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什么是直肠癌梗阻

什么是直肠癌梗阻
发表人:副主任医师刘柳洪

所谓的直肠癌梗阻指的是直肠癌的患者由于肿瘤增生或者肿瘤处发生的急性炎症充血、水肿、出血等一些因素,堵塞肠腔或者引起肠腔狭窄,所导致的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便、排气等一系列症状的一种肠梗阻疾病,也是肠梗阻中比较常见的一种疾病。

 

对于救治直肠癌的患者,早期因为肿瘤比较小的或者说没有发生炎症没有水肿,肠腔只是比较狭窄,通常没有明显的症状,所以早期直肠癌往往是没有症状的。

 

中晚期直肠癌的患者,往往由于肿瘤的增生或者肿瘤处发生的炎症水肿充血才出现的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便、排气,对于中晚期的直肠癌患者出现肠梗阻的唯一解决办法就是通过手术治疗,对于早期不完全性肠梗阻可以考虑保守对症治疗,但是对于完全性的肠梗阻是必须手术才能够解决肠道梗阻。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

结肠梗阻疾病介绍:
正常人不会出现结肠梗阻的情况,结肠梗阻大多提示有潜在的相关疾病。能够引起结肠梗阻的疾病有许多,如:肠腔的炎症、肠腔狭窄、结肠扭转、溃疡性结肠炎等。结肠梗阻后肠腔内的内容物不能顺利地通过肠道,往往会伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等症状。有些人群还伴有其他原发性疾病的症状,如:排便习惯的改变、腹部肿块、便中带血或脓液、乏力、贫血、低热、消瘦等症状。出现结肠梗阻,应该引起足够的重视,及时就诊,查明病因并积极治疗。
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  • 很多人在被告知患上直肠癌后都十分郁闷,都不知道自己是怎么患上这种疾病的,这对于疾病的治疗也是相当不利的,因为医生都是根据具体病因制定治疗方案的。接下来我们就请这方面的权威专家为大家讲解直肠癌的四个病因吧,希望大家可以耐心往下看。


    1、饮食结构(酸性食品与碱性食品):

     

    癌症患者是一个典型的酸性体质,而酸性体质的由来有恰恰是酸性食品的摄入过多或是生活习惯的错误。癌细胞是一个典型的喜酸性细胞。酸性体质的形成是正常的细胞癌化,是已经形成的癌细胞加倍的生长。且流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。


    经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚,一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下,肠蠕动减慢,肠道的毒素吸收增加等因素有关。

     


    2、结肠息肉:

     

    结肠息肉可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉;根据结肠息肉的多少及其遗传性,腺瘤性息肉又可分为单发、多发和家族遗传性息肉病。这是引起直肠癌的原因之一。


    3、结直肠慢性炎症:

     

    酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长,发生结直肠癌的可能性愈高,患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。


    4、遗传因素:

     

     

    除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外,在其他结直肠癌患者中,约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史,统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌,又称Lynch综合征。


    由此可见引起直肠癌的原因主要有四个,相信直肠癌患者已经从中知道这些原因,另外大家在生活中尽量要避免这些因素。不过万一患上直肠癌也是没有办法的事情,也要在第一时间去医院接受治疗,这样就可以把疾病控制在萌芽状态,不会伤害到自己。

     

     

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  • 年龄越大患上大肠直肠癌的风险越大,需要及早筛检,及早就医有保障。

     

     

    近几年来,大肠直肠癌患病率呈上升趋势,且老年人患病的几率比较大。但是,很多老年人会出现肠胃没有不适,就不去检查的习惯。然而大肠直肠癌早期症状其实不是很明显,如果没有定期检查,就有可能会错过早期治疗的机会,增加患病的风险。患有大肠直肠癌常见症状会出现血便、排便的习惯也会改变、体重会出现异常的减轻、甚至会出现食欲不振等症状,如果出现上述情况,我们应该及时就诊,判断是否患上大肠直肠癌的风险。

     

    为了保证病情判断的准确性,我们可以检查大肠潜血,检查用肉眼无法从粪便表面看到的血液,但检查本身存在就风险,只能是作为初步诊断的标准。如果本身就是疾病高危的人群,我们就应该定期地安排大肠镜检查,及时检查及时治疗。

    多种因素联合使用可减少早期肿瘤的转移

    如果治疗是以手术切除为主,那么在术后再配合化疗、放射治疗及靶向药物等辅助治疗,可减少未来复发和转移的可能性。如果是不能手术的晚期转移型患者,也可以通过化疗配合标靶治疗,先使肿瘤缩小并降低复发的几率,然后在安排手术切除,这样也可以有效地提高患者的术后恢复。

    专家治疗团队协作的医学评价综合化

    对大肠直肠癌的治疗比较复杂,在治疗的过程中会突然出现副作用或并发症。所以当今大肠直肠癌的治疗需要多个领域的专家意见,共同来制定治疗的方案,不但可以提高治疗的效果,而且可以增加患者面对疾病治疗的信心和希望。

     

    除积极治疗外,我们也要充分的了解治疗的方案,及早地发现早期治疗,是可以降低患有疾病的风险,近期由于各种原因导致大肠癌筛检和主动就诊的人数均明显减少。但是如果本身就是大肠直肠癌的高危人群,建议进行定期检查,若已出现可疑症状,也应主动就医检查,积极配合医生的治疗。

     

     

    在我们的日常饮食中我们要注意多摄取一些含有膳食纤维的食物,不仅可以帮助我们平衡饮食,还可以帮助我们加快肠胃的蠕动,集中废物的排泄,也可以帮助我们降低患病的几率。另外还要保持积极乐观的心情,面对疾病要有信心,用平常心去对待各种疾病。

     

     

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  • 随着现在不良刺激因素的增多,很多恶性肿瘤的发病都呈现出来了上升的趋势,直肠癌也是其中的一种,很多直肠癌患者就是因为在病情早期的时候没有正确的分辨疾病,导致了病情的延误,那么和直肠癌容易混淆的疾病是什么呢?


