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弥漫性特发性骨肥厚的治疗方法有哪些?

弥漫性特发性骨肥厚的治疗方法有哪些?
发表人:骨科方主任

患者颈椎发生疼痛、同时伴随着腰、外周关节等疼痛时要引起重视,防止患上弥漫性特发性骨肥厚疾病,此时患者并不知道疾病类型,就需要患者到医院检查,确诊了疾病后进行治疗,那么弥漫性特发性骨肥厚的治疗方法有哪些呢?

 

无症状而仅有X线表现的DISH患者,无需药物治疗患者须加强脊柱关节的保护和适当的活动。有明显症状的可予对症治疗,如进行理疗或给予非甾体抗炎药物。有神经压迫症状或关节活动严重受限者,可考虑切除增生的骨赘或骨化的韧带等。

 

 

什么是弥漫性特发性骨肥厚?

 

弥漫性特发性骨肥厚(DISH)是一种以广泛骨质增生肥大,肌腱钙化或骨化为特征的全身性非炎性骨骼疾病,最早于1950年Forestier和Rotes-Ouerol报道,故也称为Forestier’s病。

 

该病全身关节均可受累,而以脊柱为集中表现。DISH受累部位以脊柱前外侧韧带钙化最常见,其邻近的骨皮质骨质增生,但小关节及椎间盘仍保持完整。目前我国尚无该病的流行病学研究,国外资料显示DISH好发于老年男性,以强壮和肥胖者多见,在超过40岁的人群中,男性发病率为3.8%,女性为2.6%,超过65岁人群约为10%,这与AS好发于青壮年男性不同。

 

弥漫性特发性骨肥厚怎么治疗?

 

1.避免肥胖对本病的预防和治疗有积极的作用。应避免使用引起血糖升高和增加心脑血管病的药物,如噻嗪类、β受体阻滞药外源性胰岛素等药物。

 

2.本病主要为对症治疗和治疗并发症,缓解疼痛和僵硬可使用非类固醇药物及其他镇痛剂,原则和用法同骨关节炎的治疗。此外,对局部韧带骨化明显者使用低剂量化疗有一定的疗效;对外周附着点区域疼痛明显且非类固醇药物疗效不明显者可局部注射皮质激素。形成的新骨阻塞和压迫其他组织并造成严重的并发症者,如压迫脊髓引起脊髓病变者可以考虑手术治疗。

 

弥漫性特发性骨肥厚的治疗方法就是以上这些,患者经过正规的治疗病情能有效的控制,但是治疗不当时就会引起病情加重,严重时会引起弥漫性特发性骨肥厚发生改变,从而造成更严重的危害,将会瘫痪。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

弥漫性特发性骨肥厚[DISH]疾病介绍:
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  • 骨质增生也是一种可以预防的疾病,在平时生活当中除了要注意减少身体劳累过度,还可进行一些轻松舒缓的运动来预防骨质增生,可以帮助关节液压入关节腔内,从而起到滋润、润滑关节,预防关节病变的作用。


    骨质增生的发生骨骼机能退化,关节过度摩擦和负重有很大的关系,专家介绍说,得了骨质增生的患者不要因为这个病就可以减少活动量,相反的预防骨质增生发作或者加重,在平时可适度的进行一些体育锻炼。并且也是有效防此病的好方法之一。特别是进行关节运动可利于关节液向软骨的渗透,减轻病变几率。那么有哪些预防骨质增生的锻炼方法呢?

     

     

     


    预防腰椎骨质增生患者锻炼的方法:


    首先应该保持仰卧,双手同时上举然后用手掌托抱住头部,双髋膝保持屈曲,双足底同时平踏在床面,准备完成之后尽量把自己的双侧髋膝关节屈曲,使膝关节前方的位置可以尽量贴近胸部,完成后再逐渐恢复到准备姿势。


    预防膝关节长骨刺的锻炼方法:


