月经血块多，可能是生理性因素引起的，也可能是由子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起的。

• 生理性因素：女性在月经期血块多，可能是由于久坐不动导致经血在宫腔内聚积凝结成块，也可能是由于经期进食过多寒凉的食物、饮用凉水引起的，属于正常的生理现象，无需过度担心。
• 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是因子宫局部内膜过度生长引起宫腔病变，主要表现为月经血量增多、血块、经期延长等症状，月经血块多可能是由子宫内膜息肉引起的。
• 子宫肌瘤：子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，多数患者无自觉症状，少数患者可能出现月经异常、白带增多、下腹坠胀等症状，女性月经期血块多可能是由子宫肌瘤引起的。

除上述病因外，还可能与子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜增生症等疾病有关，建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗。

子宫肌瘤会导致小腹坠疼。

子宫肌瘤由于体积增大，会刺激周围的神经，导致小腹坠疼伴有腰酸背痛，在经期可以加重。同时，肌瘤较大时还可以出现下腹部肿块。此外，子宫肌瘤如果压迫周围的膀胱、输尿管，还可以出现尿频、尿急、尿不净、尿液潴留等不适症状，压迫直肠出现排便疼痛、便秘等。

除了局部压迫不适之外，还会导致月经量异常，可以出现月经量增多，持续时间延长，月经周期改变，非经期出现不规则出血。如果长期月经量过多，可继发贫血，出现乏力、心悸等症状，继发感染之后会出现脓性白带，甚至全身发热等症状。严重子宫肌瘤还会影响受精卵着床，导致不孕不育，怀孕之后也容易引起早产等，建议应该定期复查，必要时遵医嘱进行治疗，以免耽误病情。

子宫肌瘤又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是妇科最常见的实体瘤，多为良性肿瘤。对于女性来说，子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，30-50 岁的女性患子宫肌瘤的概率较大。因此今天我们就一起来聊聊有关子宫肌瘤的那些事。

什么是子宫肌瘤？

在回答这个问题之前，需要先给大家介绍一下子宫——这个女性特有的生理器官。

子宫是女性的内生殖器，是孩子出生之前居住的宫殿，所以叫子宫。没有怀孕的时候，子宫很小，只有鸡蛋大，长在我们的盆腔里面，平时在小肚子上是摸不到子宫的。而在怀孕后，不管多瘦，子宫都会变得非常大，大到可以足够孕育下我们的宝宝。所以它是一个神奇的器官。为了让大家更好地了解肌瘤，我们还准备了一些图片，对着图片介绍，也许会让大家理解地更好。

首先，上面的图是一个子宫的剖面图。

我们的子宫分为三层，浆膜层、肌层、黏膜层，黏膜层也叫内膜，每个月内膜都会脱离形成出血，这也就是我们每个月的月经。

而子宫肌瘤就可以发生在这三层中的任意一层，当发生在不同层的时候就分别叫做浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。每一种肌瘤有自己的特点。

上面这张图显示了浆膜下的肌瘤，可以看到瘤子长在子宫的最外侧，这种情况不会影响宫腔内，所以月经不会受到影响。但是浆膜下的肌瘤会有一个细细的蒂，你可以理解为瓜蒂样子的，所有肌瘤比较大的时候很容易在这个位置形成扭转类似打结之类的，就会导致剧烈的疼痛。

子宫肌壁间肌瘤，是生长在子宫肌肉层之间的一种肌瘤，如果肌瘤比较小，那一般不会影响月经，若肌瘤较大就可能会影响月经导致不规律或出血量增多。

最后一种是黏膜下肌瘤。这种类型的子宫肌瘤生长在子宫内，对月经影响比较大，所以这种子宫肌瘤的大部分女性是因为月经的改变来就诊。

以上就是三种子宫肌瘤的基本情况。每一种的临床表现和治疗方法都不太一样，但它们都统称为子宫肌瘤。

那么为什么会长子宫肌瘤呢？ 

目前尚不清楚是什么原因导致肌瘤，但研究表明，遗传学和长期暴露于雌激素可能会增加患肌瘤的风险。每个肿瘤都是从子宫中的异常肌肉细胞发展而来的，并且在遇到促进肿瘤生长的雌激素时迅速繁殖。

