我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗，而且还有传染性，更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核，现在让我们了解一下，肺结核的几种并发症。

 

肺原性心脏病：

 

重症肺结核组织广泛破坏，并有通气和换气功能障碍，可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后，许多肺结核患者获得临床治愈，肺心病的并发症显著减少。

肺癌：

曾有肺结核疤痕组织可发生癌变，但两者的因果关系尚无确切证据，据统计，一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加，而肺癌也多发生于中年以后，故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动，故对怀疑为肺癌的患者，痰中查出结核菌时，应进一步详细检查，不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

 

 

矽肺结核：

 

矽尘被摄入后噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。

真菌继发感染：

肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X线呈结节状或云絮状物附于洞壁，成新月形透明区。

 

淀粉样变：

 

广泛的纤维干酪病变和脓胸，可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核，并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

 

 

上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症，从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通，积极配合治疗，并且应该多加注意预防肺结核的产生。

 

 

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儿童肺结核是一种比较严重的疾病，孩子得了肺结核以后要及时进行检查，孩子常常会表现出多种症状，最常见的就是出现咳嗽，有的时候会出现痉挛性的咳嗽，孩子会引起喘鸣的症状表现，有的时候会导致全身淋巴结肿大，引起发热，食欲不振，消瘦等多种症状，要及时进行良好的治疗。

 

儿童肺结核的早期症状

 

1、儿童肺结核的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热，或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。

2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人，应及早发现，早隔离，早医治，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

 

 

如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规医治休息仍不见好转者，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

 

另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下，病变不易局限而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

 

 

小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

当患者出现毛发增多、痤疮、月经不调等症状，高度怀疑多毛症时需要及时到医院内分泌科或妇产科就诊，并做相关检查明确诊断，但要与种族性多毛和家族性多毛等疾病进行鉴别。多囊卵巢综合征患者进行定期妇科体检非常有必要，一旦体检中发现多毛的体征都需要在医生的指导下进一步检查。发现毛发增多、痤疮、月经不调、性冷淡等症状，高度怀疑多毛症时，应及时就医。

 

 

1.体格检查：主要观察多毛的部位、范围，以及有无其他皮肤或躯体异常表现，有助于医生对多毛症病因的诊断和鉴别。

 

2.血浆睾酮：目前测定的血浆睾酮99%是与双氢睾酮等结合的总睾酮。建议女性测定性激素结合球蛋白及游离睾酮。

 

3.血浆雄烯二酮：女性的雄烯二酮来自卵巢和肾上腺约各占50%。

 

4.血浆硫酸脱氢表雄酮：80%来自肾上腺皮质，女性患者血浆血浆硫酸脱氢表雄酮增高提示肾上腺源性雄激素增高。

 

5.血浆17-羟孕酮：21-羟化酶、11-β羟化酶缺陷的先天性肾上腺皮质增生症的患者血浆17-羟孕酮的基础水平显著升高。必要时可行ACTH(促肾上腺皮质激素)兴奋试验。

 

6.血清泌乳素：如存在月经紊乱需测定血清泌乳素。

 

7.皮质醇增多症的筛查：如存在库欣综合征表现应进行24小时尿游离皮质醇、血皮质醇昼夜节律、小剂量地塞米松抑制试验等进行筛查。

 

8.监测基础体温和测定黄体期孕酮水平：以明确是否存在无排卵性月经。

 

9.卵巢B超：应常规进行子宫及双附件超声检查，如卵巢内存在12枚及以上，直径在2～9mm的小卵泡，和(或)卵巢体积增大超过10ml，即可诊断为多囊卵巢。

 

10.肾上腺CT：先天性肾上腺增生或怀疑肾上腺肿瘤应行肾上腺薄层CT增强。
 

 

实验室检查测定血尿睾酮、脱氢表雄酮和雄烯二酮性激素结合球蛋白。游离睾酮等。睾酮>6.9nmol/L和硫酸脱氢表雄酮>18.9nmol/L提示肾上腺或卵巢存在，分泌雄激素的肿瘤。在疑有多囊卵巢综合征、卵巢功能低下时应测定LH、FSH及月经周期第20～22天的孕酮水平。新近出现的多毛和男性化或长期重度多毛患者需进一步查超声、CT或MRI有助于卵巢和肾上腺肿瘤的定位和定性。血17-羟孕酮及ACTH(促肾上腺皮质激素)试验有助于先天性肾上腺皮质增生症的诊断。

多毛症临床上主要表现为女性性征毛发生长过盛，分布呈男性化倾向。具体为颜面、耳前、口周围、胸前、乳头周围、腋窝、背部、下腹部或阴部的毛发多而密，常伴月经不调、性冷淡等症状。

 

 

一、多毛症的临床表现有哪些？

 

