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当患者出现腺样体面容、鼻塞流涕、耳闷、耳痛、咽部不适、阵咳等症状应及时就医,可通过医生给与的视诊、触诊、鼻咽镜检查、前鼻镜检查、X线检查、CT检查等确诊是否患有腺样体肥大。当患者表现为腺样体面容、鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽部不适、阵咳等症状应及时就医。当患者出现发烧、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻腔反复感染,并且抗生素治疗效果不佳,影响患儿面部及身体发育时,应立即就医。患者应首先考虑到耳鼻喉科就诊。
一、腺体样肥大的诱发因素
感冒:儿童感冒时机体免疫力下降,且伴有细菌感染,易刺激腺样体肥大。
炎症:鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症可波及鼻咽部,刺激腺样体发生肥大。如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、呼吸道及咽喉感染反复发作等。
其他:变态反应、胃食管反流、机体淋巴组织增生活跃等,均可增加腺体样组织增生的风险。
二、发现腺体样肥大需要做哪些检查
视诊:观察患者是否存在腺样体面容,由于长期张口呼吸,致使颌面部骨骼发育不良,上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情,即所谓的“腺样体面容”。
口咽部检查:观察咽后壁是否有来自鼻咽部的分泌物附着。
前鼻镜检查:当鼻黏膜充分收敛后,观察患儿是否可见鼻咽部红色块状隆起。
间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻内窥镜检查:通过检查进一步明确患儿是否存在鼻咽顶后壁红色块状隆起,电子鼻咽镜和鼻内窥镜检查图像清晰,可以观察后鼻孔的阻塞程度和咽鼓管咽口的压迫情况。
鼻咽部触诊:用手指作鼻咽部触诊,可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块。
鼻咽部X线侧位片和CT检查:观察鼻咽部软组织是否出现增厚。
三、如何确诊腺体样肥大?
视诊有典型“腺样体面容”者,诊断较容易。口咽部常见黏脓液从鼻咽部流下,常见腭扁桃体肥大。间接鼻咽镜和电子/纤维鼻咽镜检查,可见鼻咽顶后壁分叶状淋巴组织,可有5~6条深纵槽,槽中有时可见脓液或碎屑。若腺样体较大,可将鼻咽部全部占满并阻塞后鼻孔,若小儿不能配合检查可改用触诊。触诊可触及鼻咽顶后壁处有软组织团块,触诊后不易出血,此可与鼻咽部肿瘤相鉴别(肿瘤易出血)。X线鼻咽侧位拍片及CT、MR扫描可判断腺样体的部位及大小,如果腺样体组织占到通气道的70%以上,即可诊断为腺样体肥大。
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高血脂指的是,在人体的血液中,脂类物质的含量比较高,在医学上血脂主要分为总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及甘油三酯。
在这3个指标当中,其中高密度脂蛋白的数值越大越好,因为高密度脂蛋白被人们称为血管的“清理大师”,可以有效减少人体中脂类物质的含量,这样就会导致血液流动变得更加顺畅。但是光是这一种物质高是不够的,若是其他的3种成分有一种超过正常指标,这就是人们经常说的高血脂。
高血脂跟人体的胖瘦是没有什么关系的,只是说胖的人更加容易患这种疾病,但是这并不代表瘦的人就会患高血脂。高血脂是否出现,这跟人们日常生活的各种习惯是有关系的,比如人们的工作压力过大,生活节奏过快等,这些不好的生活环境就会导致内分泌的失调,继而就会引起脂质代谢紊乱。
还有一种就是在平时的生活当中自己的饮食习惯不合理,这种也是会导致患者出现高血脂的。高血脂对人体的危害是非常大的,因为血脂升高会导致血管出现堵塞,影响血液的正常流动,进而会引发各种心脑血管疾病,比较常见的有心肌梗死、肾衰竭、冠心病等。而身体出现这3种症状,或是高血脂来临,需重视,尽早预防很关键。
数据研究表明,血脂偏高的人容易出现头晕乏力、疲惫不堪、失眠健忘等症状,而且这些症状一旦出现了,就会持续比较长的时间,当自我感觉很疲惫时,即或及时休息调养了,还是难以自我恢复,这是因为身体内的血液不能输送到各个器官内。所以出现这种症状的人,一定要及时进行血液的检查。
在平时的生活中,若是经常出现胸口疼,或者是四肢疼痛,那么我们就需要警惕,是否是因为血液的运输不通畅所导致的。这一类患者也是需要尽快去医院进行检查的,防止由于病情的加重,导致冠心病的出现,甚至还会引发脑中风。
高血脂比较严重的患者,在平时的生活中若是出现胸闷气短的现象,甚至有时还会伴随口角歪斜,那么这类情况就需要及时到医院进行检查,否则病情就会严重,甚至还会引发心绞痛,或者是心肌梗死等疾病。
总的来说,近年来高血脂的患病率是比较高的,这种疾病对人们的健康也是有很大的危害,还会导致人们患上各种各样的心血管疾病,这样是非常不利于患者的身心健康的,也不利于患者提高生活质量。
作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生
从医以来被许多娃儿妈妈问到过这个问题,不想囫囵吞枣,今天就来认真讨论讨论这个“遗传问题”
1.腺样体肥大与遗传有关吗?孩子的爸爸/妈妈就是腺样体肥大
