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ACEI和ARB在高血压治疗中的应用

ACEI和ARB在高血压治疗中的应用
发表人:杨伟荣

1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要有卡托普利、依拉普利等。主要用于伴慢性心衰、心肌梗死后,房颤预防、糖尿病或非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者;也适用于稳定型冠心病的二级预防、伴有脑血管病、颈动脉粥样硬化和血脂异常的高血压患者。禁用于对ACEI过敏者、孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退者、血管神经性水肿时、以及妊娠、哺乳妇女。

 

2.血管紧张素二受体阻断药(ARB):主要有氯沙坦、厄贝沙坦等。主要适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动的预防、冠心病、脑血管病、颈动脉粥样硬化、代谢综合征、糖尿病肾病、微量白蛋白尿或蛋白尿患者、肾功能不全、血脂异常以及因干咳不能耐受ACEI的患者。不良反应少于其他各类降压药,主要有高钾血症、皮疹、血管性水肿。禁用于对ARB过敏者、孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退者、妊娠、哺乳妇女。

 

总之,这两类药也属于一线降压药,适用症和禁忌症大致相同,彼此不能联合应用,但可以和利尿剂,钙拮抗剂,β受体阻滞剂联用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 高血压患者除开降血压,还应合理使用阿司匹林预防脑梗死、心肌梗死等并发症。但并非所有高血压患者均适合服用阿司匹林,部分患者长期服用甚至可增加消化道大出血、脑出血的风险。那么,高血压患者什么情况下需要服用阿司匹林呢?接下来,医学莘将为您解析。

     


    阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集,预防血栓形成,有动脉粥样硬化及斑块形成的患者长期服用可显著降低血管堵塞风险,是预防心肌梗死、脑梗死等疾病的一线药物,因此高血压患者颈动脉彩超提示有不稳定斑块形成,或冠脉造影提示有狭窄超过了50%或不稳定斑块形成,应长期服用阿司匹林。

     

    其次,高血压患者合并糖尿病、血脂异常或多项心血管危险因素(如高同型半胱氨酸血症、吸烟、肥胖、肾功能损害)时,未来发生心肌梗死与脑梗死等主要心血管事件的风险较高,也应长期服用阿司匹林。因此,高血压患者是否需要服用阿司匹林,关键在于评估能否获益于阿司匹林,并非所有的高血压患者均需服用阿司匹林,若无法从阿司匹林获益,则没有必要长期服用,因为阿司匹林也会带来一系列不良反应。对于获益空间较小的患者而言,阿司匹林的不良反应冲淡了带来的益处,不建议服用。

     


    高血压患者在服用阿司匹林时需注意,首先应控制好血压。高血压与阿司匹林均可增加脑出血的风险,控制血压达标可降低相应风险,所有高血压患者服用阿司匹林前、用药期间均应将血压控制在150/90mmHg以下;其次,易出血体质的患者禁用阿司匹林。在关注脑出血的同时,高血压患者应同时关注消化道损害。消化道损害是阿司匹林最常见的不良反应,有阿司匹林使用禁忌的患者可能会增加消化道大出血的风险,尤其是消化道溃疡,属于阿司匹林的禁忌症。

     

    同时,在用药期间也应注意,若出现解黑大便,在排除进食动物血旺、服用铁剂等特殊情况,说明可能出现了胃肠道出血,出血量可能已达50ml,应及时就诊专科医生,复查大便隐血试验以明确病情;如果用药期间出现了乏力、口唇与甲床苍白,为贫血症状,通常也由消化道出血所致,在查大便的同时,应复查血常规。


    综上,并非所有高血压患者均需要服用阿司匹林。通常情况下,发生心肌梗死、脑梗死风险较高的高血压患者需要长期服用,包括有严重颈动脉、冠脉病变的患者,以及合并糖尿病、血脂异常、多项心血管危险因素等患者。用药前以及用药期间,高血压患者应将血压控制在150/90mmHg以下,出血高风险的患者禁用阿司匹林,否则可能增加脑出血与消化道出血的风险。

  • 现如今高血压已慢常见病和高发病,其最大的危害是对心、脑、肾等器官的损害,心脏是高血压的一个重要受害靶器官。高血压心脏病是由于血压长期控制不佳,引起的心脏结构和功能改变的状态。包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。

     

     

    这就要求我们认真审慎的面对这个疾病,早期高血压,一定要查明血糖、血脂、眼底、心功能、肾功能等,医生会结合这些情况,为您选择合适的、有效的、经济的治疗方案。平时生活中,寝食起居要适宜。如果您的体重比较大,那就应该减重减脂了;如果您平时吃饭口味比较重,吃盐比较多,那应该清淡饮食,严格控制每天摄入盐的含量;如果您平时吃的比较油腻,那今后应该少吃一些油腻的食物,少吃含胆固醇较多的食物;要戒烟戒洒。另外,大家都知道现在人们的生活和工作压力都非常大,平时生活中总是避免不了各种应酬,所以大家要尽量调控好自己的心情,只有心情舒畅才有利健康。

     

     