    1、站桩:此方法是比较简单的,首先应该保持上身直立,全身放松然后把双脚左右分开与肩同宽,同时保持双腿屈膝120-135度,每天站2次,每次3-5分钟。


    2、盘腿静坐:锻炼的时候保持上身直立,盘腿坐在床上,时间大约在5-10分钟。每天间隔进行2次。如在锻炼期间配合气功静坐,效果更好。


    3、双膝跪坐:上身同样保持直立,然后把双膝跪在平整的床上,同时把臀部坐在小腿上,每天间隔进行2次,每次时间为5-10分钟。


    4、双膝外翻静坐:在锻炼时把上身直立,然后把双膝弯屈外翻,保持臀部坐在床上的体位,时间为5-10分钟,每天2次。


    预防骨质增生这种疾病,采取运动疗法的同时应该注意避免长期进行剧烈运动,因为在平时长期剧烈运动同样也是诱发骨质增生的一个因素,而上述这些运动都是比较舒缓的,并且在家里或者在草地上就可以完成,因此坚持锻炼下去配合良好的饮食习惯就可起到明显的预防效果。

     

  • 脂溢性脱发主要是去除诱因,了解诱因并及时消除,如长期熬夜、长期对着电子屏幕、精神压力大、生活不规则等。选择局部或全身药物治疗。根据病人的具体情况,决定治疗方案。若单纯服用药物治疗,则需要持续用药。而进行毛发移植手术,6~8个月即可治愈。一般药物治疗3个月见效,需要持续用药,毛发移植手术治疗6~8个月达到最终效果。

     

     

    1、药物治疗

     

    非那雄胺:仅适用于男性患者,该药通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶,进而减少双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏。一般在服药3个月后头发脱落减少,使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好,应继续使用以维持疗效;如使用12个月后治疗效果不佳,建议停药。非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%。

     

    米诺地尔:米诺地尔是能够促进毛发生长的有效外用药物,具体机制不明。在使用最初1~2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象,之后再使用则脱发不明显,坚持使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好,应继续使用以维持疗效;如疗效果不佳,建议停药。平均见效时间为6~9个月,有效率可达50%~85%。

     

    螺内酯:仅适用于部分女性脂溢性脱发患者,可减少肾上腺产生睾酮,同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用,至少服用1年才会有效果,主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度。


    2.手术治疗


    脱发严重、物治疗效果不佳或者以发际线后退为主要表现的患者,可以考虑毛发移植手术治疗,可以结合药物治疗。手术一般是提取后枕部优势供区的毛发,经过修整后植入需要毛发的区域。移植过来的毛囊一旦成活,不会像头顶的原生发一样脱落。手术不能增加毛囊总量,但可以有效改变外观形象。

     

    3.其他治疗

     

    低能量激光治疗。低能量激光可穿透皮肤的表皮进行生物学调节,这样可修复毛囊周围微环境,为本病治疗的辅助手段。
    对于脂溢性脱发的预后,经过有效、规范的治疗,大部分可控制脱发进展。一部分人可以长出新生发,能够改善外观形象,增强自信心,提高生活质量。

     

    二、脂溢性脱发患者日常有什么需要注意的?

     

    1.饮食调理

     

    脂溢性脱发的发生和进展,主要受遗传因素影响,与饮食关系不是很大,但是注意饮食调理,可以减少毛囊炎的发生,延缓脱发的进展。多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物,如奶类、蛋类、瘦肉与豆制品、海产品。多食富含纤维素的食品、杂粮,对控制头发油腻感有好处。限制脂肪的摄入,如肥肉、猪油、动物内脏。少吃糖类食物,不要吃辛辣、刺激性的食物。

     

     

    2.日常护理

     

    脂溢性脱发的护理主要为生活护理,应注意规则起居,保持良好的生活习惯。还要避免长期熬夜、长期对着电子屏幕,适当调节精神压力。了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。毛发移植术后24小时拆除包扎,5天后洗头。平时也要避免挤压、摩擦种植头发的区域,以免影响成活率。规律生活、加强锻炼、调节压力。生活中染头、烫头的次数要大大减少,以免损伤头发结构,加重脱发。

     

    三、如何预防脂溢性脱发?

