血常规检查，在我们生活中是很常见的一个检查疾病的通道，也是最普通的检查血液的检测。体检项目里是最基本的一项，可以勘探我们全身的疾病，并且可以反映我们骨髓的造血功能。简单的数值里面，就蕴含了我们有没有被细菌感染，或是需不需要抗病毒的治疗，检查是否存在贫血。

 

血常规检查采取的方法，都是用针刺采集我们指尖或者耳垂的血，然后再在仪器上计算和观察。并且测量血常规的时候，跟我们的空腹状态也没有绝对的关系，因此可以吃饭。

 

 

医生忠告：建议这六类人经常做血常规检查，若你没占，那值得庆贺

 

第一类：慢性疾病人群

 

慢性疾病是在现在大多数人群里，潜伏时间很长的一个病。初期的症状只是一些小现象，可能对健康没有什么威胁，但是到了中后期症状明显的时候，可能就错过了最佳治疗时间，导致治疗的效果不好，因此应定期的做好血液的检查，及早发现危害身体的疾病。

 

第二类：白领人群

 

白领中见到患上三高症的人，患有冠心病等的概率是非常高的，并且疾病逐渐蔓延到年轻人的行列。节奏和压力让现在的白领经常不按时吃饭，一吃饭就叫外卖吃快餐，不仅营养元素不高，还含有很多不好的脂肪酸，会对身体造成严重的负担。吃不好的情况下晚上可能还会加班熬夜，导致身心疲惫，构成疾病威胁。因此需要检查血常规，控制疾病发展。

 

 

第三类：不良习惯的人群

 

不良习惯的人现在越来越多，其中吸烟喝酒就是典型代表。也是造成疾病的重要因素，经常在血常规检测里发现，因为吸烟喝酒患上心脑血管疾病的人不在少数。因此，经常做一些不良习惯的人，比如爱吃零食、不爱运动、饮食结构差的这类人，都应该血常规检测。平常也要注意控制自己的不良习惯，不要纵容自己搞坏自己的身体。

第四类：中老年人群

 

人一到中老年，就要把握好身体的各项指标，血糖、血脂、尿酸等都不要高。不过对于疾病来说，在中老年发生的概率最高。年龄上升，身体容易出现各种问题，身上的器官开始老化，功能运转下降。疾病可能早在身上，但若是没有定期做好血常规，导致延误了最佳的治疗时期，蔓延病情。

 

第五类：亚健康人群

 

现代的人的健康，十个有八个都处在亚健康的状态，非常普遍和流行，并且不断出现在各个年龄段身上。疾病初期也只是出现某些信号，并不会对身体产生重大影响，若是没放在心上，后期等到血常规才检测出来，那就需要时刻防范和预防其他的并发症了。

  
第六类：家族病史的人群

 

以前家中的人患上过容易遗传的疾病的时候，那么这类人就很容易也同样携带着致病的因子，应该每年检查一下血常规，提高对身体的监测。普遍出现的遗传疾病就有糖尿病和心脑血管疾病等，应注意及早防范和治疗，提高治愈的概率。

因此，若是平常身上出现了一些以前很少见到的现象，你又是这六类人群的其中一个，那就不要犹豫的去检查一下血常规吧。重视这个检查的作用，结合自己的症状，判断自己是否生病，调节自己的心态，跟随医生的诊断和治疗，及时诊断出疾病，积极化疗，坚定可以治愈的信心。

有这么一种疾病，它不像癌症那样来势凶猛，动辄“威胁生命”；却又跟癌症一样会给患者带来持续的折磨。

 

它就是被称为“不死的癌症”的——红斑狼疮。

 

而其最典型的表现就是在面部出现“蝶形红斑”，你身边有这样的“蝶友”吗？

 

 

红斑狼疮是什么？

 

说起红斑狼疮，许多人都只闻其名，对于它的病因、诱因和它具体的临床表现可能并不了解。

 

下面，小编就来科普一下，让更多人正确认识和关注红斑狼疮。

 

红斑狼疮，是一种慢性的、反复发作的、与自身免疫系统相关的疾病，好发于15-40岁女性，发病原因与遗传、性激素、环境、药物、感染等因素密切相关。

 

临床上，又根据不同症状将其分为不同的类型。

 

常见的有：

 

● 盘状红斑狼疮：

是红斑狼疮中最轻的类型。典型症状为皮肤出现红斑，通常发生在日光照射过的皮肤上。

 

