糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

薯类食品，如紫薯、山药、马铃薯等，因其低脂肪、低热量、高膳食纤维的特点，在夏季饮食中备受推崇。这些薯类食品不仅有利于肠道蠕动，还能提供丰富的营养，对身体健康大有裨益。

紫薯富含铁、硒元素和花青素，具有抗氧化、抗疲劳、补血、护血管、抗过敏等作用。紫薯中的花青素还能增强血管弹性，改善循环系统，抑制炎症和过敏，改善关节的柔韧性。

山药，又称蓣薯，含有薯蓣皂，被称为是天然的DHEA，能促进内分泌荷尔蒙的合成作用，促进皮肤表皮细胞的新陈代谢，提升肌肤的保湿功能，并对改善体质也有一定的帮助作用。

马铃薯富含维生素C，发热量高，能改善精神状态，预防情绪中暑。马铃薯中的矿物质和营养元素能作用于人体，帮助人们缓解夏季常见的焦虑、抑郁等负面情绪。

此外，薯类食品还能帮助预防心脑血管疾病。薯类食品中的膳食纤维能降低胆固醇，预防心血管疾病；而薯类食品中的抗氧化物质则能清除自由基，预防氧化应激，保护心血管健康。

因此，在夏季，我们可以通过增加薯类食品的摄入，来增强身体健康，预防疾病。建议每周至少食用5次薯类食品，每次50-100克。

心源性猝死，一种突发性、致命性极高的疾病，每年在我国夺走180万人的生命。令人遗憾的是，院外心跳骤停患者的生存率仅有1%，远低于美国12%—14%的平均水平。尽管心源性猝死来势汹汹，没有明显先兆，但通过早期检测，我们仍有机会拯救这些宝贵的生命。

研究发现，部分患者在猝死前会出现劳累或情绪激动的情况，如罗阳先生心脏病发病前就长期劳累工作，试飞成功后喜悦过度。此外，心前区闷痛、呼吸困难、心悸、极度疲乏感等也是猝死前的常见症状。

预防心源性猝死，我们需要改变不良生活习惯，如戒烟戒酒、保持低脂饮食、经常运动等。对于患有糖尿病、高血压和高血脂的患者，更要坚持长期、有效的治疗，不可随意停药，将血糖、血压、血脂控制在正常范围内。定期体检是预防心源性猝死的重要手段，以下几种检查方法可以帮助我们早期发现潜在风险：

1. CT检查或冠脉造影：是诊断心源性猝死的金标准，可以显示冠状动脉狭窄的性质和程度，帮助医生制定治疗方案。

2. 心脏电生理检查：可以诱发或终止快速性心律失常，检测心脏功能，决定是否植入起搏器。

3. 心电图运动负荷试验和24小时动态心电图：可以发现常规检查无法发现的心血管疾病，如心律失常和心肌缺血。

4. 普通心电图和心脏超声检查：适合一般人群的常规检查，可以帮助医生评估心脏健康状况。

5. 心脏磁共振成像：可以更全面地评估心脏结构和功能，对心脏疾病的诊断具有重要价值。

心脏性猝死，这个看似遥远的词汇，每年却夺走我国55万人的生命。这些悲剧的发生，往往与高危人群未能及时进行健康检查有关。那么，哪些人属于心脏性猝死的高危人群？他们应该如何预防呢？

首先，我们要明确什么是心脏性猝死。它是指由于心脏原因导致的突然死亡，其中90%以上是由心律失常引起的。高危人群主要包括以下几类：

1. 有心血管疾病史，如心肌梗死、心肌病等。

2. 有心脏性猝死家族史。

3. 有心脏性晕厥史。

4. 有高血压、高血脂、高血糖等慢性病。

5. 长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯。

对于高危人群，定期进行健康检查至关重要。以下是一些常见的检查项目：

1. 心电图：可以检测心律失常。

2. 超声心动图：可以评估心脏结构和功能。

3. 冠状动脉造影：可以评估冠状动脉的狭窄程度。

4. 心肌酶谱：可以检测心肌损伤。

除了定期检查，以下措施也有助于预防心脏性猝死：

1. 改善生活方式：戒烟限酒、规律运动、清淡饮食、充足睡眠。

2. 控制慢性病：如高血压、高血脂、高血糖等。

3. 学习急救知识：如心肺复苏、使用自动体外除颤器（AED）等。

4. 定期进行体检：及时发现并治疗潜在的心脏疾病。

对于心血管疾病患者来说，长期服药治疗是控制病情、维持健康的重要手段。药物在疾病治疗中发挥着至关重要的作用。然而，药物的使用并非随意，正确的用药方法和注意事项至关重要。

合理选择用药时间

医生会根据患者的病情开具相应的药物处方，并注明用药时间和频率。例如，每日三次的用药，正确的服用方法是每24小时，每隔8小时服用一次。然而，许多患者由于工作或其他原因，选择早晚各服用一次，这种服药方式往往会影响治疗效果。

