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白大夫科普系列:高血压吃药会耐药么?

白大夫科普系列:高血压吃药会耐药么?
发表人:住院医师白家赫

我们先来普及一下血压出现的原理:血压是流动的血液对血管壁的压力值。那高血压顾名思义就是流动的血液对血管壁的压力值“持续”高于上限。高血压一般不会产生什么身体明显的症状,但持续的高血压对血管的损伤却是逐渐加重的。

下面来进入正题:高血压吃药会耐药么?

首先解释一下,高血压吃药和抗生素使用的耐药性完全不同。不过当初次诊断高血压后可以通过低盐饮食,适度的体育锻炼,控制体重等。如通过上述操作后血压仍高,建议服用降血压药物,降血压药物种类较繁多,医院常用的降血压药物即“ABCD”。使用降压药来使得流动的血液对血管壁的压力恢复正常,这才是正确的方向,否则一旦引起脑卒中,后果不堪设想。

最后总结:降压药不会产生像抗生素使用的耐药性,不过仍需注意在医生指导下服用药物!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 今天,公众号的私信里收到了一位患者的留言:“杨大夫,我前期血压高,经过吃你开的药,现在血压基本上恢复正常,血压正常后还需坚持服药吗?不会产生低血压吧?还有多久血压不高可以停药?

     

    其实,这些问题是高血压患者十分普遍的疑问。有的患者在血压平稳一段时间后,每天早晨吃药前测血压都在正常水平,就开始尝试着自己减量、停药。最初的几天,血压没有太大波动。很多人就以为是已经“治好了”。然而,过了几天,血压就开始忽高忽低了。

     

    造成这种现象的原因是什么呢?

     

    我们现在吃的降压药,大部分都是长效药物。药物需经过5个半衰期,血药浓度才能达到稳态。举例子说,氨氯地平半衰期是35~50个小时,需要7~10天才能够血药浓度稳定。一旦达到药物浓度的稳定水平,偶尔晚吃药几个小时甚至漏服1次,都不会对血压造成太大波动。

     

    所以,长期服药的患者,在最初停药的几天,血压可能会看上去仍然“正常”。造成“治好了”的假象。但是,几个半衰期之后,随着药物逐渐代谢完毕,血压就会逐渐回升。一旦血压再次回升波动之后,又需要很长时间才能再次稳定下来。这种血压的起起伏伏,会对心、脑、肾等靶器官造成严重伤害。

     

    对于长期服用降压药,很多人都存在顾虑和误区:

     

    “这么年轻,我就吃药,那岂不是要吃一辈子,毒性多大呀!”

    “大夫,是不是一吃上降压药,就再也停不了啦!”

    “他们都说降压药副作用太大,伤肾,能不吃尽量不吃”

    “我血压高也不难受,吃药降下来反而难受,不如不吃。”

     

     

    什么情况下,可以停用降压药呢?

     

    (1)有继发原因的高血压,在解除了病因之后,降压药物可以减量甚至停用。比如肾动脉狭窄引起的高血压,在肾动脉支架术后;原发性醛固酮增多症的患者,在手术去除肾上腺腺瘤或单侧肾上腺切除后;肾素瘤患者手术后;睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在减重和合理佩戴床旁呼吸机之后……。

     

    (2)焦虑、失眠引起的血压升高,在改善了情绪和睡眠之后。

     

    (3)某些引起血压升高的药物。比如非甾体抗炎药、COX-2抑制剂(扶他林、洛索洛芬)、口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、安非他明、环孢素、他克莫司、促红素、拟交感神经药(抑制食欲的药物)、甘草、麻黄……。停用上述药物之后。

     

    原发性高血压患者要遵医嘱长期服药。

     

    多数人的高血压属于原发性高血压,即不能找出引起血压升高的继发原因,且随着年龄增长会逐渐增高,不论有无症状,都必须长期服用降压药物,以减少心脑肾等靶器官损伤。

     

    目前的一线降压药物,不存在“伤肾”之说,很多药物,比如普利类和沙坦类,还具有降尿蛋白、肾脏保护作用。在医生的指导下,可以放心长期服用。

     

    年轻的高血压患者,在进行了规范的继发性高血压筛查之后,如果没有发现明确的继发原因。那么,就必须坚持吃药。保持血压在130/80mmHg以下。

     

    原发性高血压患者什么情况下可以减少降压药量呢?

