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什么是强直性脊柱炎？

 

“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

 

是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

 

 

强直性脊柱炎在临床上表现

 

临床上表现差异较大，有的患者病情反复持续进展，1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床，生活不能自理；

 

而有的患者的病情长期处于静止状态，可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

 

强直性脊柱炎髋关节病变的特征

 

髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄，病变已经比较严重了，再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理！

 

髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键，严重髋关节损害的后期，往往导致患者的严重致残。不但行走困难，下蹲和坐位更困难，可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

 

 

综上所述，髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎，早期应该采取积极措施，控制滑膜炎症，避免其对关节软骨的侵蚀；

 

到了晚期，髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直，那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

 

髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术，术后患者髋关节不疼了，能活动了，生活可以自理了，生活质量大幅度提高，可以还给患者一个依然精彩的人生。

麻甘颗粒这里指小儿麻甘颗粒。小儿麻甘颗粒可治疗风热感冒引起的咳嗽。

小儿麻甘颗粒是一味中成药，具有利咽祛痰、止咳平喘等作用，可用于治疗小儿风热侵犯肺部所引起的肺炎喘咳、咳嗽痰稠、呼吸急促等多种症状。

小儿麻甘颗粒用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、皮肤发红、皮肤发炎等不良反应，长期用药可产生药瘾，对成分过敏者禁用。用药期间避免吃生冷、辛辣刺激、油炸、腌制等类型的食物，阴虚肺热、肺脾气虚者慎用。

如咳嗽者需要使用小儿麻甘颗粒等药物，需要专业医生指导。

单纯肥胖症是典型的生活方式疾病，是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管，呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体质健康水平，阻碍心理-行为发展，压抑潜能发育。除了上述生理损伤外， 还造成儿童难以克服的心理行为损伤，使儿童的自尊心，自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能发育，对儿童的性格塑造，气质培养，习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病，糖尿病，高血压，某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见，肥胖者在升入名校，求职，社 交，婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

 

我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来，在流行学，生理学，心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究，掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素；得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案；积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在，可以在十余年独立研究的基础上，结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

 

一、肥胖定义

单纯肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生，堆积的慢性病。

二、肥胖病因

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小，环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

三、肥胖诊断

在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断，首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病，对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是，单纯肥胖症又有其独特的一面，它以全身脂肪组织过度增生，堆积 为突出表现。因此，对脂肪组织进行测量，成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多，建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

 

四、肥胖标准

从数量上说，脂肪含量超过标准15％即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20％时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15％。因此，目 前定为超过参照人群体重20％为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的，美国卫生统计中心(NCHS)／美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height )，又称身高标准体重。如果使用Kaup／BMI指数，其界值点仍需研究。

五、肥胖分度

肥胖分度有以下几级：

 

(1) 超重：大于参照人群体重10％～19％；

 

(2) 轻度肥胖：大于参照人群体重20％～39％；

 

(3) 中度肥胖：大于参照人群体重40％～49％；

 

(4) 重度肥胖：大于参照人群体重50％。

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又到了流感高发的季节，家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬，具体到自家娃身上，依然还是那个解不开的纠结“打还是不打？”

 

 

其实关于打不打流感疫苗这件事，家长之所以会犹豫再三，无非两个原因：一是不确定是不是真的有预防效果；二是担心疫苗的副作用。

 

先来说说预防效果，这个可没人能拍着胸脯保证：打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多，每年流行的种类还会变化，并且往往是多种并存，所以本身就不可能防住所有流感病毒。

 

但是呢，世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况，预测当年可能会流行的4种流感病毒，因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调，以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分，指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数，三价对抗三种，四价对抗四种，它们的防护效果都很好。

 

有人会问那会不会预测有误呢？全部猜错的几率不大，毕竟事物是有发展规律的，而权威组织获取信息样本的途径，以及研究预测的方法都有保障，推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对，那至少对猜中的部分病毒引发的流感，可以起到较好的防护效果，一点防护没有强吧。

 

 

至于疫苗带来的副作用，首先要肯定的是疫苗的安全性，能获准上市的疫苗，每款都必须经过一套极为严苛的流程，流程中的每一步，又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准，以确保最终上市疫苗的安全有效性，所以家长们大可不必担心。

 

而副作用是所有疫苗都可能出现的，并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适，偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状，也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗，基本都是灭活疫苗，并不会导致很重的流感症状（如持续高热、浑身酸痛等）。

