今天上午，我朋友王小米的脚在打篮球时崴了，据王小米自己说，当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚，随即脚就崴了，脚往里翻了90度，他问我应该怎么办？

首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么？

通过王小米的描述，我大概知道他的受伤就如上图一样，是脚往里翻，这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下，旋后通俗地说是脚掌朝向内侧，内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

接着分析王小米可能会是什么伤？

 
从上图我们可以看出，王小米的伤势可能有以下4种之一：

单纯的外侧副韧带断裂；

外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折；

单纯的外踝横行骨折；

外踝横行骨折+内踝垂直骨折。

王小米的伤势怎么确诊？

1、X线检查：在X线检查上，我们可以看到所有的骨性结构，包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折，在X线上都可以被发现。也就是说，为了确诊，伤后我们首先需要做的就是做一个X线，排除骨性结构的损伤。

  
2、CT检查：CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况，如果是骨裂，在X线不能确诊时，CT检查就展现出它的优势，比如下图，就是CT的情况，比X线更立体，看的更详尽。

  
3、核磁共振检查：如下图，韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚，X线及CT主要是用来观察骨性结构，也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤，而脚踝又很肿，怀疑软组织损伤，我们就必须做核磁共振的检查，只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

  
王小米的伤势多久可以恢复？

王小米多久可以恢复需要看病情的轻重：

如果是单纯的韧带损伤，并没有骨折：这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度，然后再决定是保守治疗还是手术治疗，无论是何种治疗，预计恢复时间是4~6周。

如果韧带损伤合并有骨折：合并有骨折就会比较麻烦，这需要更长的时间恢复，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要8~12周的恢复时间。

王小米应该怎么做?

后来，我默默地进行了一番分析以后，告诉王小米应该这么做：

遵从POLICE原则，就如上图介绍，需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高，这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则，骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过；

在做好以上这一切以后，需要进行一个X线的检查，明确有无骨性结构的损伤；

如果X线不能明确而又高度怀疑骨折，需要进行CT的检查；

如果明确无骨性结构的损伤，而肿胀及疼痛明显，就需要进行核磁共振的检查，明确有无外侧副韧带损伤。

在诊断明确后，再进行下一步的治疗规划。

王小米表示他已经明白了，他会做好急性损伤的处理，并去医院做一个X线检查，然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了，亲爱的网友们，如果遇到急性崴脚，你们知道怎么办了吗？

膝盖是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节，重要性不言而喻，我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作，那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢？

一、保护膝关节的动作练习

1.侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。

2.架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
 

3.伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。

4.靠墙静蹲：靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛，同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉，可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节，以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

5.抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上(脚后跟不要悬空)，并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。

二、膝关节正确保护措施及生活建议

1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身，导致在训练中出现不必要的损伤，所以，充分的热身活动，将身体各个关节活动开，增加身体温度，使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动，减少受伤几率。

2.训练过程中，保持正确的运动模式：正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激，提升运动效果，深蹲类的动作，膝盖朝向脚尖方向，注意膝盖不要外翻和内扣，选择自己适中的重量等，急于求成加大负重往往得不偿失。

3.加强相邻关节的稳定：踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力，所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

4.训练后拉伸放松大小腿肌肉：养成良好的放松习惯，尤其是小腿肌肉群的拉伸放松，减少膝关节的压力。

5.充分的休息：对于大众健身人群，建议一周训练一次腿部，训练后多休息，让腿部肌肉得到充足时间缓解。

6.天气和生活习惯：天气忽冷忽热或逐渐变凉时，要及时增减衣服，避免膝盖受凉，保证血液循环，建议女性少穿短裤或裙子，另外，居住环境避免潮湿。

7.饮食：适量补充维生素D，比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养，从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源，硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

由于现在的汽车实在是太多了，很多人上班的时候不注意观察马路四周，就很容易出现车祸，车祸导致全身骨折的例子很多，比如导致髋关节骨折或者腰椎骨折等，其中髋关节骨折是很容易导致双腿关节长度不一，出现腿一长一短的现象，因为髋关节位于盆骨两侧，严重的时候还会导致骨头坏死等现象，那么髋关节骨折应该怎么办呢？

