一、手术治疗

对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性，保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。

踝关节镜手术：踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段，通过皮肤的微小切口，将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。其手术创伤很小，一般只需要缝合1针，患者恢复快。
稳定性重建手术：踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建，对于韧带损伤较轻的情况。可以做简单的外侧副韧带延迟修补术，该手术方式简单、创伤小、恢复快，一般3周后即可逐渐恢复活动。

二、其他治疗

水疗：在踝关节扭伤后，出血以及肿胀慢慢消失的时候，也可以采用水疗的方法，即冷热交替式水疗，加速淤血及渗出液的吸收，活血消肿。具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中，在保持不痛的范围内活动4~6分钟。然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟，如此冷热交替5次，最后一次必须在热水中。最后将患部抬高，活动5分钟，绑上弹力绷带。
康复训练：主要包括非负重和负重的康复训练，非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。

三、中医治疗

在进行针灸治疗前，应首先排查是否存在骨折的现象，若有骨折因素存在，则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主，且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念，以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位：

1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴，对于我们常见的内踝扭伤，则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解，能够起到较为有效的活血、消肿作用，同时，配合点刺放血可有效排除局部的血瘀，能够起到事半功倍的效果。

2、而对于外踝扭伤的治疗，一般可通过丘墟透照海法进行治疗，简单来讲，就是将针由丘墟穴开始，继而穿过照海穴，具有较好的止痛、化瘀作用，也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。

3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位，远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用，而这些穴位很多都位于手腕部位，其中常以养老穴最常应用，针刺的同时，患肢可配合一定的活动，也可起到明显的改善效果。

4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位，主要位于足面和小腿的交界部位，就算不针刺的情况下，单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛，也能够起到较好的作用

由于踝部扭伤的病因和发病机制明确，是可以治愈的，治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者，药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛，红花油舒筋活血。在手术治疗方面，主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

一、急症治疗

踝关节扭伤在24小时内，属于急性期，主要治疗的原则为RICE原则：

休息(Rest)：踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走，让受伤的踝关节处于静止休息的状态，减少进一步的损伤。
冰敷(Ice)：在踝关节扭伤的24小时内要冰敷，让受伤的部位温度下降，减轻炎症反应和肌肉的痉挛，缓解疼痛和抑制肿胀，每次的时间约10~20分钟，每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处，要用湿毛巾先包裹，以免冻伤。
压迫(Compression)：在踝关节扭伤的部位，可以使用弹力绷带包裹，适当加压，以减轻肿胀不要过度加压，否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
抬高(Elevation)：将受伤的患肢抬高，高于心脏的位置，可以促进血液的回流，减轻踝关节的肿胀，促进恢复。

二、保守治疗

手法治疗：踝关节扭伤24小时后，皮下瘀斑明显，手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收，促进损伤组织的修复，尽早恢复踝关节的活动。
局部制动：踝关节扭伤较重的患者，以外侧副韧带损伤为例，可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部，使足保持外翻的位置，使韧带处于一个松弛的状态，以利于韧带的愈合，固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤，则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候，需要用短腿或者石膏靴固定，时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节，则需要进行切开复位，固定骨折片或者直接修复断裂的韧带，手术后要用石膏固定3~4周。

三、药物治疗

踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药，如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后，局部可以使用红花油来揉搓，加速血液循环。

四、物理治疗

可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用，常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

当患者发生明确的脚踝扭伤后，出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑，就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科，医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度，X片是排除骨折的标准，常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史，且患处疼痛和肿胀明显，应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍，应立即去急诊科就诊。

一、踝关节扭伤需要做哪些检查？

压痛点：在踝关节内翻损伤时，可见外踝下方肿胀，外踝压痛明显，做足部内翻动作时，则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时，可见内踝下方肿胀，内踝压痛明显，做足部外翻动作时无疼痛表现。
前抽屉试验：让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下，医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力，两手相互推挤，并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
距骨倾斜试验：让踝关节扭伤的患者处于坐位，让踝关节屈曲10°~20°，医生一手固定小腿的远端，一手握住脚底使其内翻，同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
X片、CT：一般进行踝关节的正侧位照片，排除踝关节的骨折。当X片显示不清时，可以进一步做CT检查。
MRI：MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构，韧带断裂时，患侧踝关节的间隙会增宽，MRI有助于显示韧带撕裂的情况。

二、如何确诊踝关节扭伤？

踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史，疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

明确的外伤史：踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
典型的临床表现：踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑，满足一个即可。
体格检查：压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
影像学表现：X片未见骨折。