    1.特发性溃疡性结肠炎

     

    占误诊病例的15%,结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,病情发展到一定程度时,常可出现腹泻,黏液便,脓血便,大便次数增多,腹胀,腹痛,消瘦,贫血等症状,伴有感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似,X线检查时,两者也有相类似之处,故而在临床上很容易引起误诊,特别是对于青年病人,更少想到肿瘤的存在。

     


    2.阑尾炎

     

    占误诊病例的10%左右,回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎,特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿,而采取保守治疗,经过一段时间治疗,肿块不见缩小,甚至增大,才考虑到肿瘤,一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程,有炎症表现,在短期治疗观察后常可明显好转,如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎,虽治疗有所好转,但不会彻底,停药后继续加重须进一步检查诊断,在高度怀疑时应及时手术探查。


    3.肠结核

     

     

    肠结核肠结核在我国比较常见,其好发部位在回肠末端,盲肠及升结肠,临床最常见的症状有腹痛,腹块,腹泻,便秘交替出现,这在结肠癌病人中亦较多见,特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处,如低热,贫血,消瘦,乏力,局部可以扪到肿块等,但肠结核的全身症状更明显,表现为午后低热或不规则发热,盗汗,消瘦乏力,故当临床上出现这些症状时,尤其是以腹泻为首诊症状时,临床上常易从常见病,多发病角度考虑,首先想到结核病,大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核,检查血象却有特殊改变,血沉快,结核菌素试验呈强阳性,结合病史,年龄及全身表现一般可明确诊断。


    从上面的介绍我们应该都能感觉到,平时多学一些关于直肠癌的病理常识确实能对防治此病起到决定性的作用,专家还要说明,目前治疗直肠癌的手段在不断的进步,因此一旦不幸得了直肠癌不用太悲观,只要能对症下药,坚持科学的护理,此病的恢复效果还是比较好的!

  • 大肠癌是一种与生活密切相关的疾病,是预防结直肠癌的好方法。高脂、低纤维素是西方国家大肠癌发病率高的主要原因。专家提醒人们注意观察自己的大便,大便症状有助于直肠癌的早期发现,那样就可以做到早发现早治疗的现象。

    直肠癌的危险信号:

    1、便血,大便是直肠癌最常见的症状,但常被忽略或误诊为痔疮患者延误治疗,病情加重。大便呈红色或暗红色,与大便混合或有血性粘液、脓液和大便,有时伴有血凝块、坏死组织。这些症状是由于癌细胞的血液供应所造成的障碍,坏死,糜烂,溃疡和感染,溃疡形成的后果。

    2、排便习惯改变:大众及其分泌物,可造成肠道发炎,经常排便,排便感,里急后重等症状,但出水为粘液脓血便,起初的“假性腹泻”现象出现在早晨,上午腹泻说。在次数逐渐增加的次数,甚至晚上睡不着,改变了过去的大便习惯。

    3、肠狭窄和梗阻:分布在肠壁的浸润,周围管腔狭窄,特别是在直肠和乙状结肠交界处狭窄型硬癌,引起梗阻现象极易。壶腹直肠癌,因为是溃疡型,直左壶腹部较宽,约为1至2年造成梗阻,大便性状变稀,排便困难,便秘,引起腹部不适、腹胀和疼痛。由于粪便的积累,在上部部分的结肠梗阻,有时在左下腹部,可扪及一条线样肿块。

    4、肛门疼痛和肛门失禁:低位直肠癌如肛门内入渗可引起局部疼痛,如肛门括约肌受累可引起肛门失禁、脓液和粪便污染等,经常会出现内衣裤;感染可引起癌或转移的腹股沟淋巴结肿大。

    5、其他症状“晚期直肠癌等其他器官和组织浸润,可引起疾病症状的骶丛浸润可使骶会阴疼痛,类似于坐骨神经疼痛;膀胱和前列腺的侵袭,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起直肠阴道瘘,粪便粘液和脓液分泌物。肝转移可引起肝肿大,黄疸,腹水等症状,全身症状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等症状引起的胃肠道出血和穿孔。

    大肠癌的科学治疗方法:

    1、根治性手术将由腹会阴切除(英里),这种手术完全切除,治愈率高。点击专家咨询

    2、腹腔低位切除和腹腔一期切除术,手术的损伤小,且能保留原来的肛门,比较理想。如果肿瘤体积较大的话,并已渗透到周围组织,则不应使用。

    3、直肠癌切除保肛,适合7到11厘米距肛缘早期直肠癌。如果肿瘤较大,分化程度差,或淋巴管被癌细胞和淋巴结转移侧梗死和腹会阴联合切除术,手术切除仍然是好的。

    然而,放疗是晚期直肠癌患者的一个重要组成部分。目前认为在中低位直肠癌晚期,术前同期放疗的生存率高于术前。一般选择好的放疗是非常关键的,是可以为患者的生命加分的。因此,我必须要好好的珍惜自己生命。对自己的生命付责任。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    如今结直肠癌患者呈现年轻化趋势。

     

    那么是什么原因导致结肠癌呢?