1.典型症状：毛发增多、痤疮、脱发、面部肥胖、背部肌肉凸起。脱发也是临床表现之一，有40%的脱发病人有高雄激素血症。 声调增粗、阴蒂肥大、乳房和面部侧方多毛。月经期变短、月经紊乱、闭经、不孕、子宫出血。乳头溢液、女性乳房不发育。 若为儿童患者多早熟，腋毛、阴毛早现。性欲减退或消失。

 

2.其他症状：部分患者有高血压、血糖异常、皮肤出现紫纹等症状。

 

3，并发症：月经不调：由于雄性激素增加，可以直接对抗雌激素，故造成子宫内膜的发育不全，月经紊乱，甚至停经。
齿发育不良：部分多毛症患者会出现牙齿排列不齐、里出外进等齿发育不良的临床表现表现，应积极处理原发病，防止病情进展。
 

二、引起多毛症的原因有哪些？

 

 

1.卵巢疾病导致的多毛症：最常见于多囊卵巢综合征，占多毛症的90%，其典型临床表现为月经失调、不育、肥胖和多毛。此外卵泡膜细胞增生症及产生雄激素的卵巢肿瘤也偶有报道。多囊卵巢综合征由于主要针对骨骼肌和脂肪组织产生胰岛素抵抗，血中胰岛素水平代偿升高，高水平的胰岛素可增加血中游离雄激素水平诱发多毛症。

2.肾上腺疾病导致的多毛症：先天性肾上腺皮质增生，为常染色体隐性遗传，以21-羟化酶缺乏最为常见。由于此酶缺乏，使皮质醇合成减少，反馈促进促肾上腺皮质激素分泌以代偿皮质醇合成之不足，继而导致其中间产物雄激素大量合成和分泌。肾上腺肿瘤，单纯分泌雄激素的肾上腺肿瘤临床少见，多伴有男性化表现。库欣综合征，无论是肾上腺皮质肿瘤、异位内分泌肿瘤或垂体分泌过量ACTH(促肾上腺皮质激素)的库欣病，都可促使皮质醇及其中间产物雄激素的过量分泌，诱发多毛症。

 

3.药物性多毛症:外源性雄激素可导致多毛症。甲基睾丸酮、丹那唑和其他合成类固醇都可能引发毛发过度生长和痤疮。

 

4.特发性多毛症:指不能确定病因的多毛症。5%～6%的多毛症患者属此类，临床表现为月经规律，其病因可能与外周毛囊皮脂腺单位的细胞受体对雄激素的敏感性升高和5α-还原酶活性增强有关。

视网膜母细胞瘤在我国每年新增患者约1100人，该病患者多数都为晚期高风险患者，并且本病具有家族遗传倾向。常发生于3岁以下儿童，成人罕见，患儿单眼发病率约为70%~80%，双眼发病率为20%~30%。视网膜母细胞瘤主要有虹膜新生血管、瞳孔散大、白瞳症、斜视等表现，具体特点因人而异，不同发病时期有不同的发病特点，可并发新生血管性青光眼、视网膜脱离等疾病。

 

 

一、视网膜母细胞瘤的症状表现

 

1、典型症状

 

眼内生长期：早期一般无外眼异常表现，疾病进一步进展可出现瞳孔散大、白瞳症、斜视等表现，眼科检查时可见新生血管或出血点。
青光眼期：疾病进展，肿瘤体积增大，可引起眼压升高，出现眼部疼痛、呕吐等表现，即引发继发性青光眼。
眼外期：肿瘤生长，穿破虹膜进入眼眶内，可导致眼球突出，或突出眼睑之外，形成巨大肿瘤。
全身转移期：可经血行转移、淋巴管转移或通过视神经转移至身体其他部位或脏器。

2、其他症状

 

因病毒感染获得的视网膜母细胞瘤患者，还可以出现流涕、发热等病毒感染的症状。在少数情况下患者可能还会有眼睑红肿、无菌性眼眶蜂窝织炎等。

 

3、并发症

 

新生血管性青光眼：肿瘤生长，侵袭虹膜，引起眼底新生血管的形成，进一步引起眼压升高，导致青光眼的发生。
视网膜脱离：肿瘤反复刺激，可以引起睫状体膜性变，收缩与牵拉的过程导致视网膜脱离，严重时可引起失明。
斜视：少数患者可能会出现斜视，患者视力显著降低，长此以往造成患者出现斜视。

二、视网膜母细胞瘤需要和哪些疾病相鉴别？

 

眼内炎：眼内炎在儿童眼病中也较为常见，并且在疾病进展到一定程度之后，也可以出现瞳孔区发生黄色反射的现象，与视网膜母细胞瘤表现相似。但眼压多为正常水平，可以通过眼压测量进行鉴别。