三、踝关节扭伤有哪些后遗症？

踝关节慢性疼痛：踝关节扭伤的患者，若没有得到正规的治疗，踝关节周围韧带愈合不良，在行走时踝关节会出现疼痛。
反复踝关节扭伤：患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位，导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性，导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

踝关节扭伤是常见病，根据国外的流行病学资料，踝关节扭伤是最高发的运动损伤，占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤，据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确，且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的，一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤，踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次，复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查，在复诊前没有特殊的注意事项。

一、踝关节扭伤患者的饮食调理

踝关节扭伤的患者扭伤后的早期，应保持饮食清淡，不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物，保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态，胃肠的蠕动功能会受到影响，需要进食一些好消化的食物，比如稀饭、面条，同时多食蔬菜、水果，如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉，保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中，需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。

二、踝关节扭伤患者的日常调理

踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测，需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤，局部冰敷时不能直接放于患处，防止皮肤冻伤。

休息：踝关节扭伤的患者在扭伤早期，应该休息，避免加重踝关节的损伤。
佩戴支具：踝关节扭伤后，踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时，在运动时可以佩戴外部支具。
训练：踝关节扭伤患者在肿痛减轻后，可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习，如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习，可以加强踝部肌肉力量的训练。
病情监测：踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重，若疼痛持续加重，肿胀不缓解，可能病情在加重，应该及时就医。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的诊断。自从那场意外后，我的髋关节疼痛就成了我生活中的一个阴影。疼痛时轻时重，但最近一个月，疼痛有所减轻，我迫不及待地想要咨询医生，看看我的髋关节到底怎么了。

我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效。医生***的态度非常友好，他让我把核磁共振的片子发给他看看。我按照他的要求，将片子上传了上去，紧接着，他发给我一个二维码，让我扫描后就能看到片子。

然而，当我扫描二维码时，却遇到了问题。二维码打不开，我感到有些沮丧。但医生***并没有放弃，他告诉我，扫描可以看那种，并再次发给了我一个二维码。这次，我顺利地扫描了，看到了片子。

片子看后，医生***问我是否有什么运动习惯，我告诉他一年前才开始运动。他还问了我是否有激素、受伤或吃药的情况。我回答没有，医生***听后说，他怀疑可能是肿瘤导致的疼痛，因为他觉得没有运动，没有吃药。这让我心头一紧，难道我的髋关节疼痛真的和肿瘤有关？

医生***又问我家族遗传史，我告诉他没有。他还问我是否有口腔溃疡，我摇了摇头。这两天，因为担心这个问题，我几乎没睡好觉。

医生***告诉我，他会根据片子进行评估，并给我一个治疗方案。我感到非常放心，因为他不仅专业，还非常关心患者。片子能导出来后，他会再给我看，我也没有再催促。

京东互联网医院让我感受到了医者的温暖和专业，我会继续关注我的病情，并按照医生的建议进行治疗。

想要健康减肥，试试水中慢跑吧！这是一种近年来在美国流行的健身方式，受到越来越多人的喜爱。水中慢跑不仅能够有效燃脂塑形，还有助于关节保护，是减肥塑形的好方法。

水中慢跑的原理是利用水的浮力，减轻身体负担，让运动强度适中，同时又能有效锻炼全身肌肉。在进行水中慢跑时，可以选择水深1.5米到2米的水池，腰间系上漂浮带，保持身体垂直站立。运动时，模仿跑步动作，手臂弯曲90度，前后挥动，膝盖提到与臀部平行的高度，然后向下踩。水的阻力能够帮助锻炼全身肌肉，达到减肥塑形的效果。

水中慢跑具有以下优点：

• 减轻关节负担：水中慢跑能够有效减轻传统跑步对关节的冲击，降低运动损伤的风险。
• 提高燃脂效率：水的密度和传热性比空气大，水中慢跑能够消耗更多的能量，达到更好的减肥效果。
• 全身锻炼：水中慢跑能够锻炼全身肌肉，提高身体素质。
• 康复辅助：水中慢跑对于运动损伤的康复也有一定的辅助作用。

进行水中慢跑时，需要注意以下几点：

• 循序渐进：刚开始进行水中慢跑时，强度不宜过大，应逐渐增加运动量。
• 注意呼吸：运动时要注意呼吸，保持呼吸均匀。
• 避免空腹：运动前避免空腹，以免出现低血糖等症状。
• 穿着合适：选择合适的运动服装和鞋子，以保证运动舒适。

