脂溢性脱发主要是去除诱因，了解诱因并及时消除，如长期熬夜、长期对着电子屏幕、精神压力大、生活不规则等。选择局部或全身药物治疗。根据病人的具体情况，决定治疗方案。若单纯服用药物治疗，则需要持续用药。而进行毛发移植手术，6~8个月即可治愈。一般药物治疗3个月见效，需要持续用药，毛发移植手术治疗6~8个月达到最终效果。

 

 

1、药物治疗

 

非那雄胺：仅适用于男性患者，该药通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶，进而减少双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏。一般在服药3个月后头发脱落减少，使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；如使用12个月后治疗效果不佳，建议停药。非那雄胺用药1年后的有效率可达65％～90％。

 

米诺地尔：米诺地尔是能够促进毛发生长的有效外用药物，具体机制不明。在使用最初1~2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；如疗效果不佳，建议停药。平均见效时间为6~9个月，有效率可达50％~85％。

 

螺内酯：仅适用于部分女性脂溢性脱发患者，可减少肾上腺产生睾酮，同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用，至少服用1年才会有效果，主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度。

2.手术治疗

脱发严重、物治疗效果不佳或者以发际线后退为主要表现的患者，可以考虑毛发移植手术治疗，可以结合药物治疗。手术一般是提取后枕部优势供区的毛发，经过修整后植入需要毛发的区域。移植过来的毛囊一旦成活，不会像头顶的原生发一样脱落。手术不能增加毛囊总量，但可以有效改变外观形象。

 

3.其他治疗

 

低能量激光治疗。低能量激光可穿透皮肤的表皮进行生物学调节，这样可修复毛囊周围微环境，为本病治疗的辅助手段。
对于脂溢性脱发的预后，经过有效、规范的治疗，大部分可控制脱发进展。一部分人可以长出新生发，能够改善外观形象，增强自信心，提高生活质量。

 

二、脂溢性脱发患者日常有什么需要注意的？

 

1.饮食调理

 

脂溢性脱发的发生和进展，主要受遗传因素影响，与饮食关系不是很大，但是注意饮食调理，可以减少毛囊炎的发生，延缓脱发的进展。多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物，如奶类、蛋类、瘦肉与豆制品、海产品。多食富含纤维素的食品、杂粮，对控制头发油腻感有好处。限制脂肪的摄入，如肥肉、猪油、动物内脏。少吃糖类食物，不要吃辛辣、刺激性的食物。

 

 

2.日常护理

 

脂溢性脱发的护理主要为生活护理，应注意规则起居，保持良好的生活习惯。还要避免长期熬夜、长期对着电子屏幕，适当调节精神压力。了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。毛发移植术后24小时拆除包扎，5天后洗头。平时也要避免挤压、摩擦种植头发的区域，以免影响成活率。规律生活、加强锻炼、调节压力。生活中染头、烫头的次数要大大减少，以免损伤头发结构，加重脱发。

 

三、如何预防脂溢性脱发？

 

日常应保持规则起居，养成良好的生活习惯，避免长期熬夜、长期对着电子屏幕，适当调节精神压力，对脂溢性脱发有一定预防作用。特别是对于有脱发家族史的人，注意相关预防非常重要。注重头皮的营养和清洁卫生。保持充足的睡眠时间，避免熬夜、长时间玩电脑游戏。局部用药杀菌止痒、减少皮屑，使用具有去头皮屑成分的洗发水。

患者颈椎发生疼痛、同时伴随着腰、外周关节等疼痛时要引起重视，防止患上弥漫性特发性骨肥厚疾病，此时患者并不知道疾病类型，就需要患者到医院检查，确诊了疾病后进行治疗，那么弥漫性特发性骨肥厚的治疗方法有哪些呢?

 

无症状而仅有X线表现的DISH患者，无需药物治疗患者须加强脊柱关节的保护和适当的活动。有明显症状的可予对症治疗，如进行理疗或给予非甾体抗炎药物。有神经压迫症状或关节活动严重受限者，可考虑切除增生的骨赘或骨化的韧带等。

 

 

什么是弥漫性特发性骨肥厚？

 

弥漫性特发性骨肥厚（DISH）是一种以广泛骨质增生肥大，肌腱钙化或骨化为特征的全身性非炎性骨骼疾病，最早于1950年Forestier和Rotes-Ouerol报道，故也称为Forestier’s病。

 

该病全身关节均可受累，而以脊柱为集中表现。DISH受累部位以脊柱前外侧韧带钙化最常见，其邻近的骨皮质骨质增生，但小关节及椎间盘仍保持完整。目前我国尚无该病的流行病学研究，国外资料显示DISH好发于老年男性，以强壮和肥胖者多见，在超过40岁的人群中，男性发病率为3.8%，女性为2.6%，超过65岁人群约为10%，这与AS好发于青壮年男性不同。

