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患者朋友们大家好!今天我们一起学习的科普知识是有关胆囊息肉癌变的相关内容。一般来说,胆囊息肉是临床上非常常见的胆囊良性疾病。但是如果胆囊息肉大于一个厘米以上,同时伴有胆囊结石,并且息肉病史较长的患者是有可能发生癌变的。那么胆囊息肉癌变的患者会有哪些临床症状呢?下面我们一起来学习一下。
一般来说,胆囊息肉多属于胆固醇息肉。胆固醇息肉癌变的可能性非常小,对于胆固醇息肉的患者定期复查过程中发现息肉进行性增大,或者息肉伴有结石的形成需要警惕息肉的恶变。胆囊息肉恶变一般有以下临床表现。
1.右上腹隐隐作痛的症状反复出现且进行性加重。这很有可能是肿瘤侵犯到了胆囊浆膜或腹腔的脏器引起的疼痛不适。患者疼痛往往不能够完全缓解。以夜间疼痛症状尤为明显。
2.患者出现皮肤巩膜黄染的症状。这有可能是肿瘤堵塞了胆管造成的胆汁反流入血引起梗阻性黄疸。患者复查彩超可发现胆管扩张明显,必要时需要进行胆管穿刺,减轻黄疸的症状。
3.患者短期内出现体重下降的症状。这有可能是肿瘤对机体的慢性消耗造成的,息肉一旦癌变,患者的食欲肯定会明显下降,能量摄入不足。肿瘤的消耗,这就导致了患者的体重进行性下降。
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胆囊炎、胆结石和胆囊息肉在临床上都是比较常见的一类疾病,要说到哪个更容易导致肿瘤,这个还真的不好说。为了让大姐更好理解这三类疾病,我来分享一下相关知识。
1.什么是胆囊炎?它有什么特点?
胆囊炎从这个名字就能看出它是指胆囊在某种因素的作用下引起的某种炎症,在临床上胆囊炎的最常见的原因就是胆结石,这个大约占据胆囊炎病因的90%,所以说胆囊炎多和胆囊结石并行。
可能大家对胆囊结石引起胆囊炎的具体机制不明白,当胆囊内有结石的时候,它会运动到胆囊最狭窄的部位,也就是胆囊颈部或者壶腹部,这个时候很有可能使结石堵塞在最狭窄的部位,造成胆囊内压力增高。
如果结石持续性被卡住了,里面的胆汁无法排出去,胆囊黏膜就会吸收胆汁里的水分,胆汁酸的浓度增高,这就会增强胆汁对胆囊的刺激性,使胆囊壁水肿,诱发一系列炎症反应,进一步加重对胆囊壁的损伤。胆囊壁损伤以后,它对于细菌的防御能力就会下降,可造成细菌感染。
胆囊炎患者多在吃的太饱,特别是高脂饮食以后发生,腹痛症状剧烈,疼痛可能会和体位的改变而有加重。当结石移动位置的时候,症状可能会减弱或者消失。
2.胆囊息肉和胆结石以及胆囊炎哪个致癌作用最强?
息肉是一个比较专业的名词,说白了就是指某个部位多长出来一块肉,它是对这种现象的一个比较生动的描述。胆囊息肉单纯从这个名词并不能看出它是否是肿瘤性的,因为息肉可以是肿瘤因素的,也可以是非肿瘤因素(比如胆固醇息肉、炎性息肉等),由于不依靠病理很难确定它是良恶性,所以统称为息肉。
胆囊息肉在临床上发生癌变的情况不是很多见,只有少数的息肉会发生癌变,一般认为这类息肉具备的特点是直径>1cm、单发病变且息肉的底部较大、息肉体积近期有明显的变大、合并有胆囊结石或者胆囊壁增厚(特别是年龄>60岁,息肉直径>2cm)。如果出现了这种情况是需要尽快手术切除的,不是上述的情况且没有什么症状,可以先不用手术,但是应该在6~12个月进行检查以观察息肉是否长大。
单纯的胆囊炎引起癌症的可能性是很小的,引起胆道恶性肿瘤的主要是胆结石和胆囊息肉,如果非要说谁的致癌性最高,这个还是考虑胆结石。因为在临床上,胆结石的发病率要比胆息肉的高,而且临床上胆道恶性肿瘤的最主要的因素也是结石。
根据大量调查发现胆囊癌合并胆囊结石的是无结石胆囊壁的13多倍,直径越大的结石,胆囊癌的风险越高。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
约有1%~9%的人群胆囊内壁上会长息肉样的赘生物,息肉本身并无明显不适症状。
常因上腹痛或体检时,B超查出胆囊上长了息肉。
息肉较小时,B超、CT和核磁共振等检查不能确定息肉的性质,统称胆囊息肉样病变。
胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉,其中非肿瘤性息肉占90%。
大多数的胆囊息肉为良性,患者一般仅需半年至1年复查便可,不会出现恶变。
在剩下的10%的肿瘤性息肉中,腺瘤性息肉占大多数,需要高度警惕。
1、只有一个息肉。
2、息肉大于1cm。
3、息肉的蒂较大,基底较宽。
4、息肉持续观察1年仍在增长。
5、中年女性,有结石或胆囊炎症状,或存在胆囊癌家族史。
以上这些患者,建议积极手术治疗。
