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直肠癌转移还能活多久

直肠癌转移还能活多久
发表人:副主任医师刘柳洪

​应该是与发展病情和治疗、治疗以后的效果是有很大的关系的。具体的多长时间应该分别对待:

  • 对于直肠癌已经转移了的患者,应该是至少是只会在 C 期 D 期的患者。如果这种放在不治疗的情况下,自然的病程大概是半年到一年左右。也就是说不做任何治疗的情况下,顺其自然的发展也就是半年到一年的时间。

当然现在在 C 期 D 期的患者,还是有许多的治疗方案的。比如说 C 期的患者,有一部分患者经过手术治疗以后甚至可以达到根治的一个要求。在 D 期的患者不能够根治,也可以考虑放疗化疗和这个辅助的一些局部的化疗,中医的肿瘤调理治疗方案,绝大部分都能延长生存期,提高生活质量而达到这个理想的效果。所以来说直肠癌转移还能活多长时间,应该是每个患者病情是不一样的,如果不治疗的情况下,一般情况下是半年到一年的时间。

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  • 大肠癌是一种与生活密切相关的疾病,是预防结直肠癌的好方法。高脂、低纤维素是西方国家大肠癌发病率高的主要原因。专家提醒人们注意观察自己的大便,大便症状有助于直肠癌的早期发现,那样就可以做到早发现早治疗的现象。

    直肠癌的危险信号:

    1、便血,大便是直肠癌最常见的症状,但常被忽略或误诊为痔疮患者延误治疗,病情加重。大便呈红色或暗红色,与大便混合或有血性粘液、脓液和大便,有时伴有血凝块、坏死组织。这些症状是由于癌细胞的血液供应所造成的障碍,坏死,糜烂,溃疡和感染,溃疡形成的后果。

    2、排便习惯改变:大众及其分泌物,可造成肠道发炎,经常排便,排便感,里急后重等症状,但出水为粘液脓血便,起初的“假性腹泻”现象出现在早晨,上午腹泻说。在次数逐渐增加的次数,甚至晚上睡不着,改变了过去的大便习惯。

    3、肠狭窄和梗阻:分布在肠壁的浸润,周围管腔狭窄,特别是在直肠和乙状结肠交界处狭窄型硬癌,引起梗阻现象极易。壶腹直肠癌,因为是溃疡型,直左壶腹部较宽,约为1至2年造成梗阻,大便性状变稀,排便困难,便秘,引起腹部不适、腹胀和疼痛。由于粪便的积累,在上部部分的结肠梗阻,有时在左下腹部,可扪及一条线样肿块。

    4、肛门疼痛和肛门失禁:低位直肠癌如肛门内入渗可引起局部疼痛,如肛门括约肌受累可引起肛门失禁、脓液和粪便污染等,经常会出现内衣裤;感染可引起癌或转移的腹股沟淋巴结肿大。

    5、其他症状“晚期直肠癌等其他器官和组织浸润,可引起疾病症状的骶丛浸润可使骶会阴疼痛,类似于坐骨神经疼痛;膀胱和前列腺的侵袭,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起直肠阴道瘘,粪便粘液和脓液分泌物。肝转移可引起肝肿大,黄疸,腹水等症状,全身症状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等症状引起的胃肠道出血和穿孔。

    大肠癌的科学治疗方法:

    1、根治性手术将由腹会阴切除(英里),这种手术完全切除,治愈率高。点击专家咨询

    2、腹腔低位切除和腹腔一期切除术,手术的损伤小,且能保留原来的肛门,比较理想。如果肿瘤体积较大的话,并已渗透到周围组织,则不应使用。

    3、直肠癌切除保肛,适合7到11厘米距肛缘早期直肠癌。如果肿瘤较大,分化程度差,或淋巴管被癌细胞和淋巴结转移侧梗死和腹会阴联合切除术,手术切除仍然是好的。

    然而,放疗是晚期直肠癌患者的一个重要组成部分。目前认为在中低位直肠癌晚期,术前同期放疗的生存率高于术前。一般选择好的放疗是非常关键的,是可以为患者的生命加分的。因此,我必须要好好的珍惜自己生命。对自己的生命付责任。