 

弥漫性特发性骨肥厚怎么治疗？

 

1.避免肥胖对本病的预防和治疗有积极的作用。应避免使用引起血糖升高和增加心脑血管病的药物，如噻嗪类、β受体阻滞药外源性胰岛素等药物。

 

2.本病主要为对症治疗和治疗并发症，缓解疼痛和僵硬可使用非类固醇药物及其他镇痛剂，原则和用法同骨关节炎的治疗。此外，对局部韧带骨化明显者使用低剂量化疗有一定的疗效;对外周附着点区域疼痛明显且非类固醇药物疗效不明显者可局部注射皮质激素。形成的新骨阻塞和压迫其他组织并造成严重的并发症者，如压迫脊髓引起脊髓病变者可以考虑手术治疗。

 

弥漫性特发性骨肥厚的治疗方法就是以上这些，患者经过正规的治疗病情能有效的控制，但是治疗不当时就会引起病情加重，严重时会引起弥漫性特发性骨肥厚发生改变，从而造成更严重的危害，将会瘫痪。

 

 

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

从医以来被许多娃儿妈妈问到过这个问题，不想囫囵吞枣，今天就来认真讨论讨论这个“遗传问题”

 

​​​1.腺样体肥大与遗传有关吗？孩子的爸爸/妈妈就是腺样体肥大

 

腺样体在出生的时候就存在了，只不过随着孩子渐渐长大到成人，腺样体会经历肥大-萎缩的过程，当然也有部分成人腺样体并没有萎缩。这是一个正常的生长发育过程，就像孩子乳牙脱落，恒牙萌出一样。但是这个“过程”也会出意外情况，肥大的腺样体提引起了临床症状，这个时候可能就需要干预了，也会在这个时候我们给出一个“腺样体肥大”的诊断。（参照鼻中隔偏曲的诊断，可见之前的微博，归为个人认识）

 

目前认为造成儿童腺样体肥大的相关因素可能是：a反复上呼吸道感染，b鼻-鼻窦炎，c免疫因素。这个不难理解，腺样体和扁桃体一样是淋巴器官，无论是感冒、鼻窦炎还是过敏，都可以引起局部的炎症反应，腺样体组织反复水肿、渗出，最终使得黏膜及粘膜下组合肥厚增生，腺样体肥大起来。

 

想想每个人小时候都有那么一团东西堵在鼻咽部，能算遗传么？我觉得这是不是该归纳为人体生长的自然规律。

 

 

2.但是孩子的的爸爸/妈妈有打鼾！

 

确实有些文章提出了打鼾可能和遗传因素有关系。在这里我的理解是遗传因素决定了人的颌面形态，包括上下颌骨以及舌骨的形态特征。这是父母遗传给孩子的特有体征，但上下颌骨和舌骨的位置又直接决定了上气道的骨性结构，骨性结构的狭窄则容易引起上气道睡眠中出现阻塞出现打鼾。

 

打鼾的遗传问题，可以解释为：面部轮廓-上气道狭窄程度-睡眠上气道塌陷阻塞-打鼾。

 

但是腺样体是软组织。不在骨性结构里，不能完全将腺样体肥大导致的“打鼾”归咎于父母的遗传。父母打鼾，一方面可能确实存在“长相”（面部轮廓）的问题，另一方可能存在鼻窦炎、过敏性鼻炎的问题。直接决定了孩子的面部轮廓和过敏，孩子也出现打鼾。

 

3.临床医生+循证医学实践者，进行跟踪

 

文献跟踪医学进展的医生们都知道的全球权威的数据库pubmed，我键入题目" adenoid”+" hypertrophy"作为检索词，搜索结果有155篇。第一篇就提到“toll样受体变异可能与腺样体肥大有关，且与性别相关”，但是毕竟属于研究，距离上升到课本上明确写出的“腺样体肥大与遗传有关”结论还有一定距离。然而目前我们还没有找到否认腺样体肥大与遗传因素有关的证据。

 

究竟腺样体肥大和遗传有没有关系？目前没有，但研究还在进行中。

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

经常有家长带着孩子来，一脸疑惑的问：医生，我家孩子怎么这么小就睡觉打呼噜呢？

 

 

与成人的疲劳、肥胖等等（在此不做详述）不同，一个10岁以内的儿童出现打鼾症状，我们首先要考虑的是腺样体肥大。

 

腺样体是个什么东东？

 

在我们鼻子的最后方，即鼻咽顶部与咽后壁处有块表面呈橘瓣样的淋巴组织，叫腺样体或增殖体，出生后随着年龄增长而逐渐长大，3-10岁时是它增生最旺盛的时期，大部分人到10岁以后开始逐渐萎缩，到成人后基本消失。因此，腺样体肥大是幼儿时期特有的病变。