Coats病：此病为视网膜外层出血合并渗出性改变引起的，病变范围交广泛，多累及单侧眼球，发生于6岁以上的男性青少年，也可发生视网膜脱离，一般无实质性改变。通过镜下观察可以与本病进行鉴别。

早产儿视网膜病变：部分早产儿可因视网膜发育不全导致眼部发生增值性病变，出现白瞳症等表现，严重时也可以出现视网膜脱离，需与视网膜母细胞瘤进行鉴别。患者有早产史，通过这一点可以与视网膜母细胞瘤进行鉴别。

先天性白内障：本病表现为晶状体混浊，瞳孔区发白，是一种先天性疾病。彩超和CT检查未见实质性病变，由此可以进行鉴别。
永存原始玻璃体增生症：此病是由于原始玻璃体未退化，在晶体后方增值导致的疾病，是一种先天性的眼部异常，在出生时即可出现，也可以表现为白瞳症。但彩超和CT检查不见实质性病变，由此可以鉴别。

父母都希望孩子能够健康成长，当孩子身体出现异常时都会很紧张。在平常生活中，很多孩子在体检时都会出现儿童白细胞高的结论，虽然可能孩子的身体也没有什么异常表现，但做父母的一定要搞清楚其中的原因，毕竟及时排除隐患，才能保证孩子的身体健康。儿童出现白细胞高是什么原因？让我们一起来了解一下。

 

孩子的白细胞高表示什么？

儿童体格检查白细胞偏高，父母不必担心因为其危害比较小。白细胞出现增高的原因是因为我们身体的某处出现炎症，机体采取的自我保护功能，会增加白细泡来吞噬有害细菌，比如发烧感冒、高烧不退等，是因为上呼吸道、软组织出现感染等症状。人体内的白细胞增高，外界的因素也会对体温和外部环境产生影响。

白血球偏高是怎么回事？

白细胞过多的原因是身体某处有炎症反应，机体采取自我保护措施，增加白细泡吞噬有害细菌，验证是否是身体有炎症反应或损伤。比如说发烧感冒，高烧不退等症状时身体内的白细泡会急剧增加。

 

白细泡是人体抵抗细菌入侵的巡逻兵。在细菌等外来物质入侵时，白细泡便进到被入侵的部位，将细菌包围、吞噬并消灭。如果体内的白细胞数目减少，还会削弱人体的抗菌能力，比较容易受到感染。然而，白细胞减少不一定是要治疗的，首先取决于减少的程度，其次取决于减少的原因。

 

普通白细胞数如果在4000~7000之间，表示正常的偏低，是无需治疗；在4000以下，可诊断白细胞减少症。比如说，只是轻微的或者暂时地减少，没有持续地下降，没有症状或者不适的复查，那么就不必紧张，也不用治疗。白细胞数严重下降，需要紧急处理。一般而言，白细胞减少最常见最主要是指粒细胞减少，如果减少的程度太过明显，细菌就会在身体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速蔓延，甚至于进到血浆，导致白血病，严重影响生命安全。

 

 

如果同时出现红细胞和/或血小板减少，则需要进一步的诊断和治疗。白细胞数减少时，血浆中的两种细胞也就是红细胞和血小板会出现异常变化，出现的问题就复杂了，我们需要做进一步的检查，来排除是否有其他血液疾病，然后再决定治疗方法。

 

每天注意饮食卫生，避免生冷和不洁饮食，以免消化感染；避免到公共场合，预防上呼吸道感染；避免使用会导致骨髓损伤或白细胞减少的药物；避免使用会导致骨髓损伤的化学和放射性物质。

记得一位邻居47岁，女，右侧胸胁肋部疼的不行，没有水泡，也无发热，就诊三处诊所，最后才诊断为患有带状疱疹，村大夫告知输些抗病毒的液体就可以了，不会传染。其实很多人听到带状疱疹都会不寒而栗，这毕竟是一种急性的感染性皮肤病，关于带状疱疹是否具有传染性，也是说法不一。那么我们一起学习一下带状疱疹的相关小知识吧！

 

带状疱疹典型的临床症状一般是密集成簇的水泡，并且分布在身体的一侧，很少超过身体正中线，常常伴有不同程度的疼痛感。但临床中或者在生活中往往会见到带状疱疹的前期症状：头痛、怕光、皮肤感觉不适或伴有疼痛，很少会出现发热。其实它和水痘一样是由同一种病毒引起的——水痘-带状疱疹病毒。它们传播途径和激发原理不同。水痘是通过空气传播或者是接触了水痘破损后的液体传播的；而带状疱疹是由于该病毒再次激发激活而发作的。

  
与水痘相比较，带状疱疹传染性不值一提，尤其是那些免疫功能较好的患者更是这样。如患有带状疱疹后已经结痂，一般是不具有传染性的，如带状疱疹正值起痘阶段，恰碰没有抵抗力或者抵抗力低下的婴幼儿、孕产妇、老年人等则很可能会被感染。所以，患有带状疱疹的患者是不需要隔离的，对于免疫功能下降的患者则有必要隔离，因为很有可能会通过空气传播感染给别人。

