转移是恶性肿瘤的特点之一，癌症的这种特性像“攻城略地”一样，原发病灶的癌细胞不断将队伍发展壮大，“侵占”近处和远处的“城池”。原有的肿瘤称为原发瘤，新形成的肿瘤称为转移瘤。通常，胃癌的转移途径有四种^[1]，本文接下来将一一叙述。

 

 

一、近水楼台先得“病”——直接浸润

 

这里的直接浸润指紧邻癌灶的组织和器官被“侵犯”。胃的内表面是黏膜，外表面是浆膜，当胃癌组织向内侵及黏膜下层后，可沿着黏膜处的组织蔓延，向上侵及食管下端向下侵袭十二指肠。若胃癌组织向外生长，可突破浆膜，扩散到周围邻近器官如：结肠、肝、脾、胰脲等。

 

二、癌灶占领“火车道”——淋巴转移

 

淋巴系统是人体第二套“循环系统”，是血液循环系统的“补充，起免疫保护作用。它由淋巴管和淋巴结组成，就像铁轨（淋巴管）和火车站（淋巴结）。

 

淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。淋巴组织内有淋巴液循环，当肿瘤细胞侵犯淋巴组织，就好像“敌军”“占领”了“铁道运输系统”，肿瘤就可以通过淋巴组织，发生局部转移，表现为淋巴结明显肿大，细胞学检查就会发现淋巴结内有肿瘤细胞。因此进行肿瘤切除时要进行淋巴结清扫，放疗除了照射原发肿瘤病灶外还要照射周围淋巴结。

 

 

三、癌灶占领“水道”——血行转移

 

我们身体的每一处都遍布血管，小到“头发丝”般的毛细血管，大到各种管径的大动脉、大静脉，这就给了癌灶“可趁之机”。当胃癌细胞进入门静脉或体循环后，就可以向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等，其中肝转移最为常见。

 

四、“万恶的癌灶之种”——腹膜种植转移

 

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞可以脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。之所以称这种转移方式为“种植转移”是因为它的随机性、广泛性和不确定性，就像“蒲公英”在腹腔内被“吹散”，“癌灶种子”“飘”到哪里，癌灶就转移到哪里。

 

当胃癌细胞“种”在直肠前凹处形成的转移癌，可以通过直肠指检检查出来，而女性病人胃癌可“种”在卵巢上，形成卵巢转移性肿瘤，称为“库肯伯格瘤”。

 

癌症的分期会随着转移部位的扩散而增加，癌灶扩散地越远，癌灶的分期越晚，因此转移性的胃癌也暗示着治疗难度的加大和预后的不良。回归到根本，对于胃癌还是一定要早发现，在“转移”之前就及时治疗。

 

 

参考文献

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 第九版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

胃癌是全球高发肿瘤，但在亚洲尤其多，发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国，地域特点如此鲜明，实在值得研究。

 

目前认为，胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。

 
值得注意的是，胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌，但是我国的整体生存率也不高，约23%。我们的邻国日本，胃癌的治疗水平全球领先，胃癌整体生存率高达80%，就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢？

 

 

为什么我国胃癌生存率远不及日本？

 

1）日本重视早期胃癌筛查

国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期，甚至已经发生转移，这样的情况即使及时手术治疗，用上最先进的药物，生存率也有限。

 

而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者，这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术，直接内镜下切除就可以，创伤小，预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查，普及胃镜检查，支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段，使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。

 

两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜，并可获取活检以诊断胃癌，还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高，但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。

 

对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变，以及一些早期胃癌。然而，在高达50%的病例中，钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中，钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中，僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显，其在内镜下的表现可能相对正常。

 
2）胃癌治疗水平高

日本一直是全球治疗胃癌的领先者，日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新，比如腹腔镜，机器人手术辅助系统等先进的技术，日本都走在世界前列。

 

而且技术越来越多样化、精细化，能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织，比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响，导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净，但是也由于没有胃，所以导致饮食摄入减少，容易营养不良，影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。

 

 

结论

 

日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视，我国医疗技术的提高，也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后，学习日本的胃癌筛查方法，为了提高胃癌的早诊率，权威的指南建议，以下人群是胃癌高危人群，应该定期接受胃癌的筛查：1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者；2、来自胃癌的高发地区；3、幽门螺杆菌阳性的患者；4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；5、家里有一级亲属患过胃癌；6、存在胃癌的高危因素，例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。

 

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胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。胃糜烂症状要比胃溃疡轻，只有当胃糜烂发展到一定严重程度后，才会成为胃溃疡。

 

 

第一，引发的原因

 

引起胃糜烂的原因主要是某些药物对胃粘膜的刺激，还有急性应激包括严重创伤、感染、大手术、大面积烧伤等。而引起胃溃疡发病的第一大病因是幽门螺杆菌感染，非甾体类抗炎药位居第二位，溃疡形成的直接原因则是胃酸与胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。另外也有遗传、精神等因素。胃溃疡好发于青壮年男性，以及一些三餐不规律的司机也易发。

 

第二，发病位置也不同

 

 

胃壁的结构组成由浅入深可以分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜4层。胃溃疡损伤位置比较深，可深入到粘膜肌层，更严重者会导致胃肠穿孔，因此经治疗愈合后会留下瘢痕。而胃糜烂的穿透力度比较小，不会穿透肌层，所以愈合后不留痕迹。

