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踝关节脱位是指踝关节受到直接或间接暴力冲击,发生以脱位为主,合并有较轻微骨折的踝部损伤。通常会在受伤后踝部出现疼痛、肿胀、畸形、触痛,不能持重。会有踝部的剧烈疼痛,而且踝关节的功能也会明显受限,脱位严重者可以发现明显的踝部畸形状态,触碰踝关节时可有弹性固定感。
治疗踝关节脱位应该在麻醉下复位,膝关节、足背伸展、牵引,当距骨和胫骨前下唇松动时,即向下推和向后距骨复位。复位后,用长腿石膏将脚固定在跖屈位置三周,然后更换踝关节背伸石膏,再固定两到三周。如果有严重骨折,固定时间需要 8 至 12 周。
日常护理:
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走路时不小心崴了脚,很多人第一反应是活动活动脚腕,若只是轻微疼痛,就不在意了。
可你有没有发现,崴了第一次后,就特别容易再崴脚……
为什么崴脚会有惯性?怎样保护脆弱的踝关节?《生命时报》邀请权威专家为你一一解答。
受访专家
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平
南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任 王健
上海中医药大学附属龙华医院骨伤科主任医师 叶洁
比起髋关节、膝关节,踝关节是下肢关节中单位面积受力最大的关节。一个人一年平均要走150万步,足踝部因此承受的力量是人体重的2~3倍(跑动时更高)。
临床发现,踝关节扭伤(俗称“崴脚”)是体育活动中最常见的损伤,在所有运动损伤中占45%以上,在所有踝关节损伤中约占85%。
崴脚有内、外翻之分,脚拐到小腿内侧称为内翻,拐到小腿外侧称为外翻,多数踝关节扭伤发生在内翻的位置。
小腿一侧有胫骨、腓骨,它们共同形成前后开口的凹槽,而足部的距骨填充其中,构成踝关节,周围包裹着关节囊和韧带。
由于距骨前宽后窄,脚尖上勾时,宽的部分在凹槽中,稳定性好;而脚尖下踩时,窄的部分在凹槽中,关节不稳定,容易内外翻。
再加上内侧韧带比外侧韧带强韧,所以多数扭伤发生在内翻的位置 。
一般程度的扭伤会拉伤关节囊和韧带;严重点就会导致韧带断裂,患处可出现紫色瘀斑。
如果将人的脚比作地基,那么踝部就是1楼,膝盖是2楼,髋部是3楼,腰部是4楼……地基不稳,人体这座大厦就会摇摆不定。
如果不能及早发现足踝问题,可能会对身体其他部位(如膝关节、髋关节、腰椎等)带来损伤。
踝关节能否稳定地完成各个动作,与其周围包绕的韧带有很大关系。
临床数据显示,既往扭伤过踝关节的人再次扭伤的风险会增加2倍,其原因主要有两方面:
换句话说,很多人崴脚时多伴有韧带的撕裂,但大家都忽视了病情,认为只是崴个脚而已,之后也没有去医院做正规的治疗。
这种踝关节韧带的损伤如果没有及时修复,就会影响到踝关节的稳定性,进而出现反复扭脚。
判断踝关节是否健康有力,可以从以下几个方面着手。
灵活性测试
动作一:用足趾夹取小球或毛巾,如能完成,说明足趾具有良好的灵活性。
动作二:将前足踩在一个台阶上,足跟向下放,如感到跟部疼痛,停止测试;如果可顺利完成此动作,说明踝关节灵活性较好。
平衡能力
闭眼后伸出双手单足站立,这个动作需要关节和肌肉的信息反馈来帮助保持平衡。
健康的女性应当超过12秒,男性超过13秒。如果你坚持不了6秒,代表你的平衡力已经相当于快70岁的人。
检查足弓
查看自己是否有扁平足等:取一张A4纸,平铺在地面上;双脚微微打湿,踩在纸上,印出脚型,可以看到足底偏中间的位置有一块空白。
正常情况下,空白部分的宽度应占整个足宽的2/3,如果<2/3,则为低足弓或扁平足;>2/3,则为高足弓。
足弓过高或过低,都可能引起踝关节受力不均,导致走路姿势不当,扭伤风险就会升高,甚至还会诱发腰椎问题。
对于急性踝关节扭伤,可进行以下简单处理:
要想防止二次扭伤,提高踝关节的稳定性,骨科医生教你几招:
1.加强下肢肌肉力量
动作一:找一个稳固的台阶或凳子,前脚掌踩在上面,后脚跟悬空做快起慢落的练习。
提脚跟1~2秒,落下还原3~4秒,下落时可以让脚跟落至低于脚前掌,完成5~10次为一组,每天可练习3组。练习时可以扶着周围的物品,避免摔倒。
动作二:做向上勾脚动作30~40次,直至小腿前方肌肉疲劳。小腿前后肌肉力量均衡,才能最大程度保证脚踝稳定避免受伤。
2.提高平衡能力
若年龄较轻,可试着练习单腿站立,或单腿闭眼站立增加难度;若年纪较大,可手扶固定物进行练习,建议一周3次。
这个动作有助提高平衡感,预防踝关节扭伤。
3.选择合适的鞋
好的运动鞋可以增加踝关节稳定性,提供足够的缓冲力,保证足踝部在运动中有很好的支持,减少伤病的发生,必要时佩戴护踝用具。
经常崴脚的人,运动时可以选择穿高帮鞋;不穿鞋底被磨损不平的鞋子。
4.运动量力而行
运动前要进行拉伸和充分热身;
长途跋涉、爬山等运动要适可而止,避免疲劳性损伤,尤其不要使踝部韧带过度疲劳;
运动时尽量选择平坦的场地;
下台阶时,注意把脚掌落地的姿势放平,避免仅脚尖着地;
在黑暗中容易发生踝关节扭伤,夜间活动要注意照明。
5.调整身体姿态
调整身体姿态也能保护足踝,推荐“贴墙站训练”:
头部、臀部、脚后跟3点贴墙(能做到肩胛骨5点贴墙更好),眼睛平视前方,肩膀和手臂放松,对着镜子看肩膀是否水平。
每天从几分钟开始练习,逐渐增加至20分钟左右,有条件时早晚各一次。最好光脚站,也可以穿低跟平底鞋或者厚袜子。▲
本期编辑:郑荣华
随着生活水平的提高,我们买的首饰也在逐渐增多,但是你知道吗?对于常用电脑的工作者为啥右手不能带手链之类的首饰吗?因为长期佩戴的话很可能会伤到右手腕。有一种病叫腕管综合征,和手环、手环有关。
在生活中,我们用的右手最多,尤其是在办公室工作的女性。在使用电脑时,手腕关节密集、重复、过度,手环经常碰到手腕,总是时不时地晃手腕。时间长了手腕关节就会出现麻痹和疼痛,尤其是在活动的时候,比如搬东西,拧毛巾,甚至和朋友握手。