腺样体在出生的时候就存在了,只不过随着孩子渐渐长大到成人,腺样体会经历肥大-萎缩的过程,当然也有部分成人腺样体并没有萎缩。这是一个正常的生长发育过程,就像孩子乳牙脱落,恒牙萌出一样。但是这个“过程”也会出意外情况,肥大的腺样体提引起了临床症状,这个时候可能就需要干预了,也会在这个时候我们给出一个“腺样体肥大”的诊断。(参照鼻中隔偏曲的诊断,可见之前的微博,归为个人认识)
目前认为造成儿童腺样体肥大的相关因素可能是:a反复上呼吸道感染,b鼻-鼻窦炎,c免疫因素。这个不难理解,腺样体和扁桃体一样是淋巴器官,无论是感冒、鼻窦炎还是过敏,都可以引起局部的炎症反应,腺样体组织反复水肿、渗出,最终使得黏膜及粘膜下组合肥厚增生,腺样体肥大起来。
想想每个人小时候都有那么一团东西堵在鼻咽部,能算遗传么?我觉得这是不是该归纳为人体生长的自然规律。
2.但是孩子的的爸爸/妈妈有打鼾!
确实有些文章提出了打鼾可能和遗传因素有关系。在这里我的理解是遗传因素决定了人的颌面形态,包括上下颌骨以及舌骨的形态特征。这是父母遗传给孩子的特有体征,但上下颌骨和舌骨的位置又直接决定了上气道的骨性结构,骨性结构的狭窄则容易引起上气道睡眠中出现阻塞出现打鼾。
打鼾的遗传问题,可以解释为:面部轮廓-上气道狭窄程度-睡眠上气道塌陷阻塞-打鼾。
但是腺样体是软组织。不在骨性结构里,不能完全将腺样体肥大导致的“打鼾”归咎于父母的遗传。父母打鼾,一方面可能确实存在“长相”(面部轮廓)的问题,另一方可能存在鼻窦炎、过敏性鼻炎的问题。直接决定了孩子的面部轮廓和过敏,孩子也出现打鼾。
3.临床医生+循证医学实践者,进行跟踪
文献跟踪医学进展的医生们都知道的全球权威的数据库pubmed,我键入题目" adenoid”+" hypertrophy"作为检索词,搜索结果有155篇。第一篇就提到“toll样受体变异可能与腺样体肥大有关,且与性别相关”,但是毕竟属于研究,距离上升到课本上明确写出的“腺样体肥大与遗传有关”结论还有一定距离。然而目前我们还没有找到否认腺样体肥大与遗传因素有关的证据。
究竟腺样体肥大和遗传有没有关系?目前没有,但研究还在进行中。
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一、发生腺体样肥大的病因
腺样体肥大常见的病因是急、慢性鼻咽炎的反复发作,邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部,刺激腺样体组织增生。腺样体肥大多因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、流感病毒、腺病毒等感染致病。常见原因是鼻咽部的炎症,及其邻近器官和组织的炎症反复刺激,使腺体发生病理性增生,例如急慢性鼻咽炎、鼻炎、咽炎等疾病,且多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。
二、腺体样肥大的治疗方式有哪些?
腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证,此外,伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者,应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大患者需要短期治疗。
1、一般治疗:注意营养,加强锻炼,预防感冒,增强机体抵抗力。根据病因可以局部给予生理盐水进行冲洗。发生急性腺样体炎时,医生会根据患者症状、体征以及病因进行相关治疗。
2、药物治疗:鼻腔滴用0.5%麻黄碱,可以减轻鼻塞,但不宜长期使用。适当给予抗感染药物,如头孢克肟,若存在对头孢克肟过敏的情况,则改用阿奇霉素。必要时可服用糖皮质激素,如鼻喷激素,但要严格遵医嘱服药。病情较轻的患者医生可能会采用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解患者肿胀。存在感染的患儿医生会及时进行抗生素治疗。
3、手术治疗:腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证,此外,伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者,应尽早行腺样体切除术。儿童分泌性中耳炎和鼻窦炎与腺样体肥大关系密切,腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术,如伴有扁桃体肥大,可与扁桃体切除术同时进行。早期腺样体切除术可使儿童受益,减轻症状,提高生活质量和学习水平。手术可在表面麻醉或全身麻醉下进行,传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术,将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁,将腺样体刮除或切除。全麻下鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术,或射频减容术已成为主要的手术方式,其优点是直视下操作避免邻近组织损伤,同时最大程度的切除腺样体。射频技术还有即时止血功能。
肺大疱是指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用,致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿,在影像学上肺大疱表现为含气囊腔。一般继发于细支气管的炎性病变,如肺结核或肺气肿,亦可因为某些先天因素导致,也有一些病因不清的特发性肺大疱。肺大疱一旦破裂,可造成自发性气胸、血气胸等并发症。该病情主要通过一般治疗、手术治疗进行改善,该病情预后一般较好。
一、肺大疱如何分类?