     

    日常应保持规则起居,养成良好的生活习惯,避免长期熬夜、长期对着电子屏幕,适当调节精神压力,对脂溢性脱发有一定预防作用。特别是对于有脱发家族史的人,注意相关预防非常重要。注重头皮的营养和清洁卫生。保持充足的睡眠时间,避免熬夜、长时间玩电脑游戏。局部用药杀菌止痒、减少皮屑,使用具有去头皮屑成分的洗发水。

  • 原发性骨髓纤维化可能还有很多人对此不太了解,其实这种病也是比较常发生在我们身边的,原发性骨髓纤维化的方式可以使用药物进行治疗,化疗等方法进行治疗,这些治疗方法都会给老人患者们带去不错的选择,但是大家一定要选择正规的医院进行治疗。

     


    原发性骨髓纤维化是在临床实践中相对常见的骨髓增生性疾病,患有该病的患者一定想知道原发性骨髓纤维化的治疗,目前,原发性骨髓纤维化的治疗也有多种方法,包括贫血的校正,药物疗法,化疗,等这些治疗的效果还是很不错的,但是患者不能盲目选择,在这里我们我们要给大家啊介绍的就是老人原发性骨髓纤维化的治疗方法有哪些。


    1、雄激素和蛋白同化激素:

     

    雄激素可以促进不成熟的红细胞分化。常见的丙酸睾丸酮为50-100mg/日,肌注。口服康力龙2mgtid,安特尔40mgtid,达那唑等200mgtid。,要求至少需要三至四月更有效。如患者有溶血或血清或免疫复合物中发现自身抗体需要20-30mg/天的剂量泼尼松,1-逐渐减量后2个月,增加感染率。


    2、输血:

     

    严重贫血和患者耐受性低不得不失去红细胞,大量的晚期患者输血,输血和量应控制以避免血色病,铁治疗是必要的与曲加。


    3、原发性骨髓纤维化的治疗沙利度胺:

     

    作为抗血管生成剂和免疫调节剂,其机制尚不清楚,也可以抑制肿瘤坏死因子和成纤维细胞生长因子,血管内皮生长因子,白细胞介素,干扰素,粘附分子的表达降低调节淋巴细胞亚群,其临床疗效还有待观察。


    4、25-二羟基维生素D治疗:

     

     

    在体外试验能抑制巨核细胞和骨髓细胞诱导单核细胞和巨噬细胞的转化的增殖,从而有助于减少和胶原纤维的切割剂量增加0.25-1mg/天,临床疗效不佳。


    5、化学治疗原发性骨髓纤维化的:

     

    通过抑制骨髓克隆增殖,抑制骨髓成纤维细胞增殖的抑制,细胞因子的合成,减少纤维变性,减少髓外造血,且多为大脾脏,骨髓增生,外周血细胞和更多的患者,少数患者具有良好的影响。目前,很多羟基脲和强的松,羟基脲剂量不宜过大,开始剂量为250mg/d,加量至1000-1500mg/天,强的松5-15mg/d的,可以保持长期低剂量,可以抑制胶原纤维的合成,脾收缩,当维持正常的血液量的变化。也少目前临床应用苯丁酸氮芥,白消安或6-巯基嘌呤。


    以上文章的内容给大家介绍的就是老人原发性骨髓纤维化的治疗方法有哪些,希望患者朋友们尽快从这种疾病的问题中脱身,这就要求大家必须要及时的检查和治疗到正规医院,以免耽误自己的病情。最后希望患者朋友们早日康复。

  • 一、发生腺体样肥大的病因

     

     

    腺样体肥大常见的病因是急、慢性鼻咽炎的反复发作,邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部,刺激腺样体组织增生。腺样体肥大多因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、流感病毒、腺病毒等感染致病。常见原因是鼻咽部的炎症,及其邻近器官和组织的炎症反复刺激,使腺体发生病理性增生,例如急慢性鼻咽炎、鼻炎、咽炎等疾病,且多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。

     

    二、腺体样肥大的治疗方式有哪些?

     

    腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证,此外,伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者,应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大患者需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗:注意营养,加强锻炼,预防感冒,增强机体抵抗力。根据病因可以局部给予生理盐水进行冲洗。发生急性腺样体炎时,医生会根据患者症状、体征以及病因进行相关治疗。

    2、药物治疗:鼻腔滴用0.5%麻黄碱,可以减轻鼻塞,但不宜长期使用。适当给予抗感染药物,如头孢克肟,若存在对头孢克肟过敏的情况,则改用阿奇霉素。必要时可服用糖皮质激素,如鼻喷激素,但要严格遵医嘱服药。病情较轻的患者医生可能会采用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解患者肿胀。存在感染的患儿医生会及时进行抗生素治疗。