 

第三，两者的诊断也是不同的

 

一般胃糜烂会出现餐后1小时胃痛、有时在半夜胃痛，大多数患者的症状是不明显的。胃糜烂渐渐加重后，可以在上腹部出现饱胀感、还有各种疼痛等不适症状。 还会出现一些消化不良的症状，如吐酸、胃脘部灼热、恶心、食欲不振、打嗝、早期饱腹感等。而胃溃疡患者可表现为反复发生的长期的有规律的、慢性上腹部钝痛、灼痛、彭胀痛，秋冬季容易发病，疼痛范围比较广，有时还可以波及到背部，服用一些药物或进食可以减轻，胃溃疡多为饭后痛。上腹部可有局限性深压痛。常见的并发症有上消化道出血，穿孔，幽门梗阻和癌变。最直接的诊断方法是内镜检查。

 

胃溃疡治疗时间比胃糜烂长，除了在饮食和情绪方面需要注意外，还应该进行专业的治疗，如果出现幽门螺杆菌感染则应用三联疗法或四联疗法根除幽门螺旋杆菌。而胃糜烂治疗疗程短，治疗方法也相对简单，应用一些保护胃的药和抑酸药治疗即可。最后，胃溃疡病人在治疗好转后的半年内应进行复查，防止再发。

 

这两种都属于胃部疾病，平时要好好保养，不要吃一些辛辣刺激的食物，吃一些比较软又容易消化而且富含营养的，食疗也是很重要的。

很多运动人群和减肥人群都很喜欢服用左旋肉碱，其实它作为人体需要的一种营养素真的可以说是非常的不错，对于减肥的人群它可以帮助减肥，对于运动人群它可以帮助缓解运动过程中的疲劳，就连对于婴幼儿来说它都是很好的营养物质，它真的有传说中的那么好吗？让我们看看它的主要应用吧！

 

 

目前，左旋肉碱主要应用于以下几个方面：

 

一、婴幼儿食品：

 

左旋肉碱属条件性婴儿必须营养物质，世界目前已有22个国家在婴幼儿奶粉中加入了左旋肉碱，我国也已有添加左旋肉碱母乳化奶粉上市。

 

二、减肥作用：

 

左旋肉碱可燃烧体内多余的脂肪作为能量。他可以减轻体重，减少体内脂肪的含量，具有减肥作用，如果体内缺乏左旋肉碱，就会造成脂肪酸代谢紊乱，导致两种后果：（1）造成肌肉供应能量不足，产生肌体疲劳以及相关的心脏疾病；（2）造成脂类物质在肌纤维和肝脏中积累，产生肥胖，脂肪肝等疾病。

 

运动不足的肥胖型人，经常补充左旋肉碱，加以保持锻炼，就能够消耗体内积累的脂肪酸，起到减肥的作用。所以左旋肉碱是一种很理想的不用节食，不厌食，不乏力，不腹泻的减肥产品。

 

三、运动员食品：

 

左旋肉碱对提高运动爆发力，抗疲劳，增强运动耐力等均有好处。服用一定量的左旋肉碱，运动员在参加耐力和强度运动项目时，可获得最佳成绩。研究证实，体育运动后人体肌肉组织中的游离肉碱浓度下降20%，可通过补充外源性左旋肉碱而得到改善，故而促进体内脂肪酸氧化产生能量，提高运动成绩。国外已普遍把左旋肉碱应用于运动型保健食品。

 

 

四，人体重要营养补充剂：

 

随着年龄的增长，体内左旋肉碱的含量在不断减少，人类都需要补充左旋肉碱。糖尿病人 、肾功能病人、脑力、体力劳动者，由于排出的废物多，体内的左旋肉碱消耗量大，极易导致左旋肉碱的缺乏，需 长期补充。

 

好了，讲了那么多，相信很多人已经对“左旋肉碱”这个新名词产生了极大的兴趣，尤其是想减肥、美容的人士，恐怕已经按捺不住跃跃欲试了吧快来试试吧！

肉碱在功能食品及医药领域的应用

 

1、减肥

 

左旋肉碱作为脂肪酸b-氧化的关键物质，能够在机体内除去多余的脂肪及其他脂肪酸的残留物，使细胞内的能量得到平衡。肉碱在减肥过程中真正达到了世界卫生组织（WHO）所规定的健康减肥三大标准：不厌食、不腹泻、不乏力。

 

2、消除脂肪肝

肝脏是脂类和脂肪的重要代谢器官，脂肪的分解、合成及蛋白代谢等均在肝脏内进行，除食用过多脂肪和脂肪运员增加可导致脂肪肝外，更重要的是当体内缺乏肉碱或甲基供应不足时，长链脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪在肝中过量存积而发生脂肪肝。

 

增加或补给肉碱的摄入量，可调节脂肪代谢，促进脂肪的b-氧化，从根本上消除体内或脏器内多余的或存积的脂肪，目前瑞士、美国及日本等国家都用肉碱来防止脂肪肝的发生，也可以通过添加肉碱来消除肝脏中存积过多的脂肪而获得康复。

 

 