     

    积极的改善生活方式(减重、减盐、规律运动)可以使降压药减量。

     

    夏天,部分患者的血压降低,可酌情减少降压药物的用量。

     

    减药必须遵循以下2个原则:

     

    1.应在医生指导下减药,不可自行减量或停药。

    2.在调整药物阶段,要坚持进行家庭自测血压,记录血压日记,就诊时携带。

  • 从不药博士了解到的知识来看,姜对于高血压,既没有好处,也没有坏处!总体而言,高血压还是不吃生姜的好!

     

    高血压

     

    高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。

     

     

    简单分析一下:

     

    1、从中医角度讲,高血压主要与肝脏关系密切,常有“阴虚阳亢”、“肝风内动”等说法。当然中医上的肝与现代医学的肝脏不太一样,中医上讲的肝的生理功能比较广泛,包括肝胆系统,也包括一部分神经系统的作用。

     

    而作为药用的姜,主要有生姜,干姜、炮姜和姜皮等等。生姜主要归肺、脾、胃三经,干姜和炮姜主要归心,肾、肺、脾、胃五经。可以看出不管是生姜还是干姜,他们的归经与药性与肝一点关系都没有。

     

    生姜是入上焦的,所以对于着凉之后的感冒非常好用,一碗姜汤排出寒气。生姜还具有止咳的功效。干姜是入中焦的,针对脾胃虚寒等问题,比如常见的胃疼、恶心呕吐等问题,有很好的保健治疗效果,干姜的温热之性远大于生姜。干姜经过炮制就是炮姜,炮制后入下焦,比如无感染性的腹泻无度、月经过多甚至崩漏等,用炮姜效果不错。

     

    所以他们基本与高血压都不沾边!

     

     

    2、从西方营养学的角度讲,姜含有姜醇、挥发性油、姜辣素等物质。这些成分与高血压也基本没有关系。高血压应该少钠,适当补充钾钙镁和维生素。有人说,不含有“姜辣素”吗?姜黄素确实能使心脏加快跳动、血管扩张,但是这种作用较为微弱,而且一般人一次吃进去的量,起不到改善血压的效果。

     

    而且大蒜属于辛辣刺激性食物,对于高血压患者来说,可能正在服药或者接受治疗,那么如果食用生姜,就可能会影响药物的疗效,甚至出现一些副作用。

     

    所以既然吃姜对高血压没有治疗效果,而又可能影响药物疗效,那么高血压病人最好不要用姜来作为食疗养生的原材料,最好还是少吃生姜的好!

     

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  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 高血压选择药物需要根据具体个人情况进行个性化选择,不同年龄、不同伴发疾病的人选择药物不同。随着我国步入老年化社会,老年高血压患者的比例也逐渐增多,这里特别介绍老年高血压朋友吃什么降压药最好。

     

     

    1. 老年人高血压的特点

     

    随着年龄增长,老年人心脏功能有下降趋势,外周血管弹性下降,血管硬度较大,因此呈现收缩压高、舒张压低的特点,同时心脏、脑、肾脏等器官容易受到高血压的影响出现功能障碍。

     

    2. 老年高血压药物首选CCB类(某某地平类)

     

    优选CCB类(地平类,钙拮抗剂)降压药,药品名“某某地平”的就是此类药物。此类药物疗效明确,降压作用较强,禁忌症很少。

     

    此类降压药具有一定抗动脉粥样硬化作用,适合老年人血管硬化较多的特点。

     

    通常选择长效制剂,一天服用一次即可,而且能保证作用时间长、起效慢、降压平稳,对心脏、脑、肾脏等器官具有保护作用。

     

    3.疗效不满意时联合利尿剂,必要时加用ACEI(某某普利类)或ARB类(某某沙坦类)

     

    老年高血压也常常选用CCB类+利尿剂方案,利尿剂常用的有氢氯噻嗪、吲哒帕胺或螺内酯。

     

    如果血压还是很高,疗效不佳,可考虑选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI, 普利类)或ARB类(血管紧张素II受体拮抗剂,沙坦类)。

     

     

    4. 老年人降压目标

     

    1)65-79岁老人:

     

    对于65-79岁的普通老年人,一般在150/90mmHg以上时推荐开始使用降压药,降压目标遵循逐渐缓慢降压原则,第一步可先降低到150/90mmg以下水平,如果服用降压药过程中,一直没有不适症状,能够耐受降压治疗,可以进一步降低血压到140/90mmg以下水平。

     

    2)80岁或80岁以上水平的老年人:

     

    对于80岁或80岁以上的老人,降血压的标准相应放宽。

     

    一般此年龄段,收缩压160或160mmHg以上时,才开始进行降压治疗,而降压的目标达到150/90mmg以下水平就可以了。

     

    建议老年人在医生指导下用药同时,注意老年人的血压水平受昼夜、季节的影响产生变化较大,加强血压的监测,防止体位性低血压。

  • 见过20多岁因为高血压而引起脑出血心肌梗死的病人,也见过八九十岁高血压的患者,依然精神矍铄。高血压是一种常见病,得了高血压以后寿命会受影响吗?高血压患者就不能长寿吗?当然不是这样,关于得了高血压以后寿命的问题,咱们一起来学习和讨论一下,以下这几个问题我们一起来探讨。

     

     

    一、高血压会影响寿命吗?

     

    这个问题应该是毫无疑问,答案很肯定,高血压肯定会影响寿命!高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压会怎样影响寿命啊?高血压患者,因为高血压本身的问题和高血压并发症的问题,会导致患者出现诸如冠心病,脑梗塞等常见的动脉粥样硬化性疾病,而这些疾病都会严重影响和缩短我们的寿命,所以得了高血压以后,肯定会影响我们的寿命,而且会影响我们的生活质量。


    二、影响寿命的原因有哪些?

     

    但高血压不是唯一一个影响我们寿命的原因,影响我们寿命的因素太多太多,比如年龄、性别、遗传基因、所罹患疾病、生活习惯、居住关键等等诸多因素。而在这些因素中,高血压只是其中的很小很小的一个影响因素,所以即便是没有高血压患者的寿命长短,也不能确定。毕竟影响寿命的原因太多了。


    三、怎样减少高血压对寿命的影响?

     

    减少高血压对寿命的影响,那么就需要减少高血压的并发症以及高血压本身的危害,而减少这些危害,最重要的一个措施就是把血压控制达标,并进行多因素的协同治疗和预防,才能避免高血压的相关损害。也只有这样,才能尽可能的减少高血压对寿命的影响。

     


    亲,看懂了吗?高血压确实影响寿命,但只要我们把血压控制达标,高血压患者也可以寿命很长,活得更久。关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 一、高血压可以不吃药吗?

     

    不是所有的高血压都有症状,所以,并不是所有的高血压病人都会发现自己有高血压病,许多高血压患者都是在体检或者看其他疾病的时候才被发现有高血压病。其实高血压的治疗,如果没有症状的高血压,其吃药的目的是为了减少以后可能出现的并发症,通俗的讲,没有症状的高血压患者也要吃药的目的,就是为了让你活的更久、活的更有质量、活的更有意义而已。

     

    如果你固执的不吃药,高血压也不会现在就让你活不下去,但许多的并发症,都会接踵而至,只是时间早晚的问题罢了!

     

     

    二、高血压不吃药会怎么样?

     

    1、心脏出现问题

     

    高血压对心脏的损害主要有几个方面,一方面高血压会使得心脏变大,心肌变得肥厚,许多高血压患者的心肌肥厚,主要就是长期高血压使得心肌被动肥厚导致的;另一方面,高血压会使得动脉粥样硬化加剧,从而导致冠心病;其次,高血压心衰有可能是心脏肥厚和冠心病共同导致的结果。

     

    2、脑子出现问题

     

    脑子出现问题也分为两种,一种是出血性脑卒中,高血压导致的脑出血,占据了脑出血的大多数,而另外一种,就是缺血性脑卒中,也就是我们常说的脑梗塞,脑梗塞发病,也和高血压导致的动脉粥样硬化有关。

     

    3、眼睛出现问题

     

    眼睛出现问题,也和高血压导致的动脉粥样硬化有关,其次,高血压患者导致的眼部眼底病变或者眼底出血等,也是使得眼睛出现问题的主要原因。

     

     

    4、肾脏出现问题

     

    肾脏出现问题,主要是高血压导致的肾损害,初期可以仅仅表现为蛋白尿,随之会使得肾功能进行性恶化,直到最后肾功能衰竭。

     

    5、性功能出现问题

     

    高血压导致的性功能障碍,主要原因一是因为高血压所致的动脉粥样硬化会使得性功能减退,另外就是高血压导致的心理障碍也会使得性功能障碍,还有就是高血压患者所服用降压药物也会有可能使得性功能减退。

     

    6、其他问题

     

    主要表现为外周动脉粥样硬化等所致的各种疾病,以及高血压导致的动脉瘤形成等疾病。

     

    三、高血压吃药不吃药,不是为了现在,而是为了将来!