     

    1、久坐少动的生活方式

     

    现在很多年轻白领或大学生久坐少动,加上喜欢高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食,很容易导致肠道运行不畅。

     

    而年轻人因为新陈代谢旺盛,癌细胞分裂也更快,就会诱发肠癌,恶性程度比中老年人要高。

     

     

    近年来,业内出现一个新名词——“久坐基因”,即久坐工作、学习或玩电脑等时间久了,缺少运动,激发“久坐基因”活跃起来,最终导致肠癌的发生,这种情况年轻男性偏多。

     

    此外,久坐的人最容易发生痔疮,许多人认为痔疮无关紧要,常常认为“十男九痔”,然而却忽视了大便带血也是肠癌最初的主要症状之一。

     

    2、 不良饮食习惯

     

    现在年轻人吃垃圾食品多,爱吃碳酸饮料、烧烤、麻辣烫、火锅、反季节蔬菜水果等等,这些食品中的化学物质和添加剂,都对人的消化道有很大的负面影响,也可能致癌。

     

     

    比如高蛋白、高脂肪饮食的人群大肠癌患病率就高一点。

     

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  • 筛查和早期发现可以降低结直肠癌(CRC)的死亡率。仅十年来,出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性的筛查方式。随着对结肠镜检查质量的重视,提高了结直肠癌筛查和预防的效果,新技术在检测肿瘤方面的作用,如人工智能,也正在迅速崛起。

     

    为了降低结直肠癌的发病率和死亡率,研究者对各种筛查方式进行了研究。这些方式包括 基于粪便的方式,使用计算机断层扫描(CT)或胶囊内窥镜的半侵入式方法,通过乙状结肠镜或结肠镜直接观察远端或整个结肠

     

    多项随机对照试验结果显示,基于愈创木酯法检测粪便隐血试验(gFOBT)和乙状结肠镜检查可以降低CRC的死亡率。目前还没有发表结肠镜作为筛查工具的临床对照试验;然而,前瞻性队列研究和病例对照研究的结果支持其应用。

     

    粪便免疫化学检测(FlT)尚未通过随机对照试验进行测试,但其有效性是有理论支持的,其对CRC的灵敏度和特异度比gFOBT更高。CT结肠造影和多靶点粪便DNA检测还没有在前瞻性或回顾性研究中进行过探索,有一些研究对它们检测CRC的能力与结肠镜检查进行了比较。下文总结了结直肠癌筛查的建议和具体筛查方式的证据。

     

    筛查建议

    美国预防服务工作组(USPSTF)建议对结直肠癌进行筛查,但没有确定首选方案;美国多社会工作组(USMSTF)提出了一种分层筛查方法,建议将结肠镜检查或FIT作为首选方案,然后再选择其他方案。

     

    在大多数进行CRC筛查的国家, 建议的初始筛查年龄为50岁。USMSTF和美国内科医生学会建议,对于一般人群,初始筛查年龄为50岁。美国癌症协会(ACS)最新的CRC筛查指南建议,初 始筛查年龄为45岁,因为早发CRC的发病率大幅上升。USPSTF最近的建议草案也将开始筛查的年龄降低到45岁,但它将这一建议证据等级定为B类,对50-75岁人群进行筛查为A类建议。

     

    美国胃肠病学会的临床指南建议将筛查年龄降低到45岁,这是一个基于极低质量证据的有条件建议。ACS和USPSTF的建议都是基于CRC流行病学以及计算机模型分析的结果,还没有研究证实CRC筛查对45岁-49岁人群的有效性。 CRC风险较高人群被建议在较早的年龄开始筛查,包括一级亲属中有CRC患者。建议这类人在40岁时开始筛查,或相对家族中被诊断出CRC最小年龄提前10年开始筛查。

     

    对于患有炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩结肠炎)、有CRC家族史或基因突变携带者的人来说,开始筛查的年龄和连续筛查的时间间隔是不同的,因为这些人群CRC的终生风险一直在增加。

     

    在所有指南中,一致强烈建议对50岁-75岁人群进行CRC筛查(例如,USPSTF为A级)。一般来说, 大多数指南不建议在85岁以后进行筛查。对75-85岁的人应进行有针对性的筛查:如果以前没有接受过筛查,或者他们的估计寿命在10年以上,则建议接受筛查。一项评估了≥85岁年龄组筛查的研究显示,这一人群的预期寿命的增长很小,建议对老年人筛查的风险和益处进行仔细评估。

     

    筛查方式

    基于粪便的筛查方法

    基于粪便的筛查方式包括gFOBT、FIT和包括FIT的多靶点粪便DNA检测。基于粪便的方法的主要原理是,CRC会引起隐性出血,可以从粪便中检测出来。基于粪便的筛查的好处是无创、低成本。gFOBT检测伪过氧化物酶活性,是对粪便中血红蛋白的间接测量,某些饮食和药物可能导致假阳性结果。Hemoccult Sensa(高灵敏度FOBT)对CRC的单次测试灵敏度达76%,特异度>85%。多项随机临床试验显示,使用基于粪便的筛查对降低CRC的死亡率有好处。这些临床试验表明了 每年或每两年筛查一次筛查的益处

