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认识坏死性筋膜炎(三)

认识坏死性筋膜炎(三)
发表人:车洪涛

肛周坏死性筋膜炎属于肛肠科的危急重症,在治疗和处理不当时,很容易导致患者因感染加重,引发脓毒血症、感染性休克进而导致死亡,因此必须引起足够的重视。其治疗原则是:早期诊断,尽早清创,应用大量有效抗生素和全身支持治疗。

1.手术治疗

一旦明确诊断,必须尽早手术,广泛切开,清创引流,减轻毒素吸收,是降低死亡率的有效治疗方法。手术的关键是早期切除坏死的筋膜,在患部切多条切口。使伤口充分敞开,然后引流。清创必须彻底,应尽可能清除坏死腐烂组织。清创后用双氧水、生理盐水等反复冲洗创面,控制感染的继续蔓延和扩散。

2.药物支持治疗

本病多为细菌感染,所以在确诊后及时应用广谱抗生素治疗是必要的。也可根据细菌培养和药敏结果进行调整用药。积极纠正水、电解质紊乱、低蛋白血症、贫血等,预防弥漫性血管内凝血与休克的发生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

坏死性筋膜炎疾病介绍:
坏死性筋膜炎是一种少见的突发性、致死性软组织感染性疾病,具有很高的病死率。细菌入侵皮下组织和筋膜,引起软组织感染,最终导致皮下组织和筋膜坏死。该病常是多种细菌的混合感染,包括链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌等。该病进展迅速,老年人、各种系统性疾病(糖尿病、肝硬化、肥胖等)患者多见。早期常表现为病灶部位的剧烈疼痛、发热、局部红肿,在发病的3~5天内出现出血性大疱。若不及时治疗可导致皮肤坏死,患者可出现明显中毒症状(如寒战、高热、低血压),继而并发休克、多器官功能衰竭甚至死亡。治疗的关键是早期彻底清创、切除坏死组织、应用足量广谱抗生素,患者经过及时治疗,多预后良好[1-2]。
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  • 你被鸭子抓过么?

    别看鸭鸭可爱又好吃,被它抓后可能会有生命危险!

    比如下面这位倒霉的长沙大姐,在家喂鸭子时被鸭子抓伤手部,因为是小伤口所以并未当回事,直到伤口一直未愈合,这才到了医院。经检查,她被确诊为坏死性筋膜炎,医生说,她到医院时,部分组织已经坏死,同时还有大量的分泌物。

     

    图源:来自微博截图

    幸亏来医院了,不然后果不堪设想。

    为啥鸭子抓一下就这么可怕?

    食肉菌真的食肉么?

    其实不完全是鸭子的锅。

     

     

        鸭子将人的皮肤抓破后,细菌进入人体导致了局部感染,感染时没有及时处理,最终导致坏死。

        坏死性筋膜炎还有个既可怕又贴切的名字——食肉菌感染。食肉菌不是一种菌,也不是真正的“食肉”。它指的是引起坏死性筋膜炎的多种细菌,比如葡萄球菌、大肠杆菌、A组链球菌、类杆菌属、梭状芽胞杆菌等等,其中A组链球菌是最常见的。之所以被称为“食肉”,是因为感染后,皮下组织、筋膜被细菌们腐蚀,坏死部位向皮下方向凹陷,像极了细菌把肉吃掉的样子。

        坏死性筋膜炎会发生在全身的各个部位,其中最常见的是会阴部位、四肢末端。一旦被感染,发展很迅速,且会越来越严重,会引发一系列的炎症反应,毒素会沿着筋膜和血管扩散到其他组织器官,造成其他组织发生坏死。

     

        那么被感染后身体会出现什么反应呢?

    ●早期,皮肤会又红又肿又硬,通常会维持几小时甚至几天。

    ●当感染逐渐加重,到了中期后,出现症状的皮肤范围也会随之扩大,会更疼更肿。

    ●如果到了晚期,症状就不仅仅只存在于皮肤了,而是会出现高热、休克、甚至多器官衰竭!

    除了被动物抓,食用被感染的肉、饮用受污染的水、食用被污染的农产品、共用注射针头都有被感染的风险,其中糖尿病患者也是易感人群。

    如何治疗和预防

    如果经专业医生确诊感染,一定一定要引起重视,食肉菌感染的病情发展迅速,所以一定一定要积极配合治疗。

    一般医生会先进行清创,就是彻底将坏死的组织切除,这个过程可能会进行多次哦;清创结束后,会用大量抗生素继续治疗,抗生素可以抑制感染;可能还会配合高压氧疗法,高压氧疗法可以清除炎症,促进伤口修复。

