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今天,公众号的私信里收到了一位患者的留言:“杨大夫,我前期血压高,经过吃你开的药,现在血压基本上恢复正常,血压正常后还需坚持服药吗?不会产生低血压吧?还有多久血压不高可以停药?”
其实,这些问题是高血压患者十分普遍的疑问。有的患者在血压平稳一段时间后,每天早晨吃药前测血压都在正常水平,就开始尝试着自己减量、停药。最初的几天,血压没有太大波动。很多人就以为是已经“治好了”。然而,过了几天,血压就开始忽高忽低了。
造成这种现象的原因是什么呢?
我们现在吃的降压药,大部分都是长效药物。药物需经过5个半衰期,血药浓度才能达到稳态。举例子说,氨氯地平半衰期是35~50个小时,需要7~10天才能够血药浓度稳定。一旦达到药物浓度的稳定水平,偶尔晚吃药几个小时甚至漏服1次,都不会对血压造成太大波动。
所以,长期服药的患者,在最初停药的几天,血压可能会看上去仍然“正常”。造成“治好了”的假象。但是,几个半衰期之后,随着药物逐渐代谢完毕,血压就会逐渐回升。一旦血压再次回升波动之后,又需要很长时间才能再次稳定下来。这种血压的起起伏伏,会对心、脑、肾等靶器官造成严重伤害。
对于长期服用降压药,很多人都存在顾虑和误区:
“这么年轻,我就吃药,那岂不是要吃一辈子,毒性多大呀!”
“大夫,是不是一吃上降压药,就再也停不了啦!”
“他们都说降压药副作用太大,伤肾,能不吃尽量不吃”
“我血压高也不难受,吃药降下来反而难受,不如不吃。”
什么情况下,可以停用降压药呢?
(1)有继发原因的高血压,在解除了病因之后,降压药物可以减量甚至停用。比如肾动脉狭窄引起的高血压,在肾动脉支架术后;原发性醛固酮增多症的患者,在手术去除肾上腺腺瘤或单侧肾上腺切除后;肾素瘤患者手术后;睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在减重和合理佩戴床旁呼吸机之后……。
(2)焦虑、失眠引起的血压升高,在改善了情绪和睡眠之后。
(3)某些引起血压升高的药物。比如非甾体抗炎药、COX-2抑制剂(扶他林、洛索洛芬)、口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、安非他明、环孢素、他克莫司、促红素、拟交感神经药(抑制食欲的药物)、甘草、麻黄……。停用上述药物之后。
原发性高血压患者要遵医嘱长期服药。
多数人的高血压属于原发性高血压,即不能找出引起血压升高的继发原因,且随着年龄增长会逐渐增高,不论有无症状,都必须长期服用降压药物,以减少心脑肾等靶器官损伤。
目前的一线降压药物,不存在“伤肾”之说,很多药物,比如普利类和沙坦类,还具有降尿蛋白、肾脏保护作用。在医生的指导下,可以放心长期服用。
年轻的高血压患者,在进行了规范的继发性高血压筛查之后,如果没有发现明确的继发原因。那么,就必须坚持吃药。保持血压在130/80mmHg以下。
原发性高血压患者什么情况下可以减少降压药量呢?
积极的改善生活方式(减重、减盐、规律运动)可以使降压药减量。
夏天,部分患者的血压降低,可酌情减少降压药物的用量。
减药必须遵循以下2个原则:
1.应在医生指导下减药,不可自行减量或停药。
2.在调整药物阶段,要坚持进行家庭自测血压,记录血压日记,就诊时携带。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压,目前还没有根治办法,但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱,心脑血管疾病的风险都会明显下降,所以高血压患者把血压控制达标,其获益明确!那么高血压患者应该注意什么呢?才能减少高血压的相关风险。
一、生活方式的干预。
一旦确诊高血压,对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预,其主要包括减轻体重,减少钠盐的摄入,补充钾盐,减少脂肪油,油脂胆固醇的摄入,戒烟限酒,适量运动,以及减少精神压力,保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。
二、多危险因素协同控制。
在治疗高血压的同时,各种和高血压相关的危险因素都要同时控制,许多高血压病人,不仅仅只是高血压,往往合并糖尿病,高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗,尽管能够把血压控制到正常,但其他危险因素,依然影响着高血压的预后,所以在降压治疗的同时,还应兼顾对血糖血脂,心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。
三、合理使用降压药物。
降压药物的使用要遵循小剂量开始,优选长效制剂,联合用药以及个体化4个原则,在需要启用降压治疗的患者中,及时尽早的合理使用降压药物,对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择,没有禁忌症,没有副作用而且降压效果显著的药物。
但无论是哪一种原则,我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内,尽可能的减少高血压的并发症!亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
高血压是我国常见的慢性疾病,一般情况下一旦确诊,特别是中老年的原发性高血压,绝大部分都需要通过服药来控制,有些甚至需要终身服药,而且高血压作为一种全身性疾病,千万不要以为它只伤及血管,当患了高血压一段时间后,会对身体的其他器官造成危害,所以擅自停药对高血压患者来说可是大忌。
但老话说“是药三分毒”,能不服药就最好不服药,或是有需要了再吃,有些人觉得这话在理,所以血压降至正常就停药,等血压又升高了再使用药物降压,认为血压都正常了,停一停药也没事儿,真的是这样吗?