     

    与gFOBT相比,FIT直接测量粪便,具有更高的灵敏度和特异度。大多数指南建议每年进行一次粪便检测,以筛查CRC,但美国医师协会建议 每两年进行一次gFOBT或FIT,而不是每年一次。这是基于一项研究的结果,该研究比较了每年或两年一次的gFOBT筛查效果,结果显示两个筛查队列的死亡率没有差异。

     

    与FOBT相比,FIT有几个优点,包括使用一份而不是三份粪便样本,检测前没有饮食限制。一些研究将FIT与gFOBT和结肠镜检查进行了比较。一项纳入1996-2003年间19项研究的荟萃分析显示, FIT在检测CRC方面的总体灵敏度和特异度分别为79%和94%

     

    结肠镜检查

    粪便检查显示阳性都需要进行后续的结肠镜检查,有研究探索了粪便筛查阳性后进行结肠镜检查的时间间隔的临床影响。一项研究报告称, 粪便试验阳性后肠镜检查延迟超过6个月会增加死亡率。另一项研究显示,如果在FlT阳性后超过6个月才进行结肠镜检查,则整体CRC和IV期结肠癌的发生风险更高。

     

    间接可视化筛查测试

    CT结肠造影(CTC)或虚拟结肠镜检查是一种评估CRC的半侵入性方式,USPSTF和USMSTF认为可 每五年评估一次。对于大于10mm的病变,其灵敏度从67%到94%不等。这种检测方式的不利因素有:成本高、偶然发现的病变需要更多的医疗资源来进行评估,但整体效益较低,且在大多数中心没有基础设施可以在CTC检查的同一天进行结肠镜检查,如果发现息肉,需要进行第二次肠道准备以进行后续结肠镜检查。

     

    结肠胶囊内镜检查

    结肠胶囊内镜(CCE)是一种较新的非侵入性检查方法。2009年推出了第二代名为Pillcam-2的CCE检查,其对大于6mm病变的灵敏度和特异度分别为88%和82%。CCE已被FDA批准用于因技术或其他原因无法完成结肠镜检查的患者。 还没有学会组织推荐CCE用于结直肠癌筛查

     

    基于血液的筛查测试

    检测早期CRC和癌前息肉的血液测试非常受欢迎,可以提高筛查的接受率,减少筛查的危害和成本。检测mSEPT9 DNA的血液测试是FDA批准的检测,可用于拒绝其他筛查方式人群的筛查。对19项筛查研究的荟萃分析表明,其检测CRC的灵敏度和特异度分别为69%和92%。

     

    该方法并未得到USMSTF或USPSTF的推荐,因为其灵敏度较低,成本较高,且有遗漏高风险病变的风险。其他潜在的血液标志物,如检测循环肿瘤DNA或基于血液的多组学标志物正在研究中。

     

    直接可视化筛查测试

    柔性乙状结肠镜作为一种筛查工具,已被证明能够大幅减少CRC的死亡数。切除癌前息肉,尤其是晚期病变,并在最早阶段诊断出CRC是这种检查方式的优势。队列研究表明,结肠镜检查可以大大降低CRC的发病率和死亡率,但没有随机临床试验证实其有效性。波兰的一项国家级CRC筛查项目报告称,在超过17年的随访中,与普通人群相比,接受结肠镜检查的人,CRC 发病率降低了72%,死亡率降低了81%

     

    参考文献:
    BMJ 2021;374:n1855

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

  • 哪些不良习惯会引起直肠癌的出现?现在的年轻人生活的都比较随性,有很多不良的生活习惯,但是大家也不在意,殊不知,这些不良习惯其实会引起各种各样的疾病出现,尤其是直肠癌这种疾病。那么,哪些不良习惯会引起直肠癌的出现?


    引发直肠癌的不良习惯如下:


    1、饮食因素:

     

    受西方元素影响,如今大部分居民都是高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的西式饮食,此类食物含大量饱和脂肪酸,易导致大肠菌群组成紊乱,促使致癌物生成和发展,这也是近年来各种消化道恶性肿瘤激增的主要原因。

     


    2、不规律生活方式:

     

    如今生活、工作压力大,尤其在北京、上海等大城市,由于工作原因,加班熬夜、喝酒应酬等事务繁多,长期不规律的生活方式可致人体生物钟紊乱,体内毒素堆积,代谢物质无法正常排出,长期积存于体内导致肿瘤的发生。


    3、久坐不运动:

     

    白领一族需长时间坐在办公室工作,不正确的坐姿更会加重腹腔充血;且长时间坐着可引起腹胀、便秘,如果不能每天清除,较长时间累积在肠道,粪便内的有害物质很容易对肠黏膜造成伤害,从而诱发癌变。


    4、常喝很热的浓茶:

     

    经常饮用高温(70摄氏度以上)浓茶水,不但易烫伤食道,形成慢性溃疡,而且茶中的鞣质可沉积在损伤部位,刺激受伤的消化道上皮细胞,致使慢性溃疡经久不愈,导致癌变。

     


    5、经常熬夜:

     

    直肠癌一般分为3种类型:即肿块型、溃疡型及浸润型。其中肿块型也称菜花型,肿块自肠腔内生长凸出,而向四周浸润生长较少。由于癌肿直接刺激直肠,可出现便意频数、排便次数增多、便不尽感;若癌肿表面破溃,则可出现便血。癌肿阻塞肠腔后,可有腹痛,排便困难、大便变细等慢性肠梗阻症状。


