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中耳胆脂瘤术后换药时间

中耳胆脂瘤术后换药时间
发表人:石彬

中耳胆脂瘤手术之后第一次换药的时间,是术后第10-14天左右,但是中耳胆脂瘤手术不可能只换1次药,部分病人需要换药多次,而且换药的时间持续好几个月左右,具体有以下的分析,中耳胆脂瘤是中耳炎中比较大的手术,手术的创面比较大,手术的恢复时间也比较长,术后第10-14天的时候,医生会进行第一次换药,取出填塞的碘仿凡士林条,查看修复鼓膜的愈合情况,查看耳道内是否有较多渗出的情况,查看有无耳道狭窄等相关的情况,过了半个月左右需要进行第二次换药。中耳炎换药大约需要3-4次以上,部分病人可能需要5-6次,换药持续的时间需要1-3个月左右。部分病人手术创面比较大,术后恢复的差,换药的时间需要半年左右。临床上主

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外耳道胆脂瘤切除术疾病介绍:
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  • 胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。

     

    根据相关危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。胆囊息肉术后休息时间一般就是一两个月,这个具体还需要看患者身体条件和恢复的程度而看,有的患者身体强壮,恢复得比较快,一个月也就差不多可以正常的工作,要是身体体质不好,还需要加长休养的时间。

     


    胆囊息肉出现的几率还是比较高的,尤其是一些中老年人会比较容易患病,出现腹痛,腹胀,食欲不振的一些症状,有的患者还会有大便不正常的症状,这种疾病最有效的就是手术治疗,那么,胆囊息肉术后休息时间是多久。


    1,胆囊息肉患者手术之后最少要休息一个月左右的时间,要是恢复比较好,患者的体质比较强壮的话,一般一个月之后就可以正常的工作和生活了,但是要是术后患者的身体恢复不好的话,体质不好的患者就要在休养一段时间,大概两个月左右的时间也就差不错恢复好了,具体休息的时间还需要根据患者的身体素质还有伤口的恢复而定,这个是没有办法确定的,因为每个人的体质都会有一些不同。


    2,患者在做了手术之后不可以太着急工作或者是干活,一定要等到自己的身体允许了才可以工作,这段时间还是需要耐心的休养比较好,而且在饮食上一定要注意,患者术后的饮食一定要保持清淡,不能出现暴饮暴食的情况,也需要避免吃过多油腻的东西,避免大鱼、大肉、高胆固醇、油煎、油炸食物的摄入,而且一些酒类还有碳酸饮料,浓茶之类的东西都不可以接触。

     


    3,一般做了胆囊息肉手术的患者,在术后经过两三个月左右的逐步调理之后,患者的身体也就会变得比较好了,这个时候可以正常的饮食和工作,也就不会有什么不好的影响了,所以有条件的话,患者可以休息两三个月左右的时间,但是这段时间内不可以太累,一定要多休息比较好,而且也不要吃一些刺激性强的东西,一些坚硬的食物还是要少吃比较好。


    最后,胆囊息肉患者具体需要休息多久,还需要根据具体患者的具体情况而定,不可以一概而论,不管是什么体质的患者,都要等到自己的消化功能还有伤口等等都恢复的差不多的时候,才可以考虑是不是可以工作。

     

     

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  • 外耳道胆脂瘤疾病早期的症状表现比较隐匿,当患者出现有耳的闷胀感,外耳道堵塞感、耳痛等临床症状时,建议及时去医院进行诊断,比如影像学检查等。做好与其他相似疾病的鉴别诊断,如耵聍栓塞、中耳胆脂瘤等。患者出现耳闷胀、外耳道堵塞感、两侧听力不平衡或者伴有不同程度的耳痛,以及耳部流脓等症状,应及时就医。患者出现颈侧脓肿、瘘管等症状,应立即就医。大多数患者优先考虑到耳鼻喉科就诊。

     

     

    一、外耳道胆脂瘤的治疗方式

     

    彻底清除胆脂瘤、通畅引流是外耳道胆脂瘤的治疗原则,需要根据胆脂瘤的大小和侵犯的范围做相应处理,一般为短期治疗。本病无特效的药物治疗,一般使用抗生素控制感染。

    器械去除法:没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤,可以用耵聍钩沿着外耳道的壁缓慢伸入胆脂瘤内侧将其钩出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性较差,所以可先从后上壁夹取胆脂瘤。贴近鼓膜的胆脂瘤团块或不能合作的患儿均不宜采用此种方法,以免损伤外耳道及中耳其他重要结构。
    全麻下内镜下或手术显微镜下取出法:对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察,若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。
    乳突根治术及鼓室成形术手术治疗:外耳道胆脂瘤侵入乳突和中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗,手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死骨,扩大外耳道,恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下,行耳内或耳后切口,于显微镜下行胆脂瘤取出术,同时根据不同的病变情况行耳甲腔成形术及鼓室成形术,术后换药至术腔完全上皮化。

     


    二、外耳道胆脂瘤患者的饮食注意

     

