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斜颈,歪脖子是怎么回事?

斜颈,歪脖子是怎么回事?
发表人:李涛

一:斜颈是指由于多种原因导致的一侧颈部肌肉或颈椎异常出现的颈部偏斜。斜颈是一种常见病,主要病因尚不明确,可能与颈部肌肉挛缩和颈椎发育异常有关。斜颈的主要临床症状包括颈部肿块、畸形、颈部活动异常,可导致吞咽困难、骨刺的并发症,目前主要通过保守和手术治疗,预后一般。

二:病因:斜颈的主要病因尚不明确,可能与颈部肌肉挛缩和颈椎发育异常有关。斜颈好发于有家族史者、儿童等人群,生活习惯、脑部疾病、外伤等也会诱发斜颈。

三:疾病分类

  • 先天性肌性斜颈:是最常见的类型,与一侧颈部肌肉发育异常有关。
  • 先天性骨性斜颈:少见,与颈椎发育异常有关。
  • 痉挛性斜颈:多见于成年人,与颈部肌肉功能障碍有关如落枕。

四:好发人群:有家族史者。斜颈患儿合并其他肌肉骨骼系统疾病的发病率也较高,如跖骨内收、髋关节发育不良和马蹄内翻足等。说明先天性因素在发病中起一定作用,有遗传倾向,有家族史者发病率明显较高。儿童:儿童在斜颈中属于高发人群,与在宫内姿势、胎位、生产方式等密切相关。

五:症状:

  • 斜颈的典型症状包括颈部肿块、畸形、颈部活动异常,部分患者因颈部肌肉挛缩、牵拉可出现颈部酸痛感,休息后可缓解。吞咽困难和骨刺是斜颈常见的并发症。

典型症状

  • 颈部肿块
  • 一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块,质硬,椭圆形或圆形,随胸锁乳突肌被动移动而左右移动。肿块表面不红,温度正常,无压痛。
  • 畸形
  • 患者整个面部不对称,患侧颜面短而扁,健侧颜面长而圆,双眼、双耳不在同一平面。颈、面部畸形往往会随着年龄的增加逐渐加重。晚期患侧颈部深筋膜增厚和挛缩,前中斜角肌挛缩,继而颈动脉鞘及鞘内血管变短,颈椎、上胸椎侧凸等。
  • 颈部活动异常
  • 患者头偏向患侧,下颌尖转向健侧。主动或被动的头部偏向健侧(或下颌转向患侧)的旋转活动有不同程度受限。
  • 其他症状
  • 部分患者因颈部肌肉挛缩、牵拉可出现颈部酸痛感,休息后可缓解。

六:就诊:当出现颈部肿块、畸形、颈部活动异常时需要及时就诊于儿童骨科,行 X 线、超声、CT、MRI、肌电图明确诊断。斜颈注意与婴儿良性阵发性斜颈和颈椎结核相鉴别。

七:治疗:

斜颈的治疗需要根据疾病类型和患者年龄选择治疗方案,对于痉挛性斜颈多采取保守治疗或药物治疗,先天性肌斜颈和先天性骨斜颈多需及早手术治疗,部分患者可通过中医治疗改善。本病多数患者的治疗周期为 3~6 个月。

治疗周期

  • 多数患者的治疗周期为 3~6 个月。

保守治疗

目的在于促进局部肿块尽早消散,防止胸锁乳突肌挛缩。适用于 1 岁以内先天性肌性斜颈的婴儿,包括局部热敷、按摩、手法矫治和矫形帽外固定。

热敷法

将沙袋加热至 45℃坐浴,温度不宜过热,以防烫伤皮肤,食用时用毛巾包裹。在患儿睡觉时,将其头置于矫正位,热沙袋置于患侧,达到热敷、固定双重作用。

按摩法

用拇指轻轻按摩患儿患侧胸锁乳突肌即短缩肌肉的肿块部位,手法轻柔缓慢,时间不限,每日重复多次。

手法扳正法

要尽量牵伸患儿的胸锁乳突肌即颈部短缩的肌肉。手法是将患儿头扳至急性的相反方向,即头偏向健侧,直到耳廓触及健侧肩部,然后旋转头部尽量使患儿下班转向患侧,对准患侧肩部,此时按摩肿块 15 秒,如此反复 15 次,每日做 4-6 遍。手法应轻柔缓慢。

手术治疗

  • 胸锁乳突肌切断术

适用于 1 岁以上的先天性肌性斜颈患儿,在纤维化演变完成后再行手术治疗。多采用胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断,对病情严重的病例还要切断挛缩的颈阔肌和附近筋膜,必要时还需切断胸锁乳突肌近端止点,注意勿损伤面神经、副神经和锁骨下血管。术后将头置于过度矫正位,用特制的单侧头颈胸支具固定 4~6 周,病情严重的病例用头颈胸石膏固定 4 周。

  • 颈椎截骨矫形术

适于先天性骨性斜颈,首先确定楔形截骨的范围,后正中切口,椎板显露,按术前计划咬除骨折椎的棘突、椎板、上关节突及上位椎下关节突及本椎椎弓根。按预计留下椎体上边,向前截骨,逐步取出截骨块,复位内固定。手术难度高,风险大但效果显著。