  • 一直误认为是痔疮,根本没有想到会是直肠癌,谈及自己的患病经历,55岁的唐女士后悔莫及,原来在三个月前的时候,唐女士就一直出现断断续续便血,起初一直认为是痔疮,也一直按照痔疮来治疗,但症状却没有任何好转。


    直到在家人的陪伴下,唐女士才到医院接受了肠镜检查,这一检查,医生就发现了罪魁祸首,原来竟是直肠癌所致。


    医生说,直肠癌是我国一种很常见的恶性肿瘤,但它所受到的重视却远远不够,当直肠癌来临的时候,最易出现的就是大便异常,如果大便出现以下四个信号,最好去检查一下,因为直肠癌很可能已经找上你。

     

     

    本病多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。

     

    男女两性发病比例约为2:1,本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。

     

    癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。根据临床表现、X射线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查,可以确诊。


    第一,大便带血,最易被误诊为痔疮的一种症状,很多人傻傻分不清,直肠癌和痔疮的区别,但是一旦直肠癌被误诊为痔疮,后果不堪设想,如果出现便血,建议先进行肠镜检查,首先应该排除的就是直肠癌。


    第二,腹泻,很多直肠癌的患者会出现腹泻,一天大便次数在七八次以上,甚至更多,而且大便稀,不成形,常常伴有里急后重,之所以出现这种情况,是因为肿块反复刺激直肠,产生了便意所致。


    第三,大便性状改变,很多直肠癌的患者,刚开始的表现是大便变细,像挤过的牙膏一样,之所以出现这种症状,同样是因为直肠肿块,堵塞了肠腔所致。

     


    第四,排便习惯改变,原本非常规律的排便习惯,近段时间突然变得毫无规律,这个时候,也应该警惕是不是直肠癌。


    如何才能及时发现直肠癌,到医院后,医生往往会建议完善肠镜检查,以便及时发现,对于长期进食高脂肪食物,长期吸烟,缺少运动,有肠癌家族史的人群,更应该注意检查。

     

  • 隔壁一位老人,很早之前就有风湿病,膝盖骨明显变大好多,忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见,竟然已经卧床了,并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人,据说是祖传疗法,并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了,由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望,这位老人欣然前往。

     

     

    结果治疗了一段时间发现,不仅不能正常走路,浑身的关节都疼,疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后,发现老人得的并不是风湿,而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病,可这一字之别,却差之千里,两者治疗时,却大相径庭。

     

    风湿是什么?

     

    风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病,实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害,亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

     

    类风湿是什么?

     

    能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象,其实质却截然相反,类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说,风湿的症状和治愈可能性要大一些,类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

     

    风湿与类风湿之间的区别:

     

    (一)病因不同

     

    风湿多为突发性,常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象,常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外,阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状,而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的,且早期症状与风湿症状大同小异,其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走,这也是容易引起人们混淆的症状。但后期,类风湿更容易出现关节僵硬畸形,严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题,且具有遗传性。

     

    (二)严重程度不同

     

    相对来说,风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗,临床治愈的可能性极大,并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状,哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代,人们只能一生被病痛折磨,所以又把类风湿叫做“不是癌症的病,却痛而不死”。

     

     

    (三)症状不同

     

    风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状,却不会造成关节畸形。不过,有经验的专家会知道,如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时,也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重,如指关节、腕关节,晚期会造成关节畸形,严重会造成残疾。同时,可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

     

    (四)检查结果差异极大

     

    通常,风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示,结果显示的抗氧指数越高,风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示,类风湿因子指数越高,CCP、AKA(检查方法)呈阳性,即可确诊为类风湿性关节炎。

     

    (五)治疗方式不同

     

    风湿性关节炎主要采用消炎措施即可,对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏,缓解患者症状,以提高患者生活质量为主要目标。

     

    (六)治疗结果不同

     

    风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状,无法逆转,且关节疼痛虽然得到缓解,却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,要想确诊并不麻烦,只要去专业的医院,进行专业检查即可,别讳疾忌医,或有病乱投医。

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  • 为什么现在大家的养生意识明显增强,但多种疾病的患病率还是只增不减,尤其是中风,脑梗等对生命危害性比较大的疾病,并且这类疾病一般发病突然,致死率高。

     