    外耳道胆脂瘤在治疗期间,应进行科学合理的饮食调理,以控制病情,加强治疗的效果,促进疾病恢复。治疗期间不要饮酒,尽量不要食用刺激性过强、过烫的食物,比如辣椒、胡椒等。日常要注意应多吃优质蛋白食物,如鸡蛋、瘦肉等,此外,还需多食用新鲜的蔬菜和水果。注意饮食卫生,养成规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。

     

    三、外耳道胆脂瘤的日常护理

     

    外耳道胆脂瘤日常注意保持外耳道干燥,注意休息,术后患者应观察局部有无出血等情况,预防发生感染。日常注意保持外耳道干燥,治疗期间避免耳朵进水。保持充足睡眠,及时调整不良情绪。尽量不要淘挖耳朵,定期清理耳朵,防止复发。术后患者注意外耳道是否有损伤出血,若有,则可以用无菌棉签或纱条压迫止血。

  • 世纪名人宋美龄2003年在美国去世,享年106岁。

     

    有人说,她的一生是传奇,家庭、婚姻、政治都充满传奇。

     

    而在我们科普人看来,宋美龄的长寿更加充满传奇色彩,因为身患乳腺癌的她,竟然逆袭高寿,实在令人惊叹。

     

     

    宋美龄高寿背后的3个原因

     

    查阅文献资料,宋美龄身患癌症却高寿,背后原因主要有三点。

     

    1.注重饮食质量,少吃多餐

     

    宋美龄在饮食上注重质量,同时控制每餐进食量,少吃多餐。

     

    她注意控制体重,60多岁时,仍然身材苗条材适中,没有变化。

     

    据保健医生介绍,她喜食菠菜和西芹,另外她喜欢吃水果,对各种水果从来不忌口。

     

    新鲜蔬菜和水果,富含各种维生素以及微量元素,对人体健康非常有益,同时也是人体强大免疫力的保证。

     

    宋美龄身边的美食诱惑肯定非常多,但她能高度自律,一旦发现体重有增加趋势,她就立即节制饮食,从而完美控制住体重,这一点难能可贵。

     

    2.中年忙碌,老年充实

     

    作为一个风云人物,宋美龄曾活跃于政治、外交等领域,可谓日理万机,熟悉她的人评价她有强烈进取心,为目标紧张而有序工作。她曾经在日记中写道:“工作,是半个生命,越忙越有精神,人要年轻、要健康就要积极参加工作。反之,懒散是生命之敌,一懒生百病。要使生命之树常绿,只有在不断工作中防止智力衰退,保持身心健康。”

     

    老年移居美国,宋美龄保持每天阅读、画画的习惯,她每天必翻阅纽约各大英文报纸,有空就就画国画、写毛笔字,而且非常投入、忘我。在美国定居期间,她还经常外出兜风,走进大自然,经常晒太阳,可以说,她的老年生活也是非常充实、健康的。

     

    3.心态好:“看得开,放得下”

     

    从1898年到2003年的106年间,中国发生了太多事,对于宋美龄来说,经历了太多的顺境、逆境和磨难。

     

    但无论发生什么事,宋美龄都能泰然处之。即使是远离台湾,到美国“长期休养”后,宋美龄还是以最快的速度调整好心态,适应了新的生活节奏。

     

    面对乳腺癌以及各种慢性病,宋美龄的心态是:“既来之,则安之”,坦然面对。

     

    心态好的人遇事不慌,遇到不顺之事会自主转移注意力,将不利化为有利,能将心态调整顺畅,甚至化腐朽为神奇,这样的人大部分时间都精气神满满,体内正气充沛,自然免疫力也更强。可以说,心态好的人未必都长寿,而长寿的人必定是心态极佳的人,宋美龄正是这样的人。

     

    结语

     

    长寿的原因非常复杂,宋美龄作为一个横跨3世纪、身患癌症却逆袭高寿,原因也和多种因素有关,比如她的医疗保障条件非常好,有疾病立即就医,日常有专人护理按摩,但上面总结的3个主要养生经验,无疑更值得普通人借鉴学习。

     

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  • 网球肘在外科临床上颇为常见,易发生在35~50岁的患者身上,男性发病多见女性,多见于运动员和体力劳动者。网球肘多发经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等人群。因前臂过度旋前或旋后位导致肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,长期反复这种动作引发该处的慢性损伤。网球肘的大部分患者经过有效规范的治疗可彻底治愈,一般预后良好,长期顽固反复也会影响生活质量,可行手术治疗,加上后期康复治疗,总体预后较好。

     

     

    一、网球肘的日常护理

     

    1、饮食调理

     

    网球肘的患者无需特殊饮食调理,平时多摄入优质蛋白质,合理搭配营养元素,忌食辛辣刺激食物即可。但需进食少盐的食物,如果过咸会增加钙元素的流失,影响骨骼修复。同时可多进食富含维生素B的食物。

     

    2、日常护理

     

    注意避免跌倒,避免过重体力劳动,均衡饮食,戒烟戒酒、少盐少糖、合理用药,利于疾病康复。口服用药了解各类非甾体抗炎药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。日常锻炼应根据患者个人情况安排合适的运动方式,推荐规律的简单肌肉力量练习。运动员和体力劳动者日常注意防止过重体力劳动。疼痛发作后可用冰袋冰敷,每日数次,直至疼痛缓解。抓握或扭转胳膊时,佩戴网球肘护具。复诊时做体格、X线检查,根据患者疼痛出现的频率判断疾病情况,如出现症状加重时应及时前往医院就诊。

     

    特殊注意事项:注意避免过重劳动和频繁网球、乒乓球运动,这会使得患处长期处于受损状态,不利于疾病恢复。

     

     

    二、如何预防网球肘?