    看了上面的介绍,我们可以看出,其实有很多的不良习惯都会引起直肠癌的发生,所以大家不要忽视这些小问题,小问题会引起大疾病,希望大家可以改掉一些不良的生活习惯,争取能让直肠癌这种疾病远离大家的生活。

  • 肠梗阻是外科常见病,当小肠或大肠内的内容物(包括固体和液体)不能正常蠕动并顺利流过肠道时,患者通常会出现4种症状:腹胀、反反复复地腹痛、呕吐、排便次数和放屁明显减少或消失,一旦出现上述症状,最好到医院进一步检查。

     

    肠梗阻的成因可分为3大类,其中第3类较少见

    机械性肠梗阻:受外力作用引起器官组织受损或功能出现障碍,即肠子发生梗阻而不能正常工作。部分情况是小孔变小了肠子可以通过,常见的原因是腹部开刀时出现肠粘,包括:肠子跟腹壁,或者小孔与肠子之间出现不正常的粘连,从而造成小孔。另外,由于肠壁凹陷所致的腹壁疝气,肠子不正常打结所致肠梗阻,腹腔出现异常肿瘤压迫肠壁,严重的肠梗阻,肠道不正常伸缩,前节肠子插入后段肠子,前节肠块通过大肠癌肠内容物。此外,食物难以消化,粪石(粪便反复吸收水分后,变成坚硬如石的状态)异常堆积,胆结石堵塞肠道等,也都有可能导致肠阻塞。

     

    瘫痪的肠梗阻:因为驱动肠蠕动的平滑肌不能正常工作,不能使肠内容物向前移动。小肠手术结束后,医生会询问是否有排泄物,以保证小肠正常蠕动。其它可导致肠梗阻的因素包括特定的药物影响神经肌肉,糖尿病患者出现神经肌肉并发症,严重的感染性症状,先天性肠梗阻,体液电解质异常,低血钾,这些都可能导致肠梗阻。

     

    小肠血运行阻塞:如果肠系膜动脉发生栓塞,导致血管阻塞,影响小肠正常组织的供血,因此使小肠的一部分坏死,也会导致小肠阻塞。

    肠梗阻的并发症

    肠穿孔,腹膜炎:肠内不易消化的纤维在胃内凝结成块,形成粪石,如果粪石卡在肠内,就会引起肠壁坏死,肠穿孔引起腹膜炎,有致命性危险。

     

    肠被阻塞时会发生许多变化:

     

    生理学上的改变:肠梗阻首先要面对的问题是体液和电解质的大量流失,这会在肠道内大量堆积,导致肠扩张。没有紧急处理,肠梗阻的症状会形成恶性循环,严重时可因休克而死亡。

     

    细菌学变化:当肠阻塞发生时,口腔中或肠道中的细菌可以在淤积的肠腔中繁殖和滋生,特别是厌氧菌的生长更为明显。长时间堵塞,肠蠕动缓慢或消失,肠壁出现缺血、缺氧、水肿,肠壁屏障功能逐渐减弱,细菌便有机会进入血液,引发严重的全身感染。

     

    病理变化:由于肠道过度扩张,导致肠壁出现缺血、缺氧、水肿等问题,如果长期阻塞,肠道容易发生穿孔,严重时还会引起腹膜炎,如果不及时治疗,病人很容易死于失血性休克或低血容性休克。

     

    肠梗阻的护理重点

    肠梗阻术后暂时不能进食,排除肠梗阻后也应依医生指示开始进食,为防止术后并发症发生,应做深呼吸和咳嗽,帮助肺扩张,咳嗽时应小心伤口不能晃动。手术后如有大便习惯改变,应及时告知医生,出院后应养成良好的饮食习惯,均衡营养,定期锻炼。

     

     

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  • 现在很多人一到医院去检查就发现自己是癌症,据调查显示得知:直肠癌现在的发病越来越高,癌症很多人一听就非常的害怕,也不愿意了解此病的相关知识,导致不能及时的发现自己的病症,那么,生活中怎么预防直肠癌呢?


    直肠癌的预防:


    (1)调整饮食结构,合理健康饮食:

     

    “通肠便,排肠毒”,很多人对这句话已经耳熟能详了。要做到这一点,我们应该多吃含纤维素高的食物,即多吃新鲜的蔬菜和水果;适当摄入脂肪和蛋白质,即肉蛋类;少吃或不吃腌制品。可适当喝些酸奶,摄入肠道有益菌,调节菌群失调,从而减少或避免肠道炎症的发生,进而降低炎症相关性直肠癌的发生率。如能配合适当的运动,效果更佳。

     


    (2)轻微不适,及时就医:

     

    如果发现大便习惯改变,经常伴有腹泻或便秘,排便不畅,便中带血或黏液,腹胀、腹痛、下腹坠胀或不适感,原因不明的贫血或体重下降等不适症状时,应及时求医,切不可乱用药。因为这些是直肠癌早期可寻的蛛丝马迹,应给予足够重视,摒除得过且过的侥幸心理。


    (3)定期体检,早发现、早诊断、早治疗:

     

    大量数据表明,早发现、早诊断、早治疗可以大大降低直肠癌的危害,提高远期生存率。这就告诉我们,要有未雨绸缪,防患于未然的意识。我们要转变观念,定期体检,通过体检可以行之有效地早期发现、早期诊断和早期治疗直肠癌。体检的花销相较患病后的治疗费用显得微乎其微,但其收效却十分巨大。

     


    直肠癌早期症状有哪些?