    随着年龄的增长,身体各器官功能下降,50岁后,进入疾病高发期,高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇等多种疾病的发病风险增加,而它们也是导致中风的危险因素,特别是高血压,高血压患者平时若血压控制不当,很可能演变成中风。

      
    中风来临前,一般会传递给身体一些信号,希望各位仔细对照,帮自己留意,也帮家人留意。

     

     

    头晕

     

    头部突然有眩晕感,短时间内可以恢复正常,但还是会反复出现。

     

    单侧肢体麻木

     

    单侧肢体会有麻木无力感,使不上力气,抬不起来,并且站立不稳,同样该现象出现后,也会很快恢复正常状态,但之后又会出现同样情况。

      
    说话不清

     

    大脑正常运行,需要有充足的供血量,一旦脑供血不足,阻碍大脑发布“命令”,大脑的运动神经也会出现短路,说话时就会变得言语不清,说话不灵,或者嘴角有歪斜症状,甚至突然说不了话。

     

    频繁打哈欠

     

    明明不困,却控制不住地一直打哈欠。虽然打哈欠是一件很平常的事情,但如果你在睡眠充足的情况下,还是哈欠不断,就要考虑是否是身体出问题了,这可能是脑动脉病变引起的。

      
    视力突然模糊

     

    视力突然模糊,双眼发黑,看不清东西,一般还伴有头晕、恶心呕吐等症状。

     

    还有一点要提醒各位,目前中风患者的年龄,也逐渐呈年轻化趋势,这与自身日常行为,均有一定联系。

     

    中风的“祸根”找到了,不是烟酒,医生提醒:多与这3个习惯有关

     

    长期吸烟、喝酒对身体的伤害很大,所以有人认为,烟酒也是诱发中风的决定因素,但其实烟酒与中风是有一定联系,但相比烟酒,更容易让人发生中风的,是这3个不良习惯。

      
    情绪压抑,压力大

     

    现代人普遍都有一定的压力,这可能也是中风患者的年龄呈年轻化的原因。现代人的升学压力、工作压力和生活压力等各方面压力,都比较大,尤其是到了上有老,下有小的年纪。适当的压力,可以转化为动力,激励人更加进步,但压力过大,情绪一直压抑,无处宣泄,会导致人体激素异常代谢,血管痉挛,严重的话,导致脑梗。

     

     

    经常熬夜

     

    现在不管是处于哪个年龄段的人,熬夜或许早已成为了每天的常态,尤其是年轻人。上学的时候,因为升学压力,熬夜学习;步入工作岗位后,因为每天大量的工作分配,熬夜加班,又或者为了娱乐追剧,打游戏而频繁熬夜。年轻人熬夜之后,看似身体没什么大的变化,其实危害已经潜伏在你身边,不加以改正,生物钟被扰乱,各器官得不到很好的修复,体内毒素不能及时排出,时间一长,堵塞血管,出现中风也是情理之中的事。

     

    高热量饮食

     

    现在生活条件逐渐变好,饮食上,可供人们选择的食物,也越来越多。有不少人就特别爱吃高热量类食物,经常吃些大鱼大肉,烧烤等油腻食物,再配上冰镇饮料或啤酒,根本舍不得放下筷子。嘴瘾是过了,但这些食物所含的有害成分,也被充分吸收进了身体。长期下去,血液中的杂质变多,胆固醇值增加,增加脑梗发病率。

     

    以上3习惯,不论男女,如果经常出现在你生活中,那么你就要注意改正了,别不当回事,为了保持身体健康,远离中风,希望大家都要拥有健康的生活习惯和饮食习惯。

  • 1、喜静少动


    许多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的时间多,运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件,另外由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗淤滞,促发结石形成,绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多。


    2、餐后零食


    现在我国很多家庭可以见到这样的情形,一家人吃完晚饭后,悠闲地坐在沙发上,边吃零食边聊天边看电视,这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一,当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。

     

     


    3、肝硬化者


    这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅,胆道静脉曲张,血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。


    4、体质肥胖


    许多女性平时爱吃高脂肪,高糖类,高胆固醇的饮品或零食,这一嗜好的直接成果就是身体发福,而肥胖是患胆结石的重要基础,研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍,40岁以上体胖女性,是胆结石最高发人群,此时,女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。