沈女士，每次体检都发现自己的甘油三酯超标，虽然饮食上她控制的很好，可是不见成效。后来，营养师让她试试左旋肉碱。果然，几个月后她惊喜地发现，她的甘油三酯指数趋于正常。

 

3、心脏保健

 

心脏不停地泵出血液，不断运动的心脏细胞其能量来源至少有三分之二是来自脂肪的氧化，肉碱是脂肪氧化不可或缺的关键物质，如果缺乏肉碱，首先影响的就是心脏。肉碱对于心肌细胞的健康极为重要，补充足够的肉碱有利于预防及治疗心脏的多种状况。

 

另外，肉碱还能提高血液中的高密度脂蛋白水平，是一种胆固醇的保护成分，有利于帮助冠状动脉清洁，使高的甘油三脂下降，同时也可降低高血压患者的血压。

 

4、抗衰老

 能量是最大的抗衰老力量，细胞有足够的能量就会充满活力，在人体衰老过程中细胞能量的减弱是其加速衰老的原因之一，肉碱在整个衰老过程中起延缓过程的作用，另外，能量在细胞内起着一个修复的作用，机体衰老时不可能如前般保护自己，但肉碱能保持免疫系统的强壮，从而避免一些疾病的侵袭。

 

 

5、有利于婴儿健康

 

肉碱在婴儿利用脂肪作为能量来源的代谢中起着重要作用。用于新生婴儿产热主要靠棕色脂肪，而体内肉碱的合成能力不足（仅相当成人的12%），因此婴儿必须摄取外源性肉碱。我国对婴儿食品的L-肉碱添加量为70~90mg/kg。

 

6、其他方面

 

肉碱由于能够促进脂肪的氧化供能，同时改变呼吸酶的活性进而促进机体的有氧氧化供能作用，从而提高运动表现。适当补充肉碱对于疲劳综合症也有较明显的效果，此外，研究证实肉碱对男性生殖能力有明显的改善作用。

我们在网上查阅减肥产品的时候，最多的选项可能就是荷叶茶。我们都知道荷叶茶里含有很多溶解脂肪的生物碱，但是你真正了解它是怎么减肥的吗？而且有哪些副作用呢？

 

一、荷叶茶怎样减肥？

 

荷茶中的荷叶碱含有多种有效的脂质生物碱，能有效的溶解身体内脂肪，强效排出体外。荷叶碱能强力密布人体肠壁，形成脂肪隔离膜，防止脂肪吸收，进而阻止脂肪出现堆积的情况。它能改善油腻的饮食习惯，具有很强的油脂排斥作用，让你对油腻的食物逐渐产生反感。所以减肥效果好，降脂保健效果好。

 

 

1. 促进肠蠕动，排毒

 

荷叶茶富含纤维，能促进大肠蠕动，帮助排便，从而清除毒素。相对于一般高纤维食品，荷叶茶更有利于便秘，能直接解决便秘的烦恼，因此肥大的腹部也会慢慢平展。

 

2. 可以促进消化

 

荷叶茶中的芳香族化合物有效溶解脂肪，消除浑浊的油腻，防止脂肪在体内积累的维生素B1、维生素c、咖啡因可以帮助促进胃液的分泌，有助于消化脂肪。

 

对于慢性疲劳的压力家庭，少喝多动却无法减肥的肥胖，可以起到双重减肥的作用。同时也有很好的利水作用。长坐少动的上班族，容易水肿，脾虚气滞，要多喝荷叶茶。当身体内多余脂肪和滞留电解液排出时，人自然会变瘦。

 

3. 含有大量的茶瘦素，加快新陈代谢的速度

 

调节食欲和能量平衡的天然蛋白质成分就是茶瘦素。没有任何对身体有害的成分，也不会造成腹泻、腹痛等副作用。茶瘦素的缺乏会抑制新陈代谢，降低能耗效率，导致肥胖。喝荷叶茶不仅可以补充失去的茶瘦素，还可以改善新陈代谢的毒素，达到减肥的目的。

 

 

荷叶茶的副作用：

 

1、可能会出现不干净的情况，茶中含有杂质

 

这种现象是由于一些地方大规模使用联合收割机采摘荷叶，导致荷叶极其脏喝了这种荷叶制成的荷叶茶后，人们会感到恶心，而且还有害于健康。

 

2、荷叶茶可能含有杀虫剂

 

目前，大部分的荷叶都是出产于南方。因为其种植面积很大。人们通常喷洒农药来防止害虫。因此，一些荷叶茶可能含有农药的残留物。

 

3、荷叶茶可能含有化肥

 

南方的荷叶茶经常喷洒化肥来增加产量。含有化肥的荷叶茶喝多了对人体无益，也不会达到减肥的目的。

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许多人想知道有胃病不能吃什么，其实对有胃病的人来说的确是应该有一定的饮食禁忌的，不然胃痛的感觉真的是很不好。所以一定要了解十大难消化的食物，在饮食方面多加注意才能保持好的精神！下面就谈谈不适合胃病患者食用的食物吧。

 

炸鸡块

 

