出现眼睛干涩、视力模糊的情况一般考虑是视力疲劳导致的，视力疲劳的症状主要表现为视物变得模糊、视力下降，眼睛休息一会儿之后，视力又得到恢复。这是因为长时间用眼，睫状肌始终处于调节状态，调节疲劳所导致的视力下降。一般经过短时间的休息即可恢复。视物重影，尤其是对于隐斜视或小度数显斜视，或者是融合功能差的人。在长时间的用眼之后，可能会出现视物重影的表现，这就是视力疲劳的症状。聚焦变得迟缓，反应一段时间之后才能够看清楚事物。出现眼睛干涩、胀痛，伴有头痛不适的症状，就提醒我们视力疲劳了，需要休息一段时间。

一、导致视力疲劳的原因

 

1. 眼睛本身的原因，如近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜不合适等;
2.全身因素，如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女;
3.环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等。

二、改善视力疲劳的方法有哪些？

 

1.杜绝过度看近，阅读和写作业等长时间看近的事。

2、养成最佳的坐姿，即挺胸直臂读写，握笔要正确。挺胸直臂主要是是在读写时保持眼睛和桌面的距离，握笔姿势不正确会造成眼位不正，这条家长要经常监督孩子。

3、加强户外运动。要求每天户外运动两小时锻炼，跑步、打球、武术、游泳、体操等均可。户外运动，提高身体素质，身体健康，免疫力提高；同理加强锻炼，抗近视的能力也会提高。而且户外运动，眼睛可以望远，增强眼睛的灵敏度。

4、做望远的眼调节训练，包括：防治近视训练操，转眼球，经常测视力，常抬头仔细看远方的目标。转眼球，2秒/圈，顺时针、逆时针各60圈，增加血液循环测视力，提高看远能力，锻炼眼睛的灵敏度，一天两次。

5、纠正不良习惯：包括爱低头、趴伏、躺着看东西，晚睡，长时间午睡，偏头、眯眼和玩电脑、长时间看电视。

6、及时补充视力营养。因为只有从根本上补充了视力营养，增强了眼睛的抗疲劳能力。

7.多吃各种水果。特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

8.少熬夜。熬夜会导致用眼时间过长，出现眼疲劳的情况，缓解眼疲劳的最佳方式是让眼睛休息，所以，要尽量减少熬夜次数。另外，睡前也可以做个眼部热敷，有助于缓解眼疲劳，还能起到助眠的作用。

9.调整电脑屏幕距离。建议距离为50-70厘米，而屏幕应略低于眼水平位置10~20厘米，呈15~20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。

随着社会经济及科学技术的不断发展，电脑、智能手机使用情况逐渐增加。身边的“低头族”也越来越多。也许你就是其中的一员。当你舒适地在空调房里工作，当你在工作之余尽情的享受夜生活的时候。你是否发现你的眼睛越来越干涩，同时还伴有异物感、烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、伴有黏丝状分泌物等不适。这个现代病就叫做“干眼症”。就是你的眼睛“口渴”了。

 

 

为什么会得干眼症？

 

要了解干眼症就要先认识一下我们眼表的外衣--“泪膜”。泪膜是由3层结构构成：里边是黏蛋白，中间是水，最外面是脂质。简单理解就是水上面遮一层油。可不能小看这个泪膜的作用。它可以保证黑眼仁（角膜）的光滑，可以保湿，可以冲刷细菌使眼睛免受微生物侵害，可以提供角膜和结膜的营养。所示说称它是眼睛的卫士也不为过。

 

所以当人们长时间从事计算机操作、读书或其他精细的作业 ； 配戴隐形眼镜、患有过敏性结膜炎以及大气污染、紫外线等；自身眼裂大（就是有一双漂亮的大眼睛）或所处环境干燥；部分降压药及精神安定剂的应用； 年龄增长、睡眠不充分或精神紧张等都可以引起干眼症。这是现代医学的认识。然中医“五轮学说”认为：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”而就干眼症而言多与“肺、脾、肝、肾”密切相关。因此在治疗上也极具个体化。

 

得了干眼症怎么办？

 

1.尽量减少空调的使用，避免长时间在密闭空间停留：如大型商场超市等。因为在这样的环境中，泪液蒸发过强导致症状加重。

 

2.避免煎炸、烧烤、火锅等辛辣食品的大量摄入。因为辛辣肥甘厚味的过量摄入影响脾胃运化进而湿热内生。表现为眼睑睑板腺分泌功能障碍进而影响泪膜脂质层的质量。此类人群还容易生睑板腺炎即俗话说的“挑针”。而且会此起彼伏不停的生长。轻者眼睛红肿，重者化脓。

 

3.避免熬夜。中医认为：肝藏血，肝受血而能视。“人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏”因此保证良好的睡眠才可以神清而目明。

 

 