     


    5、不吃早餐


    现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成,如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。


    6、多次妊娠


    女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高。


    7、遗传因素


    遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用,胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生,美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(80%),这一点似乎包含一种遗传因素。

  • 刚出生的时候,前列腺大约只有一粒豌豆的大小,小时候稍微长大一点,到了青春期就得很快。25岁左右,前列腺的发育完成了。许多男性经历了第二次前列腺的成长。到了中年(约40岁),前列腺的中央部再次迅速成长。该中央部位正好围绕尿道,当其组织增大时,通常压迫尿道,妨碍尿流。

     

    这种情况在医学上被称为良性前列腺肥大,一般简称BPH。病因与症状良性前列腺肥大的概率与年龄有很大关系。在60多岁的男性中,约一半患有良性前列腺肥大的80多岁时,约80%的男性受苦。不知道前列腺肥大的原因。研究人员相信,前列腺老化时,对男性荷尔蒙的作用更加敏感。这些激素会使前列腺的组织成长。

     

     

    还有一些因素,可能也起到了重要的作用。良性前列腺肥大的家庭病史增加了生病的概率,表明疾病可能与基因遗传有关。美国人和欧洲人比亚裔人容易患良性前列腺肥大,生活形态的不同也许是重要的因素。此外,已婚男性患良性前列腺肥大的比例似乎比单身男性高,但原因不明。

     

    幸运的是,这种病的程度轻重,不一定会引起很大的烦恼。大约一半的患者有烦恼的症状,必须接受治疗。症状是尿流变细,开始排尿时变得困难,断断续续地排尿,排尿结束后继续滴尿,频繁地排尿,有尿急感,夜间排尿多次,膀胱不能排出。

     

    如果有泌尿问题,最好立即与医生约谈,或者在下次诊察时告诉医生。医生检查良性前列腺肥大,决定治疗方法。如果症状没有烦恼,也没有威胁健康,也许没有必要治疗。但是,这并不意味着可以放任问题。因为这些症状除了在良性前列腺肥大会上看到外,还可能是膀胱结石、膀胱感染、药物副作用、心脏衰竭、糖尿病、神经系统问题、前列腺炎、前列腺癌等更严重的早期征兆。

     

     

    医生最初会问这些症状是从什么时候开始的呢?发生的次数如何?还有其他健康问题吗?你在吃什么药?家庭中是否有人患前列腺疾病等。

     

    此外,我们还将进行以下检查:检查肛门诊断:检查是否有前列腺肥大,并排除前列腺癌患者的可能性。尿检:看看有没有感染,或者有可能发生其他类似症状的疾病。PSA检查:看看有没有可能患前列腺癌。

     

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  • 黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤,而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物,一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

    1.对称性:黑色素痣的对称性通常比较明显,而黑色素瘤是不对称的。

    2.边界:黑色素痣的边界比较清晰光滑,且呈现出规则的特点;而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

    3.颜色:黑色素痣的表面颜色分布较均匀,颜色不会一部分颜色特别深,另一部分又特别浅的情况,而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

    4.直径:黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的,而黑色素瘤的直径会相对较大,一般情况下以六毫米为分界线。

    5.变化速度:黑色素痣的变化比较慢,短时间内看不出多大变化,通常以年为单位观察,而黑色素瘤的变化较快,以月为单位观察,可能两三个月就能看到明显的变化。

    此外,黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同,黑色素痣为良性病变,很少出现恶变,不需要进行治疗,观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤,在皮肤恶性肿瘤中位列第三位,需及时采取治疗手段。

  • 据国家卫生健康委网站11日消息,为进一步优化新冠病毒检测策略,国务院联防联控机制综合组决定在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充。但大家还有一些相应疑问,解答都在下面了!

     

    新冠抗原检测和核酸检测的区别是什么?

     

    抗原检测测的是病毒表面的蛋白,核酸检测测的是新冠病毒内的遗传物质RNA。

     

    抗原的检测方法,是通过试剂中的抗体与病毒表面的抗原进行结合,综合特异性之后,让病毒显示出来;过程较简单,居民自己可以在家操作,速度较快,敏感性较差。

     

    而核酸检测是通过扩增病毒内的RNA,在进行检测。相对来说,核酸检测的敏感性更高,但所需时间较长。

     

    为何抗原检测最好用鼻咽拭子?是因为检出率高吗?