 

和轻微的疫苗反应相比，流感属于重型感冒，感染后对宝宝造成严重后果的几率更高，危害更大，相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用，只要注意避免接种禁忌症就好。

小儿慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，可表现为咳嗽、咳痰、喘息等不适症状，可根据患者病情合理选择抗生素药物。镇咳祛痰药物、解痉平喘药物等进行治疗。

1.抗生素药物：可依据患者所在地的常见病原菌经验型选用抗生素药物，一般以口服为主，如果症状严重，可静脉给药。常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。如果进行了细菌培养实验，可根据结果选择敏感抗生素进行治疗。

2.镇咳祛痰药物：如果患者咳嗽、咳痰的症状比较明显，可以采用镇咳祛痰的药物进行治疗，如复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索，干咳患者，可以采用镇咳药物治疗，如右美沙芬等。

3.解痉平喘药物：如果出现气喘等不适，可以采用支气管扩张剂进行缓解，如氨茶碱、氨茶碱控释剂等。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

妈妈们聚在一起谈论的最多的是自家宝贝吃饭的话题，但孩子们都不爱吃饭。

 

有个说法是孩子不爱吃饭，是因为缺锌了导致的，要赶紧给孩子补锌。

 

说起补锌，和补钙一样，因为宣传深入人。当宝宝不想吃饭时，真就是缺锌吗？宝宝缺锌有什么症状？要怎么补锌？补锌需要注意些什么？

 

 

不爱吃饭不能用来作为判断孩子缺锌的依据

 

宝宝缺锌，确实不会好好吃饭，因为锌与唾液蛋白结合成味觉素，会使宝宝保持对食物正常的味觉，如果缺锌的话，会导致宝宝食欲下降。但是，导致孩子不好好吃饭的原因太多了，比如食材过于单一，食物不合宝宝胃口，就餐氛围不好，吃饭的时候干扰因素太多，或者饭前吃过太多零食，总是强迫宝宝吃饭等。所以说，缺锌会导致孩子食欲下降，但是如果孩子不好好吃饭，不一定是缺锌导致的。

 

缺锌了的宝宝有什么表现

 

如果孩子不好好吃饭，还需要结合其他表现来看是不是因为缺锌导致的。特别是出现以下症状时，急需要注意，妈妈可以带孩子去医院，请医生帮忙判断。

 

1、头发枯黄、身材矮小；

 

2、食欲差、厌食、挑食；

 

3、舌苔厚、有地图舌、口腔溃疡 ；

 

4、抵抗能力差、反复湿疹、呼吸道疾病感染、经常腹泻。

 

 

怎么给宝宝补锌

 

一般情况下，我建议通过食物给孩子补锌。母乳中的锌吸收率是非常高的，所以建议在宝宝出生后，最好能母乳喂养。除母乳外，含锌量比较丰富的食物有以下几种：

 

海产品：生蚝、牡蛎、蚌肉、龙虾、蟹等。

 

肉类：牛肉、猪肉、鸡肉等。

 

坚果：腰果、杏仁、花生等（建议磨碎后再给宝宝食用，防止呛入气管引起窒息）。

 

豆类：黄豆、豌豆、扁豆等。

 

谷物：全谷物、强化早餐谷物等。

 

乳制品：牛奶、奶酪等。

 

当然，如果你的宝宝已经严重缺锌了，需要在医生的指导下补锌。

 

特别注意，补锌不可过量

 

宝宝过量的补锌会导致锌中毒，引起呕吐、头痛、腹泻、抽搐等不良症状。还会影响铁的吸收，容易造成宝宝缺铁性贫血。从而导致宝宝情绪低落，无精打采，全身乏力，严重地影响了宝宝的身心健康。高锌还会影响钙和镁的代谢。​​​​

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

随着国家“三孩”政策的迅速推广，新一批的“15后”“20后”宝宝们也快速降临了，但对很多新手宝妈宝爸们来说，宝宝从出生到入学，什么时间应该接种什么疫苗，他们并不清楚，甚至可以说是一头雾水。

 

其实按国家计划免疫程序，儿童需要在6岁以前按时按量地完成5种疫苗的接种，即乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。

 

但市面的疫苗却远不止这些，那么哪些是真正值得接种的呢？

 

 

下面，小编就给大家整理了一份0-6岁儿童疫苗接种全攻略，供各位宝爸宝妈参考~

 