将食物浸入面糊后再进行油炸，这是将食物转化为对消化道有一点硬的食物的过程。油炸的食物难免是油腻和高脂肪的，这两种食物都对胃部有害。如果肠道发炎，那么油腻食物可能会导致恶心或腹泻的症状。要想吃健康的鸡块，就自己用面包糠或采用烘焙的方式。这一做法对薯条等传统油腻食品也同样适用。

 

 

薯蓉

 

像奶油般的薯蓉，很可口，所以也成为人们很喜欢的一种食物。但是如果你是对糖过敏的人，你就不会觉得舒服了，因为加了牛奶和很多奶油等等。自制无糖薯蓉可降低其对身体的伤害。

 

生洋葱

 

大蒜、大葱等食物中都含有丰富的植物成分。具有保护心脏的作用，但也有的可引起腹痛。烹调法能分解其中的一些化合物，但同时也能将一些有益物质分解，因此最好是混合生的、熟的洋葱等，这样既能吸收它们的好处，又能减少其副作用。

 

雪糕

 

如您对乳糖过敏者，请务必禁食雪糕。肿胀、抽筋等等都会让你远离这些乳制品。最佳的解决方案是吃一些没有乳糖的雪糕。但是，就算你对乳糖没有过敏，吃太多雪糕也会引起腹痛等，因为雪糕含有高脂肪，而且比其他食物难以消化。

 

西兰花和包心菜

 

当然，这些富含纤维素和营养的蔬菜是非常健康的，但是它们会在肠道里产生气体。不过很容易解决，就是把这些蔬菜煮熟，即使用沸水浸泡也行，这样可以分解一些硫化物质。

 

 

辛辣食品

 

虽然辣味会让食物更美味，但同时也会干扰胃肠道。其结果是会有一种灼热的感觉，就像你在吃东西一样。即便你用乳酸来减少辣椒的辣度，但是胃里还是摄入了很多的辣，还是会引起不适的。

 

巧克力

 

其实一点巧克力还是没有什么大问题的，问题是吃太多巧克力。如果患有胃食管反流症的患者即使吃很少的巧克力也会产生问题，从而引起胃酸的倒流。

 

饮料

 

饮料不要喝过酸的，严重的胃酸会引起胃部的不适，腹腔内酸性物质多与其他疾病有关。如果空腹喝，实际上你的消化道已经充满了酸性物质，过量摄入会导致腹痛。若喝柠檬水，如加蜂蜜，可能导致腹泻。

桂枝这味药物，因为被张仲景反复应用，组成了不少名方，从而被人们所熟知。但是和桂枝同出一物的另一味药物——肉桂，却很少被人们提及。今天就来好好学习一下这个药物吧。

 

肉桂，首载于《神农本草经》，是樟树科常绿乔木肉桂的干燥树皮。味辛、甘，性大热。归肾、脾、心、肝经。具有补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经的作用。用于治疗腰膝冷痛、肾虚作喘、阳虚眩晕、目赤咽痛、心腹冷痛、虚寒吐泻、阳痿、宫冷、寒疝、奔豚、经闭、痛经等多种病症。

 

 

这个药物性属大热，有很好的温里作用。排在第一位的作用就是补火助阳，这种作用和附子十分类似，通过补命门之火，从而温暖全身的阳气，所以可以用于治疗阳虚诸证。不论是肾阳虚、心阳虚、脾阳虚及脾肾阳虚、心脾阳虚、心肾阳虚等，都可以用肉桂配伍相应的药物来治疗。

 

治疗肾阳不足，命门火衰导致的腰膝冷痛、夜尿频多、阳痿宫寒等，常与温补肾阳的鹿角胶、杜仲、附子等药物同用。治疗肾虚咳喘，虚阳上浮导致的眩晕目赤、汗出肢冷、心悸等，常与山茱萸、人参、五味子等补肾益气的药物同用；治疗脾阳虚之胃脘冷痛、食少便溏，常与附子、人参、干姜等温脾补肾药物同用。

 

 

治疗寒邪内侵或者脾胃虚寒导致的胃脘冷痛、呕吐、泄泻等，病情较轻的可以单用桂枝治疗，病情较重的常用干姜、高良姜等温中散寒药物与之配伍使用，还可以治疗寒疝腹痛，在《姚僧坦集验方》中记载了一个桂心汤，用桂心（桂皮）、生姜、吴茱萸等药物搭配，对于这种病症有一定效果。肉桂还可以用于治疗风寒湿邪杂致，客于经脉，气血运行受阻，闭阻不通导致的风寒湿痹，可以配伍独活、桑寄生、杜仲等祛风湿、强腰膝的药物使用，特别适合寒痹腰痛，如独活寄生汤。

 

 

寒性凝滞，感染寒邪较重的时候，常用于伴随着血液的瘀滞，肉桂的性大热而能活血通经，对于寒凝血瘀证可以有很好的治疗作用。如冲任虚寒、寒凝血瘀导致的月经不调、痛经、闭经或者女性产后瘀血阻滞导致的恶露不尽、腹痛不止的病症，可以用肉桂配伍活血祛瘀的川芎、桃仁、益母草等药物同用。治疗阳虚寒凝、血滞痰阻导致的阴疽，可以配伍鹿角胶、白芥子、麻黄等温经通阳、散寒行滞药物同用，如阳和汤。

 