     

    确实鼻拭子的阳性检出率高。这是由于鼻咽部的生理结构决定的。鼻咽部相对较封闭,受身体状态和动作幅度影响更小。鼻咽部更容易富集病毒,相对病毒基数较多。虽然“捅鼻子”确实不太舒服,但是还是请大家忍一下,头可稍微后仰,张嘴,有助于缓解不适。

     

    新冠抗原检测能代替核酸检测?

     

    首先,结论是不能。

     

    新冠核酸检测仍然是新冠病毒感染的确诊依据,而抗原检测可以看作是核酸检测的补充,可以用于特定人群的筛查,有利于“早发现”。

     

    抗原的检测方法相对过程较简单,居民自己可以在家操作,速度较快,敏感性较差,需要说明的是抗原阳性结果不作为新冠病毒感染的确诊依据。

     
    综合整理自:北京日报、人民网等平台
  • 房颤的预后主要取决于房颤的并发症,如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病,同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系,尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响,房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率,很难根除房颤,但是随着技术的提高,经过心内科系统的治疗后,房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

    一、房颤患者需要定时复查

     

    房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适,应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状,但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时,也应到医院进行复诊,在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征,每年至少进行一次心内科体检。

     

    定期体检,做好监测,如做心脏彩超,了解心脏的功能及心室、心房的大小;复查心电图了解自身心率及心律的情况,以及有无缺血的情况等;定期复查凝血象,尤其是应用抗凝剂华法林时。

     

    二、房颤患者的日常护理

     

    房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的,一定要注意日常的护理,养成维护心脏健康的生活习惯,要保持劳逸结合,心情愉快,同时要注意防寒保暖,卧床休息时要采取半卧位,避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应,减少引起心率增快的因素,如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病,如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率,要适当运动。

     

    特殊注意事项:注意房颤药物治疗时药物的副作用,对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外,抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

     

    三、房颤的日常预防

     

    房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防,以及出现房颤,但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后,需要预防房颤的复发。

    1.早期筛查:心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段,建议高危人群定期进行该检查。

    2.预防措施:在生活方面,要减少喝咖啡、浓茶,少吃巧克力,禁烟,少喝酒,因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定,避免过劳、过累,减轻体重,有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者,应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制,也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗,有助于防止或延缓房颤的发生。

  • 一提到尿酸高,很多人首先就想到痛风。

    痛风引发的剧烈疼痛会促使人尽快就医,但高尿酸对其他系统的影响可能没有明显症状,而等到出现症状再去看医生时,内脏可能已经受到了严重的损害。

    《生命时报》采访专家,介绍高尿酸是如何悄悄伤害内脏的,并教你如何防治。

    受访专家

    中山大学附属第六医院风湿免疫科主任 黄建林

    无症状高尿酸,内脏悄悄受伤

    尿酸盐结晶沉积在关节,可能出现痛风性关节炎,即老百姓常说的“痛风发作”。但尿酸盐结晶并不只是沉积在关节处。

    在临床上,约10%的高尿酸血症者会发展为痛风。所以,大多数高尿酸血症者尿酸超标,却没什么症状。这会让他们放松警惕。

    高尿酸可以沉积于关节、肾脏,刺激血管壁,使葡萄糖利用低下,导致关节炎、尿毒症等多种疾病。有研究证明,尿酸高的人患高血压、脑卒中、2型糖尿病、肾衰竭的风险都明显高于常人。

    尿酸结晶沉积于肾脏

    高尿酸血症可能造成肾结石,损伤肾小管和肾间质,可导致肾脏病变,主要分为三种类型:

    急性尿酸性肾病:常见于淋巴和骨髓增殖性疾病,如淋巴瘤、白血病,或恶性肿瘤化疗后,血液及尿中尿酸水平急剧升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管等处,造成急性尿路梗阻。