疫苗种类及最佳接种时间

 

在我国，疫苗一般分为两类，即“免疫规划疫苗”和“非免疫规划疫苗”；通俗地讲，就是“免费疫苗”和“自费疫苗”。

 

免费疫苗

又称一类疫苗，一般是由国家或当地政府免费向公民提供，在没有特殊情况下，必须要求接种的疫苗。

 

这类疫苗建议在宝宝到达对应年岁时及时进行接种，否则可能会影响到以后的学习和工作。

 

常见的免费疫苗种类和最佳接种时间如下图所示：

 

 

很多朋友的手臂上都有一个类似“小梅花”样的伤疤，其实这就是接种被称为“人生第一针”的卡介苗后留下的，一般会在新生儿出生后的24小时内注射。

 

自费疫苗

又称二类疫苗，一般是由国家卫生组织推荐的，儿童家长自愿选择、需要付费的一种疫苗，这类疫苗是对免费疫苗的有力补充，能够更全面地保护宝宝们的身体健康。

 

这类疫苗，在经济条件允许的情况下，建议各位家长选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的来接种，比如下面这几种：

 

轮状病毒疫苗

秋冬季节的儿童腹泻多是由于感染轮状病毒引起的，症状严重时甚至会导致腹泻脱水，威胁到宝宝的生命安全。

 

 

而且这种疾病相对多发，建议各位家长能够给宝宝提前接种疫苗，防患于未然。

 

此疫苗共需要接种三针，费用大概是300元/针左右；第1针是在宝宝6-12周的时候接种；第2针在10周－22周接种；第三针在32周前打完。

 

Hib疫苗（B型流感嗜血杆菌结合疫苗）

B型流感嗜血杆菌可导致多种侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎、败血症等，这些疾病会严重威胁宝宝的健康，而且流感病毒在我国5岁以下的儿童中的传播率很高，甚至可以达到60%，所以接种Hib疫苗就显得尤为重要。

 

而且Hib疫苗的抗病毒率高达94.7%，效果持续时间也长，一次接种，八年有效。

 

不同厂家的Hib疫苗接种次数也不相同，有2基础+1加强型的，也有3基础型的，还有3基础+1加强型的，国产疫苗价格一般在60-100元/针，进口的在120元左右/针。

 

手足口病疫苗

手足口病是一种比较常见的儿童传染病，每年的4-6月都有很多5岁以下的儿童被感染。及时接种疫苗可以很大程度上的让宝宝们免受手足口病的危害，就算不幸感染了病毒，也不会发展成重症。

 

此疫苗需要接种两针，接种年龄是6月龄和7月龄，一针的价格在190元左右。

 

 

水痘疫苗

水痘是一种极为常见的疾病，12岁之前的儿童极易感染，它的传染性极强，传染率达到65%-100%，一般一个人感染，就会传染一大片人群；

 

而且一旦抠破它，还会留下很难看的痘印。

 

水痘疫苗接种后的预防效果可达到70%-100%，一般需要打两针，第一针建议在孩子一岁至一岁半之间打，第二针建议在三岁后打。

 

国产水痘疫苗价格为160-230元一针，进口价格为300-350元（部分省市免费接种）。

 

联合疫苗

联合疫苗可以让宝宝少受罪，爸妈少辛苦，大大减少了宝宝的接种次数，也可以节约很多时间。

 

• 五联（百白破＋脊灰＋Ｈib）：总共需要4针，2、3、4月龄各接种1剂，18月龄接种第4剂。
• 四联（百白破＋Ｈib）：也是接种4针，3、4、5月龄各接种1剂，18月龄接种第4剂。
• 三联（AC结合流脑+Hib）：2-5月龄接种3剂，6-11月龄接种2剂，12-71月龄接种1剂，间隔1个月。

 

联合疫苗的价格不同厂家各不相同，如何选择，建议各位家长去正规医院咨询。

 

接种完应该做什么

 

说了这么多，相信各位宝妈宝爸现在对疫苗有了一定的了解。

 

但还是会有一些宝爸宝妈不清楚为什么要给宝宝们接种疫苗，或许会有这样的担心：孩子这么小的年纪，接种了疫苗会不会对身体有害呢？

 

