作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

43岁的罗先生，因膝关节疼痛而就医，检查后发现是缺钙引起的。随后，就开始在药房、网上商城等各种渠道购买各种各样的补钙食品、药品、保健品。可是，这样做真的能补钙吗？

 

 

其实，成年人缺钙和青少年补钙的方法方式是有所不一样的，因为两种人处于不同的年龄阶段，补钙的需要量以及相关维生素D的需要量也是存在差异性的。

 

 

青少年补钙可以选用钙片或者多晒晒太阳，多让体内合成活性的维生素D3。而成年人缺钙主要是从钙剂、维生素D以及抑制破骨细胞的一些药物，进行适当的补钙。当然，不论是何人，最好都是在医生指导下进行。

 

另外，成年人多数出现缺钙现象通常是因为成年人患上了骨质疏松症。因此，补钙需要根据骨质疏松的症状相关的治疗再决定补钙的方式方法，并且还要考虑到骨质疏松疾病是原发性的还是继发性的。

 

年轻人阶段，出现骨质疏松疾病，它的继发性的可能性比较原发性的大一些。所以此时，可以适当添加一些钙片以及多食用含维生素C丰富的水果。同时，多在阳光灿烂的时候进行定时适量的体育锻炼，增强钙的吸收，这样的方式就能高效补充钙元素。

 

 

而成年人乃至老年人阶段，就需要注意是否缺钙人群本身患有一些基础疾病以及是中老年人骨质疏松症患者。如果是上述情况，补钙的方式通常是选用一些补钙药剂、维生素C药片以及一些抑制钙流失的药物。这些可能单一服用或者共同协调作用。

 

因此，罗先生要进行补钙需要了解自己身体的情况，适当进行钙剂等的补充。建议根据医生指导进行钙质的补充，不能随便补钙，方式不同，可能会造成一些不良影响。

 

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骨质疏松症在日常生活中非常多见，好发于老人，女性明显多于男性，而且有相关资料显示，骨质疏松症的发病率有逐年升高的趋势，可以说，对于老年人来说，骨质疏松症是常见病以及多发病。

 

骨质疏松症，为一种以骨量低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。常常以骨的密度或质量降低为表现，它的发病原因有很多，主要可以分为原发性和继发性两种。

 

 

在日常生活中最常见的表现有四种：

 

一是容易产生疼痛的症状，尤其是以腰背部的疼痛最为多见，正常情况下，骨丢失百分之十二左右人体就会产生骨痛，而且老年人得了骨质疏松症以后，骨的密度有所降低，脊柱椎体位置特别容易发生椎体的压缩性骨折，可能压迫神经而造成身体的疼痛。

 

二是容易出现弯腰驼背的现象，很多人都知道人步入老年后，身高会有所降低，而且不自主的会出现弯腰驼背，老年人得了骨质疏松症以后，骨密度有所降低，而脊柱椎体部位所受的压力并未减小，胸椎腰椎所受压力较大，因而更容易在多种原因下引起变形，最后表现在外即是弯腰驼背的现象。

 

三是特别容易发生骨折，老年人骨质疏松症状严重，特别容易发生骨折，前文中已经提到了椎体很容易出现压缩性骨折造成疼痛。

 

 

除此以外，老年人一旦受到外力的作用，摔倒或者受到其它暴力，很容易出现其它部位的骨折，尤其注意股骨（髋部）、椎体、手臂等部位，而且老年人体质一般相对偏弱，骨折后恢复较慢，同时容易并发心血管疾病，容易诱发肺部感染，该病致残率致死率高，对于患者的生活质量有一定的影响同时对于家庭而言也是极大的负担。所以老年人得了骨质疏松症，一定要去正规的医疗机构，更准确的辨明病因，遵医嘱接受正规医疗机构的治疗。

 

骨质疏松预防为先，现在的我们要均衡饮食，补充营养还要坚持户外体育锻炼，养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒、少喝碳酸饮料、不熬夜。还要遵守早发现早治疗的原则，一旦发现骨质疏松，要在专业医师的指导下，早用药、联合用药、综合治疗，才能取得良好效果。

俗话说：“是药三分毒”，骨质疏松就是某些药物积累后的结果之一。药物积累在体内，扰乱了人体代谢的平衡，最终就导致了骨密度和骨质量的下降——骨质疏松的发生。

 

我们把这种由药物引起的骨质疏松称为药源性骨质疏松。

 

一、药源之四大源

 

1. 抗炎药

 

当我们的组织受到损伤时，机体就会自发地产生炎症反应，用于抵抗外敌。但是同时，炎症反应也存在着不利于人体的一方面，为了让炎症“弃暗投明”，还要抗炎药来救场。

 

泼尼松、地塞米松、可地松、氟氢松等都是常见的抗炎药，在它们成分中的糖皮质激素却大有讲究，可能为骨质疏松的发生埋下隐患。

 