    表现为突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭。

    慢性尿酸性肾病:常出现在合并高尿酸血症10~20年后。尿酸结晶长期慢性沉积于肾间质,可导致慢性间质性肾炎。

    表现为夜尿增多、尿比重下降,可出现轻到中度蛋白尿,化验检查会发现肾小管功能异常。

    尿石症:尿酸经尿液排出过程中,由于尿酸浓度过高,从而析出形成结晶,逐渐长大可堵塞尿路。

    表现为腰部剧痛、肉眼血尿,严重时可出现恶心、呕吐。无论哪种肾脏病变,长期慢性发展,终将导致慢性肾功能不全、尿毒症等严重疾病。

    长期高尿酸血症还可影响心脑血管系统,可以造成高血压、冠心病、糖耐量异常和糖尿病的发病率明显升高。

    男女尿酸各有“临界值”

    尿酸是嘌呤代谢的产物,高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果,与饮食结构有一定关系。

    在日常饮食中,有人爱吃大量肉类,也有人喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。当人体的代谢出现异常,使得产生的尿酸大于排泄掉的尿酸,人体的血尿酸就会超标。

    男性、肥胖者、有家族病史者、高嘌呤饮食者都属于高危人群。

    正常人体内血尿酸浓度为,男性:150~350毫摩尔/升,女性:100~300毫摩尔/升。

    医学上将高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420微摩尔/升,女性高于360微摩尔/升。

    因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420微摩尔/升(不分性别),超过此值就可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。

    有些高尿酸患者没有出现痛风症状,不重视、不控制尿酸水平,长期任其维持在高水平状态,时间一长,对脏器的影响就会越来越大。

    所以虽然没有痛风发作,但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗。

    如何预防高尿酸

    早预防、早发现、早治疗是防治高尿酸血症的关键。大家应加强综合管理:

    调整生活方式

    选用低嘌呤食物,如新鲜果蔬,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、海鲜;

    每日饮水2000~3000毫升,以水、碱性矿泉水为好,不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料,必须限制饮酒;

    坚持适量运动,高尿酸血症患者较适合快走、慢跑。运动量要适中,每周5次以上为宜;

    控制体重,体重达标可有效预防高尿酸血症并发症。

    控制高危影响因素

    积极控制高血脂症、高血压、高血糖和慢性肾病等高危影响因素;

    就医时要告知医生病情,医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物,如阿司匹林(大于2克/天)、利尿剂、左旋多巴等;

    即使进行严格的饮食控制,也只能降低60~90微摩尔/升的尿酸,因此尽早到风湿科或内分泌科寻求治疗尤为重要;

    高尿酸血症合并三高或冠心病的患者,当血尿酸大于420微摩尔/升(也有指南推荐大于480微摩尔/升)时,就该使用降尿酸的药物治疗,将尿酸控制在360微摩尔/升以下。

    提醒:没合并上述疾病的高尿酸血症患者,尿酸水平超过540微摩尔/升时,大多数专家认为也该接受降尿酸药物治疗。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了线上咨询室,屏幕那头,是***医生,一位经验丰富的肿瘤内科专家。我向他倾诉了我的病情——肠癌晚期,已经做了造口,化疗过一次,但身体十分虚弱,食欲不振。

    ***医生耐心地听我讲述,没有打断,也没有表现出任何的不耐烦。他询问了我正在服用的中药——通关藤,我犹豫着问:“这药能吃吗?和化疗效果一样吗?”

    ***医生微笑着回答:“通关藤具有补血活血、舒筋通络的功效,常用于治疗血虚、血瘀引起的月经不调、痛经、头痛等,同时也能起到通筋活络的作用,治疗肢体痹痛。当然可以服用,但它不是化疗药物,而是化疗的辅助药物。”

    听到这里,我心中的石头落地了。我又问:“那它的副作用大吗?”***医生耐心地解释:“不大,主要是皮疹、皮炎、食欲下降。”

    我苦笑着:“我现在就是吃不下饭。”***医生立刻建议:“那可以吃点开胃的药物,比如健胃消食口服液、健胃消食片、甲地孕酮片。”

    接着,我又询问了关于提高免疫力的问题,***医生推荐了一些方法:“你可以试试灵芝孢子粉、虫草、胸腺肽注射液。”