其实，疫苗都是灭了活性的病毒抗原，它能够激活宝宝体内的免疫系统，在宝宝们的身体内形成对应的抗体，让宝宝们在面对真正的病毒时，拥有对抗它们的“武器”，防止疾病的感染。

 

 

接种的时间，一般建议在年龄较小的时候接种，因为这个时候，身体的抵抗力还没有那么强，正是需要“人为保护”的时候。

 

但在疫苗接种完成后，需要在医院留观30分钟，无过敏反应后方可回家。

 

回家后暂时不要给宝宝洗澡，保持注射部位皮肤的干燥清洁，宝宝在接种后的2至3天内也不要进行剧烈运动，饮食上也需要注意，别让宝宝吃刺激性的东西，适当多喝些温开水，多吃水果蔬菜。

 

 

不良反应不要怕， 医院就诊解决它

 

当然了，疫苗对宝宝的身体来讲是外来物，在免疫系统激活的过程中，难免会产生一定的反应，常见的有接种部位红肿疼痛，偶尔会伴有发烧的情况；也有个别宝宝会出现全身或局部的不良反应。

 

此时不少家长会比较紧张，害怕“是不是疫苗有什么问题？”，有些家长甚至因此不让宝宝打疫苗了，但这种“因噎废食”的做法是不可取的。

 

宝宝打完疫苗后出现的不良反应一般来说都比较轻微，不需做特殊处理，2到3天后症状就会自行消退，宝宝们也会渐渐好起来。

 

但是，如果不良反应持续时间较长，或者出现了高烧、昏迷、抽搐等异常反应，就要及时带宝宝去医院就诊，在医生的帮助下处理这些症状。

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

小儿先天性髋关节脱位是一种常见的先天性发育异常，主要表现为髋关节的发育不良，导致关节脱位。在贵阳冬季，由于天气寒冷，关节活动受限，儿童更容易受到这种疾病的影响。以下是对小儿先天性髋关节脱位的介绍、家庭预防及治疗策略的分类说明。

一、疾病介绍
小儿先天性髋关节脱位是由于髋关节发育不良或关节囊松弛等原因引起的。这种疾病在新生儿及婴儿期较为常见，随着年龄的增长，症状可能会逐渐明显。主要表现为髋关节活动受限、疼痛、肌肉萎缩等症状。

二、家庭预防
1. 注意保暖：在贵阳冬季，家长应确保孩子穿着温暖，避免关节受凉，减少疾病的发生。
2. 加强锻炼：家长可适当对孩子进行髋关节周围的肌肉锻炼，提高关节的稳定性。
3. 定期检查：新生儿出生后，家长应定期带孩子进行髋关节的检查，以便早期发现并治疗。
4. 避免过度负重：在儿童成长过程中，家长应避免让孩子过度负重，以免加重髋关节负担。
5. 注意姿势：家长应教育孩子保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，减少关节损伤的风险。

三、治疗策略
1. 保守治疗：对于症状较轻的病例，可采取保守治疗，如固定、锻炼等。在贵阳冬季，家长应确保孩子穿着温暖，避免关节受凉，以便更好地进行康复锻炼。
2. 手术治疗：对于症状较重或保守治疗无效的病例，需采取手术治疗。在贵阳冬季，由于天气寒冷，手术风险相对较高，家长需在医生的建议下谨慎选择手术时机。
3. 康复治疗：术后，家长需帮助孩子进行康复锻炼，以恢复髋关节的功能。

四、注意事项
1. 密切关注孩子的症状变化，如有异常，及时就医。
2. 家长要掌握正确的护理方法，避免加重孩子的病情。
3. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。

五、总结
小儿先天性髋关节脱位是一种常见的儿科疾病，家长要关注孩子的生长发育，做好家庭预防和护理工作，确保孩子的健康成长。

新生儿髋关节脱位是一种常见的儿科疾病，尤其在寒冷的冬季，如西宁地区，发病率较高。这种疾病主要是由于新生儿髋关节发育不成熟，关节囊松弛，以及分娩过程中可能出现的产伤等因素导致。为了预防新生儿髋关节脱位，家庭可以从以下几个方面入手：

1. 增强孕期保健：孕妇应定期进行产检，特别是髋关节的检查，以及时发现潜在问题。
2. 正确的分娩姿势：鼓励孕妇采取正确的分娩姿势，减少产伤的风险。
3. 产后护理：新生儿出生后，应立即进行髋关节的检查，发现异常应及时就医。
4. 早期诊断和干预：对于疑似髋关节脱位的婴儿，应尽早进行专业的诊断和干预，以降低并发症的风险。
5. 家庭护理：在医生指导下，家长可以采取一些家庭护理措施，如定时给宝宝进行髋关节的被动活动，以促进髋关节的正常发育。