    听Dr.京这么一说,是不是觉得治疗过程又可怕又麻烦?所以啊,咱平时多加注意,按Dr.京接下来说的做,可以大大降低被感染的风险。

    防护要做好

    2020年,有一个英国男子在整理花园时,不小心把手划伤后没有处理,结果伤口发炎腐烂,被医生确诊为坏死性筋膜炎。

    导致坏死性筋膜炎的细菌藏在我们日常生活的各个地方,我们尽量不要让皮肤受伤,在干活时要做好防护。比如处理海鲜时,要小心被刺伤,在扫地时,戴好手套,毕竟谁也不知道海鲜、打扫工具等携带着什么致命细菌。

     

     

    及时处理伤口

    当有伤口时,不论是被动物、昆虫咬伤抓伤,还是擦伤,都要重视起来。清洗伤口,用碘酒消毒,并注意观察伤口的变化。如果被感染,病情会发展很快,一旦发现不对劲,一定要及时就诊。开头提到的例子就是因为伤口处理不及时,导致了感染加重。尤其是糖尿病患者,更要多加小心。

     

    参考文献:
    [1]赵长安,李仲智,杨永弘.食肉菌感染的研究进展(文献综述)[J].国外医学(外科学分册),2004,31(6):338-341.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2004.06.006.
    [2]蔡海荣.不起眼的伤口,索命的食肉菌[J].医师在线,2016,6(35):14-15.DOI:10.3969/j.issn.2095-7165.2016.35.008.
    [3]李东明,伦立德,陈学荣.坏死性筋膜炎及其诊疗对策[J].临床皮肤科杂志,2007,36(9):599-601.DOI:10.3969/j.issn.1000-4963.2007.09.036.
    [4]刘毅,张鲜英,张诚,朱云,张绪生,蔡黔,肖斌.坏死性筋膜炎的诊断与治疗[J].中国综合临床,2002,18(8):728-729.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2002.08.039.
  • 扁桃体炎、支气管炎、胃炎、关节炎……各种各样的炎症在我们的日常生活中并不少见。但是有一种炎症,大家可能听说的不多,它就是皮肌炎。

     

     

    皮肌炎本质上是一种骨骼肌的“发炎”,因为常常会累及皮肤,引起皮疹,而被我们称作皮肌炎[1]。一提起来炎症,大家都能想到红、肿、热、痛等基本表现。皮肌炎也是如此,首先我们会感到肌肉肿胀、疼痛、无力;其次,我们还会伴发一些皮肤症状,如上眼睑的暗紫红色皮疹,肩颈部的“披肩形”红疹,肘部、指关节等处的红肿触痛和“茧样疹”等[2]……

     

    一.    皮肌炎的发病机制

     

    很多种诱因,如劳累、受凉、感冒、服用药物等都容易诱发皮肌炎的发生[3]。那么,皮肌炎究竟是怎么发生的呢?

     

    原来,皮肌炎是一种自身免疫性疾病[2],它的发生和人体内免疫系统的过分“活跃”有关。正常情况下,我们的免疫系统只能识别外来抗原,发挥相应的防御和杀伤作用;可是,在感染、药物等因素的影响下,免疫系统如果出现失调,则可能“攻击”人体正常组织器官,造成机体的损伤;如果发生在骨骼肌,就会引起皮肌炎。

     

    检查发现,皮肌炎患者的血清中存在有抗核抗体、Jo-1抗体等,肌组织中则有活化的淋巴细胞浸润,这些抗体和淋巴细胞都对骨骼肌比较“敏感”,能“靶向性”地杀伤骨骼肌细胞,引起骨骼肌的发炎。[2]

     

    二.    皮肌炎的三大危害

     

    1.  多器官损伤

     

    除了表现为皮肤和肌肉的损伤,皮肌炎还会累及人体很多重要脏器,如肺、心、消化道、关节等。调查显示,近1/3的皮肌炎患者有肺间质病变,主要表现为干咳、气促、发绀、呼吸困难等;部分患者的心肌受累,同时患有心肌炎,以心率失常、心衰等为主要症状;有些患者会出现消化道症状,表现为吞咽困难、腹胀等;还有些患者会出现关节炎和关节痛等。[1]

     

    可见,皮肌炎可不仅仅是骨骼肌的发炎,严重时也会造成心肺损伤、消化困难和关节疼痛!大家一定要做好“三早”预防——早发现、早诊断、早治疗,以及时阻止皮肌炎的“扩散”!

     

     

    2.  合并其他免疫病

     

    约20%的皮肌炎患者伴有其他免疫疾病,如系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等,大家一定要提高警惕[1]

     

    3.  合并恶性肿瘤

     

    约20%~25%的皮肌炎患者合并患有恶性肿瘤[1]。随着年龄的增大,这一概率还会进一步增大。研究显示,40岁以上的皮肌炎患者中,有40%以上合并恶性肿瘤,其中,男性患者的恶性肿瘤并发率甚至高达66%!