 

糖皮质激素由肾上腺皮质分泌，协调着人体中的各种物质代谢作用。它固然有着较强的抗炎作用，但是也会促进骨质的分解、减少小肠对Ga2+的吸收，最终导致骨质疏松！ 

 

2. 降糖药

 

当我们的血糖浓度居高不下、饮食运动治疗也“束手无策”时，降糖药就必不可少了。但是有研究表明，某些降糖药如罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类药物能促使干细胞向脂肪细胞转化，进而抑制成骨细胞的形成，导致骨量的减少，造成骨质疏松。

 

 

3. 抗癫痫药

 

癫痫，也就是我们常说的羊角风，是一种由大脑神经元异常放电所导致的脑功能障碍性疾病。我们可能突然因此失神、僵硬、痉挛！抗癫痫药能减少脑神经元的过度放电，或降低神经元的兴奋阈值，有效抑制癫痫的发生。

  

但是某些抗癫痫药如苯妥英钠、苯巴比妥等却会加速维生素D的分解。维生素D又能促进小肠粘膜上皮细胞对Ga2+的吸收，从而促进钙盐沉积在类骨质上形成骨质，最终促进骨组织的形成。

 

所以抗癫痫药也有一定的导致骨质疏松的风险，我们在使用时还要小心。

 

 

4. 抗凝药

 

抗凝药可用于防治血栓的形成，能预防中风等疾病的发生。抗凝药中的某一类型，如维生素K拮抗剂（代表药物如华法林），通过阻断维生素K的合成，从而抑制相关凝血因子的合成，起到抗凝血的作用。

 

但是同时，维生素K的缺少也会影响骨钙素蛋白的修饰（羧化）作用，导致骨钙沉积的减少，造成骨质疏松。

 

  

二、科学用药 防范未然

 

一方面，对于处于妊娠哺乳期或绝经期的妇女、老年人等骨质疏松的“常客”，在用药时就要谨慎，对于上述四种药物中的“危险品”就要遵医嘱，严格按照医生的要求科学服用药物；另一方面，若常年服用以上药物，可多食用钙质类食物，同时定期监测骨密度，若有异常，及时就诊。

 

临床中，15%的骨质疏松患者的病因都是药物的积累，而非我们通常所认为的营养缺乏。可见，药源性骨质疏松不容小觑，需要我们警惕！

在生活中，骨质疏松是随着我们存在的，可能我们不会太注意，但是它就是会随着我们身体的变化在发生着变化，也有一些疾病也会引起的骨质疏松，下面一起来分享一下吧。

 

 

骨质疏松注释由于骨质量的下降或者司骨密度的下降造成的骨结构破坏，从而容易发生骨折的一种骨病，但是也有部分患者会因为一些某种疾病而引起的骨质疏松，出现下面的几种疾病我们要注意了，它们可能是引发骨质疏松的一些病因。

常见的疾病

1. 内分泌疾病

 

甲亢、腺垂体的功能减退、糖尿病、高尿酸血症等疾病；

 

2. 结绨组织的疾病

 

类风湿性的关节炎、系统性的红斑狼疮、干燥综合征等；

 

3. 慢性肾脏的疾病

 

有多种慢性肾脏疾病会导致肾骨长期的营养不良等； 

 

4. 胃肠病

 

由于胃肠功能的下降，会导致吸收不良综合症和营养不良症，以及慢性肝病的患者等；

 

5. 血液疾病

 

白血病，淋巴肿瘤，骨髓瘤以及骨髓异常增值综合征等；

 

6. 神经系统的疾病

 

因为各种原因导致的瘫痪，截肢，长期的不运动，患有运动障碍的人群，肌营养不良的人群等；

 

7. 器官移植和长期制动

 

上时间躺在病床上生活不能自理的人群；

 

8. 药物的副作用

 

长期在使用免疫抑制剂，抗癌药，糖皮质激素，甲状腺激素等类似的药物也会增加骨质量的下降。

 

注意

 

如果出现上述的集中疾病，我们就应该预防骨质疏松的发生，我们可以定期检查，查看我们是否存在骨质疏松。但是在平时的生活中，我们也应该学会预防，多接受一些关于骨质疏松的知识，在生活中一点一滴的积累，减少我们得病的几率。

 

我们平时也要注意饮食，合理地饮食习惯和良好的生活习惯，会给我们的身体增加很多的益处。

 

日常护理

在日常生活中，我们如果患有骨质疏松，我们不要害怕。第一，我们要改善我们的生活习惯，多吃一些含有钙量的食物，如牛奶，鸡蛋等食物；第二，同时在补充钙剂的同时我们也要多晒晒太阳和补充维生素d，它们可以加快和促进钙的吸收；第三，如果比较严重的话，我们也可以用一些药物来治疗，需要积极配合医生给的建议；第四，在平时的饮食中也要注意一些辛辣刺激性食物的摄入，避免过多的劳累和剧烈的运动。

据统计，我国有1亿左右的人群患有不同程度的骨质疏松，也就是说，每15个人中就有一个人。这个数字触目惊心~

 

近几年，随着补钙的宣传广告朝着消费者涌来，骨质疏松是什么相信大家都不陌生，大家都有意识的在预防“它”，但是，近来年患有骨质疏松的人群为什么还是这么多？

 

说明，我们对于它的了解还不够，本文今天带你来深入了解，人体骨结构的规则~骨质为什么会出现疏松？

 

  

一，人体骨结构会随生长变化吗?