治疗新生儿髋关节脱位的主要方法包括：
1. 手术治疗：对于严重的髋关节脱位，可能需要手术治疗。
2. 物理治疗：通过物理治疗，帮助改善髋关节的稳定性和活动范围。
3. 药物治疗：在医生的指导下，可能需要使用一些药物治疗。
4. 长期随访：即使治疗成功，也需要长期随访，以确保髋关节的稳定和正常发育。

先天性髋关节脱位是一种常见的儿童疾病，严重时需要通过手术进行治疗。手术过程中，医生会在充分麻醉后，打开髋关节，进行复位。术后3-4个月可以恢复，4个月以后可以正常活动。

手术过程如下：首先，医生会对患者进行全身麻醉或腰硬联合麻醉。然后，通过手术入路暴露髋关节，打开关节，进行复位。对于部分患者，医生可能还需要进行截骨等手术治疗，以加强髋臼的稳定性。最后，医生会将伤口逐层缝合，并留置引流。

术后恢复期间，患者需要注意以下事项：

1. 术后3-4个月内，避免髋关节过度屈伸及下肢负重活动，为恢复创造条件。

2. 术后3个月，患者可以拄着拐杖下地，轻负重活动患肢，逐渐增加负重和负重的时间。

3. 术后4个月，患者可以放弃拐杖，进行正常运动。

4. 多卧床休息，多吃利于骨骼恢复的食品，如猪骨汤和鲫鱼汤，以及牛奶等。

5. 注意局部的保暖，不要吹风受凉。

6. 多注意休息，保证每天有充足的睡眠时间。

7. 多吃含维生素C较多的蔬菜和新鲜水果，有利于疾病的恢复，还能防止便秘的发生。

髋关节脱位是儿童骨科常见疾病之一，主要发生在新生儿和婴儿期。由于髋关节发育尚未成熟，易受外界因素影响发生脱位。轻度的髋关节脱位可通过保守治疗恢复正常，但若延误治疗，可能导致关节发育畸形、股骨头坏死等严重后果。