八,后遗症

先天性肌性斜颈和痉挛性斜颈只要及时治疗一般不会有后遗症,先天性骨性斜颈容易出现颈部活动受限的后遗症。

九:护理

斜颈患者的护理以术后避免感染和保持颈部矫正为主,患者及家属注意观察患者颈部歪斜有无改善进行病情监测。需要特别注意的是,本病术后患者要避免进行剧烈活动。

日常护理

斜颈患者手术后主要注意避免伤口感染,保持局部皮肤的清洁干燥,避免过度活动颈部,同时在日常生活中要养成良好的坐姿站姿,避免长期低头。

婴幼儿患者平时的卧位应使健侧靠近墙壁,以吸引患儿将下巴转向患侧。家长在日常给患儿哺乳、怀抱以及睡眠时有意使患儿头向健侧转动以帮助矫正畸形。也可在患侧上方悬吊气球等色彩鲜艳的玩具,以吸引患儿将下巴转向患侧。

病情监测

患者及家属注意观察患者颈部歪斜有无改善进行病情监测,以及每年进行影像学检查。

特殊注意事项

术后患者必须听从医生的建议和安排,不要进行任何剧烈运动,术后要密切观察患者,了解患儿病情的恢复情况。一旦发现患者有异常变化,应积极咨询医生,在医生指导下调整治疗方案。

预防

  • 痉挛性斜颈主要通过改善不良生活习惯预防,先天性斜颈病因不明,主要是避免高龄妊娠,定时产检避免胎位异常和难产。斜颈一般没有早期筛查方式。

预防措施

  • 日常注意避免长期低头伏案工作,颈部出现劳累及时休息,可尝试颈部按摩和运动。
  • 避免高龄妊娠,妊娠时注意产检观察胎儿的胎位有无异常,了解产位,避免难产出现产伤。
  • 孕期注意防护,避免出现感染、外伤等对胎儿造成伤害。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性斜颈疾病介绍:
先天性肌性斜颈,是指患儿一侧胸锁乳突肌因肌纤维化及挛缩导致的斜颈,是儿科的常见疾病之一。其表现为小儿颈部有肿块、斜颈、患儿头部偏向患侧,下颌转向健侧以及眼睛不在一个水平线上等。本病经过及时治疗,大多数患儿预后良好;若未及时或治疗不规范,会严重影响患儿面部美观以及生活质量[1]。
推荐问诊记录
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  • 小儿斜颈是临床中十分常见的疾病。临床中一提起小儿斜颈,大部分指的都是先天性小儿肌性斜颈,主要由胸锁乳突肌挛缩、牵拉颈部所致,表现为头颈偏向患侧、下颌转向健侧,形成特殊的姿势性畸形。随着年龄增长,畸形会逐渐加重,严重影响患儿的健康。小儿斜颈眼下最普遍的治疗方法是推拿,严重者可能需要手术,家长们可能更倾向于推拿治疗以免除孩子开刀之苦,但是小儿斜颈其实种类很多,在选择治疗方法前,一定要先搞清楚自己的孩子属于哪种斜颈。

     

     

    小儿斜颈根据发病原因可分为肌性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、耳源性斜颈、习惯性斜颈、头颈部感染所致斜颈。肌性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩所致;眼性斜颈是因视力障碍,如屈光不正、眼肌麻痹、眼睑下垂等,视物时出现头颈外斜;骨性斜颈由颈椎先天性畸形引起,包括颈椎半椎体、齿状凸畸形、颈椎融合等;耳源性斜颈主要是因先天性听力障碍,导致患者习惯于侧头听声,形成姿势性斜颈;习惯性斜颈多由于母亲抱宝宝或者哺乳时长期保持同一个姿势,导致小孩头颈经常歪向一边;此外,头颈部感染,如一侧咽喉炎、扁桃体炎、淋巴结炎等刺激一侧头颈部,也可导致暂时性斜颈。

     

     

    其中肌性斜颈和骨性斜颈均属于先天性斜颈,肌性斜颈患儿在出生后即表现出头颈歪斜、胸锁乳突肌紧张、头颈活动受限等症状,患儿颈部胸锁乳突肌处可触及肿块,较硬不活动,或仅是一侧胸锁乳突肌较另一侧粗而紧张,做B超可明确诊断。若未发现小儿胸锁乳突肌有任何异常,但有头颈歪斜的症状,则应该做颈部X检查以排除骨性斜颈。

     

    而其他几种斜颈多由后天头颈部感染或颈部以外的疾病引起,因此患儿刚出生时不会发现有异常,在其生长发育过程中才会逐渐发现,需要有相应的专科检查,治疗原发病后即可纠正斜颈。

     

    对于单纯由于哺乳或抱孩子长期一个姿势引起的习惯姿势性斜颈,一般无需治疗,只要家长纠正单侧姿势习惯,并在宝宝吃奶或玩耍时给予一定的纠正,很快就可以恢复正常。

     

    因此,在发现孩子有头歪向一侧的情况时,不要盲目去选择推拿治疗,也不能坐等手术修复,一定要到正规医院经过医生详细检查后,确定孩子究竟是哪种斜颈再选择最适合自己孩子的治疗,以免耽误孩子病情,错过最佳治疗时机。

     

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  • 俗话说,“头痛医头,脚痛医脚”。但是,有些患者在吃了止痛药之后,头痛还在继续,甚至越吃越痛。这究竟是怎么一回事呢?,对于“久治不愈”的难治性头痛,要特别注意仔细寻找是否有别的因素作怪。

     

     