 

腺样体肥大不就打个呼噜吗？

 

由于腺样体旺盛在3-10岁这一特殊时期，又恰逢此时期儿童的鼻咽腔相对狭小，因此，腺样体肥大后极易堵塞后鼻孔，引起睡时打鼾，还有的孩子会经常鼻塞，说话带鼻音，严重的常并发鼻炎或者鼻窦炎等。若腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，可引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。同时由于长期张口呼吸，导致孩子面骨发育发生障碍，极易出现我们常说的“腺样体面容”（附下图看一眼就明白了）。还有经常夜间呼吸不畅，会使孩子长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍。

 

 

所以腺样体肥大这个“鬼”不容小觑，家中要是有3-10岁的宝宝出现睡觉打鼾、长期反复鼻塞、说话鼻音等现象，一定及时去医院就诊检查。

 

有家长提出来：都说了腺样体到10岁以后就逐渐萎缩了，那就不要管它了，干嘛还让我孩子做手术？

 

是的，虽说是个微创手术，但毕竟是个有创治疗嘛，对小孩子来说不好接受，又担心呢切掉这个免疫屏障会导致孩子的免疫力降低。所以我们一般建议家长先选择保守治疗，如口服中药，局部雾化、推拿等，同时注意孩子的饮食和生活习惯，让已经肥大的腺样体保持“相对稳定的状态”，维持到它准备萎缩的时候，这样就不会影响到孩子的生长发育。

 

如果出现了以下情况，经保守治疗后无改善，应该及时选择手术：

 

1. 腺样体肥大伴有鼻炎、鼻窦炎反复发作，鼻分泌物多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。

 

2. 因腺样体肥大长期张口呼吸，致面骨发育障碍，形成“腺样体面容”。

 

3. 腺样体肥大阻塞咽鼓管，引起非化脓性中耳炎，致听力减退，出现耳鸣，甚至鼓膜内陷。

 

4. 已经出现全身营养及发育障碍，如身材矮小，注意力不集中，情绪多变，夜惊，尿床等。

 

除了口服中药，那些不愿喝苦药的宝宝可以配合以下外治疗法

 

1. 推拿——四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨）、迎香、鼻通其他选穴可根据孩子情况具体辩证取穴。

 

2. 局部及相关穴位中药贴敷。

 

3. 耳穴压豆：耳尖、鼻、内分泌等。

 

4. 饮食调理，多食粗纤维食物，少吃辛辣寒凉及油腻食物，多喝温开水，此处介绍一个治疗腺样体肥大的食疗方，同样适用于扁桃体炎：

 

15克鱼腥草、10克菊花煮水，放温后给宝宝喝。鱼腥草具有清热解毒、排脓消痛、利尿通淋等功效，菊花疏散风热、清热解毒，对于治疗呼吸系统疾病效果非常好。如果宝宝排斥鱼腥草的味道怎么办呢？可以用生地黄10克加适量水先煮20分钟，再放入干鱼腥草20克（鲜鱼腥草更好）煮10分钟，用所烧水放温后泡脚20-30分钟，每日一次。

 

腺样体肥大常见于3~5岁儿童，成年人少见，且此病好发于寒冷、潮湿的地区。正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失。因此儿童一旦感冒或者有鼻炎等疾病反复刺激腺样体，比成人更易得此病。肥大的腺样体不同程度的阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，以及下流分泌物对咽、喉和下呼吸道的刺激，故可引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状。常表现为鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽部不适。

 

 

一、典型症状

 

鼻部症状：鼻塞为该病的主要症状，由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起，如伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，患者说话时带闭塞性鼻音。
耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜。在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳和支气管炎的症状。
颌面骨发育异常：可影响通气，导致张口呼吸，可使颌面骨发育改变，出现腺样体面容。

二、其他症状

 

主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。年龄较小的患者可能出现不愿进食、喂养困难的情况。该疾病还可能造成吞咽困难。

 

三、并发症

 

 

分泌性中耳炎：腺样体肥大的患者引起咽鼓管阻塞，导致中耳负压，从而引起分泌性中耳炎，产生耳闷、耳痛等症状。
化脓性中耳炎：腺样体肥大患者鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素逆行至中耳，严重者导致化脓性中耳炎，伴有耳闷、耳痛、听力下降等症状。
鼻炎：腺样体肥大患者鼻咽部的病原微生物和毒素刺激鼻部出现炎症，同时腺样体肥大阻塞后鼻孔引起鼻塞说话时呈闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声、张口呼吸。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一，鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师微博

 

 