在补气血的方子当中适当加入一些肉桂，起到“温运阳气鼓舞气血生长”的作用，有利于补虚药发挥“阴生阳长”的效果。

据权威数据统计，我国慢性肾脏疾病的患者已经超过1亿人，基本上每十个人中就有一个人患慢性肾脏疾病，而尿毒症的患者正在以每年10.8%左右的增幅递增，多达200万人。尿毒症是由于诸多原因导致肾脏功能受到严重损害所导致的一系列综合征。

 

当急性或慢性肾脏病进展到终末期肾脏功能衰竭时，肾脏不能维持其基本功能，导致体内的代谢产物和毒素、水分不能及时排到体外，就会滞留在人体内，就会导致人体内部生化过程出现紊乱，同时肾脏的内分泌功能也受到损害，这样将会引起一系列综合征。

 

肾脏平时任劳任怨，默默为我们人体排泄废物，即使受到伤害往往也默默忍受，但是如果我们一直忽略了保护肾脏，就可能导致肾衰最终发展成尿毒症！而尿毒症是肾脏疾病到达终末期的表现，不仅严重影响患者的生活质量，而且也会引发其他严重的并发症，影响寿命。

 

然而尿毒症的发生并不是突然加重的，往往有很多蛛丝马迹表现出来。对于出现以下几点症状的人，应该越早检查越好，警惕尿毒症的发生。

 

 

尿毒症早期的信号有哪些？

 

1）2处发臭：身上和尿液中出现特殊臭味

 

尿毒症由于肾脏功能受损，对代谢产物排泄功能减弱，身体里积累了大量代谢出来的尿素，会导致尿中和汗液中蛋白质和尿素的含量增加，而皮肤、口腔黏膜或者泌尿道里的细菌会将唾液、汗液、尿液中的蛋白质和尿素分解成氨，氨是一种具有特殊臭味的气体。

 

所以尿毒症的患者，常常身上或者尿液中有一种特殊的尿臭味。而且由于大量蛋白被排泄出去，还会出现尿中泡沫增多的现象。

 

2）2处浮肿：下肢或面部浮肿

 

水肿是慢性肾病较常见的表现，由于肾脏功能减弱，导致水和代谢产物排泄减少，血容量增加，大多先从四肢等远端开始，其次出现面部浮肿，比如眼睑等部位，严重者会出现胸、腹腔及心包积液。

 

所以如果发现自己出现水肿，一方面最好尽快去医院检查查明原因，对因治疗，因为除了肾脏病原因可导致水肿，心衰、肝硬化等其它疾病也可能发生水肿，另一方面观察每日尿量，适当减少盐和水分的摄入。

 

此外，除了出现浮肿和异常臭味，如果突然尿液异常减少，比如一天中尿液少于400毫升，就要警惕是否存在大量代谢产物堆积体内无法排出，警惕尿毒症的发生。正常成人每天排出的尿量大概在1500毫升左右，夏天汗多可能会适当减少，大约为4次到6次小便次数。

 

 

总结

 

总之，尿毒症往往是长年累月的慢性肾脏损伤导致的，所以一定要引起重视，平时少吃高盐高脂食物，少熬夜，不要滥服用药物，保护好肾脏才能有个健康的身体，同时，我们对“不善言辞”的肾脏也要多些呵护观察，比如身体出现上述异常症状“2处发臭、2处水肿”，要警惕肾脏病变可能，尽快去附近正规医院看肾内科或肾病学科，及早诊治。

 

参考文献：

[1] 中华医学会．《临床诊疗指南（肾脏病学分册）》［M］．人民卫生出版社．2011；39-43

[2] 安徽省成人肾病综合征分级诊疗指南(2016年版)[J]. 安徽医学,2017,05:523-536.

肝，为将军之官，是负责人体消化和代谢的重要器官，长年累月繁重的工作，往往让我们的肝不堪重负，动不动就出现病变，而其中最严重的当数肝癌。

 

肝癌，是现代死亡率非常高的恶性肿瘤之一，很多肝癌患者早期症状不明显，往往拖到晚期的时候才发现，但那时已经错过了最佳治疗时间，往往为时已晚。

 

也正因为如此，早期及时发现肝癌的信号，并在肝出问题时及时养肝，成为预防肝癌的关键。

 

 

身体有2处“发痒”，或是肝癌“征兆”！别以为是过敏，要提高警惕

 

1、皮肤发痒

 

很多人在出现皮肤瘙痒的时候，第一反应往往是过敏了，很难跟肝出问题联系到一起。

 

但事实上，很多肝癌患者前期的其中一个特征就是皮肤瘙痒，这多是由于肝出现病变后，胆汁的代谢能力受到影响，导致过多胆汁滞留在体内，胆汁进入血液刺激到皮肤，就会出现皮肤瘙痒的现象。

 

2、眼睛发痒

 

肝藏血，开窍于目，可以说眼睛是身体的窗户，与肝脏的关系很密切。

 

如果肝出现病变，会导致肝阴不足，眼睛无法得到充足的血液滋养，就会出现眼睛干涩、疼痛，或者是瘙痒怕光的情况，一定要警惕肝癌等疾病，及时去医院检查。

 

 

若对照发现自己也有这两个信号，也不必太过恐慌，因为引起瘙痒的原因有很多。到底如何判断是不是肝出问题导致的，我们还可以从其他的蛛丝马迹去对照。

 