腕部有许多肌腱和神经,它们都位于一个叫做腕管的地方。手部运动的肌腱会穿过这个隧道。即使是最好的手镯或手镯也会影响手腕。损伤以腕骨管内肌腱和韧带损伤最多,严重时可引起肌肉萎缩、肌腱劳损,甚至发生腕管综合征。所以,女人的右手腕最好不要戴任何东西,把漂亮的手环和手环换成左手腕。
另外,佩戴首饰要注意不要伤害皮肤。佩戴首饰的身体部位的细菌数量远远高于不佩戴首饰的部位,而且首饰上布满了细菌和脏东西。特别是天气炎热出汗时,容易引起皮肤感染。因此我们应该养成一回到家就摘首饰的习惯,让手腕也适当的休息一下,勤洗手环,预防皮肤感染。
为了避免患上“鼠标手”,常用电脑的工作者可以做一些简单的手腕动作,保持正确的键盘敲击姿势。
1.伸展手腕、伸展拇指、握拳、双手按压、握手可刺激手腕、手、手前臂的血液循环,有效地降低手腕综合征风险。在使用鼠标的时候,我们可以将毛巾卷在手腕下,这样可以帮助我们减轻手臂的压力。
2.正确击键方式:手腕的关节要伸直,手臂相对静止,用手指代替腕关节,弯曲,轻放于键中央,大拇指轻按空格键。在敲击键盘时,手可以抬起,只有击键手指伸出击键,击键后立即缩回,不能停留在击键上;同拍轻弹击字键,不要用力过猛或过轻;用大拇指横打空格键,并立即收回;用右手小指按一次回车键,立即回到基本键位置。一旦发现手指感觉异常、刺痛、麻木等症状,就要及时去医院进行骨科检查治疗。
一年中什么季节最容易拉肚子?夏季当仁不让地摘得冠军。
世界卫生组织统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病达17亿例次;尤其在发展中国家,感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。
看似不起眼的腹泻,可只不是吃坏肚子那么简单。
《生命时报》邀请专家,告诉你几种不容忽视的腹泻,发现了必须及时看医生。
受访专家
中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长 孙凌宇
中山大学附属第三医院消化内科副主任医师 吴小琴
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红
由于排便规律每个人都不一样,从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视,很多人也不重视腹泻。
判断腹泻的标准:
排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克。
除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。
严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。
腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。
但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。
1.肠癌:晨起腹泻或腹泻、便秘交替
排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。
由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。
特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。
2.胃癌:腹泻伴恶心、反酸
如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。
40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。
3.肝癌:腹泻伴上腹部痛
中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。
4.胰腺癌:长期慢性腹泻
由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。
因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。
尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。
如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。
腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。
严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。
一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。
从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。
但是,以下几种食物在腹泻期应该尽量避免:
1.甜食和冷饮
腹泻期间人体小肠绒毛受损,蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的,所以肠道感染期间吃甜食不好消化。
冷饮就更不用说了,冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的,此时应吃温热的食物。
2.带籽的水果
这类食物的纤维比较硬,有渣子,对正在发炎的肠道有刺激。
如果要补充果蔬,最好用榨汁、打浆的方法,而且要把渣子滤去。
尤其要避免吃带籽水果,比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等,因为细小的种子能有效促进肠道蠕动,反而会加重腹泻。