4.正确使用电脑、手机，不做“低头族”。因为长时间的注视频幕眼睛眨眼次数减少。从而导致泪液分泌过强，影响泪膜质量。在使用1小时电脑后休息10-15分钟。眺望远方的景色以休息眼睛。存在近视老花的人群因配合合适度数的眼镜。保持正确的操作姿势，频幕到眼睛的距离为40-70cm左右；视线稍向下形成一定的角度。

 

5.可使用人工泪液。如果是睑板腺功能不全引起了泪膜脂质层出现问题还需要同时使用抗炎类药物、同时热敷眼睛，行睑板腺按摩治疗。此外需要补充维生素AD、B族维生素。这个需要专业眼科医生来诊断和提供方案。

 

6.采取中医个性化治疗。干眼症作为越来越普遍的疾病。往往单纯的人工泪液治疗收效甚微。笔者经常接诊到此类患者。就诊时一包各式各样的人工泪液摆在面前，可见症状之重不难想象。其原因就是干眼症其实是全身病。还需要回归到中医的辨证论治，即个性化治疗上来。临证时多有几种分型①肺阴不足型（多见于体形瘦弱者）：取养阴清肺汤加减治疗。②脾胃湿热型（多见于青壮年）：取三仁汤加减治疗。③肝肾阴虚证（多见于老年患者）杞菊地黄丸加减。

 

夏天来了，干眼症也随着有加重趋势。以上说明只能提供常识和治疗方向。具体治疗还是到找专业的眼科医生经详细检查后再做决定。

干眼症指的是各种原因造成泪液减少，从而导致的泪膜稳定性下降，引起眼部不适的疾病，在眼部疾病中较为常见。干眼症症状可以间歇性或持续性，如果偶然眼干，可以先在家中采取一些自我缓解的方法，比如滴用眼药水，若已影响正常生活，就需要及时就医。

 

 

一、干眼症可以分为哪些类型么？

1.根据病因分类

 

水液缺乏型干眼症：主要由于水液性泪液生成不足或质量异常，从而难以维持正常需求。天性无泪腺、年纪老化泪腺功能降低，或是一些如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿等免疫性疾病，以及高血压、糖尿病等慢性病引起；造成的泪腺发炎、外伤感染、自律神经失调、长期点某些眼药水或是服用某些药会造成泪水分泌不足，由于长期戴隐形眼镜，减少了角膜得敏感度，也会影响每次的分泌。

脂质缺乏型干眼症：眼部脂质层出现质或量的改变，没有脂质层的保护，水分容易蒸发，导致泪膜不稳定。由于脂蛋白缺乏引起，如睑板腺功能障碍，部分患者眼边溃烂，即睫毛根部长期充血、潮红，导致脂质层分泌障碍；或长期面对电脑者，由于其每分钟眨眼次数较低，泪膜稳定性较差，可导致蒸发过快、过强；

泪液动力学异常型干眼症：由于泪液不能均匀的分布在眼的表面，从而影响泪膜的正常功能。

黏蛋白缺乏型干眼症：由于患者缺乏黏蛋白分泌而导致的干眼。当眼睛表面上皮细胞损伤，可由热烧伤、化学性烧伤、酸碱烧伤、药物毒性引起。

混合型干眼症：由于以上两种或两种以上病因导致的干眼，是最为常见的一种类型。

 

2.根据干眼症的症状严重程度分类

轻度：患者并不能时常察觉，可以在裂隙显微镜下观察到眼表有轻度损伤。
中度：患者在裂隙显微镜下可以查见眼表的损伤，经过正规治疗可以恢复正常。
重度：患者在裂隙显微镜能查到眼表损伤，经过治疗后患者的眼表损害也不能完全恢复。

 

 

二、引发干眼症的原因

 

引起干眼症的原因有很多，有眼部的疾病、全身性疾病或是环境因素等均可以导致该疾病的发生，本病好发于老年人群。常见因素有以下这些：

眼部疾病：患有沙眼、睑缘炎、睑腺炎等眼部疾病可能导致该病产生。
全身性疾病：比如干燥综合征、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病也可以引起干眼症。
环境因素：处于风大、干燥或是吸烟的环境会使泪液蒸发过多，可以引起干眼症。
年龄因素：随着年龄的增加，人体的泪液分泌会减少，可以引起干眼症。
损伤：炎症、射线等因素会使泪腺发生损伤，可以引起干眼症。
药物因素：比如抗抑郁药、节育药以及治疗痤疮、高血压等药物会使泪液分泌不足，可以引起干眼症。

45岁的郝女士，3天前突然之间口眼歪斜了，也没有什么明显的诱发因素，到当地的医院进行治疗，医生给予治疗后，效果一般。现在主要的症状是左侧眉毛不能抬起，左眼闭合不全，左侧额纹唇沟变浅，左侧口角下垂，鼓腮不能，说话时脸部时有抽动，耳后酸困疼痛。

 

 

口眼歪斜了怎么办？有哪些常见的原因呢？

 