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像人们得了一些疾病之后虽然症状很明显,也会有疼痛感觉,可是这时候检查过后也是不需要治疗的,只需要自己缓解症状就行,胆囊炎就是这么一种病,虽然疼痛但是一般对身体也没有什么危害。
平时的饮食没有什么异常,吃饭还是照样能吃,可是有时候晚上吃的多一些吧,再加上喝了一些酒,那就会出现胃部那个区域不舒服,以为是胃病,只胃药可是没有缓解,白天不怎么疼痛,到了晚上一吃饱饭后就会表现出异常。晚上睡觉的时候还有疼痛的情况呢。一侧着睡压着右边时候就会疼痛厉害了。竟然不知道自己是有胆囊炎的症状,这才一直以为是胃病吃胃药。
1、胆囊炎也是有急性和慢性之分的,还有一种情况就是小儿胆囊炎,通过引起的症状不同也会分清楚是哪种胆囊炎症的。像急性囊肿炎就会出现右上腹撑胀疼痛,当姿势改变压着右侧时候,或者是大口喘气的时候都会疼痛加剧,有时候连右肩或后背部都有那种放射性的疼痛,还可能会有发高烧的情况,但是没有感冒的症状。同时也出现了恶心,呕吐。
2、但是慢性胆囊炎症状就不一样了,一般慢性胆囊炎都会同时伴随着结石一起出现,这时候胆囊部位会绞痛难受,疼痛位置大多发生在上腹部或右上腹部,当然疼痛持续时间也可能是一会几分钟,不过也有几个小时都有疼痛的。也会伴随恶心和呕吐。一般慢性的胆囊炎还会有腹胀、的情况,胃里有灼热感觉,像着火了一样,还有明显的反酸症状。这些都是慢性胆囊炎引起的一系列消化不良的症状,平时如果饮食不注意,吃太多的油腻食物之后症状还会加剧。
3、除了大人之外小孩子也会有急性胆囊炎发生的,这时候通常发都会很急,一般不会想到是这个病,都会几天后才带孩子去检查治疗的。这时候孩子也是会同样出现腹痛、发高烧的情况,不过也有出现黄疸的情况,只是症状较轻还会不久就消退了,还会因为有高烧的情况而出现惊厥,精神也不好,因此当孩子出现这些症状的时候,不要总想着先给孩子退烧吃药,应该及时检查,先控制住炎症,这样高烧自然就会退了。
其实中年人是最容易引起胆囊炎症的人群,这个年龄段的男性都是由于工作的压力、生活家庭的压力,会让身体过度的疲劳,这样代谢功能会出现紊乱而产生代谢障碍,这就影响了胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不那么通畅。再加上这些人平时脂肪的摄入很高,很容易引起消化不良或者是形成结石。这都能引起感染产生胆囊炎。
胆囊癌的症状及治疗是什么样的?胆囊肿瘤前期体现怎样及时发现是许多患者关心的疑问。胆囊癌近些年来的发病率近几年有明显的上升趋势,而且胆囊癌恶性程度高、发展快,预后十分差。所以在日常生活中我们一定要了解关于胆囊癌的早期症状以及治疗方法,这样的话就可以有效的阻止胆囊癌病情加重的情况发生。
胆囊癌的症状:
虽然前期胆囊癌缺少临床表现,大多数患者是进行体格检查做B超时发现胆囊有“拱起样病变”才致使留神的,但临床上,也曾发现前期胆囊癌患者会呈现一些消化道表现,如食欲不振、厌烦、吐逆、拉肚子、右上腹不适等。假设患者的右上腹苦楚持续多年,分外近期药物治疗作用变差,那么就要留神了,这或许预示着胆囊癌。而当黄疸、腹水和包块发作时,则意味着胆囊癌已是中晚期。有数据显现,胆囊癌患者中,50岁以上的患者占70%~85%。
胆囊癌的治疗方法:
尽管现代科技兴隆但由于胆囊癌发病的隐蔽性,致使前期癌患患者的体现极不显着。临床发现,胆囊癌患者出现显着的体现体现大多已到了中晚期。
适用于胆囊癌术后或姑息切除术后,以及手术不能切除者。关于晚期胆囊癌,胆囊切除加放疗患者,3年累计生存率为10.1%,对照组为o。关于不能手术切除的胆囊癌患者,建议给予大剂量放疗,用量70gy,7~8周内结束,也许延伸生存期。如在照射中黄疸加深,或继续功用痛苦,或b超查看病变较前打开,即认为放射医治无效,应间断照射。
中西医结合医治能前进胆囊癌的作用,尤其是关于晚期胆囊癌患者,手术作用不志趣,化疗敏感性不高者,若吞并中医中药医治,可改善患者通常状况,延伸生存期。
温馨提示:
胆囊肿瘤前期体现以及医治方法有哪些,在上文就为我们介绍到这儿。假设原有体现加重或发生一再以及年岁大于50岁的中老年人应警觉胆囊癌的发生。假设呈现右上腹痛苦,呈钝痛、胀痛或痛苦,伴讨厌、吐逆,就应该及时到医院就医,查清病因,千万不能不当回事,也不能强忍,防止延误确诊,失掉手术机遇。
在现实生活当中,胆囊癌这个病是非常的多见的,并且高发群体都是一些中老年人,尤其是一些不注意生活习惯、饮食习惯和精神方面压力大的人群是这个病的高发群体,具体的引起引起胆囊癌的原因有哪些我们来看看专家的回答。