    3、手术治疗:腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证,此外,伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者,应尽早行腺样体切除术。儿童分泌性中耳炎和鼻窦炎与腺样体肥大关系密切,腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术,如伴有扁桃体肥大,可与扁桃体切除术同时进行。早期腺样体切除术可使儿童受益,减轻症状,提高生活质量和学习水平。手术可在表面麻醉或全身麻醉下进行,传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术,将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁,将腺样体刮除或切除。全麻下鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术,或射频减容术已成为主要的手术方式,其优点是直视下操作避免邻近组织损伤,同时最大程度的切除腺样体。射频技术还有即时止血功能。

  • 骨质疏松是很常见的疾病,人一旦上了年纪之后都会有疼痛的症状的,治疗骨质疏松可以用骨吸收抑制剂,骨形成促进剂,骨矿化药品,这些药物治疗效果是很不错的,患者还是要补充钙剂和维生素的。

     

     

    一般来说上了年纪的时候就很容易患上骨质疏松这种疾病,骨质疏松虽然并不算什么大的疾病,但是却会给人的日常生活带来不小的影响,你知道吗,其实药物治疗也是可以有效的控制疾病的病情的呢,那么骨质疏松的治疗药物有哪些呢?我们一起来看看下面的内容了解一下?

     

    骨质疏松可以分为原发性和继发性两种,一般来说原发性骨质疏松大多都是因为年龄因素而引起的,相比之下女性比男性朋友更容易患,而继发性骨质疏松则是由于疾病而引起,像一些代谢疾病,甲状腺疾病,肾脏病等,都会引起骨质疏松的症状。但是不管是哪一种类型的骨质疏松基本上都是由于缺钙引起的,所以一定要注意补钙。

     

    一般来说可以有效地治疗骨质疏松症的药物主要可以分为三大类,第一种是骨吸收抑制剂,第二种是骨形成促进剂,第三种是骨矿化药品,一般来说,如果患有骨质疏松症的话,医生就会给开出这三类的药品,想要更好的治疗骨质增生症这种疾病,不单需要用骨吸收抑制剂来防止骨量继续降低,也需要使用一些刺激骨形成的药物来增加骨量,只有这样才能起到更好的治疗疾病的作用。

     

    骨质疏松的患者一定要注意补钙,在平常生活当中可以多吃一些富含钙质比较丰富的食物,同时还要注意摄入充足的维生素d,这样才能促进钙的吸收,有利于身体的恢复。

     

    上文已经为我们介绍了一些骨质疏松的治疗药物,相信大家应该也都明白了哪些药物可以有效的治疗骨质疏松这种疾病了,骨质疏松,并不是一个小问题,希望大家都能够重视起来,如果患有疾病的话,就积极的配合医生的治疗,这样才能早日恢复健康。

     

     

  • 头部是皮脂腺分布较多的地方,皮脂腺分布的部位,有一种微生物存在皮屑芽孢茵 PITYRO - SPORUMOVALE ,一种似酵母菌的真菌,正常时与人和平共存,当某些人会突然失去对此种 微生物的抵抗力,使皮脂腺的分泌功能亢进,头皮的细胞也如皮肤一样有一定的新陈代谢过程,在基底层细胞增殖后,逐渐成熟往外推出,最后成为无生命的角质层的角质层脱落。如果这个过程出了毛病,使头皮细胞成熟过程不完全。即会以片状剥落。排出过多时,在皮肤上堆积,在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片的一种慢性皮肤炎症。

     

     

    一、局部治疗

     

    神农草本霜之类外用主要是去脂、杀菌、消炎和止痒为主。

     

    1. 复方硫磺洗剂:每晚1次外用,5%硫磺软膏外用;硫化硒香波或硫磺软皂,每周洗1-2次头。2.维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等,可轮换使用,每日1-3次。3.抗真菌制剂:如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,联苯苄唑乳膏等均可使用,但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。4.糖皮质激素制剂:在皮疹炎症重、瘙痒明显时,可酌情加用,如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等,选择一种,每日1-2次外用。注意面部薄嫩皮损不宜长期使用,以免出现激素局部副作用,如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

     

    二、系统治疗

     

    复合维生素B,2片,每日3次口服;维生素B6,10-20mg,每日3次口服;复合维生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌内注射。2.抗组胺类药物:可选择1-2种口服以达到止痒目的。3.糖皮质激素:主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用,可予泼尼松,20-40mg/d,分2-3次口服。4.抗生素类药物:重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时,选择米诺环素50-100mg,每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。疗程1-2周。

     