口眼歪斜最常见的疾病是面神经炎（即面神经麻痹)。中医上把它称为“口僻”、“吊线风”。口僻发生的主要原因是人体正气亏虚，风邪中络。风邪包括风寒和风热。与中风不一样的是，口僻常常伴随耳后疼痛、口角流涎症状，但是没有手脚麻木症状，也没有神志障碍的临床表现。口僻最常见的证型是风痰入络。主要表现是口眼歪斜、刷牙时漏水，耳朵后面疼痛。治疗上可以针灸与药物相配合。

 

怎样才能预防口僻呢？

 

一方面要锻炼自己的身体，跑跑步、打打球，增强增强自己的免疫力。

 

另一方面要避免“虚邪贼风”。特别是北方的冬天，天气寒冷，风又大。出门最好佩戴围巾、帽子，不要受寒、受风。还有，洗头以后不要立马出去，睡觉和开车的时候也不要开着窗户。

 

 

口眼歪斜还见于脑梗塞，中医上把它称为“中风”。除了口眼歪斜以外，它还表现为对侧肢体的麻木、无力。如果左侧发生梗塞，常常表现为右侧的口眼歪斜和肢体麻木。一部分患者还有不省人事等神志方面的改变。中风的发病人群主要是中老年人，不过近年来也有年轻化的趋向。

 

中风发病之前，大多数人都有一些表现，如头晕、说话不利索、偏瘫等，但是这些表现往往维持1个小时左右，最长24小时，很多人就不以为意。当这些症状出现的时候，如果规范治疗，可以大大的减少中风的发病率。

 

如果发现自己有脑梗塞的症状，首先需要急查头颅MRI，然后住院治疗。对于脑梗塞的病人来说，时间非常重要。小于6小时的病人可以做溶栓，当然，还有很多有效的办法，比如针灸。治疗及时，可以抢救医学上常说的“半暗带”，就是那些濒临死亡的神经细胞。

 

对于脑梗的预防：

 

首先要控制三高（高血糖、高血压、高血脂），然后尽量戒烟、戒酒。这些都是脑梗的危险因素。平时尽量吃些清淡易消化东西，少吃辛辣的。心情要舒畅，少生气。

 

面神经麻痹需要针对原发病进行治疗，采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复，必要时可采用外科手术治疗。对于中枢性面瘫，针对不同的病因给予相应的治疗。

 

 

一、一般治疗

 

去除诱因：促使局部炎症、水肿尽早消退，并促进面神经机能恢复，及早给予皮质醇类激素、B族维生素营养神经，若考虑病毒感染给予抗病毒药物治疗，抗病毒药物可选用阿昔洛韦或伐昔洛韦。
合并症的治疗;避免角膜并发症可用眼罩防护和点眼药水预防。

二、药物治疗

皮质类固醇激素:急性期及早给予皮质醇类激素可以减轻面神经水肿及受压，尽快开始应用强的松，最好能在发病24小时内给药。重症面神经麻痹在发病24小时内给予皮质类固醇激素治疗后症状得到显著改善，在发病头7天应用皮质类固醇激素可有效地改善面神经麻痹，可使缓解率在80％自发改善的基础上提高17％。
阿昔洛韦:发病72小时内接受激素治疗的患者在加用阿昔洛韦后恢复率提高，对本品有过敏史者禁用。肝、肾功能异常、缺氧造成的神经损伤及严重电解质紊乱者需慎用。妊娠期和哺乳期妇女需慎用。但不推荐单独使用阿昔洛韦或者其他任何抗病毒药物，除非患者有激素应用禁忌症。
维生素B族:可促进神经髓鞘恢复。
巴氯芬:可减低肌张力，改善局部循环，个别患者不能耐受恶心、呕吐和嗜睡等副作用。

 

三、手术治疗

 

面神经减压术:通过茎乳孔切开面神经的神经外膜和神经束膜，移除受压骨质，减轻神经肿胀并阻止轴索进行性变性。没有可见的单侧面神经运动、肌电图显示没有自发运动电位、起病不超过14天等进行减压术可能有效。
外科手术:可以缓解面神经受压，可是中颅窝开颅术风险大，可能会导致癫痛发作、耳聋、脑脊液漏和面神经损伤。因此，在对面神经麻痹患者行外科减压术不作为常规治疗方法。

四、物理治疗

 

茎乳突附近给予热敷，或红外线照射或短波透热疗法。常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。当神经功能开始恢复后，患侧面肌稍能活动，应尽早开始功能训练和康复治疗，可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动，如对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次，每次10～15分钟，辅以面肌按摩。

 

 

五、中医治疗

 