胆囊癌这个病需要引起我们的重视,因为这个病的恶性度极高,这个病在临床当中的主要表现是黄疸,疼痛,乏力,恶心、腹水,消瘦,胃纳、失眠等症状。一般当患者在发现了症状之后确诊都是晚期,即使患者发现的早,进行了早期手术治疗,但是在术后的复发率也是非常的高,很多的患者都想知道引起胆囊癌的原因有哪些,下面我们就来看一下具体的答案是怎么样的。
1.胆石症与慢性胆囊炎的患者可发生胆囊癌,并且需要注意的就是即使是一些已祛除胆石数年之后的相关仍会发生胆囊癌,也就是可能是结石在胆囊内可以作为一种异物的刺激,如果长期存在就可以造成胆囊黏膜损伤,引起慢性胆囊黏膜炎症,发生胆囊癌。
2.临床研究发现胆汁酸代谢紊乱可致大肠癌,但是是否会导致胆囊癌尚待研究。主要是因为胆囊癌病人的体内检查会发现石胆酸明显增加,还有些医学方面研究认为,人体的胆汁中的胆固醇和胆酸盐,可能是刺激胆囊黏膜产生癌症的原因之一。
3.当人体出现了胆囊腺肌病、胆囊腺瘤胆囊腺肌病也是导致发生胆囊癌的关键因素,特别是人体当中个出现了节段型胆囊腺肌病,其在日后的癌变率更高。在临床当中发现约有10%-30%的胆囊腺瘤的患者最终可以演变成癌。
4.胆囊息肉也是胆囊癌当中常见的息肉混在其癌灶中,此类问题总结发现胆囊息肉与胆囊癌可能有一定关系。胆囊息肉在人体当中除具有梗阻与刺激机制外,息肉存在所发生的恶变也是引起胆囊癌的病因。
5.胆囊壁钙化患者在临床当中发现,发生胆囊癌的危险也会相对的增高。
除了上述的一些原因,导致大难改的其他因素还包括了饮食、环境、化学物质等也是胆囊癌的致病因素。一些接触了二甲基亚硝胺的工人胆囊癌发生率亦高,另外,亚硝酸盐的致癌性在临床当中也早已成为共识。环境因素当中的如寒冷、酷热等也是导致人体发生胆囊癌的诱因。
腮腺癌是一种少见的恶性肿瘤,辐射环境下可致癌,因此在此环境下的人容易诱发腮腺癌。腮腺癌多无意中或体验时发现,临床表现为耳部无痛性肿块、麻木不适、张口困难及恶臭分泌物等。部分患者可有部分或者全部面神经瘫痪,严重者可发生淋巴结转移或远处转移。
一、腮腺癌的症状表现有哪些?
1、主要症状
耳部无痛性肿块:以耳垂为中心的下方或后方有生长缓慢的无痛性肿块,多呈结节状,表面平整或略圆,质地硬度不一,活动,有包膜,病史长。
麻木不适:因生长较快,导致病变区疼痛,从而出现麻木不适等症状。
张口困难:肿块较硬,与深部组织粘连,活动性差,张口困难。
恶臭分泌物;浸润皮肤可溃破,创口不愈,导致分泌物恶臭。
其他症状:部分患者可有部分或者全部面神经瘫痪。
2、并发症
淋巴结转移:肿瘤细胞经淋巴结转移到其他区域。
远处癌变:可出现肺、骨、肝及脑的转移,严重者可致死。
二、腮腺癌的病因有哪些?
腮腺癌的病因主要有遗传因素和慢性感染因素、放射性物质因素、环境因素等。好发于辐射环境中的人等,可由亲代传给子代,其中放射线可直接诱发该病发生。
遗传因素:遗传是亲代的性状传给子代,遗传因素可导致腮腺癌。
慢性感染因素:因长期慢性感染导致腮腺炎症,严重者发展成癌症。
环境因素:长期接触X线及其它放射性物质都可成为致癌因素,引起腮腺癌的发生。
三、发现异常及时就医
当患者出现此病症状时应及时就医,提供给医生详细的病情和病史,从而明确病因,积极治疗。通过腮腺组织活检和影像学检查可以明确诊断腮腺癌。当患者出现耳部无痛性肿块时应在医生的指导下进一步检查。患者出现而耳部麻木不适时应及时就医。患者出现张口困难及有恶臭分泌物时应立即就医。
1、需要做的检查
体格检查:医生通过问诊病人的家族史及病史,通过视诊可以判断是否有耳部无痛性肿块、麻木不适、张口困难,可以判断出此病的进展过程和当前症状,以便做好下一步诊疗。
腮腺组织活检:去腮腺部位的病变组织活检,查看属于哪种肿瘤类型,方便医生下一步治疗。
影像学检查:腮腺CT及核磁共振检查可以明确诊断腮腺癌变部位的边缘、大小,还可明确其他受累区域。
2、如何确诊腮腺癌?
临床症状:患者出现耳部无痛性肿块、麻木不适、张口困难及恶臭分泌物时,可以初诊断。
辅助检查:通过腮腺组织活检诊断癌变病理类型,腮腺影像学检查可以明确诊断癌变的大小、边缘,两者结合即可明确诊断。
胆囊息肉多大才会癌变?这是门诊所有胆囊息肉患者,最为关注的问题,就是哪些胆囊息肉最容易发生癌变!
医学小侦探告诉你:对于一些胆囊息肉类型来说,大于1cm的息肉,确实癌变可能性更大,但不是说它一定会发生癌变!在临床上,我见过不管多大的胆囊息肉都有癌变的,从几个毫米到几个厘米。因此,专业的医生是绝对不可能告诉你,胆囊息肉要长到多大才会癌变的,因为这本身就是一种不是特别严谨的说法。
这听了,可能有很多人会有点担心,因为胆囊息肉太常见了,每年体检我们都会有人被查出胆囊里面长有息肉,而且胆囊息肉的发病率非常高,占了成年人的5%—10%,而这多大都可能发生癌变,那不是有息肉,就特别危险?