     

    高血压患者,可能没有症状,所以,服药不服药,主要是为了将来,而不一定是现在,至于你的理想是以后活的更久、更有质量,还是得过且过,你就自己选择吧!

     

    高血压,肯定要吃药,至于吃不吃,您老就看着办吧!

     

  • 不知不觉已经进入夏天了,天气也变得炎热,这个时候大街小巷都充斥着很多西瓜。在这个比较炎热的季节,吃一口西瓜,真的让人好不惬意。

     

    但是却存在着这样一类人,他们得了高血压,经常被医生告知要控制饮食。但是很少会有医生提到关于高血压患者能否吃西瓜的事或者高血压病人对于吃西瓜是否有限制。关于这个问题,我站在医学的角度来剖析一下。

     

     

    单纯的高血压病人可以吃西瓜:

     

    这里需要注意,我特地用了一个单纯二字,这啥意思呢?其实就是指患者仅仅有高血压而没有别的疾病,否则这类人有可能是需要限制西瓜的摄入。我们都知道高血压虽然有年轻化的趋势,但是最常见的还是中老年人,这个年龄段的人很有可能合并有别的疾病,比如糖尿病、心力衰竭、肾脏疾病等。如果高血压合并这些疾病,都是需要严格限制西瓜的摄入的。

     

    大家都知道西瓜是比较甜的,它里面含有的主要是葡萄糖,糖尿病患者如果吃西瓜,特别容易引起血糖的升高,这样的话就不利于血糖的控制。而有心力衰竭和肾脏疾病的患者,因为体内存在一定的水钠潴留,就是说体内多余的水分不容易排出去。虽然西瓜有利尿的效果,但是和留在体内的水分相比还是小巫见大巫的。

     

    如果是那种只有高血压的病人,吃西瓜是没有什么限制的,甚至可以说吃西瓜在解暑的同时,还有一定的降低血压的作用。很多人可能对此不理解,其实想一想是不是大多数人吃了西瓜以后尿液就会增加,也就是说西瓜具有一定的利尿效果,它就相当于我们平时吃的降压药物呋塞米和氢氯噻嗪等。

     

    另外西瓜中含有很多的维生素和抗氧化剂,它们的存在可以在一定程度上减慢血管硬化的速度,这个时候的血管弹性更好,从而有利于血压的控制。除此之外,西瓜和别的食物相比,里面的水分多,而且盐和能量少,从而可以增加饱腹感,降低对别的食物的需求,这有利于血压的控制。

     

     

    西瓜虽然很好,但是也有很多注意事项:

     

    一次性不要吃太多西瓜:西瓜虽然具有一定的利尿作用,但是需要注意,一次性不能吃太多西瓜,因为吃的太多太快,这些进入人体的水分不能及时排出体外,这容易引起血压的升高。而对于高血压患者来说控制血压的稳定是很重要的,否则忽低忽高的血压容易诱发脑出血。

     

    尽量不要吃太凉的西瓜:很多人在夏季吃西瓜的时候,把西瓜冷冻起来,这样口感很好。但是需要注意,这样做会损伤人的消化道的,而且在炎热的夏天吃进去冰冷的西瓜,会使血管相对收缩,这样就不利于血压的控制,而且还增加了脑卒中的风险。

     

    饭后30分钟以后再吃西瓜:很多人看了我的这种说法估计都不太理解,其实在吃饭后,人体需要快速消化这些食物。如果在30分钟以后吃西瓜,由于西瓜的水分太多,就有可能冲淡胃液,从而降低消化功能,不仅仅容易引起腹胀、腹痛的症状,还会降低人体对营养的吸收。

  • 高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

     

    很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了,这是很多高血压病人都会有的疑问,这个问题的答案有很多种,但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样,才导致降压药效果不好。


    1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适


    高血压患者初期吃药时,可能需要尝试多种药物,医生才能判断出何种药物最适合患者,所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显,有可能是因为药物不适合此患者。

     


    2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够


    吃降压药后如果没有出现不良反应,但是血压控制的效果却不好,不能让血压回归正常状态,也可能是因为药量不够,那么医生会根据患者的病情,相应增加剂量,如果已达最大剂量,医生会考虑增加降压药物,联合用药控制血压的效果可能会更好。