1.理筋手法施治

充分运用指合力的作用和功能，于患者额部做揉抹、揉捏的理筋治疗；将脸板提捏，并做轻轻的轮转性按摩，令脸部肌肉由硬结变柔软，放手后，患侧眼皮即可闭合；然后将钳弓手的拇指指腹，置于攒竹至眼眶内上角的大皱眉肌所处的部位，施以切拨的理筋手法：顺将施治手法沿向眉心、眼眶上缘、眉梢，对小皱眉肌及颞肌、耳肌，分别施以切按、切拨及切揉的理筋手法施治；对眼与鼻骨间沟，运用拇指尖作为施治工具，从目内眦至迎香之间的鼻骨与泪骨间沟，施以切按手法治疗；对颧肌、提上唇肌、降口角肌等可提捏的小肌，尽可采用提捏捻转手法加以施治；对咬肌、二腹肌，用切按法、筋法及切拨法揉筋施治，令这些肌筋获得筋舒而络活，利于麻痹的康复。

 

2.针刺治疗

针对上述的筋结部位，运用毫针分次做筋结病灶针刺治疗。重点的刺治穴位是二腹肌二腹筋结点、咬肌的颊车点、提上唇肌的上唇筋结点、降口角肌的下唇筋结点。

 

3.拔火罐治疗

对接受拔火罐治疗的患者，可分别于眉上额部、颧部及颊部投拔火罐治疗。部分合并颈肩不适而查有伤筋者，予颈后侧、肩背部等拔火罐治疗。

 

六、其他治疗

 

由于长时间不能闭眼瞬目使角膜暴露和干燥，容易导致感染，可采用戴眼罩防护，滴眼药水、涂眼药膏等方法等预防感染和保护眼角膜。

对着电脑、手机屏幕时间过长，觉得眼睛干涩、酸胀、有烧灼感？遇到稍强的光线，眼睛睁不开？迎风容易流泪？早起眼睛有分泌物？

 

 推荐医生：赵通

 

01 为什么长期用眼过度的人群易得干眼症？

 

不知您是否了解干眼症，上述症状持续时间较长的情况下，您可要注意了。

 

干眼症，又叫结膜干燥症，指由任何原因造成的泪液质量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

 

泪膜覆盖在人的眼睛表面，由外向内分为三层：脂质层、泪水层、黏液层。各层会因为各种原因，影响泪膜的正常功能。

 

用眼过度的干眼症患者，主要与泪水层泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀有关。

 

长时间驾驶、阅读、使用电脑或手机，会使睑裂暴露面积增大、眨眼频率减少，泪液蒸发增加。不注意用眼，会有如此麻烦的症状，是不是要开始重视眼睛的保护了？

 

 

02 为什么有些不怎么用眼的人也不能幸免？

 

有的人可能表示不服，我平时没怎么用眼，为啥也干眼症了？

 

除了用眼过度之外，造成干眼症的原因有环境因素、疾病因素、年龄因素、药物因素等。

 

长时间在空调房、户外强风燥热的工作环境也易导致干眼症。

 

眼睑皮脂腺功能不良，导致油脂层分泌不足，影响泪膜的正常功能。先天性无泪腺、干燥综合症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、青光眼、白内障、角膜移植、眼睑及眼眶手术也易造成泪液分泌不足。

 

结膜炎、维生素A缺乏、类天疱疮、化学性灼伤等等会造成黏液层分泌不足。

 

年龄增大，泪腺功能降低，易导致干眼症。绝经期、怀孕期、哺乳期的妇女，因体内激素水平改变，可能出现干眼症状。

 

长期佩戴隐形眼镜，会使泪液蒸发速度加快，产生异物感，引起干眼症状。一些药物比如降压药、激素类药物、抗心律失常药物、抗青光眼药物、抗抑郁药物等可使泪液分泌减少，导致干眼症状。

 

长期使用某些含有防腐剂的眼药水也会引起干眼。

 

 

所以引起干眼症的原因有很多，有些是我们可以控制的，但有些原因我们也无能为力，不管怎么说，现在的医学技术，大多是有解决办法来缓解症状的。

 

03 老生常谈，该怎么解决这个问题呢？

 

干眼的症状虽然不是大病，但是难受起来也是真的受不了。下面介绍一些缓解方法：

 

平常要多眨眼睛，眨眼可以使泪水均匀地涂在眼球表面，以保持润湿。长时间用眼时，提醒自己花些时间眨眼睛，一般大多数人五秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约20次。用眼一小时左右，休息一会儿。

 

 

要注意用眼卫生，不要用没洗过的手揉搓眼睛。眼睑上有油性分泌物、脱落物时，要注意清洁眼睑，保持眼睑卫生。

 

长期用电脑工作的人群，应该注意减少使用电脑时间，避免连续长时间使用电脑。

 

很重要的一点，干眼症真的不能再熬夜，不强求早睡早起，但真不能熬夜！

 

睑板腺按摩是比较常见的干眼治疗方式，配上药物、超声雾化等，可改善油脂分泌。

 

IPL 强脉冲光，是一种宽谱光，经过聚焦和过滤后形成，可通过加热皮脂腺，消除其内细菌、蠕形螨，达到治疗皮脂腺相关疾病的目的，从而快速缓解干眼。

 

lipiflow 睑板腺热脉动治疗，目的也是按摩睑板腺，缓解阻塞。

 