    总之,面对高血压,一方面要规律服用药物治疗,另一方面也要调控好自己的饮食起居。高血压心脏病早期临床症状相对较少也相对较轻,因为我们人体都存在代偿功能,血压长期居高不下,使得加重心脏负荷,那为了适应这个高负荷,心脏被迫改变,维持一个相对的平衡,但是,这个平衡随时间的推移会被打破,心脏总有承受不了的时候。

     

    当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。如果心衰出现明显症状时死亡率就很高,因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。

     

    总而言之就是,面对高血压心脏病,首先要控制好血压;如果高血压已经累及心脏,那就要及时治疗,临床上一般对于收缩性心衰,建议使用ACEI,β受体阻滞剂,利尿剂等药物治疗。

  • 高血压病是心血管内科常见病,中国目前有3亿左右的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题!高血压具有很高的患病率,严重地影响着人们的生命质量,危害着人类的健康。

    今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题:高血压用药需要那些注意事项?

     

     

     

     

     

    第一,按时足量服药!

     

    高血压最好的治疗就是把药吃好,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的,所以服用降压药物一定要按时足量服用,这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度,有利于平稳降压。

     

    第二,定期监测血压!

     

    是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但因为没有监测血压,实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以,降压不是目的,降压达标才是目的。

     

     

     

    第三,注意药物相关副反应!

     

    高血压药物副作用不是每个人都知道,而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样,比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多,但有人明显,有人不明显,再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显,那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐,那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关,所以,了解并知道你所服用药物的相关副反应,可能会让你有意想不到的收获!

     

     

    第四,注意复查相关指标!

     

    高血压病也需要定期体检,比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害,查眼底了解高血压有无眼底损害,查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时,也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症,比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物; “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

     

    第五,切勿擅自增减药物!

     

    简单临时地把血压控制到正常而停用,可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几,甚至还有可能还不如不吃药,因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后,切勿擅自增减药物,因为擅自增减药物可能增加血压波动,如果有条件,血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

     

    第六、盲目养生降压不可取!

     

    多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中,没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

     

    只要记住,合适的降压方法就是吃好药,管住嘴,健康的生活方式,适当减压,避免心理压力过大等等,包括限盐、运动、减肥等,都只能作为降压的辅助治疗,而不能代替药物治疗。

     

     

    祝愿大家降压达标,远离高血压的并发症。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

     

     

     

     

  • 高血压,充斥在我们身边的每一个角落!每五个人中,就有一个高血压病的患者,可见高血压患者之多!这么多的高血压,大家肯定有很多的疑问!今天咱们就一起来看看这几个问题!

     


    一、高血压治疗的目的是什么?

     

    高血压的治疗目的是什么?难道高血压的治疗目的仅仅是吃药吗?当然不是,高血压的治疗目的肯定不是吃药,高血压的治疗目的是把血压控制达标,减少高血压的相关并发症!所以,高血压治疗的目的和目标是――血压达标!


    二、血压达标需要怎么办?

     

    把血压控制达标,需要怎么办?好多人只知道其中一个,就是“吃药”!因为药物治疗是高血压的基础!而忽略了另外的“治疗”!抛开高血压的改变生活方式谈治疗,绝对是耍流氓!也就是说,高血压患者,不仅仅要服药,还需要改变生活方式!怎么改变呢?低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制体重,适量运动等,都是其中重要的一点!做不到这些,高血压的治疗就不算最完美的!


    三、药物吃一种还是几种谁说了算?

     

    如果罹患高血压,需要吃几种降压药物才算好?其实,只要是血压能够控制达标,又没有其他疾病和并发症!高血压不一定需要服用第二种药物,毕竟――降压才是硬道理!所以,血压达标才是决定几种药物的关键!如长时间服用一种降压药物,血压能一直达标,一直使用这一种降压药物也是可以的!

     

     

    正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。

     

    看懂了吗?亲~降压药物吃一种可以吗?当然可以!只要是没有更换药物的指证,降压药是不会有依赖性,也不会有耐药性,更不会有抵抗的!

     

    血压控制好,一种降压药长期吃也是没有更换必要的!

     

  • 不知道大家有没有发现,天气一冷,身边的高血压患者就纷纷反映血压不太稳定‍,如何控制好血压,成了不少高血压患者当下最关心的问题。

     

    气温是如何影响血压的?

     

    无论天气寒冷还是炎热,血压和气温️的关系都是客观存在的。

     

    《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识2022》:

    通常情况下,冬季血压较夏季血压显著升高。室外气温>5 ℃时,气温每下降10 ℃,收缩压平均上升6.2mmHg。而当人体在-5℃的环境中暴露5分钟,血压则会升高10mmHg。

     

    在冬季,随着气温的下降⬇️,我们的血管会做出自然的收缩反应以保持身体温暖。

     

    当血管收缩时,心脏就需要更大的力量来把血液输送至全身上下,这就会导致血压的上升。在高血压患者或老年人中,这种现象尤为明显。

     

     

    夏季高温可以扩张血管来散热️,进而降低血压,但另一方面,高温也有可能导致身体脱水,反而出现血压升高⬆️的情况。

     

    该如何稳住「失控」的血压?