“正常”血压的“假象”
事实上对于高血压患者来说,这种所谓的血压“正常”是在药物作用下的正常,只是检测的血压稳定了,但高血压患者的血管状态已经不可逆了,如果不使用药物控制,在糟糕的血管状态下,问题还是会出现。
因为正常健康的血管是富有弹性的,而且管腔也比较大,这样血液才可以正常通过,而高血压患者的血管一般都会有病理变化,尤其是小动脉因为各种原因普遍存在挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性等问题,这会使得血流通过时遭遇更大的阻力,血压也就高起来了。
血压反弹猛如虎
所以如果服用降压药物治疗一段时间后,觉得血压稳定就自行停药,不但会使血压回到原有水平,还可能大大高于服药前的水平,甚至会使原来没有的症状发生或较轻的症状加重,出现强有力的反弹,这也就是常说的高血压停药综合征,不仅损害心、脑、肾等重要器官,大大增加危险指数,而且还会使得未来的治疗难度加大。
药物副作用辩证看
再说到药物副作用的问题,其实也大可不必过分担忧。确实,药物都是有一定副作用的,比如高血压药物的副反应可能包括心跳加快、潮热、下肢水肿、心动过缓、低钾血症,尿酸升高等,长期服用还可能影响代谢功能,甚至引起血脂血糖的升高等等。
但相对于控制好血压对于身体心血管健康的益处来说,这些副作用都是可以忽略的,而且药物的副作用是具有个体性和特异性的,也就是说并不是每个人都会发生,所以相对于长期服药的风险,控制不好血压所导致的心血管疾病更应该被重视。
尽管随着医学水平的不断提高,已经找到一些有效控制血压的药物,但是迄今为止,高血压仍不能彻底的根治或治愈,所以降压是一场“持久战”, 只有长期坚持服药,将血压稳定地控制在合适的水平才能有效减少由此带来的危害和未来并发症发生的可能,这才是高血压病治疗成败的关键。
随着我们生活水平的提高,人们的生活方式发生了比较大的改变,但是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率有了明显的增加,而且趋向于年轻化。根据大量的调查和研究,很多的脑卒中和心肌梗死都和高血压有很大的关系。
高血压又不像感冒一样可以痊愈,得了这种疾病以后就需要终生服药,服药的目的不仅仅在于降低血压,更重要的是保护别的脏器,降低并发症的发生率。为了让大家更好地了解高血压,我来分享一下相关知识。
高血压和哪些因素有关?
遗传:根据一些调查,发现父母之一的高血压的其子女患高血压的风险是正常人的1.5倍,父母都有高血压的,其子女高血压的发病率是正常人的3倍左右。有人对此做了研究,发现这类人血液中的去甲肾上腺素和多巴胺的浓度高于正常人,要知道这两种物质是临床上主要的升压药物。
吃的太咸:很多调查都显示北方人高血压的患病率明显高于南方人,追寻原因发现和饮食有很大的关系。北方人吃饭普遍种口味,而南方人吃饭更偏向于清淡。如果食盐的摄入量每天增加2克,则收缩压和舒张压2mmHg和1.2mmHg。很多人觉得吃的咸并不是高血压的病因,但是很多研究都已经证实了这种观点。一个人如果吃的咸,这些钠离子就会进入血液,根据高中学习的物质从渗透压低的地方向渗透压高的方向移动,就会有很多水分进入到血管中,而且人口渴的时候也会喝很多的水,血管的容积和调节能力是有限度的,长时间的高盐饮食肯定会诱发高血压。
肥胖:现在很多人都不在为温饱发愁,每个人都能吃饱饭,而且现在的食物能量都比之前的高,这样带来的后果就是很多人肥胖。长期的肥胖会造成胰岛素抵抗,也就是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了,为了维持正常的血糖,胰岛细胞拼命分泌胰岛素,而胰岛素能够造成水钠潴留,从而引起高血压。
其他:包括精神压力大、熬夜、服用某些药物(比如避孕药)、吸烟、喝酒、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
喝什么茶可以降低血压?
可能在很多人的眼中,西药都是不能长期吃的,怕有什么不良反应,于是就寄希望于中药,很多有慢性病的人会同时吃一些中药,比如三七粉。
可能一些中药确实有降低血压的效果,但是要明白中药里面含有的降压成分其实是很少的,如果想利用中药控制血压,那需要吃很多中药。但是需要注意,很多中药也有不良反应,比如损害肝脏、肾脏等,现实中有不少人私自服用中药造成了肾衰竭,这类事情发生的情况并不算少。
我之前看到网上说的很多茶都有降低血压的效果,很多人也因此信任这种广告,甚至用喝茶来控制血压。我们需要注意,即便某种茶有降低血压的作用,也不能就单纯靠喝茶降低血压,喝茶只能作为降低血压的辅助方式。确诊高血压以后,需要按时吃药,经常测量血压。
如果非要问我什么茶能降低血压,个人觉得大多数茶都可以,只不过降低血压的强弱不同。因为茶叶中含有维生素和矿物质,长期喝茶可以保护心血管,延缓血管的老化,这个在一定程度上能起到降低血压的作用。
高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?