     

     

    皮肌炎不分老幼,可以在任何年龄段发病。不过,50岁和5~10岁各对应皮肌炎的两个发病高峰,处于这两个年龄段附近的人更要提高警惕![4]平时要注意防护,避免感染;服用药物和接种疫苗时要谨慎;最后,如果出现类似肌痛、起疹的症状,则要及早就医检查。[5]

     

    【参考文献】
    [1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.
    [2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.
    [3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.
    [4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.
    [5]陈学荣.皮肌炎的病因及预防措施[J].中国全科医学,2002(08):599-600.
  • 对于角膜炎,人们听就听得多了,可是事实上大部分人对角膜炎的认识是很少的。但是,由于角膜炎是一种比较常见的眼部疾病,如果对其认识不足导致处理不当的话,致盲率是相当高的。正因为如此,我们为了让人们能对角膜炎有更加深入的了解,将会为人们介绍一下角膜炎的并发症有哪些。

     

    角膜炎的并发症有哪些?

     

     

    一、前房积脓


    严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纤维渗出物可形成结缔组织,产生虹膜周边前或后粘连,甚至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。


    二、角膜穿孔


    当角膜穿孔时,患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出,但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出,首先前房变浅甚至消失,继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触,眼球变软。瞳孔以往虽曾使用阿托品散大,但这时也会缩小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,结局各有不同。

     


    三、前极性白内障


    在角膜穿孔后,前房突然消失,角膜破口直接与晶体接触及毒素的刺激,可引起晶体局部代谢障碍,发生晶体前极局限性混浊,为前极性白内障。


    四、虹膜脱出


    角膜溃疡穿孔时,由于房水流出,虹膜可脱出于穿孔处,瞳孔失去圆形,呈瓜子状,其尖端朝向虹膜脱出处,此时眼压降低,眼球变软。在愈合过程中,可出现以下几种情况。


    五、角膜葡萄肿


    如果角膜穿孔范围较大,嵌入的虹膜和角膜发生粘连,形成疏松的瘢痕封闭穿孔,前粘连的虹膜阻碍房水排出,导致眼压升高。如果瘢痕组织不能对抗眼内压力而逐渐向前膨出于正常角膜表面时,这种膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄肿。其中膨出仅限于角膜的一部分时,叫部分角膜葡萄肿,全部角膜向前膨出时,叫全角膜葡萄肿。


    六、角膜瘘


    有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘。在破溃处白斑之中央,出现一小而深黑色的隆起,同时前房消失,眼球变软。这时眼球立即发生代偿作用,增加房水产量以便维持眼球的正常硬度。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭,则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性青光眼。如果眼压继续增高,可引起急性青光眼发作症状,而使这一层薄膜突破,症状随即消失,眼球复又变软。

     

    但是,不久后瘘孔再被新生薄膜所封闭,眼压复又增高。如此反复重演,终则由于猛烈细菌的感染,而发生眼内炎、全眼球脓炎或眼内出血,最后眼球萎缩。也有因为眼球长期变软、角膜变平、晶状体混浊,甚至发生视网膜脱离而告结束。


    综上所述,角膜炎患者一定要注意自己的病情的变化,尽量将疾病控制好,不然的话就会容易患上并发症,那么会对我们的眼部造成不可磨灭的影响,是我们人生充满了悔恨。因此,角膜炎患者要做好自身的治疗工作,让眼睛有足够的休息多做一些放松心情的运动,早日让角膜炎远离自己。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 角膜直接与外界接触,较易受外伤或感染,且角膜本身无血管、抵抗力较弱,很容易受到外界的影响而发生炎症,即为角膜炎。角膜炎是临床上常见的眼科疾病,多发生于老年人,婴幼儿或儿童少见。由多种原因导致,主要原因是感染(如细菌、病毒、真菌等)以及自身免疫因素导致等。角膜炎可通过接触传播,如接触患者眼睛的分泌物以及使用过的毛巾、洗脸盆等,再接触自己的眼睛可导致传染。

     

     

    一、角膜炎有哪些分类?


    细菌性角膜炎:因细菌感染而引起的化脓性角膜炎,又称细菌性角膜溃疡,病情多较危重,如果得不到有效治疗,可发生角膜溃疡穿孔,甚至眼内感染而导致眼球萎缩。
    病毒性角膜炎:病毒性角膜炎为潜伏性单纯疱疹病毒引起角膜感染的病变。
    真菌性角膜炎:是由真菌侵犯角膜发生的严重化脓性角膜溃疡,发病前常有植物性角膜外伤史,眼局部皮质激素和广谱抗生素滥用也可诱发,常见于农民、老年体弱者以及配戴角膜接触镜的患者。
    其他类型:丝状角膜炎、暴露性角膜炎、大疱性角膜病变。


    二、角膜炎发病原因有哪些?