1.根据病因肺大疱分为两种:
先天性肺大疱:先天性肺大疱多见于小儿,因出生时支气管发育异常,黏膜皱褶呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。
后天性肺大疱:后天性多见于中老年患者,因肺炎、肺结核、慢性支气管炎和肺气肿等肺部疾病引起呼吸性细支气管炎症或损伤诱发形成肺大疱。
2.根据病理形态肺大疱分为三种类型:
Ⅰ型:狭颈肺大疱。突出于肺表面,并有一狭带与肺相连。I型肺大疱壁薄,常由胸膜和结缔组织形成,多发生于中叶或舌叶,也常见于肺上叶,可能由于该部位胸腔负压大,常规胸片即可发现肺大疱的存在。
Ⅱ型:宽基底部表浅肺大疱。位于肺表房,在能层胸聪不构成肺大疱的壁,可见于肺的任何部位。
Ⅲ型:宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似,但部位较深,周围均为气肿性肺组织,肺大疱可伸展至肺门,可见于任何肺叶。
3.根据数量进行分类:肺大疱根据病情可分为单发或多发。
二、肺大疱患者如何护理?
1.饮食调理
肺大疱患者饮食上应忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒,宜多食富含有维生素以及纤维素、富含有蛋白质以及铁元素、锌元素的食物,能够改善气道功能、有利于肺泡组织的修复。注意保暖及生活环境的通风、卫生,适当运动,增强免疫力,避免呼吸道感染,远离空气污染,避免剧烈咳嗽导致并发症发生。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。
2.日常护理
注意保暖,房间定期通风,保持室内空气清洁,温度适宜,适当运动,增强免疫力,防止呼吸道感染;充分休息,避免劳累,保持大便通畅,避免突然用力、大笑导致发生并发症;远离空气污染,避免剧烈咳嗽、打喷嚏导致并发症发生;注意观察、记录患者情况,积极治疗、控制原发疾病,若有异常,及时就诊。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。
特殊注意事项:注意保暖及生活环境的通风、卫生,适当运动,增强免疫力,避免呼吸道感染,避免剧烈咳嗽、突然用力、打喷嚏、大笑导致并发症发生。
高血脂被称为"静默的杀手",前期并没有什么明显症状,但是一旦被发现,对身体具有极大的危害性,不仅会损害血管健康,还会引发一类系的并发症,比如导致中风、冠心病、心肌梗死等,严重者甚至还会导致猝死。所以我们要提前预防,除了要到医院做一些检查外,其实最重要的还是要从导致高血脂的源头着手。
高血脂的"祸根"发现了!不止肥肉,劝你赶快住口
第一、肥肉
在日常生活中,很多人都喜欢吃肥肉,尤其是五花肉,但是肥肉属于高脂肪类的食物,里边含有过多的饱和脂肪酸,人体吸收之后,脂肪会沉积在血管壁上,久而久之血液的粘稠度就会增加。
第二、酒
酒里边含有大量的酒精,能够激活脂肪组织中的脂肪酶,同时也会将脂肪酸释放到血液中;此外,如果长期不节制的酗酒,会抑制血液中的低密度蛋白,久而久之,就会诱发高血脂症,如果不及时的发现和治疗,还会造成心肌坏死等严重后果。
第三、甜品
甜品里边含量非常高,过多摄入,会导致血液中的甘油三酯升高,而甘油三酯过高也是高血脂的一种类型,对我们的身体的伤害也是不容小觑的。
第四、海鲜
海盐属于高胆固醇类的食物,胆固醇是我们人体必不可少的物质,适当进食是可以的,但是过多食用则会引起反作用。会导致胆固醇水平提高,尤其是"坏胆固醇"(低密度脂蛋白胆固醇)增加,这些都是导致血脂升高的表现。
以上几种食物都会导致血脂升高,所以在日常的生活中要注意,适当食物;平时也要重视血脂情况,且做好预防。
高血脂不要怕,早晚这样吃,养护血管,血管更干净
1、 补充营养素
血脂升高是由于我们体内的胆固醇和甘油三脂一些成分增加,而一些营养素减少,很多医生建议在平时可以多给身体补充一些营养素,像:青梅、柠檬、山葡萄、芒果、柑桔、杨桃等,早晚吃一点,可以有效降血脂。
2、 坚果类
坚果中含有大量的植物蛋白和维生素E,且坚果属于不饱和脂肪酸,这些物质都是可以有效降低血脂中胆固醇的含量,使血液中的血小板不易沉积在血管壁上,增加毛细血管的厚度和弹性,每天适量吃一点,能够有效减轻高血脂症。