1. 药物治疗
我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。
2. 运动
平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。
3. 戒酒
我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。
4. 体重
控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。
5. 心理
不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。
6. 饮食
在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。
平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。
随着我们生活水平的提高,人们的生活方式发生了比较大的改变,但是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率有了明显的增加,而且趋向于年轻化。根据大量的调查和研究,很多的脑卒中和心肌梗死都和高血压有很大的关系。
高血压又不像感冒一样可以痊愈,得了这种疾病以后就需要终生服药,服药的目的不仅仅在于降低血压,更重要的是保护别的脏器,降低并发症的发生率。为了让大家更好地了解高血压,我来分享一下相关知识。
1.高血压和哪些因素有关?
遗传:根据一些调查,发现父母之一的高血压的其子女患高血压的风险是正常人的1.5倍,父母都有高血压的,其子女高血压的发病率是正常人的3倍左右。有人对此做了研究,发现这类人血液中的去甲肾上腺素和多巴胺的浓度高于正常人,要知道这两种物质是临床上主要的升压药物。
吃的太咸:很多调查都显示北方人高血压的患病率明显高于南方人,追寻原因发现和饮食有很大的关系。北方人吃饭普遍种口味,而南方人吃饭更偏向于清淡。如果食盐的摄入量每天增加2克,则收缩压和舒张压2mmHg和1.2mmHg。很多人觉得吃的咸并不是高血压的病因,但是很多研究都已经证实了这种观点。一个人如果吃的咸,这些钠离子就会进入血液,根据高中学习的物质从渗透压低的地方向渗透压高的方向移动,就会有很多水分进入到血管中,而且人口渴的时候也会喝很多的水,血管的容积和调节能力是有限度的,长时间的高盐饮食肯定会诱发高血压。
肥胖:现在很多人都不在为温饱发愁,每个人都能吃饱饭,而且现在的食物能量都比之前的高,这样带来的后果就是很多人肥胖。长期的肥胖会造成胰岛素抵抗,也就是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了,为了维持正常的血糖,胰岛细胞拼命分泌胰岛素,而胰岛素能够造成水钠潴留,从而引起高血压。
其他:包括精神压力大、熬夜、服用某些药物(比如避孕药)、吸烟、喝酒、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
2.喝什么茶可以降低血压?
可能在很多人的眼中,西药都是不能长期吃的,怕有什么不良反应,于是就寄希望于中药,很多有慢性病的人会同时吃一些中药,比如三七粉。
可能一些中药确实有降低血压的效果,但是要明白中药里面含有的降压成分其实是很少的,如果想利用中药控制血压,那需要吃很多中药。但是需要注意,很多中药也有不良反应,比如损害肝脏、肾脏等,现实中有不少人私自服用中药造成了肾衰竭,这类事情发生的情况并不算少。
我之前看到网上说的很多茶都有降低血压的效果,很多人也因此信任这种广告,甚至用喝茶来控制血压。我们需要注意,即便某种茶有降低血压的作用,也不能就单纯靠喝茶降低血压,喝茶只能作为降低血压的辅助方式。确诊高血压以后,需要按时吃药,经常测量血压。
如果非要问我什么茶能降低血压,个人觉得大多数茶都可以,只不过降低血压的强弱不同。因为茶叶中含有维生素和矿物质,长期喝茶可以保护心血管,延缓血管的老化,这个在一定程度上能起到降低血压的作用。
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!
高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?
答案当时不是。还要其他的一些注意事项!
1.按时服药是基础
绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。
2.合理膳食是必须
高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。
3.心情舒畅是关键
高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。
4.健康习惯是必要
健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。
5.适量运动不能少
运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。
当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!
以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。
“张医生,打了高血压疫苗后考虑不需要吃降压药了吗?”
我有一个朋友,他已经被确诊原发性高血压5年多了。虽然血压控制得还不错,但是因为每天都要服用降压药,所以他觉得很麻烦,并且还为此经常抱怨。
今天我的这位朋友浏览网页的时候,无意之间看到了高血压疫苗,他仿佛看到了希望,所以就在微信上问了我文章开头的那个问题。考虑到大家对高血压疫苗都不太了解,今天就跟您好好聊一聊高血压疫苗的相关知识。
1.高血压疫苗和一般的疫苗有何区别?它是如何发挥作用的?
在回答这两个问题之前,我们先来看看疫苗的定义,顾名思义疫苗是指用各种病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。
也就是说制作疫苗的原料来源于病原微生物以及代谢产物,然后经过人工减毒、灭活处理或者使用转基因等方法制作而成的,用来预防疾病的生物制品。
但是需要注意一点,高血压疫苗和一般的疫苗不太一样,它并不是用来预防高血压的,而是用来治疗高血压的。它可以替代部分的降压药物,从而达到控制血压的作用。与此同时,大多数疫苗针对的都是感染性疾病,而高血压疫苗针对的是非感染性疾病。
在我们人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS),当它被异常激活的时候,就会引发高血压。高血压疫苗发挥降血压作用的机制就是抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性,从而把血压降下来。
血管
当人注射了高血压疫苗以后,就会刺激免疫系统产生针对血管紧张素的抗体,这样的话血管紧张素就会受到抑制,从而起到降压的作用。大家估计不太了解血管紧张素,这种物质从本质上来说是一种肽类激素,它具有比较强的收缩血管的作用。当血管紧张素受到抑制的时候,血管收缩的程度就会减轻,自然就会血压引起血压下降。
大家还记得普利类降压药(比如卡托普利、赖诺普利),这种降压药就是通过影响血管紧张素转换酶的活性,进而减少血管紧张素的合成而起到降低血压的作用。
综合以上,高血压疫苗和传统的疫苗不太一样,它并不是用来预防疾病的,而是用来治疗疾病的,而且它针对的是非感染性疾病。高血压疫苗主要是通过让人产生针对血管紧张素的抗体,进而抑制血管紧张素,从而发挥降压的效果。
2.打了高血压疫苗后,就不需要吃降压药了吗?高血压疫苗有什么优势?