西医治疗扁桃体、腺样体肥大，虽然快速缓解见效快，能在短时间内改善憋气、打鼾、张口呼吸等症状，但是在消除慢性感染方面，抗生素往往需要长期使用，且随着细菌耐药性增强，摄入剂量逐渐加大，副作用较明显。而手术疗法难以解决慢性炎症残留和面临复发的问题。

 

中医治疗腺扁体，虽然标本兼治，在治愈后症状不易反复，从源头出发铲除滋生疾病的土壤，在治愈后免疫腺体仍然保留且正常功能不受影响，但是见效相对较慢，操作对医生的经验和技术要求较高。

 

每种治疗方式都有其优势和劣势，西医虽然治疗见效比较快，但每一次扁桃体发炎红肿难受，都用抗生素和激素等压制症状，没有解决盲管隐窝引流不畅的问题，总是反复，永远陷入“被动应战”的死循环；

 

而中医治疗虽然从体质上消除滋生疾病的土壤，但这个过程漫长而持久，再加上采取的治疗手段单一、医生可能存在经验不足、治疗思路偏差等因素，导致了治疗效果不让人满意。

 

 

因此对于扁桃体和腺样体肥大的治疗，要取各家之所长，注意扬长避短，以期达到更好、更快捷的效果，我的主要解决思路与方案如下：

1、保守疗法为主，中医治疗为主

 

对于扁桃体和腺样体肥大，能够采用保守疗法时，尽可能首选保守疗法。保守疗法以中医药治疗为主，再结合局部用药。

2、局部用药可以考虑用中药制剂

 

在单纯性药理效用（如减充血、消炎等）方面，中药制剂一般不如西药作用迅速而强大，但西药的局部应用往往出现明显副作用，而中药制剂虽然成分、致敏原不明确，作用机理复杂，但具有综合效应，且副作用少，能够长期使用。比如西医常用的抗生素、激素制剂，在应对慢性炎症时，均可以用相应的中药制剂代替。

3、必要时进行手术

我虽然推崇自然疗法，建议保守解决，但也并不排斥手术治疗。手术治疗是一种在保守治疗已经完全无效的情况下能够快速缓解症状的“兜底”方案，就像战争中的“核武器”，是人类对抗疾病绝地反击的大杀器。但作为最后的底牌，杀敌一千自损八百，是不能随便滥用的，只有以下几种情况我才会建议选择手术治疗：

 

• 已经感染分泌性中耳炎，积液排不出来且无法做置管及吹气治疗；
• 有严重的阻塞型呼吸睡眠呼吸暂停低通气综合征，且气道狭窄程度比较高，对孩子正常的学习生活产生无法忍受的严重影响；
• 有可能引发严重的病毒细菌感染并发症，如心肌炎、肾炎等。

 

目前没有儿童接受腺样体切除术的具体年龄和明确指征，腺样体切除术至今也尚存争议。

 

而扁桃体的手术的适应证“扁桃体1年感染发作不少于7次，或连续2耐心每年感染不少于5次，或连续3年每年感染不少于3次”即符合手术切除的指征。

 

但从我个人的角度来看，标准有些低了，因为反复感染其实是可以通过综合手段非常有效的避免的，所以大多数情况下，我不会建议孩子去切除扁桃体与腺样体，只要还存在保守治疗的可能，我都会规劝宝爸宝妈们：“这可是孩子的免疫腺体，一旦切除了就再也没有了，请给他们一次机会吧！”

 

4、手术后继续进行中医调理

手术能快速缓解症状，但不能完全解决上呼吸道慢性炎症的残留及复发问题。所以，在手术后继续进行中医辨证调理，对于多数患者都是必要的。

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大肠腺瘤是一个什么样的疾病我们大家并不清楚，对于这样的疾病我们很多的人都想要去了解，对于一个陌生的疾病我们只有了解更多我们的心里才会有底，所以很多的人都迫切的想要知道大肠腺瘤西医治疗方法是什么?

大肠腺瘤属癌前病变，一经发现均应及时处理。多数腺瘤可通过镜下切除，肠镜无法切除时(多数为直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤)则应手术切除。对于术后病检无癌变者无须进一步治疗;有癌变者应根据浸润深度选择不同的治疗方式。

1.镜下切除 镜下切除的方法有圈套凝切法、活检钳凝切法、电凝器灼除法等。对于有蒂型腺瘤可行圈套切除，对于小于0.5cm的广基型腺瘤可采用活检钳凝切法或电凝器灼除法，0.5～1cm的广基型可采用圈套凝切法进行切除。

2.手术切除 对于直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤不宜经肠镜分块切除，而应采用手术切除，一般按大肠癌手术处理原则进行。