    三、物理治疗

     

    对于皮脂腺的治疗最好的选择是物理方法,通过对头皮的磁疗和按摩刺激头皮,促进血液循环改善微环境减少皮脂腺的分泌旺盛作用。磁疗即以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、电荷微粒的运动、肌膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。

     

     

    现代医学使用磁性能头皮梳,它把中医传统的脏腑经络理论和大脑皮层在头部相应投射区的学说相结合,将永磁体镶于梳子内,把磁场的生物效应(改善局部血液循环、镇静、止痒)与推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用结合于一体,经常地按摩头皮,梳理头发,可以疏通头部经穴,刺激头皮发根,故中国古代常有"发宜常梳"之说。用这样的磁疗梳梳理头发,经过百会、太阳、玉枕、风池等重要穴位,可以疏通血脉,使气血流畅,从而改善头部毛囊下末梢的血液循环,促进头皮细胞新陈代谢,促使头皮细胞恢复正常的成熟过程,改善头皮微环境,减少皮脂旺盛的分泌,有效减少病理性头皮屑的产生,改善脂溢性皮炎的症状,如能长期坚持,还可以延缓衰老。

  • 骨质增生是一种人体的关节部位的一种退行性变化,所导致的人体关节部位的软骨遭受到破坏而引发的一种慢性的关节病。骨质增生是比较难治疗的,所以人们在平时生活中就要做好预防骨质增生的准备。但是,如果患有骨质增生的话,要怎么治疗才好呢?
    首先大家一定要知道的就是,骨质增生是一种关节部位的退行性变,所以说是很难治疗好的。患者们在生活的细节上多多注意一点的话,那么患者的骨质增生就会有很大的改善。这样也就相当于治疗了骨质增生。骨质增生的患者在饮食上应该要多吃一点含钙高的食物,以及一些蛋白质,维生素含量高的食物。并且在饮食上一定要坚持下去。
    其次,骨质增生如果想要通过药物治疗的话,那么,须知的是,骨质增生的药物只在患者的疾病发作的时期来吃的,换句话说,治疗骨质增生的药物大部分都是缓解疼痛的,相当于止痛药一样的,不能彻底根治骨质增生,所以说患者还是要在平时注意保养好自己的关节。
    除了以上两点,骨质增生的患者在平时生活中还要进行一定的体育锻炼,尤其是一些适量的并且不是很剧烈的户外运动,经常在户外运动的骨质增生患者,全身的代谢都会有所改善,并且最主要的是能够提高患者骨骼血液的一些循环,这样的话可以很大程度上缓解患者的病情。
    年轻人在平时的生活中一定要注意多多保养好自己的关节部位,因为骨质增生基本上是很难治疗的,所以平时做好预防准备,才不会患有骨质增生,如果不幸患有了骨质增生,也不要害怕,只要按照以上的方法,就一定会有所改善。

  • 老年人是关节炎的高发人群,关节炎发病一般都是比较缓慢的,初期患者会出现持续性的隐痛症状,随着活动的增加疼痛等症状就会加剧,但是休息一段时间之后,这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧,如果是突然发生疼痛,那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。

     


    其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛,为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物,当然了往往为了做好患者的病情处理和护理,我们需要考虑到的就是疾病治疗,如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。


    关节炎一般可以分为原发性的骨关节病,主要是人体年龄大了之后,这些骨关节会出现一些退行性病变,就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的,所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明,如果是下肢的关节负荷过大,那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。


    其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多,首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物,其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病,在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。


    但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话,就需要考虑到疾病治疗的原则,因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性,这样患者的病情才会有好转,尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病,就需要考虑到病情的轻重,也需要考虑到不要过度的用力,这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状,当然了也会影响到疾病处理到效果,如果骨性关节炎炎治疗疾病的话,就需要注意手法,尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。

     

     


    有时候为了做好患者的病情处理,其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果,告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病,如果临床治疗效果不明显的话,需要到正规的医院接受进一步处理,这样才不会让疾病更加的严重。

  • 成骨不全症是一种罕见病,中国发病概率1/10000~1/15000,大概有100000人以上。大约每12000~15000名新生儿中就有一例患有成骨不全症。在男性和女性以及不同的种族和民族中成骨不全症发生的几率是相同的。大多数患者可以长期存活,是常染色体显性遗传病,15%以上的患者有家族史。成骨不全症一般无特殊治疗,以对症支持缓解症状为主。主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,主要根据患者的症状严重程度选择合适的治疗方式。成骨不全症需要长期持续性治疗。

     

     

    一、成骨不全好发于哪些人?