3、 谷物类
谷物里边含有很高的营养价值,同时,含有谷物的产品也具有一定的缓解高血脂的作用。曾有研究表明,患有高血脂症的人在两个月内每天都会食用一些谷物类的食物,结果两个月检查之后,血脂中的胆固醇浓度只有前两个月的九成,这就说明了达到了降血脂的效果。
高血脂给人带来的危害确实很大,不仅仅中老年人要注意,现在的年轻人也要注意,有关数据表明,目前高血脂症的发病几率呈现年轻化。
平时在饮食方面要注意之外,在平时还要保证充足的睡眠,坚持一天7到8个小时的睡眠量;每天也要坚持适当的运动,跑步、跳绳、慢跑、骑自行车都可以;也要保持愉快的心情,学会自己释放压力,做到劳逸结合。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
目前现代医学还没有针对扁桃体、腺样体肥大的特效治疗。去西医院就是用抗生素、激素判个“死缓”,控制不住就去开刀;
如果是去中医院,就用中药配合艾灸推拿,在孩子堵得快吸不上气才临时抱佛脚去调体质,很难在短时间内很快缓解怎么办?又不想用抗生素、激素、开刀,喝中药做推拿又嫌慢,有没有更理想的方法?
有!通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践,我总结出的这套针对扁桃体、腺样体肥大的绿色疗法,能够避免使用抗生素、激素和手术,不仅保留扁桃体、腺样体,还可以较快缓解症状,缩小肥大增生的组织,同时减少将来再度复发的可能。
下面是绿色疗法思路
1、阻断感染—变态反应
腺样体、扁桃体肥大是通过“免疫力下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来,要想缓解扁桃体、腺样体肥大,阻断这个进程,需要先排出隐窝中的浓性分泌物,杀灭窝藏的致病菌,杜绝反复感染的机会,使用的方法就是上面提到的“扁桃体灼烙疗法”
2、修复呼吸道粘膜,防止炎性分泌物倒流
上面在扁桃体肥大的原因处已经说了,自身的变态反应,以及过敏性鼻炎破坏的鼻腔黏膜,需要修复黏膜恢复纤毛正常摆动,像一些鼻腔手术、通鼻喷剂,会加重鼻腔黏膜受损,修复起来会更难一些。至于怎么修复,原理就不在这赘述了,可以看我得《谁动了我的小鼻子》书的第十一章、十二章有详细解答。
3、调理体质,特别是过敏问题
前面两点是斩断病因和疾病的联系,如果不改善体质,就还是“头痛医头、脚痛医脚”
造成病因的土壤仍然存在,疾病还会复发。可以选择特殊的益生菌、也可采用中药调理、小儿推拿和艾灸的方法,具体可以看书里的第十章,有详细说明。
4、饮食管理,防止积食
有腺样体、扁桃体肥大的孩子最忌讳的就是积食,因为孩子发生积食,夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲,也就是我之前说过的胃食管反流,冲到咽喉就容易引起扁桃体发炎,这也是有一些成人,扁桃体总是化脓发炎,其实并不肥大,就是饮食一直油腻辛辣,吃难消化的食物造成的。
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韧带损伤大多数是由于暴力或剧烈运动引起,当因外力导致韧带牵拉,而感到疼痛、关节肿胀,甚至活动受限的时候,需要及时到骨科、运动医学科就医,做体格检查、影像学检查、关节镜检查确诊。剧烈运动后韧带疼痛、肿胀的情况下,需要在医生的指导下进一步检查。因暴力导致无法活动的情况应立即就医。出现韧带损伤,优先考虑去骨科就医。如就诊医院有运动医学科,还可至运动医学科就医。
一、韧带损伤需要做的检查
1、体格检查
视诊:如果是外力导致,看受伤部位的严重程度。
触诊:按压肿胀处,会有局部压痛,还可检查关节部位的活动情况。
特殊试验:如抽屉试验、侧压试验、旋转试验,对于膝关节的韧带损伤有重要的诊断意义。
2、影像学检查
X线检查:注意观察损伤韧带的周围有无明显的骨折线出现,有没有碎裂的骨片。
MRI:磁共振是观察韧带最准确的办法,表现为信号异常,一般正常情况下韧带在任何序列都是低信号。
关节镜检查:如果出现膝关节韧带损伤,做关节镜检查可有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤的具体情况。
二、如何确诊韧带损伤?
