与肥胖人群相比，瘦人反而更容易忽视血脂异常。

 

体检医师发现，有些血脂高的瘦人往往身材很好，甚至体型偏瘦，血压、血糖都没问题，只是血脂的某个指标超出正常值。

 

这类人群往往不会把血脂高当回事，很容易自我安慰，“血脂有一点点高”。

 

血脂高是高脂血症的简称，这是一种代谢疾病，需要及早干预和治疗。

 

血脂高与身体胖瘦没有关系，即便是看起来很纤瘦的年轻人，也可能是高血脂的发病人群。 

 

高血脂＝“内外夹击”

 

有调查显示，25%的人在体检中会出现高血脂，那么高血脂这个“飞来横祸”是不是吃出来的呢？

 

这是认识误区，“高血脂”在医学上称为高脂血症，就会表现出三种不同类型：高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合型高脂血症。

 

• 高甘油三酯血症：以甘油三酯升高为主。
• 高胆固醇血症：以胆固醇升高为主 。
• 混合型高脂血症：甘油三酯、胆固醇都升高。

 

其中胆固醇只有1/3是外源性的，就是通过日常饮食摄入的，剩下的2/3都是内源性的，是通过肝肠循环对胆酸等进行重吸收，而后在肝脏合成的。

 

也就是说，由于内因导致的高血脂，试图通过饮食干预，比如吃少油少盐的水煮菜来降血脂，是不现实的。

 

● 导致高血脂的外部因素：以“吃出来”为主。

 

通过这三个表格就可以了解到哪些食物可以“吃出高血脂”。

 

 

 

数据来源：中国疾病预防控制中心营养与健康所《中国食物成分表》

 

● 不良的生活方式

比如不运动、缺乏体力劳动，吸烟、酗酒，这些不好的生活习惯都会导致免疫系统下降，内分泌紊乱，从而引发高血脂。

 

● 高血脂大多都是内因造成

比如一些代谢疾病和基础疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等，都可能导致高血脂。

 

综上所述，高血脂是“内忧外患”所致，与体型胖瘦没有必然联系。

 

瘦子得高血脂更危险

 

● 同样高血脂，为何瘦人更危险

 

体型肥胖的人，机体对游离脂肪酸利用较少，脂肪合成较多，确实易发生高脂血症。

 

但如果胖人脂质新陈代谢功能特别好，“吃多少、消化多少”，也能保持血脂正常。

 

胖人由于还会有高血压、高血糖的问题，所以在治疗这两种疾病的同时，也会在医生的指导下，及早进行高血脂的治疗。

 

 

相比之下，反而是那些身材苗条的瘦人，容易忽视血脂检查，一经发现，往往血脂已经很高。

 

瘦人血压、血糖不太容易出问题，所以一旦出现高血脂，很可能是受先天遗传基因影响，或脂质新陈代谢能力较弱。

 

高密度脂蛋白胆固醇可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用，所以有“好胆固醇”美誉。

 

低密度脂蛋白胆固醇会把肝脏中的血脂运送到血管里，诱发疾病，被称为“坏胆固醇”。

 

 

瘦人高血脂的特点多为“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）偏高，“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）却低于正常水平，因而更易患心脑血管疾病。

 

对于受先天遗传基因影响而导致高血脂的遗传疾病，瘦人要特别注意！

 

相关文献资料显示，这些遗传疾病中，既有较为常见的家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症，也有较为罕见家族性高乳糜微粒血症、家族性异常β脂蛋白血症。

 

也就说，当瘦人一旦发现有高血脂，就要“一查到底”，找到引起高血脂的根本发病原因。

 

● 有些瘦子比胖子更不健康

 

BBC一项调查显示：很多不运动的人看起来不胖，但是内脏脂肪含量很高。这些内脏脂肪对身体有更大的危害。

 

为了赶走这些多余的内脏脂肪，即使不胖，也需要运动起来。

 

这就引出一个“隐性肥胖”的话题来，所谓“隐性肥胖”指的是囤积在肝、胰、胃、肠道等内脏器官周围的内脏脂肪。很难通过肉眼看出来隐性肥胖，可以用一些简单的方法自测。

 

测腰臀比：

用卷尺测出腰臀比例(腰臀比例=腰围÷臀围)；如果男性腰臀比例在0.9以上，女性在0.8以上，就可能是内脏脂肪过剩的高危人群。

 