上面已经说了,高血压疫苗主要是通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统来发挥降压的作用的。如果高血压患者的发病机制不是肾素—血管紧张素—醛固酮系统的异常激活,那使用这种药物的效果可能不是太好。
血管硬化
另外,高血压的发病机制是比较复杂的,单纯注射高血压疫苗并不一定就百分百能控制好血压,这个时候可能还需要配合使用一些降压药。我们都知道随着年龄的增长,血管的弹性就会变差,血管对血液的缓冲作用就会减弱,针对于血管弹性变差而引发的高血压,注射高血压疫苗后估计效果会比较差。
因此,打了高血压疫苗后是否需要服用降压药,主要是根据血压的控制情况,如果血压控制得不理想,可以配合服用降压药;如果血压控制得还可以,那就可以不用服用降压药。
和普通的降压药相比,高血压疫苗的优势还是比较大的。根据权威的报道,高血压疫苗一年只需要注射几次就可以,这样的话高血压患者的依从性就会比较高。高血压疫苗的作用时间是比较长的,可以实现长期平稳控制血压。与此同时,高血压疫苗的不良反应相对来说是比较少的,而且还可以避免因为忘记吃药、错误吃药而带来的问题。
3.高血压患者想控制血压达标,还需要注意以下的细节:
虽然高血压疫苗有很多的优势,但是目前来说它还并没有应用于临床。根据权威媒体的报道,高血压疫苗有望在2022年上市。
对于原发性高血压患者来说,现在还是要注意按时服用降压药,控制血压达标,尽量降低高血压并发症的发生率。否则,到时候即便高血压疫苗上市了,它也很难逆转高血压带来的一些改变。
很多高血压患者由于没有什么明显的不舒服,所以他们觉得服用降压药是没有什么必要的,殊不知这已经进入了误区。高血压患者服用降压药的目的不仅仅在于缓解症状,更重要的是为了降低并发症的风险。现实生活中有不少高血压患者因为不重视高血压而出现了脑出血、脑梗死、冠心病等并发症,出现了并发症即便能活着,其生活质量也会大打折扣。
不少人可能认为得了高血压只需要按时吃药就可以了,其实这是不够的。对于高血压患者来说,经常测量血压是很有必要的,这样可以了解血压的控制情况。如果发现血压控制得不好,可以采取一些措施去调整。如果不定期测量血压,那血压即便控制得不理想,自己也可能不知道。长此以往,就会增加高血压的并发症的风险。
除此之外,高血压患者还应该注意坚持清淡而均衡的饮食、坚持运动、戒烟酒、保持乐观的心态、定期复查相关指标。这里我来解释为何要定期复查相关指标。对于大多数原发性高血压患者来说,他们被确诊高血压后是需要长期吃药的,这样的话就会增加肝脏和肾脏的负担,而且药物的不良反应出现的概率也就会增加,如果不定期体检,那很难发现这些潜在的问题。
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。
很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了,这是很多高血压病人都会有的疑问,这个问题的答案有很多种,但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样,才导致降压药效果不好。
1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适
高血压患者初期吃药时,可能需要尝试多种药物,医生才能判断出何种药物最适合患者,所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显,有可能是因为药物不适合此患者。
2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够
吃降压药后如果没有出现不良反应,但是血压控制的效果却不好,不能让血压回归正常状态,也可能是因为药量不够,那么医生会根据患者的病情,相应增加剂量,如果已达最大剂量,医生会考虑增加降压药物,联合用药控制血压的效果可能会更好。
3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯
高血压的发作虽然跟遗传因素有关,但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油,经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等,这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中,即便是在吃降压药,这些不良习惯也应当更改,否则会影响到降压的效果。
4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关
有的人可能一发作就吃药,刚吃完药就去测血压,血压高就觉得药物不起作用,实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效,而长效降压药的作用时间会更长更缓慢,所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后,这时候测出来的血压才是准确的,多次测量更有效。
5、高血压患者需注意用药和日常
服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的,治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加锻炼运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。
高血压是最为常见的一种心脑血管病,也是慢性病,得了高血压,除了需要坚持用药,还要注意改变生活方式,包括饮食、运动、戒烟限酒等等,而饮食会影响血压稳定,从而影响病情控制,所以,每个血压偏高的朋友以及高血压患者,都应该坚持低盐低脂等饮食原则。
得了高血压,没有绝对不能吃的食物,但并不代表可以随意乱吃,而需要注意“量”的问题,保证食物的多样性,同时低盐是关键。
高血压患者应该少吃什么?