     

    网球肘的主要预防目标包括避免长期从事体力劳动,避免长期频繁打网球、乒乓球等运动,避免不正确的手部发力动作。

     

    早期筛查:经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,如网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等应早期体格检查,检查有无患处肿大和疼痛,判断有无网球肘发生。

    预防措施:减少运动,长期频繁打网球、乒乓球和高尔夫球等运动运动是导致网球肘的常见病因,为减少患处受损,应减少活动。避免外伤和过度劳累,长期从事体力劳动者和不正确的手部发力会导致患处损伤加重,而外伤更不利于病灶康复。

  • 前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病,主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见,它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁,排尿困难等等为主要症状,对于患者身体伤害大,建议早治疗。


    平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不会使残尿浓缩形成结石。

     


    中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪,平时适量服用维他命A、C、E,绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
    中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用,当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘,致湿热内生,日久可阻碍气机的运行,导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。


    桂浆粥:肉桂5克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入红糖,空腹食用,本方可温阳利水。


    利尿黄瓜汤:黄瓜1个,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎瞿麦,去渣取汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。


    杏梨石苇饮:苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎,鸭梨切成块去核,与石苇、车前草加适量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶饮,本方可泻肺火,利水道。

     


    参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内,加水煎15分钟,去渣滤清,乘热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜能食,加调料即成,可佐餐用,本方可健脾益气,升阳利尿。


    以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍,希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病,不但治疗需要及时,做好护理工作也是很重要的,不但饮食上需要注意一些细节工作,同时在生活中方方面面的事情都需要注意,对于疾病不了解的,可以事先了解相关疾病知识。

     

     

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  • 股骨头坏死的饮食护理要讲究粗细粮搭配合理,不可以出现偏食,挑食的情况,患者也不宜食用一些刺激性的东西,患者的饮食一定要保证清淡有营养,而且也需要避免吃一些垃圾食品,尤其是一些含有防腐剂或者是已经变质的食物,都不可以吃。


    股骨头坏死是一种常见的疾病,患病的人多半都是已经上了年纪的老年朋友们,患者会出现不同程度的腿疼的症状,有的患者会小腿都会不舒服,而且也会有麻木的症状出现,严重的话,都会影响正常的行走,那么,除了对股骨头坏死的治疗,患病时应该怎么吃?股骨头坏死的饮食护理是什么?相信大家都有这样的疑问,下面小编就来介绍一下股骨头坏死的饮食护理。

     


    1,首先得了股骨头坏死的患者饮食需要好好的护理,患者要有一个粗细搭配的饮食习惯,尤其是每天摄入的主食需搭配适宜,患者的主食中应以:米、面、杂粮为主,这样结合的多面的摄入一些食物,对患者的身体也会有好处,一定要品种多样比较好,尤其是避免出现偏食,挑食的习惯,以免对自己的身体会有一些不好的影响,患者平时还需要注意饮食要保持清淡,避免吃过多油腻的东西,以免出现消化不良或者是高血压等老年常见的疾病。

     


    2,股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物,而且也不可以过量饮酒、戒烟,尽量多食用一些新鲜的蔬菜和水果之类的食物,对患者的身体会有好处,而且一些甘厚味食物都需要减少或者是避免食用,因为肥甘厚味吃的过多的话,而且加上患者的活动量又很少,这个时候就会很容易使体内血脂增高,血液粘稠度增加,造成一些不利于股骨头恢复的原因,所以这类的东西最好是不要吃了。


    3,患者适当的多选择一些富含钙的食物摄入比较好,比如:牛奶,豆浆,虾皮,蛋类等等,这些的食物中都会含钙比较高的,适当的多吃一些对股骨头坏死的恢复也会有很好的帮助,而且含钙高的食物还有骨头汤,鱼汤之类的,都可以适当的吃一些,只要少放油少放盐就可以了,因为患者不可以吃一些含盐量太多的东西,要不然会不利于身体恢复。


    最后,股骨头坏死的饮食要合理的搭配,这样才会有一个更好的身体素质,提高患者的抵抗力和免疫力也是很重要的一件事情,平时还可以适当的多出去活动一下,尽量多晒晒太阳也会有补钙的作用,平时还需要多喝水。

     

     

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  • 对于两年前有过脑梗塞病史的患者,如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题,即使现在恢复得很好,还是需要继续吃阿司匹林的。

     

     

    为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林?

