急诊儿科大清早来了一对夫妇，焦急地抱着一个小男孩，说他们的孩子可能食物中毒了！张大夫询问夫妇细节，得知孩子今年3岁半，在上幼儿园。昨天晚上放学后，就一直呕吐不止，后来又出现腹泻。一量体温38.7℃，还发烧了，而且家长微信群里反映，也有几个孩子出现了类似的症状。孩子只是中午在幼儿园吃饭，早饭和晚饭都是在家里吃的，下午放学的时候还没事，晚上就突然这样了，也是一直怀疑食物中毒，不敢确定。

 

 

张大夫观察孩子精神状态还可以，询问了大便的性状，得知是水样便，于是检查便常规，最后诊断为小儿轮状病毒肠炎，而不是食物中毒。夫妇两个一听说是病毒肠炎，连忙着急询问病情。张大夫解释说，这种肠炎是儿科常见的疾病，不要太过惊慌，只要采用正规的治疗和护理，很快就会恢复健康了，这下夫妇俩才放下心了，经过了几天的治疗和休息，孩子又高兴地去上学了。这里大家就会问了，到底这个轮状病毒是种什么病毒，它为什么会引起肠炎，导致上吐下泻呢？

 

轮状病毒是一种常见的病毒，属于呼肠孤病毒科，简单的说就是涉及呼吸、胃肠道，而且在儿科常见的一类病毒。这只是当时人们对观察疾病特征的总结，随着医学发展，后来又深入发现了它的致病机理，轮状病毒就属于其中的一种。其实，轮状病毒在秋冬季节比较流行，活性也较强，可以引起胃肠炎，影响人群主要是6～24个月的婴幼儿，4岁以上的较少发病。

 

据统计，几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次，可见这种病毒的常见性了。它主要是通过粪-口传播，所以一些儿童聚集区域，像学校、幼儿园、游乐馆等地方，如果卫生不达标或者消毒不彻底，多会发生类似文中孩子的病症。这种病毒主要是通过造成小肠上皮细胞感染，造成其损伤脱水，而出现小儿腹泻，因此又叫渗透性腹泻病。

 

 

虽然多会引起小儿发病，但是成人也会感染发病，比如：青壮年胃肠炎的爆发流行，主要是腹痛、腹胀，一般不会出现发热，或者仅仅低热表现。更有意思的是，这种轮状病毒不仅仅会造成人类感染，还会感染家畜，一些家里养的猫、狗等，也要注意这种疾病的预防。

 

因此，在平时的生活中，大家要做好自身卫生工作，养成良好的卫生习惯，做到饭前便后、外出归来勤洗手；生食和熟食要分开；家中有宠物的也要做好清洁工作；有孩子的家庭更要做好孩子的预防保健工作，清理孩子粪便后，一定要清洗干净双手，一旦发现孩子有相关症状，一定要及时就诊。最后小编建议，就诊一定要到正规的医疗机构，以免耽误孩子病情。

随着我们人类的发展，大家也越来越重视身体健康了，每一年的体检是常态，哪怕你自己不去，只要是上班一族，公司稍微有一些规模的，每年都会组织进行一次体检，这是基本的常态。

老人家更是爱惜自己的身体，每年，或者每两年就会到医院里面住上一段时间，所以，体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。

 

 

空腹体检，有要求

当然，体检并不是都是要求需要空腹的，如果需要空腹的时候，一般医生会提前告知需要空腹进行，为什么有些体检需要空腹，有些不需要空腹，又有哪些检查是需要空腹呢？相信大家一定是糊糊涂涂的。

这没关系，既然说了，我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下，接下来的体检自己也有一个参照。

 

体检需要空腹的项目

第一：血糖如果不是孕妇耐糖性，一般都是需要空腹的。

第二：血脂，也是需要空腹检查的。

第三：肝功能和肾功能。

这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目，当然，如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目，我们要听从医生的告知，一般体检前1天，有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
 

空腹要注意

需要空腹检查的前一天，有几件事情，大家还是要注意一下的。

 

 