也不是!也可以肯定的跟大家说,大部分人的胆囊息肉都是良性的,只不过有一些胆囊息肉应该引起大家的重视,有癌变可能性!那么到底怎么样的胆囊息肉才更容易发生癌变?遇到了这样的胆囊息肉,我们又应该如何去预防呢?我们今天就来聊一聊这个问题。
我们先来了解下胆囊息肉
上面我已经提到了,胆囊息肉发病率非常高,所以胆囊息肉是一个常见病,很多人都可能要面临胆囊里面长息肉这个问题。
那这胆囊息肉到底是一个什么样的疾病呢?一直关注我的粉丝,可能会比较清楚,我这段时间做了不少关于胆囊方面的乐趣,有胆结石的,有胆囊炎的,现在这是胆囊息肉的,不管是哪一种,要理解那些疾病,都要对我们人体的胆囊有一定的了解。
我们人的胆囊是干什么的?
它其实属于我们人体消化系统的一部分,虽然它不能分泌我们的胆汁,但是它是控制胆汁进入我们的肠道参与食物消化与吸收重要的器官。
当我们肝脏把胆汁分泌出来以后,经过肝内胆管,是先要流到我们的胆囊里面去储存和浓缩的,因为我们人不可能是24小时候都在吃东西,但是胆汁分泌是持续性的,这时候就需要有一个像“袋子”一样的东西,对它先进去储存加工,而这个工作就是由“胆囊”来完全的。
当我们进食的时候,尤其是吃一些比较油腻食物时候,这个胆囊就会在30分钟内将胆汁经过我们的肝外胆管排泄到肠道中去,参与食物的消化吸收。
所以,我们人的胆囊就像是一个“袋子”,平时装着胆汁,而这个“袋子”有多厚?也就是我们的胆囊壁有多厚?大概有2mm左右!
正常情况下,我们这个胆囊壁是光滑的,但是当我们这个壁出现一些肉凸起一样的东西的时候,我们就把这个“肉凸起”称之为息肉!
而且这种息肉有大有小,大的有几个厘米,小的也有几个毫米,也有单发的也有多发的,这个是不一定的,因人而异。
一般情况下,什么样的人都可能出现胆囊息肉,因为我早就说过了,它是一个常见病,但是往往又以一些胖的、有脂肪肝的、血脂高的以及有糖尿的人比较高发!
为什么?因为胆囊息肉它有很多种类型,其中又以胆固醇息肉最为常见,因此那些胖子、脂肪肝以及高血脂的人,往往就容易得胆囊息肉。而且目前的研究也认为:一个人为什么会得胆囊息肉?很大一部分可能与胆固醇高有关。
了解了胆囊息肉相关的知识以后,我们就来看一下哪些胆囊息肉更容易发生癌变?
提到胆囊息肉,基本上我们指的都是非肿瘤性息肉。但实际上我们医学上对于胆囊息肉是分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。
其中,肿瘤性息肉其实指的就是胆囊癌;而非肿瘤性息肉,也不是说它就一定不会癌
第一种,也是大家最常见的胆固醇息肉,它的病因相对比较清楚,跟我们的血脂高有关,像平时喜欢吃油腻食物的人,就更容易长。但是这个胆固醇息肉虽然容易长,但一般都不大,大概在5-6mm,而且不容易长大,最重要的是基本上不会发生癌变,就是多发,长了一个又一个;
第二种,腺瘤样息肉。一旦诊断为这种息肉,大家就要注意了,它虽然基本上都只会长一个,但是它会越来越大,生长速度特别快。快,往往就要注意了,有癌变的风险,而且它病因不明。
第三种,炎性息肉。这种息肉,往往跟我们平时遇到的胆囊炎、胆囊结石有关,就是长期反复炎症刺激导致的,而这种息肉往往也是安全的,几乎没有癌变的风险;
第四种,大家可能都没听过,而且以前我们医生对它也有一个误区,认为它也是“好”的,也就是不会癌变的,叫做胆囊腺肌症。但是经过后来我们临床上,遇到的越来越多,发现并不是那么一回事,而是也有癌变的风险。
那这胆囊腺肌症是怎么来的呢?其实它主要是由于我们胆囊壁本身分泌液体异常引起的增生导致的。
因此,大家可以发现有两种息肉是应该引起大家重视的,一种是腺瘤样息肉;另一种是胆囊腺肌症,它们是有可能发生癌变的。而另外两种息肉,其实大家平时遇到了,是没有必要过于担心。
所以,我们来总结下哪些胆囊息肉最容易癌变?
第一个,息肉比较大的,像一般情况下,大于1cm的息肉,癌变风险可以直接提高10%;
第二个,长的特别快的,像我之前碰到的一个胆囊息肉病人,一月份看的时候才3mm,结果不到3个月,就长到6mm了,直接翻了一番,后来我们直接建议做手术切除了,因为这种类型的息肉癌变风险特别高;
第三个,合并胆囊结石的胆囊息肉。
最后,我再跟大家来聊一聊,碰到胆囊长息肉应该怎么办?都必须要治疗吗?如何预防那些有癌变风险的息肉发生癌变?