临床表现:如关节局部疼痛、肿胀、活动障碍。
磁共振检查:出现信号异常,正常情况下表现为低信号。
三、韧带损伤的治疗方式
韧带损伤的治疗一般是按照损伤严重程度来决定,轻度的损伤只需要制动即可,严重的韧带损伤大多数采取保守治疗,若保守治疗无效,则需进行手术治疗。韧带损伤患者需要长期持续性治疗。
1、急症治疗:
休息:立即制动,不要再做体力活或者运动。
冷敷:受伤48小时之内可以用冰袋进行冷敷,达到消肿止痛、减少血液循环的作用。
压迫止血:适用于外力受伤有出血的患者。
抬高患肢:可减轻肿胀。
2、药物治疗:由于韧带损伤会导致关节局部疼痛、肿胀,所以可以服用镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚,不良反应有恶心、呕吐、头痛等。
3、手术治疗:手术治疗适用于运动员或者是损伤程度比较严重的患者,可进行韧带修复术,治疗关键在于受损韧带的修复,部分撕裂可直接缝合修复,完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。
4、康复锻炼:康复锻炼应做到个体化,按照循序渐进的原则逐渐加强康复锻炼强度,能有效恢复关节的稳定性和功能,增强肌肉力量,建议康复锻炼要在临床医生或理疗师的指导下进行。
韧带损伤的患者经过正规治疗后大部分可以恢复正常状态,如果没有正规治疗,会造成关节不稳定的情况,如膝关节前后交叉韧带损伤,会造成半月板的损害。该病一般不会影响自然寿命,患者要根据不同的治疗方式遵医嘱复诊。韧带损伤大多数都可以治愈,恢复正常,极少部分完全断裂的可能无法恢复正常活动。
从临床的角度分析,产生前庭大腺囊肿的病因,是因为女性的前庭大腺管由于各种原因被堵塞,在腺管内出现大量的分泌物而形成的囊肿,尤其是急性的情况是很容易导致女性前庭大腺管堵塞的,女性患者常常伴随感染症状而使得病情反复发作,应该及时就医诊治。
在临床上,女性前庭大腺囊肿一般是长在女性大阴唇后部三分之一的地方,在患病后常常形成发硬的肿块,导致患者出现疼痛和灼热感,使患者出现排尿疼痛症状,在走路时也感到很困难,前庭大腺囊肿的病症是属于妇科常见疾病,那么请问,急性前庭大腺囊肿症状有哪些呢?分析一下。
1、在临床上,急性前庭大腺囊肿引起的患者自觉症状比较明显,在前庭大腺形成硬块时就会导致疼痛和烧灼感,患者触摸时有疼痛感,在排尿时也会疼痛,患者走路的时候因为摩擦也会产生疼痛,使患者排小便时困难,前庭大腺囊肿的病症一般是单侧发生的情况,偶尔也会出现双侧同时患病的情况,囊肿的表面皮肤比较薄,囊肿的周围组织往往出现明显的水肿症状,严重病情的时候甚至会导致化脓现象,肿块的大小往往不固定,大的时候像鸡蛋般大小,而形成的脓肿症状可以自行破溃,然后就会有脓液流出来,局部疼痛感就会得到缓解,充血水肿的现象也会明显减轻,最后就是症状消失。
2、当囊肿组织内部的压力出现增加时,由于囊肿的表皮细胞比较的薄,所以前庭大腺囊肿就会出现自行破溃现象,如果破孔非常大就会自行引流,炎症就很快会消失,然后自行康复,当然如果破口比较的小,里面的脓液就没有办法彻底的自行排干净,病情就会出现反复发作,这时候患者局部的皮肤就会出现红肿发热还有压痛感非常明显的情形,还常常会伴随体温上升现象。
以上的具体分析就是急性前庭大腺囊肿症状的相关介绍,急性前庭大腺囊肿是妇科常见的一种疾病,只要患者能够积极治疗,是非常容易康复的,但是患者要注意,如果治疗不及时的话,就容易导致病情反复出现,给患者生殖健康造成了相当大的危害,当然在病情非常严重时,建议患者可以采用手术进行治疗。
呼吸衰竭是临床常见的危重症,并发症和合并症随年龄增长而增加。我国尚缺乏全面的统计资料,中国估计仅急性肺损伤和呼吸窘迫综合征的患者每年近70万例,慢阻肺年死亡128万,后者全部与呼吸衰竭有直接或者间接关系。
一、需要做哪些检查确诊呼吸衰竭?