对于中重度的干眼患者，可能要进行泪道栓塞治疗术、颌下腺移植术等治疗，具体方式需要去医院就诊，配合专业医生的指导。

 

年轻人一定要做好相应的预防，只有预防好了，出现严重干眼症状的人才会减少，我们的生活才会更加的美好。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

在我上小学的一个夏季，我穿了条连衣裙上学，没想到下午变天，放学时狂风大作暴雨倾盆，我就迎着风雨，骑着自行车回家。不料回家后就出了满身的大疙瘩，且剧痒难忍，但在被子里捂了会儿，疙瘩就自己消失了。

 

后来每遇到冷风凉水身上就会起疙瘩，不过天气暖和身上就怎么出疙瘩，所以一度不能用凉水洗手、洗脸。就这么过了半年，不知怎么的慢慢就好了，后来再也没犯过。多年后上了大学，我才知道原来小时候出的浑身大疙瘩是荨麻疹。

 

荨麻疹，民间俗称“风疹块”、“风疙瘩”，在皮肤科门诊中是非常常见的一种疾病，有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。那这么常见的荨麻疹到底是怎么形成的呢？

 

它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常先有皮肤瘙痒，随即出现白色、鲜红或近肤色的风团。风团大小和形态不一，发作时间不定，可逐渐蔓延，相互融合成大片，并伴有剧痒，极少数患者没有瘙痒痒。

 

 

有的患者还会合并血管性水肿，或风团表面形成大疱，甚至有出血。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻、胸闷、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状，极其严重者可因急性喉头水肿导致窒息。

 

总之，荨麻疹最大的特点就是可在短时间内自行消退并且不留痕迹，简直就是来无影去无踪、神出鬼没。通常在2~24小时内消退，但容易反复发生新的皮疹，迁延数日、数月甚至数年。于短期内痊愈者称为急性荨麻疹。如果每周至少发作2次，持续≥6周者，称为慢性荨麻疹，少数慢性荨麻瘆患者也可表现为间歇性发作。

 

荨麻疹的病因复杂，急性荨麻疹常可找到病因，但慢性荨麻疹的病因多难以明确。约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。

 

能够引起荨麻疹的常见因素有哪些呢？

 

1.食物

 

含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等是常见致病因素；某些植物性食物，如茄子、竹笋、菠菜等；还有一些食品添加剂等也可能引起荨麻疹。

 

2.吸入物

 

各种花粉、尘土、动物皮屑、真菌孢子、甲醛、气体等。

 

3.感染

 

细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫；虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

 

4.药物

 

青霉素、磺胺药类药物、血清、疫苗等。

 

5.物理及化学因素

 

如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。

 

6.精神因素及内分泌的改变

 

精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

 

 

 

7.内科疾病

 

如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、风湿病及类风湿关节炎及胃肠炎、口腔炎等。

 

8.遗传因素

 

有些荨麻疹与遗传因素有关，比如遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹等。

 

以上这几点，包括其他一些未明确的因素，导致体内的肥大细胞活化脱颗粒，释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加，导致真皮水肿，从而形成风团这一特征性反应，这就是荨麻疹的由来。​​​​

 

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面神经麻痹类型不同，其原因也不同。中枢性面瘫的常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。周围性面瘫病变发生于面神经核和面神经，最常见的原因是感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起，其次还与面神经血管受压、神经源性损伤以及耳源性疾病等有关。

 

 

一、引发面神经麻痹的原因有哪些？

 

1.脑血管疾病：中枢性面神经瘫痪通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。通常出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨和鼓腮等。
2.感染性病变：非特异性炎症可导致面神经水肿和脱髓鞘，严重可出现轴索变性。潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活可引起周围性面神经麻痹，常见的病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等。在膝状神经节内的单纯疱疹病毒的再活化是面神经炎的主要病因。
3.面神经血管受压：骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生缺血、水肿，必然导致面神经受压，进而导致面神经麻痹。
4.耳源性疾病：如中耳炎，迷路炎，乳突炎或耳部损伤。
5.神经源性损伤：外伤或手术史导致面神经损伤，如腮腺切除术等。
6.中毒：如酒精中毒、长期接触有毒物代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏等，导致神经水肿及脱髓鞘改变。

二、面神经麻痹好发于哪些人群？

 

1.疲劳、焦虑、工作强度大的人群：疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系，多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。
2.中老年人：中老年人抵抗力下降，易受病毒感染，周围性面神经麻痹患病几率增加。如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素，有吸烟、酗酒等不良嗜好，容易患脑血管病，易出现中枢性面瘫。
3.有单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒等感染史的人群：有前驱病毒感染容易出现面瘫，而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。

 

三、哪些原因容易诱发面神经麻痹

 