一、宝宝髋关节脱位的原因

1. 遗传因素：家族中有髋关节脱位病史的儿童，其发生脱位的概率较高。

2. 生产方式：顺产过程中，胎儿通过产道时容易受到挤压，导致髋关节脱位。

3. 婴儿姿势：长时间保持不正确的抱姿、睡姿等，也可能导致髋关节脱位。

二、宝宝髋关节脱位的症状

1. 髋关节疼痛：宝宝活动髋关节时，会出现疼痛感。

2. 肢体不对称：患侧肢体较健侧短，活动受限。

3. 外形异常：患侧髋关节外形较健侧凸起。

三、宝宝髋关节脱位的治疗方法

1. 保守治疗：适用于轻度髋关节脱位，如手法复位、皮牵引等。

2. 手术治疗：适用于重度髋关节脱位或保守治疗无效的患者。

3. 术后康复：术后进行康复训练，帮助关节恢复功能。

四、预防宝宝髋关节脱位的方法

1. 正确抱姿：抱宝宝时，注意不要过度挤压髋关节。

2. 定期检查：新生儿出生后，应定期进行髋关节检查。

3. 注意睡姿：避免宝宝长时间保持同一姿势睡觉。

五、总结

宝宝髋关节脱位是一种可治性疾病，早期诊断和治疗是关键。家长要重视髋关节检查，发现异常及时就医，以免延误病情。

新生儿髋关节脱位是一种常见的儿科疾病，尤其在春季较为多见。西安地区的家长们需要了解其成因、预防和治疗策略。首先，新生儿髋关节脱位可能由于以下原因引起：出生时产道狭窄、臀位产、胎位不正、胎儿过大、家族遗传等。为了预防新生儿髋关节脱位，西安地区的家庭可以采取以下措施：
1. 孕期检查：定期进行孕期检查，了解胎儿发育情况，及时发现问题。
2. 胎位调整：如果胎儿处于臀位或胎位不正，可以通过外倒转术或宫内转位等方法进行调整。
3. 分娩方式选择：尽量选择自然分娩，避免臀位产和剖宫产。
4. 出生后观察：新生儿出生后，家长应密切观察其肢体活动情况，如有异常应及时就医。
5. 正确抱娃姿势：抱娃时注意采用正确的姿势，避免过度弯曲和扭转宝宝的髋关节。
在治疗新生儿髋关节脱位方面，西安地区的家庭可以采取以下策略：
1. 早期诊断：一旦发现新生儿髋关节异常，应立即就医进行诊断。
2. 非手术治疗：对于轻微的髋关节脱位，可以采用石膏固定、支具等方法进行非手术治疗。
3. 手术治疗：对于严重的髋关节脱位，可能需要进行手术治疗，如关节复位术、关节融合术等。
4. 术后康复：手术治疗后，需进行康复训练，以恢复髋关节的正常功能。
5. 定期复查：术后定期复查，了解髋关节恢复情况。

先天性髋关节脱位是一种常见的儿童发育性疾病，它会导致髋关节不稳定，进而可能引起股骨头坏死。虽然先天性髋关节脱位本身不会直接导致股骨头坏死，但若病情进展过快，或者治疗过程中操作不当，就可能会诱发股骨头坏死。

除了股骨头坏死，先天性髋关节脱位还会带来其他危害。例如，它可能会导致儿童出现行走困难，甚至跛行。此外，还可能引发其他并发症，如先天性斜颈、脑积水等，这些疾病不仅影响孩子的身体健康，还可能对其智力发育造成严重影响。

治疗先天性髋关节脱位的主要方法是手术治疗，手术的目的是将脱位的股骨头复位，并固定在正确的位置。术后，患者还需要进行康复训练，以恢复髋关节的功能。除了手术治疗，还有一些非手术治疗方法，如牵引治疗、物理治疗等，这些方法可以帮助缓解症状，改善髋关节的稳定性。

为了预防先天性髋关节脱位，家长应该定期带孩子进行体检，及时发现并治疗疾病。此外，孕期妇女也应该注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，以降低孩子患先天性髋关节脱位的风险。

总之，先天性髋关节脱位是一种严重的儿童疾病，它可能会引起股骨头坏死和其他并发症。家长应该重视这种疾病，及时带孩子就医，并积极配合治疗。

我还记得那天，带着宝宝去体检，医生说一切正常。然而，六个月后再次体检时，医生却告诉我们宝宝的髋关节不对称，需要拍片检查。结果显示，宝宝患有先天性髋关节脱位。我的心一下子沉了下去，焦虑和恐惧充斥着我的内心。我们开始四处寻找专家，希望能找到最好的治疗方案。经过多次咨询和比较，我们决定在一家知名的儿童骨科医院进行治疗。

医生告诉我们，宝宝需要戴矫正器来帮助髋关节恢复正常。我们问了很多问题，包括戴多久、是否能完全矫正等。医生耐心地解答了我们的疑问，并给出了详细的治疗计划。我们也了解到，拍片和CT检查虽然有辐射，但在医生的指导下，风险是可控的。

在接下来的几个月里，宝宝戴着矫正器，定期复查。我们也积极配合医生的建议，进行康复训练和按摩。虽然过程中有很多困难和挑战，但我们始终坚信，只要我们努力，宝宝一定能恢复健康。

新生儿髋关节脱位是一种常见的儿科疾病，特别是在乌鲁木齐春季，由于气候和新生儿活动量的关系，发病率相对较高。以下是关于新生儿髋关节脱位的详细介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。
新生儿髋关节脱位的原因主要与遗传、解剖结构以及新生儿活动量有关。遗传因素可能导致髋关节发育不良，解剖结构异常如髋臼浅、股骨头小等也可能增加脱位的风险。此外，新生儿在出生后由于活动量减少，关节周围的肌肉和韧带相对薄弱，也是导致髋关节脱位的一个因素。
在乌鲁木齐春季，家庭预防新生儿髋关节脱位可以从以下几个方面着手：
1. 产后注意观察新生儿的活动情况，如发现新生儿活动受限，应及时就医。
2. 在新生儿出生后，家长可以采取一些简单的手法进行髋关节的被动活动，以促进关节的正常发育。
3. 给新生儿选择合适的尿布，避免尿布过紧对髋关节造成压迫。
4. 在新生儿成长过程中，适当增加其活动量，如游泳、婴儿体操等，以增强关节周围的肌肉和韧带。
治疗新生儿髋关节脱位的方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括使用支架固定、物理治疗等，适用于脱位时间较短、程度较轻的患者。手术治疗适用于脱位时间较长、程度较重的患者。
在乌鲁木齐地区，家庭治疗新生儿髋关节脱位可以采取以下措施：
1. 严格按照医生的建议进行保守治疗，如使用支架固定，确保固定时间充足。
2. 积极配合医生进行物理治疗，如关节按摩、关节活动等。
3. 在家中进行适当的关节活动，如关节被动活动、婴儿体操等。
4. 注意观察新生儿的反应，如出现不适或症状加重，应及时就医。
总之，新生儿髋关节脱位是一种常见的儿科疾病，家庭预防和治疗至关重要。家长应充分了解该病的成因和预防措施，及时就医，以确保新生儿的健康。