    整个咨询过程中,***医生的专业知识让我深感敬佩,他的耐心和细致更是让我倍感温暖。虽然我们只是通过屏幕交流,但我能感受到他对我的关心和尊重。

    咨询结束后,我心中充满了感激。感谢***医生的专业建议,也感谢线上咨询为我带来的便利。我知道,无论前方的路有多么艰难,只要有***医生这样的专家在,我就有了战胜病魔的信心。

  • 最近,我在互联网医院进行了一次线上问诊,得到了一位医生的专业建议,让我对治疗直肠癌的方向有了更清晰的认识。

    在问诊开始时,医生提醒我完整查看病例后进行诊疗,这让我感到医生的专业程度和责任心。医生还耐心地询问我的病情,详细了解我的主诉,让我感到被充分关注和尊重。

    医生通过问诊后,给出了针对我的病情的治疗方案和药品建议。在医生的建议下,我获得了对治疗方案的更清晰认识,并且得到了有效的药品处方。

    在整个问诊过程中,医生给予了我充分的支持和专业的建议,让我感到安心和信任。我深刻感受到医生对患者的关怀和责任心,让我对治疗的信心更足。

    在医生的指导下,我将会及时前往医院进行治疗,相信在医生的精心治疗下,我的病情会有所好转。

  • 我妈患有直肠癌,无法进行手术治疗,经过放化疗后选择了中医保守治疗。最近想咨询一下检查结果,希望能得到专业医生的建议。

    在京东互联网医院进行了线上咨询,医生非常耐心地倾听了我的描述,详细分析了病情,给予了专业的建议。医生提醒我需要做进一步的检查,以确定病情的发展情况,并根据检查结果进行相应的治疗。

    医生的专业知识和耐心细心的态度让我非常感动,我对京东互联网医院的服务印象非常好。

    希望我的妈妈能够得到最好的治疗,我会按照医生的建议去做进一步的检查,感谢医生的帮助。

  • 那是一个普通的周三,我像往常一样打开了手机,准备询问我的主治医生关于母亲病情的问题。母亲是直肠癌中晚期的患者,最近一直感觉全身无力,这让我的心里充满了担忧。

    我通过互联网医院平台与医生取得了联系,详细描述了母亲的病情,包括化疗后的反应和近期的乏力症状。医生耐心地听我讲述,并询问了我母亲的详细病史。

    医生告诉我,母亲之前已经做了六次化疗,而且化疗后的反应比较强烈,每次化疗后都吐得厉害,滴水未进。医生还告诉我,母亲在去年年底的时候出院,之后就没有再进行过化疗。

    医生询问了我母亲的复查情况,我回答说,做了复查,但肝部有阴影,没有确认转移。医生告诉我,手术前肝脏是没有阴影的,而且手术前医生就已经说割掉肠那一段。

    医生还询问了我母亲是否做过基因检测,我回答说检测了,当时割掉瘤子后检测没有转移,也没有EGFR的突变。医生告诉我,那伏美替尼暂时没有必要吃。

    当我询问母亲最近乏力、不想吃东西、睡不好觉的原因时,医生告诉我,应该没有到回光返照那种阶段,但建议我再带母亲去医院复查一下,查找乏力失眠的原因,再决定吃什么药。

    医生还为我制定了一份诊后健康管理计划,包括复查计划,让我随时可以在线联系他,并祝愿母亲早日康复。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也让我对母亲的病情有了更深的了解。我知道,只要我们坚持下去,母亲一定会战胜病魔。

  • 我这次的复诊是在京东互联网医院进行的,医生给了我很多专业的建议和支持,让我感到很安心。医生很耐心地询问了我的病情,然后给出了针对性的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒我要按照医嘱进行治疗,不要耽误了最佳的治疗时机,让我觉得很贴心。

    在问诊过程中,医生还给了我一些关于治疗费用和治疗效果的建议,让我对接下来的治疗有了更明确的计划。医生的专业知识和良好的沟通能力让我觉得很满意,我打算按照医生的建议前往医院进行进一步的检查和治疗。

    总的来说,我对这次的线上问诊非常满意,医生给予了我很多专业的帮助和支持,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对接下来的治疗有了更明确的计划。

  • 在一家互联网医院进行线上问诊,患者向医生咨询了关于直肠癌的治疗方案。医生通过仔细阅读患者的病情描述,给出了专业建议。医生指出,患者父亲的直肠癌为早期,需要进行术后化疗和基因检测。患者询问治愈的可能性,医生耐心解答并强调术后伤口愈合后才能进行化疗。患者虽然有些困惑,但最终接受了医生的治疗方案。