 

● 亚急性皮肤型红斑狼疮：

是临床上较为少见的类型。皮肤上会出现环形红斑、丘疹鳞屑这两种损害。

 

● 系统性红斑狼疮：

是症状最严重的一种类型。发病时还会伴随全身多器官和系统的损害，少数可由其他类型的红斑狼疮发展而来。

 

 

如果任由其发展，可能会危及生命。

 

● 深部红斑狼疮：

又叫作“狼疮性脂膜炎”。损害可以发生在任何部位，即使治愈了，也会导致皮肤萎缩和凹陷。

 

● 新生儿红斑狼疮：

确诊的新生儿的皮肤上会出现环形红斑，往往还会伴随先天性的心脏传导阻滞，环形红斑会在4-6个月后自行消退，但心脏问题一般会持续存在。

 

建议各位家长一旦发现，及时带宝宝就医。

 

● 药物性红斑狼疮：

药物导致的红斑狼疮，停药后会逐渐好转，如果病情非常严重，可以给予适量糖皮质激素进行治疗。

 

自我识别狼疮小测试？

 

通过前文介绍，我们不难发现：不同的红斑狼疮患者，临床表现也不同。除此之外，该病多数患者起病较为隐匿，发病初期往往较难发现，待症状出现时疾病多已进一步发展，经常“打得”我们措手不及。

 

 

但这种病不是无迹可寻的，当出现下面这些症状时，我们要警惕红斑狼疮的可能性。

 

发热：红斑狼疮发生时，免疫系统是异常的，从而导致炎症，引起发热。如果你并非因为感冒引起的发热，也找不到其他明显的原因，要怀疑是不是红斑狼疮。

 

 

红斑：当皮肤出现红斑时，尤其是脸颊出现蝶形红斑。有的患者对光比较敏感，被太阳晒过后，皮肤会出现红斑，可能就是红斑狼疮在“作祟”。

 

关节疼痛：有些患者的腕关节、膝关节、踝关节等关节部位会疼痛，要注意不要和风寒所致的关节疼痛混淆。

 

脱发：除了压力过大、遗传因素会导致脱发，红斑狼疮也会使人脱发，它会隐藏在头皮里，从而导致突然大面积的脱发。

 

 

如果发现自己出现了相应的症状，不要惊慌，及时去医院找医生鉴别诊断，然后对症治疗，千万不要给“狼”钻了空子，给我们的身体造成更大的损伤。

 

狼疮患者的饮食要注意什么？

 

说了这么多，想必大家对红斑狼疮已经有了一定的了解。

 

那如果一旦确诊了红斑狼疮，在饮食上又要注意些什么呢？

 

最重要的一点，狼疮患者要避免光敏性食物。

 

这是因为光敏性食物消化之后，相关因子会进入皮肤，遇到阳光照射，容易使狼疮患者出现皮肤红肿、起疹等情况。

 

而常见的光敏性食物有：苋菜、菠菜、荠菜、芹菜、莴苣、无花果、芒果、柠檬、菠萝、虾类、蟹类等。

 

 

当然，这些食物也不是绝对不能吃；

 

如果实在馋得厉害，可以在晚上吃，吃完避免光照，一般也不会有太大的影响。

 

但还是建议各位狼疮患者，不要图一时“口舌之欲”，毕竟免疫系统疾病的治疗，功在平时。

 

相对应的，既然有光敏性食物的存在，那么抗光敏性食物就不得不提一提了。

 

像四季豆、西红柿、苹果等食物，狼疮患者们都是可以正常食用的；

 

其他的诸如肉、蛋、奶、蔬菜、水果等食物要合理搭配，注意做到饮食均衡；

 

而烟、酒和辛辣油腻的食物，最好就不要碰了。

 

世界狼疮日

呼吁关爱狼疮患者

 

我们身边难免会碰到一些患有红斑狼疮的“蝶友”，很多人看到他们身上的斑点都很害怕，怕他们把“红斑”传给自己。

 

尽管很多传染病都会起红斑，但红斑狼疮属于免疫系统疾病，是没有传染性的。

 

所以，在5月10日“世界狼疮日”到来之际，让我们一起行动起来，主动了解红斑狼疮这个疾病，一起关注和爱护红斑狼疮患者，给予他们更多的理解和关爱，让碟友不再不住哭泣，让碟友的未来越来越好。