第一：不要暴饮暴食，尽可能清淡饮食。

第二：不要吃容易上火的食物，或者大量吃糖果等等。

第三：空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的，所以一般会建议前一天的晚饭后，或者8-10点后就不要再吃东西了。
第四：空腹是可以喝少量白开水的，如果感觉渴了，是可以喝水的。

第五：空腹检查之前，不建议做激烈运动。
 

空腹检查能吃药吗？

第一：如果是必须要服药的一些慢性病 ，比如高血压疾病等等的患者，建议还是根据医生的嘱咐进行服药。

第二：如果是感冒，或者有炎症需要服用消炎药，需要服用肠胃药，胃痛药等等的患者，就建议不要在检查前服用此类药物。

 

我们可以自行对照一下，之前自己空腹检查的空腹是否做对了？如果没有，下一次也可以进行更正，我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹，如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目，我们也没有必要必须空腹。

身体健康很重要，但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据，所以我们在进行检查的时候，一定要听从医护人员的指示，来进行操作，以保证数据的准确性。

体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。

2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。

3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。

ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型，只有抗原B为B型，若同时存在A和B抗原则为AB型，这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体，但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如：在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%，AB型仅占10%左右。

 

医生，我是AB型血，网上都说，AB型血的人发生癌症的风险最高，是这样吗？

的确，有很多自媒体都发过有关血型和癌症的文章，还直截了当地说，血型与癌症的发生密切相关，而且指出了哪种血型的人，罹患癌症的风险更高。

在这里，我要告诉大家的是，到目前为止，被认为与癌症有关的因素分别是遗传，运动，饮食，吸烟，酗酒，年龄等因素，有关血型与癌症的关系，虽然医学界进行过很多研究，但到现在为止，并没有一个准确的定论。

 

早在2009年的时候，美国就进行过血型与癌症之间关系的研究，这项研究一共调查了10万人，研究的是胰腺癌的发生与血型之间的关系，最终的研究发现，在这10万人里，O型血的人罹患胰腺癌的风险最低，相对于O型血，A型、B型和AB血型的人，发生胰腺癌的风险都不同程度的增加了，其中增加最高的是B型，然后是AB型，最后是A型。

这么看来，似乎B型血的人发生癌症的风险最高，O型的最低。

但这并不是真相，这样的一次研究，其实也非常片面，只选择了10万人的样本，而且只选择了胰腺癌，这些都不能足以说明血型与癌症之间的关系。

 

所以我认为，就现有的证据来说，没有证据表明血型一定与癌症的发生有关，我们的血型和基因相同，从胎儿时期就已经决定了，作为肿瘤科医生，在我接诊的癌症患者中，并没有哪种血型的人特别多，最终的比例可能都差不多。

国际抗癌联盟认为，很多人认为癌症的发生与基因有关，但是大量的研究发现，80%的癌症与后天不健康的生活习惯有关，也就是说后天的习惯其实更重要。

所以，与其担心血型与癌症相关的风险，倒不如踏踏实实做好生活的细节，更好预防癌症。

 

相信很多心律失常患者都有过这样的经历：突然无缘无故心慌，突然眼前发黑，心慌时伴有头晕，发现自己的脉搏忽强忽弱等等的症状。心律失常属于心脏病的一类，很多心律失常的患者担心会不会遗传给下一代，现在我们就来具体了解一下。

我们都知道，心律失常一种常见的心脑血管疾病的并发症，常常高发于低年龄段，一般来说如果出现心律不齐患者就会有心慌不适或者心跳较快等等的症状出现，小儿如果患有心律失常的话，因为其身体发育还不健全，治疗的方式也有所区别，现在就让我们具体了解一下。

 

​
小儿心律失常都有哪些症状?专家表示有以下几个症状可供参考：

 

一、早搏。早搏是由异位节律点提前发出激动而引起的心脏搏动，小儿主要表现为心跳不规则，心搏之后有较长的间歇，这种情况一定要加以重视。

 

二、窦性心律不齐。窦性心律不齐主要发生于发热、运动、情绪紧张、哭闹时，症状表现为吸气时心率增快，深吸气时更为明显。或用阿托品后心律不齐消失。

 

三、阵发性室上性心动过速。阵发性室上性主要表现为心动过速，症状可突然停止，血压低，心率快而规则。多见于4个月以下婴儿。

 