     

    根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

     

    早在2008年,世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐:如无明确禁忌证,所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者,均应接受长期(可能需要终生)阿司匹林治疗。

     

    根据世界卫生组织的这个指南,只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者,都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐,与之前的相关大型临床试验有关,这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发,分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5,而出血性卒中无明显增加。

      

    如果阿司匹林不耐受,用什么药替代阿司匹林?

     

    阿司匹林使用过程中,如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血,则在出血症状好转后期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

     

    尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗,目前而言,如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症,仍然首选阿司匹林,这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足,且有价格优势,奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

     

     

    如果既往没有脑梗死,也没有三高,能否服用阿司匹林预防脑梗?

     

    就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处吗?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!

     

    2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!

     

    因此对于既往没有脑梗的患者,如果没有三高,与其服用阿司匹林,不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


    亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 癫痫是一种常见的疾病,癫痫的治疗需要患者的认真配合,才能更快康复。这种疾病具有一定的遗传性,是一种突发性异常放电导致大脑功能出现障碍的疾病。大家要充分认识到这种疾病的危害性,要采取正确的预防措施来阻止这种疾病的发生,如果发生了这种癫痫病需要采取正确的治疗措施阻止病情恶化,同时还要有正确的护理措施来配合治疗。

     

    癫痫发病的时候很突然,而且很容易反复发作。病情发作的时候会做出非常异常的举动,会给病人的身体造成相当大的伤害,同时还会严重影响到家庭的幸福生活。所以癫痫病的治疗是非常关键的,病人应该做到早发现早治疗的原则,及时到正规的医院进行针对性的治疗。

     

     

    癫痫病人在平时注意的问题有很多。病人首先要采取科学正确的治疗方法,千万不要去私人诊所进行无意义的治疗,也不能滥用药物来治疗。除了治疗以外,还要有正确的护理措施,在生活当中要注意避免紧张焦躁的情绪发生,千万不要太悲观,消极也不能太过劳累,要做到劳逸相结合。病人应该保持良好的生活习惯,要有充足的睡眠时间。

     

    癫痫病一定要有科学正确的饮食方式来配合治疗。病人在平时生活里不能暴饮暴食,不能一次性吃得太饱,同时还要注意不能吃太咸的食物,要多吃五谷杂粮,多吃新鲜的水果和蔬菜,还要多补充一定的蛋白质,可以多吃鱼虾和蛋类的食物和奶类食物,病人应该禁止吸烟喝酒,少吃辛辣刺激的食物和油炸肥腻的食物,应该少吃辣椒和生姜和蒜等辛辣的食品。

     

     

    癫痫病发作起来是非常可怕的,症状相当明显。病人最主要的症状是动作突然停止和眼神空洞,而且会持续十几秒就会恢复,严重的癫痫病症状会突然丧失神志,呼吸暂停和四肢抽动,而且还会发生双手握拳等症状,同时还会出现两眼上翻,一般的病人会出现口吐白沫的症状,当出现这些症状的时候,应该及时采取急救措施。

     

    癫痫病的治疗是需要一个漫长的过程的,而且治疗过程相当复杂,病人一定要有心理准备,要树立治疗癫痫病的信心。千万不要太灰心,一定要相信现代医学科技的发达,要相信癫痫病是可以达到康复的,只要坚持及时正确的治疗,这种疾病完全可以达到痊愈。

  • 关节畸形,疼痛反复,痛风老不好。

     

    有的吃药,有的忌口,尿酸还是高。

     

    控制尿酸,难也不难,今天这篇推文就帮助你认清尿酸控制治疗路上的坑,实现尿酸早控制、早达标。

     

    降尿酸治疗,别随便停

     

    药物治疗的作用

     

    ● 控制尿酸的生成

     

    黄嘌呤氧化酶是体内尿酸生成的关键酶,可将黄嘌呤转化为尿酸。

     

     

    别嘌醇类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成;非布司他通过与黄嘌呤氧化酶形成稳定的复合物,抑制其活性,减少尿酸的生成。

     

    ● 促进尿酸排泄

     

    尿酸在肾小管的重吸收是通过尿酸转运蛋白1(URAT1)进行的。

     

    苯溴马隆通过抑制URAT1的功能,减少尿酸重新吸收,增加尿酸的排泄。

     

    随便停药的后果

     

    尿酸治疗是一个兼生活习惯调整和长期用药的过程,但总有人——

     

    ● 急性痛风停止发作了就停药

     

    急性痛风停止发作可能是激素类药物抗炎反应的效果,尿酸水平并没达到管控标准。

     

     

    即使尿酸下降,发作停止就停药会导致尿酸迅速回升,痛风反复发作。

     

    ● 痛风石消失了就停药

     

    肉眼可见的痛风石消失,并不代表尿酸盐结晶完全溶解。只有通过肌骨超声等方式,才能评估微小尿酸盐结晶是否存在。

     

    如尿酸盐结晶未完全溶解,随意停药将会导致尿酸盐结晶继续迅速沉积,痛风再次发作。

     

    ● 尿酸水平下降就停药

     

    对于存在不同合并症的人群,尿酸控制目标其实是不一致的:

     

     

    因此,尿酸下降不等同于尿酸「达标」,更不等同于「长期达标」,各类人群的达标目标也不一致。

     

    随意停药会导致尿酸水平反弹,或者长期处于目标线以上而不自知,增加心脑血管疾病、肾病等发生风险。

     

    疼了才吃药?