首先,碰到胆囊长息肉,大家先不要过于担心。因为我们临床90%以上的胆囊息肉都是胆固醇息肉或者是腺瘤样息肉,而其中又以胆固醇息肉为主,所以良性息肉比较常见,大部分人得了这个息肉以后基本上都可以跟它一起“活到老”,只要这个胆固醇息肉不引起疼痛等症状,也没有合并一些胆结石,基本上定期观察就可以了,不需要治疗。
而且大家也要记住:不管是什么类型的息肉,目前没有任何药物是被研究认为对治疗胆囊息肉有效的,也就是说吃药是不可能让你的胆囊息肉消失的,同时胆囊息肉一旦长出来了,也基本上不可能自己会消失。
因此,碰到胆囊息肉,很多时候并不需要治疗,如果要治疗,也基本上以手术治疗为主!!!
那么哪些胆囊息肉是目前我们医生认为需要治疗的呢?还是那三句话:一是个头大的,尤其是超过1cm的;二是长的快的;三是合并有胆囊结石的。
具体要怎么手术治疗?切除胆囊为主!
为什么不是跟胆囊结石一样,还可以选择保胆手术?
注意:胆囊息肉与胆囊结石的治疗目的是不一样的。胆囊结石在胆囊功能良好情况下,确实是可以选择保胆取石,哪怕复发也没多大问题。但是胆囊息肉不行,大家想一想,为什么你这种息肉我们医生会建议治疗?目的很明确,有恶变风险,为了防止癌变,这时候如果我们还是选择保胆取息肉,那么是有可能没切干净,把一部分已经癌变组织留下来的,因此对于需要治疗的胆囊息肉选择胆囊切除术,更安全,更保险。
当然,我们不是一发现胆囊有息肉,就是一个劲让你切除胆囊,因为胆囊息肉不会一下子就长那么大的,我们是需要对你的息肉进行评估的,评估的点,也是那三句话:
第一句,息肉会不会很大?如果一发现就已经1cn以上了,那么要积极治疗了;
第二句,息肉不大,每隔3-6个月做个B超检查,看会不会长的很快?同样道理了,快了也要治;
第三句,除了息肉,还有没有合并结石之类东西?如果有,要处理。
而对于暂时不需要治疗的胆囊息肉,大家平时只要多运动,控制体重,注意饮食,尤其是少吃油腻食物,平时做好定期健康体检,选择无创B超观察一下,基本上就可以了。
总结
胆囊息肉的大小在某种程度上确实会与癌变风险大小有一定的关系,尤其是对于1cm以上的息肉,癌变风险可以提高10%,但是不代表胆囊息肉只有等到这个大小以后才会癌变,也就是说不存在题主提到的那样胆囊息肉多大才会癌变的说法。
那么哪些息肉更容易癌变?怎么处理?文中已经有了一部分介绍,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流。
肺癌的早期症状在临床上最常见的是咳嗽咳痰,痰里面带有血丝,这个可以说是肺癌很早期的症状了,但是它往往又容易被误诊为急性支气管炎或者肺炎。
这在临床上还是比较常见的,之前就有一个病人来广州旅游,突然复发咳嗽咳痰,来我院就诊,就发现他的左下肺有结节性病灶,而且还能看到一些影子,而当时这个北方病人在一个月之前在他们当地某家医院就诊过,以急性支气管炎用抗生素、化痰药物治疗一段时间后好转才计划来广州旅游的,结果没想到刚到没几天就咳嗽咳痰的症状又出现了,结果最后被诊断为非小细胞癌。
实际上,这个病人整个诊断确诊并不容易,我们是经过多个检查,CT,痰培养等等多个方面才发现它的癌细胞的,早期症状也不明显。所以,虽然我们说咳嗽咳痰可以说是肺癌比较早的早期症状,但实际上大家都能体会引起咳嗽咳痰的病因太多了,而且非常频繁,很容易被大家所忽视!
因此,建议尤其是那些长期患有慢性基础病的比如慢性支气管炎、肺结核等人,更要注意自己早期肺癌症状被之前基础病症状所掩盖的风险!
当然,除了咳嗽咳痰,还会有一些肺部患者会出现以下症状
比如有些病人会出现胸痛。
还有些病人会出现呼吸困难,因为胸水把患者肺脏组织给压迫了,减少了其有效呼吸面积,就会造成呼吸困难。
再比如还有些肺癌病人症状非常隐匿,会出现消瘦、低热等。
注意:肺癌患者出现症状不是说所有的症状都会围绕着我们的肺部位置或者呼吸功能来发生的,而是会出现肺癌的一些肺外表现的,这点尤其需要引起大家的警惕的。
像之前我遇到过一个病人,来的时候只是看起来脖子有点粗,后来诊断也是肺癌,这种往往是因为肺癌压迫了上腔静脉导致的;
还有一些肺癌病人是从其他科转过来的被诊断肺癌的,比如有一些是因坐骨神经痛来就诊,还有的是因为颈椎病来看病的,结果住院常规胸部CT一拍,发现是肺癌骨转移,所以大家住院后为什么一定要拍片,其中有一部分意义就在这里,排除其他疾病;
再比如还有一些肺癌患者还会开始只是表现为走路的肌无力、尿崩症等,还有1.7%的非小细胞肺癌患者在早期甚至会发生膝盖疼痛。因此,有很多都是肺癌的肺外表现,这往往也是造成误诊和漏诊的原因之一。这点医生和大家都要有所了解,一方面我们临床医生要提高我们的诊疗水平,另一方面大家也要知道有一些症状未必一定没有挂肿瘤科的必要,及早重视挂对室也是及早治疗肺癌的关键,一旦病情造成了贻误,对后续治疗带来了很大的麻烦。
但是不管症状怎么来,要想早期发现早期肺癌,最好的方式我们医生还是强调大家一定要做低剂量螺旋CT检查,去做肺癌的筛查,因为临床症状往往滞后于肺癌病情,通过症状来发现早期肺癌,晚期概率要多一些,尤其是对于肺癌的高危人群,要重视健康体检!