 

答案是肯定的。

 

骨是有强度的，也是一个有生命的结构，伴随着我们身体的生长再不断更新，在儿童和青春期一直在增加，30 多岁时达到峰值骨量(PBM),即骨骼发育的顶峰时期，骨吸收和骨丢失达到平衡。

 

但之后，随着步入中年后，男女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失，且为持续性丢失。

 

尤其处于绝经期的妇女丢失的速度会更快，为什么呢？

 

这里额外补充一个点，据近几年研究，人体的骨骼有两种细胞，一种为成骨细胞，一种为破骨细胞！

 

而雌激素可调节专门分解骨组织的破骨细胞的寿命，从而达到维持骨钙含量、避免骨质疏松的效果。

 

因此，绝经期的女性由于雌激素的下降，导致骨质量降低，骨质变轻、更弱，失去应有的强度，常伴有骨质脆性增加，易发生骨折，导致骨质疏松症。

  

 

此外，我们还要了解一点，骨骼是有重建的周期性过程，先有多核破骨细胞挖孔并分泌细胞因子，而后吸引成骨细胞参与填补缺口并分泌胶原和基质，骨破坏多于骨新建，形成骨量负平衡，即可导致骨质疏松；反之则可修复骨骼的破坏和吸收。

 

所以，人在30岁之前将钙补足，以获得最佳峰值骨量；是目前预防骨骼发生骨质疏松的最为有效的办法。那我们记下来了解一下什么是骨质疏松以及引起的原因！

 

二，什么是骨质疏松？

 

骨质疏松症是由于多种原因（由于生理，如：年龄、绝经或病理如运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病等原因）导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

 

骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

 

原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。

 

三，骨质为什么会出现疏松？

 

诱发骨质疏松症的病因大致有:

 

①膳食结构不合理，饮食中长期缺钙、磷或维生素D，这类情况建议改变饮食结构，多摄入一些牛奶，深海鱼类，动物肝脏，干果类，豆制品等食物，多运动;

 

②妇女在停经或切除卵巢后，体内一种能保持骨质强硬的激素一雌激素的分泌减弱，这类情况建议要多补充一些豆制品类的食物，辅于钙剂 ;

 

③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙，这类人群处于特殊的生理，建议除了饮食的增加，建议在医生的指导下补充相应的钙剂等;

 

④活动量小，户外运动少，这类人群建议要增加运动和饮食补充;

 

⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟，这类人群，建议改变生活结构，调整饮食结构;

 

⑥长期服用药物，尤其是糖皮质激素，这类人群，建议在专业人士指导下补充。

 

综上所述，建议大家定期体检，在30岁之前补充充足的钙量~

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我们的骨骼是有骨龄的，骨龄会随着我们年龄的增加而增加，到了一定的年龄，我们的骨骼就会出现老化，而这个时候就会出现各种骨科疾病，其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗，就要了解一下它的症状。

 

 

骨质疏松有什么症状呢？

 

1、疼痛：

 

原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

 

2、身长缩短、驼背:

 

脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量?更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2CM左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2MM左右，身长平均缩短3-6CM。

 

 

 

3、骨折：

 

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%-24.4，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。

 

骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折（COLLES骨折）多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

 

4、呼吸功能下降：

 

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显着减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

 

得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛，以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短，驼背的症状，严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降，出现胸闷气短，呼吸困难等症状。

“刘叔叔，看您腿脚不好，是不是也有骨质疏松啊？”

 

“是啊，小王。人上岁数了，骨质疏松不可避免，正常的，没关系。”

 

这一幕场景估计大家不会太陌生。的确，身边有很多老人，甚是他们的子女们也认为上了年纪就“应该”骨质疏松，也就是走路慢一点，没什么。

 

 

这就是对骨质疏松症的一个很大的误区——是老年人“应该的，没什么”。骨质疏松症是疾病，不是亚健康状态！需要及时、科学的诊治，否则它对身体造成的危害可不是小事。

 

临床表现

 

骨质疏松症初期通常没有什么明显临床表现，因而被称为“寂静的疾病” 或“静悄悄的流行病”¹。但随着病情不断进展、骨量不断丢失、骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形等，甚至发生骨质疏松性骨折¹。