手捏法：

用手捏肚脐周围，如果能把肚脐周围的肉轻松捏起2厘米，你堆积的可能是皮下脂肪，否则就表示你的脂肪多堆积在内脏。

 

用体脂仪进行测量：

很多体脂仪可以测量内脏脂肪指数。

 

• 正常：0.5~9.5以内；超标：10-14.5。
• 补充：当内脏脂肪指数超过15时，那么你一定要引起重视，因为内脏脂肪就像一颗定时炸弹，随时威胁着你的身体健康。 

 

什么人需要定期查血脂

 

一般来讲，这三类人群要重视血脂检查：40岁以上的男性；围绝经期以及绝经以后的女性；平常有吸烟、熬夜等不良的生活习惯的人。

 

此外，还有四类人群也要定期查血脂。

 

1.父母有心脏疾病

父母有心肌梗死、心绞痛、周围血管或者脑血管疾病史，或者55岁之前突然死亡的，孩子应要接受筛查。

 

2.做过心脏手术的

父母或者祖父母在55岁前，进行过冠脉搭桥手术或者气囊血管成形术，孩子要接受筛查。

 

 

3.家族史

不知道父母或者祖父母的家族史，或者父母有2个以上心血管疾病的危险因素的。

 

包括肥胖(体重指数>30)、高血压、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇低、缺乏体力活动、糖尿病，其他反应代谢综合征的危险因素或伴有比如高甘油三酯、胰岛素抵抗，要查血脂。

 

4.胆固醇高

父母总胆固醇高(>6.45mmol/L)，子女要做总胆固醇检查。

 

所以讲，不论胖瘦，都需要关注自己的血脂水平，养成定期去医院体检的好习惯，了解血脂水平，在医生的指导下控制高血脂。

 

此外，生活中也要保持健康的生活方式，保持合理科学的膳食，加强体育锻炼，不吸烟、不熬夜、不酗酒，享受健康人生。

 

参考文献：

[1]《高血脂（高脂血症）的健康管理》——医学微视官网

[2]《一文讲清楚高血脂的饮食“宜忌”，把吃出来的高血脂吃回去！》——健康之路

[3]《高血脂不是胖子专属！瘦人也会得，而且更危险！》——北京健康教育

[4]《高脂血症治疗详解》请收好——好医生

[5]《BBC调查：锻炼的真相，有时候瘦子比胖子更不健康！》——深蓝财经

[6]《“好胆固醇”越高越好？352万人研究“辟谣”》——医学界心血管频道

[7]《哪些人需定期做血脂检查?》——王振涛大夫 

很多人都是在自己患上胆结石后才真正了解这种疾病，有过这种疾病经历的人都知道它是非常痛苦的。不过要是问其胆结石会对人体产生哪些危害却很少有人知道，对此小编专门咨询了肝胆方面的专家，以下就是他们的详细解答，这些知识对于大家了解胆结石疾病都是有帮助的。

胆结石给患者带来的影响：

1、胆结石可引发胆绞痛

每年大约20%的无症状胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。

 

2、胆结石可诱发各类胆源性炎症

胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外，一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

胆结石虽小，但只要长在胆囊的颈部，把通道堵塞，就会引起胆汁排泄障碍。胆汁是助消化的，排泄不畅自然影响消化，这就是它会表现为胃痛、胃胀、呕吐、没胃口等消化不良症状的原因所在。胆结石还会引起黄疸和疼痛，生长石头的位置也容易发生感染，进而诱发胆囊炎。

 

3、胆结石可引起胆囊癌

一位肝胆外科专家说，过去，人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎，如今胆管癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆结石，这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系，有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌。

从上面肝胆专家的讲解中我们知道胆结石这个疾病对于患者身体的影响是非常大的，必须及早去正规医院接受治疗才行，这样才会减少对自己的伤害。不过大家在治疗胆结石的时候一定要相信科学，切忌不可听信一些广告宣传，最后出现悲剧。

体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

门诊来了一个小姑娘。

 

“大夫，我体检说我的转氨酶升高，我来查查是怎么回事。”

 

我问具体哪一项高？高多少？

 

小姑娘说不知道，单位体检，然后通知她让她到专科医院来复查。

 

 

我问你以前有没有慢性肝病，比如乙肝、丙肝，有没有饮酒？用药？

 

这些常见的原因小姑娘都否定了。

 

我再一看小姑娘脸盘比较圆润，也不是那种典型的胖。穿的略厚，也看不出胖不胖。

 