 

与蝶为友，关爱狼疮患者，关注狼疮疾病，从你我做起！

 

没有“血小板太低怎么补”这种说法。血小板减少可能是再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜以及脾功能亢进等导致，可以根据具体的情况采取一般治疗、地塞米松等药物治疗，必要时手术治疗。

1.再生障碍性贫血：可以导致血小板下降，同时会伴有红细胞、白细胞下降。治疗上主要是需要纠正贫血，可输注血小板。如果出现发热，使用头孢曲松等抗炎症，必要时进行骨髓移植。长期输血导致血清铁蛋白水平增高，可酌情去铁治疗。

2.免疫性血小板减少性紫癜：需要使用泼尼松、地塞米松等药物治疗，丙种球蛋白适用于紧急治疗、无法耐受糖皮质激素治疗等患者。利妥昔单抗可减少血小板抗体的产生。此外，还可以结合免疫制剂，比如长春新碱等治疗。

3.脾功能亢进：主要是脾大，出现明显压迫症状者，可以选择手术切除脾脏。血小板减少可能还有其他原因，比如感染等，建议及时就医，积极治疗，以上用药遵医嘱。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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日常生活中，有些时候会突然的流鼻血，这可不是因为看到了美女，也是比较常见的现象。但是如果突然是大量的流鼻血，而且止不住的情况下，就需要注意，可能是其他疾病的原因导致，需要就医处理或者使用外用药才能够止血。

 

流鼻血该怎么办？

1. 首先要保持镇静，把身体坐直、让头稍微的往前倾斜。

 

2. 以拇指和食指稍微用力按压鼻子侧面也就是鼻翼的位置，时间不低于十分钟。

 

3. 如果有鼻血不注意流到了嘴巴里面那要赶紧吐掉，以免吞咽时呕吐。

 

4. 止住鼻血之后，在一天的时间里尽量的不去或者避免打喷嚏，擤鼻涕，拉扯鼻子，挖鼻屎等刺激鼻子的动作。

 

5. 有条件的情况下可以增加空气湿度，避免鼻腔过于干燥而造成破裂再度流血。空气湿度可以靠加湿器，喷雾瓶，或者加热水等方式来增加。

为什么会流鼻血？

原因一：外伤或受到刺激

 

1、鼻子受到了外伤。在生活中喜欢挖鼻屎、用力的揉鼻子，或者被人殴打，不小心塞入异物等，这些行为可以导致鼻粘膜的破裂，从而流鼻血。

 

2、鼻中隔弯曲。鼻中隔是鼻腔中间的分隔左右两边的骨板，自己可以用手轻微的晃动可以发现它还是比较脆弱的。如果是发育的过程中收到了不同程度的挤压导致弯曲，会让鼻中隔的粘膜变干燥，变得更薄，使得微血管充血，容易流鼻血

 

3、打喷嚏。打喷嚏往往是因为鼻子发炎，刺激鼻粘膜从而导致鼻黏膜受损，最后容易流鼻血。

 

原因二：凝血功能障碍从而导致流鼻血

 

1、肝功能不良。比如肝硬化患者血小板减少。

 

2、肾功能不良。肾脏功能如果低于10%，也就是所谓的尿毒症。导致血小板生成减少。

 

3、药物副作用。抗凝血的药物也可能会导致流鼻血。

 

4、经常性的吃带有水杨酸的食物比如，番茄、黄瓜、咖啡、茶等等

 

原因三：有疾病引发的鼻血

 

1、高血压，高血压本身的症状就有流鼻血这一项，如果本身就患有高血压又经常性的流鼻血请务必到医院做检查。

 

2、风疹，此患者的血小板产生速度急速下降。

 

3、再生不良性贫血，其症状有鼻血不止、脸色苍白、容易疲倦、肠胃道出血等。

 

4、血友病，属于先天性的疾病，患者血液中缺乏了可以帮助血液凝固的因子，从而导致凝固速度非常的慢，受伤后止血往往非常困难，严重的情况下会导致流鼻血。

 

5、白血病，症状时骨髓造血的细胞不正常的增生增长，导致了血小板等一些血液组成细胞不足，从而产生流鼻血的症状。

 

6、鼻咽癌，常见有鼻子口部的出血，但是出血方式可能为轻度或者鼻涕里带着血丝。

 

为什么要采集不同来源的血液标本

 