 

关于带状疱疹治疗想必大家都知道抗病毒治疗，不论是输液还是口服，均应尽早治疗，否则会带来很多并发症，如神经痛、带状疱疹眼病、面部带状疱疹、皮肤继发的细菌性感染或者溃疡等。

 

下面简单介绍一些特殊人群的治疗：如果在妊娠期感染带状疱疹的妇女一定要早期抗病毒治疗，不仅减轻病痛，而且也可以加快皮肤愈合，而且至今研究表明阿昔洛韦可以在孕妇中安全使用。

 

哺乳期的妇女在治疗带状疱疹时，也不需要专门停止哺乳，因为带状疱疹病毒的传播途径并不会通过乳汁传播，而且研究也表明阿昔洛韦的代谢通过乳汁的也很有限。应当需要注意的是要避免宝宝长期接触有疱疹的痘痘。

进入冬季以来，我国新冠肺炎（COVID-19 ）疫情防控工作日益艰巨，国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情，在此次疫情报导的病例中，我们发现有很多病例属于无症状感染者，无症状感染者作为传染源引起多人感染新冠病毒而发病，这无疑会给我们的疫情防控带来更多的挑战，对于我们普通民众来说也应该更加注重个人防护，不可掉以轻心、麻痹大意。

 

有研究表明，对 178 例确诊的新冠肺炎感染者的筛查数据显示无症状感染者的比例 20．8%[1]。美国疾病控制与预防中心估计，35% 的新型冠状病毒新冠肺炎感染者是无症状的。新冠肺炎无症状感染者基本是无症状，他们又感染了密切接触者，所以了解无症状感染者在病毒传播中的作用具有重要意义。

 

首先我们了解一下什么是无症状感染者。新型冠状病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或临床可识别的症状与体征，但呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性者。无症状感染者有两种情形：一是经14天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或临床可识别的症状与体征；二是处于潜伏期的“无症状感染”状态[2]。

 

 

也就是说一部分无症状感染者可能是处于疾病的潜伏期，最后转为确诊病例，一部分可能自始至终不发病，最后判定为隐形感染者，即真正的无症状感染者。新冠肺炎的无症状及症状前感染者可能是病毒传播的重要驱动力，无症状及症状前感染者均具有较高传染性[3]。在常态化疫情防控下，无症状感染者的早期发现与管理具有重要意义。

 

发现无症状感染者主要有四种途径：一是对新冠肺炎病例密切接触者医学观察期间的主动检测；二是聚集性疫情调查中开展的主动检测；三是新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测；四是对部分有新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员主动检测[4]。

 

目前报道的无症状感染患者增多，一方面因为我国目前已形成完善的成体系的防控措施，一旦发现确诊病例及疑似病例，迅速展开溯源工作，及时隔离、检测相关人员，减少疫区人员流动等等，很多无症状及处在潜伏期的患者被检测出来，这从侧面也反映了我国防控能力的强大，及时进行大规模人群筛检，迅速发现无症状感染者，遏制病毒的进一步传播。

 

另一方面报道的无症状感染患者中以中青年为主，而中青年正处于身体各方面机能较强的阶段，自身免疫力较强，即便存在基础疾病者亦处于病情稳定阶段，发生感染后出现无症状的概率较高。还有一方面，随着疫情防控常态化，重点人群定期进行核酸检测，许多民众因为各种原因亦自行前往医疗机构进行核酸检测，最近报道的几例无症状感染患者，正是通过这种途径被检测出来。

 

 

由于新冠肺炎无症状感染者无任何明显的症状与体征，很少主动去医疗机构就诊，在人群中具有隐匿性，难以被发现，且无症状感染者在感染早期亦具有较强的传染性，所以存在一定的传播风险。这一群体助长了疫情的迅速蔓延，也成为了疫情初期难以防控的原因。

 

要防范无症状感染者的传播，在社会层面，一是一旦发现无症状感染者，按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求，严格集中隔离和医学观察；二是加大筛查力度；三是加强防疫科普知识宣传。

 

对于我们普通公众来说，最基本的做法是：(1)认真做好个人防护，坚持佩戴口罩，勤洗手，接触完外界物品后不随意触摸口、鼻、眼等部位，提倡分餐制，使用公筷公勺；(2)尽量减少外出，不去人群聚集处，保持社交距离；(3)居室及工作场所保持清洁，勤通风，多保持通风状态；(4)合理饮食和睡眠，适度运动，增强自身抵抗力；(5)通过正规途径购买跨境商品，对于购买的跨境冷冻食品，及时消毒外包装，烹饪时生熟分开，及时清洗厨具；(6)根据相关安排，接种新冠病毒疫苗。