1.风寒感染：风寒急性病毒感染及自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉，导致面神经缺血水肿。面神经炎性水肿在骨性面神经管中必然导致受压和脱髓鞘病变，从而导致面膜神经麻痹。
2.物理因素：某些物理因素引起局部血管痉挛，产生面神经局部组织缺血、水肿、压迫面神经致病。
3.外伤、肿瘤、畸形：外伤包括产钳损伤、颞骨骨折手术等；肿瘤包括中耳瘤、听神经瘤等；畸形包括先天性耳畸形可伴面神经发育不全。
4.代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。

发现眼球向外突出，伴有畏光流泪、眼部疼痛、眼球活动受限、眼部水肿时，应及时就医。出现眼部剧烈疼痛、视物模糊，或发生眼部外伤，应立即就医。

 

 

一、需要做的检查

 

1、体格检查

观察患者眼球突出是否明显，仅为单侧突出还是双侧同时突出，观察双眼裂的大小、是否对称，眼球表面有无白斑、泪液分泌有无减少、有无睑裂缺损、闭合不全的表现，泪腺有无肿胀，双眼球大小及运动等，检查有无眼球压痛，对眼球突出的诊断有重要意义。

2、实验室检查

血常规：观察白细胞计数和中性粒细胞比例有无升高，判断是否为炎症导致的眼球突出。
组织病理学检查：通过对眼球局部的组织病理学检查，判断是否存在全眼球炎、眶骨膜炎等局部炎症性疾病。
甲状腺功能检查：通过检测T3、T4、FT3、FT4及血中甲状腺激素的水平，明确患者是否存在甲状腺功能亢进的表现。

3、影像学检查

眼B超：查看眼眶内、眼外肌、眼球是否存在炎症、肿物等。
CT、MRI检查：通过对患者眼眶和鼻窦部位的三维成像，查看眶内、眼球局部是否存在炎症、肿物及外伤表现，确定眼球突出的病因，指导下一步诊断及治疗。

通过临床表现，即患者眼球向眼眶外部突出明显两眼差值超过2mm，可初步确诊为眼球突出。结合病史、血常规、眼B超、CT等检查，可初步判断眼球突出的原因，如炎症、内分泌疾病、肿瘤等。

 

二、眼球突出的治疗方式

 

 

眼球突出的治疗要根据不同的病因采取相应的治疗方法，主要包括抗菌药物治疗、皮质类固醇药物治疗、内分泌治疗及放化疗等。轻度眼球突出无需特殊处理，可对症休息，避免眼部疲劳。应注意少用眼，多休息。

 

1、药物治疗

阿莫西林：主要用于治疗敏感菌感染所致的眼部疾病，可以有效消炎、杀菌，缓解局部症状。有药热、皮疹等不良反应，对本品过敏者禁用。
地塞米松滴眼液：属于糖皮质激素类滴眼液，具有抗炎、减轻水肿的作用，可以保护角膜预防感染，是目前临床用于缓解眼球突出的一线用药。
甲硫咪唑：主要用于甲状腺功能亢进症引起地突眼，可以有效抑制甲状腺激素地合成，缓解甲亢的表现，消除症状，不良反应有过敏反应、消化道反应及甲减。用药时需密切关注患者病情。

 

2、手术治疗

眼眶肿瘤所致眼球突出患者，应根据病情行肿瘤切除术；眼眶脓肿或积血患者，应行引流术来缓解症状，辅助进行放、化疗。外伤所致眼球脱出者，应将眼球复位并用消炎眼膏同时加压包扎。内分泌性眼球突出对眶压高、视盘和视神经有水肿者应作眼眶减压术，对角膜暴露者行眼部包扎或睑缘缝合术。

干眼症是一种常见疾病，在我国的发病率为21%~30%，女性患者要高于男性，老年患者比青年患者多。那么什么是干眼症？干眼症是一种因多种内因或外因导致的眼睛干涩。由于泪液分泌过少、蒸发过多，你的眼睛有烧灼的感觉，会出现痒痒、怕光、眼红、视线模糊或视力波动等症状。多数人看到干眼症都不知道是一种什么样的疾病，只是根据意思来理解可能是跟眼睛有关，干眼症普遍存在于我们周围人群当中，比如典型的人群中青年人群、干眼症在夏季是高发期，天气干燥、闷热是干眼症并发的最佳季节，所以，应该做好预防干眼症工作。

 

 

通过调查研究发现，目前成为干眼一族的上班族人数正在迅速增加，在眼科门诊中，每五个人中大约就有一个经常抱怨眼睛干涩、痛痒、有灼热感、疲劳感，这些都是干眼症的典型症状，有一个很明显的特点就是以学生、电脑工作人员、上班族、开车族居多。

 

1.老年人

 

随着年龄的增大，人体的泪液分泌会减少，因此干眼在50岁以上的老人的发病率更高。

 

2.长期使用电子设备者

 

电子产品的辐射对人眼有损害，易引起干眼症。干眼症患者的人数在办公室的白领较多，主要体现在健康的眼睛主、副泪腺会自然分泌泪液，润滑眼球。如果长时间面对电脑，眼睛太过专注在显示屏幕上，造成眨眼次数减少，泪液快速蒸发。还有在平常我们看电视、夜间驾驶、熬夜、阅读，再加上现在的OFFICE内都安装有空调系统，所以湿度低，空气不流通，更加速了泪液的蒸发。如果不巧你又是隐形眼镜族，那更是雪上加霜，而这正是造成后天性"干眼症"的主要原因。