     

    高尿酸血症是全身性的疾病,痛风只是高尿酸血症在关节或软组织中,沉积并引发炎症反应的表现。

     

    除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对健康的全方位损害不会缺席。

     

    控制好尿酸对于全身各脏器的健康具有重要影响,即使不疼,也要积极控制沉默飙高的尿酸。

     

    这些事也会导致病情失控

     

    只吃药不忌口

     

    尿酸的产生包括内源性和外源性。

     

    每日的饮食习惯对于外源性尿酸的产生,具有重要影响,如果以为吃了药就万事大吉了,那是完全的误区。

     

    错误的饮食习惯会导致尿酸难降、药物难减。

     

    1. 爱吃红肉:尤其是动物内脏、香肠等肉制品,尿酸含量丰富,应严格限制摄入。

    2. 爱吃海鲜:贝壳类及其它海鲜制品尿酸含量高,鱼皮和脂肪丰富的鱼类也富含尿酸。

    3. 喝酒:酒精会增加尿酸生成,特别是啤酒和烈性酒。

    4. 含糖饮料:果糖是痛风杀手,升尿酸利器。

    5. 坚果类食物:尿酸含量高。

     

    只忌口不吃药

     

    除了饮食控制,人体血尿酸绝大部分的来源还是内源性的,却并不能仅仅通过饮食控制,只能通过药物治疗。


    因此,尿酸治疗,需要忌口、吃药双管齐下:

     

    1. 别嘌醇:抑制尿酸合成,使用前建议进行HLA-B*5801基因筛查。

    2. 非布司他:抑制尿酸合成。

    3. 苯溴马隆:促进尿酸排泄,注意大量饮水并检测肝功能。

    4. 枸橼酸制剂或碳酸氢钠:碱化尿液,增加尿液中尿酸的溶解度——维持最佳晨尿PH值为6.2~6.9。

    5. 秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素:痛风急性发作期治疗药物。

     

    良好习惯也很重要

     

    生活习惯

     

    除了饮食种类的控制,其它的生活习惯调整对于高尿酸血症的治疗也具有重要作用。

     

    ● 控制体重

     

     

    肥胖和超重和高尿酸血症密切相关。通过健康饮食和适当运动,保持适当的体重有利于实现达到良好的尿酸水平。

     

    ● 避免过度节食

     

    过度节食可能导致尿酸水平升高。应保持均衡饮食,避免长时间的低热量摄入。

     

    ● 避免剧烈运动

     

    高尿酸血症患者无论有没有发作过痛风,应避免剧烈运动,及运动后及时补水。

     

     

    运动时大量出汗、血液浓缩、血流量降低、尿酸排泄减少,同时运动肌肉和关节时产生乳酸,血液中尿酸浓度增高,与尿酸竞争性排出,也影响尿酸排泄。

     

    肌肉破坏使得体内嘌呤增加,尿酸产生增多

     

    ● 避免受凉

     

    痛风患者要避免突然受凉,体内的尿酸盐更易析出,沉积在关节腔。

     

    定期复查

     

    血尿酸的水平是动态的,定期复查尿酸水平,有助于了解尿酸控制情况,及时调整用药方案,实现高尿酸血症的「精准治疗」。

     

    • 初次发现尿酸升高:应7天内复查一次,根据连续检查结果,判定是否诊断高尿酸血症。
    • 初始进行降尿酸治疗:应2~3周复查血尿酸,以观察个人对药物治疗的反应。
    • 后期血尿酸稳定后:应1~3月复查,动态监测尿酸变化,以调整减药和停药方案。

     

    如有其它合并症,应根据医嘱及时随访复查。

     

    疏导心理,家庭呵护

     

    痛风患者,病程缠绵,疼痛严重影响生活质量,关节畸形和残疾导致自卑和焦燥。

     

    家庭的温暖和生活照顾十分重要。家中常备尿酸监测小设备,有助于跟踪尿酸水平波动,了解饮食和药物控制疗效。

     

     

    用法:将血液或尿液样本放在专用试纸或试管上,然后将其插入测试仪中,几秒钟内显示尿酸含量的数值结果。

     

    测试后发现尿酸增高,切勿乱吃药,每个人的自身情况都不一样,如果私自乱吃药往往会延误治疗,加重病情。

     

     

  • 我是小李,一个在抚顺市工作的年轻人。最近我发现自己有一个奇怪的问题:耳朵里总是有异物感,像有什么东西堵住了。起初我没太在意,直到有一天我去医院做了检查,才知道原来是外耳道胆脂瘤。医生说可以手术也可以保守治疗,我一时之间不知道该怎么选择。