说起息肉,想必大家听到最多的也是鼻息肉、肠息肉、胃息肉。现在小编主要带大家了解一下常见的胃息肉,大多患有胃息肉的患者们焦虑万分,因为他们担心会癌变。那么,胃息肉是怎么来得呢?又有哪些症状?到底会不会癌变呢?
胃息肉的发病原因其实至今都不太清楚,医学领域中认为与家族遗传、幽门螺杆菌感染、高泌素血症、饮酒吸烟等因素有关联。临床上,好多患者其实压根根本不晓得自己长了胃息肉,因为它没有不舒服的症状嘛,大多数发现往往也是在胃镜检查时无意中知晓的。而有的胃息肉患者就会出现如上腹部疼痛、消化不良、腹泻、厌食等不适症状,严重者可出现息肉破溃后导致的出血,甚至较大的息肉会引发幽门梗阻等。
并不是所有的胃息肉都会导致癌变,医学上胃息肉的类型也是有很多种,大多还是良性的。然而,有一种叫做腺瘤性息肉的患者,会有一少部分发生癌变。曾有研究调查表明这种类型的胃息肉癌变的几率大概为30%--58.3%。不过息肉癌变也与息肉的形态、大小、数目、年龄等诸多因素有关。
当您知道患有胃息肉时,切勿过度紧张,因为胃息肉大多是良性的,所以一般无症状的胃息肉大可不必治疗。
第一,少吃油炸食物。多吃会引起消化不良,还会增加血脂,对健康不利。
第二,忌吃腌制食品,这些食物含有很多的致癌物质。
第三,不吃生冷的食物,否则会对胃黏膜产生很大的刺激,导致腹泻或者是消化道及胃部炎症。
第四,饮食要规律,一日三餐定时就餐,要细嚼慢咽从而减轻胃的负担,咀嚼次数越多,分泌的唾液越多,对胃粘膜的保护作用也越大。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。
第五,男患者要戒烟戒酒。
最后提醒大家,虽然胃息肉大多是良性的,一般无症状的胃息肉是不必手术的治疗。但一旦发现息肉较多且影响饮食等生活质量,或者病检为腺瘤性息肉者要选择内镜或手术治疗,到时专科大夫会给出一个明确的诊疗方案,大家平时一定要注意自己的身体,对自己的胃健康引起足够的重视。
在这个物欲横流的社会,很多人都以为金钱才是最重要的,最后得了癌症失去了健康,金钱也都毫无价值了,肝癌就是癌症中非常普遍的一种疾病,给我们的生命造成了很大的伤害,下面我们就来了解一下肝癌晚期症状有哪些?
1、肝癌晚期会出现腹胀
肝癌晚期腹胀,很多是因为腹水,虽然腹水可以通过抽吸,以及灌注等方式控制、缓解,但是到肝癌晚期,腹水增长速度非常快,一次抽腹水量也是有限制的,所以病人会非常难受,吃不下东西,一方面也是受到腹胀的影响,一方面也是癌症晚期,直接影响食欲和精神状态。
2、肝癌晚期患者,往往会出现食欲下降
由于癌瘤导致的疼痛不适、情绪紧张抑郁,及胃肠道念珠菌病、便秘等关系,所以食欲不佳,另外常由于胃、食管下段或肝的肿瘤刺激,横膈膜导致时候呃逆现象,在精神、营养的摄入上的不足,加重了病情。此外还会出现恶心呕吐的情况,这可能是治疗引起的的副作用,也有可能是癌症侵犯消化、神经系统所导致。
3、肝区疼痛
肝区疼痛,一直伴随着肝癌的整个病程。肝癌晚期也不例外。绝大多数中晚期肝癌患者,以肝区疼痛为常见症状,发生率超过50%。肝区疼痛,一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性、持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重,或短期自行缓解。疼痛产生的原因,主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物,刺激肝包膜所致。
4、肝癌晚期,会出现发热症状
肝癌晚期患者,常常会发生发热的情况,相当一部分的肝癌患者,会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热。此外还有消瘦乏力、出血倾向、下肢水肿、急腹症,以及相关转移灶症状。
以上就是我们给大家总结的肝癌的晚期症状,肝癌到了晚期,存活的几率也就非常少了,很多人对生活都失去了信心,这里建议大家一定要保持好的心态,家属也要给予患者更多的关心,相信只有这样才能够早日康复!