 

目前尚需大规模的数据进一步评估无症状感染率，亦无研究明确表明无症状感染患者的传染性是否与确诊病例相同，张文宏医生表示，大家觉得新冠肺炎可怕，是因为对新的病毒不认识。

 

随着我们对新冠肺炎的深入研究，我们认识了它的病原学特点、流行病学特点、病理特点以及临床特点，我们对新冠肺炎的治疗也总结了丰富的经验，所以对于无症状感染患者，将来我们也会有更多更全面的了解，相信在我们共同的努力下，战胜疫情，指日可待。

 

参考文献：

[1] Long QX，Tang XJ，Shi QL，et al． Clinical and immunological assessment of asymptomatic SAＲS-CoV-2 infections［J］． Nat Med，2020，doi: 10． 1038 /s41591-020-0965-6．

[2]国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制．［中 国 政府网］国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机 关于印发新冠病毒无症状感染者管理规范的通知：国 办发明电〔２０２０〕１３号［ＥＢ／ＯＬ］．（２０２０－０４－０６）［２０２０－０５－０６］．

[3]Sayampanathan Andrew A,Heng Cheryl S,Pin Phua Hwee,etal. Infectivity of asymptomatic versus symptomatic COVID-19[J].The Lancet,2020,397.

[4]王嗣予,李静,张超,王福生.新型冠状病毒无症状感染者的研究进展与挑战[J].中华临床感染病杂志,2020,13(03):167-171.

 

 

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血常规的化验在临床中非常常见。血常规中主要包括细胞分类、数量、形态等。由于疾病导致的病理过程会表现在身体的多个系统中，通过化验血常规筛查临床中的很多疾病。

 

例如在临床中白细胞的升高最先考虑的是感染，例如常见的为肺部感染、尿路感染等，红细胞或者血红蛋白的减少多见于贫血，血小板的减少反应凝血障碍，原因可能为血液系统疾病，脾功能亢进等。

 

 

白细胞升高在临床中比较常见到，疾病从轻到重都有可能，轻者仅仅是生理性反应，例如剧烈运动后，在寒冷刺激、紧张的状态下也会出现白细胞的升高，但一般程度较轻，必要时可以复查血常规。白细胞升高病理性的原因有很多，感染是最常见的病因，临床症状中常伴有发烧。也有些感染并不表现为白细胞升高，临床中PCT的化验对于感染更加敏感。

 

另外，一些严重的感染，会抑制白细胞的生成，导致数量减少，所以要注意。

 

对于年龄偏大的病人，白细胞的升高也不能排除恶性肿瘤的可能。例如肝癌、胃癌等。

 

一些代谢性的疾病，例如酸碱平衡紊乱、低血糖反应等，由于对机体的刺激，也会出现白细胞的升高。心肌梗死、脑梗死、脑出血，由于坏死组织对机体的刺激，此时白细胞明显升高，并且白细胞的分类中以中性粒细胞为主。

 

中毒性疾病，例如药物、食物中毒也同样可以有白细胞的偏高。以上都是引起白细胞升高的原因，所以其并没有特异性，要想诊断明确，需要更完善的辅助检查。

 

 

白血病属于血液系统的疾病，由于骨髓中白细胞异常的增殖，失去分化能力，生成大量异常的白细胞，不但抑制人体正常的造血功能，而且这些异常白细胞随血液侵犯全身的各个脏器。

 

临床中白血病的患者表现为三系的异常，临床表现中可以有贫血、出血、易感染等情况。目前对于白血病的病因还未明确，但放射线、感染等可能对其有影响。

 

白血病并不是传染病，这是一种血液系统疾病，相当于恶性肿瘤。所以不用担心白血病的患者会传染。在血液科比较常见到白血病的患者，分型为M3的患者较其他分型预后要好。白血病的患者要克服的难关就是感染，此时机体中发挥作用的白细胞很少，一旦感染就难以控制，并且能够迅速的进展。

 

很多疾病的发生都和我们不健康的生活习惯有关，例如熬夜、吸烟、饮酒、不规律的饮食等。所以为了自己的身体健康，就要养成良好的习惯。

大肠癌是一种常见病，症状有一般癌症都有的疼痛，还有便血，后期可能伴随贫血，发热和消瘦等全身症状，发病原因涉及到患者的生活，遗传等，为了早期发现大肠癌，我们要了解大肠癌的临床表现，具体如下：

 

 

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。

大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。

临床表现

 

 

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

1.右半结肠癌右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。

2.左半结肠癌左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变,出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。

3.直肠癌直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。

4.肿瘤浸润及转移症大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。

 

 