 

心律失常有效的方法有哪些呢？一，冷敷面部：孩子家长可以用5℃左右的冰水浸湿毛巾敷于小二整个面部，差不多每次10至15秒，一天2至3次即可。二，呼吸憋气：患者可以进行深呼吸，深吸气后憋住气，直至患者不能坚持闭气后用力作呼气动作，以次方式反复几次直至情绪逐渐稳定。三，肌肉放松：患者可端正坐在椅子上，保持头和背部直立状态，将身体的双臂、背部、双腿和双脚慢慢放松，一般可取得较好效果。四，压迫眼球：患者可用手指在眼眶下压迫眼球上部，需要注意的是，在压迫的时候切勿用力过大。

小儿出现心律失常的话，一定要对其进行及时治疗，这样才能及时治疗及时改善病症。但是患者家属也没有必要太过担心，应该放宽心态，心律不齐并不是什么太大的疾病，只要及时治疗都能改善病症。这就是对小儿心律失常都有哪些症状，治疗心律失常的方法的解答。

作为男性生殖系统的常见疾病之一，精囊炎又分为慢性精囊炎和急性精囊炎，而其中的急性精囊炎会让男性患者朋友们的生活痛苦不堪。所以面对急性精囊炎，我们一定要引起足够的重视，而且很有有必要了解急性精囊炎的诊断标准是什么，据此才能够尽早发现自己是否患上了急性精囊炎，做到及时治疗，从而避免遭受到不必要的疾病痛苦。而对于急性精囊炎的诊断，主要是从疾病症状还有B超等方式来着手。

 

在平时的生活中，男性朋友们如果发现自己突然有尿意频繁、急骤，尿痛，最重要的是有血精的症状出现的话，一定要在心中敲响警钟,警惕是患上了急性精囊炎疾病。急性精囊炎疾病倘若没有及时发现并得到有效的治疗，就会发展成为慢性精囊炎疾病，会给治疗带来很大的困难。那么急性精囊炎的诊断标准是什么呢?让我们听听专家怎么说。

要诊断急性精囊炎这种疾病首先要看患者身体出现的相应疾病症状，急性精囊炎大多发生于20到40岁的青壮年男性身上，最主要的临床症状表现是血精，即患者排出的精液中存在血丝或者血块。急性精囊炎的患者在日常生活中还会出现尿频、尿急、排尿时有疼痛感，会阴以及耻骨区有异常的不适症状等。

在做精囊炎的直肠指检时，会发现患者的精囊变肿变大了，而且存在波动还有压痛的异常现象，若是男性朋友们有以上的疾病症状出现的话，那么就基本能够诊断为是患上了急性精囊炎。

 

在做精囊炎的B超检查的时候会发现急性精囊炎患者的精囊一侧或者是两侧同时异常增大，精囊的外壁比正常男性的要厚，也没有正常男性的光滑。根据以上的异常，就能够诊断出急性精囊炎疾病。在做精囊炎的ct检查的时候则会发现急性精囊炎患者精囊之中的管腔有不正常的膨胀突出现象。

以上就是对于急性精囊炎的诊断标准这个问题的相关解说。在我们的日常生活中，有很多食物，比如烧烤、煎炸、辛辣等刺激性非常大的食物会对急性精囊炎的治疗有所影响，所以在确诊了急性精囊炎疾病之后，患者朋友们一定要管住自己的嘴巴，尽量不要吃上述提到的食物。

其实我们现在的生活环境很复杂，一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。

 

比如，过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病，但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。

 

我们不得不承认，很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。

儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。

 

 

过早来月经的孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。

 

个别情况下，女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。

 

由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，虽开始身材较同龄儿童高，成年后身高往往不到154厘米。

性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的，但早期发现，及时治疗性早熟非常重要。

 

及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，还可通过性早熟的诊治，发现和治疗引起性早熟的原发病。

 

如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号，此时家长不应盲目乐观。

 

如怀疑孩子有这方面的问题时，家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后，家长除积极配合医生治疗外，还应给予孩子各方面的关心和爱护，并对其进行适当的性教育，使孩子了解自己疾病的真实情况，消除精神压力。