中医一再强调，肝受损严重时，往往会收到以下几种“求救信号”：‍

 

1、头发：经常脱发，两鬓爱长白发；

 

2、眼睛：眼睛干涩、发红，伴有瘙痒；

 

3、嘴巴：口苦，口干，经常口臭；

 

4、皮肤：脸上爱长斑、长痘；

 

5、心情：生气郁闷，烦躁不安，爱发火；

 

6、腹部：肚子胀气，经常爱放屁；

 

7、两便：小便黄，尿浊味重、便秘、痔疮；

 

8、指甲：指甲长竖纹，还有白点；

 

9、睡眠：失眠多梦，经常疲劳乏力，没精神；

 

这些症状若占3个以上，则说明肝已经“不堪重负”，若不及时解压，很容易会导致严重的肝病，而如果久拖不管，最严重的就是发展成肝癌。

 

 

养肝就是养寿命！日常坚持“3忌2要”，养肝排毒，肝会感激你‍

 

“3忌”

 

1、忌熬夜

 

肝主藏血，经常熬夜休息好，火似的肝血损耗严重，使得肝脏的抵抗力下降，为疾病入侵创造有利条件。

 

2、忌动怒

 

中医有云“怒伤肝”，经常生气动怒，肝的疏泄功能受到影响，使肝气瘀滞，长期如此，肝非常容易生病。

 

 

3、忌乱吃药

 

很多人身体一有问题，总喜欢自己买各种药来吃，以便解决自己的身体问题，殊不知，很多药对肝脏损伤非常大，经常服用，对肝脏非常不利。

 

“2要”

 

1、要定期运动

 

久坐不仅伤脾，对肝的伤害也很大，容易使体内堆积大量脂肪，加重肝的负担，而运动则能加快身体新陈代谢，减少脂肪堆积，对于养护肝脏非常有帮助。

 

2、要常喝养肝茶

 

经常喝水，可以帮助体内毒素的排出，而单纯的可以借助食疗的方法，将具有养肝护肝效果的食物煮水代茶饮，养肝效果好百倍！

 

 

中医养肝食疗小经方：准备菊花、牛蒡根、桂花、金银花、决明子、枸杞，共6种黄金食材，君臣佐使，配比讲究，煮水代茶饮用，可以清肝明目、清热去火、是养肝的“扛把子”。

 

以上均为药食同源的食物，性质温和，适合长期泡茶来喝，可以帮助疏肝解郁，肝毒少了，头脑清醒了，生病也更少，愿我们都拥有好肝！

 

我从小就有胃部不适的毛病，总是觉得胃里不舒服，吃东西也没什么胃口。最近，我在网上看到了一种试纸，可以检测幽门螺旋杆菌的感染。出于好奇，我买了一盒试纸，按照说明书进行了测试。结果显示，我是阳性！

我一下子就慌了，开始在网上搜索相关信息。看了很多文章和论坛帖子，才知道幽门螺旋杆菌感染可能会导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我的心情变得非常焦虑和恐惧，总是担心自己会得什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，找了一位消化内科的医生进行在线咨询。医生很耐心地听了我的情况，并告诉我试纸的结果并不一定准确，需要通过呼气试验来确定是否真的感染了幽门螺旋杆菌。医生还详细地解释了治疗方案和注意事项，让我感到非常安心和放心。

经过14天的治疗，我再次进行了呼气试验，结果显示幽门螺旋杆菌已经被成功根除。现在，我每天都能吃得很香，胃部也没有不适的感觉了。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新找回了健康和快乐。

我还记得那天，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。胃癌的诊断结果就像一道晴天霹雳，打破了我平静的生活。从那一刻起，我的世界变得灰暗而混乱。我开始四处寻找治疗的方法，希望能找到一线生机。互联网医院成为了我求助的最后一站。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了一个名叫言犀的医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。我们开始了一场关于白蛋白紫杉醇的讨论。言犀告诉我，白蛋白紫杉醇可以用于胃癌的化疗，并且可以和替吉奥胶囊合用。他的话语像一束光，照亮了我迷茫的心灵。

在言犀的指导下，我开始了化疗的旅程。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚信，只要有希望，就值得去尝试。现在，我的病情已经有所好转，生活也逐渐恢复了正常。言犀的帮助和支持，让我重新找回了生活的勇气和信心。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。前一天的体检结果让我心神不定：胃蛋白酶原I偏低。这个词汇对我来说既陌生又可怕，像一只无形的手，紧紧攥住了我的心脏。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。点击“图文问诊”，我被引导至一个名为PLUS会员的专区。这里的医生都是经过严格筛选的专家，能够提供高质量的医疗咨询服务。我的心中稍微安定了一些。

“您好，尊敬的PLUS会员，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，像一杯热茶，缓解了我的紧张情绪。我向他描述了我的症状和体检结果，希望能得到一些解答和建议。

医生耐心地听完了我的描述，然后开始分析可能的原因：“胃蛋白酶原1偏低的原因可能是：1、胃酸分泌不足所引起；2、慢性萎缩性胃炎所引发；3、胃癌疾病所导致。”听到最后一个原因，我的心跳加速，仿佛世界都在崩塌。医生似乎察觉到了我的恐惧，安慰我说：“不要过于担心，我们需要进一步检查来确定具体的病因。”