3.腺瘤癌变的处理

(1)癌局限于黏膜层者，采用局部切除术，术后肠镜随访。

(2)癌变侵入黏膜下层而未达固有肌层者，我国通常根据腺瘤病理类型决定手术方式。

①管状腺瘤：如果切缘无癌，或切片中无血管和淋巴管受累，或癌细胞分化好，或病理学检查证实腺瘤完全切除，一般只需局部切除加密切随访即可。

②绒毛状腺瘤：由于其淋巴结转移的可能性高达29%～44%，因此应按通常的大肠癌作包括淋巴结清除的肠切除术。

③混合性腺瘤：如为有蒂型，其处理原则与管状腺瘤癌变限于黏膜下层时相同，如为广基型，则与绒毛状腺瘤癌变限于黏膜下层时的处理原则相同。

(3)腺瘤癌变浸润至肌层者，行根治性肠切除术。

以上就是关于大肠腺瘤西医治疗方法是什么的介绍，我们在生活中已经很了解西医了，有的人认为中医好有的人认为是西医好，很多的人都不知道这两个每个都有自己的好处，所以治疗疾病最好是中西医结合。

目前除肺移植外，尚无有效的治疗肺纤维化的药物。因此，需要建立与医生的良好合作关系，对疾病进行检测与评估，并视病情变化调整治疗措施，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。肺纤维化目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身治疗。

 

 

一、药物治疗

 

吡非尼酮：经吡非尼酮连续服药治疗52周后，能够减缓患者的肺功能指标，如用力肺活量和一氧化碳弥散量的下降，延长无进展生存期，同时降低死亡风险。

尼达尼布：一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断成纤维细胞增殖、迁移和转化，从而抑制肺纤维化的发生。适用于特发性肺纤维化，或系统性硬化相关性间质性肺炎(疾病进展期)所致的肺纤维化。患者主要不良反应为腹泻、恶心、肝药酶升高等，中度或重度肝损伤患者禁用。

N-乙酰半胱氨酸：具有抗氧化作用、化痰作用，也为临床常用的药物。

糖皮质激素：常用药物有泼尼松、甲泼尼龙，治疗期间应注意激素的副作用，减量时应在数周到数月内缓慢减量，同时密切随访，防止疾病复发。

 

二.手术治疗

肺移植是各种终末期肺疾病的主要治疗手段之一，可以改善肺纤维化患者的生活质量，延长生存期，5年生存率为50%~56%。但存在手术技术要求高，移植后生存率不确定，费用昂贵等因素，推荐有条件、符合肺移植适应症的肺纤维化患者纳入等待名单，进行移植前评估。

三.其他治疗

 

氧疗：患者通常需要适当浓度吸氧，以维持经皮血氧饱和度在90%以上。当活动时耗氧量增加，患者常常会出现低氧血症，建议患者自行监测血氧饱和度。

机械通气：目前认为有创机械通气并不能使肺纤维化急性加重的患者受益，但是无创正压通气对部分肺纤维化患者有益。

肺康复治疗：肺康复的治疗方法包括被动活动、主动活动和肌力锻炼。

治疗原发病：比如长期接触粉尘、结缔组织疾病导致的肺部受累，需要脱离粉尘环境，积极治疗结缔组织疾病等原发病，防止病情严重。
 

 

肺纤维化为终身疾病，目前尚不能治愈。大多数患者表现为缓慢、逐步、可预见的肺功能下降，少数患者在病程中反复出现急性加重，极少数患者呈快速进行性发展。

当患者出现腺样体面容、鼻塞流涕、耳闷、耳痛、咽部不适、阵咳等症状应及时就医，可通过医生给与的视诊、触诊、鼻咽镜检查、前鼻镜检查、X线检查、CT检查等确诊是否患有腺样体肥大。当患者表现为腺样体面容、鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽部不适、阵咳等症状应及时就医。当患者出现发烧、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻腔反复感染，并且抗生素治疗效果不佳，影响患儿面部及身体发育时，应立即就医。患者应首先考虑到耳鼻喉科就诊。

 

 

一、腺体样肥大的诱发因素

 

感冒：儿童感冒时机体免疫力下降，且伴有细菌感染，易刺激腺样体肥大。
炎症：鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症可波及鼻咽部，刺激腺样体发生肥大。如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、呼吸道及咽喉感染反复发作等。
其他：变态反应、胃食管反流、机体淋巴组织增生活跃等，均可增加腺体样组织增生的风险。

二、发现腺体样肥大需要做哪些检查

 