     

    角膜炎分为多种类型,由多种原因导致,主要原因是感染(如细菌、病毒、真菌等)以及自身免疫因素导致,此外,邻近组织炎症蔓延亦可导致角膜炎。

     

     

    1、主要原因


    感染:如农民收割庄稼时割伤眼睛,真菌侵入角膜,很容易引起角膜炎;长期戴隐形眼镜和美瞳的人容易因为细菌感染而患角膜炎。
    免疫力低下:工作压力大、熬夜、患有自身免疫性疾病者,容易患角膜炎。
    不良的用眼习惯:经常有揉眼睛的习惯,尤其是儿童容易患角膜炎。
    局部因素:干眼症,眼局部长期使用皮质类固醇激素,患有某些眼表疾病或角膜上皮异常的疾病也可以导致角膜炎。
    全身因素:包括年老衰弱、维生素A缺乏、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等,这些因素可降低机体对致病菌的抵抗力,也可增加角膜对致病菌的易感性。


    2、诱发因素

     

    外伤引发常见,伤后由某种细菌或者真菌感染而引起角膜炎。长时间配戴隐形眼镜、美瞳,没有正确消毒。免疫力下降,过度用眼,不良的卫生习惯,如经常揉眼。长期生活在潮湿的环境中,环境中可能会携带一些病原体,对角膜造成伤害。长期使用糖皮质激素滴眼液可能会增加角膜炎的发生几率。

  • 坏死性筋膜炎和气性坏疽都是相对较严重的疾病,存在疾病范围、病因、症状与严重程度、治疗方式等区别。

    1.疾病范围:坏死性筋膜炎是一种更广泛的概念,包括气性坏疽。气性坏疽是坏死性筋膜炎的一种特定类型。

    2.病因:坏死性筋膜炎主要由于免疫力低下、筋膜感染等原因引起,包括梭状芽孢杆菌感染等。气性坏疽则主要由梭状芽孢杆菌引起。

    3.症状与严重程度:坏死性筋膜炎的症状通常比气性坏疽更严重。坏死性筋膜炎可能导致内脏器官穿孔、坏死,有较高的生命威胁。而气性坏疽虽然也很严重,但相对而言,死亡率更高。

    4.治疗方式:对于坏死性筋膜炎,治疗需要使用抗生素和高压氧疗等方法。而气性坏疽则需要采取抗感染等措施,以避免病原微生物感染症状加重。

    如果身体出现任何不适,应及时就医,以免延误病情。

  • 每个夏季,每到假期,很多人都喜欢往海边跑,但如果有意外受伤,一定要小心!如不慎感染海洋弧菌,甚至可能危及生命。如感染后治疗不及时,需借由截肢以避免感染扩散至全身。

     

     

    人体最大的器官是什么?是我们的皮肤,它一般被分为三层:表皮层、真皮层以及皮下组织。可以抵抗病菌侵入,还具有调节身体热量,以及在日光下产生维生素D的作用。

    侵袭到真皮的感染可引起坏死性筋膜炎

    如因细菌或病毒感染,导致皮肤炎症侵犯真皮层和皮下组织,则为时有发生的“蜂窝性组织炎”,严重的可在短时间内恶化为坏死性筋膜炎。

     

    深层筋膜被细菌侵袭,沿着筋膜与皮下组织之间的间隙开始迅速扩散,炎症会导致小血管栓塞造成皮肤组织缺血以及坏死,就导致了坏死性筋膜炎,它可以发生在身体的各个部位。

    患有糖尿病,肝硬化或者长期服用固醇剂的人要小心了

    每十万人口中坏死性筋膜炎的发生率在0.4~1.9/10万之间,好发于糖尿病、肝硬化或长期需服药的人群,以及患有上述三种疾病的人群,抵抗力较弱,如果不小心接触到细菌滋生的场所并受到感染,极易引发败血症或菌血症,即使立即送医治疗,致死率也高达24~34%。

     

    其中引起感染的最常见的细菌是海水中的海洋弧菌,淡水中的亲水性单孢菌,以及感染性A型链球菌。

    海滨戏水伤人,生食海鲜感染风险大

    最近有一位58岁有肝硬化病史的黄先生,在六月和家人去海水浴场时,不慎踢到路旁尖锐的石头上,擦伤了皮肤。当时黄先生并不以为意,但在晚上回家的路上,腿部肿痛剧烈,发热不适,意识模糊,被送往医院。急诊科医生诊断为海洋弧菌感染,并已深入皮肤并引起坏死性筋膜炎。

     

    医生通过病史询问,血液检查和微生物培养来确认致病菌的存在。在治疗方面,可由外科医生进行一次或多次清创手术,借由切除坏死组织,阻断炎症反应,同时用抗生素治疗这种剧烈感染。

     

     

    除了海水浴场,食用未煮熟的带壳海产品和鱼,或者被海产品刺伤,也可能被感染。以上所述得好发族群或患有慢性疾病者,应考虑自身抵抗力状况,避免暴露于容易滋生细菌的危险场所。

     

     

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  • 过敏性咳嗽又称变应性咳嗽,一般不存在治疗此病的偏方,患者可通过一般疗法、药物疗法等方式改善病情。