 

在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

要预防性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。

 

不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。

现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害，很多家长可能都会有所了解，但是对于如何预防却没有一个很好的认识。

 

我们的环境越复杂，我们应该越小心的应对，病从口入的说法永远都不过时，对于孩子的饮食只要我们控制住了，科学喂养孩子，应该是可以避免性早熟问题的。

帕金森病患者通常以震颤、强直、行动迟缓等运动型症状为典型表现，这些运动症状严重限制患者的行动，部分患者甚至难以保持姿势的平衡，容易出现摔倒的情况，为日常活动带来了极大的不便，在生活都难以自理的情况下，亲自去医院复诊更是难如登天。着互联网的飞速发展，线上医疗成为了可能，为这些患者提供了新的就诊选择。那么对于行动不便的帕金森病患者而言，是不是任何情况下复诊都可以选择线上的方式呢？

一、什么情况下适合线上复诊

帕金森病是一个需要长期进行治疗和管理的疾病，其主要以药物治疗为主， 对于一些病情控制稳定，原有症状没有加重且没有新症状的患者而言，通过线上复诊的方式可以极大地节约自身的时间成本和经济成本 ，避免了排队、挂号难以及等待时间过长等弊端，对于那些需要异地就医的患者而言更是受益颇多。

通过线上交流的方式，患者可以将自身的病情变化详细地告知医生，比如自己近期身体的变化、用药后自身的感觉、饮食睡眠等；医生也会根据患者的描述进行进一步的询问，比如询问患者使用某些特殊的药物后有没有出现不良反应，甚至可以通过视频面诊的方式，来直观地观察患者震颤等运动症状的改善情况，综合这些信息，医生可以大致掌握患者的病情，并给出下一步的治疗方案，并提醒患者需要注意的问题，比如医生们会叮嘱正在服用抗胆碱能药物的患者需要在家属的帮助下密切注意有没有认知功能的下降等情况 ^[1] 。

但需要注意的是，即使行动不便也不能长期依赖线上复诊，患者们也需要定期前往医院进行线下的复诊，帕金森病的患者多为老年人，这些老年患者进行定期的基础体检是很有必要的，比如血压、血糖、血脂等指标是否控制良好，有没有合并其他基础疾病等，医生还可以对患者进行更为详细的体格检查，这样有利于对病情进行整体评估，科学地将线上复诊与线下复诊相结合起来，才能最大程度地发挥其优势。

总之，对于病情稳定，症状波动不明显，医生已经充分了解病情的患者适合线上复诊。

二、什么情况下需要线下复诊

当然，也并非所有的患者都适合线上复诊，出现以下几种情况时，线上复诊往往解决不了患者的问题。

情况一：部分患者在疾病出现进展后，震颤等运动症状会明显加重，此外部分患者长期服用复方左旋多巴，可能会出现症状波动以及异动症等并发症 ^[2] ，当出现这些临床症状明显加重的情况时，患者需要进行线下就诊，医生需要通过对患者进行体格检查准确地评估症状加重的原因，比如医生会进行肌张力检查，了解患者的肌张力有无异常的增高等，并且根据评估结果进一步调整药物方案。

情况二：有部分患者在疾病进展到中晚期时，单单依靠药物往往难以控制疾病的症状，尤其是针对一些存在异动症的患者，需要寻求手术治疗， 比如患者可以在脑中植入电极进行高频率的电刺激，可以明显改善患者日益严重的运动症状 ^[3] ，对存在异动症的患者而言也可以考虑接受手术治疗，针对这些有手术治疗需求的患者，也需要去线下进行复诊，这样医生才可以对患者整体进行手术指征评估，还需要进行一些相关的检查，来判断患者是否适合接受手术治疗。

情况三：部分患者治疗帕金森病时需要服用一些可能对患者肝功能造成影响的药物，比如托卡朋。在用药期间，患者需要严密监测肝功能的指标，因此对于这类患者而言，线上复诊也不能满足复查的需求，因此推荐线下进行复诊。