    一位电脑程序工程师,工作压力大,每天在电脑旁一坐就是数个小时,常常周末也不休息,忙碌时头脑活跃,精力充沛,但忙完后一放松反倒觉得头部和颈部有明显的酸痛感,时间一长头痛越来越严重。蔡先生担心自己患了脑瘤,但到了几家医院检查都没有发现异常,医生嘱咐他多休息并开了止痛药物进行治疗,但好几个月过去头痛非但没有丝毫缓解,还变本加厉到了影响工作和生活的地步。工程师上颈部软组织紧张、僵硬、有明显压痛和活动时疼痛,影像学上有关节突关节炎的表现,考虑蔡先生的头痛是颈源性头痛,建议他在颈部病灶区注射消炎止痛药物。在第2颈椎横突注射药物后,蔡先生的头痛立刻消失了,他感觉到头颈部出现了久违的轻松。

     

    头痛久治不愈的最重要的因素之一就是诊断出了问题,这包括诊断上的漏诊或者误诊,因为有时头痛的病根可能不在头部。头痛的病因十分复杂,根据2004年公布的最新国际分类,头痛大的分类包括14种以上,至少有300多种病因可以引起头痛。对于难治性头痛,要注意一个患者可以同时存在2种以上类型的头痛,如偏头痛和外伤性头痛并存的情况,需要同时进行治疗。这里需要提醒的是,头痛问题不是一个仅仅服用止痛药的简单问题,对头痛的性质进行正确的诊断也并非是一件十分容易的事情,不同头痛类型有不同的病因,需要不同的治疗方案,许多患者在多次就诊后才能得到明确诊断和治疗。

     

     

     

    此外,头痛的治疗应该是多方面的,过于依赖口服药物,认为只要止痛药物效果足够强,凡是疼痛都可以解决的想法是不现实的,医生在门诊也会经常见到一些患者要求医生开一些强效止痛药的情况。其实每个患者的情况可能是千差万别的,一种药物对这个患者有效,对另一位患者可能会效果不好,甚至出现许多副作用,头痛未止住反而添加了更多烦恼。还有一些患者,往往需要一些行为或者物理的治疗方法才能见效,比如颈源性头痛,在相应的病区注射消炎止痛药物,才可以起到止痛和缓解颈部肌肉痉挛等治疗作用。


    头痛的表现形形色色,千差万别,涉及到的疾病纷繁复杂,头痛的诊断和治疗是一个较为复杂的问题,大部分头痛经过门诊治疗完全可以得到缓解,而有些头痛这需要住院进行进一步检查和治疗。如果你的头痛久治不愈,或者越治疗越头痛,就要到正规医院寻找专科医生治疗,切勿自行用药,胡乱投医,以免贻误病情。

  • 颈椎病是大多数上班族都会面临的疾病困扰,每天长时间对着电脑,长时间的工作状态,难免会肩背酸痛,很容易就导致了颈椎病的产生。那么,颈椎病到底是一种什么疾病呢?该如何治疗效果才好呢?

     

    什么是颈椎病?

     

    颈椎病,又被称为颈椎综合征,是一种以退行性病例改变为基础的疾病,包含了颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等。而导致颈椎病的诱因,多数是由于颈椎的长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、神经根或椎动脉受压等因素引起,会发生颈背部疼痛、上肢无力、下肢麻木、手指发麻等症状。

     

     

    颈椎病如何治疗?

     

    临床上,对于大多数颈椎病患者首选保守治疗,主要有运动治疗、药物治疗、牵引等方法。

     

    1.药物治疗。在颈椎病患者用药方面,常用的就是止痛剂、镇静剂、维生素、硫酸氨基葡萄糖、颈痛片等药物,能够缓解一些症状。

     

    2.运动治疗。当通过初期药物治疗,使患者颈椎不适的症状有一定的缓解后,可以通过一些运动,来帮助症状的消失,加快身体康复。

     

    3.牵引治疗。颈椎的牵引是治疗颈椎疾病主要缓解症状的方法之一,可以缓解神经、血管以及脊髓方面的压迫,快速缓解颈椎病的症状。

     

    大部分患者使用保守治疗就能够对病情起到一定的缓解作用,当然也有一些颈椎病是需要接受手术治疗的,如脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病。

     

     

    颈椎病需要注意什么

     

    1、颈椎病患者用一个适合自己的枕头也是非常重要的。合适的枕头对颈椎病的治疗和预防十分重要,是药物治疗所不能替代的,应长期坚持应用。枕头高度应以本人拳头一拳高(约6至7厘米)为宜。枕头中央应略凹进,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰;习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高;睡觉时。

     

    2、姿势。最佳的学习或伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视等。改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。

     

    3、避免损伤性活动。需要患者注意的是在乘车的时候不能打瞌睡,体育比赛期间需要避免颈椎损伤。颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。

     

    最后再给大家get一个预防颈椎病的小知识:

     

    ①要定期改变头颈部体位,不要长期固定一个姿势。

     

    ②要加强颈肩部肌肉的锻炼,增加运动量。

     

    ③避免高枕睡眠等不良的习惯。

     

    ④要注意颈肩部的保暖,避免过度疲劳的状态等。

  • 作者 | 朱迪

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    新栽种的小树苗,比较脆弱,容易风吹雨打之后受到伤害;孩子也是一样,和成人相比,是极为脆弱的,容易受到伤害。

     

    经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子,千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业,误入歧途。但是,生活中有的孩子是真的“长歪”了!

     

    我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称,长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后,才发现孩子得的是脊柱侧弯,孩子真的“长歪”了!