 

3.激光术后病人

 

另外，干眼症也是准分子激光手术后常常出现的问题，许多患者在PRK、LASIK手术后，感觉眼睛干燥、有异物感等干眼症状。在检查中发现手术后一段时间内出现泪液分泌数量减少，泪膜破裂时间缩短等情况。因此，手术前应该做干眼检查，比较严重的干眼患者，应避免手术。

 

 

干眼症的症状表现在很多方面，也有很多的原因，例如：很多上班族都因为忙，而自行去普通药店买点眼药水来滴，极少有人能够到专业医院就诊。还有很多人为了省事，眼药水点入眼睛，暂时感觉舒服了，就以为万事大吉，其实这样不负责的行为只会给眼睛带来更大的伤害。事实上，一些我们常用的眼药水中，含有防腐剂、激素、抗生素，长期使用对眼睛的损害无法弥补!比如氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。

那天，阳光明媚，我正在家中享受着午后的闲暇时光。突然，我的朋友小王急匆匆地跑来告诉我，他的右眼转不动了。我心中一紧，赶紧询问他是否有其他不适。小王摇了摇头，说他只觉得右眼无法转动，看东西时总感觉有重影。

我立刻意识到这可能是眼疾，于是建议他尽快去医院检查。小王有些担忧，因为他知道去医院挂号、等待就诊的过程既麻烦又浪费时间。于是，他想到了互联网医院，通过线上问诊的方式寻求帮助。

在京东互联网医院，小王顺利地预约了一位眼科专家。医生详细询问了他的症状，并给出了初步的诊断——可能是眼肌麻痹。医生建议小王到医院进行进一步检查，以便确诊并制定治疗方案。

小王心中有些不安，担心这个疾病难以治疗。医生安慰他，虽然眼肌麻痹的治疗难度较大，但只要积极配合治疗，还是有可能恢复的。医生还建议小王进行头部CT或核磁共振检查，以排除其他可能的病因。

在医生的指导下，小王来到了医院，挂了眼科的号。经过检查，医生确诊了小王的眼肌麻痹，并为他制定了个性化的治疗方案。虽然治疗过程漫长，但小王坚定地相信，只要自己积极配合，一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让小王深刻体会到了互联网医疗的便利。他感慨地说：“医生的专业素养让我感到安心，而且线上问诊节省了我大量的时间和精力。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。”

我最近感觉眼睛有些疲劳，特别是长时间看电脑后更加明显。为了缓解眼疲劳，我在网上咨询了一位视光中心的医生。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，同时为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生也建议我尽量详尽地描述我的问题，这样可以更好地进行沟通。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，然后给出了针对性的建议。我询问了关于使用蒸汽眼罩的问题，医生建议我可以稍微调低温度，或者使用普通的热毛巾局部热敷。医生还提醒我，术后切口早已愈合，可以适当使用热敷缓解眼疲劳。

最后，医生再次强调不要冷敷，因为冷敷对缓解眼疲劳没有任何意义。我对医生的建议感到非常满意，这次问诊给了我很多帮助。我决定在日常生活中少看手机和电脑，同时尝试医生推荐的热敷方法，希望能够缓解眼疲劳。

早上起来眼睛模糊，让我有些担心。幸好，京东互联网医院的医生给了我很专业的建议。

医生首先提醒我，要热敷眼部，每天三到四次，每次五到十分钟，用四五十度左右的温水。此外，医生还建议我少吃辛辣刺激油腻的食物，早晚用温水清洗睫毛根部，保证充足的睡眠。医生的建议让我觉得很贴心，给了我很多改善生活习惯的方法。

在问诊过程中，医生给我详细询问了症状，但并未匆忙开药，而是建议我先改善生活习惯，进行热敷，再观察情况。这样的耐心和细心让我感到很安心。

总的来说，这次的线上问诊让我受益匪浅。医生不仅给了我专业的治疗建议，还让我感受到了医生的耐心和关怀。我会按医生的建议去做，希望我的症状能有所好转。

如果您也遇到类似的问题，我强烈推荐您去京东互联网医院进行线上问诊，一定会得到专业的帮助。

那天，我正坐在电脑前，突然感觉眼睛周围一阵抓痒，紧接着就是一阵阵的疼痛。我揉了揉眼睛，但感觉并没有缓解。这种情况已经持续了两个月，我决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就有医生与我取得了联系。医生询问了我一些基本信息，然后详细询问了我的症状，包括感觉是左眼还是双眼，以及具体的感觉。我告诉医生是左眼，视觉上感觉像是睁不开。