情况四：现代医学在不断进步的同时，我们传统的中医同样在为帕金森病的治疗 “出谋划策”，医生可以根据患者的中医辨证进行治疗，但中医治疗讲究望闻问切，医生需要亲自为患者把脉，为患者开具适合的中药，此外针灸治疗对改善患者的运动症状也具有积极的作用 ^[4] ，但不论是服用中药还是针灸，都需要患者亲临现场，此时患者也需要线下进行复诊，

需要注意的是，行动不便的帕金森病患者若需要线下复诊，一定需要家人的陪同，否则很有可能出现危险。

线上诊疗的诞生为我们帕金森病人的就医治疗带来了极大的便利，给广大帕金森病患者开辟了一条新的就医渠道，但我们也要提醒广大患者具体情况具体分析，判断自身更适合何种就医方式，将线上诊疗与线下诊疗相结合，这样才能更有效地管理病情。

参考文献

[ 1 ] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[2] 刘春柳,覃雪云 , 胡玉英 . 帕金森病运动并发症的中西医治疗进展 [J]. 湖南中医杂志 ,2019,35(08):152-154.

[3] 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组 , 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 , 等 . 中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识 ( 第二版 )[J]. 中华神经外科杂志 ,2020,36(4):325 ‐ 337.

[4] 刘振国,李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

 

那天，我正在家里休息，突然感到一阵发热，头痛欲裂。我担心自己可能感染了什么病毒，但家中的药箱里并没有适合治疗发热的药物。我犹豫了一下，最终决定尝试互联网医院的服务。

我打开了京东互联网医院，按照提示填写了症状和基本信息，很快，一位来自消化内科的医生***就接诊了我。医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，并仔细查看了我的病例。他告诉我，我的发热可能是由于病毒感染引起的，建议我使用一些抗病毒药物。

医生***为我开具了处方，并告诉我可以通过互联网医院购买药品。我按照医生的指导，在“我的订单”中找到了问诊单，并点击了“查看用药-立即购买”的按钮。然而，当我尝试购买药品时，发现商品暂时无货。医生***建议我不同时间段点击试试，并告诉我明早处方还是有效的。

第二天，我再次尝试购买药品，幸运的是，这次药品有货。我按照医生的处方用药，发热症状逐渐缓解。在用药期间，我没有出现任何不适，而且医生***也通过互联网医院与我保持了联系，询问我的病情。

一周后，我的病情有了明显的好转。我再次通过互联网医院与医生***进行了沟通，他为我制定了随访计划，并提醒我按时复查。我对医生***的专业和细心感到非常满意。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生***的耐心和专业让我对病情有了更深的了解，也让我更加信任互联网医院的服务。

那天晚上，我感到一阵强烈的恶心和呕吐，紧接着是拉肚子，那种不适让我整夜都没能好好休息。第二天一早，我便决定利用互联网医院的服务寻求帮助。

我打开手机上的互联网医院应用，很快便联系到了一位呼吸内科的医生。他首先询问了我的症状，详细地了解了病情后，建议我去做一个肺部CT检查。

当我把CT结果发给他看时，他告诉我肺部没问题，但白细胞和中性粒细胞都升高了，这可能是急性胃肠炎，很可能是病毒感染。

医生给我开了一些药物，包括左氧氟沙星和蒙脱石散。他还提醒我，鼻塞可以用感冒药，比如泰诺或者快克。

然而，当我向医生反映昨天晚上看的医生给开的药物并没有效果时，他耐心地解释说，白细胞和中性粒细胞升高，可能是细菌感染为主，所以需要用抗生素。他还告诉我，白细胞高一般细菌感染。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了合理的治疗方案，还非常关心我的病情，让我感到非常安心。

虽然这次线上问诊解决了我的问题，但我还是提醒自己，如果病情严重或者有特殊情况，最好还是前往医院就诊。

那是一个晴朗的周末早晨，阳光透过窗帘洒在卧室的地板上，我被一阵突如其来的剧烈腹痛从梦中惊醒。紧接着，一阵强烈的恶心感袭来，我几乎无法忍受。我赶紧跑到洗手间，然而，腹泻又接踵而至。我意识到这不仅仅是一次简单的腹痛，而是身体发出了求救的信号。