 

 

（1）骨痛及乏力 ²：轻者无症状，仅在X线摄片或骨密度测量时被发现。较重患者常有腰痛、乏力或全身骨痛的情况。

 

（2）脊柱变形，身材缩短 ²：常见于椎体压缩性骨折，身材变矮；严重者可出现驼背等脊柱畸形。

 

（3）骨折 ²：多发部位为脊柱、髋部和前臂，其他部位亦可发生，如盆骨、肋骨、胸骨、锁骨等。脊柱压缩性骨折突出表现为身材缩短，有时出现突发性腰痛，卧床而取被动体位。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险会显著增加。

 

 

（4）并发症 ²：如果发生驼背和胸廓畸形，那么经常会伴有胸闷、气短、呼吸困难甚至紫绀等表现；髋部骨折的患者常因感染、心血管病或慢性器官衰竭而死亡；长期卧床会加重骨丢失，并常因感染等使骨折极难愈合。

 

（5）对心理状态及生命质量的影响 ²：骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略，主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。

 

严重后果 ¹

 

 

骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果。常见部位包括椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等。

 

骨质疏松性骨折危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。

 

 

所以，骨质疏松症可不是腿脚不灵便、膝关节痛一痛那么简单。更不要认为上了年纪发生骨质疏松是“正常的”。骨质疏松是病，危害可不小，一定要重视起来。 

 

参考文献：

1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

临床上常常会遇到一些患有骨质增生的中老年患者，女性多见，当你告诉她们需要适当补钙时，她们会疑惑不解：都骨质增生长骨刺了，明明就是钙太多了嘛，怎么还让补钙呢？

 

 

人体内的钙分为血钙和骨钙两种，正常情况下二者相互转化保持一个动态的平衡。由于各种原因（比如年老、疾病、饮食不当等）导致钙摄入不足或过多丢失，此时首先表现为血钙的降低，人的机体内部就会自主进行调整，通过血液运输，从我们的骨骼及牙齿中调动并借用出一些钙到血液中，维持血钙的平衡，这样骨质中就缺钙了，导致出现骨质疏松。

 

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。骨质增生一般指增生性骨关节病。增生性骨关节病是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。

 

 

骨质疏松后，机体如果再有钙质的摄入就会将血液中的钙质沉积到骨质，但它不是均匀地沉积到整个骨质表面，而是首先沉积到受力比较大、活动比较多的关节部位，这样就形成了关节部位的骨质增生。因此，骨质增生与骨质疏松是同时发生的，都是由于缺钙引起的，是一对孪生骨病。预防骨质疏松和骨质增生都要从防止缺钙开始，从年轻时就应该抓起。

 

如何来做呢？阳光、运动、饮食、药物四辆马车。

 

 阳光：充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

 

饮食：每天喝一袋牛奶，吃一个鸡蛋，有意识多吃一些虾类、豆类等含钙高的食物。

 

 运动：加强关节周围肌肉锻炼，例如腰背肌肉、股四头肌等，这样做可以防止肌肉萎缩。此外，运动锻炼还可以使骨刺周围的软组织尽快地适应骨刺的局部刺激，从而减少身体的不适和疼痛。

 

药物：骨质增生患者，每天至少药物补钙500-600毫克，这是基础治疗，年轻人如果发生骨质增生，大多是因为不正确的姿势导致的，与钙含量多少无关，这种情况不需要补钙。

骨质疏松症是中老年人常见的一种疾病，它是由于骨量减少导致骨的脆性增加，骨脆性增加使得患者比正常人容易发生病理性骨折，有的患者甚至经常出现不同位置的骨折，给患者的生活带来很大的影响，女性比男性更易发生，这和雌激素缺乏使得破骨细胞功能增强导致的，中老年人消化吸收功能也有所下降，导致钙及维生素D的吸收不良，使得形成骨质的原料减少，从而导致骨质疏松。

 

 

周围有很多人问过同样的这个问题，一般人听到骨质疏松症都会认为是老年人才得的。其实这是片面的。

 

骨质疏松的症状因人而异，轻症的骨质疏松一般并不会出现明显的临床症状，一般都是在体检时发现，如果骨质疏松严重时患者会出现腰背部疼痛、乏力或者全身骨痛的症状，这时候患者的骨痛表现部位因人而异，患者常常因为轻微的活动、偶然摔倒后发生骨折，给患者带来极大的痛苦，并且骨质疏松的患者骨折的手术治疗时难度也比正常人要大，需要值得注意。总而言之，骨质疏松的危害是显而易见的，严重的使患者生活质量下降，活动受限。

 

 