     

    都说高血压「猛如虎」,严重的话甚至会脑出血或脑梗死。因此当血压出现波动时,及时处理非常关键。

     

    当血压突然升高时,我们首先要尝试让自己放松、镇静下来,找一个舒适的位置坐下或平躺,并慢慢进行深呼吸‍,这样能够适当减轻胸腔内的压力和促进血液循环。

     

    紧急情况下,血压出现波动后应立即使用药物治疗,遵医嘱服用 硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药。

     

    如果口服药物不能有效缓解的话,患者应在医生指导‍️下进行静脉输注降压药物,从而达到降压的效果。

     

    在日常生活中,用药规律和保持良好的生活习惯对于维持血压的稳定是相辅相成的。

     

     

    在寒冷的冬季,除了根据医生的指导定期服用降压药物之外,我们还应保持健康的生活方式——低盐饮食、适量运动、管理压力和良好睡眠都是控制血压波动的关键。

     

    做到这些不仅仅是调节了血压,更是对整个身心健康都非常有益。

     

    如何预防血压升高?

     

    提到高血压,一般人都会想到的是老年病,但现实是高血压正在逐步逼近年轻人群。 有调查显示,我国45岁以下的年轻患者正在逐年增多,甚至有「井喷」的发病趋势。 从当下开始就积极做好预防,才是对自己生命健康最负责任的方式。

     

    控制好饮食作息

     

    ● 饮食

     

    对所有人来说,健康的饮食是维持血压正常的关键。

     

    建议低盐饮食,减少加工食品和高脂肪食物的摄入; 多吃新鲜水果和蔬菜,增加全谷物和鱼类等富含Omega-3的食物,这些都有助于保持健康的血压。

     

    ● 运动

     

    适量的运动对所有年龄段的人都有好处。

     

    成年人可以尝试每周至少进行两个半小时的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车;老年人则应根据自己的能力选择适当的运动,散步或太极就是不错的选项。

     

    ● 作息

     

     

    每晚保证7-8小时的睡眠,保持充足的睡眠和规律的作息时间对于维持正常血压至关重要。

     

    合理补充营养

     

    ● 蛋白粉

    蛋白粉是一种很好的补充营养的选择,选择低脂、低糖的蛋白粉,可以帮助维持肌肉健康和体重控制,有助于成年人降低患高血压的风险。

     

    ● 阿胶

    阿胶有补血滋阴的功效,适合血液循环不畅和气血两虚的人群。它可以帮助改善身体的整体健康状况。

     

    ● 蜂胶

    蜂胶是一种天然的抗炎剂,含有丰富的抗氧化剂,可以帮助增强身体抵抗力, 净化血液、调节血脂,也有助于心血管健康。

     

     

  • 高血压分级国际上是这样对高血压进行分级的!

     

     

    1、正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

     

    2、正常高值:收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg

     

    3、高血压:收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

     

    4、1级高血压:(轻度)收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg

     

    5、2级高血压:(中度)收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg

     

    6、3级高血压:(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

     

    7、单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

     

    高血压分级及危险分级

     

    1、低位组:低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者,无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

     

    2、中危组:中危组包括不同血压水平和危险因素的患者,一些患者血压水平不高,但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高,但没有或者有少量危险因素,这组患者必须诊断严格,治疗谨慎。

     

    3、高危组:该组包括危险因素3个,有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者,以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

     

    4、极高危组:3级高血压患者,有一种或者一种以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

     

     

    高血压分级管理

     

    一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

     

    高血压患者的分级随访管理可分为3个级别,血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理;将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理;而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害,并有相关疾病的患者,或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理,不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益,其病情的发展也可得到控制。

     

    所以高血压三级很高危组,也就是高血压三级极高危组的意思!也就意味着收缩压大于等于180或者舒张压大于等于110的意思!而很高危则意味着患者有一种以上危险因素,而且有可能是有心血管或者肾脏疾病的患者!

     

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  • 说起高血压,大家一定都不陌生,毕竟在我国属于高发疾病。有研究表明,我国目前约有3亿人患有高血压。这么高的患病率,必须引起大家的重视。另外还有与高血压息息相关的高血脂和高血糖。不管你现在是否处于降血压,降三高的路上,都应该对该病有一定的了解。

     

    下面我们先一起来了解一下,高血压发生的4大诱因:

     

    遗传基因

     

    高血压属于一种遗传性疾病,虽然不是百分之百会遗传,但如果父母双方都患有高血压的话,子女患高血压的概率还是接近二分之一的,而如果父母双方都没有血压异常的问题,那么子女患高血压的概率就更小了。


    不健康的生活习惯

     

    不良的饮食习惯和生活习惯,是诱发高血压的主要原因之一。平时经常熬夜、大量饮酒,一天中还频繁抽烟等等,均会增加高血压的发病率。

    压力大

     

    适量的压力,可以化为动力,促使人快速进步,但过大的压力,就属于负面能量,除了给人带来不好的情绪外,还会导致血管收缩,血压升高,增加心脏负荷,长期下去,诱发高血压。