     

     

    脊柱侧弯

     

    听上去挺陌生,其实离我们并不远。我国的发病率在1%~2.7%左右,绝大多数发生在青少年,女孩的发病率比男孩要高很多,达到1:4。常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展,成年期则缓慢进展,有时则停止进展。

     

    脊柱侧弯可以有几十种病因引起,不同的侧弯原因各不相同。临床上80%左右是特发性脊柱侧弯,但不可否认的是,长期趴坐、姿势不正,书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼,营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素,其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

     

    它带给我们的不止是外观上的难看,还危害着我们的健康,侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛,脊柱畸形会压迫心肺系统,严重影响心肺的发育,引起心血管和肺功能的损害,还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪,严重影响生活质量,给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤,具有较高的致残致死发生率。

     

     

    脊柱侧弯的定义

           

    脊柱侧弯研究学会(ScoliosisResearch Society,SRS)应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲,角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

     

    脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出,那么就出现了脊柱侧弯。

     

    在日常生活中如果您发现孩子有如下征象,要警惕他(她)是否患有脊柱侧弯:

     

    • 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”;

    • 一侧肩膀比另一侧高;

    • 女孩双乳发育不对称;

    • 一侧后背隆起;

    • 腰部腰线不对称;

    • 一侧臀部比另一侧高等。

     

    此时可以给孩子做一些简单的检查,如用手触摸脊柱的棘突,观察是否在一条直线上,或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查,您发现孩子有异常,应该立即到医院去检查。

     

    如孩子确诊脊柱侧弯,该怎么办呢?

     

    有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌,不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因,再确定治疗方案。

     

    目前,脊柱侧弯的治疗有三种方法,即

    1. 定期随访;

    2. 支具治疗;

    3. 手术治疗。

     

    临床上最常见的是特发性脊柱侧弯,其原因尚不明确,有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

     

     

    医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重,就需要考虑手术治疗。即使需要手术,技术也是非常成熟,预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人,可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

     

    常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等,但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30~40度的脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯,由于支具治疗已无效果,通常需手术治疗。

     

    对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人,则应针对畸形原因,尽早手术治疗。

     

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  • 颈椎病很常见,是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

     

    颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说,颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

     

     

    颈椎病虽然多见,但是从临床就诊来看,多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详,但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病,但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

     

    在很多人的认知中,颈椎病和颈部疼痛是划等号的,但其实二者并没有必然的联系。换句话说,得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状,而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

     

    相较于脖子(颈椎)不舒服,下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

     

    1、颈部疼痛:颈部疼痛多见于颈椎病发展早期,临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病,患者症状较轻,通常不会出现其他症状。

     

    2、手麻:颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上,有时甚至达90%,出现的原因为颈部神经根受到压迫,一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等,严重者甚至引起活动功能障碍,患者日常生活不能自理。

     

     

    3、头晕:头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病,出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展,症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐,甚至猝倒。

     

    4、心烦、出汗:常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病,出现的主要原因为椎间盘退变,从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢,产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

     

    5、进食困难:常见于临床称为食管压迫型颈椎病,出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等,出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

     

     

    6、走路踩棉花感:脊髓型颈椎病的典型症状,出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫,严重者甚至可能出现截瘫。

     

    总的来说,颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状,即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状,便于在出现相应症状时能准确判断,避免忽视症状导致病情拖延,不仅自身遭受更多痛苦,还增加治疗的难度!

  • 介绍股骨颈骨折的症状有什么,股骨颈骨折是骨折疾病当中常见的一种,这种疾病一旦发生患者就会有畸形、疼痛、肿胀以及功能障碍等症状发生,病人只有在这些症状发生之后能够引起重视,及时的对症进行治疗,这样才可以减少一些危害的发生。

     

    虽然股骨颈骨折这种疾病是可以发生在任何年龄阶段的,但尤其是五十岁以上的老年人更为多见,这种疾病大多都是由于暴力因素所导致的,患者一旦患病不但会有一些明显的症状发生,甚至还会有更为严重的并发症出现,因此在疾病的症状出现之后一定要及时的进行治疗。那么下面就为大家介绍股骨颈骨折的症状有什么?

     

     

    股骨颈骨折这种疾病一旦发生就会有以下几种症状出现:

     

    1、畸形:

     

    在这种疾病发生之后大多数的患者都会有轻度屈髋屈膝及外旋畸形的症状发生,而这也是在早期就会出现的症状之一。

     

    2、疼痛:

     

    骨折会引起患处周围软组织损伤,导致患处疼痛出现。静止状态下,髋部会有自发疼痛外,随着患肢活动的加剧,疼痛会愈加明显。于腹股沟韧带中点的下方、患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也会有疼痛不适表现。

     

    3、肿胀:

     

    由于股骨颈骨折大多属于囊内的骨折,由于骨折在发生之后出血的量不是很多,而且又有关节外丰厚肌群的包围,因此从外观上是不会看到有肿胀的症状发生的,只有等到疾病逐渐加重之后,这个时候肿胀的症状才会越发的严重。

     

    4、功能障碍:

     

    主要指的就是骨折在发生之后病人不能够正常的坐起或者是站立,也有的患者由于没有移位发生,因此在受伤之后是能够正常走路和骑自行车的,但这些病人也应该尤其的引起注意,这个时候也是需要及时进行治疗的,以免在耽误了最佳治疗时机之后会导致患肢变短的症状发生。

     

    5、患肢短缩:

     

    股骨颈发生移位骨折后,远端受肌群会受到牵引而向上移位,导致患肢变短。

     

    以上这几种就是股骨颈骨折发生之后常见的症状表现,相信通过这些内容可以让大家对此病的症状有一定了解了,那么在平时的时候如果发现自己有了疑似的症状发生,这个时候就千万不要大意,一定要及时的进行治疗,这样才可以减少一些并发症的出现。

     

     

  • 45岁的郝女士,3天前突然之间口眼歪斜了,也没有什么明显的诱发因素,到当地的医院进行治疗,医生给予治疗后,效果一般。现在主要的症状是左侧眉毛不能抬起,左眼闭合不全,左侧额纹唇沟变浅,左侧口角下垂,鼓腮不能,说话时脸部时有抽动,耳后酸困疼痛。

     

     

    口眼歪斜了怎么办?有哪些常见的原因呢?