    我开始在网上搜索相关信息,发现很多人都有类似的问题。有些人选择了手术,有些人则选择了保守治疗。我也咨询了几位医生,但每个人的意见都不一样,让我更加迷茫。

    在这种情况下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我联系到了吴医生。吴医生非常专业,详细询问了我的病情,并给我提供了很多有用的建议。他告诉我,外耳道胆脂瘤相对来说不是很严重,可以先尝试保守治疗,清理一下耳朵看看效果如何。如果情况不改善,再考虑手术也不迟。

    我按照吴医生的建议去做了,果然效果很好。现在我的耳朵已经恢复正常,异物感也消失了。我非常感激吴医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在不用去医院的情况下就能得到专业的医疗服务,真是太方便了。

    外耳道胆脂瘤就医指南 常见症状 外耳道胆脂瘤的常见症状包括耳朵异物感、耳朵疼痛、耳朵流血等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 保持耳朵清洁,避免用棉签等物品清理耳朵,以免伤害耳膜。 2. 如果出现耳朵疼痛或流血等症状,应立即就医。 3. 如果胆脂瘤较大或影响听力,可能需要手术治疗。 4. 在手术前,应告知医生所有的用药情况和过敏史。 5. 手术后,应按照医生的指示进行恢复和护理,避免感染和其他并发症。

  • 互联网问诊:一次温馨而专业的就医体验

    那是一个平凡的周末,我,一个来自江西宜春的普通患者,正在经历一场温馨而专业的线上问诊体验。

    那天,我的耳朵突然开始疼痛,伴有听力下降,我立刻想到了胆脂瘤中耳炎的可能性。因为之前有过类似的经历,我决定寻求医生的帮助。

    在京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生助理首先与我进行了沟通,了解了我的病情,并提醒我配合医生进行更好的诊疗。

    医生询问了我之前的手术情况,我记得是开放式手术,耳道重建。医生询问得非常详细,让我感到他对我的病情非常关注。

    医生告诉我,由于我之前的人工听骨链可能存在排出的风险,建议我前往医院复查。尽管有些担忧,但听到医生说不会很严重,我心中稍微放心了。

    然而,由于近期感染了奥密克戎,我无法去医院复查。我向医生表达了我的担忧,医生耐心地告诉我,他会在家中等待我的回复,并给出了在家应急处理的建议。

    在与医生的交流中,我深深感受到了他的专业和关爱。他没有因为我是线上患者就有所疏忽,而是始终关注我的病情,给我提供了最合适的建议。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的生活中,我无需外出,就能得到专业医生的诊疗建议,这无疑为我的生活带来了极大的便利。

  • 我曾经是一名热爱运动的年轻人,直到外耳道胆脂瘤的出现打乱了我的生活节奏。起初只是偶尔的耳鸣和轻微的不适,但随着时间的推移,症状越来越明显,影响到了我的日常生活和工作。经过一番折腾,我决定去医院做手术。手术后,我迫不及待地想恢复运动,但医生却建议我至少修养一个月,期间还需要复查。这个等待的过程让我感到非常焦虑和无奈。

    在等待的日子里,我开始关注肾虚耳鸣的治疗方法。通过搜索和阅读相关资料,我了解到肾虚耳鸣是一种常见的中医病症,主要表现为耳鸣、听力下降等症状。治疗方法包括中药调理、针灸、按摩等多种方式。虽然我的问题与肾虚耳鸣不直接相关,但我还是从中得到了很多启示和帮助。

    在这段时间里,我也体验了互联网医院的便利。通过在线问诊平台,我可以随时随地咨询医生,获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力,还能让我更好地管理自己的健康。

    外耳道胆脂瘤就医指南 外耳道胆脂瘤就医指南 外耳道胆脂瘤是一种常见的耳部疾病,主要表现为耳鸣、听力下降、耳部疼痛等症状。易感人群包括长期佩戴耳机、经常清洁耳朵的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 手术治疗:对于较大的胆脂瘤,需要通过手术切除。 2. 药物治疗:可以使用抗生素和消炎药来控制感染和减轻症状。 3. 保持耳部清洁:避免使用棉签等物品清洁耳朵,以免推动胆脂瘤进入深处。 4. 避免水进入耳朵:在洗澡或游泳时,使用耳塞或头巾保护耳朵,防止水进入耳道。 5. 定期复查:手术后需要定期复查,确保胆脂瘤没有复发。

  • 胆脂瘤型中耳炎是一种常见的耳部疾病,其特点是耳道内有胆脂瘤的形成。针对这种疾病,微创手术是一种较为理想的治疗方法。

    微创手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于局部病灶较小、内窥镜探查完全的患者。除了微创手术,还有其他几种手术方式可供选择。