宝宝髋关节脱位是一种常见的儿童骨科疾病，对于这种疾病的治疗，通常分为非手术治疗和手术治疗两大类。

一、非手术治疗：对于6个月以内的宝宝，通常采用Pavlik吊带进行非手术治疗。这种治疗方法简单易行，且效果显著，越早使用效果越好。

二、闭合复位手术：对于6个月到18个月的宝宝，如果非手术治疗效果不佳，可以考虑采用闭合复位手术。手术后，宝宝需要佩戴石膏固定3到4个月，治疗费用一般在6000元到8000元之间。如果闭合复位手术失败，需要再次进行切开复位手术。

三、切开复位手术：对于18个月以上的宝宝，通常采用切开复位手术。手术后，宝宝需要佩戴石膏固定6周到3个月。手术费用除了麻醉费、手术费、护理费之外，还包括较贵的内固定材料费，国产的内固定材料费用在四千多元，整个手术费用大约在3万元左右。

手术治疗费用虽然不算太高，但对于一些贫困家庭来说，仍然是一笔不小的负担。此外，手术后，宝宝需要定期复诊，父母其中一方需要专职照顾宝宝，这也给家庭带来了额外的负担。因此，宝宝的髋关节发育情况不容忽视，早诊断、早治疗是非常重要的。

在日常生活中，家长需要注意观察宝宝的行为举止，如果发现宝宝有跛行、关节活动受限等情况，应及时就医。此外，定期进行儿童保健检查，也是预防宝宝髋关节脱位的重要措施。

总之，宝宝髋关节脱位是一种可以预防和治疗的疾病，家长需要引起重视，做到早发现、早治疗，为宝宝的健康成长保驾护航。

小儿先天性髋关节脱位是一种常见的儿童发育性疾病，主要发生在出生后的前几个月。该疾病的主要症状是髋关节的异常位置，可能会导致疼痛、行走困难，严重时甚至影响孩子的成长发育。在呼和浩特春季，由于天气逐渐变暖，家长和照顾者需要特别注意对此病的预防和早期发现。
一、预防措施
1. 早期筛查：在婴儿出生后的前几周内，医生会进行髋关节的常规检查，以早期发现可能的髋关节脱位。家长应积极配合医生进行筛查。
2. 正确抱姿：家长在抱婴儿时应避免将婴儿的腿伸直，以免造成髋关节的过度拉伸，增加脱位风险。
3. 注意活动：鼓励婴儿进行适当的爬行和站立练习，有助于髋关节的正常发育。
4. 定期复查：对于有过髋关节脱位风险或家族史的婴儿，应定期复查，确保髋关节的健康。
二、家庭治疗策略
1. 物理治疗：在医生的指导下，进行适当的物理治疗，如按摩、拉伸等，以改善髋关节的活动范围。
2. 外固定：对于较严重的髋关节脱位，可能需要使用外固定装置，如髋关节夹板或石膏，以保持髋关节的正确位置。
3. 手术治疗：在某些情况下，可能需要手术治疗来修复髋关节的异常结构。
三、注意事项
1. 保持室内温度适宜，避免婴儿受凉。
2. 注意婴儿的饮食营养，加强骨骼发育。
3. 避免婴儿长时间处于同一姿势，防止肌肉紧张。
四、社区宣传
1. 加强对社区居民的健康教育，提高家长对小儿先天性髋关节脱位的认识。
2. 定期举办社区讲座，普及髋关节健康知识。
3. 建立社区儿童健康档案，便于跟踪和管理。