     

    口眼歪斜最常见的疾病是面神经炎(即面神经麻痹)。中医上把它称为“口僻”、“吊线风”。口僻发生的主要原因是人体正气亏虚,风邪中络。风邪包括风寒和风热。与中风不一样的是,口僻常常伴随耳后疼痛、口角流涎症状,但是没有手脚麻木症状,也没有神志障碍的临床表现。口僻最常见的证型是风痰入络。主要表现是口眼歪斜、刷牙时漏水,耳朵后面疼痛。治疗上可以针灸与药物相配合。

     

    怎样才能预防口僻呢?

     

    一方面要锻炼自己的身体,跑跑步、打打球,增强增强自己的免疫力。

     

    另一方面要避免“虚邪贼风”。特别是北方的冬天,天气寒冷,风又大。出门最好佩戴围巾、帽子,不要受寒、受风。还有,洗头以后不要立马出去,睡觉和开车的时候也不要开着窗户。

     

     

    口眼歪斜还见于脑梗塞,中医上把它称为“中风”。除了口眼歪斜以外,它还表现为对侧肢体的麻木、无力。如果左侧发生梗塞,常常表现为右侧的口眼歪斜和肢体麻木。一部分患者还有不省人事等神志方面的改变。中风的发病人群主要是中老年人,不过近年来也有年轻化的趋向。

     

    中风发病之前,大多数人都有一些表现,如头晕、说话不利索、偏瘫等,但是这些表现往往维持1个小时左右,最长24小时,很多人就不以为意。当这些症状出现的时候,如果规范治疗,可以大大的减少中风的发病率。

     

    如果发现自己有脑梗塞的症状,首先需要急查头颅MRI,然后住院治疗。对于脑梗塞的病人来说,时间非常重要。小于6小时的病人可以做溶栓,当然,还有很多有效的办法,比如针灸。治疗及时,可以抢救医学上常说的“半暗带”,就是那些濒临死亡的神经细胞。

     

    对于脑梗的预防:

     

    首先要控制三高(高血糖、高血压、高血脂),然后尽量戒烟、戒酒。这些都是脑梗的危险因素。平时尽量吃些清淡易消化东西,少吃辛辣的。心情要舒畅,少生气。

     

  • 睡着了,发现脖子不能动了,是不是摔枕了?落枕比较常见,落枕的感觉大家也都很熟悉,脖子转到某一个角度会感到剧烈疼痛,导致颈部活动受限,这种情况虽然俗称落枕,但其实不一定是因为躺在枕头上才会发生,比如突然的动作导致脖子有扭到的感觉,也是颈部僵硬或疼痛的原因,而这种脖子扭到的情况,其实是颈部肌肉的拉伤,与一般的肌肉拉伤没有太大区别,下面就介绍一下落枕的原因及治疗方法。

    引起落枕的7种原因及预防措施。

    1.不正常的颈椎角度:身体过度疲劳时,肌肉很容易酸痛和僵硬,如果太累时倒头就睡,头是否躺在枕头上不清楚,万一头颈部以不正常的角度入睡,保持一整夜,就容易造成颈部肌肉、韧带或关节过度伸展,导致落枕或颈部僵硬的情况。所以要尽量避免身体过度劳累,并注意自己的睡姿,以免头和颈的异常角度。

     

     

    2.落枕率高:每个人都有自己习惯的睡姿,但尤其容易引起颈部和背部肌肉的紧张,如果不想落枕或背痛,就尽量避免趴着睡。

     

    3.枕头的选择和高度:人的脖子每天要靠着枕头的1/3时间,如果枕头没有挑好,不能很好地支撑头颈部,长时间让颈部承受额外的压力,很容易引起肩颈疼痛,甚至落枕,建议选用羽绒或记忆枕等高度适中的支撑枕。

     

    4.瞬间动作引起拉伤:平常突然转头等瞬间的颈部动作,很容易引起颈部拉伤。另外,睡觉时翻来覆去,反复变换睡姿,也会导致落枕,甚至做梦时做大动作也是可能的原因之一。

     

    5.颈部受寒着凉:虽然没有具体的证据表明颈寒易落枕,但确实有不少病例是由于通宵吹电风扇、窗子没关、冷气开得太大等原因而落枕的,因此将室内温度调到舒适的温度,注意颈部的保暖,才有预防落枕的潜在作用。

     

     

    6.挥鞭症延迟发作:车祸造成的运动损伤或颈部鞭索损伤,由于车祸的撞击力,使颈部在鞭打般地前后扭动后受伤),可出现延迟发作的情况,在受伤的当下可能没有症状,但在睡醒的时候却有如落枕一样,发现颈部非常僵硬和疼痛。

     