3.高脂肪的食物
香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担,同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物,对受损的消化道也不利。
4.牛奶
肠道发炎的时候,乳糖不能得到分解,会刺激肠道,加重脱水、腹泻等症状,并在大肠中引起胀气,不利于康复。
注意酸奶不在限制之列,因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用,同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。
5.豆浆
豆浆中所含的低聚糖物质,会促进肠道蠕动,对腹泻患者不合适。
同时,豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分,它们对于消化吸收功能有抑制作用,皂甙对胃肠也有刺激作用。
在胃肠道正常时,这点量不足为虑,但在肠道感染状态下,有可能会对这些抗营养物质更为敏感。
最后要提醒大家,预防腹泻应做到以下几点:
1.保持双手卫生。
2.注重厨房用具和餐具的清洁:
3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。
4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。
5.加强锻炼,提高身体素质,预防潜在疾病。▲
本期编辑:刘云瑽
溃疡性结肠炎是肠道黏膜受损,长期炎症水肿糜烂形成的,这其中的过程一般都是在得了结肠炎之后并没有注意饮食方面,而造成了病情一步一步的恶化。溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。患者本人除了积极配合治疗以外,同时也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。
溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。本病的炎症属于非特异性的慢性炎症反应,在临床由于缺乏特异性,因此,常被误认为是其他疾病。由于本病的病程较为漫长,故而治疗时间也较长,同时,患者在治疗期间还有各项注意事项需要特别注意。
溃疡性结肠炎的患者除了积极配合医生进行治疗以外,患者本人在日常生活中也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。
1.饮食方面
首先应注意饮食卫生,以免在溃疡性结肠炎的基础上并发其他的感染性胃肠道疾病。其次就是所食用的食物方面的问题。由于患者的肠道发生了炎症反应,此时肠道的功能和免疫力方面都较差,因此,患者在饮食方面应注意避免对胃肠道的刺激,少吃粗纤维的食物,一些生蔬菜等富含食物纤维的食物也要尽量避免食用。
辛辣等刺激性食物也会对患者肠道造成较大的刺激,因此,患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,一些过冷过热的容易刺激肠道的食物也要少吃。另外,患者还应慎食海鲜。在中医上,海鲜这类海产品被定义为发物,这类食物含有的蛋白质容易引起过敏,加重炎症反应,所以患者一定要慎重食用海鲜。
2.作息方面
溃疡性结肠炎的发病与机体免疫系统尤其是肠道免疫紊乱的密切相关。生活不规律、过度疲劳等可以影响机体免疫功能,导致机体免疫力下降。因此,在生活上,溃疡性结肠炎患者应生活规律,注意休息,轻者可以进行适当的体育锻炼;恢复期避免剧烈活动及过度劳累,以免加重或诱发并发症。
除了上文所述的一系列饮食作息方面的注意事项以外,溃疡性结肠炎的患者在平时的生活中也要注意劳逸结合,避免过度劳累加重胃肠道的负担。每一餐尽量不要吃太饱,最好是少量多餐,同时补充足够的维生素等营养物质,保持健康乐观的心情,减少精神压力,在各方面的努力下加快疾病的康复。
重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。
重症肌无力的维生素保健
一:维生素C
对于重症肌无力患者的神经肌肉接头和免疫功能阻滞很重要,重症肌无力的患者要用适量的维生素C,能增强身自身的免疫力,还能减少肌肉、毛细血管、胸腺、运动终板、微小静脉发生细胞浸润,能保护心肌、肾上腺、胰、肝、肾、内分泌腺等,以免肌纤维的轻度萎缩和退行变性。
二:维生素B1
是具有酶的活性物质,它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位,当葡萄糖分解产生能量时,生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下,丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A,而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足,丙酮酸的氧化脱羧作用受影响,因此不能进入三羧循环,影响糖的继续氧化,以至引起神经组织的能量供应不足,使这种转化过程停顿,因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中,出现神经肌肉,使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。
肌肉纤维化后,肌肉表现无力,全身怠倦。如给以大量维生素B1,疲倦可以减轻。重症肌无力的病人,每日按每4200kJ应给维生素B120mg,可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外,硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关,当硫胺素不足时,这种酶的活性增强,加速乙酰胆碱的分解,干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能,因此,给高糖食物,更易引起硫胺素不足,故得症肌无力的患者,大剂量的维生素B1很重要。