骨质疏松也是有分类的，一般认为绝经5年后导致的骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性的骨质疏松症，最后一种至今病因不明，发病人群集中在青少年身上。除以上三种外还有一类继发性骨质疏松症，如胃大部切除后以及营养不良、慢性的肝脏疾病等胃肠道疾患、某些血液病如白血病、多发性骨髓瘤；以及肌营养不良的神经系统疾患、甲亢、库欣综合征等内分泌疾病。

 

所以说生活中要多食用含钙量高的食物，平时养成营养均衡，不挑食。适当做些锻炼也是有益处的。如果年纪大要做好防止跌倒的各种安全措施。另外我国营养膳食学会建议每天从饮食中补充的钙之外，再额外补充500-600mg，尤指绝经期和年老患者。如有严重的骨质疏松症建议就诊专科大夫，及时给予相应药物干预。

 

通过以上的简单介绍，所以说骨质疏松并不只是发生于老年人，它可以存在于绝经期后的妇女，以及青少年还有某些容易引起骨质疏松的疾病，老年人只是只是所占比例较大罢了，在这中疾病中是高危因素。

这次跟大家分享一下：骨质疏松，尤其是老年性的骨质疏松，是不是可以引起腰痛呢？怎样来预防骨质疏松引起的疼痛呢？

 

正文

老年性的骨质疏松，不一定有症状，但是到了一定程度就可以表现出腰酸背痛、身高缩短。就是说人老了之后，个子越来越低了，有些人会出现驼背、骨折，甚至胸廓畸形的情况。

而腰酸背痛是老年性骨质疏松最常见的一个症状，疼痛大部分都局限在腰背部，有的也可以放射到四肢，并且伴有四肢麻木的情况。

 

 

在日常生活中呢，如果是久坐久站，用手向上持物，或者绊倒，用力开窗户等等，这些行为都可以诱发，或者加剧疼痛和麻木。

 

如果出现骨折，比如压缩性骨折，就会出现疼痛明显的加剧。在骨折的部位，如果摸脊柱后面的棘突，就是脊柱中间这个突起。会有强烈的叩痛感。我们去敲这一块的话，它非常疼痛。

 

老年性骨质疏松，导致身高缩短和驼背，会比腰酸背痛要晚一些出现。而且说明骨质疏松已经到了相当严重的程度。

 

我们的脊柱有颈椎，胸椎，腰椎，骶椎由这些构成的，中间还有我们的垫片，也就是椎间盘。老年性骨质疏松发生后，椎体里头的骨小梁都会萎缩，疏松而脆弱的椎体，受压导致椎体呈现出鱼的椎骨样的变形。就是前面变扁了，后面厚。

 

如果出现这种压缩骨折的话，就会导致身高的缩短；

 

如果压缩的椎体数目越多，人体的身高缩短的也越明显；压缩的程度越严重，则不仅是压缩明显，而且会变成驼背。

 

当然，骨质疏松是骨质老化的一种表现。事实上，随着年龄的增加，椎间盘还有韧带、肌腱、软骨、脂肪垫等等组织也都会出现老化。水分的减少，弹性的减退，容积的缩小，即使没有骨质疏松，也可以使我们人体的高度缩短。

 

所以说平常说的就是人老了，越老越缩了，这个话是有道理的，就是因为骨质疏松，然后还有一些退变，最后导致人体逐渐的缩短、身高降低。

 

 

骨质松引起的腰背疼痛，是有明显的症状的，而且出现压缩骨折的这种情况也是比较多见的。当然压缩骨折有比较好的办法来治疗，去做微创的手术，效果非常快，而且也非常好。

 

那么我们如何来预防老年性的骨质疏松引起的腰痛呢？

 

人通过肌肉活动、运动，而产生对骨的应力，刺激骨的形成。

科学家在19世纪就已经发现，长期安静或者固定，将会导致骨质疏松。

 

对长期处于失重状态的宇航员，以及长期卧床的患者，都会出现骨量减少的现象。

 

在同龄人当中呢，从事体力劳动的和体育运动的这些人，他这个骨质疏松的发病率就比较低，而且比较晚。

 

所以我们要通过锻炼，来增强骨里头血液的循环，并且保持有相当肌肉收缩的力量，这样就可以增加骨质的含量。

 

所以我们提倡参加体育锻炼或者体力劳动，使骨骼有所储备，供我们年老的时候使用。

 

老年人也应该积极的参加一些户外活动：散步，打太极拳，做一些保健的体操等等，都是可以的。

 

目前普遍认为，营养疗法是治疗骨质疏松的一个基础，而预防比治疗要更有效。因此，要平时要注意摄取高钙的饮食，还要去参加一些户外的活动，晒晒太阳，这些对骨质疏松有明确的预防作用。

 

我们鼓励老年人积极参加户外的活动，多晒太阳，这样有利于体内维生素D的形成。而维生素D能促进小肠对食物中钙的吸收，所以这就是为什么要鼓励大家去晒太阳的原因。

 