大肠癌的临床表现说完了，大家要了解该病的临床表现，以便早发现，并尽早治疗，如果治疗不及时变成晚期，后悔也来不及。所以，如果发现自己有感觉不适，消化不良，大便潜血等症状时，要及时地去医院检查，千万不要拖延。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。乙型肝炎小三阳，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我急忙在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。有人说小三阳是乙肝的潜伏期，随时可能爆发；也有人说只要不传染给他人，自己也不会有大碍。这些信息让我更加困惑和焦虑。

我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过视频连线，我见到了医生。他的面容温和，声音沉稳，让我感到一丝安慰。我向他描述了我的情况，他耐心地听完后，告诉我：“小三阳并不意味着你一定会发展成乙肝。我们需要进一步检查你的病毒DNA定量。”

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的病毒DNA定量正常。医生告诉我：“你的传染性很低，不需要立即服药。但你需要定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒。”

听到这些话，我如释重负。虽然我还需要面对未来的不确定性，但至少现在我知道该怎么做了。医生还提醒我，平时要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，以防止病毒传播。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和指导。

如果你也遇到了类似的情况，不要恐慌，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，却怎么也睡不着。我的体温似乎又升高了，37.5度，这个数字已经陪伴了我三个多月。

我起身，走到镜子前，看着自己苍白无力的脸，还有那反复出现的皮疹，心里不禁一阵酸楚。我摸了摸自己的额头，滚烫的温度让我不禁打了个寒颤。

我拨通了京东互联网医院的电话，预约了医生。医生的声音听起来很专业，他问我：“多久了，有其它症状吗？”我回答：“三个多月了，白天一般37.5度左右，晚上37.8到38度，平时就是头晕没劲，身上还发酸。”

医生又问：“这是前一段时间做的检查，当时说是什么感染后状态，最近腿上胳膊上还一直起疹子。”我回答：“是的，可以拍照看下皮疹吗？”

我拍了照片发给了医生，他看后说：“血常规有吗？”我回答：“没了，当时做了，血常规没什么问题，就是说有点缺血。”

医生说：“他当时好像说是EB病毒感染后状态，需要考虑EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症。”我心中一紧，这个病我听说过，听起来很严重。

医生又问：“喉咙痛吗？”我回答：“不痛。”医生说：“当时查的血常规挺正常的，胸部CT做过吗？”我回答：“做过没事，EB这个也复查过，和以前一样都是高。”

医生说：“那还是考虑这个问题，可以抗病毒治疗试试。”我心中一喜，终于有办法了。

医生给我开了阿昔洛韦，更昔洛韦，或者伐昔洛韦等药物，我问他：“吃过那个阿西洛韦，好像没什么用，最近在吃中药，我想问一下就是这个感染后情况的话听说是没什么特效药吗？”医生回答：“针对这个病毒，一般也会自愈。”

我心中五味杂陈，既希望病毒能自愈，又担心它会恶化。医生说：“可以换伐昔洛韦试试，一般多久会自愈啊？”医生回答：“一般是两周，但个别患者会出现慢性感染。”

我心中一沉，慢性感染，那岂不是要长期受苦了。

医生又问：“疹子也和这个有关吗？”我回答：“恩。”医生说：“慢性的话会持续这么长时间吗？半年左右。”我心中一紧，半年，那我的生活岂不是要被打乱了。

医生说：“也有可能。”我心中一阵失落，不知道该怎么办。

最后，医生说：“麻烦给个好评，谢谢支持。”我心中一暖，虽然病情没有好转，但医生的关心让我感到温暖。

我想，无论结果如何，我都会坚持下去，因为我相信，只要我不放弃，总会有希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

我从未想过，自己会在网上找医生。可当宝宝9月17日开始发烧、咳嗽、皮肤出现疹子时，我陷入了恐慌。我们住在黄冈市，离大医院远，交通不便。更何况，疫情期间，去医院的风险太大了。于是，我决定尝试在线问诊。

我选择了京东互联网医院，通过视频连线了一位儿科医生。医生问了很多问题，包括宝宝的体温、咳嗽情况、皮疹的位置和程度等等。然后，他看了我上传的血液检查报告，告诉我宝宝可能感染了EB病毒，需要进一步检查肝功能，并进行护肝治疗。

我心中一紧，EB病毒？这不是传染性单核细胞增多症的罪魁祸首吗？我赶紧问医生，宝宝是否需要住院治疗。医生安慰我说，EB病毒感染通常在22天内自愈，不需要特殊抗病毒治疗，只要注意护肝即可。

我松了一口气，但仍然担心宝宝的病情。医生建议我继续观察宝宝的症状，并定期复查血液和肝功能。同时，他也开了一些药物，帮助宝宝缓解症状和保护肝脏。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，给宝宝服药、多喝水、注意休息。宝宝的体温逐渐恢复正常，咳嗽也减轻了很多。虽然皮疹还在，但我已经不再那么焦虑了，因为我知道宝宝正在康复的路上。