我说，我把你的肝功能复查一下，看是哪一项高，高多少，需不需要治疗，然后再针对病因进行一些检查。

 

结果出来后，谷丙、谷草转氨酶、谷酰转肽酶升高接近2倍，B超提示脂肪肝。我还给开了弹性扫描，小姑娘羞涩地说由于腹部脂肪太厚，弹性扫描无法做成功。

 

那这样病因就出来了。

 

代谢相关性脂肪肝，原名非酒精性脂肪肝。就是由于肥胖引起的脂代谢紊乱，导致的脂肪肝。因为目前肝功能异常，到了脂肪性肝炎的阶段，所以现在必须要重视，要控制体重，要改善肝功能。

 

 

详细的给患者讲了怎么去减肥，怎么去控制体重，开了一些保肝的药后，嘱咐小姑娘一个月后来复查。我要看她体重的情况，如果体重不下降，脂肪肝就很难改善。

 

其实很多人不把脂肪肝当回事，认为自己就是胖了点，实际上脂肪肝到肝炎、肝硬化、肝癌也就这几步。脂肪肝是一个可以逆转的疾病，注意掌握方法，有恒心，有毅力，是完全可以治愈的。

 

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一、发生腺体样肥大的病因

 

 

腺样体肥大常见的病因是急、慢性鼻咽炎的反复发作，邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。腺样体肥大多因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、流感病毒、腺病毒等感染致病。常见原因是鼻咽部的炎症，及其邻近器官和组织的炎症反复刺激，使腺体发生病理性增生，例如急慢性鼻咽炎、鼻炎、咽炎等疾病，且多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。

 

二、腺体样肥大的治疗方式有哪些？

 

腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大患者需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗：注意营养，加强锻炼，预防感冒，增强机体抵抗力。根据病因可以局部给予生理盐水进行冲洗。发生急性腺样体炎时，医生会根据患者症状、体征以及病因进行相关治疗。

2、药物治疗：鼻腔滴用0.5%麻黄碱，可以减轻鼻塞，但不宜长期使用。适当给予抗感染药物，如头孢克肟，若存在对头孢克肟过敏的情况，则改用阿奇霉素。必要时可服用糖皮质激素，如鼻喷激素，但要严格遵医嘱服药。病情较轻的患者医生可能会采用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解患者肿胀。存在感染的患儿医生会及时进行抗生素治疗。

3、手术治疗：腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。儿童分泌性中耳炎和鼻窦炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术，如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。早期腺样体切除术可使儿童受益，减轻症状，提高生活质量和学习水平。手术可在表面麻醉或全身麻醉下进行，传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术，将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁，将腺样体刮除或切除。全麻下鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术，或射频减容术已成为主要的手术方式，其优点是直视下操作避免邻近组织损伤，同时最大程度的切除腺样体。射频技术还有即时止血功能。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

从医以来被许多娃儿妈妈问到过这个问题，不想囫囵吞枣，今天就来认真讨论讨论这个“遗传问题”

 

​​​1.腺样体肥大与遗传有关吗？孩子的爸爸/妈妈就是腺样体肥大

 

腺样体在出生的时候就存在了，只不过随着孩子渐渐长大到成人，腺样体会经历肥大-萎缩的过程，当然也有部分成人腺样体并没有萎缩。这是一个正常的生长发育过程，就像孩子乳牙脱落，恒牙萌出一样。但是这个“过程”也会出意外情况，肥大的腺样体提引起了临床症状，这个时候可能就需要干预了，也会在这个时候我们给出一个“腺样体肥大”的诊断。（参照鼻中隔偏曲的诊断，可见之前的微博，归为个人认识）

 

目前认为造成儿童腺样体肥大的相关因素可能是：a反复上呼吸道感染，b鼻-鼻窦炎，c免疫因素。这个不难理解，腺样体和扁桃体一样是淋巴器官，无论是感冒、鼻窦炎还是过敏，都可以引起局部的炎症反应，腺样体组织反复水肿、渗出，最终使得黏膜及粘膜下组合肥厚增生，腺样体肥大起来。

 

想想每个人小时候都有那么一团东西堵在鼻咽部，能算遗传么？我觉得这是不是该归纳为人体生长的自然规律。

 

 

2.但是孩子的的爸爸/妈妈有打鼾！

 