    有家族史者:成骨不全症以常染色体显性的形式遗传,调查显示有家族史者成骨不全症发生率明显升高。
    基因突变者:多数成骨不全症患者其构成Ⅰ型胶原的COL1A1或COL1A2基因中的其中之一发生了突变。


    二、哪些因素容易诱发成骨不全


    长期情绪低落:长期精神抑郁、情绪低落有可能诱发基因突变导致成骨不全症。
    外伤:外伤碰撞可能诱发成骨不全症。
    免疫力下降:免疫力下降可能受到外界因素刺激导致成骨不全症。


    三、成骨不全有哪些治疗方式?

     


    1、药物治疗:主要药物包括氟化物、维生素D、降钙素和性激素等,但效果均不肯定。双膦酸盐已经应用于成骨不全症治疗,双膦酸盐可口服阿伦磷酸钠或静脉注射帕米膦酸钠,已证实可减少儿童骨折的发生率。在成人的小规模随机试验中有减少骨折的趋势。前者的作用主要是促进身高增长和胶原合成,后者的作用则是抑制骨吸收。也有人对严重成骨不全患者行异体骨髓移植,以期增加身长和骨密度。

     
    2、手术治疗:对于骨折患者,可行夹板、石膏、支具等固定,固定期间应加强功能锻炼以增加肌力、促进骨折愈合。制动时间不宜过长,以防止失用性骨质疏松。矫正术可以应用金属髓内钉固定长骨以增加骨强度,该治疗对于康复和预防骨折非常有效,目前已成为成骨不全症矫形治疗的基本方法。脊柱侧凸及后凸畸形的治疗比较棘手。由于多椎体压缩变形,患者在幼年时即可发生脊柱畸形,而支具治疗非但不能阻止畸形的发展,还常会造成肋骨骨折。因此,手术治疗常常是万不得已的选择。但由于脊柱存在严重骨质疏松,矫形手术技术难度很大,因此原位融合往往成为手术者惟一的选择,对于脊髓和脑干基底受压者可以施行手术。存在颅底凹陷的患者常表现为脑神经及脊髓损害,严重者可有脑干受压症状,多于早期死亡。手术治疗危险性极大。

     

    3、物理治疗:主要是预防骨折,要严格地保护患儿,一直到骨折趋势减少为止。但又要防止长期卧床的并发症,可以应用水疗和应用支撑垫,鼓励患者每天变换姿势来保持肌肉平衡。利用拐杖、支具等辅助用具可以获得显著的自主性提高。

  • 弥漫性特发性骨肥厚(DISH)是一种常见的慢性骨关节疾病,主要影响中老年人。本文将为您详细介绍DISH的症状、诊断方法以及预防和治疗措施。

    一、症状

    1. 早期症状不明显,患者可能感到颈、腰背和外周关节僵硬、疼痛,尤其在劳累、受凉或长途乘车后。

    2. 出现骨赘或骨刺时,可出现足跟痛、肘痛或足痛。

    3. 腱、韧带与骨的附着部发生腱端炎引起疼痛。

    4. 临床症状较轻,但X线表现可能较重。

    二、诊断

    1. 临床诊断主要依靠X线表现及临床表现,排除其他相关疾病。

    2. X线诊断标准:至少连续4个椎体的前外侧面出现钙化和骨化,伴或不伴明显的赘生物;椎间隙存在,缺少典型的退行性椎间盘疾病广泛的改变;无骨突关节的骨强直或侵蚀、硬化,或骶髂关节的骨融合。

    3. 影像学诊断:常用的检查有X线平片、CT和MRI。

    4. 常规血生化检查和血沉正常,可能与高血压、肥胖、糖尿病、血脂异常、痛风等相关。

    三、预防和治疗

    1. 预防:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,加强体育锻炼。

    2. 治疗:药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

    四、日常保养

    1. 注意保暖,避免受凉。

    2. 保持正确的坐姿、站姿。

    3. 进行适当的锻炼,增强关节稳定性。

    五、医院和科室

    1. 骨科:负责DISH的诊断、治疗和康复。

    2. 骨科影像科:进行DISH的影像学检查。

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