    1. 开放式乳突根治鼓室成形术:适用于病变范围广泛、咽鼓管功能良好、两窗功能正常的患者。手术过程包括清除病灶、去除鼓室后上方含气空腔中的病变、重建听骨链等。

    2. 关闭式乳突根治鼓室成形术:与开放式相比,关闭式手术在清除病灶的同时,尽可能保留了重建听骨链的正常解剖结构,术后愈合时间更快,感染几率更小。

    3. 保留骨桥的乳突根治术:适用于上鼓室外壁与外耳道后上壁未遭严重破坏的患者。手术过程中,清除病变的同时,保留了乳突腔内位置偏后的骨桥,更好地重建了听骨链。

    目前,治疗胆脂瘤型中耳炎的手术方法仍在不断改进。患者选择手术方法时,应综合考虑局部病灶大小、听骨链受损程度、乳突发育情况等因素,不可只追求微创而忽略病灶清除。

    除了手术,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免接触刺激性气体,注意耳部卫生,防止感染。

    在选择医院和科室时,患者应选择正规医疗机构,咨询专业医生的意见,以便得到更有效的治疗。

  • 我有一个耳朵胆脂瘤,一开始我并没有太在意,只是觉得耳朵有点不舒服,有时候还会有点疼。但是最近症状越来越明显,我开始有点担心了。

    我在网上搜索了很多资料,发现这种情况可能需要手术治疗。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生的对话中,我感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问了我的症状,并给予了专业的解答。医生告诉我,针对我的情况可能需要手术治疗,并提醒我手术前需要做一些必要的检查。

    我对手术的过程和风险有些担心,但医生给了我很多耐心的解释和建议,让我对手术充满信心。医生还提醒我,在手术后需要特别注意防止感染,让我感受到了医生的关心。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加相信医生的专业能力。我决定尽快做好准备,接受医生的治疗建议,希望早日康复。

  • 胆脂瘤型中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病,其主要特征是长期耳朵流脓,伴有恶臭,给患者带来极大的身心痛苦。此外,该病还可能引发耳鸣、听力下降、面部神经麻痹等多种并发症,因此需要及时治疗。

    一、疾病原因及症状

    胆脂瘤型中耳炎的病因主要是耳道内的皮肤异常增生,形成胆脂瘤。这种肿瘤在耳道内不断生长,最终导致中耳炎。典型症状包括:

    • 长期耳朵流脓,伴有恶臭
    • 耳鸣、听力下降
    • 面部神经麻痹
    • 头晕、头痛
    • 耳道瘙痒、疼痛

    二、治疗方法

    1. 外科治疗:手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的主要方法。手术的目的是切除胆脂瘤,清除病灶,防止病情恶化。手术方式包括传统手术和微创手术。

    2. 药物治疗:对于病情较轻的患者,可先采用药物治疗。常用的药物包括抗生素、抗炎药、止痛药等。

    3. 中医治疗:中医治疗胆脂瘤型中耳炎主要采用针灸、按摩、热敷等方法,以缓解症状、改善病情。

    三、日常保养

    1. 保持耳道清洁:避免用尖锐物品掏挖耳道,以免损伤耳道皮肤。

    2. 避免水进入耳道:游泳、洗澡时,可用耳塞或棉球堵住耳道。

    3. 避免感冒:感冒容易引发中耳炎,应注意预防感冒。

    四、医院及科室

    胆脂瘤型中耳炎的治疗需要在耳鼻喉科进行。选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗,才能保证治疗效果。

  • 中耳炎胆脂瘤,这一听起来有些陌生的名词,却是困扰许多儿童的常见疾病。它不仅会给孩子们带来持续的痛苦,还可能对他们的听力造成不可逆的损害。那么,面对这一疾病,我们该如何应对呢?本文将为您详细介绍儿童中耳炎胆脂瘤的成因、症状、治疗方法以及日常护理,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、什么是中耳炎胆脂瘤?

    中耳炎胆脂瘤是一种慢性中耳炎的并发症,它是由中耳腔内的皮肤异常增生所形成的肿瘤。这种肿瘤呈胆脂状,因此得名“胆脂瘤”。儿童由于耳部结构尚未发育完全,更容易患上这种疾病。

    二、中耳炎胆脂瘤的症状

    中耳炎胆脂瘤的典型症状包括:

    • 耳朵持续流脓,且有恶臭味
    • 听力下降
    • 耳鸣
    • 头疼
    • 面部疼痛

    三、中耳炎胆脂瘤的治疗方法

    目前,治疗中耳炎胆脂瘤的主要方法有:

    • 1. 手术治疗:手术切除是治疗中耳炎胆脂瘤最有效的方法。手术方式包括上鼓室开放手术、关闭式手术、开放式手术、乳突根治术等。具体手术方式需根据患者的病情进行选择。
    • 2. 药物治疗:对于轻症患者或不愿手术的患者,可先采用药物治疗控制病情。常用的药物包括氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、3%双氧水、硼酸水、硼酸酒精等。

    四、中耳炎胆脂瘤的日常护理

    为了预防中耳炎胆脂瘤的复发,患者在日常生活中应注意以下几点:

    • 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累
    • 2. 加强锻炼,提高免疫力
    • 3. 避免接触过敏原
    • 4. 及时治疗感冒、呼吸道感染等疾病

    五、总结

    中耳炎胆脂瘤是一种常见的儿童疾病,及时治疗和日常护理对于预防病情恶化至关重要。如果您发现孩子出现耳朵流脓、听力下降等症状,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。