三:维生素B6
能抑制震颤和精神紧张,维生素B6在磷酸化酶中,使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此,维生素B6也影响糖代谢。此外,含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢和合成有关,因而有利于蛋白质的利用。
对重症肌无力的患者能增加肌纤凝蛋白的合成,还能加强肌肉的收缩能力。
重症肌无力的并发症如何处理
由于重症肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时,称为重症肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。
专家表示,重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。
胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%,由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外,病者瞳孔缩小,浑身出汗,肌肉跳动,肠鸣音亢进,肌注新斯的明后症状加重等特征。
反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起,应用抗胆碱酯酶饕物后可暂时减轻,继之又加重的临界状态。
重症肌无力的并发症及如何处理,以上为您做了详细介绍,专家提示:在生活中,患者应避免感染、疲劳、精神刺激等多方面诱发重症肌无力的因素,预防疾病的发生。
早在几年前,高血脂就被人们称之为中老年人的专利病,但如今,高血脂的人群越来越广泛,更多的年轻人的血脂都在悄悄升高。高血脂看似对身体没有太大影响,但超标到一定的数值后就会造成心脑血管疾病突发。
血脂升高的因素一般都是来自饮食,在高血脂的各大元凶中蛋黄是最被人们熟知的。蛋黄虽然营养丰富,但蛋黄含有的胆固醇是数一数二的,一颗蛋黄中胆固醇含量为15毫克,喜欢吃蛋黄或蛋黄制品就会造成血液中的胆固醇超标。
但高血脂的元凶可不止蛋黄,医生指出:这3物吃一餐等于喝一桶油
1、猪肝
猪肝是常常出现在我们餐桌的肉类,它营养丰富可补充铁元素,但它含有的胆固醇含量也不低。猪肝等内脏食物被称为三高疾病的元凶,经常食用的情况下就会造成血脂变稠,形成血栓堵塞血管。
2、红烧肉
在众多中老年人中,大多数都喜欢吃香喷喷的红烧肉喝酒下饭,虽然满足的胃口,但是血脂却在悄悄升高。食用过量的情况就会造成脂肪超出身体代谢,那么就容易造成血脂浓度升高,引起血管堵塞。
3、炖肉
啤酒焖鸭,香菇鸡,焖猪蹄等经过炖焖等肉类是引起血脂升高的来源之一,患上高血脂的人可不能多吃。这类食物经过炖焖后会有大量的油脂产生,经常食用就会引起脂肪堆积造成血脂浓度升高,血液会越来越浓。
高血脂不是小病,以下危害要重视:
1、形成血栓,堵塞血管
2、血管变硬,动脉硬化
3、血糖,血压同时升高
4、引起冠心病,心绞痛
5、引起脑梗,造成瘫痪
6、引起糖尿病,肾衰竭
7、引起心肌梗死
血脂升高危害大,该如何降血脂?
1、给血管洗洗澡
血脂浓度越来越浓,血管的压力也会变大,血管会同时被血脂和血栓堵塞。高血脂人群除了对饮食忌口外,要每天吃几口养护血管的营养物,给血管洗洗澡。
2、饮食管控
血脂高的人要做好饮食忌口,不能吃高脂肪的肥肉油炸食物,不能吃高胆固醇的内脏食物,也不能吃高糖的甜品蛋糕等。饮食要清淡营养,多吃维生素丰富的蔬菜瓜果。
3、保持运动
高血脂一般都喜欢找上一些吃了不运动身体肥胖的人群,因此,进行运动非常必要。运动时大量出汗能燃烧体内脂肪,促进血液循坏,避免血栓形成堵塞血管。运动时多选择轻量运动,不可过于剧烈。
由于不良饮食、生活习惯,如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等,越来越多的人「英年早痔」……
但很多人对痔疮的危害性了解不够,平时生活方式不注意,又不好意思去医院,久而久之,小「痔」可能就会拖成大「治」。
之前有则新闻,一名20岁男子患痔疮,从1年前开始间断出现大便带少量血,因未重视在1周前上厕所时突然晕厥,被送到西安医学院第一附属医院消化内科。
医生发现其患有严重贫血,几乎丢失了全身血量的三分之二,经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。
《生命时报》采访专家,揭露隐藏在痔疮后的隐患,并教你如何应对。
受访专家
火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军
上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚
首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔
北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生
常言道,十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病,不必在意或自己随便上点药就行了,但可能因此“拖”出危险。
!导致贫血
痔疮之所以会导致贫血,是因为痔疮以便血和脱出为主要症状,大便时反复多次出血,会使体内丢失大量的铁。
人在健康时,铁的吸收和排泄基本保持平衡,铁丧失量很微小,正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克,而便血的患者每日失血量超过6~8毫升,就会丢失3~4毫克铁。