    一般疗法:过敏性咳嗽的患者应注意休息,避免剧烈运动,注意室内卫生,勤开窗通风,避免接触灰尘、花粉等过敏原,空气污染严重或天气寒冷时,外出要戴口罩,远离吸烟的人,避免二手烟刺激患者呼吸道,以免加重病情。

    药物疗法:过敏性咳嗽患者可在医生的指导下使用糖皮质激素,如丙酸倍氯米松、泼尼松龙等;抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等;镇咳药物,如右美沙芬、喷托维林等进行治疗,以改善病情。

    建议患者严格遵照医嘱用药,切勿私自滥用药物,在生活中注意病情监测,若病情持续加重,应及时就医诊治。

  • 1.什么是精神分裂?

     

    精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患,主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等,患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常,会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗,还可以进行心理治疗等方法,治疗后部分患者可以得到治愈,患者病情再次复发的风险很高,一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。

     

     

    2.精神分裂症可以完全治愈吗?


    精神病分裂可以治好吗?我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种,而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的,但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右,患者还会存在社会功能损害的后遗症,需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估,了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后,症状可得到彻底的缓解,其中部分人不再复发,可认为治愈,部分人可能再次复发,需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低,平均在50岁~60岁左右。

     

    3.精神分裂症属精神病吗?


    精神分裂症属于精神病,而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型,治愈的几率是比较低的,而且会经常的复发,所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制,或者是定期的到医院进行复诊,平时注意不要让患者太过激动,不能够让患者受到刺激,才能够避免精神分裂症这种情况,在一个比较好的状态。

     

    4.精神分裂和人格分裂的区别?

     

    精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状,一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病,所谓的人格分裂,指的是患者在同一事件或不同事件中,表现出两种或两种以上的人格特征,可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此,人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史,长期神经衰弱、压力过大,以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。

     

     

    5.强迫症和精神分裂症的区别?

     

    强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现:1、强迫症主要表现为强迫症状,即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激,但可出现知觉的体验,缺乏任何事实依据,但会产生坚信不疑的思维内容。

  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 很多病大家都以为是只有人类才会生这些病,其实很多动物也和人类一样,是这些疾病的受害者,同时也是这些疾病的“宿主”,只是因为很少有人像关心人类疾病一样去给动物们一一检查、诊断、治疗罢了。

     

    人兽共患病就是指在脊椎动物与人类之间自然传播的、由共同的病原体引起的、流行病学上又有关联的一类疾病。通俗而言就是,这些病是共同原因导致的,人类会被感染,动物也不例外。人兽共患病既是畜禽的严重疾病,也是人类的烈性传染病,主要有如下一些疾病:结核病、炭疽、布鲁氏菌病、鼠疫、链球菌病、大肠杆菌、沙门氏菌、莱姆病、疯牛病、艾滋病、禽流感、尼帕病毒感染、轮状病毒病等等,当然还有我们特别熟悉的狂犬病、埃博拉病毒感染等疾病属于人兽共患传染病。

      


    关于这了疾病的防控,主要从这些传染病的传染源、传播途径以及易感人群三方面着手。很多动物直接传染给人类这些疾病无外乎接触和食物链传播,只要能够将这几个方面予以切段,还是可以很好的控制的。主要防控措施如下:

     

    1.很多病菌感染如弓形虫的感染,我们可以在平时接触这些动物之后勤洗手,尽量不要与其亲密接触,如果家里养了小动物,一定要按期给其注射疫苗,并勤洗澡、杀菌,同时定期给家里的空间消毒。若在一些病菌流行期间,家里有小孩子的情况下,尽量不要使其过多接触此类动物,以免孩子在免疫力低下时感染疾病。

     

    2.注意饮食安全,尽量避免在外就餐时进食大量肉食类食物,若不得不在外进餐,一定要吃熟食,即使是生菜也不能生吃,更不要效仿国外吃生鱼片之类的。在我国目前的环境状态下,没有污染的水域是基本不存在的,这既是大家心知肚明的,也是在外用餐时容易发生的问题。

      


    3.不喝污染的水,很多病菌都是通过水源传播的,比如大肠杆菌,是通过粪便排泄入水源里,开始的传播过程。尽量避免喝自来水,若一定要生饮,记得先经过高温杀菌等处理。

     

    4.避免给犬猫喂食生肉,戴上手套及时处理犬猫的粪便,处理完后彻底洗手。犬猫定期驱虫。

     

    5.若被动物咬伤、抓伤后即使只有一个很小的伤口也要去医院注射注射犬瘟疫苗,防止狂犬病感染,且狂犬病感染之后一旦发病很难治愈,更应该引起重视。

     

    6.平时养成良好的生活习惯,勤洗手,勤换衣物,最好回家之后接触床被之前将在外穿的衣物换下,因为在外不知道接触了多少病菌,所以最好将家居用品与在外使用的东西分开来。