确实有些文章提出了打鼾可能和遗传因素有关系。在这里我的理解是遗传因素决定了人的颌面形态，包括上下颌骨以及舌骨的形态特征。这是父母遗传给孩子的特有体征，但上下颌骨和舌骨的位置又直接决定了上气道的骨性结构，骨性结构的狭窄则容易引起上气道睡眠中出现阻塞出现打鼾。

 

打鼾的遗传问题，可以解释为：面部轮廓-上气道狭窄程度-睡眠上气道塌陷阻塞-打鼾。

 

但是腺样体是软组织。不在骨性结构里，不能完全将腺样体肥大导致的“打鼾”归咎于父母的遗传。父母打鼾，一方面可能确实存在“长相”（面部轮廓）的问题，另一方可能存在鼻窦炎、过敏性鼻炎的问题。直接决定了孩子的面部轮廓和过敏，孩子也出现打鼾。

 

3.临床医生+循证医学实践者，进行跟踪

 

文献跟踪医学进展的医生们都知道的全球权威的数据库pubmed，我键入题目" adenoid”+" hypertrophy"作为检索词，搜索结果有155篇。第一篇就提到“toll样受体变异可能与腺样体肥大有关，且与性别相关”，但是毕竟属于研究，距离上升到课本上明确写出的“腺样体肥大与遗传有关”结论还有一定距离。然而目前我们还没有找到否认腺样体肥大与遗传因素有关的证据。

 

究竟腺样体肥大和遗传有没有关系？目前没有，但研究还在进行中。

 

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

“医生，为什么我会得脂肪肝？”

 

 

“我这么瘦也得脂肪肝？”

 

“我吃的不多也不胖啊！”

 

“是不是得吃药啊？”

 

……

 

体检报告一拿到手

 

可能很多人会发出这样的灵魂质问

 

 只有胖人才得脂肪肝吗？

 

为什么？

 

脂肪肝怎么来的？

 

 

现在减肥来得及吗？

 

我少吃点行吗？

 

这病咋预防呀？

 

一连串的问题接踵而来...

 

什么是脂肪肝

 

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，它是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗通常可以治愈。

 

轻度脂肪肝大多没有明显的临床症状，中、重度脂肪肝患者会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、肝区或右上腹隐痛等症状。

 

简单来说，脂肪肝就是由于各种原因引起肝细胞内脂质蓄积过多。大量的临床研究结果已经证明，脂肪肝是与生活方式密切相关的临床最常见的慢性肝病。

 

全球每 100 个成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达 60%～90%；而我国沿海地区患病率也达到 15% 。

 

 只有胖人才得脂肪肝吗？

 

可能很多人都有这样的想法

 

觉得自己不胖，也没胡吃海喝

 

就不会得脂肪肝

 

却忽略了其他的影响因

 

 只有胖人才得脂肪肝吗？

 

脂肪肝，别陷入这几个误区

 

误区一：“瘦人”不会得脂肪肝

 

这种说法其实并不准确。虽然肥胖症患者发生单纯性脂肪肝的患病率可以高达60%～90%，但许多体重正常的“瘦人”脂肪肝患者在亚太地区仍不少见，所以，瘦人同样也是可以患脂肪肝的。

 

误区二：脂肪肝和糖尿病没有关系

 

脂肪肝常常“串通”糖尿病，危害健康。脂肪肝使肝脏功能发生异常，影响身体正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来，使血糖持续处于高水平状态，导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱。

 

 

糖尿病患者的肝脏脂肪化后，降糖药对血糖的控制能力将减弱，易出现脂代谢异常而形成脂肪肝，脂肪肝又反过来影响血糖控制，造成恶性循环。

 

误区三：脂肪肝是吃出来的，控制饮食就可以了

 

轻度脂肪肝一般不需药物治疗，但若程度较重，就不能单以控制饮食来进行治疗了。平常生活中，脂肪肝患者除了控制饮食，还需注意戒烟、戒酒、戒糖，坚持适度锻炼等。

 

误区四：脂肪肝患者就得吃素

 

脂肪肝病人的饮食治疗就是要控制饮食，合理分配蛋白质、脂肪和糖的比例。脂肪肝病人若饮食过分强调吃素，易造成营养不均衡，导致部分营养素缺乏，甚至发生营养不良，反而加重脂肪肝。

 

如何预防脂肪肝

 

去除病因 

 

戒烟、戒酒、戒糖，例如酗酒者戒酒，肥胖者减肥，不接触肝细胞毒物，尽量避免长期服用损害肝细胞的药物等。

 