医生根据我的描述，初步判断为动眼神经麻痹导致的上睑下垂。我听了之后，心里不禁有些紧张。医生安慰我说，这种情况可以通过手术解决。

随后，我又询问了医生关于面肌痉挛的问题。医生告诉我，针灸也是一种可行的治疗方法，我可以尝试一下。虽然医生说只能慢慢恢复，但我对这种治疗方法充满了期待。

在京东互联网医院的治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，让我对康复充满信心。

如今，我的症状已经有所缓解，我深感互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅找到了治疗的方法，还收获了心灵的慰藉。

我最近总觉得左眼看远处有些模糊，去眼科检查了几次都没查出毛病。最近眼皮又开始抽搐，真是困扰死我了。我去了***互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的症状，建议我做个眼部的肌电图检查。我向医生描述了我的情况，医生很快就给出了专业的建议，考虑到眼部疾病的可能性大，建议我少看手机少用眼，并且进行眼睛检查，尽量避免眼睛疲劳。医生的回复让我感到很安心，我会按照医生的建议去做相应的检查和调整生活习惯，希望能够早日摆脱这些困扰。

我是一名患者，最近因为孩子的眼睑问题咨询了一位眼科医生。两天前，孩子的左眼下眼皮开始出现一个包，我感到非常担心。经过热敷治疗，包的红肿情况有所缓解，但是躺下后，包块依然明显。我仔细观察后发现包块内部有一个不太明显的白点。这让我开始担心是否是之前的眼睑问题再次复发。

我向医生描述了孩子的症状，并表达了我的担忧。医生给予了耐心的解答和建议，让我感到很安心。医生建议继续热敷和按摩，并强调眼睑问题不会立即根治，需要持续的预防和治疗。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

尽管孩子的眼睑问题持续了一段时间，但我对医生的治疗方案和关怀感到十分信任。我将继续按照医生的建议进行治疗，希望孩子的眼睑问题能够逐渐好转。

我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。医生很专业，首先询问了我的症状多久了，有没有全身的基础疾病。我告诉医生症状已经有20天了，突然出现的，没有受到外伤，可能与看手机有关。医生询问了我正在用的药物，还询问了症状是否有缓解。我告诉医生在医院做了治疗，有缓解，但单眼看有重影。医生进一步询问了我的眼部情况，包括是否做过眼眶ct和最近测血压。我回答了医生的问题。最后，医生给出了诊断，并建议我使用复明片替代药物。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议。

今天早晨，我像往常一样打开手机，突然发现双眼看东西有些不聚焦，而且还有重影。这让我感到非常不安，毕竟这样的情况我还是第一次遇到。于是，我毫不犹豫地选择了线上问诊，希望能得到及时的帮助。

通过与医生的沟通，我了解到医生首先询问了我的病史，包括是否有糖尿病等。我如实回答了医生的问题，因为我知道这对于诊断非常重要。医生在得知我有糖尿病后，立刻开始分析我的病情，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是糖尿病引起的眼部并发症眼肌麻痹。这让我有些惊讶，因为我之前并没有听说过这种疾病。医生建议我去内科就诊，并配合针灸治疗，以控制原发病糖尿病。

医生还告诉我，虽然我可以先服用弥可保口服药来缓解症状，但针灸治疗效果会更好。我听了医生的建议，决定先试试弥可保，并预约了药品。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了详细的诊断和建议，还非常关心我的感受，让我感到非常温暖。我想，这就是医生的品质所在吧。

虽然现在病情还没有完全好转，但我对未来的治疗充满信心。感谢医生的专业指导，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。

我最近眼睛总是有异物感，间隔性眨眼睛的时候疼，醒来睁眼睛的时候也疼，感觉眼角有东西磨的疼。而且还流眼泪。我有点担心，所以在网上找了一个医生进行了咨询。

医生非常专业地与我沟通，详细了解了我的症状，并给出了详细的建议。他告诉我可能是睑板腺障碍引起的，建议我每天坚持热敷，并使用特定的眼药水。他还耐心地回答了我的各种疑惑，让我感到非常放心。

后来我又咨询了一些其他的问题，医生都非常耐心地给予了回复，并建议我注意保暖，不要随意服用药物。最后，他还提醒我如果症状持续，应该尽快去医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生非常细心和专业，让我对互联网医院的服务印象非常好。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。最近我的眼皮一直跳，听朋友说这可能是眼肌痉挛，所以我决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位神经内科的医生。医生非常亲切，耐心地询问了我的症状，了解了我的生活习惯。

医生告诉我，我的情况确实符合眼肌痉挛的诊断。他解释说，眼肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，可能由多种原因引起，比如压力、疲劳、睡眠不足等。

医生建议我尝试服用奥卡西平来缓解症状。他还特别提醒我，用药期间需要定期检测肝肾功能和血常规，以确保用药安全。

收到医生的处方后，我立刻去附近的药店购买了药物。在用药过程中，我严格按照医嘱，每天服用两次，每次一片。经过一段时间的治疗，我的眼皮跳动症状明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。在互联网如此发达的今天，线上问诊为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议。