    7.其他原因或疾病:落枕的主要原因是拉伤颈部的肌肉或韧带,长期不能保持姿势,长时间盯着屏幕,不能改变姿势等等也是常见的原因,还有一些疾病也会导致长期的颈部僵硬或反复落枕,例如:颈椎间盘疾病,脊柱面关节骨关节炎,骨刺或腰椎间盘引起神经压迫,这些都是可能的原因,如果有疑问建议去医院检查。

     

  • 发现宝宝斜颈的家长经常会问道:大夫,这个会不会是遗传呀,孩子他爷爷(爸爸/妈妈…)就有点歪脖子,其实,斜颈宝宝来就诊时,我一般都会问一下孕产史,养育习惯等,因为大部分和宝妈孕期习惯、生产情况、哺乳习惯有关系,但都无明确的定论,目前研究认为小儿肌性斜颈的发病主要与六个因素相关:

     

    第一,和产伤有关系,例如在孕妇分娩时患儿胸锁乳突肌因产道或产钳的挤压受损出血,血肿机化,肌肉发生挛缩。 

     

    第二,与胎位有关系, 胎儿在孕妇子宫内头部常向单侧长期偏斜,局部的血液运行受阻,或者由于患儿的静脉受阻,导致局部的出现瘀血而使胸锁乳突肌发生缺血坏死,最终导致局部肌肉纤维化。

     

    第三,与遗传有关系,通过调查发现大约五分之一的患儿有相关家族病史,该疾患很可能有一定遗传倾向。

     

    第四,与婴儿的睡姿有关系,婴儿在其出生之后,很长时间内习惯睡向一侧,从而使两侧的胸锁乳突肌生长发育不全。

     

    第五,与孕妇的习惯有关系,孕妇在妊娠期间喜欢久坐,因此使胎儿的头常偏向一侧。

     

    第六,父母的年龄、孕期发热、病毒感染、用药等相关因素是先天性肌性斜颈发生的高危因素。

     

    这些因素也就提示了妈妈们在怀孕期和哺乳期,包括备孕时就应该注意以上问题。

     

     

    那么对于小儿先天性肌性斜颈,除了推拿我们还可以做什么?推拿是治疗的重点方法,但是其他配合方法一样重要。

     

     

    1.注意宝宝颈部保暖:颈部受凉会引起局部肌肉紧张收缩,使原本就挛缩的肌肉更加紧张,所以建议家长给宝宝穿带领子的衣服,或者出门时围一个小围巾。

     

    2.注意抱宝宝的姿势:俗话说“身正不怕影子歪”,我们这里要强调的是身正有助于头不歪,脊柱是支撑人体直立的关键,保证整体脊柱的直立才能保证头是正着的,抱娃抱的歪歪斜斜,怎么纠正孩子的头不歪?所以抱可以自己竖头的宝宝时,家长一定要一手揽着孩子的腰,一手拖着孩子的屁股,让孩子稍微靠着自己的身体,在此基础上纠正孩子的头歪症状。

     

    3.哺乳及玩耍时不忘纠正:我们提到过由于长期朝一侧哺乳引起的习惯姿势性斜颈,那么对于这种本身就属于先天性肌性斜颈的患儿,我们可以在哺乳时多让宝宝朝患侧转头吃奶,以锻炼其患侧的胸锁乳突肌及相关肌群,另外在逗宝宝玩耍时,也可以用玩具多吸引宝宝朝患侧偏后上方转头。

     

    4.热敷做起来:每天用温热的小毛巾(注意不要太热以防烫伤宝宝)热敷患儿颈部胸锁乳突肌处的肿块,每次5-10分钟,每天2-3次,或者找专业医生开中药水煎,沾汤剂外敷效果更好。

     

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  • 这问题问的有点大,但陈医生觉得还是很实用的,掌握一些常见引起右肋痛,背疼以及腿疼的疾病,对我们大家的生活肯定是有益无害的!

    下面,我结合我们人体身体结构来给大家讲讲这三种不同的疼痛可能是有哪些疾病引起的!

    第一个:右肋痛

     

     

    为了便于大家理解,我特意做了一个比较清晰角度结构图给大家。从图中我们可以发现,右侧肋骨痛,有可能是本身肋骨炎引起的,但也可能是肋骨挫伤肺部(粉红色是肺)引起的疼痛,还有可能是肝区(紫色是肝脏)疼痛,这得看你疼痛位置。

     

    如有外伤史,那么这种右肋骨痛,很可能是肋骨骨折、肋骨炎或者肋骨挫伤肺部引起的疼痛,当然本身肺炎也可能出现这种疼痛,要注意排查。但如果是没有外伤史,出现右侧右下部疼痛,不排查有肝区疼痛可能性!

     

    第二个,背疼

     

     

    背疼就比较复杂了,背部位置区域太大了,只能给大家讲几个常见的疾病引起的背疼。

     

    腰间盘突出引起的背疼,最常见的就是腰4腰5腰邸位置痛(如图中红色箭头标注位置

     

    肾脏疾病如肾结核引起的背部放射腰痛(如图中黄色箭头标注位置),这种腰痛并不是一种平常的痛,而是一种感觉内脏疼,像刀扎一样锐利的疼痛;

     

    心脏疾病引起的放射背疼,一般就位于我们心脏后背疼痛(如图中蓝色箭头标注位置);

     

    颈椎病引起的脊柱疼痛(如图中绿色箭头标注位置),因颈椎病分型较多,除引起颈肩背部疼痛,还可能会有颈肩背部酸胀、颈部僵直、肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等;

     