如果老年人已经有骨质疏松的基础，再加上如果有引起骨质疏松的一些其他因素存在，这个就会雪上加霜，使骨质疏松更加严重，所以我们要积极去防治一些引起骨质疏松的疾病。比如说糖尿病这类疾病。

 

还有一些人要长期使用激素，这种也会导致骨质疏松。通过实验发现，绝经期的妇女给予雌激素之后，能够延迟骨组织骨量的丧失。

 

在晚年可能发生骨质疏松，骨折的人，可以预防性的给予激素进行预防，女性给予雌激素，男性给予雄激素来治疗。

 

如果已经发现有骨质疏松的现象，主要就是预防骨质疏松，还要防止跌跤，提重物的时候注意不要用力过猛，而且不要做过多的弯腰动作，这些都是防止骨质疏松导致骨折的一些发生。

 

好，我们关于骨质疏松的一些问题，给大家就讲到这里。

2024年7月的一个下午，我像往常一样打开了我的手机，准备查看我的健康体检报告。报告显示我的骨密度检查结果为骨质疏松，这让我感到非常惊讶，因为我并没有感到任何不适。

随后，我在互联网医院上预约了一位内分泌科的医生进行线上咨询。医生在详细了解了我的病情后，建议我到三甲医院或省级医院进行更深入的检查，以确定是原发性骨质疏松还是继发性骨质疏松。

在医生的指导下，我开始了我的检查之旅。在检查过程中，医生非常细心，他不仅询问了我的身体状况，还耐心地为我解释了检查的流程和注意事项。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

经过一系列检查，医生告诉我，我的骨质疏松可能与不良的生活习惯有关，比如挑食、不爱活动、紫外线过敏、饮食不规律等。医生建议我先进行补钙和生活方式干预，并告诉我后续的检查计划。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我解答了所有的疑问。我非常感谢这位医生，也感谢互联网医院为我提供了这么便捷的服务。

骨质疏松症，被称为“隐形杀手”，因其缺乏早期症状而容易被忽视。然而，我国是全球骨质疏松患者最多的国家，患病总人数已近1亿。据统计，50岁以上人群中，超过半数女性和五分之一男性一生中都会遭遇骨质疏松性骨折的困扰。

骨质疏松症的发生，主要是由于骨量减少和骨组织微细结构破坏，导致骨骼变得脆弱。根据病因，骨质疏松症可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要包括绝经后骨质疏松和老年骨质疏松，而继发性骨质疏松则是由某些疾病或长期服用某些药物引起的。

预防骨质疏松症，需要从儿童时期开始，采取三级预防策略。

一级预防：从儿童、青少年时期开始，注重营养摄入，多吃富含钙的食物，如鱼、虾、海带、牛奶、豆类、绿叶蔬菜等。同时，坚持体育锻炼，多晒太阳，不吸烟、不饮酒，保持健康的生活方式，有助于提高骨峰值，为预防老年骨质疏松打下基础。

二级预防：人到中年，应及早采取预防措施，如长期补钙，维持骨骼健康。

三级预防：对于骨密度低于正常值的人群，应采取措施防止骨折发生。除了补钙外，可能需要配合药物治疗，并定期进行骨密度检测。

以下是一些有助于预防骨质疏松症的建议：

1. 适量摄入钙质，青少年每天约1300毫克，19-50岁女性每天1000毫克，年过50岁的女性每天1200毫克。

2. 补充维生素D，每周至少晒两次太阳，每次15分钟。

3. 坚持锻炼，尤其是负重锻炼和跳跃运动。

4. 戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒对骨骼的损害。

5. 及时就医，对于骨质疏松高风险人群，应尽早咨询医生，制定个性化的治疗方案。

总之，预防骨质疏松症需要从生活方式入手，注重营养摄入、坚持锻炼、保持健康的生活方式，并定期进行骨密度检测，及时发现和治疗。

骨质疏松症，曾被视为中老年人的专属疾病，然而近年来，越来越多的年轻人也开始出现骨质疏松的症状。那么，年轻人为什么会患上这种疾病呢？究其原因，可能与以下几种因素有关。

首先，饮食结构不合理是导致年轻人骨质疏松的重要原因之一。偏食、挑食等不良饮食习惯，容易导致钙、磷等矿物质摄入不足，影响骨骼的正常生长发育。此外，长期饮用碳酸饮料、咖啡等刺激性饮品，以及过量摄入高盐、高糖、高脂食物，也会加速骨骼中钙质的流失。

其次，生活习惯不佳也是年轻人骨质疏松的常见原因。长期熬夜、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯，都会导致骨密度降低，增加骨质疏松的风险。尤其是剧烈运动或长期处于寒冷环境中，更容易导致局部骨质疏松的发生。