高盐食物
对于高血压患者而言,低盐饮食是关键,不论吃什么食物,都要注意尽量控制钠盐的摄入量,每天最好不超过5克。
但是根据中国居民营养状况调查结果,2012年我国成人人均每日烹调盐摄入量为10.5g。其实早已远远超出每日食盐摄入量,这还没算上通过加工食物摄入的盐以及食物本身固有的盐成分。
日常生活中,常见的食物像是咸菜、咸肉、酱菜、一些腌制的坛子菜等等,大多含有很高的盐分,最好不要吃。
另外一些常见的食物,含糖量也不容小觑,比如咸蛋、肉肠、榨菜、火腿、面制品类、咸坚果、加工豆制品、薯片饼干以及酱和调料等等,朋友们最好少吃,如果想吃,也应该将这些“隐形盐”计入每日盐摄入量中。
减盐小技巧分享
尽量选择新鲜食材,少购买加工腌制的食物,日常多长富含钾的食物;
选择有刻度表的器具,比如限盐勺,或者大概计算出一袋盐的食用时间,比如一袋500克的盐,每人每天摄入5克,一家四口人,那么计算得出最少要吃25天,如果25天内就吃完了,肯定盐摄入量是超标了的。
利用食物的鲜味来代替咸味,比如香菇、紫菜等等本身就有鲜味,就可以少放盐,或者用葱、姜、蒜、辣椒等天然香料来增加事物的味道;炒菜的时候,最好在快起锅时放盐。
购买食物的时候,一定要注意查看配料表,一般都会注明含有的纳成分,越高则表示含盐量越多。
高热量食物
高热量食物一般是指含糖类、脂肪含量较高的食物,长期食用高热量的食物,很容易导致人体的热量超标,继而引起超重、肥胖等情况。
高热量的食物,常见的有:
含脂肪比较多的食物,如油炸食物,肥肉、奶油、动物内脏等等;
含糖分比较多的食物,比如精制的米面、点心、糕点、蛋糕和高糖饮料等;
含酒精比较高的食物,比如白酒、黄酒等等。
因为1克碳水化合物大约能够产生4Kcal的热量,所以高脂高糖的食物,其中的热量都会比较高。
控制高热量食物摄入的技巧
首先,最好的方法肯定是尽量少吃或者不吃高热量的食物;
如果实在想吃,建议早上吃,这时候新陈代谢速率比较高,餐后一小时可适当运动,消耗热量;
一次性最好不要吃太多高热量的食物,比如一次性可以吃一块小点心,或者喝小半杯少糖的奶茶。
高胆固醇的食物
其实很多高脂肪的食物,大多也属于高胆固醇的食物,比如肥肉、动物内脏、猪蹄、鸡皮、鸭皮、物油脂等,以及油煎饼、油酥等油炸食物。
另外,常见的高胆固醇的食物还有动物脑、鱼子、蟹黄、墨鱼等。
至于高血压患者为啥要少吃此类食物,上面也已经说过了,主要是容易引起肥胖或超重等问题,增加患高血压的风险,也不利于血压的稳定。
除了以上说的这三种食物,高血压患者还应该尽量少喝浓茶咖啡(特别是浓烈红茶)及浓鸡汤、少吃辛辣刺激的食物。
高血压患者可以多吃什么?
主食上,少吃精制米面,增加一些粗杂粮,粗细搭配,均衡营养的同时,也可以中和整体的升糖指数。
蔬菜水果,基本可以多吃,特别是富含钾的蔬菜跟水果,水果比如火龙果、猕猴桃、柠檬等,蔬菜方面比如黄瓜、冬瓜、苦瓜、芹菜、黑木耳、蘑菇、洋葱等。
多吃富含优质蛋白的食物,比如鱼类、牛奶、鸡蛋等等。
其实,高血压患者的饮食并没有特别限制,大部分食物都是可以吃的,只是说一些可能会不利于血压稳定的食物,需要朋友们尽量少吃,控制好食用量,日常饮食保证营养,食物种类可以尽量多样化!
高血压饮食没有绝对的禁忌,即便是高糖高盐高脂食物,也并非完全不能吃,但一定要少吃,控制好摄入量,也不要经常吃。
同时高血压饮食,还应该尽量保证食物多样化,保持饮食清淡,坚持低盐低脂低糖饮食,多吃粗杂粮,多吃新鲜水果蔬菜,适当吃一些豆制品、蛋类、肉类、鱼虾类、坚果等等,这样才有利于高血压的控制。
我们每个人身边都有很多高血压,但并不是每个人的高血压都可以控制到正常范围,有很多高血压被我们称之为难治性高血压,到底什么是难治性高血压呢?咱们一起来学习和探讨一下。
一、什么是难治性高血压?
难治性高血压又称抵抗性高血压,是指包括一种利尿剂在内的,而且有足够剂量合理搭配的三种或三种以上降压药物治疗以后,患者的血压仍然大于140~90毫米汞柱以上。由此可见,难治性高血压,顾名思义,是一种比较难以把血压控制到正常范围的高血压,需要足够引起我们重视,因为难治性高血压造成心脑血管等并发症的风险,是其他高血压的数倍或者数倍以上。
二、难治性高血压的原因有哪些?