血液是由血浆和血细胞组成，在心血管系统内循环流动的流体组织。血液在沟通内外环境及机体各部分之间、维持机体内环境的稳定及多种物质的运输、免疫、凝血和抗凝血等方面都具有重要作用。

 

用于实验室检查的血液标本按来源可分为动脉血、静脉血和末梢血。不同来源血液标本所含物质浓度不全相同。左心室主动脉及其各级分支运送的血液称为动脉血，含氧较多，呈鲜红色。

 

 

检测动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,Pa02)、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2)可反映肺通气状态。

 

静脉血起于毛细血管静脉端，在向心回流的过程中不断接受其属支，逐级汇合注入心房，呈暗红色。静脉血与动脉血差异最大的是PaO2,其他诸如pH、血细胞比容、乳酸、血浆氨、葡萄糖等也存在差异。末梢血采自毛细血管，毛细血管是连接动、静脉末梢之间呈网状的微细血管，管壁薄，血流慢，有选择通透性，是物质交换的场所。

 

生理状况下，血液化学成分含量波动范围小，如血液中某些成分在较长时间或较大幅度波动且超过正常范围，则反映体内某些代谢失常或重要脏器发生病变。采集不同来源的血液，可为临床诊断、疾病进展及预后判断提供各自不同而有用的信息。

 

为什么血液标本有不同类型

 

实验室检查的血液标本分为全血、血浆和血清，不同类型标本所含物质不全相同。

 

①全血：由液态血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞、血小板等有形成分组成；

 

②血浆：离体抗凝血液经离心沉淀有形成分后所得的浅黄色上清液；

 

 

③血清：不加抗凝剂的离体血液自然凝固后或离心后析出的淡黄色透明上清液。血浆与血清的主要区别在于参与血液凝固的成分在量和质上的不同。在临床医疗工作中，经常要采集全血、血浆及血清三种血液标本。

 

静脉全血用于血细胞计数、血细胞形态学检查及红细胞沉降率测定等；动脉全血用于血气分析；血浆标本因不必等候血液凝固即可分离出血浆，适用于急诊检查；血清标本用于生化、免疫学等检查。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

“粉红杀手”乳腺癌，提起它，很多人都会惊悚万分，因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

 

关于乳腺癌的病因，目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释，只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关，另外，和大多数疾病一样，不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

 

这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢？

 

 

乳腺癌的早期症状有哪些？

 

1. 无痛性肿块：

 

肿块是大多数癌症的早发症状，乳腺癌也一样，无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限（以乳头为中心，将乳房划分为四个象限）。经触诊检查可发现肿块质地较硬，与周围组织黏连，难以分清边界，活动范围小，表面凹凸不平。

 

2. “酒窝征”：

 

Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织，在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时，韧带会变短，支撑作用减弱，因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

 

 

3. 橘皮样改变：

 

癌细胞出现较多时，就会堵塞淋巴管，使得淋巴的回流受到阻碍，继而引起乳房水肿，乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬，类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

 

4. 乳头内陷：

 

肿块侵及乳管之后，乳管就会变短，造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

 

5. 异常分泌物物：

 

乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

 

 

6. 腋窝淋巴结肿大:

 

癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

 

发现六点中的任何一点，都应该立即去医院进行乳腺X线检查，在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌，那也不应该对这个疾病疏忽，定期筛查还是有必要的。

 

乳腺筛查时间：

 

30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检，不建议乳腺X线检查，因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

 

40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

 

以上就是今天的全部内容了，女性的乳房是身体最为娇嫩的部位，守护乳房健康，从每月定时自我筛查开始，从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌，你还有那些疑问，欢迎评论区留言互动。

患了脂肪肝，为什么有的人没事，但有的人却发展为癌？其实脂肪肝，对于现在的人来说，一点都不陌生，尤其是每年年度体检过后，都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题，不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病，认为只要控制饮食，就可以恢复正常。

 

而事实上，并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。

 

 

那么，患了脂肪肝，到底应该怎么做才能恢复正常呢？

 

首先，大家要注意：正常情况下，我们的肝脏也是有脂肪的，主要存在于我们肝脏的星形细胞中，用于储存脂溶性的维生素比如维生素A，因此，星形细胞又被称之为储脂细胞！但同样要注意：我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞，它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的，而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。

 