1、动脉血气分析:判断呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度及指导治疗均具有重要意义,pH可反映机体的代偿状况,有助于鉴别急性或慢性呼吸衰竭。当PaCO2升高、pH正常时,称为代偿性呼吸性酸中毒。若PaCO2升高、pH<7.35,则称为失代偿性呼吸性酸中毒。
2、肺功能检查:尽管在某些重症患者肺功能检测受到限制,但能通过肺功能判断通气功能障碍的性质及是否合并换气功能障碍,并对通气和换气功能障碍的严重程度进行判断,呼吸肌功能测试能够提示呼吸肌无力的原因和严重程度。
3、胸部影像学检查:包括普通X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气/灌注扫描、肺血管造影及超声检査等,可帮助判断肺实质、肺血管的原因。
4、纤维支气管镜检查:对明确气道疾病和获取病理学证据具有重要意义。
5、实验室检查
血细胞分析:红细胞计数增多,当动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大的口唇、指/趾甲出现紫绀。
尿常规检查:尿蛋白阳性,尿中出现红细胞和管型,提示为肾功能衰竭。
病原学检查:一般包括痰液的细菌检查、真菌检查和病毒学检查等,用于筛查患者是否合并细菌感染、真菌感染或者病毒感染。
二、如何诊断呼吸衰竭?
依据病史,结合临床表现、血气分析有助于诊断本病。
1、病史
急性呼吸衰竭:存在溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克。
慢性呼吸衰竭:多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。
2、血气分析
低氧血症型,血气分析特点是Pa02<60mmHg,PaC02降低或正常,称为Ⅰ型呼吸衰竭。低氧血症伴二氧化碳潴留,PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg,称为Ⅱ型呼吸衰竭。
呼吸衰竭是导致死亡的主要原因之一,当患者出现呼吸困难、紫绀、喘憋、咳嗽以及精神症状等,应及时到医院就医,既往存在慢性呼吸系统疾病的患者、颅脑疾病患者、营养不良、神经肌肉传导系统障碍患者更应注意。既往存在慢性呼吸系统疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病等,突发呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、发热等症状时。患者出现神志淡漠、肌肉震颤、扑翼性震颤、间歇性抽搐、昏迷等表现,应及时就医。
现在我们的时代发展得飞快,很多人都为了跟上时代的步伐,而忽略了自己的身体,如果我们的身体出现了一些异常的情况,比如下面说到的这些情况,其实是一种比较严重的反应,我们不要放任自流,而是应该马上前往医院做检查,看看自己是怎么一回事。
第一:身形短期内严重消瘦,要注意
这个很严重喔,因为有可能是患有了癌症,像肝癌,肠癌等等的这些癌症,都会导致身体发生比较严重的消瘦,并且我们慢慢感觉自己食欲不振,这更加要立马到医院进行检查,不要盲目补充营养,误以为自己是营养不够而导致消瘦,从而影响了病情。
虽然,不一定是癌症才让我们的身体消瘦,有些人吃了减肥药或者运动量增大也会有这类情况发生,我们如果按时做身体检查,中老年人建议住院做整体检查,只要每一两年检查一次,没有意外的情况,也不用过于担忧。
第二:乳房出现痘痘或者有红肿,也要重视
随着我们生活的压力越来越大,社会的进步也越来越快,虽说重压之下必有勇夫,但是重压之下也容易发生乳腺异常的情况,还有月经不调,有些女性可能两三个月才来一次“大姨妈”,有些女性可能一个月来两次“大姨妈”的情况都是有的。
还有,如果我们洗澡的时候看到乳房有小痘痘,或者乳房有红肿的情况,可以自己摸一下,看看是否有肿块,如果感觉有,不管是疼的还是不疼的,都要及时到医院进行检查,以防患有乳腺癌。
第三:咳嗽出血要马上送院
如果我们发生了咳嗽出血的症状,通常是肺部有疾病,而且是比较严重的一种程度了,一定要马上送医院进行检查,医治。比如肺癌,肺结核等等的情况下都有可能发生咳血的情况,我们对于咳嗽出血一定不要耽搁。
除非是喉咙近期疼痛难忍,咳痰有一点血丝,这种情况我们可以稍微不那么紧张,但是除了这种情况以外,我们一定要重视。即使是喉咙不舒服,有血丝,其实也应该到医院进行检查,因为现在新冠疫情比较严重,如果我们喉咙发炎拖到发烧才到医院寻求医生的帮助,要做核酸检测,耗用了国家资源。
第一:少吃腌制的食物,少吃多添加剂的食物和少喝多添加剂的饮料。
第二:形成良好的生活习惯,均衡饮食,不要偏食,很多孩子不喜欢吃蔬菜,水果,这是我们需要重视的。
第三:每天最好坚持锻炼,哪怕5分钟也是可以的。
第四:发霉的食物,坏掉的水果,以及过期的食品和饮料我们不要去吃或者喝,这样对身体是有害的。