     

    目前传统的手术、放疗、化疗并不非常理想,不能达到彻底治愈直肠癌的治疗效果,反而还会严重削弱患者的免疫力,这更让经过备受煎熬的患者换来的可能是渺茫的希望。无疑达到了更加紧迫的局面,而多细胞生物免疫治疗相当于“灵巧炸弹”,对特定的癌症患者,采用量身定做的细胞免疫治疗方案,比如说直肠癌,当我们把γδT细胞输给直肠癌患者的时候,γδT能够非常精准的找到直肠癌细胞,然后直接杀灭它,而对其他的正常细胞没有损害作用。


    温馨提示:

     

    直肠癌并不是一开始就是晚期,一般是大家没有及时发现,病症越来越严重才导致的,直肠癌患者在早期会有便血、大便习惯改变的想象,所以大家在平时应该多注意自己的身体变化,有问题及时就医,保障健康。

  • 肠梗阻,是外科中很奇怪的病情之一,因其病因多种多样,发病遍及各个年龄段,近年来,老年人发病率上升也很快。肠梗阻最常见的为肿瘤、肠粘连,因为人类的肠道还是比较狭窄的,就算是消化不良,也很容易引发肠梗阻这种疾病。

     


    肠梗阻,通俗的说就是指肠道功能不顺畅,内容物通过时有障碍。外科病症中它很常见。为了方便对病情的认识和治疗,我们一般对肠梗阻进行分类。按肠梗阻的病因分,有临床上最常见的机械性肠梗阻,还有动力性和血运性肠梗阻。按肠壁血循环来分类,有单纯性和绞窄性肠梗阻。按其发病轻重缓急分类,可分为急性和慢性两类。


    根据不同角度可以对肠梗阻进行不同分类,但他们也是相互依存的,在一定条件下,是可以互相转化的。


    下面我们来了解一下如果得了肠梗阻,又会有哪些表现呢?


    首先,腹痛现象。在小腹出现持续性腹痛,频繁阵痛,疼痛缓解以后又开始发作,反反复复。腹痛伴随着肠鸣,在肠胃中一直有气块浮动,气流不畅,持续疼痛,一般在排气后,疼痛可缓解一些。


    其次,呕吐现象。早期时,患者经常有呕吐现象,不管吃什么,喝什么,闻到什么特殊气味,都会想吐。发生在早期并且经常呕吐的属于高位肠梗阻,相反的晚期出现呕吐次数不多的就是低位肠梗阻。


    再次,腹胀现象。腹胀程度是与梗阻的具体部位有关。高位肠梗阻无明显腹胀情况,低位肠梗阻常伴有全腹膨胀现象。


    最后,不排气排便现象。肠梗阻的患者一般都有便秘,排气不畅的烦恼。


    肠梗阻的治疗原则是减少它所引起的其他疾病的可能性,以及治愈肠梗阻。要手术疗法和非手术疗法相结合。肠梗阻治疗方法是根据其不同的原因、时间和类型决定的,机械性的肠梗阻,有先天巨结肠的功能性肠梗阻,都必须采用手术治疗。有的可以采取保守方法治疗,可以禁食,给胃肠减压,补充身体的维生素含量等等。非手术治疗也是重要的治疗肠梗阻的方法,通过胃肠减压的方法可以吸出胃肠道内的气体和液体,减少腹胀感觉,减轻肠胃压力。口服可以服用抗生素,对防治细菌感染都有重要的作用。

     


    和很多别的疾病相比,并不是一个不治之症,而且它的患病原因和我们的日常习惯都有很大关系,在真正去医院之前,我们自身也可好好调节自己的生活习惯,再配以专业的治疗,一定可以治愈肠梗阻。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到腹部不适,尤其是肠子部位,仿佛堵住了。我立刻想到了网上咨询,于是通过京东互联网医院找到了一位胃肠外科的专家。

    医生非常专业,询问了我详细的病情。我告诉他,每年换季时都会出现这样的症状,肚子胀,不排气。医生耐心地听我描述,并询问我是否做过腹部手术,我告诉他,20岁时因腹部受伤做了肠子接合手术。

    医生根据我的病情,判断可能是粘连性肠梗阻。他建议我尽快去医院检查,并告诉我如果梗阻持续时间长了会引起肠坏死。这让我感到非常紧张,因为之前每次去医院都只是进行减压、灌肠、输液等保守治疗。

    医生还告诉我,石蜡油虽然可以缓解症状,但不宜在家私自使用,需要医生指导下使用。他建议我先去医院拍个片子,再决定治疗方案。

    我意识到问题的严重性,尽管我老公担心家里有孩子不方便,我还是决定去医院。在医生的建议下,我尝试了开塞露灌肠,虽然效果不是特别明显,但我也知道这只是暂时的缓解。

    这次线上问诊让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅提供了治疗建议,还给予了我很多心理支持。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了济南的一家互联网医院,心中充满了不安。胃癌术后,结肠梗阻,这是我最近的噩梦。在漫长的等待中,一位来自消化内科的医生***出现在了我的屏幕前。