如果平时出现髋关节骨折的时候，必须去医院治疗，医院会通过手术治疗固定骨头，让骨头重新连接，一般出现髋关节骨折的时候需要在48小时内接受治疗，会让病情恢复得更好，同时医生还会根据髋关节骨折的具体症状来采取合适的治疗方案，不同的髋关节骨折有不同的治疗方案，比如稳定的骨折可以用手术进行固定，不稳定的骨折需要用人工关节置换术来治疗骨折，其中稳定骨折与非稳定骨折最大的区别便是观察关节处有没有移位。

髋关节骨折的恢复情况是因人而异的，如果是上了年纪的人出现髋关节骨折的现象，可能会导致骨折后的恢复时间比较长，并且恢复得效果慢，因为老人的生理机能比较差，自主储备的能量低。

同时骨折后不配合治疗的人恢复得时间也会比较长，因为骨折最重要的就是术后调理，有些人为了工作会不顾病情到处奔波，就会导致病情很难恢复。

当病人出现骨折的时候应该积极配合治疗，并且在治疗的同时，需要注意保持清淡，多吃维生素丰富的食物，并且少吃辛辣等刺激性的食物。因为伤筋动骨一百天，患者骨折一百天后能下地走路的可以适当走路，增强骨头的强度，能更好的促进病情的恢复。

一、手术治疗

对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性，保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。

踝关节镜手术：踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段，通过皮肤的微小切口，将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。其手术创伤很小，一般只需要缝合1针，患者恢复快。
稳定性重建手术：踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建，对于韧带损伤较轻的情况。可以做简单的外侧副韧带延迟修补术，该手术方式简单、创伤小、恢复快，一般3周后即可逐渐恢复活动。

二、其他治疗

水疗：在踝关节扭伤后，出血以及肿胀慢慢消失的时候，也可以采用水疗的方法，即冷热交替式水疗，加速淤血及渗出液的吸收，活血消肿。具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中，在保持不痛的范围内活动4~6分钟。然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟，如此冷热交替5次，最后一次必须在热水中。最后将患部抬高，活动5分钟，绑上弹力绷带。
康复训练：主要包括非负重和负重的康复训练，非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。

三、中医治疗

在进行针灸治疗前，应首先排查是否存在骨折的现象，若有骨折因素存在，则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主，且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念，以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位：

1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴，对于我们常见的内踝扭伤，则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解，能够起到较为有效的活血、消肿作用，同时，配合点刺放血可有效排除局部的血瘀，能够起到事半功倍的效果。

2、而对于外踝扭伤的治疗，一般可通过丘墟透照海法进行治疗，简单来讲，就是将针由丘墟穴开始，继而穿过照海穴，具有较好的止痛、化瘀作用，也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。

3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位，远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用，而这些穴位很多都位于手腕部位，其中常以养老穴最常应用，针刺的同时，患肢可配合一定的活动，也可起到明显的改善效果。

4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位，主要位于足面和小腿的交界部位，就算不针刺的情况下，单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛，也能够起到较好的作用

我朋友王小米的脚在打篮球时崴了，据王小米自己说，当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚，随即脚就崴了，脚往里翻了90度，他问我应该怎么办？

首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么？

通过王小米的描述，我大概知道他的受伤就如上图一样，是脚往里翻，这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下，旋后通俗地说是脚掌朝向内侧，内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

接着分析王小米可能会是什么伤？

从上图我们可以看出，王小米的伤势可能有以下4种之一：

1. 单纯的外侧副韧带断裂；

2. 外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折；

3. 单纯的外踝横行骨折；

4. 外踝横行骨折+内踝垂直骨折。

王小米的伤势怎么确诊？

1、X线检查：在X线检查上，我们可以看到所有的骨性结构，包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折，在X线上都可以被发现。也就是说，为了确诊，伤后我们首先需要做的就是做一个X线，排除骨性结构的损伤。

2、CT检查：CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况，如果是骨裂，在X线不能确诊时，CT检查就展现出它的优势，比如下图，就是CT的情况，比X线更立体，看的更详尽。

3、核磁共振检查：如下图，韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚，X线及CT主要是用来观察骨性结构，也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤，而脚踝又很肿，怀疑软组织损伤，我们就必须做核磁共振的检查，只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

王小米的伤势多久可以恢复？

王小米多久可以恢复需要看病情的轻重：

• 如果是单纯的韧带损伤，并没有骨折：这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度，然后再决定是保守治疗还是手术治疗，无论是何种治疗，预计恢复时间是4~6周。

• 如果韧带损伤合并有骨折：合并有骨折就会比较麻烦，这需要更长的时间恢复，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要8~12周的恢复时间。

王小米应该怎么做?