改善生活方式 

 

避免暴饮暴食，少吃零食，细嚼慢咽，养成规律饮食的好习惯。

 

 

坚持体育锻炼 

 

“生命在于运动”，规律运动是脂肪肝极为重要的治疗方式，可增加人体对多余脂肪的消耗，提高身体免疫力。

 

调整饮食结构 

 

在保证营养的前提下，适当减少脂肪、糖类及总热量的摄入。每日脂肪摄入量小于40克，且以菜籽油等植物性脂肪为主。

 

脂肪肝并不可怕，但也不能小瞧它，想和脂肪肝说“拜拜”。

 

记住这三点

 

健康生活

 

均衡饮食

 

良好心态

 

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之所以想和大家谈谈家族性疾病，是因为最近病房见到好几例家族性息肉病的患者，而且都还很年轻，小的才十几岁，大一点的也就三十岁左右，这样的病人实在是可怜。

 

一天下午临下班的时候，一位阿姨拿着一个报告单哭着来到医办室，泣不成声，医生的第一反应是癌症。起身接过她手中的肠镜报告单，一看结果是家族性息肉病，满视野的肠腔内全是大大小小的息肉，内镜下电灼了一部分较大的，取样送病理，看了看年龄，只有18岁。

 

 

医生安慰了一下这位阿姨，阿姨擦干眼泪说这孩子太可怜了。医生问到家里长辈还有谁是这个病，阿姨说她自己是，孩子的舅舅也是，她说其实孩子没什么症状，她对这个病有所了解，就想给孩子查肠镜看看，结果没想到孩子也掉进了这个坑里。医生又问道那您现在是什么状况，她说她已经手术治疗了。医生不知道怎么样去安慰她，因为医生和她都很清楚的知道这个

 

病最后的结局会怎样。这让我又想起另外一位患者，不到三十岁的年纪，她是因为家里有长辈查出了这种病，自己想着做个肠镜看看，结果也没能逃出魔掌，她的姥姥、母亲以及她，最可怜的还有她那少不更事的女儿，我只能祈祷她的女儿能是个例外，能够健健康康。

 

 

家族性息肉病，从名字上大家就已经明白了它是一种遗传性疾病，常在青春期或青年期发病，多数在20-40岁时得到诊断，有高度癌变倾向，癌变的平均年龄为40岁。家族性息肉病不同于一般的结直肠息肉，患者的结直肠腔内的息肉数目从上百至成千，大小不等，密集排列。

 

本病不仅仅限于大肠息肉。大多数患者可无症状，或者表现为腹泻、腹痛、贫血等症状。本病治疗上无特异性方法，只能是定期复查肠镜，镜下电灼或钳除较大的或者新生的息肉，待其癌变或者癌变前行全结肠的切除术，术后患者仍要定期复查肠镜。此病患者会很痛苦，但是目前全结肠的切除是治疗此病最有效的方法，患者的生活质量会大大下降，平均生存年龄较低。想到这必然的结局，我顿时心生恐惧。

  
人们之所以对生活充满希望，那是因为还有着对未来的美好憧憬和无限遐想。不论生命长短，我们在憧憬未来的同时，也要享受当下的生活，享受现有的每一天，不辜负自己宝贵的时光。

肥胖是个老生常谈的话题，全国人民都在减肥的行列中，似乎一胖毁所有。肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。它不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。

 

 

现如今，肥胖已经不单单是身材的问题，越来越多的临床资料显示：大多数疾病或多或少都与肥胖有关系。肥胖会导致身体的负担进一步增大，而且还容易导致血压偏高、血脂偏高，还会大大增加患上脑血管疾病的几率。

 

心脏负担也会随着身体不断肥胖而增加，容易患上脂肪肝，也容易引起骨关节疾病。从医学上来说，过度肥胖还会增加患上癌症的风险。可以这么说，肥胖，并不是俗话说的发福，相反是引祸，是疾病的危险因素。

  
美国癌症学会有一项大样本的前瞻性研究显示，在BMI＞35的肥胖人群中，女性肝癌发生的风险增高1.68倍，男性肝癌发生的风险增高4.52倍，显然肥胖是导致肝癌的一个不容忽视的重要因素。那么，胖子为什么容易患肝癌呢？这其中有不得不说的一二三。