      
    过度的劳累和安逸

     

    从中医角度来讲,过度劳累,消耗心神,是非常损伤元气的行为。劳累过度会让人变成阴虚体质,阴虚久了,自然伤身,也不利于血压稳定。而且过度安逸也是同样的道理,经常不活动,体内气血运行不畅,血液循环变慢,久而久之,便会降低脾胃功能。而脾胃是气血生化的源头,脾胃不好,影响体内气血生成,还不能对食物进行充分消化和吸收,体内很容易因此而增加痰湿,五脏失调,同样不利于平稳血压。

     

    大家知道,高血压患者,在饮食上有许多禁忌,特别是不能乱吃肉类。但是肉食又是为人体输送能量和营养的必要食物之一,那么高血压患者,该如何吃肉,才不会升高血压呢?

      
    一旦患了高血压,就不能吃肉?提醒:以下3种肉,可以适量吃

     

    去皮的鸡肉

     

    鸡皮含有的脂肪量较高,而鸡肉内的脂肪量是比较低的,还含有大量的蛋白质。所以去掉鸡皮的鸡肉,控制好热量,血压高的人,还是可以适当吃一些的。

     


    精瘦肉

     

    精瘦肉的主要成分是蛋白质,而肥肉的主要成分是脂肪。所以精瘦肉也是适合高血压患者吃的一种肉类,烹饪方式上最好选择凉拌或清炒,并且少油。

     

    鱼肉

     

    适量吃些鱼肉,能够为身体补充需要的优质蛋白,也不会影响血脂。鱼类在挑选的时候,没有特别的注意事项,一般鱼类都可以的。如果一定要选择一种的话,这里建议吃海鱼,海鱼进入体内,有一定的降低血浆胆固醇的作用,增加血管弹性,既可以预防高血压,还可以预防其它多种疾病,比如中风、血栓等。

      
    另外,兔肉、虾还有鸭肉等肉类,高血压患者在保证热量的前提下,也可以适量摄入。总之,高血压患者选择肉类时,主要应以富含优质蛋白,又含有很少脂肪的肉类为主。

     

    另外高血压患者,平时也可以适量喝些茶水,不但可以为身体补充足够水分,促进全身血液循环,降低血液黏稠度,还可以解腻,调节血压。喝茶的时候,也可以在茶中加些决明子和菊花等天然中药材,它们均具有调节血压、减轻血管负担和清理血管杂质的作用,进而达到稳定血压的效果。

      
    但是高血压患者,平时一定要记得定期检测血压,定期体检,特别是年长的人,和身患高血压数年的人,以便随时掌握自己的血压状况,还有身体的健康状况。

  • 我们都知道,高血压是一种病,可它又不单单只是「一种」病。

     

    作为一种以心血管系统为核心,神经-内分泌系统参与的全身系统疾病,高血压无时无刻不影响着血管和各个关系密切的脏器,一不小心,就成为了扣动一系列疾病的「扳机」,后悔都来不及!

     

    水滴石穿!高血压并发症不容忽视

     

    血管

     

    血管是形成血压的要素,也是血压带来直接影响的第一对象。当血管狭窄时,血压升高;而当血压升高后,又会损伤血管,形成血管内斑块。

     

    • 斑块在脑血管部位:斑块破裂或者堵塞血管就会导致脑血管意外。
    • 斑块在冠脉部位:触发心肌梗死。
    • 斑块在下肢:导致下肢缺血性疾病。
    • 斑块在肾脏:导致肾功能损害。

     

    此外,高血压对血管壁的直接破坏还可能让血管壁变薄,从而形成主动脉瘤;或者通过形成血管壁破口导致血流进入血管壁之间,最终发生动脉夹层。

     

    心脏

     

    心脏是高血压损害的首要靶器官。当血压升高,为了把血液顺利从心脏泵出去供应全身,就必须克服大动脉中升高的血压,从而增加心肌做功。

     

     

    久而久之,心脏负担增大,发生心肌肥厚,心室重构,形成高血压性心脏病,进一步导致心肌梗死或心力衰竭等多种心脏疾病。

     

    大脑

     

    不良的血压可以通过动脉硬化损害脑血管,增加脑血管破裂和堵塞的风险;或者直接因为脑血管阻力增加,造成脑供血不足;还可能直接损伤脑组织。

     

    中风、脑梗死、脑出血、痴呆等多种疾病都是高血压在脑部的下游风险事件。

     

    肾脏

     

    肾损害既是高血压的成因,也是高血压的后果。

     

    高血压会导致肾小球毛细血管粗糙、硬化,影响肾脏过滤功能;肾小管狭窄、萎缩,影响肾脏吸收功能;肾间质纤维化影响肾脏正常结构和功能。

     

    可以说,高血压对肾脏的损害是全方位的,蛋白尿、血尿、水肿、肾功能下降都是肾功能受损后的临床表现。

     

    眼睛

     

    高血压会导致视网膜动脉痉挛,造成视网膜缺血;也会导致视网膜出血,视网膜水肿,或者视网膜新生血管形成。

     

    这些都会伴随眼前闪光、黑影、眼痛、视力下降甚至失明。

     

    怎样应对高血压?