后来，我默默地进行了一番分析以后，告诉王小米应该这么做：

1. 遵从POLICE原则，就如上图介绍，需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高，这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则，骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过；

2. 在做好以上这一切以后，需要进行一个X线的检查，明确有无骨性结构的损伤；

3. 如果X线不能明确而又高度怀疑骨折，需要进行CT的检查；

4. 如果明确无骨性结构的损伤，而肿胀及疼痛明显，就需要进行核磁共振的检查，明确有无外侧副韧带损伤。在诊断明确后，再进行下一步的治疗规划。

王小米表示他已经明白了，他会做好急性损伤的处理，并去医院做一个X线检查，然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了，亲爱的网友们，如果遇到急性崴脚，你们知道怎么办了吗？

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

作者：李晓军

俗话说，伤筋动骨一百天。骨裂这种损伤是十分严重的，而脚踝骨裂是其中最严重的骨裂之一。踝部周边的肌肉会出现明显的红肿现象，无论是按压 、挤压的动作，还是走路的时候都会感受到很大的疼痛。那么，脚脖扭伤腓骨踝部骨裂怎么办呢?

脚踝骨裂的治疗原则是促进损伤组织的快速生长，让开裂的骨头早日愈合。在西医上，一般这种情况的处理最常见的是打石膏，用钢板、髓内钉等物品将伤口固定起来，加上消炎去肿的药物，最后用石膏固定外表，在家静静的修养。这种方法的愈合时间是十分长的，一般来说三个月是正常的疗程，半年甚至一年的情况也是存在的。

在中医上一般是药膏的形式，促进骨组织的快速生长和愈合，配合长时间的静养可以达到痊愈的效果。与西医相比，需要的时间是比较短的，早期用药很快就可以消去红肿。一般的治疗疗程在两个月左右，相比石膏来说，愈合期的走路会方便不少，但是还是不能很快的行走。

当然，愈合期的适当锻炼也是必要的。在早期的时候不能过多的运动，这时最好的方法是安静的修养，这个时期一般是一周到两周。在骨骼适当的愈合以后，可以在医生的帮助下做一些适当的关节运动。最好是做一些适当的全身运动，促进骨骼的生长。最后骨骼有了一定的支撑力以后，要多多的做肢体运动，恢复肢体功能。

脚踝骨裂的情况虽然十分的严重，但是治疗上一般来说没有太大的难度。在配合医生治疗的同时，多注意修养和做适当的锻炼，耐心的等待一定的时间，骨骼会得到很快的愈合。但是一定要多注意运动不能过量，关节的复健运动一定要适当。

当患者发生明确的脚踝扭伤后，出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑，就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科，医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度，X片是排除骨折的标准，常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史，且患处疼痛和肿胀明显，应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍，应立即去急诊科就诊。

一、踝关节扭伤需要做哪些检查？

压痛点：在踝关节内翻损伤时，可见外踝下方肿胀，外踝压痛明显，做足部内翻动作时，则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时，可见内踝下方肿胀，内踝压痛明显，做足部外翻动作时无疼痛表现。
前抽屉试验：让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下，医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力，两手相互推挤，并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
距骨倾斜试验：让踝关节扭伤的患者处于坐位，让踝关节屈曲10°~20°，医生一手固定小腿的远端，一手握住脚底使其内翻，同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
X片、CT：一般进行踝关节的正侧位照片，排除踝关节的骨折。当X片显示不清时，可以进一步做CT检查。
MRI：MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构，韧带断裂时，患侧踝关节的间隙会增宽，MRI有助于显示韧带撕裂的情况。

二、如何确诊踝关节扭伤？

踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史，疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

明确的外伤史：踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
典型的临床表现：踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑，满足一个即可。
体格检查：压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
影像学表现：X片未见骨折。

三、踝关节扭伤有哪些后遗症？

踝关节慢性疼痛：踝关节扭伤的患者，若没有得到正规的治疗，踝关节周围韧带愈合不良，在行走时踝关节会出现疼痛。
反复踝关节扭伤：患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位，导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性，导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

由于踝部扭伤的病因和发病机制明确，是可以治愈的，治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者，药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛，红花油舒筋活血。在手术治疗方面，主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