    医生的细心和专业让患者感到踏实,患者对治疗充满信心。医生的耐心和细致让患者感受到了关怀和温暖,患者对医生的专业素养和人格魅力赞赏有加。

  • 我是一名直肠癌患者,正在京东互联网医院进行化疗后的复查。医生给出了专业的建议,并详细解释了检查结果,让我感到很安心。

    在医生的指导下,我了解到目前病情尚未复发转移,肝脏增强核磁显示可能是良性血管瘤,不需要立即处理。医生建议定期复查,我感到很放心。

    根据术后病理报告,我的肿瘤分期为T3N0,属于2期,建议进行奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗4次,五年生存率可达70%。医生也解答了我关于口服药物和复查时机的疑问,让我对治疗方案更加明确。

    医生还建议暂时不需要做胃肠镜检查,而是一年复查胃镜,每三个月常规复查。这些信息让我对未来的治疗和复查有了更清晰的了解。

    通过这次问诊,我对自己的病情有了更深入的了解,也感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗的未来更有信心。

  • 那是一个平凡的周五,我的父亲突然被诊断出直肠癌晚期,这对我来说无疑是一个沉重的打击。面对突如其来的变故,我感到无助和焦虑。在朋友推荐下,我选择了在线问诊,希望通过这种方式获取专业的医疗建议。

    医生***在了解了我父亲的病情后,耐心地询问了他的症状,包括术后恢复情况、是否有进行基因检测等。尽管我父亲目前的情况并不乐观,但医生***始终保持着乐观和专业的态度,让我感到安心。

    在等待基因检测结果的过程中,医生***建议我们在我父亲身体状况允许的情况下,可以先进行保守治疗。这让我松了一口气,觉得至少在目前阶段,我们还有办法可以尝试。

    在得知基因检测结果后,医生***给出了治疗方案:稳定病情,养好身体,尽早开始辅助治疗。虽然这个结果并不是我们所期待的,但医生***的专业和耐心让我坚信,只要我们积极配合治疗,就有可能战胜病魔。

    在医生***的指导下,我父亲在当地医院进行了治疗。虽然过程艰辛,但每次看到父亲病情有所好转,我都倍感欣慰。在这个过程中,医生***的专业素养和人文关怀让我深深感动。

    如今,我父亲已经度过了难关,正在康复中。这段经历让我深刻体会到,在线问诊不仅方便快捷,而且医生的专业和耐心同样重要。感谢医生***,是他给了我父亲新的生命。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,由一位医生为我提供了医疗咨询服务。医生非常友善和专业,他耐心地倾听我的主诉并给出了专业的建议。在诊疗过程中,医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,并且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这些都让我感到医生非常负责任。

    在问诊过程中,我向医生提出了直肠癌后期化疗的问题,并希望医生能够帮我开具处方或用药建议。然而,由于互联网医院的规定,医生无法为我开具注射剂的亚叶酸钙处方,只能开具口服药物的处方。尽管我提出了各种请求,但医生始终遵循规定,坚持不为我开具平台上没有的药物。最后,在医生的建议下,我决定前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的服务非常满意,因此决定在问诊记录中发起复诊。我对这次线上问诊的体验非常满意,如果有需要,我还会选择在互联网医院进行问诊。

  • 我是一位患有肠癌的患者,最近在互联网医院进行了手术治疗。术后出现了漏液的情况,让我非常担忧。在和医生的沟通中,我感受到了医生们的耐心和细心。他们不仅对我的病情进行了仔细评估,还给予了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉我,保守治疗在很多情况下都是有效的,而手术只是少数情况下的选择。他们建议我继续观察病情,同时也提醒我术后的注意事项,比如少量喝水、注意饮食等。

    在医生的建议下,我进行了泛影葡胺造影等检查,最终确认没有肠瘘的情况。医生们告诉我,保守治疗可以促进愈合,让我感到安心。

    最后,医生们也向我解释了出院的情况,让我明白了出院时的引流管处理等细节。他们的耐心和细心让我对治疗充满信心,非常感谢他们。

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