    他温和的笑容立刻让我放松了许多,他询问了我的症状,听我详细描述了术后4天来的不排气情况。他不仅耐心倾听,还细心地为我分析了可能的病因。

    医生***告诉我,我可能是不全肠梗阻,建议我继续流质饮食,必要时输液补充营养。他还建议我可以尝试灌肠治疗,但需要专业的护士执照人员操作。我感到一丝希望,虽然治疗过程可能有些痛苦,但我知道这是恢复健康的关键。

    在医生***的指导下,我使用甘油灌肠剂进行灌肠。150毫升的液体缓缓流入,虽然有些不适,但看到大便逐渐排出,我心中的石头终于落下了。

    治疗期间,医生***一直保持联系,询问我的恢复情况。他的专业和关心让我感到无比温暖。现在,我已经可以正常排气,腹痛也有所缓解。这一切,都离不开医生***的精心治疗和指导。

    感谢互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。感谢医生***,是他用专业和爱心为我点亮了希望之光。

  • 我一直在京东互联网医院进行线上问诊,最近因为做了结肠癌手术后出现了肚子胀痛的症状,十分困扰。在医生的建议下,我进行了CT检查,发现是肠梗阻引起的。医生建议我留在医院观察,可能需要进一步治疗。

    经过一番询问,医生了解到我之前做过阑尾炎手术并且有脓肿引流的情况。医生认为有可能是术后腹腔感染导致的肠梗阻,需要进一步检查确认。

    我很担心自己的病情,但医生的耐心和细心让我感到安心。医生表示会尽最大努力帮助我找到解决方案,让我不再疼痛。

    经过医生的细致检查,最终确定是炎性肠梗阻导致的症状。医生给予了相应的治疗方案,让我信心倍增。

    在医生的关心和专业指导下,我相信自己很快就能康复。感谢医生的辛苦付出和专业治疗,让我重获健康。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院,心中充满了不安。医生***您好,我最近一个月以来,总是感觉肚子不舒服,尤其是喝了那几瓶啤酒之后,上厕所变得异常频繁,而且总是拉不出来,有时候能拉出来,却总是溏便。这种情况已经持续了好几天了,吃了一些诺费沙星,效果并不明显,而且感觉胃肠都很难受,满肚子疼。小时候因为外伤做过肠梗阻手术,十来年间,因为饮食不当和诊所医生开的止痛药,这种情况复发过两次。

    医生***您好,我主要害怕肠梗阻和肠粘连,因为每次都是满肚皮疼。医生告诉我,根据我的症状,可能是肠梗阻、肠胀气或结肠炎引起的,建议我去大医院做一下检查。

    于是,我按照医生的建议,去了一家县医院,医生给我做了腹部CT和结肠镜检查。检查结果出来了,医生告诉我,我目前存在轻度的不完全性肠梗阻,需要进一步的治疗。

    医生***您好,感谢您的信任。您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励,欢迎您再次咨询。祝您生活愉快!听到这里,我心中的一块大石头终于落地了。虽然需要进一步的治疗,但我对医生的专业和耐心感到无比感激。

  • 大肠梗阻是临床常见的消化系统疾病,中医认为其病因病机复杂,治疗应以通里攻下、行气活血、温补阳气为原则。本文将介绍大肠梗阻的中医辨证论治方法,并探讨相关治疗方剂及疗法。

    一、大肠梗阻的中医病因病机

    1. 气滞:情志不畅、饮食不节等原因导致气机不畅,引起大肠传导失常。

    2. 食滞:饮食不节、暴饮暴食等原因导致食物停滞,影响大肠传导。

    3. 瘀血:外伤、手术等原因导致血瘀,阻塞大肠。

    4. 虚寒:久病体虚、年老体弱等原因导致阳气不足,大肠失于温煦。

    二、大肠梗阻的中医辨证论治

    1. 辨证:根据患者症状、舌脉等情况进行辨证,常见证型有气滞证、食滞证、瘀血证、虚寒证。

    2. 治法:根据辨证结果,采用相应的治疗方法。

    3. 方剂:根据证型选用相应的方剂,如气滞证用四逆散,食滞证用保和丸,瘀血证用桃红四物汤,虚寒证用附子理中丸等。

    三、大肠梗阻的其他疗法

    1. 针灸疗法:通过针灸穴位,调理气血,促进大肠传导。

    2. 推拿按摩:通过按摩腹部穴位,促进胃肠蠕动,缓解症状。

    3. 超声波治疗:通过超声波振动,促进胃肠蠕动,缓解症状。

    四、大肠梗阻的预防与护理

    1. 保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。

    2. 避免长时间久坐、久站,适当进行运动。

    3. 注意个人卫生,预防肠道感染。

    4. 定期体检,早发现、早治疗。

  • 大肠梗阻是一种常见的肠道疾病,其病理改变主要表现为回盲瓣关闭,导致肠内容物只能进不能出,形成闭襻型肠梗阻。

    由于结肠血供不如小肠丰富,加之壁薄,即使是单纯性梗阻也容易发生局部坏死和穿孔。此外,结肠内细菌含量高,梗阻后细菌繁殖加快,易招致全身感染。

    肠扭转形成的肠梗阻,也有完全与不完全之分。不完全时,肠襻内积气和积液同时存在;完全梗阻时多为急性扭转,梗阻属闭襻性。由于吞气的来路已被截断,肠襻内积液积气为多,该段肠管高度扩张,远较梗阻以上的肠管为粗大,此段肠腔的过度膨胀,可以造成肠壁的张力性损害,再加上肠系膜血管本已发生血运障碍,结果肠襻出血、坏死、渗液,甚至穿孔。