一旦我们的肝脏脂肪合成增加，我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外，这个时候就会在肝内沉积，但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞，我们就把这种情况称之为脂肪肝。

 

其次，对于脂肪肝，大家一定要引起足够的重视，并不能简单的像现在有很多人认为那样，认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态，不算疾病，甚至认为脂肪肝治不治，都一样，自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝，后来慢慢发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。

 

像上个月，我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者，最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化，失代偿期，上消化道出血，后来了解病史，这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了，但是之后一直没怎么上心，一直当没事一样，结果这次差点命都没了。

 

 

得了脂肪肝，绝对不是一种亚健康状态，而是我们肝脏发生了病理性改变，是一种疾病，它除了会影响我们肝脏的代谢，同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态，一旦发生肝脏损伤，出现肝炎活动，脂肪性肝炎不能有效的及时康复，就会导致肝纤维化，乃至肝硬化，肝癌。

 

所以，患了脂肪肝，应该怎么做才能恢复正常，最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识，并且积极主动去早期干预和治疗是关键。

 

最后，脂肪肝的治疗，不是简单的饮食调理就能恢复的。当然，控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝，第一要看病因，第二要看病情。

 

大家总是在想，治疗脂肪肝不就是少吃，不就是戒酒就行吗，事实上并非如此。

 

假如你是一个酒精性脂肪肝患者，少吃一些脂肪含量高的食物，可以避免肝脏进一步负荷，但毫无疑问，你更多的是对酒精不耐受，戒酒是必须，必要的前提！但是，并不是说你戒酒了，你脂肪肝就马上要好了，除了你要坚持戒酒三到六个月，甚至更长时间，你才能看到脂肪肝慢慢减退以外，你还得评估下评估你的肝脏，是否已经发生了脂肪性肝炎，肝损伤，必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物，才来让你的肝脏损伤及时康复，不要向纤维化进展；

 

假如你是非酒精性脂肪肝，比如最常见的肥胖引起的脂肪肝，减肥、合理饮食当然是必不可少，但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者，给了你三个月，六个月的吃的少，吃的慢，吃的粗，增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝，但是还是出现了一些转氨酶明显的增高，或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高，这时候也是必须要用药辅助治疗的，同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物，让你损伤的肝脏及时康复，不要向纤维化进展；

 

当然，临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝，除了要注意减量，甚至停药，必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的，这时候你说你不消除病因，只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝，有用吗？

所以，治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为，管住嘴迈开腿，而是必须要在医生指导下，找到病因，根据每个人的病情程度不同，因人而异的进行系统治疗的过程！

 

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1. 平均红细胞血红蛋白浓度是什么？
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）是反映红细胞中血红蛋白浓度的一项重要指标。它通过红细胞计数、血红蛋白检测和红细胞比积结果计算得出。MCHC的正常参考值范围为320-360g/L（32-36g/dl）。

2. MCHC异常的原因有哪些？
MCHC升高通常见于真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、高山地区居民及严重烧伤患者等。MCHC降低则常见于贫血和出血患者。这些异常值可以帮助医生初步判断患者是否存在潜在的血液疾病。

3. MCHC异常与哪些疾病相关？
MCHC升高可能提示真性红细胞增多症、肺源性心脏病、严重脱水等病症。MCHC降低则可能提示贫血，尤其是缺铁性贫血、慢性病贫血等。精准的诊断需要结合其他血液指标和患者的临床表现。

4. 如何诊断MCHC异常？
通常，MCHC异常的诊断需要进行详细的血液检查，包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积等。医生还会根据患者的病史、体检结果以及其他实验室检查结果，综合评估后做出诊断。

5. MCHC异常怎么办？
针对MCHC异常，治疗方案需要根据具体病因来制定。若为贫血，治疗可能包括补铁、补充维生素B12或叶酸等。若为脱水，则需及时补充水分。针对原发疾病如肺源性心脏病等，则需要进行相应的治疗。此外，定期体检和监测血液指标也非常重要。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始感觉到胸口不适，尤其是在吃完饭后，总是有种胀痛感。起初，我以为是因为工作太累，休息一下就好了。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。我开始担心，难道我得了什么大病？

一天晚上，我在网上搜索相关症状，发现可能是食道裂孔疝。这个名字听起来很吓人，但我还是决定去医院做进一步检查。由于疫情原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我预约了一个消化内科的医生。