健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克,女性约为每公斤体重35毫克,当便血导致体内含铁总量低于正常后,就会引起缺铁性贫血。
!引发脱垂甚至坏死
内痔发展到中后期,痔核会脱出肛外,当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。
痔核血液循环或淋巴回流障碍,引起局部组织充血、水肿、糜烂,甚至坏死,属于无菌性炎症。
!诱发其他肛肠疾病
痔疮就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。
!掩盖其他疾病
直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展,直至发生明显梗阻症才被确诊,但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。
痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
比得了痔疮更悲伤的,就是痔疮反复发作:从便秘到大便带血,疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。
建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解:
上厕所时间不宜过久
有研究表明,排便时间超过10分钟,痔疮发生率可达70%以上,建议如厕时间不超过5分钟。
上下班途中,做提肛操
不论是通勤路上坐公交还是排队时,多做提肛运动:全身放松,吸气,同时肛门向上提;呼气时肛门放松。
早晚各1次,每次做30下。长期坚持下去,能对痔疮有所改善。
热敷肛门,按摩肛门和腹部
排便后用热毛巾按压肛门,顺时针和逆时针各按摩15分钟,改善局部血循环。
腹部按摩采取仰卧位,双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次,每日早晚各进行一次,有利于排便,防止便秘,帮助痔疮好转。
多喝水、多吃粗纤食物
喝水可软化肠道粪便,粗纤食物(绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等)可促进肠蠕动,帮助排便。
便后洗净臀部
痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净,有条件的最好用水清洗,清洁肛门可防痔疮发作。
控制体重,切忌过饱
体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张,影响血液回流,引起或加重痔疮;吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。
多活动,勿久坐久站
每坐45分钟起来活动5分钟,可有效减轻痔疮症状;也不要久站,久站负重也会引起静脉充血。
勿提重物
提重物会引起腹压升高,导致痔疮,尽量避免过度用力。
润滑肛门
使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓,可润滑肛门,帮助大便排出,还可局部止痛,一定程度上缓解不适。
孕妇是痔疮的高发群体,可尝试每4~6小时翻一次身,最好朝左睡,这样可以减轻对重要血管的压力。
肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病,痔疮在人群中具有较高的知晓率,因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。
肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段,所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑,并且争取一次性治愈。
为了更容易区分痔疮和肛周脓肿,专家总结一张表,将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。
除了应用抗生素外,肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗,近期风险主要是感染范围急速扩大,造成全身感染;远期风险主要是形成复杂肛瘘,增加治愈难度和手术创伤。
相比于及时治疗,防患于未然更为重要,因此人们在日常生活中,要做到避免辛辣饮食,避免大量饮酒,保持规律排便和运动的习惯等。
最后要提醒的是,如果肛门不适,可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状,建议及时去肛肠科就诊。
吃得很少,却感觉很饱,再也吃不下了;吃完饭胀气很厉害,还常常嗳气;有时候一整天都不想吃饭……
其实这些症状都是消化不良的表现。
今天就跟大家说说这其中最常见的一种,功能性消化不良。有数据显示,功能性消化不良在国内人群的发病率约为20%,大约3亿多人。
功能性消化不良患者的症状
1. 餐后饱胀;
2. 早饱感:进食少量食物后就感到胃部饱胀,不能完成一顿正常饭量的饮食;
3. 上腹部疼痛;
4. 上腹部有烧灼感;
5. 其它症状:例如食欲减退、恶心、呕吐等,部分患者可能同时有腹泻、便秘等不适。
由于病情反复发作,而且程度时轻时重,所以有的人还会同时存在焦虑、抑郁等精神心理症状。
之所以称它为「功能性」消化不良,是因为经过各项检查后,没有发现可能导致上述症状的其它疾病证据,症状更多是来自于胃肠高敏感,更容易对小刺激产生异常感觉。
引起消化不良的原因都有哪些
目前认为,功能性消化不良的发生是由多种因素综合作用的结果,主要包括:
通过上面的介绍,我们大致已经知道了功能性消化不良的发病原因及症状,一旦确诊了功能性消化不良,该如何治疗呢?