避免与酒精同服

药物与酒精的相互作用可能会引发严重的不良反应，甚至危及生命。例如，降压药与酒精同服可能导致低血压性休克。因此，在服药期间应避免饮酒，尤其是阿司匹林、镇定安眠药、抗生素、降糖药、降压药、抗癌药等药物。

正确使用送药水

正确的服药方法是使用30℃～40℃的温开水。果汁、茶水等饮品可能会与药物成分发生反应，降低药效或产生毒副作用。此外，一些胶囊类药物应选择低温水服用，并确保多饮水，防止药物黏附在食道或胃黏膜上。

注意药物间的相互作用

在服用多种药物时，患者应注意药物间的相互作用。例如，某些药物与抗生素、抗凝药、抗癫痫药等药物同服可能会产生不良反应。因此，在使用多种药物时，患者应咨询医生或药师，确保药物安全。

定期复查

心血管疾病患者应定期复查，监测病情变化和药物疗效。医生会根据复查结果调整治疗方案，以确保患者获得最佳治疗效果。

近年来，随着生活水平的提高和健康意识的增强，跑步逐渐成为一种时尚的运动方式。马拉松作为一项长距离跑步赛事，吸引了众多跑步爱好者参与。然而，对于非专业运动员来说，若未做好充分准备，参加马拉松这类高强度运动极易导致运动损伤，甚至诱发膝关节、脚踝和髋骨关节严重磨损。因此，老百姓在追捧马拉松的同时，也要注意做好充分的准备。

跑步损伤的常见原因及预防措施

跑步损伤的常见原因主要包括以下几种：

1. 热身不足：跑步前未进行充分的热身，肌肉和关节的柔韧性不足，容易造成肌肉拉伤、关节扭伤等。

2. 训练不当：训练计划不合理，过度负荷或运动强度过大，容易导致运动损伤。

3. 跑步姿势不当：跑步姿势不正确，容易造成膝关节、脚踝等部位的损伤。

4. 足部问题：鞋子不合适或足弓问题，容易造成脚踝扭伤、足底疼痛等。

预防跑步损伤的措施包括：

1. 充分热身：跑步前进行充分的热身，提高肌肉和关节的柔韧性。

2. 合理制定训练计划：根据自身身体状况，制定合理的训练计划，避免过度负荷。

3. 保持正确的跑步姿势：注意跑步时的姿势，避免膝关节、脚踝等部位的损伤。

4. 选择合适的鞋子：选择合适的跑步鞋，避免足部问题。

马拉松运动损伤的常见部位及处理方法

马拉松运动损伤的常见部位包括膝关节、脚踝、髋骨关节等。以下是一些常见的处理方法：

1. 膝关节损伤：出现膝关节疼痛时，可采取冷敷、休息等措施，必要时可寻求专业医生的帮助。

2. 脚踝扭伤：出现脚踝扭伤时，应立即停止运动，并进行冰敷、抬高患肢等措施，避免肿胀加重。

3. 髋骨关节损伤：出现髋骨关节疼痛时，应减少运动量，并进行热敷、休息等措施，必要时可寻求专业医生的帮助。

总之，在参与马拉松等高强度运动时，一定要做好充分的准备，避免运动损伤的发生。

山东援鄂医疗队员张静静的离世让我们深感悲痛。她在完成援鄂任务后，本应享受难得的假期，却因突发心脏骤停不幸离世。这再次提醒我们，心脏骤停这种常见的猝死原因，不容忽视。

心脏骤停是一种紧急情况，它会导致心脏停止跳动，血液无法泵送到全身。如果得不到及时救治，患者将在几分钟内失去生命。研究表明，在医务人员介入之前，采用每分钟110-120次的按压进行心肺复苏，可以将心脏骤停患者的存活率提高3倍。

以下是一些与心脏骤停相关的科普知识，希望能帮助大家更好地了解这种疾病，提高自救和互救能力：

1. 心脏骤停的常见原因

心脏骤停的常见原因包括心脏病、冠心病、高血压、糖尿病等。此外，过度劳累、情绪激动、剧烈运动等也可能引发心脏骤停。

2. 心脏骤停的早期症状

心脏骤停的早期症状可能不明显，但以下症状需要引起警惕：突然感到头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、晕厥等。

3. 心脏骤停的急救方法

当发现有人发生心脏骤停时，应立即进行以下急救措施：

• 拨打急救电话120
• 进行心肺复苏（CPR）
• 使用自动体外除颤器（AED）

4. 心脏骤停的预防措施

预防心脏骤停，可以从以下几个方面入手：

• 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的心态等。
• 定期进行体检，及时发现并治疗心脏病、冠心病、高血压等疾病。
• 学习急救知识，提高自救和互救能力。

让我们共同关注心脏健康，远离心脏骤停的威胁。