    不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌以及结核等等也会引起肩背疼痛,一般在后背、侧背或肩胛部(如图中棕色箭头标注位置);

     

    第三个,腿疼

     

     

    大腿疼,有无拉伤或者其他外伤史,如有很可能就是韧带、肌腱拉伤疼痛;

     

    小腿疼,夜间抽筋也可能出现小腿疼;

     

    膝关节疼,可能是关节炎、骨质增生、滑膜炎以及半月板、韧带损伤;

     

    髋关节疼,髋臼撞击综合征、髋臼的盂唇损伤以及髋关节炎;

     

    腿疼除了本身腿部疾病引起以外,还能跟我们腰间盘突出等有关,要注意辨别,切不可大意。

  • 我带着宝宝去医院检查,因为发现宝宝颈部双侧有包块,怀疑是斜颈。医生告诉我,斜颈一般都是先天性的,这么小的宝宝更是先天斜颈了!只是孩子现在不能抬头,看不出来而已。医生建议我先进行按摩,观察是否有变小的迹象。彩超显示右侧厚一些,所以需要注意观察。医生还提醒我,不需要做别的检查,彩超足够了。我对医生的建议感到放心,宝宝的健康是最重要的。

  • 那天,阳光明媚,我带着女儿来到了一家名为“XXX互联网医院”的线上平台。女儿的左侧脸部不对称,让我十分担忧。在医生***的耐心指导下,我上传了孩子的头颈部照片,详细描述了症状。

    医生***在仔细分析了照片和我的描述后,给出了专业的建议。他告诉我,孩子的左侧胸锁乳突肌稍厚,可以考虑微创手术,但术后需要及时有效的康复锻炼。

    对于是否手术,我犹豫不决。医生***理解我的担忧,他告诉我,如果选择保守治疗,也可以尝试帮助孩子向相反方向矫正。但无论如何,都需要保持头颈部的正确姿势。

    在医生的指导下,我选择了微创手术。手术过程顺利,术后女儿需要佩戴颈托1-3个月,并接受康复锻炼。看着女儿一天天恢复,我的心情也好了很多。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是医生的专业素养,还是医院的温馨服务,都让我倍感温暖。

  • 我是一个忙碌的妈妈,工作繁忙,平时很少有时间去医院看病。最近发现孩子的脖子有点歪,有些担心,但是又不知道该怎么处理。于是我决定尝试在互联网上找医生咨询。

    通过京东互联网医院,我很快联系上了一位小儿外科医生。他非常耐心地听我描述孩子的情况,询问了一些细节,然后给出了专业的建议。他告诉我这种情况可能是姿势性斜颈,需要多训练孩子趴着抬头,慢慢就会好转。

    医生还建议我注意孩子睡觉的姿势,让他多趴着,逐渐调整。我感到很放心,知道孩子只需要多做一些特定的动作,就可以改善这个问题。医生还提醒我,如果有其他问题随时可以联系他。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我会继续关注孩子的情况,按照医生的建议进行调整,相信孩子会很快康复的。

  • 那天,我带着四个月大的宝宝,带着一丝不安和期待,踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。

    宝宝四个月大,平时趴着的时候,我发现她的脖子有点倾向右边,这让我心里有些不安。于是,我带着宝宝去医院做了彩超检查。结果显示,宝宝可能患有肌性斜颈。

    在京东互联网医院,我联系了一位小儿骨科的医生。医生很耐心地询问了我的情况,并仔细查看了宝宝的彩超报告。在得知我们担心宝宝太小做推拿不好后,医生给出了专业的建议,让我们继续观察宝宝的颈部肌肉是否有变硬、影响活动,并纠正抱孩子的姿势。

    医生的话语让我感到安心,她不仅专业,而且非常关心患者。她告诉我,醒着的时候可以引导宝宝抬头,但睡着的时候不需要控制。她还详细解释了如何调整宝宝的姿势,以及何时需要进行复查。

    在医生的指导下,我开始注意宝宝的姿势和活动。虽然过程中遇到了一些困难,但我始终坚信医生的建议。经过一段时间的观察和调整,宝宝的脖子倾向情况有所改善。

    如今,宝宝已经健康成长,我非常感谢那位来自京东互联网医院的小儿骨科医生。她的专业和耐心,让我在育儿路上更加有信心。

  • 那是一个普通的周末,我带着我的八个月宝宝去儿童医院例行检查。宝宝活泼可爱,但不知为何,他的头总是习惯性地偏向一侧。我感到有些担心,便在互联网医院上向医生咨询。

    医生在了解了我的宝宝情况后,耐心地为我解答。他告诉我,宝宝可能患有习惯性斜颈,这是由于颈部肌肉发育不平衡造成的。医生建议我去康复科或者小儿外科做进一步的检查。

    我带着宝宝来到了康复科,医生仔细地观察了宝宝颈部的情况,并告诉我可以通过引导让宝宝逐渐改正这个习惯。医生告诉我,可以把引起宝宝注意的东西放在斜颈反方向,这样可以帮助宝宝逐渐纠正头颈的姿态。

    我按照医生的建议,开始在家中进行引导训练。起初,宝宝还有些不习惯,但慢慢地,他开始学会控制自己的头颈,不再总是偏向一侧。

    在这个过程中,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还在我感到迷茫时给予了我极大的支持。感谢医生,让我和宝宝都找到了解决问题的方法。