在一个晴朗的下午,我带着家人来到了***互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗之前,医生提醒我们必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我和医生进行了初步的问诊,医生耐心地询问了我的症状,我向医生描述了自己的不适感,医生要求我将检查结果完整发过来,我立刻配合完成了这个要求。
在和医生的交流中,我了解到了自己的病情,医生告诉我关于胆囊息肉的相关信息,并建议我做手术切除。我曾经做过右肾切除手术,因此我对手术有些顾虑,但医生耐心地为我解答了疑惑,并且告诉我医生会评估我的情况,这让我感到很安心。
在和医生的交流中,我了解到了自己的病情,医生告诉我关于胆囊息肉的相关信息,并建议我做手术切除。我曾经做过右肾切除手术,因此我对手术有些顾虑,但医生耐心地为我解答了疑惑,并且告诉我医生会评估我的情况,这让我感到很安心。
通过这次线上问诊,我不仅了解了自己的病情,也感受到了医生的专业和耐心。我对自己的治疗方案有了更清晰的认识,也对未来的治疗充满信心。
在这个快节奏的社会里,人们对健康问题的关注也越来越多,特别是在疫情期间,线上问诊成为了一种新的选择。我有幸成为了一名在互联网医院工作的医生,每天都能接触到各种各样的患者,他们或许是因为忙碌而没有时间去医院,或许是因为疫情防控而选择线上就诊。
有一天,一位来自湖北武汉的患者向我描述了自己的症状,口苦、精神差、肚子有点疼。通过沟通,我了解到他有胆囊炎的病史,而这次的疼痛可能与胆囊息肉相关。我建议他暂时观察,如果疼痛频繁发作,还是需要手术切除胆囊。
患者很诚实地告诉我,之前的疼痛并不严重,打了消炎针后好转了很多,但仍有口苦的感觉。我对他进行了详细的询问和评估,发现他还有慢性胃炎的问题,建议他饮食注意,避免过于辛辣。
最终,患者对我的建议感到满意,我也感到欣慰。作为一名医生,我始终将患者的健康放在首位,用专业知识和耐心为他们提供服务。互联网医院为患者提供了更加便捷的健康管理方式,我也将继续努力,为更多需要帮助的人提供医疗支持。
那天,我带着一份激动的心情踏入了新的工作单位。入职体检的结果让我有些意外,体检报告上显示我有一个胆囊息肉。我本想入职后,下个月10号医保交了,再去医院开刀。然而,就在今天,我在进行入职体检时,发现肝功能两项指标,丙氨酸氨基转移酶(61.7)和天冬氨酸氨基转移酶(108.3)偏高,而上周四体检时这两个指标是正常的。
我赶紧联系了我的医生,他耐心地询问了我的生活作息,包括我的饮食、运动情况等。我告诉他,我每天都会去健身房,上周日还进行了剧烈的运动。医生听完我的描述后,解释说,剧烈运动后肯定会导致部分肝功能异常。
医生告诉我,总的来说我的身体状况没什么大问题,但鉴于胆囊息肉较大,癌变可能性不小。他建议我尽快手术切除。我决定听从医生的建议,在医保交了之后,尽快安排手术。
在等待手术的日子里,我时常想起医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还经常通过线上平台关注我的恢复情况。我真的很感激他,是他让我在生病的时候感受到了温暖和希望。
现在,我正在等待手术的日子中,每天都会按时吃药,按时复查。我相信,在医生的专业治疗下,我一定能够战胜病魔,重新回归健康的生活。
我在京东互联网医院进行了一次问诊,医生对我的胆囊息肉进行了详细的解释和建议,让我对疾病有了更清晰的认识。医生非常耐心地回答了我的各种疑问,让我感受到了医生的专业和贴心。
医生说,胆囊息肉不需要立即处理,只要定期做B超检查就可以了,让我放心了很多。而且,医生还告诉了我一些关于中药和偏方的真相,让我不再盲目相信网上的信息。
在问诊结束时,医生还再次强调了对胆囊息肉的观察和处理方法,让我对疾病有了更深入的了解。非常感谢医生的耐心和专业,让我在这次问诊中受益匪浅。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并进行了详细的评价。医生告诉我,多发性胆囊息肉6.4毫米,提醒我需要定期复查超声。医生还为我详细解释了疾病情况,并给出了合理的治疗建议。通过在线问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对治疗充满信心。
在医生的建议下,我决定按时服用胆石利通片,并注意饮食清淡,少食油腻。医生还告诉我可以在药店购药或者到医院领取,这让我感到非常方便。此外,医生还提醒我要定期复查肝功能,以确保治疗效果。总的来说,这次线上问诊让我对治疗有了清晰的方向,也让我更加重视了健康。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。我对医生的治疗方案充满信心,也对自己的康复充满希望。
您好,我是一名来自广州的患者。最近,我在京东互联网医院进行了线上问诊,因为胆囊息肉病变的问题。医生***在了解了我的情况后,给出了专业的建议。
在与医生的沟通中,我了解到胆囊息肉并不需要立即处理,这让我放心了许多。医生详细地解释了病情,让我对疾病有了更深的认识。
在咨询过程中,医生提出了一个疑问:为什么我吃水果后会呕吐?医生认为这可能与胃部问题有关,建议我做个胃镜明确胃和十二指肠的情况。我按照医生的建议进行了检查,并收到了胃镜的报告。
医生根据我的报告,告诉我溃疡可能是存在的,并建议我定期检查胆囊息肉。医生还告诉我,胆囊息肉有可能长大,也有可能消失,不需要特殊处理,只需定期检查即可。
在医生的指导下,我开始按时服用耐信药物,医生告诉我这是为了预防溃疡。虽然刚开始有点不习惯,但我觉得有医生的专业指导,心里就踏实多了。