考虑到当前的疫情形势，我决定不冒险去线下医院，而是选择了互联网医院进行线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生在详细询问了我的病情和症状后，建议我进行一些必要的检查，并给出了初步的诊断。他告诉我，这可能是由于病毒感染引起的肠胃炎，并为我开具了相应的处方。

在医生的建议下，我按时用药，并严格按照医嘱进行饮食调整。在用药的第二天，我的症状明显好转，腹痛和腹泻的症状都减轻了许多。

在整个治疗过程中，医生都非常关心我的病情，他不仅给予了我专业的医疗建议，还时常通过线上平台询问我的恢复情况。他的耐心和专业让我感到非常安心。

如今，我已经完全康复，这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了线上医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为人们生活中不可或缺的一部分。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了天津河西区的互联网医院，心中满是担忧。由于身体的不适，我不得不在家中进行这次线上问诊。

刚一坐下，一位和蔼可亲的医生出现在了屏幕上，他耐心地询问了我的病情。虽然只是通过屏幕，但我能感受到他的专业和关心。我告诉他，我已经在天津医科大学第二医院确诊为肠胃功能紊乱、上呼吸道感染和新型冠状病毒感染。

医生详细地查看了我的病例，然后温柔地询问我是否有其他的信息需要补充。我向他反馈了我目前的状况，并提到了我对药物过敏史、禁忌症和不良反应的了解。

在医生的细心指导下，我顺利完成了整个问诊过程。他不仅为我提供了续方药品，还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。尽管我因为地域限制不能直接在医院就诊，但医生的关爱让我倍感温暖。

在医生的推荐下，我选择了中药颗粒剂型，方便我服用。尽管药品暂时缺货，但医生始终在关注我的病情，让我感受到了他的责任感和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和关怀让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

服务已开始，我迫不及待地打开了我的手机，进入了熟悉的互联网医院平台。屏幕上弹出医生的提示，告诉我有三次提问的机会，这让我感到安心，仿佛医生就在我身边，随时准备回答我的问题。

医生首先提醒了我一些注意事项，这让我对整个线上问诊过程有了更深的了解。我详细描述了我的病情，包括发热、鼻塞、咳嗽，以及我怀疑自己可能感染了新冠病毒。医生非常耐心，他不仅仔细阅读了我的病例，还与我进行了深入的沟通，询问了我的生活习惯和饮食习惯，让我感受到了他的专业和关心。

很快，医生为我开具了处方。我看到了辉瑞Paxlovid药品的名称，心中顿时充满了希望。医生告诉我，这是一个疗程的剂量，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我点击了便捷复诊卡片，看到了详细的处方详情，心中对医生的专业技能更加敬佩。

当我再次咨询医生关于剂量的问题时，他耐心地回答了我，让我对用药有了更明确的认识。医生告诉我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到无比的温暖，仿佛医生就像一个朋友，随时准备帮助我。

问诊结束后，服务已结束，但我对这次线上问诊的体验非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更快地恢复健康。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了医者的仁心和温暖。

那是下午一点左右，阳光透过窗户洒在温馨的小屋里，我正在悠闲地喝着牛奶。然而，好景不长，下午三点多，我无意中喝了一点迷糊，没想到竟然引发了呕吐。接下来的七点半，我又喝了一杯牛奶，结果奶都吐了出来。我感到一阵恐慌，赶紧拿出手机，决定尝试线上问诊。

我找到了一家互联网医院，医生***耐心地询问了我的症状，并告诉我应该注意的事项。他说，宝宝呕吐后不要立即喂食，要禁食1-2个小时，然后再少量吃一点。医生还告诉我，如果宝宝呕吐物呈粘液状，可能是胃肠道问题，需要进一步检查。

在医生的指导下，我给宝宝禁食了一段时间，然后给他喝了一点水。宝宝的精神状态似乎好了很多，我也稍微放心了。然而，没过多久，宝宝又吐了，这次呕吐物变成了黄绿色。我再次联系了医生，他告诉我，如果宝宝在没有吃东西的情况下仍然出现呕吐，建议去医院做一个腹部B超检查，排除一下梗阻的可能性。

虽然身处农村，去大医院需要两个小时的行程，但我还是决定带宝宝去医院。医生给宝宝做了检查，最终确诊为病毒感染。经过治疗，宝宝很快就康复了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能更好地守护家人的健康。