      

     

    7.勤用消毒液洗手、洗衣、打扫家里的生活空间,若是养了小动物就更不需要说了,基本的环境卫生条件是必须要做到的,这样才能防止传播、感染更多的疾病。

     

    8.在禽流感暴发时,不要购买、进食相关事物,购买肉食类产品时,尽量前往正规的商场购买。

  • 坏死性筋膜炎是一种常见的软组织感染疾病,其特征在于皮下组织和筋膜发生坏死。尽管该病通常不会侵犯肌肉组织,但如果不及时治疗,其后果可能是灾难性的。

    早期,坏死性筋膜炎可能仅表现为局部红肿、疼痛,甚至麻木。随着时间的推移,症状会加剧,皮肤可能变成紫红色,出现血性水疱,并伴有奇臭的渗液。此外,患者还可能出现全身性中毒症状,如畏寒、高热、厌食、脱水等。

    治疗坏死性筋膜炎需要综合性的治疗方案,包括抗生素、手术清创、伤口护理等。此外,患者还需要注意日常保养,如保持伤口干燥、避免感染等。

    为了提高对坏死性筋膜炎的认识,以下是一些重要的信息:

    • 坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,需要及时治疗。
    • 早期症状可能不明显,但患者应密切关注身体变化。
    • 治疗需要综合性的治疗方案,包括抗生素、手术清创等。
    • 患者需要注意日常保养,以避免感染和病情恶化。
    • 如果出现相关症状,应及时就医。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我在办公室里长时间坐着,突然感到右侧屁股上缘又侧骨头凸起位置按压酸痛。起初,我以为只是暂时的不适,休息一下就会好。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越明显,甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是否是一种严重的疾病。

    在网上搜索后,我了解到这种疼痛可能是无菌性筋膜炎或肌肉劳损。由于我不想去医院排队等待,于是我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流,我得知我的症状与久坐和受凉有关,需要多休息和保暖。医生还建议我口服活血化瘀的中药或使用氟比洛芬膏药来缓解疼痛。虽然我对贴药膏有些担忧,但医生保证氟比洛芬膏药通常不会引起过敏反应,并且止疼效果良好。

    在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度,但这次经历让我意识到互联网医院的便利性和专业性。现在,我已经恢复了正常生活,并且更加注重自己的健康和预防措施。

    无菌性筋膜炎或肌肉劳损就医指南 常见症状 无菌性筋膜炎或肌肉劳损的常见症状包括局部疼痛、酸痛、僵硬等,尤其在久坐、受凉或剧烈运动后加重。易感人群主要是长时间坐着或站立工作的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 多休息,避免长时间坐着或站立 保持良好的姿势,避免过度弯曲或扭转 适当进行拉伸和放松肌肉的运动 口服活血化瘀的中药,如当归、川芎等 外用氟比洛芬膏药缓解疼痛

  • 坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,其特征是皮下组织和筋膜广泛而迅速的坏死。这种疾病常伴有全身中毒休克,对患者的健康构成严重威胁。

    由于坏死性筋膜炎的严重性,及时准确的诊断至关重要。以下是一些常用的检查方法,帮助医生确定诊断:

    1. 血常规和尿液检查:

    血常规检查可以帮助医生了解患者的血液状况,如红细胞、白细胞和血红蛋白的数量。在坏死性筋膜炎患者中,红细胞和血红蛋白的计数可能会降低,而白细胞计数可能会升高,类似于白血病的反应。此外,尿液检查可以评估患者的肾脏功能,检查尿液中是否存在蛋白,有助于诊断病情。

    2. 血液细菌学检查:

    由于坏死性筋膜炎是由细菌感染引起的,血液细菌学检查是必不可少的。常用的检查方法包括涂片静检和细菌培养。通过涂片静检,医生可以将病变边缘的分泌物或水疱积液制成涂片,进行显微镜下观察。细菌培养可以进一步确定感染的细菌种类。

    3. 影像学检查:

    影像学检查是诊断坏死性筋膜炎的重要手段。常见的影像学检查方法包括X光摄片和CT扫描。X光摄片可以观察皮下组织内是否有气体,而CT扫描可以更清晰地显示组织内的气泡影,有助于诊断病情。

    除了上述检查方法外,患者在治疗过程中也需要注意日常护理。保持卧室清洁、定期通风、保持床单干净整洁、定期更换敷料等,都有助于促进伤口愈合。此外,患者应选择营养丰富的食物,如高热量、高蛋白和高维生素的食物,以增强身体抵抗力。

    坏死性筋膜炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果您或您身边的人出现相关症状,请及时就医,以免延误病情。

  • 坏死性筋膜炎,作为一种起病急、进展迅速的严重疾病,对患者的身心健康造成极大的威胁。这种疾病具有爆发性特点,容易引发各种并发症。因此,对于坏死性筋膜炎的治疗,患者朋友需要积极采取抗过敏、抗生素药物进行干预,并注重做好日常护理工作。