总而言之,我们的身体是自己的,如果我们不重视,不爱惜,那未来我们的寿命,以及我们患有疾病的时候,就会让家人和朋友们非常惋惜,所以我们爱惜自己,要从日常做起,尽可能避免触碰到伤害自己身体的边缘线。
我是一位母亲,最近发现我的孩子在睡觉时总是打呼噜,甚至有时候会憋气。起初我并没有太在意,认为这可能是孩子成长过程中的正常现象。但是随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,我开始担心起来。于是,我决定带孩子去医院做进一步的检查。
经过一系列的检查,医生告诉我孩子的腺样体肥大,这是导致他打呼噜的主要原因。医生说,腺样体肥大是一种常见的儿童疾病,通常在10岁后开始退化。虽然这种情况并不危险,但如果不及时治疗,可能会影响孩子的正常呼吸和睡眠质量,甚至引起其他健康问题。
医生建议我们采取保守治疗,使用内舒拿喷鼻和口服孟鲁司特钠咀嚼片。同时,医生也提醒我们要注意观察孩子的病情变化,并在一个月后复查。整个过程中,医生非常耐心地解答了我们的疑问,给我们提供了详细的治疗方案和调理要点,让我们感到非常安心和放心。
在此期间,我也了解到了一些关于腺样体肥大的基本知识。例如,腺样体肥大可以通过CT等检查手段进行诊断,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于轻度的腺样体肥大,通常可以采用药物治疗;而对于严重的腺样体肥大,可能需要进行手术治疗。
总的来说,通过这次就医经历,我深刻认识到了及时就医的重要性。只有当我们了解了疾病的真相,采取正确的治疗方法,才能让孩子健康成长。同时,我也感谢医生和互联网医院为我们提供的便捷和高效的服务,让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。
我还记得那天,我的儿子突然开始打鼾,鼻涕也流个不停。起初,我以为只是普通的感冒,没太在意。但是,随着时间的推移,情况并没有好转。反而,儿子的打鼾声越来越响亮,甚至影响到了全家的休息。我开始担心起来,决定带他去医院做个检查。
在医院,医生告诉我,我的儿子患有腺样体肥大,堵塞了4/5。听到这个消息,我感到非常震惊和无助。医生安慰我说,先尝试保守治疗,如果不行再考虑手术。于是,我开始了漫长的治疗之旅。
医生给我们开了一些药物,包括孟鲁司特钠咀嚼片和内舒拿喷雾剂。每天早晨,我会按照医生的指示给儿子喷鼻子,晚上再让他服用一片孟鲁司特钠咀嚼片。虽然一开始儿子有些不习惯,但随着时间的推移,他逐渐适应了这些治疗方法。
在治疗的过程中,我也注意到了一些其他的变化。比如,儿子的牙齿前突现象有所改善,换牙后的牙缝也变小了。这些小小的进步让我感到欣慰和希望。
经过一段时间的治疗,儿子的症状有了明显的改善。他的打鼾声减轻了,鼻涕也少了很多。虽然还没有完全康复,但我已经看到了希望的曙光。
这次经历让我深刻地认识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康状况,不能忽视任何小问题。同时,也让我更加感激医生的专业和耐心。他们的指导和帮助,让我在迷茫和恐惧中找到了方向和勇气。
我是一个小学生,今年9岁。从去年开始,我就经常流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。医生说我可能是过敏性鼻炎,给我开了敏奇喷雾剂。虽然用药后症状有所缓解,但我发现自己平躺时会打呼噜,侧卧就不会。这让我非常困扰,尤其是在学校宿舍里,同学们总是因为我的呼噜声而抱怨。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过互联网医院联系了一位医生。医生告诉我,鼻炎引起的鼻腔堵塞可能会导致打鼾症状,并且如果鼻腔炎症引起腺样体肿大,药物治疗效果可能不理想,甚至需要手术治疗。听到这儿,我感到非常担忧。
医生建议我继续使用敏奇喷雾剂,并配合口服抗白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特咀嚼片进行治疗。同时,医生也提醒我,如果两周内症状没有改善,可能需要进一步检查腺样体。虽然我还不太清楚什么是腺样体,但我知道这意味着我需要更加认真地对待自己的健康问题。
在与医生的交流中,我也了解到了一些关于鼻炎和打呼噜的知识。例如,鼻窦炎可能是过敏性鼻炎引起的,而打呼噜则可能是由于腺样体肥大引起的。这些信息让我对自己的病情有了更深入的理解,也让我更加坚定了治疗的决心。
现在,我正在按照医生的建议进行治疗,并且也在积极调整自己的生活习惯,例如保持良好的睡眠姿势和避免过敏原。虽然我知道这将是一个漫长的过程,但我相信只要我坚持下去,就一定能够战胜这个病魔。
作为一名年轻的母亲,我从来没有想过我的孩子会因为健康问题而让我如此焦虑。我的儿子小明(化名)最近开始频繁流鼻血,起初我以为是他太调皮,总是用力擤鼻子导致的。但是当情况变得越来越严重时,我开始担心起来。我们去了一家大型医院,经过一系列检查后,医生告诉我们小明的腺样体有些大,可能需要手术。这一消息让我和丈夫都非常震惊和害怕。我们开始四处寻找信息,希望能够找到更好的解决方案。