他建议我完善胃镜检查，以明确胃部的具体情况。同时，他也给了我一些饮食建议：“胃病3分治，7分养。饮食非常重要。您需要注意饮食：少食多餐，忌辛辣刺激饮食，忌浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜、鱼，火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，保持好心情。”

我认真地记下了医生的建议，并决定按照他的指导来调整我的生活习惯。同时，我也开始关注自己的身体变化，注意哪些食物会引起不适，尽量避免它们。

在医生的指导下，我开始服用铝碳酸镁片和枸橼酸莫沙必利片。这些药物帮助我缓解了胃胀的症状，并调整了胃肠功能。经过一周的治疗，我的症状有所改善，但医生仍然建议我继续完善胃镜和碳14检查，以排除其他可能的疾病。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加注重自己的健康，定期体检，合理饮食，保持良好的心态。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。胃癌晚期的诊断像一块巨石压在我胸口，呼吸都变得困难。没有化疗的选项，唯一能做的就是尽可能地补充营养和能量，延长生命的时间。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，搜索着各种可能的解决方案。终于，我找到了京东互联网医院的网站，决定向他们的公共营养师求助。点击了“在线咨询”，我等待着专家的回复。

“您好，我是公共营养师**，很高兴由我为您提供咨询服务。”屏幕上出现了这句话，我的心跳加速。终于有人可以帮助我了。

我向她描述了我的情况，询问是否可以吃速愈素来补充营养和能量。她让我稍等，查看了一下能量表，然后告诉我：“非常好的一款产品，可以吃的！”听到这句话，我的心情稍微放松了一些。

我们继续讨论，谈到了其他的营养补充方案。她建议我再给家人买盒藕粉，对胃病有很大好处。我担心糖份高，但她解释说里面含有蛋白粉的成分，应该不会很甜。藕粉是养胃的好食物，她说。

整个咨询过程中，我感受到了她的专业和关心。她的建议让我有了更多的选择，也让我对未来有了更多的希望。虽然胃癌晚期的诊断依然让我感到窒息，但至少我知道我可以做些什么来改善自己的生活质量。

在结束咨询之前，我问她：“如果我有任何问题，能不能再次联系你？”她微笑着回答：“当然可以。我们随时欢迎您的咨询。”

我感激地结束了咨询，心中充满了感激和希望。虽然我知道前方的路还很长，但至少我不再孤单。京东互联网医院的公共营养师**，你给了我无尽的力量和勇气，谢谢你。

我从未想过自己会成为一个胃癌III期的患者。记得那天，医生告诉我这个消息时，我整个人都崩溃了。从那一刻起，我的生活就像被打乱了的棋盘，所有的计划和梦想都被推到了一边。

在接下来的日子里，我经历了无数次的化疗和放疗。每一次都像是一场噩梦，身体的疼痛和副作用让我几乎失去了所有的希望。但是，我不能放弃。我的家人和朋友都在支持我，鼓励我坚持下去。

有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。起初我很犹豫，毕竟这是一个新兴的服务模式，但我还是决定试一试。结果超出了我的预期。医生们非常专业和耐心，给我提供了很多宝贵的建议和信息，帮助我更好地理解我的病情和治疗方案。

通过这个平台，我也结识了一些和我有相似经历的人。我们互相分享经验和情感支持，成为了彼此的精神支柱。这种无形的力量让我感到前所未有的温暖和勇气。

现在，我仍然在接受治疗，但我已经不再感到孤单和无助。京东互联网医院的线上问诊服务给了我一个新的希望和方向。我相信，只要我们坚持下去，总会有更好的明天等待着我们。

我父亲的病情像一团乱麻，缠绕着我们整个家庭。胃癌的诊断已经让我们措手不及，而现在又出现了肺结核的可能。PPD测试结果显示24小时内有轻微红肿，但没有硬块。之前他接种过卡介苗，这让我们对结果的解读更加困惑。

在京东互联网医院的图文问诊中，我向医生描述了父亲的症状和担忧。医生耐心地解释说，如果确诊了肺结核，需要先进行抗结核治疗，然后再考虑胃癌手术。PPD测试并不是确诊依据，肺部必须有病灶才能确定肺结核的存在。

我问医生是否可以先进行胃癌手术，然后再进行抗结核治疗。医生摇头说，带着肺结核进行手术风险很大，容易导致血行播散。听完医生的解释，我心中一片茫然，仿佛被推入了一个无底深渊。

医生建议我们最快治疗半月再手术，手术后继续抗结核治疗。这个方案听起来合理，但我仍然担心父亲的病情会不会在等待中恶化。医生安慰我说，按照这个方案治疗，父亲的病情可以得到有效控制。

我感谢医生的建议，并决定按照他的方案进行治疗。虽然前路漫长，但我相信只要我们坚持下去，父亲一定能够战胜这两种疾病。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们平日里总是忽视自己的身体，直到疾病来临才后悔莫及。希望大家都能从我们的经历中吸取教训，多关注自己的健康，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，肚子疼得我直不起腰来。起初我以为只是吃坏了东西，没想到一连几天都是如此。每次吃完饭，胃部就像被千万只蚂蚁啃咬一般，疼痛难忍。更糟糕的是，我开始出现了脾虚泄泻的症状，整个人都感到虚弱无力。