难治性高血压在治疗前,要区别是否为假性难治性高血压,假性难治性高血压的原因包括有很多,比如不良生活方式,服药依从性差,血压测量不正确,治疗方案不合理,或者是使用其他干扰了降压药物效果的药和治疗方式等。而如果是排除以上假性难治性高血压以后,真正的难治性高血压,就需要首先鉴别是否为继发性高血压的可能,因为继发性高血压所导致的难治性高血压占据了很大一部分比重。
三、难治性高血压该如何治疗?
在排除了继发性高血压的因素以外,那么可能患者就真的是一个难治性高血压。在难治性高血压的治疗中,仍然首选联合使用降压药物降压治疗,而且非常强调利尿剂的应用非常重要,难治性高血压至少联合3种以上的降压药进行联合控制血压。而且在口服药物的间隔或者是盐皮质激素等药物使用上要合理安排。当然,如果患者的血压仍然不能控制到正常,就需要考虑使用有创介入治疗的方法,比如高血压的射频消融等,来考虑把血压控制到正常范围以内。
临床已经证实难治性高血压的患者,心脑血管等疾病并发症的风险较高,所以能够把血压控制正常,需要我们用智慧和耐心去认真思考。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
高血压三级,也被称作重度高血压,是一种严重的慢性疾病,对患者健康造成极大威胁。当高血压三级患者出现极高危症状时,常常表现为头痛、头晕、心慌、失眠、肢体麻木等症状,这些症状往往预示着患者可能出现严重的并发症。
高血压三级患者的血压水平非常高,收缩压通常大于180毫米汞柱,舒张压大于140毫米汞柱。这种情况下,患者容易并发靶器官损伤,如心脏、大脑、肾脏等。因此,对于高血压三级极高危症状的患者,需要在医生的指导下进行治疗。
治疗高血压三级极高危症状,通常需要联合使用两种或两种以上的降压药物,以维持血压稳定。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。其中,利尿剂如氢氯噻嗪片常作为首选药物。此外,硝苯地平控释片、培哚普利、洛汀新等也是临床常用的强效降压药物。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。低盐、低脂饮食、戒烟限酒、避免辛辣食物等都是非常重要的。此外,保持情绪稳定,避免情绪波动过大,也是预防高血压三级极高危症状的关键。
高血压三级患者应定期到正规医院的心内科或高血压科就诊,遵医嘱进行治疗和日常保养。通过科学的治疗和合理的保养,可以有效控制血压,降低并发症的发生风险。
高血压是一种常见的慢性疾病,尤其是中老年人群。为了更好地控制血压,高血压患者在使用降压药物时需要注意一些禁忌事项,以下是一些常见的禁忌:
一、药物选择要谨慎
降压药物种类繁多,不同药物适用于不同类型的高血压。患者切勿自行购买药物,应在医生指导下选择合适的药物,根据病情轻重和个体差异制定个性化的治疗方案。
二、降压不宜过快
有些患者发现高血压后,急于将血压降至正常水平,擅自加大药物剂量,这种做法容易导致血压下降过快,出现头晕、乏力等症状,严重者甚至可能引发心脑血管意外。
三、避免单一用药
对于轻型高血压或刚发病的患者,可以考虑单一用药。但对于大多数患者来说,联合用药可以发挥药物的协同作用,减少药物剂量,降低副作用。
四、定时监测血压
患者应定期测量血压,根据血压变化及时调整药物剂量,维持血压稳定。切勿仅凭自我感觉服药,以免血压波动过大。
五、规律用药
有些患者血压一高就服药,血压一低就停药,这种间断性服药不仅不能稳定血压,还可能加重病情。
六、坚持治疗
有些高血压患者平时无症状,但血压仍然偏高。这类患者应遵医嘱坚持用药,将血压控制在正常水平,预防心脑血管疾病的发生。
七、注意服药时间
睡前服用降压药容易诱发心脑血管意外,建议患者睡前2小时服药。
总之,高血压患者在使用降压药物时,应遵循医嘱,注意药物选择、剂量调整、监测血压等方面,以降低心脑血管疾病的发生风险。
射血分数67%,是否意味着心衰?这是一个许多患者和家属都关心的问题。射血分数是指心脏每次收缩时泵出的血液量与心室舒张末期容积之比,正常值范围为50%-70%。虽然射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其进行分析和评估。
首先,我们需要了解射血分数与心衰的关系。射血分数低于50%通常被认为是心衰的标志,但射血分数在50%-70%之间,并不意味着患者没有心衰。这种情况被称为射血分数保留的心衰,患者可能存在左室肥厚、左房增大、充盈压升高、舒张功能受损等问题。
射血分数保留的心衰治疗与射血分数下降的心衰有所不同。对于射血分数保留的心衰,治疗上应避免使用正性肌力药物,建议患者口服β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔等,将基础心率控制在50-60次/分,以获得最佳治疗效果。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于改善心功能、延缓病情进展具有重要意义。