1、可通过特定药物治疗改善,例如根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃肠道动力的药物;还可采用抑制胃酸分泌的一些药物进行抑酸治疗。
2、如果经过上述治疗后效果欠佳,精神心理障碍症状较重,需要配合精神心理治疗。
除此以外,日常生活还应该注意:
1、按时进餐,定时定量,少食多餐,保证营养均衡;
2、推荐细软、清淡、容易消化的食物,多食用新鲜蔬果,避免进食过多油腻、腌腊食品;
3、进食期间宜细嚼慢咽,有助于食物的消化。
功能性消化不良,和其他消化不良问题相比,症状并不严重,只需要对症处理就可以恢复。只要采取相应的调节措施,就能够帮助自己的消化功能恢复正常,如果消化不良问题始终无法得到解决,就需要到及时医院检查。
房颤的预后主要取决于房颤的并发症,如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病,同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系,尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响,房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率,很难根除房颤,但是随着技术的提高,经过心内科系统的治疗后,房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。
一、房颤患者需要定时复查
房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适,应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状,但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时,也应到医院进行复诊,在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征,每年至少进行一次心内科体检。
定期体检,做好监测,如做心脏彩超,了解心脏的功能及心室、心房的大小;复查心电图了解自身心率及心律的情况,以及有无缺血的情况等;定期复查凝血象,尤其是应用抗凝剂华法林时。
二、房颤患者的日常护理
房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的,一定要注意日常的护理,养成维护心脏健康的生活习惯,要保持劳逸结合,心情愉快,同时要注意防寒保暖,卧床休息时要采取半卧位,避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应,减少引起心率增快的因素,如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病,如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率,要适当运动。
特殊注意事项:注意房颤药物治疗时药物的副作用,对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外,抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。
三、房颤的日常预防
房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防,以及出现房颤,但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后,需要预防房颤的复发。
1.早期筛查:心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段,建议高危人群定期进行该检查。
2.预防措施:在生活方面,要减少喝咖啡、浓茶,少吃巧克力,禁烟,少喝酒,因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定,避免过劳、过累,减轻体重,有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者,应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制,也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗,有助于防止或延缓房颤的发生。
生活中,你有过这种经历吗?躺着或坐着的时间久了,站起来突然头晕、视物模糊,过几分钟后又恢复正常。
根据生活经验,多数人会把这种不适感归结为低血糖或贫血。事实上,真正的元凶可能是低血压。
《生命时报》采访专家,解读站起后头晕和血压低的关系,并教你两个动作缓解这种不适感。
受访专家
南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师 许顶立
河北省人民医院副院长、老年病学科主任 郭艺芳
初始直立性低血压,简称直立性低血压,属于体位性低血压的一种。它是血压调节异常的表现,人最直接的感受是快速站立后,出现头晕、眼前发黑等不适。
如何判定自己是直立性低血压?站立起15秒内,突然出现的血压骤降反应,通常收缩压下降超过40毫米汞柱,或舒张压下降超过20毫米汞柱。
直立性低血压在各年龄段都可能出现,要分年龄与体质看待:
年轻人
即使确定了这种症状,也不用过分担心。