水中慢跑是一种安全、有效的减肥方式，适合各个年龄段的人群。如果你也想尝试水中慢跑，不妨去健身房或者游泳馆体验一下。

髋关节损伤是常见的骨科疾病，对患者的生活质量造成严重影响。为了帮助患者缓解疼痛、恢复关节功能，以下介绍了四种常见的治疗髋关节损伤的方法。

一、药物治疗

药物治疗是治疗髋关节损伤的基础。在医生的指导下，患者可以服用非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等药物，以减轻疼痛、消炎止痛，同时促进软骨细胞的修复。

二、手术治疗

对于严重的髋关节损伤，手术治疗可能是必要的。手术方式包括关节镜手术、人工髋关节置换等，可以修复损伤的关节结构，缓解疼痛，恢复关节功能。

三、物理治疗

物理治疗是治疗髋关节损伤的重要手段之一。通过关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，可以增强关节稳定性，提高关节功能，缓解疼痛。

四、中医治疗

中医治疗在治疗髋关节损伤方面也有一定效果。通过针灸、拔罐、推拿等方法，可以改善局部血液循环，缓解疼痛，促进损伤修复。

五、日常保养

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应避免过度负重、剧烈运动，保持良好的生活习惯，适当进行关节活动，以预防髋关节损伤的发生。

总之，髋关节损伤的治疗需要综合多种方法，患者应根据自身病情选择合适的治疗方案，并在医生的指导下进行治疗和康复。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我静静地坐在沙发上，手里拿着父亲的髋关节片子，心中充满了焦虑。父亲脊髓损伤术后已经四个月了，他的恢复情况一直是我们关注的焦点。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，希望能得到医生的专业建议。电话那头传来了一位温柔的声音，医生询问了我的父亲的具体情况，包括术后恢复、肌张力、髋关节骨化等。虽然我提供的资料比较简单，但医生还是耐心地为我分析了父亲的病情。

医生告诉我，虽然CT检查仅对术后颈椎的情况有个说明，但从病史和我的叙述看，父亲的脊髓损伤应该比较重。医生的专业知识让我感到安心，他为我提供了详细的康复建议，包括加强心肺康复、平衡训练等。医生还提到，髋关节骨化如果对关节活动度影响不大，不伴疼痛，可以暂不处理。

在医生的指导下，我更加明确了父亲康复的方向。虽然父亲想回家自己康复，但我也担心他在家中无法得到专业的指导。医生安慰我说，医生的回复仅为建议，如有需要，可以发起复诊或直接前往医院就诊。

与医生的沟通让我深刻体会到了互联网医院的优势，无论身处何地，都能得到专业医生的指导。感谢京东互联网医院，让我对父亲的康复之路有了更清晰的规划。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，正为工作中的种种琐事感到烦恼。突然，一阵剧痛从我的髋关节传来，让我几乎无法站立。我深知这不是小事，于是决定寻求医疗帮助。

在朋友推荐下，我选择了线上问诊服务。医生***通过视频咨询，仔细询问了我的症状，并让我提供了X光片。在详细查看后，他告诉我，片子显示的皮质并不清晰，但这并不一定意味着有问题，我的症状也不太可能是那里引起的。

我告诉医生，我的孩子小时候就被诊断出髋关节发育不良，而且最近有一次从桌子上摔下来，髋关节位置似乎有所变化，现在一动就痛。医生告诉我，这可能是由于外伤导致的，建议我注意观察，如果3-6周症状没有好转，可以考虑进行磁共振检查。

在与医生的交流中，我深深感受到他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心解答了我的每一个疑问。我对他充满信任，也更加安心。

经过一段时间的观察，孩子的症状并没有明显好转。于是，我再次通过线上问诊联系到了医生***。他告诉我，位置的变化可能是由于外伤导致的，但如果3-6周症状没有好转，可能会担心盂唇或韧带有损伤。听到这里，我悬着的心终于放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。

我在一个晴朗的下午选择了线上问诊，因为最近髋关节一直感到疼痛，走路、蹲下都很费劲。一开始我有些犹豫，但当看到医生提醒的事项后，我感到放心了许多。医生很快就接诊了我，询问了我的症状和持续时间，还关心地询问了肿胀情况。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他给出的治疗方案也让我信任。在医生建议下，我预约了药品，开启了治疗之路。医生对我的问题也进行了解答，让我感到很满意。整个问诊过程让我感到温暖和放心，我对医生的服务非常满意。

我从未想过，一个简单的摔倒会让我陷入如此的困境。四十多天前，我在一次意外中摔伤了髋关节。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的擦伤。但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，尤其是在走路时，大腿外侧的疼痛让我几乎无法忍受。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了成都市的一家医院，进行了CT和DR检查。然而，结果并没有给我带来多少安慰。医生告诉我，我的情况可能比我想象的要严重得多。他们怀疑我可能有骨裂，甚至可能会导致股骨头坏死。这个消息如同晴天霹雳，打击了我原本就已经脆弱的心理防线。