此外,患者应定期到医院的心内科或心血管病科就诊,接受专业医生的评估和指导。通过心脏彩色多普勒超声等检查手段,可以更准确地判断心衰的类型和严重程度,为治疗提供依据。
总之,射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其给予足够的重视。通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效控制病情,提高生活质量。
青少年肾病是一种常见的慢性肾脏疾病,其症状多样,包括高血压、水肿、尿量异常、虚弱和食欲不振等。
一、高血压:肾脏疾病引起的高血压症状与常见慢性病相似,如头晕、头痛、心悸、眩晕、耳鸣和乏力等。青少年肾病引起的高血压症状可能不明显,需要定期监测血压,并注意尿液变化,以早期发现肾脏疾病。
二、水肿:早晨起床时眼皮或脸部出现水肿,中午过后消失,干重体力活动后加重,休息后缓解。这种水肿可能是肾脏疾病的表现,需要引起重视。
三、尿量异常:正常成人每天的尿量为1-2升,平均约1.5升。尿液颜色异常(如粉红色或淡粉红色)可能是肾脏疾病的征兆。尿量过多或过少也可能提示肾脏问题,尤其是夜间尿量过多。
四、虚弱:肾功能受损时,人体无法及时排出毒素和水分,导致无精打采、乏力等症状。
五、食欲不振:慢性肾脏病患者大多会出现消化道症状,如不想吃饭、腹胀、腹痛、腹泻、大便干燥等。严重者可能出现恶心、呕吐等症状。
治疗青少年肾病,除了药物治疗外,还需要注意饮食和生活习惯。建议患者低盐低脂、优质蛋白质饮食,避免垃圾食品和碳酸饮料,戒烟戒酒,少吃饱和脂肪酸较多的食物,多吃富含不饱和脂肪酸和纤维素的食物。
如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如尿液检查、血压监测等,以便早期发现和治疗肾脏疾病。
随着生活水平的提高,越来越多的人开始关注自己的体重和体型。减肥药作为一种快速减重的手段,受到了许多人的青睐。然而,减肥药并非万能,盲目服用可能会带来一系列不良反应。本文将为您盘点服用减肥药后可能出现的不良症状,帮助您正确认识减肥药,避免不必要的风险。
症状一:腹泻、脂肪便
部分减肥药中含有罗氏鲜(Xenical)等成分,这种药物能够抑制肠胃道脂肪分解酶的活性,降低小肠对脂肪的吸收。因此,服用这类药物后,可能会出现腹泻、脂肪便等症状。需要注意的是,罗氏鲜的副作用相对较小,但服用剂量也需要控制在医生的建议范围内。此外,长期服用罗氏鲜可能会导致脂溶性维生素的吸收不良,建议在医生指导下补充维生素。
症状二:失眠、焦虑、头痛
一些减肥药中含有安非他明(Amphetamine)等成分,这类药物能够刺激中枢神经系统,提高代谢率。然而,长期服用安非他明可能导致失眠、焦虑、头痛等不良反应,甚至出现情绪不稳定、妄想、幻觉等症状。此外,安非他明具有成瘾性,戒断过程十分痛苦,因此不建议轻易服用。
症状三:心脏瓣膜损伤、肺脏高血压
芬芬(Fen-phen)是一种曾经广泛使用的减肥药,其主要成分之一是芬弗拉明(fenfluramine)。然而,研究表明,长期服用芬芬可能导致心脏瓣膜损伤、肺脏高血压等问题。因此,美国食品药物管理局已于1997年9月禁止芬芬用于减肥。对于已经出现心脏瓣膜损伤、肺脏高血压等问题的患者,应避免服用任何含有芬芬成分的减肥药。
减肥药并非万能,盲目服用可能会带来一系列不良反应。在服用减肥药之前,建议您咨询专业医生的意见,根据自身情况选择合适的减肥方案。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,才是减肥的关键。
高血压和脑梗塞是两种常见的慢性疾病,它们给患者的生活带来了诸多不便。那么,患有这些疾病的人是否可以泡脚呢?答案是肯定的。泡脚是一种简单易行的保健方法,对于高血压和脑梗塞患者来说,温水泡脚尤为适宜。
温水泡脚有助于血管扩张,促进血液循环。这对于高血压患者来说,可以降低血压,缓解头晕、头痛等症状。对于脑梗塞患者来说,可以改善脑部血液循环,促进神经功能的恢复。需要注意的是,泡脚时水温不宜过高,以免烫伤。尤其是糖尿病患者,由于末梢神经敏感度下降,更容易发生烫伤。
除了水温,泡脚的时长也需要注意。一般来说,泡脚时间以20-30分钟为宜。泡脚时,可以选择一些具有活血化瘀、舒筋活络作用的中药,如艾叶、夏枯草、钩藤等。这些中药可以增强泡脚的效果。
除了泡脚,高血压和脑梗塞患者还需要注意以下事项:
1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
2. 定期监测血压、血糖等指标。
3. 积极配合医生进行治疗。
4. 保持良好的心态,避免情绪波动。
总之,高血压和脑梗塞患者可以通过泡脚等方式进行保健,但一定要遵循正确的方法,避免对身体造成伤害。
高血压心脏病是一种常见的慢性疾病,其中心脏病发作时的主要症状之一便是呼吸困难。这种呼吸困难与高血压引起的左心负担加重、左心室肥厚或心脏扩大密切相关。
高血压会导致心脏负荷增加,长期下去,左心室会逐渐肥厚,甚至心脏扩大,最终引发心脏功能衰竭。这种心脏功能衰竭主要表现为左心衰竭,进而导致肺淤血,引起不同程度的呼吸困难。