视诊：观察患者是否存在腺样体面容，由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，即所谓的“腺样体面容”。
口咽部检查：观察咽后壁是否有来自鼻咽部的分泌物附着。
前鼻镜检查：当鼻黏膜充分收敛后，观察患儿是否可见鼻咽部红色块状隆起。
间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻内窥镜检查：通过检查进一步明确患儿是否存在鼻咽顶后壁红色块状隆起，电子鼻咽镜和鼻内窥镜检查图像清晰，可以观察后鼻孔的阻塞程度和咽鼓管咽口的压迫情况。
鼻咽部触诊：用手指作鼻咽部触诊，可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块。
鼻咽部X线侧位片和CT检查：观察鼻咽部软组织是否出现增厚。

三、如何确诊腺体样肥大？

 

 

视诊有典型“腺样体面容”者，诊断较容易。口咽部常见黏脓液从鼻咽部流下，常见腭扁桃体肥大。间接鼻咽镜和电子/纤维鼻咽镜检查，可见鼻咽顶后壁分叶状淋巴组织，可有5~6条深纵槽，槽中有时可见脓液或碎屑。若腺样体较大，可将鼻咽部全部占满并阻塞后鼻孔，若小儿不能配合检查可改用触诊。触诊可触及鼻咽顶后壁处有软组织团块，触诊后不易出血，此可与鼻咽部肿瘤相鉴别(肿瘤易出血)。X线鼻咽侧位拍片及CT、MR扫描可判断腺样体的部位及大小，如果腺样体组织占到通气道的70%以上，即可诊断为腺样体肥大。

腺样体肥大发作 5 次，竟是这么防！ 众所周知，积食是引发腺样体肥大的因素之一，今天的一位患者家长，简直把孩子的病做儿戏！！！ 孩子腺样体肥大发作了 4 次，然后就去切除腺样体，病好了，怕孩子营养跟不上，给孩子吃着大鱼大肉，睡前还要一杯奶，还有各种维生素、钙片甚至是保健品，孩子总说他吃上一点就饱了，光听到这里这孩子的积食问题已经很大了，可父母开始变本加厉，为了能让孩子多吃营养的，把孩子的碳水粗粮减了，孩子吃完大鱼大肉、吃水果、甜点，接着我看了下孩子，舌苔白厚，还有口气，坐着都不踏实，一查过敏原，蛋奶 3+，这孩子腺样体肥大发作 5 次真不是没道理的，家长占大半责任！ 孩子已经有过腺样体肥大了，饮食这方面是一定要比其他孩子更加小心的，少量食肉，适量进食，是一定要注意的！在孩子的喂养上，我的建议是，不知道对不对的事，比如给孩子吃补品，多做不如少做，不知道能不能给孩子吃的东西，不如不吃，等到孩子食欲好了，大便通了，口气也没了，开始给孩子健脾益气，比如喝一些健脾祛湿的汤或者吃一些药膳，每周喝上 1-2 次，调理到孩子不容易生病的体质，孩子就基本不会出问题了。

如何判断孩子出现了积食问题：

• 睡觉不安分，经常动来动去，有时还会磨牙
• 食欲不振，爱吃甜食和冷饮，不爱吃饭
• 肚子胀气，有时还会肚子痛
• 鼻梁两侧冒青筋
• 舌苔白厚
• 有时还能闻到呼出的口气中有酸腐味
• 眼睛四周发青发黑

如果你的孩子有以上症状，出现时间较短，孩子可能只会有轻微的不适，家长及时的进行饮食的调整就可以了，但如果孩子属于长期积食的情况，这样的孩子体质就会比较差，非常容易感冒，且常常已经出现了腺样体肥大，家长需要警惕！ 你的孩子有哪些症状，可以在评论区扣数字，帮大家进行调理！

#医学科普 #如有身体不适请线下就医#中医耳鼻喉王颖

我是一位焦虑的母亲，我的6岁儿子最近晚上总是打呼噜。起初，我以为他只是累了，但当这成为常态时，我开始担心。他的呼吸声很大，甚至能把我从睡梦中吵醒。我试图让他侧身睡觉，或者调整枕头的高度，但都无济于事。每天早上，他看起来很疲惫，精神状态也不佳。作为一名小说家，我习惯于在文字中寻找答案，但这次我需要专业的医疗帮助。

我决定尝试在线问诊，通过京东互联网医院联系了一位儿科医生。医生首先询问了我儿子的鼻子通气情况和是否有打喷嚏或流鼻涕的症状。我回答说没有，只是晚上打呼噜。医生告诉我，这通常是扁桃体肥大合并腺样体肥大的原因，可能需要进行内舒拿喷鼻治疗观察一段时间。如果情况没有改善，可能需要手术切除扁桃体和腺样体。医生解释说，手术可以通过口腔进行，不会留下疤痕。