针对年轻人骨质疏松的治疗，除了药物治疗外，生活方式的调整同样重要。以下是一些有助于预防和改善骨质疏松的建议：

1. 优化饮食结构：多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果、绿叶蔬菜等；适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等。

2. 增加户外活动：每天至少进行30分钟以上的户外活动，充分晒太阳，有助于促进维生素D的合成，提高钙的吸收率。

3. 适量运动：进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于增强骨骼强度，提高骨密度。

4. 保持良好生活习惯：避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

5. 定期体检：关注骨密度变化，及时发现并治疗骨质疏松。

总之，年轻人应重视骨质疏松的预防和治疗，养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式。

那是去年冬天的一个周末，我因为肩膀的疼痛来到了线上问诊平台，寻求医生的帮助。医生***的热情问候让我感到十分安心，她很快就了解了我的情况，并询问我是否有骨折史。

上传了三张检查结果后，医生告诉我，我现在的骨密度最低部位是-2.4，还没有达到骨质疏松的诊断标准。听到这个消息，我有些失望，但医生并没有放弃，她耐心地为我解释了骨质疏松的诊断标准，并告诉我钙尔奇D和骨化三醇的用法。

我开始详细询问医生关于如何正确补钙的问题。医生告诉我，骨化三醇和钙尔奇D是基础用药，而且补充钙剂是必要的。她建议我每天两次骨化三醇和一次钙片，同时鼓励我多晒太阳，多吃豆制品和绿叶蔬菜。

在医生的指导下，我开始调整我的生活习惯，每天按时服用药物，并保持适当的运动。经过一段时间的治疗，我的肩膀疼痛有所缓解，骨密度也有所提高。

在此期间，我还与医生进行了多次线上沟通，她总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。她的专业素养和敬业精神让我十分敬佩。

如今，我的身体状况已经明显好转，这都要感谢医生***的悉心治疗和指导。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在今后的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，与医生保持联系，共同维护我的健康。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，尤其是随着年龄的增长，其发病率逐渐升高。许多人认为，骨质疏松症的发生是由于缺钙造成的，因此需要通过补钙来预防和治疗。然而，这种观念并不完全正确。

事实上，骨质疏松症的发生与多种因素有关，除了钙的摄入不足外，还包括吸烟、饮酒、咖啡摄入过多、缺乏运动、饮食不均衡、激素水平改变等。因此，仅仅依靠补钙并不能完全预防和治疗骨质疏松症。

那么，如何预防和治疗骨质疏松症呢？以下是一些有效的方法：

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会对骨骼健康产生负面影响，因此戒烟限酒是预防和治疗骨质疏松症的重要措施。

2. 多进行户外运动：运动可以增强骨骼强度，预防骨质疏松症的发生。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 保持均衡饮食：饮食中要保证充足的钙、蛋白质、维生素D等营养素的摄入，有助于维持骨骼健康。建议多摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海产品等。

4. 补充维生素D：维生素D有助于钙的吸收和利用，因此对于骨质疏松症患者来说，补充维生素D非常重要。

5. 定期进行骨密度检查：定期进行骨密度检查可以及时发现骨质疏松症的风险，并采取相应的预防措施。

那天，我如往常一样坐在电脑前，点开了京东互联网医院，心中带着一丝不安。体检结果显示中度骨量减少，作为一个未绝经的中年女性，这对我来说无疑是一个警钟。我决定在线上寻求帮助。

医生***在了解了我的情况后，首先让我提交了详细的体检报告，特别是骨密度测定的T和Z值。虽然报告上只有结论，没有具体的数值，但我还是把以前的检查结果也一并上传了。

医生***告诉我，根据目前的检查结果，虽然不一定是骨质疏松，但骨量减少需要引起重视。她建议我继续补充骨化三醇，并问我月经是否正常，得知一切正常后，她给出了更详细的用药指导。

医生***不仅告诉我可以服用钙和骨化三醇的复方制剂，还针对我提出的关于钙片吸收的问题给出了专业的建议，比如液体钙的吸收效果更好。她还告诉我，骨化三醇和钙片的服用时间、用量以及复查的时间等。

在整个交流过程中，医生***的耐心和专业让我深感安心。她不仅解答了我的疑问，还针对我的具体情况给出了个性化的治疗方案。最后，她建议我进行双能X线检查，以更准确地了解骨量情况。

虽然我不太喜欢去医院排队，但为了自己的健康，我决定还是去一次医院。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能得到如此专业的医疗服务。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备在京东互联网医院进行一次线上问诊。因为我的病情需要定期复查，而这次我又收到了医生发来的处方详情。

医生在系统中详细列出了我的处方，我看着屏幕，心中不禁有些紧张。然而，当我看到‘处方已送达药师审核’的消息时，我松了一口气。我知道，这意味着我的药品很快就能准备好了。