  
首先，肥胖的人体内储存有多余的脂肪，其中大部分堆积在腹部。这样，大量脂肪酸通过腹部的脂肪细胞输送到肝脏，导致肝细胞内合成大量三酰甘油。三酰甘油在肝脏内的合成和转运，存在一个动态平衡，当三酰甘油合成的速度大于其转运出肝脏的速度时，就会在肝脏内堆积，久而久之，形成脂肪肝。

 

 

同时，肥胖的人，大多患有糖耐量异常和高胰岛素血症。而这两个正是脂肪肝形成的两大助手。脂肪肝形成后，如果不加以控制，持续发展，会形成肝硬化。其次，过量的脂肪是人体内的一种炎症因子，会刺激人体产生慢性炎症，长时间的炎症刺激可以促进癌症的发生。当诸多肥胖引起的有害结果共同作用于肝脏时，肝细胞不堪重负，就会发生不可逆转的变化——癌变。

  
所以，肥胖可以看做是肝癌的高危因素！在日常生活中，要有合理的饮食搭配，避免过油、过甜、过咸的饮食习惯；要科学减肥，根据自身实际情况参加体育锻炼，保持好身材，这样才能拥有健康的身体。

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腺样体肥大常见于3~5岁儿童，成年人少见，且此病好发于寒冷、潮湿的地区。正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失。因此儿童一旦感冒或者有鼻炎等疾病反复刺激腺样体，比成人更易得此病。肥大的腺样体不同程度的阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，以及下流分泌物对咽、喉和下呼吸道的刺激，故可引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状。常表现为鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽部不适。

 

 

一、典型症状

 

鼻部症状：鼻塞为该病的主要症状，由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起，如伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，患者说话时带闭塞性鼻音。
耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜。在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳和支气管炎的症状。
颌面骨发育异常：可影响通气，导致张口呼吸，可使颌面骨发育改变，出现腺样体面容。

二、其他症状

 

主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。年龄较小的患者可能出现不愿进食、喂养困难的情况。该疾病还可能造成吞咽困难。

 

三、并发症

 

 

分泌性中耳炎：腺样体肥大的患者引起咽鼓管阻塞，导致中耳负压，从而引起分泌性中耳炎，产生耳闷、耳痛等症状。
化脓性中耳炎：腺样体肥大患者鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素逆行至中耳，严重者导致化脓性中耳炎，伴有耳闷、耳痛、听力下降等症状。
鼻炎：腺样体肥大患者鼻咽部的病原微生物和毒素刺激鼻部出现炎症，同时腺样体肥大阻塞后鼻孔引起鼻塞说话时呈闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声、张口呼吸。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一，鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。

我是泸州市的一位年轻母亲，我的宝宝最近总是流鼻涕、咳嗽，去医院检查后被诊断出患有鼻窦炎和腺样体肥大。每个月都要经历这样的折磨，真的很心疼。作为一名小说家，我也曾在作品中描绘过疾病带来的痛苦和无助，但当它发生在自己身上时，才真正体会到那种焦虑和绝望。

我决定寻求在线医生的帮助，希望能找到一个更好的解决方案。通过京东互联网医院，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生告诉我，在没有细菌感染的情况下，吃药并不能解决问题。相反，他建议我采取对症治疗，包括抗过敏和止咳等方法。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且也在日常生活中注意调理宝宝的脾虚问题。慢慢地，宝宝的症状有所缓解，我也从中体会到在线问诊的便利性和有效性。它不仅节省了时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议。

我是一位年轻的母亲，生活在太原市。我的儿子，一个3岁2个月的可爱小男孩，最近开始咳嗽并且鼻子不通气。作为一个关心孩子健康的母亲，我感到非常焦虑和无助。每当夜幕降临，儿子的咳嗽声和呼吸困难让我无法入睡。我开始在网上搜索各种信息，希望能找到一个有效的解决方案。

在我的搜索中，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于对传统医院排队等待的恐惧和对在线服务的好奇，我决定尝试一下。通过简单的注册和登录过程，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。

医生首先询问了我儿子的症状，包括是否有鼻涕和睡觉时是否张口呼吸。根据我的描述，医生建议使用生理海盐水冲洗鼻子，并且提醒我注意儿子是否有腺样体肥大的可能。虽然医生的建议听起来很简单，但我感到非常安心，因为我知道这是来自一位真正的医生的专业意见。

在结束问诊后，我按照医生的建议进行了操作，并且很快就看到了改善。我的儿子不再那么频繁地咳嗽，鼻子也变得通畅了。这个经历让我深刻地体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且也非常有效。