    3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯


    高血压的发作虽然跟遗传因素有关,但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油,经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等,这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中,即便是在吃降压药,这些不良习惯也应当更改,否则会影响到降压的效果。

     


    4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关


    有的人可能一发作就吃药,刚吃完药就去测血压,血压高就觉得药物不起作用,实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效,而长效降压药的作用时间会更长更缓慢,所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后,这时候测出来的血压才是准确的,多次测量更有效。


    5、高血压患者需注意用药和日常


    服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的,治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加锻炼运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。

  • 过量饮酒也是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。

     

     

    如果每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12克酒精,约合360克啤酒,或100克葡萄酒,或30克白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。如果你要喝酒,那么请记得一定要控制好饮用量。通常来说对于男性朋友来说,日饮用酒水中所含有的酒精量不得超过二十五克;而女性则是男性的一半量;孕妇是禁止饮酒的,而高血压患者最好也要坚持能够滴酒不沾的好习惯。

     

    有高血压的人可以喝白酒吗?正常来讲,不建议喝,但是实在要喝也可以。

     

    首先大多数人以为控制血压少吃盐就可以了,这点是毋庸置疑的,可是,高血压除了要控制盐以外还需要控制很多东西,比如需要控制体重,比如需要控制热量。而你知道白酒的能量是不低的吗?正常来讲三大生热营养素蛋白质和碳水化合物生热系数食,脂肪是9,而酒精是7,这个系数其实是非常高的。除此之外酒精还可以引起血压升高,所以正常来讲如果你有高血压,其实是不建议或者建议少喝白酒的。

     

     

    可是,你就是想喝,这怎么办?首先我想告诉你,如果你现在处于高血压比较稳定的状态的时候,那么实在想喝,未尝不可,但是,如果你在高血压血压控制的非常不稳定的情况的时候我是非常不建议你喝白酒的,所以你想喝要注意你现在的血压情况。

     

    最后我想说如果你喝白酒一定要注意量,否则真的很危险,一小杯即可不要过多,一定要注意量是非常重要的,不管你是血压稳定还是血压不稳定,一定要注意多了真的很危险,所以,不要挑战自己的身体,我说的一小杯不是正常的水杯,是正常倒白酒的小杯子,所以不管你多馋酒,只可以一小杯。最好是喝低度数的白酒,避免选择高度数的白酒,这样基本上可以帮助身体血压稳定,一定切忌以上几点,做到了就可以喝。但是毕竟酒水中含有一定浓度的酒精物质,而且诸多的相关数据显示,喝酒时诱发心血管疾病以及高血压等疾病的因素之一;生活中,如果你喝酒不加以节制,只会让病情更加严重;另外,酒水对于我们所服用到体内的降压药也有着一定的影响,甚至严重的还可能会导致体内的血压超出无法控制的水平。

  • 高血压病是心血管内科常见病,中国目前有3亿左右的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题!高血压具有很高的患病率,严重地影响着人们的生命质量,危害着人类的健康。

    今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题:高血压用药需要那些注意事项?

     

     

     

     

     

    第一,按时足量服药!

     

    高血压最好的治疗就是把药吃好,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的,所以服用降压药物一定要按时足量服用,这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度,有利于平稳降压。

     

    第二,定期监测血压!

     

    是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但因为没有监测血压,实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以,降压不是目的,降压达标才是目的。

     

     

     

    第三,注意药物相关副反应!

     

    高血压药物副作用不是每个人都知道,而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样,比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多,但有人明显,有人不明显,再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显,那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐,那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关,所以,了解并知道你所服用药物的相关副反应,可能会让你有意想不到的收获!

     

     

    第四,注意复查相关指标!

     

    高血压病也需要定期体检,比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害,查眼底了解高血压有无眼底损害,查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时,也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症,比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物; “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

     

    第五,切勿擅自增减药物!

     

    简单临时地把血压控制到正常而停用,可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几,甚至还有可能还不如不吃药,因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后,切勿擅自增减药物,因为擅自增减药物可能增加血压波动,如果有条件,血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

     

    第六、盲目养生降压不可取!

     

    多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中,没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

     

    只要记住,合适的降压方法就是吃好药,管住嘴,健康的生活方式,适当减压,避免心理压力过大等等,包括限盐、运动、减肥等,都只能作为降压的辅助治疗,而不能代替药物治疗。

     

     

    祝愿大家降压达标,远离高血压的并发症。

     

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