在问诊过程中，医生非常专业和耐心。他详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我做血液检查和上消化道造影。结果显示，我的食道裂孔疝确实存在，但幸运的是，情况还不算太严重。医生告诉我，需要注意饮食和生活方式，避免过度劳累和压力。

在这个过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和效率。无需排队等候，随时随地都可以进行咨询，极大地节省了我的时间和精力。同时，医生的专业知识和建议也让我感到安心和放心。

我曾经是一个乐观向上的女孩，直到那一天，我的生活被打乱了。月经量少，甚至只有短短的一两天，这让我感到非常困扰和焦虑。我开始担心自己的健康，尤其是当我听说这可能是贫血的征兆时。作为一个小说家，我总是试图从不同的角度看待问题，但这次，我发现自己无法逃避现实的压力。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。我们进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供血常规和其他化验结果。等待结果的过程中，我感到非常紧张和不安。

最终，医生告诉我，我确实快要贫血了。听到这个消息，我心中一沉。但是，医生并没有让我失去希望。他建议我进行贫血三项和铁代谢检查，以确定贫血的原因，并制定相应的治疗方案。虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但至少我知道自己在正确的道路上。

我和老公在一起已经有两年了，感情一直很好。最近我们开始尝试要孩子，但是在同房14天后，我用验孕棒测试结果却不确定。有时候显示可能怀孕，有时候又是白板。我开始感到焦虑和不安，担心自己是否真的怀孕了，或者是不是身体出了什么问题。

我决定去医院进行检查，挂了妇科门诊。医生告诉我，同房受孕大约需要两个星期左右才能用验孕棒检测出来，而抽血可以提前几天检查。医生建议我去做hcg和孕酮、雌二醇的检查，这些指标可以帮助确定是否怀孕。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我并没有怀孕。医生解释说，hcg大于5才会被认为是怀孕的标志，而我的结果远低于这个值。听到这个结果，我既失望又释然。医生告诉我，可能是因为我离经期只有一两天，估计这个月就不会怀孕了。

虽然我没有怀孕，但这次经历让我更加珍惜和老公在一起的每一天。我们会继续尝试，直到成功为止。同时，我也意识到，身体健康是最重要的，不能因为追求某个目标而忽视了自己的健康。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。昨晚的那次被口交，虽然在当时感觉很刺激，但现在回想起来却让我心生恐惧。对方的身份和健康状况我一无所知，我的脑海里充满了各种可能的疾病传播的场景。HIV、梅毒、淋病……这些名字在我耳边回响着，仿佛在提醒我，我可能已经踏入了一个危险的领域。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过在线问诊功能，我很快就和一位医生取得了联系。他的名字我不敢说出口，但他的专业知识和温暖的语气让我感到安慰和信任。

在我们的对话中，医生首先询问了我是否有生殖器破口。听到我说没有后，他解释道，口腔里的唾液病毒量并不高，因此感染的概率相对较低。然而，他仍然建议我在6周后进行血液检查，以排除任何可能的风险。除了HIV外，他还提到了梅毒的检测，强调了及早发现和治疗的重要性。

我按照医生的建议，去了一家皮肤科医院进行了检查。虽然等待结果的那几天让我度日如年，但最终的结果证明我没有感染任何性病。这次经历让我深刻地认识到，安全性行为的重要性，并且我也学到了如何在面对健康问题时，正确地寻求帮助和支持。

我是一位新手妈妈，最近我36天大的宝宝体温一直在37℃-37.4℃之间徘徊，伴随着黄绿色大便的出现。作为一个初为人母的我，内心充满了焦虑和恐惧。我开始担心宝宝是否发烧，是否需要紧急就医。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

通过线上问诊，我向医生描述了宝宝的症状，医生非常耐心地听取了我的问题，并询问了宝宝的精神状态、吃奶情况、体温测量环境等详细信息。医生告诉我，宝宝的黄绿色大便是正常的，体温偏高可能与环境温度和喂养有关，建议我继续观察宝宝的状况，适当补充水分，避免过度包裹，并在必要时完善血常规化验。

在医生的指导下，我调整了宝宝的喂养和环境，宝宝的体温逐渐恢复正常。我深深感激医生的专业建议和关心，这次线上问诊不仅解决了我的问题，也让我更好地了解了宝宝的健康需求。