我是一岁两个月的宝宝的妈妈，最近半年来，我的宝宝一直被鼻炎困扰。他的鼻塞交替出现，一侧鼻甲肿大，严重影响了他的日常生活。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助，担心这会影响他的成长发育。

我开始四处寻找解决方案，去过多家医院，尝试了各种药物和治疗方法，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一个经验丰富的儿科医生进行咨询，向他描述了宝宝的症状和我自己的担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。他推荐我使用生理海水喷鼻来缓解宝宝的鼻塞，同时也提醒我需要检查腺样体是否肥大，可能需要手术治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状有所改善。虽然还需要继续观察和治疗，但我已经感受到了希望和安慰。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，也体验到了互联网医疗的便利和高效。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近我发现自己在睡觉时经常打呼噜，甚至张嘴呼吸。起初我并没有太在意，直到同事们开始调侃我说我像一只鼾声如雷的猪。这种情况让我非常尴尬和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位耳鼻喉科的医生。医生告诉我，打呼噜和张嘴呼吸可能是腺样体肥大的表现，尤其是在儿童和青少年中比较常见。医生建议我多喝热水，多漱口，并进行鼻冲洗以预防感染。我也询问了医生关于药物治疗的问题，医生告诉我使用激素药物可以缓解症状，但需要注意用药时间和剂量，避免滥用。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晚用35度盐水进行鼻冲洗，效果非常明显。同时，我也注意了生活习惯的改善，尽量避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的治疗和调理，我的打呼噜和张嘴呼吸症状明显减轻了，同事们也再没有调侃我了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我是一个焦虑的母亲，我的儿子小明今年3岁9个月。最近他总是睡觉时张着嘴巴呼吸，鼻子不太顺畅。带他去医院拍片，结果显示腺样体肥大。我心急如焚，担心这个问题会影响他的健康和成长。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。

我选择了一个有经验的儿科医生进行在线问诊。医生详细询问了小明的症状和病史，并告诉我腺样体肥大可能导致呼吸困难、打鼾等问题，需要及时治疗。医生建议我们可以先尝试药物治疗，如果效果不佳，可能需要考虑手术。虽然我对手术心存顾虑，但我知道这可能是唯一的解决办法。

医生开了一些药方，并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的指示给小明服药，并且定期复诊。经过一段时间的治疗，小明的症状有所改善，睡觉时不再张嘴呼吸，鼻子也变得通畅了许多。我非常感激这位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。

小儿腺样体肥大是一种常见的儿童耳鼻喉科疾病，主要表现为腺样体增生，堵塞鼻腔后鼻孔，导致儿童呼吸困难、睡眠打鼾等症状。在寒冷的冬季，由于气候干燥，儿童呼吸道更容易受到刺激，因此香港地区的小儿腺样体肥大发病率较高。以下是针对该疾病的家庭预防及治疗策略：
一、家庭预防措施：
1. 保持室内空气湿润：使用加湿器，保持室内湿度在40%-60%之间，有助于减轻呼吸道刺激。
2. 避免接触过敏原：如花粉、灰尘、宠物毛发等，减少过敏反应。
3. 增强儿童体质：加强体育锻炼，提高免疫力。
4. 注意个人卫生：勤洗手，保持室内卫生。
二、治疗策略：
1. 药物治疗：包括抗炎、抗过敏药物等，缓解症状。
2. 物理治疗：如鼻腔冲洗、负压通气等，改善呼吸道通畅。
3. 手术治疗：对于严重病例，可考虑腺样体切除术。
家庭在预防和治疗小儿腺样体肥大的过程中，应遵循医生的建议，密切关注儿童病情变化，及时调整治疗方案。

小儿腺样体肥大是儿科常见的疾病之一，主要表现为腺样体过度增生，引起呼吸道阻塞、睡眠呼吸暂停等症状。拉萨夏季的高原气候可能会加剧此病的症状，因此，家庭预防和治疗策略尤为重要。

一、疾病介绍
小儿腺样体肥大通常发生在儿童时期，特别是在3-7岁之间。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，具有保护上呼吸道的作用。当腺样体受到感染或过敏等因素影响时，可能会发生肥大。