这次在线问诊的经历，让我对互联网医疗有了全新的认识。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。尤其是在疫情期间，避免了不必要的风险和麻烦。我会继续使用这种方式，保护自己和家人的健康。

2024年9月5日，00:17:25，保定市

在这个普通的夜晚，李女士（化名）带着她的儿子小明（化名）来到了当地的一家小县城医院。小明最近一直在发烧，嗓子疼，精神状态不佳。李女士非常担心，希望能尽快找到解决办法。

经过初步检查，医生发现小明的白细胞和淋巴细胞都偏高，提示可能存在细菌感染。医生建议小明口服头孢，并进行进一步的检查。然而，今天的检查结果显示小明的心肌酶有轻微损伤，这让李女士更加焦虑。

在与医生的交流中，李女士提到小明除了发烧和嗓子疼外，还有眼皮浮肿的症状。医生怀疑这可能是EB病毒感染，也就是传染性单核细胞增多症，需要高度警惕。由于小县城医院无法进行EB病毒检查，医生建议李女士带小明去沈阳的大医院做进一步的检查。

在这个过程中，医生始终保持着专业和耐心，解答了李女士的各种疑问，并给出了详细的建议。李女士对医生的服务表示非常满意，并决定明天带小明去沈阳就诊。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝连续四天高烧不退，医生告诉我可能是EB病毒感染。作为一个充满焦虑和恐惧的母亲，我开始了漫长的搜索和咨询之旅。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，通过与一位专业的医生进行交流，我得到了宝贵的建议和指导。

在与医生的对话中，我了解到EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症需要警惕，虽然目前肝功能损害还可以，但宝宝的血小板有点低。医生建议对症治疗，可能使用干扰素来缓解症状，并强调了增强宝宝抵抗力的重要性。同时，医生也提醒我注意宝宝的咳嗽和体温变化，及时调整治疗方案。

在这个过程中，我深刻体会到在线问诊的便利性和专业性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，他们让我在宝宝的治疗过程中感到安心和放心。

那天，我站在京东互联网医院的门口，心里五味杂陈。我是一名乙肝病毒携带者，最近做了肝功能和乙肝三系的检查，DNA定量结果出来后，我迫不及待地想要知道医生怎么说。

医生是个中年女性，眼神温和，声音轻柔。她告诉我，转氨酶正常，DNA定量高一点点，但不需要服药。听到这个消息，我如释重负，但同时也有些疑惑，DNA定量高一点点，那我的身体情况究竟如何呢？

医生见我表情疑惑，便开始详细解释。她说，我需要定期复查，注意休息，清淡饮食，戒烟茶酒，戒辛辣肥腻食物，不要熬夜。听到这里，我连连点头，心里暗暗下定决心，一定要好好照顾自己。

“医生，我有时候朋友会叫我去吃饭，喝点啤酒可以吗？”我小心翼翼地问道。

医生的脸色微微一沉，语气严肃地说：“不可以，酒是大忌。”

那一刻，我仿佛看到了医生眼中的担忧，也感受到了她对患者的关爱。我默默地点了点头，心里暗下决心，为了自己的健康，一定要戒掉这些不良习惯。

在回家的路上，我心情复杂。我想起了自己是如何成为乙肝病毒携带者的，想起了那些因为乙肝而遭受歧视的日子。如今，虽然我已经接受了这个事实，但每当想到自己的身体状况，心里还是会有一丝担忧。

我开始反思自己的生活，思考如何才能更好地照顾自己。我决定从饮食做起，尽量吃得清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。我还决定加强锻炼，提高自己的免疫力。

日子一天天过去，我按照医生的建议，定期复查，注意休息，生活也变得规律起来。我发现，自己的身体状况确实有所改善，心情也变得愉悦起来。

有一天，我在网上看到一个关于乙肝病毒携带者的帖子，里面提到一个患者因为不重视病情，最终导致了严重的后果。看到这里，我深感庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如今，我已经走出了那段艰难的日子，重新找回了生活的信心。我想，只要我们勇敢面对，积极治疗，就一定能够战胜病魔，拥抱健康的生活。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望我的经历能够给大家带来一些启示，让我们一起关注健康，关爱生命。

我从未想过，一个简单的呼吸道感染会让我的生活变得如此复杂。我的孩子在哈尔滨市的一家医院被诊断出EB病毒感染，引起了传染性单核细胞增多症。医生建议先消炎抗病毒，暂不做骨穿。我们一家人都被这突如其来的消息打乱了，尤其是当医生提到嗜血细胞综合征的可能性时，我的心情更加焦虑和恐惧。