1. 什么是脂蛋白a
脂蛋白a是一种在肝脏中合成的蛋白质，其主要功能是抑制血管内血块的溶解，促进动脉粥样硬化的形成。脂蛋白a水平持续升高与心绞痛、心肌梗死、脑溢血等疾病有密切关系，是冠心病的独立危险因子。

2. 脂蛋白a的正常范围
脂蛋白a的正常范围在不同种族之间存在很大差异。非洲裔可以比亚欧裔高一倍。临床检查值可以为0.5-500mmol/L 或(0.2-200mg/dL)之间。最佳“正常值”应小于3.5mmol/L 或小于140mg/dL。交界性危险值为3.5-7.5mmol/L 或140-300mg/dL之间。高度危险值为7.5-12.5mmol/L 或300-500mg/dL之间。极端高度危险值为大于12.5mmol/L 或大于500mg/dL。

3. 脂蛋白a偏高的含义
脂蛋白a升高可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。脂蛋白a水平升高与心血管疾病的发生风险显著相关，是冠心病的重要指标。

4. 脂蛋白a偏低的含义
脂蛋白a降低见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病等。脂蛋白a水平过低可能导致血液凝固功能异常，增加出血风险。

5. 如何应对脂蛋白a异常
对于脂蛋白a偏高的患者，应在医生指导下进行相应的治疗，如药物治疗、生活方式调整等。对于脂蛋白a偏低的患者，则需要查明具体原因并进行针对性治疗。

6. 脂蛋白a检查的注意事项
抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管收缩，增加采血的困难。抽血后，应在针孔处进行局部按压3-5分钟进行止血。

我还记得那天，我的小宝贝突然开始发烧，持续了36个小时，清涕不断。作为一名年轻的父母，我感到非常焦虑和无助。我们曾经尝试给他服用退烧药，但效果并不明显。他的精神状态也变得越来越差，拒绝进食，整个人看起来都很疲惫。我们决定寻求专业的医疗帮助。

在广州市，我们找到了一个互联网医院，开始了线上问诊。医生详细询问了小宝贝的症状和体重，并建议我们立即完成血常规检查。医生还提醒我们，如果小宝贝的精神状态继续恶化，需要尽快进行线下评估。由于新冠病毒的流行，医生也建议我们进行抗原测试。

经过一系列的检查和治疗，小宝贝的病情终于有所好转。医生给他开了美林退热药和奥司他韦颗粒，用于控制发烧和预防病毒感染。同时，医生也建议我们密切监测小宝贝的体温和精神状态，并在必要时进行腺病毒核酸检测和咽拭子培养化脓性链球菌检查。

在整个治疗过程中，互联网医院的医生给予了我们非常专业和周到的服务。他们不仅提供了有效的治疗方案，还给予了我们很多安慰和支持。现在，小宝贝已经完全康复了，我们也从这次经历中学到了很多关于如何应对儿童疾病的知识和技能。

我从未想过，作为一名小说家，我会在某个深夜，面临着移植后孕期出血的恐惧。那个晚上，我在上厕所时发现了淡淡的血迹，心中不由得一紧。虽然我知道这是正常的，但我还是决定第二天去看医生。医生告诉我，如果出血量很少，可以先观察一下。然而，第二天早上，血迹变成了褐色，我开始担心起来。幸运的是，医生说这可能是塞药时引起的，仍然可以观察一段时间。但我依然不放心，于是联系了当地医院进行B超和抽血检查。结果显示一切正常，我的心才稍微平静下来。这种经历让我深刻理解了患者的焦虑和无助，也让我更加珍惜健康。

我是一位年轻的母亲，生活在郑州市。我的宝宝最近打完预防针后开始发烧，体温升高到37.6度。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。我不知道该怎么办，是否需要立即就医，或者只是等待一段时间看看情况会不会自行好转。

在这种情况下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位名叫于医生的专业医生。于医生非常友善和耐心地听取了我的描述，并询问了宝宝的精神状态和其他症状。根据我的描述，于医生认为宝宝可能是因为打预防针引起的轻微发热，这种情况在24小时内是正常的。他建议我多观察，给宝宝贴退热贴，并注意宝宝的体温变化。

我也问了于医生是否需要采血化验，于医生说可以去化验一下，看看有没有合并其他感染的情况。他的建议让我感到安心和放心，知道我可以采取哪些措施来帮助我的宝宝恢复健康。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷、快速和专业的医疗服务。即使在家中，我也可以得到医生的指导和建议，避免了不必要的奔波和等待。