我感到非常宽慰，至少现在我知道了问题的根源，并且有了明确的治疗方案。在线问诊的便利性和效率让我大为赞叹。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我还记得那个夜晚，我的三岁宝宝在睡梦中发出阵阵打呼噜声，偶尔还会憋气。作为一名母亲，看到孩子这样我心如刀绞。第二天一早，我便带着孩子去了一家大型综合医院的儿科。医生诊断后告诉我，孩子的症状可能是由于上呼吸道感染或过敏引起的腺样体肥大所致。医生开了内舒拿喷雾剂，并嘱咐我们每天喷两次，连续使用半个月。回家后，我开始了漫长的等待和观察。前两三天，孩子的打呼噜声明显减少，第九天时，呼吸音也小了很多。看到孩子的症状有所改善，我心中的石头终于落了地。然而，医生也提醒我，孩子的病情还需要继续观察，不能掉以轻心。半个月后，孩子的症状基本控制住了，但医生仍然建议我们要注意预防感冒，因为这个年纪的孩子一旦感冒，病情可能会复发。除了药物治疗外，医生还给我们提供了一些日常调理的建议，包括保持室内空气流通、避免接触过敏原、加强营养等。现在，我的孩子已经恢复了健康，打呼噜和憋气的症状也消失了。回想起那段时间的经历，我深深感激医生的专业指导和耐心解答，也更加珍惜孩子的健康。

我是一个焦虑的母亲，我的3岁的孩子被诊断出腺样体肥大。这种情况对我来说是完全陌生的，我不知道该怎么办。每当我看到他呼吸困难、咳嗽不止时，我的心就像被揪住了一样。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达情感，但这次我却找不到合适的词语来形容我的感受。

在这个时候，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生耐心的解释和详细的指导让我感到安心。医生告诉我，腺样体肥大是一种常见的儿童疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽、打鼾等症状。对于我的孩子，医生建议使用内舒拿和欧龙马进行治疗，并强调了药品的正确使用方法和注意事项。

在整个治疗过程中，医生始终保持着与我的沟通，解答了我所有的疑问和担忧。他的专业知识和人性化的服务让我深深感激。现在，我的孩子的病情已经有所好转，我也从中学习到了如何更好地照顾他。

小儿腺样体肥大是儿童常见的一种疾病，主要表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾等症状。在合肥冬季，由于气温较低，儿童更容易受到感冒等疾病的侵袭，从而诱发或加重腺样体肥大。以下是对小儿腺样体肥大的介绍，以及合肥冬季的家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
腺样体肥大是指腺样体（位于鼻咽部的一种淋巴组织）因炎症等原因引起的增生肥大。常见于学龄前儿童，随着年龄的增长，腺样体会逐渐萎缩。腺样体肥大可能导致鼻塞、睡眠呼吸暂停、中耳炎、生长发育迟缓等并发症。
二、合肥冬季家庭预防策略
1. 保持室内空气流通，定期开窗换气，降低室内湿度，防止病毒滋生。
2. 增强儿童体质，多参加户外活动，提高免疫力。
3. 注意保暖，防止感冒，避免因感冒引起的腺样体炎。
4. 饮食合理，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强抵抗力。
5. 避免接触过敏原，如花粉、灰尘等。
三、合肥冬季家庭治疗策略
1. 采取对症治疗，如使用鼻喷剂缓解鼻塞、改善睡眠等。
2. 注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于病情恢复。
3. 避免使用抗生素，除非确诊为细菌感染。
4. 定期复查，观察病情变化。
四、注意事项
1. 家长要密切关注孩子的病情变化，如出现呼吸困难、意识模糊等症状，要及时就医。
2. 避免给孩子使用成人药物，以免造成不良反应。
3. 重视健康教育，提高家长对腺样体肥大的认识和预防意识。

我是一个在沈阳市生活的母亲，我的孩子最近总是鼻塞、打鼾，影响了他的睡眠质量。起初，我以为只是普通的感冒，但症状持续了很久，甚至开始影响到他的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了孩子的症状，并根据我们的描述，初步判断可能是腺样体肥大引起的。医生建议我们使用欧龙马滴剂进行治疗，并且强调了在使用药物时需要注意的细节和可能出现的副作用。

在医生的指导下，孩子的症状逐渐减轻。同时，医生也提醒我们注意孩子的饮食和生活习惯，避免感冒等因素加重病情。整个治疗过程中，医生都非常耐心和专业，给我们提供了宝贵的建议和帮助。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还能让我们更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。特别是在当前疫情形势下，线上问诊更是成为了我们寻求医疗帮助的首选方式。

我还记得那天，我的儿子小明（化名）突然开始频繁张嘴呼吸，睡觉时也经常打鼾。作为一名关注健康的母亲，我立即察觉到不对劲。带他去医院检查后，医生告诉我他的扁桃体有些肿大，可能是腺样体肥大引起的。我心中一惊，担心这会影响他的健康和成长。