一、急症治疗

踝关节扭伤在24小时内，属于急性期，主要治疗的原则为RICE原则：

休息(Rest)：踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走，让受伤的踝关节处于静止休息的状态，减少进一步的损伤。
冰敷(Ice)：在踝关节扭伤的24小时内要冰敷，让受伤的部位温度下降，减轻炎症反应和肌肉的痉挛，缓解疼痛和抑制肿胀，每次的时间约10~20分钟，每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处，要用湿毛巾先包裹，以免冻伤。
压迫(Compression)：在踝关节扭伤的部位，可以使用弹力绷带包裹，适当加压，以减轻肿胀不要过度加压，否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
抬高(Elevation)：将受伤的患肢抬高，高于心脏的位置，可以促进血液的回流，减轻踝关节的肿胀，促进恢复。

二、保守治疗

手法治疗：踝关节扭伤24小时后，皮下瘀斑明显，手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收，促进损伤组织的修复，尽早恢复踝关节的活动。
局部制动：踝关节扭伤较重的患者，以外侧副韧带损伤为例，可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部，使足保持外翻的位置，使韧带处于一个松弛的状态，以利于韧带的愈合，固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤，则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候，需要用短腿或者石膏靴固定，时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节，则需要进行切开复位，固定骨折片或者直接修复断裂的韧带，手术后要用石膏固定3~4周。

三、药物治疗

踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药，如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后，局部可以使用红花油来揉搓，加速血液循环。

四、物理治疗

可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用，常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

踝关节扭伤是常见病，根据国外的流行病学资料，踝关节扭伤是最高发的运动损伤，占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤，据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确，且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的，一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤，踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次，复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查，在复诊前没有特殊的注意事项。

一、踝关节扭伤患者的饮食调理

踝关节扭伤的患者扭伤后的早期，应保持饮食清淡，不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物，保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态，胃肠的蠕动功能会受到影响，需要进食一些好消化的食物，比如稀饭、面条，同时多食蔬菜、水果，如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉，保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中，需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。

二、踝关节扭伤患者的日常调理

踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测，需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤，局部冰敷时不能直接放于患处，防止皮肤冻伤。

休息：踝关节扭伤的患者在扭伤早期，应该休息，避免加重踝关节的损伤。
佩戴支具：踝关节扭伤后，踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时，在运动时可以佩戴外部支具。
训练：踝关节扭伤患者在肿痛减轻后，可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习，如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习，可以加强踝部肌肉力量的训练。
病情监测：踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重，若疼痛持续加重，肿胀不缓解，可能病情在加重，应该及时就医。

作者：李晓军

针灸是中医临床上较为常见的一种治疗方法，本着创伤小、见效快的优势，成为了很多疾病以及患者的首选措施，而对于踝骨扭伤来讲，有效的针灸治疗能够很好的起到活血、通络、以及消肿化瘀等作用，且促进局部组织的恢复，那么踝部扭伤到底该怎样针灸治疗，又有哪些穴位能够改善踝部扭伤呢？下面就一起来了解一下。

在进行针灸治疗前，应首先排查是否存在骨折的现象，若有骨折因素存在，则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主，且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念，以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位：

1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴，对于我们常见的内踝扭伤，则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解，能够起到较为有效的活血、消肿作用，同时，配合点刺放血可有效排除局部的血瘀，能够起到事半功倍的效果。

2、而对于外踝扭伤的治疗，一般可通过丘墟透照海法进行治疗，简单来讲，就是将针由丘墟穴开始，继而穿过照海穴，具有较好的止痛、化瘀作用，也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。

3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位，远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用，而这些穴位很多都位于手腕部位，其中常以养老穴最常应用，针刺的同时，患肢可配合一定的活动，也可起到明显的改善效果。

4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位，主要位于足面和小腿的交界部位，就算不针刺的情况下，单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛，也能够起到较好的作用。

针灸治疗的同时，良好的护理对于踝部扭伤的恢复同样重要，应保证患处的休息，避免过度磨损或劳累，同时可配合一定的热敷来缓解局部不适，平时也要做好踝关节的护理，尽量避免意外的发生，此外，不同程度及症状的损伤，其针灸穴位也会有所不同，具体治疗方式应由专业医师来完成，避免造成不必要的情况发生。