在医生的建议下，我开始了长达一周的治疗。每天都要服用西乐葆消炎止痛、七叶皂苷钠和乙哌立松片，并且局部贴洛索洛芬贴膏或消痛贴膏。然而，药物的副作用让我感到非常不适，常常打瞌睡和恶心。尽管如此，我仍然坚持服用，因为我知道这是恢复健康的唯一途径。

在这段时间里，我也尝试了各种方法来缓解疼痛。云南白药喷雾剂和膏药成为了我的日常用品。每天晚上，我都会用热水袋敷在疼痛的部位，希望能减轻一些不适。虽然这些方法并不能根治我的病痛，但至少可以让我在日常生活中稍微舒服一些。

现在，我已经恢复了一些正常的生活节奏。虽然我还不能完全摆脱疼痛的困扰，但至少我可以坐着工作了。医生也告诉我，随着时间的推移，我的情况应该会有所改善。然而，我仍然心存忐忑，担心我的病情会恶化。每天晚上，我都会躺在床上，思考着未来的不确定性。

这段经历让我深刻地体会到，健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它，爱护它。同时，我也感激那些无私奉献的医生和护士们，是他们的专业知识和关爱让我能够走出困境，重新回到生活的正轨上来。

我今天早上开始感觉两边髋关节很痛，走路都有点困难，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。我进入了在线咨询的界面，医生很快就接诊了我，询问了我的症状和病史。医生非常耐心地听取我的描述，然后给出了专业的建议。

医生建议我做一下超声（B超）排除其他问题，但我因为学校不批假而不能前往医院。医生很贴心地询问了我的情况，然后给了我一些简单的拉伸动作，希望能够缓解我的症状。医生还建议我平时多注意锻炼身体，这样可以改善我的症状。

当我询问关于天气是否会影响我的症状时，医生也给予了详细的解答，并鼓励我循序渐进地进行锻炼。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰和帮助。

问诊结束后，我感到非常满意，如果需要继续诊疗，我会前往医院就诊。非常感谢医生的帮助和建议。

奥运会的乒乓球项目一直是中国的强项，其中男子单打金牌更是分量最重。无数中国男乒高手在赛场上激烈对抗，为的就是能够站在奥运的最高领奖台上。

王皓曾两次参加雅典和北京奥运会，均进入决赛却铩羽而归。2011年全国锦标赛时，王皓意外扭伤脚踝，错过了很多大赛。但他凭借顽强的毅力，克服伤病，最终在伦敦奥运会上再次站上赛场，目标只有一个，那就是圆梦金牌！

少年天才，崭露头角

1996年，13岁的王皓在全国少年乒乓球比赛中夺得第三名，不少俱乐部都向他伸出了橄榄枝。但他的父亲王忠全却将王皓送进了拥有王涛、刘国梁等强手的八一队。在这里，王皓的实力得到了更充分的提升，1998年底便入选了国家二队，1999年初升入国家一队，迅速成长为主力队员。2002年，王皓夺得埃及公开赛男单冠军，排名跻身世界前十，与波尔、庄智渊并称为乒坛最具潜力的三大新星。

雅典奥运会，功败垂成

2004年雅典奥运会乒乓球男单决赛，王皓与韩国选手柳承敏对决。以王皓的实力，许多人都看好他能够夺得金牌。然而，比赛过程中，王皓却因为想赢怕输的思想包袱，节奏完全被柳承敏掌控，最终以2:4败北，错失金牌。

“决赛恐惧症”，无缘金牌

雅典奥运会后，王皓患上了“决赛恐惧症”。虽然实力强大，但一到决赛就变成了悲情的“千年老二”。2008年北京奥运会，王皓再次进入决赛，却以1-4不敌队友马琳，连续两届无缘奥运会男单金牌。

伤病康复，重返赛场

2011年全国锦标赛上，王皓再次扭伤脚踝。但他没有放弃，带伤坚持训练，最终在伦敦奥运会上再次站上赛场。这次，他终于实现了自己的梦想，夺得了奥运金牌。

关节扭伤的预防与治疗

关节扭伤是运动过程中常见的损伤，无论是竞技体育比赛，还是日常锻炼，都应注意预防。一旦发生扭伤，应及时停止运动，注意局部制动，并及时冰敷局部关节，减少肿胀和出血。超过48小时后，可以配合外敷药物和局部按摩的方式，促进恢复。

专家建议

史占军教授，南方医院南方关节外科中心主任，擅长骨关节病、骨肿瘤、人工关节、小儿骨病等领域疾患的治疗。