因为直立性低血压大部分情况下不是病态表现,少部分继发于其他疾病,如脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良等,也可能单纯因为使用了降压药或镇静药。
老年人
直立性低血压更易在老年群体中高发,特别是合并多种疾病的虚弱老人。
随年龄增长,老人血管机能下降,下肢肌力减弱,久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难,因此导致的跌倒、碰伤事件并不少见。
据统计,65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%,75岁以上高达30%~50%。因此,老年人一定要引起重视。
一旦发生直立性低血压最好立即平卧,避免跌倒、摔伤。同时,测量血压、脉搏以帮助诊断。
待身体完全恢复后,可以测量不同体位的血压和脉搏,以便明确诊断,防止晕厥。
一般血压低于90/60毫米汞柱就算低血压,不同类型的低血压都可能造成头晕症状。其中,每种低血压都有自己的偏爱人群:
1.体位低血压
体位发生变化,如蹲起站立、长时间站立时由于头部供血不足会出现眼前发黑、头晕欲倒的症状。
血管硬化的老年人更易出现,一是身体血压调控能力下降,二是有些老年高血压患者服用降压药不当。
2.体质低血压
体质衰弱者及女性更容易发生,有的没有任何症状,有的可能出现长期眩晕、乏力、气短、精神不振、易疲劳等。
不少人因为工作繁忙,极少进行体育运动。时间一长,血管的活动随之减少,血管反应性也逐渐变差。比如,突然下蹲时,血压不能轻易回升,产生晕眩感。
此外,还有些女性为了瘦身,过度节食或饮食结构不合理,极少摄入脂肪含量和蛋白质含量丰富的食物。长此以往,导致体内营养供应不足,产生低血压。
3.一过性低血压
天气炎热的夏天较为常见,因出汗过多、血管扩张而导致血液供应量减少,会出现暂时性的头痛头晕、胸闷气短。
低血压一般不需要药物治疗,对于常见的直立性低血压,缓解方法分为非药物和药物两种,非药物治疗更多见,例如:
日常活动中,一定要避免快速站立,转变体位也要尽量缓慢;
从卧位站起时,应先由卧位变为坐位,几分钟后再慢慢站起;
适当增加钠盐和水分摄入,保证充足的血容量;
补充饮食中缺乏的维生素或矿物质,以防贫血;
防止餐后低血压;限制酒精摄入等。
除此之外,加拿大卡尔加里大学利宾心血管研究院的专家经过干预效果评估,给出两个推荐动作。
站立前,用30秒重复抬膝,以快速激活下半身肌肉;
站起后,迅速做双腿交叉动作,尽量绷紧下半身肌肉。
研究发现,以上两种物理干预方式都能显著缓解动脉压的下降趋势,但两者的起效机制略有不同:
站立前抬膝,可使坐姿时的心输出量增加,进而起到缓解站立时血压骤降的效果;
站立后交叉双腿,可促进下肢静脉血液回流,缓解血压下降趋势,减弱全身血管阻力。
研究者提示,除了诊断为直立性低血压的人,其他有过相似症状的人都可以常练这两种动作,以防出现晕厥等意外。▲
本期编辑:张宇
我还记得那天,我的世界仿佛被打翻了。一个简单的不小心,导致我右腓骨外踝骨折并右踝关节半脱位。从那以后,疼痛就像影子一样跟随着我。起初,我尝试了各种方法来缓解疼痛:夹板、短板、药膏,甚至是中药洗浴。但是,疼痛仍然存在,尤其是在走路或站立时间过长时。有时候,连翘二郎腿也会引起疼痛。
我曾经去看过医生,但由于种种原因,复查片子的事情一直被搁置。直到有一天,我在京东互联网医院上遇到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。通过在线问诊,他建议我重新拍片子,以了解骨折的愈合情况。虽然我对此有些抵触,但医生的建议让我重新燃起了希望。
在医生的指导下,我再次进行了检查。结果显示,我的骨折并没有完全愈合。医生告诉我,这可能是导致我持续疼痛的原因。他建议我采取一些措施来加速骨折的愈合,并提供了一些建议来缓解疼痛。他的建议包括适当的休息、物理治疗和必要的药物治疗。
现在,经过一段时间的治疗和调理,我的疼痛已经大大减轻了。我非常感谢这位医生,他的专业知识和关心帮助我走出了困境。同时,我也深刻认识到,及时就医和遵循医生的建议是非常重要的。
昨天晚上,我在家里感到右脚踝外侧一阵发热,但几秒后又好了。不以为意的我,今天早上发现同侧腰偶尔也会有一下疼痛,还觉得脚的前脚掌有点痛,第②天又好了。于是,我决定在线咨询医生。
医生询问了我的症状,得知我有腰脱,提醒我腰脱可能引起下肢感觉异常,需要做腰间盘CT确定突出节段。医生还给出了保守治疗的建议,建议我卧床休息,少弯腰,腰别着凉,别搬重物,同时也告诉我,大部分都可以缓解,如果症状和节段不符,就排除是腰脱引起的。
在医生的建议下,我决定按照腰脱休息几天,还向医生询问了飞燕动作是否有帮助,医生建议在腰不疼时再做锻炼腰背肌的动作。我感到医生非常耐心和细心,给予了我专业的建议和支持。
婴儿踝关节脱位是一种常见的儿童骨科疾病,了解其表现有助于早期发现和及时治疗。
踝关节由骨性结构和韧带结构组成,是人体重要的负重关节。当踝关节受到暴力能量冲击时,如跌倒、扭伤等,可能导致韧带软组织损伤,距骨稳定性降低,进而发生脱位。
婴儿踝关节脱位的典型表现为:婴儿啼哭、踝关节活动受限、不敢活动,按压踝关节部位时疼痛加重。
影像学检查是诊断踝关节脱位的重要手段。常规X光检查可以初步判断是否存在脱位及脱位类型,对于复杂的损伤,CT扫描可以提供更详细的信息,包括骨折情况、软组织状况等,对手术方案的选择具有重要指导意义。
针对婴儿踝关节脱位,早期治疗非常重要。治疗方法包括复位、固定、制动等。在日常生活中,家长应注意宝宝的足部安全,避免跌倒、扭伤等情况发生。
此外,以下是一些与婴儿踝关节脱位相关的医疗知识拓展:
1. 踝关节脱位的原因:除了暴力能量冲击,踝关节脱位还可能由先天发育不良、关节退行性变等因素引起。
2. 踝关节脱位的治疗方法:除了复位、固定、制动,手术治疗也是治疗踝关节脱位的一种方法,适用于复杂、严重的损伤。
3. 踝关节脱位的预防措施:加强踝关节周围肌肉力量训练,避免过度负重,保持良好的生活习惯,可以有效预防踝关节脱位的发生。
4. 踝关节脱位康复治疗:康复治疗是踝关节脱位治疗的重要环节,通过物理治疗、康复训练等方法,可以帮助患者恢复关节功能,减轻疼痛。
5. 踝关节脱位患者的日常保养:患者在日常生活中应注意保护受伤关节,避免过度活动,定期复查,及时调整治疗方案。
踝关节脱位是常见的运动损伤,复位后恢复过程中,患者需要特别注意以下几点:
首先,患者在休息时应将患肢垫高。一般来说,将两个枕头垫在患肢下方,使患肢的高度略高于心脏水平即可。
其次,患者需要随时观察足背的温度、脚趾的活动度和足趾的血运情况,以确保血液循环良好。
此外,患者还要注意夹板或支具的松紧度,避免过紧导致压疮、皮肤压损或影响血流。
最后,患者需要定期复查。单纯的踝关节脱位复位后,建议一周复查一次。如合并有骨折或脱位,第一次复诊时间约为三天,若无其他症状,第二次复诊后可按照每周一次的频率进行。
专家提示:
1. 休息:在患肢脚下垫上软垫,使脚抬起一定的高度。
2. 观察足背温度及脚趾活动情况。
3. 注意夹板松紧度:根据情况随时调整夹板系带。
4. 定期复诊:单纯的脱位复位后,1周复查一次。
在某日晴朗的下午,一位患者通过互联网医院向医生咨询了关于踝关节脱位和骨折的问题。医生陈医生在看完患者的病例后,耐心细致地回答了患者的各种疑问。
陈医生建议患者逐渐脱拐,逐步增加活动度,同时提醒患者要注意保护脚踝,避免再次摔倒。陈医生还为患者提供了一些锻炼建议,帮助患者恢复脚踝的活动度。
患者在与陈医生的沟通中表现出对治疗方案的积极配合,同时也表达了对自身状况的担忧。陈医生耐心解答患者的问题,给予了鼓励和支持。
通过几次问诊,患者逐渐恢复了正常的走路能力,脚踝的活动度也有所改善。患者对陈医生的治疗方案表示满意,同时也感谢陈医生的耐心指导和关心。
踝关节作为人体重要的承重关节,由骨性结构和韧带结构共同构成,为人体行走和运动提供稳定的支撑。骨性结构主要由远端胫骨、腓骨及距骨组成,其中胫骨远端向内下及后下方向延伸形成内踝和后踝,腓骨远端膨大的部分则构成外踝。内踝、外踝及后踝共同组成踝穴,限制距骨的运动,从而保证踝关节的稳定性。
而韧带结构则包括下胫腓韧带复合体、内侧三角韧带和外侧副韧带等,它们为踝关节提供侧方稳定性,并支撑踝关节的前后方向。然而,踝关节在受到暴力冲击时,容易出现韧带损伤,导致距骨稳定性降低,甚至发生脱位。
踝关节脱位多由高能量创伤引起,如跌倒、扭伤等。在踝关节跖屈时,关节稳定性较差,更容易发生脱位。此外,由于韧带和关节囊的强度可能超过踝关节骨性结构的强度,因此高能量创伤导致的踝关节脱位往往伴随骨损伤。
针对踝关节脱位,治疗原则是恢复关节的稳定性,并促进软组织修复。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢等,适用于轻度脱位或无骨损伤的情况。手术治疗则适用于严重脱位或合并骨损伤的情况,通过手术修复损伤的韧带和骨骼。
在日常生活中,预防踝关节损伤至关重要。平时应注意锻炼脚踝力量,增强关节稳定性。运动时佩戴合适的运动鞋,避免穿着不稳定的鞋具。此外,加强肌肉力量和灵活性训练,提高关节的适应性,也是预防踝关节损伤的有效方法。
总之,了解踝关节的结构和功能,掌握踝关节脱位的预防和治疗方法,对于维护人体健康具有重要意义。
我是一名29岁的女性,足踝关节脱位已经3周了,这段时间一直在纠结是否需要做手术。在当地医院门诊建议手术,但我还是有些犹豫。于是我在京东互联网医院找到了一位足踝外科的医生进行咨询。
医生很耐心地听取了我的病情描述,并询问了我骨折时做的x片情况。他从专业角度解释了手术与保守治疗的利弊,并建议我再做一个标准的足部正斜位x片,以更准确地判断是否需要手术。
在和医生的沟通中,我得到了许多专业的建议和安慰。医生告诉我,如果可做可不做的话,可以考虑先保守,二期不行再做。他还详细解释了康复期内需要注意的事项,包括营养补充、定期复查等。
最后,我们确认了下个月医生回北京的时间,并约定了再次挂号咨询和可能的手术安排。
通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加确信自己的治疗方向。感谢医生的耐心和专业,让我在这段犹豫的时光里,找到了更多的支持和希望。
踝关节脱位是一种常见的关节损伤,许多患者在受伤后最关心的问题就是消肿时间。实际上,踝关节脱位的消肿时间主要取决于损伤程度,一般在10天左右。
在损伤早期,踝部肿胀通常由血肿引起,几乎所有软组织都会出现水肿。通常情况下,损伤后4-6小时踝部肿胀达到高峰,皮肤出现张力性水疱。此时,患者需要采取适当的措施促进消肿。
复位后,患者应抬高患肢,促进血液回流。同时,可以使用七叶皂苷钠、云南白药胶囊等药物辅助消肿。对于严重的踝关节脱位,可能还会合并骨折,需要固定4-6周,并定期进行拍片复查。
在治疗过程中,患者还需要注意日常保养。避免剧烈运动,减少踝关节负担。同时,可适当进行康复锻炼,促进关节功能恢复。
在踝关节脱位治疗过程中,患者应选择正规医院就诊,由专业医生进行诊断和治疗。常见的科室包括骨科、创伤科等。
总之,踝关节脱位的消肿时间需要根据个体差异进行调整。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以尽快恢复健康。