在医生的建议下，我们进行了鼻咽镜检查和鼻咽部侧位片检查。结果显示，小明的腺样体确实有轻微肥大，但还不至于需要手术。医生建议我们观察一段时间，并在必要时进行再次检查。虽然我仍然很担心，但医生的专业解释和建议让我感到安心。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并及时寻求专业医生的帮助。同时，我也体会到了互联网医院或者线上问诊的便利性和重要性。在疫情期间，通过线上问诊，我们可以避免不必要的聚集，减少交叉感染的风险。这种方式不仅方便快捷，而且可以让我们更好地管理和记录孩子的健康信息。

我是小雨的妈妈，最近我发现小雨晚上睡觉总是惊醒哭闹，白天也爱趴睡，生长发育不达标。每次只要她一咳嗽，就是扁桃体发炎，吃东西上火也是扁桃体发炎，偶尔还会眼睛长麦粒肿。这些症状让我非常担心，会不会是腺体肥大？

我决定带小雨去医院检查，挂了耳鼻喉科的号。医生告诉我，不排除腺样体肥大，扁桃体大发炎，多伴有腺样体肥大。医生建议我们先保守治疗，晚上口服孟鲁司特钠咀嚼片，白天用内舒拿喷鼻。医生还提醒我们要注意健康指导，避免吃辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

如果不愿用激素的话，医生还推荐我们可以用奈斯通。小雨这两天扁桃体发炎，有点咳嗽，晚上鼻子就不通气，白天就流鼻涕。就是晚上睡觉容易突然哭。医生说这是正常的症状，需要我们耐心治疗。现在我们已经开始按照医生的建议进行治疗，希望小雨能够早日康复。

我是小明的妈妈，看到他从6岁开始就有鼻炎和腺状体肥大的问题，心疼不已。每次看到他睡觉时张着嘴巴，呼吸困难的样子，我的心就像被揪紧了一样。我们一家人都很担心他的健康问题，尤其是他自己，总是因为自己的外貌而感到自卑和沮丧。

在一次偶然的机会下，我们了解到了京东互联网医院的存在。我们决定尝试一下线上问诊，希望能找到解决问题的方法。经过与医生的交流和详细的检查，我们得知小明的腺状体肥大和鼻炎问题已经影响到了他的日常生活，需要采取相应的治疗措施。

医生建议我们可以尝试手术来改善小明的通气和张口呼吸问题。虽然手术不能完全改变他的面容，但可以帮助他更好地呼吸和睡眠。我们也了解到，手术后还需要配合药物治疗和生活习惯的调整，才能取得最好的效果。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还能得到高质量的医疗服务。同时，我也希望更多的家长能够关注孩子的健康问题，及时寻求专业的医疗帮助。

我是一个年轻的母亲，我的宝宝总是睡觉时鼻塞打呼噜，白天却一切正常。这种情况让我非常担忧，尤其是看到宝宝因为鼻塞而翻来覆去，无法安稳入睡。我曾经尝试给宝宝用过一些药物，效果并不明显，反而有时会加重症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个儿科专家，通过在线问诊的方式向他描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些细节问题。最后，他告诉我可能是腺样体肥大引起的，并开出了孟鲁司特钠咀嚼片和鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂的处方。医生还建议我平时可以用生理海水冲洗宝宝的鼻腔。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐改善。现在，宝宝可以安稳入睡了，我也终于可以放心了。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了有效的治疗方案。

我还记得那天，我的儿子突然开始打鼾，鼻涕也流个不停。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，随着时间的推移，情况并没有好转。反而，儿子的打鼾声越来越响亮，甚至影响到了全家的休息。我开始担心起来，决定带他去医院做个检查。

在医院，医生告诉我，我的儿子患有腺样体肥大，堵塞了4/5。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。医生安慰我说，先尝试保守治疗，如果不行再考虑手术。于是，我开始了漫长的治疗之旅。

医生给我们开了一些药物，包括孟鲁司特钠咀嚼片和内舒拿喷雾剂。每天早晨，我会按照医生的指示给儿子喷鼻子，晚上再让他服用一片孟鲁司特钠咀嚼片。虽然一开始儿子有些不习惯，但随着时间的推移，他逐渐适应了这些治疗方法。

在治疗的过程中，我也注意到了一些其他的变化。比如，儿子的牙齿前突现象有所改善，换牙后的牙缝也变小了。这些小小的进步让我感到欣慰和希望。

经过一段时间的治疗，儿子的症状有了明显的改善。他的打鼾声减轻了，鼻涕也少了很多。虽然还没有完全康复，但我已经看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻地认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，不能忽视任何小问题。同时，也让我更加感激医生的专业和耐心。他们的指导和帮助，让我在迷茫和恐惧中找到了方向和勇气。