     

    高血压作为一种严重的心血管疾病,一定要经过医生确诊和治疗之后,配合长期的血压管理才能有效稳定血压波动。

     

    同时,高血压患者也要注意日常规律用药,做好降压药的储备。

     

     

    另外通常来讲,保证血压稳定的基本措施还是非药物治疗,高血压人群的生活注意事项包括:

     

    ● 注意保暖:

    血压存在季节性波动特点,尤其是老年人群更是如此。在换季和降温时应减少外出,增添衣物,避免血压大幅波动。

     

    ● 健康饮食:

    减少钠盐摄入,增加含钾食物摄入,同时多吃新鲜蔬菜、水果,鱼类,豆制品,粗粮,奶制品及其它富含钾、钙、膳食纤维和多饱和脂肪酸的食物。

     

    ● 戒烟限酒:

    高血压患者应严格戒烟,减少饮酒或不饮酒。

     

    ● 规律运动:

    进行合理的有氧锻炼可有效降低血压。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟较高强度有氧运动。

     

    ● 改善睡眠:

    睡眠时长、质量与血压的升高和下游心血管疾病发生风险相关,保证充足的,质量良好的睡眠有助于控制血压。

     

    自测高血压,注意这3点!

     

    学会正确测量准确的血压值,是日常控制血压平稳的重要前提。

     

    尤其对于有些因为身处医疗机构,在被医生直接测量血压时因为不自觉的紧张而呈现短暂的高血压的人来说,家庭自测血压是更为便捷、准确的方法。

     

     

    在放松的环境中,我们需通过标准程序和可靠的血压测量设备多次测量血压,这样往往更能反应血压的真实状态。

     

    此外,在自行测量时,正确的测量方式决定了所测出的血压值是否可靠,以下这三点需要注意:

     

    • 设备精准:经认证合格的上臂式医用电子血压计,定期校准。
    • 安静放松:测量前半小时内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱,安静休息至少5分钟。测量时取坐位,双脚平放于地面,放松且身体保持不动,不说话。
    • 位置规范:上臂中点与心脏处于同一水平线上;袖带下缘应在肘窝上约两横指处,松紧合适,可插入1-2指。

  • 高血压是一种常见的慢性病,低血压在老年人当中也很常见,高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,关于低血压的标准和诊断区间,很多人可能会有所了解,但年龄增大以后是不是低血压的标准就会有所改变呢?

     

    一、100/60的血压,属于正常范围吗?

     

    血压的正常标准,是收缩压在140到90之间,舒张压在90~60毫米汞柱之间,凡在此区间的血压都属于正常范围。由此可见,100/60的血压当然属于正常范围。因为血压的高低正常范围和年龄无关。所以即便是50岁到60岁,血压60~100也是正常的。

     


    二、老年人为什么血压会出现低血压?

     

    我们知道随着年龄的增加,患者罹患高血压的风险会增加,但为什么随着年龄的增加,患者出现低血压的风险也会增加呢?这主要是因为年龄增长以后,我们的血管弹性程度会越来越差,心脏收缩舒张功能也会越来越差,而且随着年龄的增加,各种心脏疾患以及瓣膜疾患也随之而来,这些不仅是导致血压升高的原因,而且都会是导致患者血压降低的重要原因。


    三、如何避免血压过低和过高引起的相关危害?

     

    其实这句话说起来很简单,无论血压过高还是过低,都对我们的身体会有所伤害,能够引起和避免伤害的,最主要的方法就是使得血压处于正常区间。但能够把血压降低的方法,有很多药物,而且有很多方式。但能够让血压升高的方法,并不是非常的多。所以很多时候如果不是药物等原因引起的血压过低等原因,低血压的状态很难纠正。

     


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  • 在现代社会,随着生活节奏的加快和社会压力的增大,人们的情绪问题日益凸显。研究发现,不良的情绪状态,如饭后常生闷气,与胃癌的发生存在一定的关联。

    研究发现,经历过精神刺激或长期生闷气的人,患胃癌的风险相对较高。而那些性格开朗、乐观的人,患胃癌的风险则相对较低。这表明,精神因素与胃癌的发生存在一定的联系。

    中医理论中也有“百病皆生于气”的说法,说明情绪因素对身体健康的影响不容忽视。胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发生与多种因素有关,其中精神因素是一个重要的诱因。

    那么,如何预防胃癌呢?首先,要调整心态,保持乐观、开朗的心情。其次,要注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。此外,还要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。

    胃癌的早期症状并不明显,容易被忽视。因此,定期进行体检,特别是胃镜检查,对于早期发现胃癌具有重要意义。

    胃癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。对于早期胃癌,手术治疗效果较好。而对于晚期胃癌,则需综合治疗,以提高患者的生活质量。

    总之,饭后常生闷气的人更容易患胃癌。为了自己的健康,我们要学会调整心态,保持良好的情绪状态,养成良好的生活习惯,预防胃癌的发生。

  • 打鼾是许多人在夜间睡眠中常见的现象,然而,并非所有的打鼾都是无害的。睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是一种严重的睡眠障碍,它可能导致夜间呼吸中断,进而引发一系列健康问题。