那个周末，我家的孩子突然发起高烧，最高烧到了39度。看着他难受的样子，我心里也跟着难受。孩子一直是个健康的孩子，这次突如其来的发烧让我有些措手不及。孩子先是腹痛，然后开始拉肚子，而且拉出的都是有点稀的。今天早晨，他又呕吐了一次，然后一整天都在发烧，腹痛，拉稀两次，大便呈现出蛋花状和鼻涕状。

看着孩子这样，我焦急万分，立刻决定上网寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了孩子的症状、用药情况、过敏史以及既往病史，然后给出了诊断和建议。

医生告诉我，孩子很可能是病毒感染，目前没有特效药，主要是对症治疗。他建议给孩子吃蒙脱石散和益生菌，喝口服补液盐，如果高热的话可以吃退热药。听到这里，我心里多少有些安慰，虽然不能立刻让孩子好起来，但至少有了解决方案。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导给孩子进行治疗。孩子的情况也逐渐好转，高烧退了，腹痛和腹泻也减轻了许多。虽然这个过程很艰辛，但看到孩子一天天恢复健康，我觉得一切都是值得的。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我找到了专业、负责的医生，他们给了我专业的建议和指导，让我能够及时为孩子提供治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭从中受益。

今天，我，一个普通的居民，突然感觉身体有些不适，体温飙升到了38.5度。我立刻想到了互联网医院，这是一个方便快捷的选择。我打开了京东互联网医院，首先映入眼帘的是温馨的界面和清晰的操作指南。我点击了在线咨询，很快就有医生与我取得了联系。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情和病史。在了解了我的情况后，他告诉我，我可能感染了新冠病毒。虽然我有些担心，但医生的语气让我感到安心。他告诉我，根据我的症状，他建议我使用辉瑞或阿兹夫定进行治疗。

医生***还提醒我，这是一种处方药，需要药师审核。他告诉我，我可以在互联网医院购买，也可以选择线下就诊。我选择了在线购买，因为这样更方便。很快，我就收到了药品，并按照医生的指导开始服用。

在治疗期间，我每天都会通过互联网医院与医生***保持联系，他都会耐心地询问我的病情，并给予相应的建议。这种便捷的医疗服务让我感到非常满意。虽然我不能亲自去医院，但通过互联网医院，我得到了及时的治疗和关爱。

现在，我的病情已经有所好转，我已经可以正常生活了。我想对京东互联网医院的医生***说一声感谢，是你们让我在疫情期间得到了及时的救助。

那天，我感到身体不适，新冠病毒的阴影依然挥之不去。四天后，虽然不发烧了，但吃东西就呕吐，吃不下东西，这让我十分担忧。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病例。很快，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。医生询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，要注意饮食，吃一些软、烂、易消化的食物，保持新鲜、清淡。此外，他还建议我喝点红糖姜水，以缓解不适。

在医生的指导下，我开始了饮食调整，并按时服用他开具的药物。几天后，我的症状明显好转，不再呕吐，胃口也好了起来。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了详细的诊疗方案，还耐心解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。

通过这次经历，我意识到，互联网医院为我们的生活带来了很多便利。它让患者可以足不出户，就能得到专业的医疗建议。这对于那些行动不便或者身处偏远地区的人来说，无疑是一个福音。

在互联网医院进行线上问诊，是一种便捷的就医方式，尤其适合那些无法亲自前往医院就诊的患者。我最近因为身体不适，在网上找到了一位消化内科的医生进行咨询。

医生非常耐心地询问我的病情，并建议我做一些必要的检查，比如腹部超声检查。医生还详细解释了我需要进行抗病毒治疗的原因，以及治疗的重要性。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

虽然我对治疗的费用有些担忧，但医生建议我在医院挂号看大夫，因为医院开药可能比网上购买更便宜。医生还提醒我，做好定期复查非常重要，以确保病情得到控制。

最后，医生还关心我的家庭情况，提醒我查一下孩子是否受到影响，让我感受到了医生的关怀和责任心。我决定明天就去医院做检查，感谢医生的建议和帮助。