我知道我需要去看医生，但我不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我很快就联系到了一位专业的医生。

医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最后，他告诉我我可能感染了幽门螺旋杆菌，并建议我使用克拉霉素进行治疗。然而，当我看到药品包装上的用法时，我发现上面写着每次需要服用10片，而医生却只让我吃一片。我感到非常困惑，于是再次向医生咨询。

医生解释说，虽然包装上写着每次需要服用10片，但实际上每片的含量不同。我的药片是10mg一片的，而医生建议我每次服用0.1g，也就是10片。虽然这听起来有些奇怪，但我还是按照医生的指示进行了治疗。

在接下来的几天里，我严格遵守医生的建议，按时服用药物，并注意饮食和生活习惯。慢慢地，我的症状开始改善，胃部不再疼痛，脾虚泄泻也得到了控制。最终，我成功地战胜了幽门螺旋杆菌感染，恢复了健康。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天我发现自己被幽门螺杆菌感染了。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过这种病毒。但随着时间的推移，我的胃部开始出现不适，经常感到胀气和疼痛。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很快就回复了我，并告诉我HP++是指幽门螺杆菌感染的严重程度。他们解释说，这种细菌可以导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。听到这些，我不禁感到一阵恐慌。

医生建议我进行一系列的检查和治疗，包括抗生素和质子泵抑制剂的联合用药。他们还告诉我，改善饮食习惯和生活方式也非常重要。经过几个月的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视任何小问题，否则可能会引发更大的健康问题。同时，我也感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和耐心帮助我走出了困境。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。半年前，我成功战胜了丙肝，心中充满了喜悦和庆幸。可谁知，命运总是喜欢开玩笑，最近的体检结果显示我感染了幽门螺旋杆菌。

我坐在家中，手里紧握着体检报告，心中充满了焦虑和恐惧。想起医生的话：“如果不及时治疗，可能会引发胃癌。”这句话如同一把利剑，深深地刺痛了我的心。我不禁想起了我的父母，他们在我年幼时就离开了我，留下我一个人面对这个世界。现在，我又要独自面对这场疾病的挑战。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我，询问了我的症状和体检结果。我向他详细描述了自己的情况，包括我半年前治愈丙肝的经历，以及现在的幽门螺旋杆菌感染。医生听完后，建议我重新进行呼气试验，以确定是否存在现症感染。

我有些犹豫，因为我今年有怀孕计划，担心治疗过程中会对胎儿产生影响。医生理解我的顾虑，告诉我如果确实需要治疗，可以在怀孕前完成，且治疗过程中会尽量避免对胎儿的影响。他的话让我安心了许多，也让我更加坚定了治疗的决心。

在医生的指导下，我开始了幽门螺旋杆菌的治疗。每天按时服药，注意饮食和休息，避免过度劳累和精神紧张。同时，我也开始关注自己的情绪变化，尽量保持心情愉快，避免过度焦虑和压力。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

经过一段时间的治疗，我再次进行了体检，结果显示幽门螺旋杆菌已经被成功清除。我的心中充满了喜悦和感激，感谢医生的专业指导和关心，也感谢自己的坚持和努力。现在，我可以安心地计划我的怀孕了，期待着新生命的到来。

回顾这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到疾病来临才后悔莫及。所以，希望大家都能像我一样，重视自己的健康，定期体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要感谢京东互联网医院这样的平台，提供了便捷、专业的医疗服务，让我们在家中就能得到高质量的医疗帮助。

我记得那天晚上，胃部的不适感就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。那种感觉，仿佛胃里有气堵着，无法释放，整个人都被这种不适感笼罩着。第二天中午，吃过饭后，我本想小憩一会儿，结果却被这股气堵得更难受了。我的心情也随之变得沉重起来，开始担心这是否是某种严重的疾病的征兆。

在百度上搜索了一番，看到的结果更是让我心生恐惧。胃癌、胃溃疡等词汇不断出现在我的视野中，我的脑海里充斥着各种不好的想象。于是，我决定去京东互联网医院进行咨询，希望能找到答案。

医生接待了我，听完我的描述后，他安慰我说这只是普通的消化不良，引起的胃部不适。他的话语像一股清流，缓缓地流入我的心田，带走了我心中的恐惧和不安。医生建议我服用复方鸡内金片，并注意清淡饮食。他的专业和耐心，让我感到非常放心。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，注意饮食，慢慢地，我的胃部不适感开始减轻。同时，我也开始反思自己的生活习惯，意识到自己平时的饮食和作息都需要改善。通过这次经历，我更加珍惜自己的健康，也学会了如何更好地照顾自己。

回想起来，那段时间的焦虑和恐惧，虽然短暂，但却深深地刻在了我的记忆中。然而，正是因为有了京东互联网医院的帮助，我才能及时地得到专业的医疗建议，避免了病情的恶化。现在，我已经完全恢复了健康，生活也回到了正常的轨道上。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助是最重要的。同时，也要注意自己的生活习惯，保持良好的饮食和作息习惯，才能拥有一个健康的身体。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！