    癌性梗阻的严重性取决于肿瘤侵犯的程度,肠腔不完全梗阻时,其临床表现及病理生理改变并不严重,完全梗阻时,则有严重的肠胀气,过度的肠膨胀使肠壁变薄,血供减少,因此极易坏死穿孔。

    急性假性结肠梗阻,结肠胀气明显,发生坏死穿孔的并不少见,但多数可经非手术治愈。

    大肠梗阻的临床表现与一般小肠梗阻基本相似,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、肛门停止排便及排气、腹胀等。其中,恶心、呕吐出现较晚,甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味;所有患者都有腹痛,右半结肠梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如肠扭转、肠套叠那样剧烈;肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出;腹胀较小肠梗阻明显,两侧腹部突出,有时呈马蹄形;体检见腹胀明显,可显马蹄形,叩诊呈鼓音,听诊可闻气过水声。X线平片检查可见结肠明显积液、积气、并有液平面。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的健康问题越来越受到关注。作为一个繁忙的上班族,我也不例外,最近出现了一些身体不适的症状,让我感到有些担忧。于是我决定尝试一下线上问诊服务,希望能够得到专业的建议和指导。

    经过简单的注册和填写病情描述,我很快被医生接诊了。医生通过询问我的症状和病史,分析出我可能患有肠道梗阻的情况。他给出了详细的治疗建议,包括排便灌肠和保持肛周清洁干燥等措施。

    在医生的耐心解答和专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何正确处理。感谢医生的关心和帮助,让我在这段时间内感受到了医疗行业的温暖和专业。

  • 那是2011年的一个清晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在我的床头。那天,我被一阵剧烈的腹痛惊醒,那种疼痛让我无法入睡,只能蜷缩在床上,忍受着肠梗堵的折磨。从那以后,这种疼痛每隔几个月就会准时出现,给我带来了无尽的痛苦。

    为了治疗这个问题,我跑遍了济南市的各大医院。每当腹痛发作,我就赶紧预约医生,希望通过医生的专业指导减轻我的痛苦。在这个过程中,我遇到了一位非常负责任的消化内科医生。

    医生非常细心,他不仅询问了我的病情,还仔细查看了我以往的病历。他告诉我,我以前做过结肠镜检查,没有发现问题,但这次的情况可能与小肠有关。医生建议我再次做结肠镜检查,以确定病因。

    当我拿着检查报告去找医生时,他仔细地阅读了报告,然后告诉我,根据报告显示的情况,可能是占位性病变,但也不能排除克罗恩病。医生安慰我说,虽然病情有些严重,但不是无法治疗的。他建议我再次做结肠镜检查,以便更准确地确定病因。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还安慰我不要过于担心,让我感受到了温暖。在医生的指导下,我重新开始了治疗,虽然过程很痛苦,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病痛。

  • 那是一个普通的周二下午,我坐在电脑前,心中满是焦虑。因为最近,我遇到了一些身体上的不适。每天喝乳果糖口服溶液和用开塞露后,我才能勉强排一次大便,而且排便并不充分。如果不喝乳果糖溶液和用开塞露,大便就排不出来。这让我感到非常痛苦,所以我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个我信赖的平台。我详细描述了我的症状,并上传了一些相关的检查报告。很快,我就收到了一位胃肠外科医生的回复。他说我的症状可能与肠梗阻有关,建议我进行胃镜、肠镜和肠道重建的增强CT检查。

    当我将医生的回复告诉家人时,他们都很担心。我现在的身体很虚弱,可能做不了这些检查。医生告诉我,肠梗阻没有特效药物,只有乳果糖可以用。他还提醒我,要注意发作期间的饮食,如果是不全性可以流质或口服肠内营养制剂,如果是完全性就需要禁食并到医院处理,必要时插胃管或肠梗阻导管。

    虽然医生的建议让我感到一丝希望,但我也知道,真正的治疗还需要在医院进行。我决定尽快去医院就诊,希望能尽快恢复健康。

    在与医生沟通的过程中,我深刻地感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议,还非常关心我的身体状况。这让我对医生充满了信任和感激。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了那家隐藏在繁华都市角落的互联网医院。三个月的肠梗阻,让我身心俱疲。面对屏幕,我向那位来自消化内科的医生描述了我的症状。

    医生的话语温柔却坚定,他告诉我,根据我的描述,初步怀疑是结肠癌。但为了确定诊断,需要获取病理证据。

    我心中一沉,但医生接下来的话让我有了希望。他告诉我,可以通过粪便脱落细胞检查或SDC2基因甲基化测试来获取病理证据。虽然这些方法并不直接,但它们是寻找肿瘤细胞和肿瘤基因的有效途径。

    我又提出了手术同时取病理的想法,但医生告诉我,没有病理证据,外科医生可能不会同意手术。听到这里,我感到一丝无助。

    然而,医生并没有放弃。他耐心地解释了治疗的重要性,并告诉我,首先要尽快获取病理证据,然后再考虑手术治疗。

    那一刻,我感受到了医生的责任感和敬业精神。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我无尽的关怀和支持。

    经过一段时间的治疗,我终于获得了病理证据,并成功接受了手术。如今,我已经康复,重拾了生活的信心。

    回想起那段经历,我深深感激那位医生。正是他的专业和关怀,让我在困境中找到了希望。

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