在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我们当时正处于疫情期间,线上问诊显得尤为重要和方便。我决定尝试一下,希望能够得到专业的建议和帮助。
通过京东互联网医院的平台,我联系了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生仔细查看了小明的检查报告和症状后,告诉我们腺样体肥大确实可能是导致流鼻血的原因之一,但并不一定需要手术。医生建议我们先尝试一些保守治疗方法,例如使用海盐水清洁鼻腔、保持室内空气湿润等。同时,医生也提醒我们注意小明的其他症状,例如打呼噜和张口呼吸等,这些都可能与腺样体肥大有关。
在医生的指导下,我们开始了保守治疗。我们每天给小明用海盐水清洁鼻腔,保持室内空气湿润,并且注意观察他的其他症状。经过一段时间的治疗,小明的流鼻血情况明显改善,其他症状也逐渐消失。我们非常感激医生的帮助和建议,感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务。
我是一位焦虑的母亲,我的孩子,一个3岁4个月的宝贝,已经咳嗽了十多天,情况却不见好转。每天早晨醒来时,咳嗽声响彻整个家,白天偶尔也会咳嗽,痰多得让人心疼。作为一名关心孩子健康的家长,我开始四处寻找答案,希望能找到有效的治疗方法。
我首先尝试了各种药物,包括孟鲁司特、西替利嗪和氨溴索等,但效果并不理想。孩子的精神状态还算可以,吃饭也正常,但咳嗽的问题始终没有解决。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我了解到孩子可能患有肾虚咳嗽,并且需要进行雾化吸入治疗。医生建议使用布地奈德加异丙托溴胺进行雾化吸入,并且指出如果不做雾化吸入,可能需要进行输液治疗。同时,医生也提醒我注意孩子的鼻子问题,可能存在鼻炎的风险,需要去医院做进一步检查。
通过这次线上问诊,我不仅找到了解决孩子咳嗽问题的方法,也对肾虚咳嗽和鼻炎有了更深入的了解。互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务,让我在家就能得到高质量的医生指导,极大地减轻了我的焦虑和担忧。
我是一名年轻的母亲,最近我的宝宝经历了一次高烧,虽然烧退了,但他开始出现了严重的鼻塞,喝奶变得困难,睡觉时还会打鼾。这种情况让我非常担心,于是我决定寻求专业的医疗帮助。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于对传统医院排队等待的恐惧和对新技术的好奇,我决定尝试这个服务。
通过京东互联网医院的平台,我很快就与一位经验丰富的儿科医生取得了联系。医生详细询问了宝宝的症状,并根据我的描述,初步判断宝宝可能是腺样体肥大引起的。医生建议我们使用鼻喷生理海水和口服孟鲁司特钠咀嚼片来缓解症状,并强调了在服药期间如有不适,应及时就诊的重要性。
在医生的指导下,我开始给宝宝使用这些药物,并注意观察他的反应。同时,医生也建议我们平时使用生理海水冲洗鼻腔,以帮助宝宝更好地呼吸。
几天后,我再次与医生进行了线上咨询,询问是否需要进行手术治疗。医生告诉我,腺样体肥大不一定需要手术,可以先用药物治疗观察效果。医生还建议我们去耳鼻咽喉科做详细检查,拍个鼻咽部侧位片,以便更准确地了解宝宝的病情。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家就能得到高质量的医疗服务。我对京东互联网医院的服务非常满意,并会推荐给其他需要帮助的父母们。
我是一位年轻的母亲,生活在抚顺市。最近,我发现我的4岁儿子在睡觉时经常打呼噜。起初,我并没有太在意,认为这只是孩子成长过程中的正常现象。但是,随着时间的推移,打呼噜的声音越来越响,甚至影响到全家人的睡眠。我开始担心起来,是否是孩子的健康出了问题?
在一位朋友的建议下,我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和登录,我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的儿子的症状,并要求我提供更多的信息。经过一番交流,医生初步判断可能是腺样体肥大引起的打呼噜。
医生建议我们进行鼻内镜检查以确定诊断,并给出了相应的生活调理建议。同时,医生还开具了处方,推荐了一些药物来缓解症状。我按照医生的指示,预约了药品并开始了治疗。经过一段时间的调理,我的儿子的打呼噜症状明显减轻,睡眠质量也得到了改善。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力,还为我提供了专业的医疗服务。我会继续使用这种方式来关注我和家人的健康。