用药期间，我遇到了一些小问题。我的激素药减量后，感觉有些不适。我立刻想到了医生，于是我在系统中发起了咨询。‘杨医生你好，孟靖轩的激素药现在减的省一片了，氯膦酸二钠胶囊这个药也吃完了，之前家里人没提前说，这两个药能停两天在吃么？那个胶囊刚下的单子可能要三到四天才会到！什么时候去复查合适！’我焦急地在对话框中写道。

很快，我就收到了医生的回复：‘可以停两天的’。我心中的石头落下了，长舒了一口气。

医生还问我多久没复查了，我回答道：‘上次复查过有一个多月了吧！’医生告诉我：‘那就到两个月的时候来复查吧，我记得复查的mog是阴性的，对吧’。我点了点头。

在医生的指导下，我按照计划逐渐减量用药。医生的回复让我感到非常安心，我觉得自己不再孤单，有一个专业人士在为我保驾护航。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，尤其在中老年人群中较为常见。目前，骨质疏松症的治疗方法有限，因此预防显得尤为重要。

预防骨质疏松症的关键在于饮食。以下是一些有助于预防骨质疏松症的饮食建议：

1. 多摄入富含钙质的食物：如牛奶、奶酪、酸奶、绿叶蔬菜等。这些食物中含有丰富的钙质，有助于补充骨骼所需的营养。

2. 增加维生素D的摄入：维生素D有助于钙质的吸收。可以通过晒太阳、食用富含维生素D的食物（如鱼类、蛋黄）等方式来增加维生素D的摄入。

3. 食用富含蛋白质的食物：如鸡肉、鱼肉、豆制品等。蛋白质有助于骨骼的生长和修复。

4. 适量摄入富含磷的食物：如坚果、肉类、鱼类等。磷与钙共同作用，有助于骨骼的健康。

5. 避免过多摄入咖啡因和酒精：咖啡因和酒精会影响钙质的吸收，增加骨质疏松症的风险。

除了饮食，以下是一些有助于预防骨质疏松症的生活习惯：

1. 适量运动：运动有助于增强骨骼的强度和密度。建议进行有氧运动和力量训练。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会损害骨骼健康。

3. 保持良好心态：压力和焦虑会影响钙质的吸收，增加骨质疏松症的风险。

4. 定期进行骨密度检查：通过骨密度检查可以了解自己的骨骼健康状况。

总之，预防骨质疏松症需要从饮食、生活习惯等方面入手。通过科学合理的饮食和健康的生活方式，可以有效降低骨质疏松症的风险。

营养与健康的密切关系早已被科学研究所证实，合理膳食不仅能预防疾病，还能有效降低癌症的发病风险。然而，在日常生活中，人们对营养的认识却存在着诸多误区。

误区一：营养越多越好

许多人认为，营养摄入越多越好，但实际上并非如此。以蛋白质为例，过量摄入蛋白质会增加肾脏负担，加速钙的流失，甚至增加患骨质疏松症的风险。

误区二：食物分好坏

食物没有绝对的好坏之分，而是应该根据其营养成分进行合理搭配。谷类、动物性食物、蔬菜水果等，每一类食物都能为人体提供必需的营养素。

误区三：食物越贵越好

食物的价格并不代表其营养价值，例如鸡蛋和鲍鱼的营养成分相差不大，但价格却相差甚远。

误区四：四条腿的比不上两条腿的

食物的营养价值与动物的种类无关，无论是四条腿的猪牛羊，还是两条腿的鸡鸭，亦或是没有腿的蘑菇等真菌类食物，都能为人体提供所需的营养素。

误区五：鸡蛋黄胆固醇高

鸡蛋黄中的胆固醇含量并不高，而且人体内部本身就含有胆固醇，适量摄入鸡蛋黄并不会对健康造成影响。

因此，要想保持健康，我们应该摒弃这些误区，树立正确的营养观念，通过合理膳食来预防疾病，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地照顾着年迈的母亲。她最近总是抱怨腰酸背痛，我担心她可能患上了骨质疏松。在朋友推荐下，我决定尝试在线医疗咨询，看看能否得到一些专业的意见。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生。在详细了解母亲的病情和检查结果后，医生耐心地告诉我，母亲的骨质疏松情况确实比较严重，但可以通过注射地舒单抗来治疗。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他还详细解释了地舒单抗的使用方法，并提醒我要注意母亲的其他健康问题。在医生的指导下，我决定在京东商城购买地舒单抗，并按照医生的指示进行皮下注射。

在用药过程中，我时刻关注母亲的病情变化。医生也定期通过线上咨询了解母亲的恢复情况。每当我有疑问或担忧时，医生总是耐心地为我解答，让我感到十分温暖和安心。

如今，母亲的病情已经得到了明显改善，她的腰背痛症状减轻了许多。我非常感谢京东互联网医院和那位给予我帮助的医生，他们的专业和关爱让我感受到了医者的温度。