    OSA主要发生在40岁以上的人群中。其症状包括夜间打鼾声音大、频繁,甚至出现短暂的呼吸停止。这种呼吸暂停可能导致脑部供氧不足,增加患高血压、心脏病、中风等疾病的风险。

    导致OSA的原因有很多,包括肥胖、鼻部问题、扁桃体肥大、甲状腺问题等。为了诊断OSA,医生会进行多导睡眠图(PSG)等检查。治疗方法包括生活方式的改变、使用呼吸机、手术治疗等。

    除了睡眠呼吸暂停综合征,还有其他类型的打鼾,如单纯性打鼾和习惯性打鼾。单纯性打鼾通常不需要特殊治疗,但习惯性打鼾可能需要进一步检查和治疗。

    为了预防和治疗打鼾,我们可以采取以下措施:

    • 保持健康的体重
    • 避免吸烟和饮酒
    • 保持良好的睡眠姿势
    • 避免过度劳累
    • 使用合适的枕头

    如果打鼾严重,或者伴随其他症状,如白天困倦、注意力不集中等,请及时就医。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,对现代人的健康构成了严重威胁。菊槐降压汤作为一种传统中药配方,在治疗高血压方面展现出良好的疗效。

    菊槐降压汤主要由菊花、槐花、山楂、地龙、黄芩、玄参、丹参、枣皮、枣仁、独活、钩藤、大蓟等药材组成。这些药材经过精心配伍,具有平肝熄风、化瘀通络的功效,可有效调节血压,改善高血压患者的症状。

    高血压的发病原因复杂,包括遗传、饮食、生活习惯等因素。菊槐降压汤的治疗原理与现代医学的研究结果相吻合。现代药理研究表明,菊槐降压汤中的药材具有以下作用:

    1. 降压降脂:菊花、槐花、山楂、大蓟等药材具有降低血压和血脂的作用,有助于改善高血压患者的血液流动状况。

    2. 抗氧化:黄芩、玄参等药材具有抗氧化作用,可清除体内的自由基,延缓血管老化,降低心血管疾病风险。

    3. 改善血液循环:菊花、山楂、独活等药材可扩张血管,改善血液循环,降低血液黏稠度。

    4. 抗炎镇痛:黄芩、地龙、独活、枣仁等药材具有抗炎镇痛作用,可缓解高血压患者头痛、头晕等症状。

    5. 调节神经:菊花、钩藤等药材具有镇静安神作用,可缓解高血压患者的焦虑、失眠等症状。

    菊槐降压汤的使用方法为:每日一剂,水煎三次,共取汁500毫升,分三次服用。在服用过程中,患者应注意饮食清淡,避免辛辣、烟酒等刺激性食物。

    需要注意的是,菊槐降压汤并非万能良药,对于某些特殊类型的高血压患者,如肾性高血压患者,仍需根据具体情况进行辨证施治。此外,高血压患者在使用菊槐降压汤的同时,还应遵循医嘱,进行其他相应的治疗和生活方式调整。

  • 慢性肾病四期是肾脏功能严重受损的阶段,治疗的重点在于针对原发病和并发症的综合管理。

    首先,明确病因是治疗的关键。慢性肾病四期的病因多样,包括慢性肾小球肾炎、肾小管间质肾炎、多囊肾、肾盂肾炎、遗传性肾病等。其中,慢性肾小球肾炎是最常见的病因。此外,糖尿病、免疫性疾病、狼疮肾病、骨髓瘤肾病等也可能导致肾脏功能恶化。

    治疗慢性肾病四期,除了针对原发病进行治疗外,还需关注并发症的预防和治疗。常见的并发症包括贫血、高血压、水肿、心血管疾病、神经系统损害等。

    在治疗方面,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、血液净化、肾移植等。

    药物治疗方面,常用的药物包括ACEI/ARB类降压药、EPO刺激剂、铁剂、利尿剂等。血液净化治疗包括血液透析和腹膜透析,适用于肾功能严重衰竭的患者。肾移植是慢性肾病四期的终极治疗手段,但需考虑患者的年龄、身体状况、供体来源等因素。

    除了药物治疗和血液净化治疗外,患者还需注意生活方式的调整。建议患者保持良好的饮食习惯,限制盐的摄入量,避免高蛋白、高嘌呤食物,如鱼肉、花生、豆制品、动物内脏等。此外,患者还需定期复查,监测肾功能和并发症情况。

    在治疗慢性肾病四期过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

  • 早晨起床后出现呕吐现象,可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因和相应的解释:

    1. 消化系统疾病:如慢性胃炎、食管反流、消化道溃疡等。这些疾病可能导致胃酸分泌过多,刺激咽喉黏膜,引起恶心呕吐。尤其在早上,胃酸分泌更为旺盛,更容易出现反流现象。