    在治疗坏死性筋膜炎时,以下几种药物可供选择:

    1. 塞来昔布胶囊:作为一种非甾体类抗炎药物,塞来昔布胶囊能够有效缓解疼痛症状,适合急性发作期伴有疼痛的患者。

    2. 布洛芬缓释胶囊:布洛芬缓释胶囊同样具有抗炎、止痛功效,可在医生指导下辅助治疗坏死性筋膜炎。但需注意,此药不宜长期使用。

    3. 乙哌立松:乙哌立松是一种肌肉松弛剂,与双氯芬酸钠缓释片或氯唑沙宗片联合使用,可有效控制病情发展和恶化,一般服用3-5天后,患者的不适症状会得到明显改善。

    4. 谷维素:对于局部组织肌肉抽搐、麻木的患者,谷维素、甲钴胺片等营养神经药物可减轻炎性介质对细胞的伤害,长期服用还能预防复发。

    5. 抗生素:对于伴有感染的患者,甲硝唑、头孢菌素等抗生素药物可避免皮下广泛性坏死,提高患者生活质量。

    需要注意的是,坏死性筋膜炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物。在治疗过程中,患者朋友应积极配合医生,遵循医嘱,并注重日常保养,以促进病情恢复。

  • 宝宝被蚊子咬后,抓破蚊子包竟引发严重后果

    近日,媒体报道了一位2岁女童因抓破蚊子包,最终感染金黄色葡萄球菌,患上坏死性筋膜炎,病情危急。这起事件再次提醒我们,小小的蚊子叮咬,若处理不当,也可能引发严重的健康问题。

    什么是坏死性筋膜炎?

    坏死性筋膜炎是一种罕见的严重感染,主要发生在皮肤和筋膜之间。该疾病由细菌感染引起,病情进展迅速,若不及时治疗,可能导致组织坏死、脓毒症甚至休克死亡。

    如何预防坏死性筋膜炎?

    1. 避免抓挠蚊子包:蚊子叮咬后,皮肤会出现红肿、瘙痒等症状,但千万不要用手抓挠,以免造成皮肤破损,增加感染风险。

    2. 保持皮肤清洁:一旦皮肤出现破损,要及时用肥皂和清水清洗,并涂抹适量的抗菌药膏。

    3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适当锻炼,提高自身免疫力,有助于预防感染。

    4. 注意环境卫生:保持居住环境整洁,避免蚊虫滋生。

    5. 及时就医:若皮肤出现红肿、疼痛、发热等症状,应及时就医,避免延误病情。

    如何治疗坏死性筋膜炎?

    坏死性筋膜炎的治疗主要包括:

    1. 抗生素治疗:根据细菌培养结果,选择合适的抗生素进行治疗。

    2. 手术治疗:清除感染组织,防止感染扩散。

    3. 支持治疗:维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡,改善患者的一般状况。

    夏季防蚊攻略

    1. 使用纱窗、蚊帐、电蚊拍等物理防蚊产品。

    2. 摆放驱蚊植物,如猪笼草、夜来香等。

    3. 使用驱蚊水,但注意正确使用,避免接触伤口、眼睛和嘴巴。

    4. 避免使用蚊香,尤其是对婴幼儿。

    5. 购买防蚊产品时,选择正规厂家生产的产品,并仔细阅读说明书。

  • 坏死性筋膜炎是一种严重的皮肤和软组织感染,其特点是感染迅速扩散,并可能导致组织坏死。为了预防这种疾病,我们需要采取一系列措施,保护我们的身体免受感染。

    首先,保持良好的个人卫生习惯至关重要。勤洗手、避免接触可能携带病原体的物体或环境,可以有效降低感染风险。

    其次,增强自身免疫力是预防感染的关键。通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减轻压力,我们可以提高身体抵抗力,从而降低感染坏死性筋膜炎的风险。

    此外,定期体检和接种疫苗也是预防感染的有效手段。一些疫苗可以预防特定的病原体感染,从而降低坏死性筋膜炎的发生率。

    在日常生活中,我们还应注意避免皮肤损伤。从事高风险活动时,应穿戴适当的防护装备;在户外活动时,要注意防晒和避免蚊虫叮咬。一旦出现皮肤损伤,应及时清洁伤口并涂抹抗菌药物,以防止感染。

    对于已经患有坏死性筋膜炎的患者,及时就医和接受规范治疗至关重要。早期诊断和治疗可以降低疾病严重程度和死亡率。

    总之,预防坏死性筋膜炎需要我们从多个方面入手,包括保持良好的个人卫生习惯、增强免疫力、避免皮肤损伤以及及时就医等。通过这些措施,我们可以降低感染风险,保护自身健康。

  • 筋膜炎,一种常见的疾病,主要发生在足跟部位,但也可能出现在身体其他部位。由于筋膜在人体分布广泛,一旦发生坏死性筋膜炎,必须引起高度重视,及时进行治疗。

    坏死性筋膜炎的治疗需要遵循以下原则:

    1. 抗生素治疗:针对病情严重,出现坏死的情况,应及时使用抗生素,如头孢和青霉素等,严格按照医嘱用药,多喝水以促进药物代谢。

    2. 支持治疗:坏死性筋膜炎患者往往存在营养不良,因此应给予充分的营养支持,多吃富含蛋白质和维生素的食物,适当休息,避免过度运动。

    3. 并发症治疗:坏死性筋膜炎可能导致多种并发症,治疗过程中应重点关注并发症,缓解症状,确保患者健康。

    4. 早期治疗:坏死性筋膜炎病情严重,早期治疗至关重要,避免病情恶化。

    5. 日常生活保养:保持良好的生活习惯,避免久站久坐,选择合适的鞋子,预防筋膜炎的发生。

    总之,坏死性筋膜炎的治疗需要综合运用多种方法,患者应积极配合医生治疗,同时注意日常保养,以早日恢复健康。

  • 坏死性筋膜炎是一种由多种细菌引起的严重感染,其特征是深部筋膜的坏死。这种疾病虽然罕见,但发病急、病情进展迅速,如果不及时治疗,可能导致严重的并发症甚至危及生命。

    以下是坏死性筋膜炎的一些常见症状:

    1. 局部症状

    (1)皮肤红肿、疼痛:早期表现为局部皮肤红肿、疼痛,边界不清,类似蜂窝织炎。

    (2)麻木:随着病情进展,疼痛感逐渐减轻,代之以麻木或麻痹感。

    (3)水疱:皮肤出现含血性液体的水疱或大疱。

    (4)奇臭渗液:渗液呈血性、浆液性,有恶臭。

    2. 全身症状

    (1)高热、畏寒:早期即可出现高热、畏寒等全身中毒症状。

    (2)意识障碍:病情严重时,可能出现意识障碍、低血压、贫血等。

    (3)其他症状:如厌食、脱水、黄疸等。

    坏死性筋膜炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。一旦确诊,应立即进行抗感染治疗和手术治疗。

    预防坏死性筋膜炎的关键是注意个人卫生,避免皮肤损伤,避免与感染病人接触。

  • 肛周坏死筋膜炎是一种常见的肛周疾病,由于感染细菌如金黄色葡萄球菌等引起。患者常出现局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时甚至可危及生命。

    肛周坏死筋膜炎的手术治疗是关键,术后护理同样重要。以下是一些术后护理要点:

    一、预防感染

    术后要密切关注伤口情况,保持伤口清洁干燥,避免感染。可适当使用一些抗菌药物,如抗生素等,在医生指导下使用。

    二、饮食调理

    术后饮食要清淡易消化,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等。避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重病情。

    三、保持伤口清洁

    术后要定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。如出现红肿、渗出等症状,要及时就医。

    四、注意休息

    术后要注意休息,避免过度劳累,以免影响伤口愈合。

    五、定期复查

    术后要定期复查,了解伤口愈合情况,及时发现并处理潜在问题。

    总之,肛周坏死筋膜炎术后护理非常重要,患者要积极配合医生治疗,做好术后护理,才能早日康复。

  • 坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,其特征是皮下组织及筋膜发生坏死。这种感染通常由化脓性链球菌或金黄葡萄球菌引起,可能导致全身性中毒休克。为了帮助患者更好地应对这种疾病,以下是一些重要的注意事项:

    饮食方面:坏死性筋膜炎患者应避免食用寒凉食物,如鸭血、西瓜、番茄等,以及油腻食品。此外,吸烟和饮酒也应尽量避免,以减少病情恶化的风险。

    增强免疫力:由于坏死性筋膜炎患者免疫力较低,容易受到感染,因此提高免疫力至关重要。患者可以在术后休养一段时间后,适当进行运动,增强体质。

    术后护理:术后护理对于坏死性筋膜炎患者的康复至关重要。家属应密切监护患者,发现问题及时处理。一旦出现原发疾病的变化或其他异常情况,应及时就医检查。

    在治疗过程中,医生可能会根据病情采用药物治疗。然而,患者应重视日常保养,养成良好的饮食习惯,积极锻炼身体,以促进疾病的早日康复。

    除了上述注意事项,以下是一些与坏死性筋膜炎相关的医疗知识,供您参考:

    疾病知识:坏死性筋膜炎是一种罕见的疾病,其病因和治疗方法需要专业医生的评估和指导。

    药品知识:针对坏死性筋膜炎的治疗,医生可能会开具抗生素等药物,以控制感染。

    治疗建议:坏死性筋膜炎的治疗需要个体化方案,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。

    日常保养:患者应保持良好的生活习惯,避免感染和病情恶化。

    医院科室:坏死性筋膜炎的治疗通常由外科、感染科等科室共同协作完成。

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