  • 我的斜颈宝宝治疗之路

    那天,阳光明媚,我带着43天的宝宝来到医院,宝宝脖子上有个小包,趴着的时候或者拍嗝的时候从右往左就不太顺撇,看着宝宝那么难受,我心里也跟着难受。

    在京东互联网医院,我通过线上问诊的方式联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状,并给出了可能的诊断:先天性肌性斜颈。

    医生告诉我,1岁以前是治疗的黄金期,建议我带宝宝去医院做个超声明确一下。我立刻预约了医院的超声检查。

    检查结果显示,宝宝确实是先天性肌性斜颈。医生详细解释了治疗方案,1岁以前的按摩治疗为主,每天3-5次,每次15分钟左右,目的是要让那个包块变软。

    由于我家离儿研所比较远,宝宝还小,医生建议我先去医院的中医科斜颈按摩门诊学一学,学会了自己回家锻炼。医生告诉我,如果确定是斜颈,再挂中医科斜颈推拿的门诊。

    在医生的指导下,我学会了按摩的方法,每天坚持给宝宝按摩。宝宝的情况也逐渐好转,看着宝宝一天天长大,我心里充满了感激。

    通过这次经历,我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。在互联网医院,医生们用他们的专业知识和耐心,为患者排忧解难,让患者感受到了家的温暖。

  • 我最近发现孩子总是歪着脖子睡觉,有点担心。于是我决定在网上咨询一下医生。刚开始,医生提醒了我一些医疗行为的事项,看来是非常专业的医生。问诊开始后,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给予了专业的建议。我感到非常放心,因为医生真的很细心,对孩子的情况非常关注。最后,医生还给出了具体的功能锻炼方法,并建议观察一段时间。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了医生的专业支持和指导。

  • 我今天在网上找了一个医生进行了问诊,医生非常耐心地回答了我的问题。我询问了关于天津医保能否报销胸锁乳突肌先天性斜颈手术的问题,医生给了我很多建议,并提供了医院医保窗口的电话。虽然医生没有具体给出解决方案,但是他的专业意见让我感到很安心。通过这次网上问诊,我对手术的费用和医保报销有了更清晰的了解,也更加放心地决定了下一步的治疗方案。

    医生的回答虽然没有具体解决我的问题,但是他的专业素养和耐心让我感到非常满意。通过这次网上问诊,我对手术的费用和医保报销有了更清晰的了解,也更加放心地决定了下一步的治疗方案。

    这次网上问诊虽然没有得到具体解决方案,但是医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。通过医生的建议,我对手术的费用和医保报销有了更清晰的了解,也更加放心地决定了下一步的治疗方案。

  • 那个周日上午,我带着忐忑的心情来到了市立医院老院区,预约了***医生的门诊。一进门,我就感受到了温馨的氛围,挂号处的工作人员笑容满面,让我心情稍微放松了一些。

    走进诊室,看到***医生,他穿着白大褂,眼神温和,让我感到很安心。我向他描述了我的病情,他认真地听我讲述,不时地点头。

    我告诉他,我最近感觉脖子有点不舒服,特别是转动时,感觉有些僵硬。***医生听了我的描述后,说:“这种症状可能是斜颈引起的。”

    我有些惊讶,问:“斜颈?那是什么病?”***医生耐心地解释道:“斜颈是指颈部向一侧倾斜,可能是骨性的,也可能是肌性的。根据你的症状,我怀疑是肌性的,通常发生在小孩身上,是先天性的。”

    听到“先天性”这三个字,我心中不禁有些担忧。***医生似乎看出了我的顾虑,安慰我说:“不用担心,如果及早治疗,效果还是不错的。”

    我询问了治疗方法和时间,***医生告诉我:“你可以来我门诊看看,做个体检。每周日周一是我的门诊时间。”

    听到这里,我心中顿时明朗了许多。每周日周一是吗?***医生肯定地点了点头,说:“对,每周一上午确定。不过,周日上午有时休假。”

    我预约了周一上午的门诊,离开了诊室。在回家的路上,我不禁对***医生的耐心和专业表示了赞赏。虽然只是短短的一次线上咨询,但我已经感受到了他的关爱和责任心。

    几天后,我按照约定的时间来到了诊室。***医生对我进行了详细的检查,并根据检查结果给出了治疗方案。他告诉我,治疗需要一段时间,需要耐心和坚持。

    现在,我已经按照***医生的建议进行治疗,虽然过程有些痛苦,但我相信,只要坚持,一定能够战胜病魔。

  • 亲爱的家长朋友,您好!最近,有位家长朋友向京东互联网医院的小儿保健科医生咨询了一个问题,她的宝宝已经4个月大了,但是抬头不太稳,而且在趴着的时候也会往一边斜。她非常着急,于是通过线上问诊的方式咨询了医生。

    医生非常耐心地与她沟通,询问了宝宝的病史和其他相关情况。经过详细的询问和分析,医生认为宝宝的情况可能是姿势性斜颈,建议家长在宝宝睡觉的时候注意让宝宝保持正确的位置,以及可以在儿童保健门诊做进一步的体检。

    在和医生的交流中,家长感受到了医生的专业和细心。医生不仅给出了治疗建议,还提醒家长要注意保持正确的睡姿,让宝宝尽快康复。家长对医生的建议非常满意,并决定在儿童保健门诊进行进一步的检查。

    通过这次线上问诊,家长朋友感受到了医生的专业和耐心,也对宝宝的病情有了更清晰的认识。她对京东互联网医院的服务非常满意,表示会继续关注宝宝的健康成长,同时也会向身边的朋友推荐线上问诊的便利和专业性。

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