在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的每一个疑问。我真的很感激医生***的帮助,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。
通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医疗的便利性。在繁忙的工作生活中,我再也不用担心看病难的问题。京东互联网医院,让医疗服务变得更加便捷、高效。
早上,我像往常一样打开了我的手机,屏幕上显示着一条来自互联网医院的健康提醒。虽然身体没什么大碍,但我还是决定利用这个便捷的服务咨询一下我的健康问题。
很快,一位经验丰富的肝胆外科医生接诊了我。他首先详细询问了我的病史,然后认真查看了我提供的检查报告。在了解了我的情况后,他耐心地为我解释了胆囊息肉的形成原因和可能的处理方法。
医生告诉我,胆囊息肉虽然不是什么大问题,但需要定期复查。他建议我通过饮食调整和适度运动来控制病情,并推荐我服用溶石利胆药物。虽然我一开始对服用药物有所顾虑,但在医生的鼓励下,我还是决定尝试。
在接下来的几个月里,我严格按照医生的建议调整饮食,坚持运动,并按时服药。每隔一段时间,我都会去医院复查B超,看看病情有没有改善。每次看到报告上的数据,我都会感到一丝安慰。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在工作日还是休息日,我都能随时随地咨询医生,这让我感到非常安心。更重要的是,医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深的了解,也让我更加积极地面对健康问题。
我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的人会享受到这种便捷的服务。对于我来说,这次线上问诊的经历不仅让我解决了健康问题,更让我对医生这一职业有了新的认识。
最近一段时间,我的身体状况一直不太好。67岁,有抽烟喝酒的习惯,轻度高血压,这些健康问题一直困扰着我。3个月前,我开始出现胃痛和胃胀的症状,尤其是在晚上,胃部会发紧,睡觉时仰卧姿势更为难受。
三天前,我去医院做了肝胆B超,结果显示胆囊炎。电子胃镜显示我有反流性食管炎和糜烂性胃炎,胃部还有一个息肉样的隆起。医生给我开了药,但胃痛和胃胀并没有明显缓解。更糟糕的是,两天前我开始发烧,每天晚上天快黑的时候,我会感到浑身发冷,像被冷水浇过一样。体温最高时达到了38.4度。
我尝试联系医生,他告诉我胃部息肉最好切除,但我不确定这是否意味着它是一个瘤子。我问他是否需要做进一步检查,他建议我查查牙齿,因为牙槽神经痛可能导致发烧。虽然我有些疑惑,但我还是决定按照他的建议去做。
通过与医生线上问诊,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细询问了我的症状,还耐心解释了我的病情,让我对治疗有了更清晰的认识。尽管我有些担心,但我知道,只有通过专业医生的指导,我才能尽快恢复健康。
现在,我正在等待进一步的检查结果。虽然过程有些曲折,但我相信,只要我积极配合医生的治疗,我一定能够战胜病魔。
那天,我正坐在电脑前处理工作,突然收到了一条来自“健康顾问”的消息。心中不禁好奇,便轻轻地点开了对话框。
“您好,我是您的在线医生,请问有什么可以帮助您的?”
看到这条消息,我紧张地回答:“您好,我最近体检时发现胆囊息肉,医生说息肉比较小,直径只有0.4cm乘以0.2cm,胆囊表面欠光滑,但没有明显症状。”
医生很快回复:“这个情况很常见,胆囊息肉原因不明确,所以也没有什么针对方法。不需要怎么处理,也不需要调养。您可以多注意饮食,比如不让她吃肉,让她多吃水果蔬菜。”
我有些疑惑,便继续问道:“那医生,我能吃肉吗?或者多吃点水果蔬菜有用吗?”
医生微笑着回复:“多吃肉可能好一点,不过没有绝对的定论。因为胆囊息肉原因不明确,所以也没有什么特定的调养方法。”
我又问:“那医生,我该怎么办?”
医生耐心地解释:“您的情况很常见,很多人都有息肉。息肉在直径一厘米以内不会癌变,所以您不必过于担心。只需要定期复查,一年就可以了。如果长大了,直径10毫米再考虑手术。胆囊息肉有三个手术条件:1胆囊息肉直径超过10毫米,也就是1厘米。2胆囊息肉长的很快,一年超过2-3毫米以上。3有明显症状的胆囊息肉。”
听到这些,我心中的石头终于落地了。医生的专业和耐心让我感到非常安心。
最后,我再次感谢医生:“医生,您辛苦了,感谢您的帮助。”
医生回复:“不用谢,祝您身体健康。”
就这样,我结束了这次线上问诊,心情也变得轻松了许多。
那天晚上,我躺在床上,肚子一阵阵地疼,那种疼痛让我无法入睡。第二天,我决定寻求医生的帮助。我选择了线上问诊,因为它方便快捷,而且可以保护我的隐私。
我打开互联网医院的APP,填写了基本信息,然后描述了我的症状。很快,一位经验丰富的医生与我联系上了。他仔细地询问了我的症状,并询问了我之前做的检查。
医生告诉我,我已经做了很多检查,包括B超、生化、血常规和胸部CT。他说,胆囊的问题并不是特别大,只是有一个胆囊息肉。他还问我有没有胃炎,我说胃镜检查结果显示有浅表性胃炎,但没有太大问题。
医生说,我现在的疼痛可能是由胃炎或胆囊炎引起的。他建议我注意饮食,并使用一些胃药。他还告诉我,我的淋巴细胞偏高,这可能是慢性炎症的表现,不需要太担心。
医生非常耐心,他不仅给我提供了治疗建议,还安慰我说,目前我的身体状况并没有太大问题。我感到非常感激,因为他的专业和关怀让我感到安心。
从那以后,我开始按时服用医生开的药物,并注意饮食。虽然疼痛并没有完全消失,但我已经能够忍受了。我相信,在医生的指导下,我会逐渐康复。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。在今后的日子里,我会继续利用互联网医院,为自己的健康保驾护航。