    2. 高血压:起床时体位改变,血压波动较大,可能压迫脑神经,引起恶心呕吐。这种情况在老年人或心脑血管疾病患者中较为常见。

    3. 慢性咽炎:睡眠时喉咙局部不受刺激,但起床后喉咙干燥,轻微的咽部活动即可刺激黏膜,引起恶心呕吐。适量饮水可缓解症状。

    4. 饮食不当:暴饮暴食或睡前大量进食,导致食物无法消化,残留在胃袋和肠道里。起床后,肠胃活动加剧,食物反流,引起呕吐。

    5. 精神心理因素:精神紧张、焦虑、失眠等心理因素可能导致大脑皮层功能障碍,兴奋延髓呕吐中枢,引起恶心呕吐。这种情况下,老年人更容易出现神经性呕吐。

    针对早晨起床呕吐的原因,我们可以采取以下措施进行预防和缓解:

    1. 调整饮食习惯:避免暴饮暴食,睡前不宜进食过多。选择易消化、低脂肪的食物,减轻胃肠负担。

    2. 适量饮水:保持充足的水分摄入,有助于缓解咽炎症状。

    3. 改善睡眠质量:保持良好的作息习惯,避免精神紧张和焦虑。

    4. 如有消化系统疾病,应及时就医,遵循医生的治疗方案。

  • 肥胖已成为现代生活中常见的健康问题,其带来的危害不容忽视。肥胖者体内脂肪积聚过多,这会对心脏造成巨大负担。以下是肥胖对心脏健康的详细解析。

    首先,肥胖会导致心脏负荷增加。脂肪过多会使得血液循环能力下降,心脏需要加大力度泵血,长期如此,心脏功能会逐渐受损。

    其次,肥胖是高血压、糖尿病和心脏病的危险因素。肥胖患者通常比正常人有更高的血脂和更多的血流量。然而,由于肥胖,高血脂会导致血液变稠,心脏需要不断加大泵血力度,以维持正常的血液供应。长期高血脂会使动脉硬化,从而进一步增加心脏负担。

    此外,肥胖患者的心脏表面也会有脂肪堆积,过度堆积会影响心脏的正常舒张功能,增加心脏负担。

    糖尿病是一种以多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病,典型症状为三多一少,即多尿、多饮、多食、体重减轻,可伴有皮肤瘙痒。长期的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱会导致各种慢性并发症,如慢性进行性疾病、眼、肾、神经、心脏、血管和其他组织器官功能衰退和衰竭。

    高血压是一种以全身动脉压升高、外周动脉阻力增加、心输出量和血容量不同程度增加为特征的临床综合征。患者的症状有头晕、头痛、头晕、耳鸣、失眠、疲劳等。

    针对肥胖引发的心脏健康问题,我们应采取以下措施:

    1. 重视饮食管理,减少脂肪摄入,适当摄入具有降脂效果的食物,如葡萄、鲑鱼、胡萝卜、黄瓜、豆类等。

    2. 积极锻炼,尤其是饭后,应适当进行锻炼,防止饭后卧床休息。

    3. 根据血脂水平服用口服降脂药物,定期复查血脂,然后相应调整用药。

    4. 每年进行体检,尽早预防和治疗潜在疾病。

  • 中老年人鼻出血的常见原因及预防措施

    鼻出血是中老年人常见的症状之一,尤其在干燥季节或气候变化时更为常见。除了鼻腔黏膜干燥、打喷嚏、挖鼻等小动作可能导致鼻出血外,高血压、动脉硬化等全身性疾病也是重要诱因。

    一、鼻出血的常见原因:

    1. 鼻腔黏膜干燥:干燥的空气或季节变化会导致鼻腔黏膜干燥,使其更容易受损和出血。

    2. 打喷嚏:强烈的喷嚏会瞬间增加鼻腔内压力,导致鼻腔血管破裂。

    3. 挖鼻:频繁挖鼻会损伤鼻腔黏膜,导致出血。

    4. 高血压:高血压会导致血管壁变薄,容易破裂。

    5. 动脉硬化:动脉硬化会导致血管弹性下降,更容易破裂。

    二、预防鼻出血的措施:

    1. 保持室内空气湿润:使用加湿器或放置水容器,保持室内空气湿润。

    2. 避免频繁挖鼻:不要用手挖鼻,以免损伤鼻腔黏膜。

    3. 定期测量血压:高血压患者应定期测量血压,并遵医嘱服用降压药。

    4. 健康饮食:多吃富含维生素C和维生素K的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

    5. 适当运动:适当运动可以增强血管弹性,降低血压。

    三、如何处理鼻出血:

    1. 保持冷静:发现鼻出血时,首先要保持冷静,避免紧张和焦虑。

    2. 坐下或躺下:坐下或躺下,头部略低,有助于减少出血。

    3. 用手捏住鼻翼:用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续5-10分钟。

    4. 冷敷:在鼻梁上敷上冰袋或湿毛巾,有助于收缩血管,减少出血。

    5. 及时就医:如果鼻出血持续时间较长或出血量较大,应及时就医。

  • 老年高血压是一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,包括遗传、环境、生活方式等多方面因素。为了有效预防老年高血压,我们需要从多个方面入手,其中饮食管理尤为关键。