在疾病的早期,呼吸困难可能仅出现在劳累时,如运动或劳动后。但随着病情的加重,即使休息时也可能会出现明显的呼吸困难。因此,对于高血压心脏病患者来说,积极控制血压至关重要。常见的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂和利尿剂等。
在治疗过程中,如果呼吸困难症状明显,可能需要使用扩血管药物和强心药物,以改善心脏功能。此外,患者还需要注意饮食和生活习惯的调整。应尽量避免食用油炸食品、高胆固醇食物、高糖和高热量食物以及刺激性食物。建议采用低糖低脂清淡饮食,并多摄入蔬菜水果、粗粮和豆类等。同时,保持充足的睡眠、适度锻炼和戒烟限酒也是非常重要的。
高血压心脏病患者应定期前往医院的心内科就诊,由专业医生进行评估和治疗。心内科是专门负责心脏疾病诊断和治疗的科室,拥有丰富的经验和先进的设备,能够为患者提供全面、专业的医疗服务。
总之,高血压心脏病是一种需要长期管理和治疗的疾病。通过积极控制血压、调整生活方式以及定期就诊,患者可以有效控制病情,降低心脏病的风险。
随着老龄化社会的到来,老年人患痔疮的比例逐年上升。由于老年人肛门部位的神经、血管、肌肉和韧带等组织逐渐松弛无力,因此更容易发生痔疮出血和痔核脱出。
老年人患痔疮的原因有很多,除了生理因素外,常见的还包括饮食习惯、排便习惯、久坐久站等。此外,老年人常伴随的慢性疾病,如高血压、糖尿病、脑卒中等,也会增加患痔疮的风险。
针对老年人痔疮的治疗,通常以保守治疗为主,包括以下几种方法:
1. 中药治疗:内服润肠通便、补中益气、凉血止血的中药,外用中药熏洗或外用治疗痔疮的药膏、栓剂等。
2. 注射治疗:对于痔疮出血较多的患者,内痔注射治疗具有明显的效果。
3. 手术治疗:对于痔疮肿胀疼痛明显或伴有严重脱出症状的患者,在身体允许且没有手术禁忌证的情况下,应积极进行手术治疗。
4. 特殊人群治疗:对于糖尿病患者、脑卒中患者、高血压患者和心脏病患者,应结合其病情特点选择适宜的治疗方法。
5. 日常保养:老年人应养成良好的生活习惯,如保持大便通畅、避免久坐久站、加强体育锻炼等,以预防痔疮的发生。
老年高血压是一种常见的慢性疾病,主要发生在中老年人群中。随着年龄的增长,血管硬化和心功能下降是导致老年高血压的主要原因。
一、老年高血压的症状:
1、头疼:老年高血压患者常感到头疼,尤其是后脑部位,并伴有恶心、呕吐等症状。
2、眩晕:老年高血压患者,尤其是女性,容易出现眩晕症状,静坐时更为明显,蹲下或起立时更为严重。
3、心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全等状况,从而引起心悸气短。
4、失眠:老年高血压患者容易出现失眠问题,表现为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、容易做噩梦、容易惊醒等。
二、老年高血压的病因:
1、血管硬化:随着年龄的增长,老年人容易出现动脉壁硬化和血管顺应性及弹性降低等问题,导致血管及血压调控能力方面的异常,从而引起老年高血压。
2、心功能下降:老年人的心脏结构容易发生改变,如室壁增厚、左心室心纤维化等,导致心脏舒张和收缩功能下降,不仅会引起高血压,还会引起心功能不全、经历时长等表现。
三、老年高血压的防治措施:
1、药物治疗:根据医生的建议,选择合适的降压药物进行治疗。
2、生活方式调整:保持良好的饮食习惯,低盐、低脂、低糖,适当运动,保持良好的作息时间,避免熬夜。
3、定期体检:定期进行体检,及时发现并控制高血压。
4、心理调节:保持良好的心态,避免情绪波动。
一直以来,人们普遍认为胆固醇浓度越高,患心脏病的风险就越大。然而,近年来,新的研究表明,胆固醇与心脏病之间的关系并不像我们想象中那么简单。
传统的观点认为,LDL胆固醇是导致心脏病的罪魁祸首。然而,研究发现,LDL胆固醇并非都是有害的。实际上,LDL胆固醇分为多种类型,包括大LDL、中LDL、小LDL和极小LDL。其中,小LDL和极小LDL才是真正对心脏健康构成威胁的“坏胆固醇”。
那么,如何区分不同类型的LDL胆固醇呢?传统的血液检测无法区分LDL胆固醇的大小和类型。而最新的研究表明,小LDL和中LDL结合形成的胆固醇,即B型脂蛋白,是导致心脏病的最危险因素。此外,低HDL胆固醇和总LDL胆固醇浓度高也与心脏病风险增加有关。
值得注意的是,人体摄入的胆固醇和血液中的胆固醇并不完全相同。实际上,人体会通过调节自身胆固醇的分泌和吸收来维持血液中胆固醇的平衡。因此,不必过分担心食物中的胆固醇摄入。
那么,如何降低心脏病的风险呢?首先,要保证充足的HDL胆固醇,并降低小LDL胆固醇。这可以通过以下方法实现:减少精制碳水化合物的摄入、减轻体重、增加运动、戒烟限酒等。此外,合理膳食,多吃富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼油、坚果等,也有助于降低心脏病的风险。
总之,了解胆固醇与心脏病之间的关系,以及如何降低心脏病风险,对于维护我们的心脏健康至关重要。