二、拉萨夏季家庭预防措施
1. 注意室内通风，保持空气新鲜，减少室内污染物的积累。
2. 增强儿童体质，多参加户外活动，提高免疫力。
3. 避免孩子接触过敏原，如花粉、灰尘等。
4. 在高原地区，注意孩子的保暖，防止感冒。
5. 鼓励孩子多喝水，保持喉咙湿润。
6. 定期检查，及时发现并治疗感染。

三、拉萨夏季治疗策略
1. 抗生素治疗：针对感染引起的腺样体肥大，可使用抗生素治疗。
2. 肥大切除术：当腺样体肥大严重，影响孩子呼吸和生活质量时，可以考虑手术治疗。
3. 中医治疗：中医认为，小儿腺样体肥大与肺、脾、肾三脏功能失调有关，可通过中药调理，增强体质，缓解症状。
4. 注意饮食：避免孩子食用辛辣、油腻食物，多食用富含维生素和矿物质的食物。

四、家庭护理
1. 观察孩子症状，如出现呼吸困难、睡眠呼吸暂停等情况，应及时就医。
2. 保持孩子口腔卫生，预防口腔感染。
3. 定期清洁鼻腔，避免鼻腔分泌物过多。
4. 鼓励孩子多休息，保持充足的睡眠。

我是一位年轻的母亲，我的儿子小明最近总是打呼噜，夜晚的呼噜声让我们全家都无法安睡。起初，我以为这只是他成长过程中的一个小问题，然而随着时间的推移，情况变得越来越严重。小明的呼吸开始变得困难，甚至有时会在睡梦中惊醒。作为一名小说家，我深知疾病的折磨和无助感，但我从未想过自己也会陷入这样的困境。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了小明的症状和病史，并建议我们去医院做进一步检查。经过一系列的检查和诊断，医生最终确定小明患有腺样体肥大，这是一种常见的儿童疾病，会导致呼吸道阻塞和打呼噜等症状。

医生开了一些中药方子，希望能够缓解小明的症状。虽然我对中医并不了解，但我还是决定给小明试一试。然而，当我拿到药方时，价格让我大吃一惊。半个月的药费高达1500元，这对于一个普通家庭来说无疑是一个沉重的负担。我向医生表达了我的担忧，医生理解我的困境，并表示会尽力帮助我们。

在等待医生的回复期间，我开始担心起小明的健康问题。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感和想法。于是，我写下了这篇文章，希望能够分享我的经历和感受，也希望能够帮助其他家长更好地理解和应对孩子的健康问题。

我是小明的妈妈，最近我发现小明晚上睡觉总是鼾声大，经常打呼噜。刚开始我以为是他睡姿不正确，或者是鼻子堵塞了，但情况并没有好转。每天晚上我都很担心，生怕他会因为呼吸不畅而影响健康。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的医生。通过线上问诊，医生详细询问了小明的症状和生活习惯，并查看了我提供的相关检查报告。医生告诉我，小明的症状可能是由于腺样体肥大引起的，这是一种常见的儿童疾病。医生还解释说，如果不及时治疗，可能会影响小明的生长发育和学习能力。

医生给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和手术治疗两种选择。我们决定先尝试药物治疗，使用内舒拿喷鼻子和孟鲁司特钠咀嚼片。医生还强调了日常生活中的一些注意事项，如保持室内空气湿润、避免过敏原等。经过一个月的治疗，小明的鼾声明显减轻，睡眠质量也得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到及时有效的医疗帮助。同时，我也意识到作为家长的责任，不能忽视孩子的健康问题，及早寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天晚上，我都因为呼吸不畅而辗转反侧，无法入睡。白天，我总是感到疲惫不堪，精神萎靡。起初，我以为这只是因为工作压力大或者生活习惯不规律所致，但随着时间的推移，我的症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快就诊断出我的问题是扁桃体和腺样体肥大引起的。他们解释说，这种情况会导致呼吸道狭窄，进而影响睡眠质量。医生建议我去看耳鼻喉科，并可能需要手术治疗。

我对这个结果感到既惊讶又害怕。手术？这听起来太可怕了！但医生告诉我，手术是目前最有效的治疗方法，可以彻底解决我的问题。我开始认真考虑这个建议，并最终决定接受手术治疗。

手术后，我的症状明显改善。每晚都能安心入睡，白天的精力也大幅提升。现在回想起来，我非常感激京东互联网医院的医生们。他们不仅帮助我找到了问题的根源，还提供了专业的治疗建议。如果没有他们的帮助，我可能还在忍受着这种痛苦的生活。