    首先,老年人的饮食应以清淡为主,减少食盐的摄入。过多的食盐会导致体内水分潴留,增加血容量,从而引起血压升高。建议老年人每天食盐摄入量控制在6克以内,尽量避免咸菜、咸鱼、豆腐乳等高盐食物。

    其次,减少脂肪和胆固醇的摄入也是预防老年高血压的重要措施。过多的脂肪和胆固醇会导致血液粘稠度增加,加重心脏负担,增加心血管疾病风险。建议老年人适量摄入优质脂肪,如深海鱼类、坚果等,同时限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入。

    此外,老年人应适当补充优质蛋白,如鱼肉、鸡肉、豆类等。这些食物富含人体必需氨基酸,有助于提高免疫力,同时具有一定的稳定血压作用。

    戒烟戒酒也是预防老年高血压的重要措施。烟草中的尼古丁会刺激交感神经,导致心跳加快、血压升高;酒精则会损害心血管系统,增加高血压风险。因此,老年人应积极戒烟戒酒,保持健康的生活方式。

    除了饮食管理,老年人还应加强运动、控制体重、保持良好心态,并积极治疗相关疾病,如糖尿病、高血脂等,以降低高血压风险。

    总之,预防老年高血压需要从多个方面入手,饮食管理只是其中之一。通过合理的饮食、健康的生活方式和积极的治疗,可以有效降低老年高血压的发病风险,提高生活质量。

  • 女性身体上的每一个细节都可能透露出健康状况,其中阴毛的变化更是不容忽视。本文将围绕阴毛的健康信息展开,探讨阴毛过少、脱落、旺盛、变白、附着物等不同情况,帮助女性了解自身健康状况。

    一、阴毛过少:正常现象还是疾病信号?

    阴毛过少,或几乎不长毛,可能与体内雄激素水平低有关。如果女性月经正常、性功能齐全,没有其他不适症状,那么阴毛过少通常属于正常现象。然而,如果伴随外生殖器幼稚、乳房发育不良、无生育能力、闭经、性欲低减等现象,就需要警惕是否存在内分泌失调等疾病。

    二、阴毛脱落:生理现象还是疾病信号?

    阴毛脱落是正常现象,但要注意观察脱落程度。如果阴毛每天脱落超过20根,且持续一段时间,就需要警惕是否存在甲状腺功能亢进、贫血、营养不良等疾病。

    三、阴毛旺盛:雄激素水平过高还是疾病信号?

    阴毛过于旺盛可能与雄激素水平过高有关。如果伴随面部痤疮、多毛、声音变粗、月经不规律等症状,需要警惕是否存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

    四、阴毛变白:年龄变化还是疾病信号?

    随着年龄增长,阴毛会逐渐变白,这是正常现象。但如果阴毛提前变白,需要警惕是否存在自身免疫疾病、营养不良等疾病。

    五、阴毛附着物:阴虱感染还是其他疾病?

    阴毛上附有灰白色的虮子可能是由阴虱引起的皮肤接触性传染性寄生虫病。如果发现阴毛上有有色集结物,可能感染了微小棒状杆菌,引起了阴毛癣。如果阴毛失去光泽、变得脆弱、易断,或伴有外阴瘙痒、私处发红、小斑点等任何异常现象,都应该积极就医。

    总之,女性要关注自身阴毛的变化,及时发现潜在的健康问题,并采取相应的措施。

  • 青春期是一个人生理和心理变化最为显著的阶段,这个时期也是高血压的高发期。青春期高血压不仅会影响学生的身体健康,还可能对他们的心理造成负面影响。

    一、青春期高血压的成因

    1. 遗传因素:家族中有高血压病史的学生更容易发生青春期高血压。

    2. 生活习惯:长期熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等不良生活习惯会导致血压升高。

    3. 心理因素:学习压力、情绪波动等心理因素也会导致血压升高。

    二、青春期高血压的症状

    1. 头晕、头痛:这是青春期高血压最常见的症状。

    2. 心悸、胸闷:血压升高会导致心脏负担加重,引起心悸、胸闷等症状。

    3. 疲劳、乏力:长期血压升高会导致身体各器官功能下降,引起疲劳、乏力等症状。

    4. 视力模糊:血压升高会影响眼底血管,引起视力模糊等症状。

    三、青春期高血压的诊断方法

    1. 体检:定期进行体检,监测血压变化。

    2. 血压测量:通过血压计测量血压,了解血压水平。

    3. 心电图:检查心脏功能,排除心血管疾病。

    四、青春期高血压的治疗建议

    1. 调整生活方式:保持良好的作息习惯,合理饮食,加强运动,减轻学习压力。

    2. 药物治疗:在医生指导下使用降压药物。

    3. 心理治疗:进行心理疏导,缓解心理压力。

    五、青春期高血压的预防措施

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、高盐、高糖食物。

    2. 适量运动:每天坚持锻炼,增强体质。

    3. 保持良好的作息习惯:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    4. 学会放松:进行适当的放松活动,如听音乐、冥想等。

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