在这段时间里，我经常通过互联网医院与医生进行在线问诊。这种方式不仅方便快捷，而且可以在家中就能得到专业的医疗建议。每次与医生交流后，我都能感受到一丝安慰和希望。医生告诉我，孩子的高烧不退是正常的反应，需要时间和耐心来治愈。他们还建议我们给孩子补充足够的液体，以帮助他更好地退烧。

在治疗过程中，孩子经历了多次高烧和呕吐。每当他感到不适时，我都会想起医生的话，告诉自己要坚持下去。虽然这段时间很艰难，但我相信只要我们跟随医生的建议，孩子一定会康复的。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检查报告时，心情瞬间跌入谷底。EB病毒阳性，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我不禁想起了那些恐怖的传闻，关于EB病毒引发的各种可怕疾病。我的脑海里充满了疑问和恐惧：我会不会生病？我该怎么办？

我急忙预约了京东互联网医院的在线咨询，希望能从专业的医生那里得到一些安慰和建议。等待的时间仿佛变得无比漫长，每一秒都像是一年那么长。终于，医生接通了视频，面对面地与我交流。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“您好！我是您的医生。请问有什么问题需要我帮助？”他开口道。我深吸一口气，尽量平静地描述了我的情况。医生听完后，解释说：“您检查的EB病毒IgG和IgA阳性，表示您既往感染了EB病毒。但是如果现在没有症状，无需治疗处理。很多成年人可能都感染过这个病毒。”

我松了一口气，但仍然心存疑虑：“通常会有什么症状呢？”医生耐心地回答：“如果是IgM阳性，表示近期感染，可能会出现发热，咽喉炎，淋巴结肿大和皮疹等症状。”

我想起了最近出现的湿疹，问道：“我现在会有湿疹，是这个问题吗？”医生摇了摇头：“湿疹一般不是这个病毒引起的。”

我感到一丝宽慰，但仍然担心：“那我需要注意什么吗？”医生提醒我：“成人一般对EB病毒具有免疫力，但是容易通过消化道如口对口喂食，共用餐具传染小孩。会引起儿童传染性单核细胞增多症，平时生活应注意下。”

我点了点头，心中暗自下定决心：一定要保护好家人，尤其是孩子。医生继续说：“小孩最好用自己的餐具，大人吃过的食物就不要给小孩了，幽门螺杆菌也是这样传小孩的。”

我感激地向医生道谢，心中的石头终于落了地。虽然EB病毒阳性让我一度感到恐慌，但通过这次咨询，我不仅了解了更多关于这个病毒的知识，也学到了如何更好地保护自己和家人。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒引起的急性自限性传染病。其典型临床表现为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可能伴随肝脾肿大、外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。该病的传播主要通过口密切接触，如亲吻、共用餐具或咀嚼食物喂食婴儿；飞沫传播也可能发生。病程通常自限性，但少数患者可能出现严重并发症，如噬血综合征。

该病的潜伏期不定，多数患者在10天内发病，儿童为4～15天，青年可达30天。临床表现包括不同程度的发热、淋巴结肿大、咽痛、扁桃体肿大、脾大和肝大等。部分患者还可能出现皮疹。诊断主要依据临床症状、血象检查、EB病毒抗体检查、EB病毒DNA检查和EB病毒抗原检查。

治疗方面，主要采取对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗包括使用退热剂、生理盐水漱口或西瓜霜润喉片含服等。抗病毒治疗可使用更昔洛韦、干扰素、阿昔洛韦或EB病毒特异性免疫球蛋白。中医治疗也是一种选择，常用的方剂有散结片、散结汤、化岩方、益气养阴方和血府逐瘀汤等。

我还记得那个夜晚，我的孩子发烧了，体温高达39度。我们匆忙赶往医院，经过一系列检查，医生告诉我们孩子感染了EB病毒。这个消息如同晴天霹雳，让我们措手不及。接下来的几天，我们在医院里度过，孩子接受了5天的点滴治疗。然而，出院后仅3天，孩子的体温又开始上升。我们再次来到医院，但因为疫情原因，医院不再接诊。我们感到无助和绝望，不知道该怎么办。

在这个关键时刻，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了图文问诊。医生详细询问了孩子的症状和治疗情况，并给出了宝贵的建议。医生告诉我们，EB病毒感染需要治疗10～14天，否则容易反复。由于医院不再接诊，医生建议我们去其他医院继续治疗，使用更昔洛韦进行2周的治疗。同时，医生也提醒我们，奥司他韦对流感病毒有效，但对EB病毒效果不好，不能依赖于它。

在医生的指导下，我们给孩子服用了阿昔洛韦和更昔洛韦，并且每天都关注孩子的体温变化。虽然不能去医院挂点滴，但我们坚持按照医生的建议进行口服治疗。经过一段时间的努力，孩子的体温终于恢复正常，病情也得到了控制。我们深深感激医生和京东互联网医院的帮助，在这个特殊的时期，他们为我们提供了及时、专业的医疗服务。