  • 中耳炎是一种常见的耳部疾病,其症状包括耳痛、听力下降、耳道流水等。胆脂瘤型中耳炎是其中一种类型,虽然并非真正的肿瘤,但会引起一系列严重后果。为了确诊和治疗胆脂瘤型中耳炎,医生通常会采用以下几种检查方法。

    1. 耳镜检查

    耳镜检查是诊断胆脂瘤型中耳炎最常用的方法之一。医生会使用电耳镜或纤维耳镜观察鼓膜,判断鼓膜是否有肿胀、充血、内陷或色泽变化等症状。根据鼓膜的表现,医生可以初步判断患者的病情。

    2. 咽鼓管检查

    咽鼓管是连接中耳和鼻腔的管道,其功能对于维持中耳的正常环境至关重要。医生会通过吞咽动作、捏鼻鼓气以及耳镜来评估咽鼓管的功能。此外,还可以通过向咽鼓管的咽口吹气,根据气流声来判断咽鼓管的通畅性。

    3. 声导抗仪检测

    声导抗仪检测可以评估中耳的压力和功能。根据检测结果,医生可以判断咽鼓管的功能是否正常,以及是否存在中耳积液等问题。

    4. 鼓室穿刺检查

    鼓室穿刺检查是确诊胆脂瘤型中耳炎的重要方法。医生会在局部麻醉下,通过鼓膜穿刺取出中耳积液,并进行细菌学检测。这有助于确定病原体类型,为后续治疗提供依据。

    除了上述检查方法,医生还会根据患者的具体情况,建议进行其他相关检查,如听力测试、影像学检查等。确诊后,患者可以根据医生的建议,选择药物治疗或手术治疗。

    胆脂瘤型中耳炎的治疗需要个体化方案。药物治疗主要包括抗生素、激素等,用于控制炎症和感染。手术治疗则包括乳突根治术、骨膜成形术等,用于清除胆脂瘤并修复中耳结构。

    治疗期间,患者需要注意休息,避免过度劳累。同时,要遵循医嘱,按时用药,定期复查。此外,患者还要注意日常保养,预防感冒和呼吸道感染,避免病情复发。

  • 我曾经因为外耳道胆脂瘤而感到极度的焦虑和恐惧。每当我想起手术的过程,心脏就像被一只无形的手紧紧攥住。幸运的是,我在京东互联网医院找到了一个非常专业的医生,他不仅详细解答了我的问题,还给了我很多安慰和建议。

    在与医生的交流中,我了解到外耳道胆脂瘤手术通常采用全身麻醉,气管插管,显微镜或耳内镜进行。医生告诉我,术后可能会有轻微的疼痛感,但不会太难受,并且会填塞典仿纱条来止血。虽然我的听力已经有轻度损伤,但医生说这次手术不会对我的听力造成更大的影响。

    我也很担心术后是否能正常生活,医生说我不需要呼吸机,清醒后就可以回病房观察。至于耳机的使用,医生建议我在恢复期间避免使用,以免对耳朵造成额外的压力或刺激。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我对手术的恐惧已经大大减少,准备好面对接下来的治疗过程。

    外耳道胆脂瘤手术指南 常见症状 外耳道胆脂瘤的常见症状包括耳朵疼痛、耳鸣、听力下降等。这些症状可能会随着时间的推移而加重,影响日常生活和工作。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 手术治疗:外耳道胆脂瘤通常需要通过手术来切除,避免引起更严重的并发症。 2. 术后护理:术后需要注意保持耳朵清洁干燥,避免感染,并按照医生的建议进行恢复训练。 3. 药物治疗:在手术前或术后,医生可能会开具一些药物来缓解症状或预防感染,例如抗生素、止痛药等。 4. 生活习惯调整:避免长时间佩戴耳机或耳塞,减少对耳朵的压力和刺激;保持良好的生活习惯,增强身体免疫力。 5. 定期复查:手术后需要定期复查,确保胆脂瘤没有复发,并及时处理任何可能出现的并发症。

  • 线上问诊,温暖如春的守护

    那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑,因为我即将开启我的线上问诊之旅。屏幕对面,是一位我从未谋面的医生,他/她的名字叫董医生。

    我向董医生详细描述了我的病情:听力下降,耳朵内有炎症,四年前已经做过两次手术,但仍然反复发作。我提到了其他西医医院的建议,也提到了我对中医治疗的期待。

    董医生没有急于给出治疗方案,而是耐心地询问了我更多的细节,并提醒我注意的事项。他/她告诉我,胆脂瘤型中耳炎需要通过手术彻底治疗,而中药治疗只能起到辅助作用。

    当我询问关于中医治疗方法时,董医生解释说,中医可以配合手术进行辅助治疗,但并不能保证根治。我虽然有些失望,但董医生的专业和耐心让我感到温暖。

    在结束问诊之前,我向董医生表达了感谢。他/她微笑着回复,表示很高兴能帮助我。那一刻,我深深感受到了线上问诊的便利和温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,无论身处何地,我们都能通过科技的力量,得到专业的医疗帮助。感谢董医生,也感谢互联网医院,让我们感受到了医者的温暖和关怀。

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