那什么样的人会容易出现子宫肌瘤呢？ 

有些因素会增加女性患肌瘤的风险。育龄妇女最有可能受到肌瘤的影响。其他危险因素可能包括：

• 年龄：随着女性年龄的增长，肌瘤会变得越来越普遍，特别是在30多岁和40多岁到更年期。绝经后，肌瘤通常会缩小。

• 家族史：有一个患有肌瘤的家庭成员会增加其他人出现子宫肌瘤的风险。如果一个女人的母亲患有肌瘤，那么她患肌瘤的风险大约是平均水平的三倍。

• 种族：虽然所有育龄妇女都可能患上肌瘤，但黑人妇女比其他种族群体的妇女更有可能患上肌瘤。此外，黑人女性在年轻时患有肌瘤，她们也可能有更多或更大的肌瘤，以及更严重的症状。

• 肥胖：超重的女性患肌瘤的风险更高。对于非常重的女性，风险是平均水平的两到三倍。

• 其他：饮食中红肉含量较高，绿色蔬菜，水果和乳制品含量较低的饮食习惯，以及喝酒包括啤酒，也可能会增加患肌瘤的风险。

通过子宫的情况可以得知身体的其他情况，子宫不仅在女性排毒方面占有重要的一席之地，还决定着女性的身体年纪，子宫年轻了，身体就年轻。子宫的健康是至关重要的，增强对子宫重视的意识。关注女性健康就先关注子宫健康。

当女性身体出现一些和平时不一样的表现时，也许就是子宫在告诉我们，它已经出现了健康问题，一定不要忽视这些表现，要及时就医检查。

一：分泌物不正常

如果在日常生活中发现白带出现了不正常的状态，不要掉以轻心，正常情况下，白带是没有什么不正常的味道的。我们通过白带的变化可得知身体情况，所以要对白带的变化有所重视。如果当白带的颜色发生变化，比如出现有黄或绿色，而且还有明显不正常味道时，形状也好像和豆腐渣一样时，就一定要及时就医，不能轻视这种症状的发生。

  
二：出现出血症状

如果发现在月经没有来到的时期，发现有出血的情况出现。或者是在和伴侣做亲密行为时，以及做正常的妇科检查时，都会有出血的症状。那么宫颈可能已经出现了健康问题。一定不能再拖延不看了，要及时就医。

在发现身体出现的上面介绍的症状时，一定要去做正规检查。除此之外，在日常生活中，我们怎么做才不会对子宫造成伤害，才能保护好它？其实做到下面这几点就行：

一：健康饮食

要想好好养护我们的子宫，饮食方面是一定要重视起来的。除了要改变一些不良的饮食习惯，比如一些女性朋友爱喝奶茶，可乐，雪碧这些高糖量饮料，还爱吃一些动物内脏这些高脂肪的食物，都会对子宫造成伤害，远离这种食物，可以多吃一些有助于补气血的食物，比如下面这些食物：

  
牛奶

牛奶是在早餐桌上会经常见到的，牛奶对身体好。喝牛奶可以补充我们人体中所需的钙和一些维生素，在一定程度下可以缓解女性的经期疼痛。但不要喝未经高温煮沸的生牛奶，热牛奶对女性健康是更有好处的，而且牛奶对女性的皮肤和内分泌也有一定的调理效果。还能在一定程度上预防子宫癌。

柠檬

在日常喝的水中，不妨加一些柠檬片，不仅可以有美容的功效，而且因为它含有维生素c，可以提高人体免疫力，对人体健康有很大的帮助。

  
豆制品

豆制品中含有丰富的钙和人体所需的其他营养元素，可以很好的刺激人体内的雌激素分泌。在一定程度上保护我们的卵巢，而且对女性而言，还有一定的抗衰老功效，所以不妨让豆制品多出现在餐桌上，比如一些黄豆、豆腐、豆芽等都可以多吃。

二：关注月经变化

月经的变化与子宫的健康也有息息相关的。在日常生活中，要关注月经发生的任何变化。比如月经量的多少、经血的颜色、经期长短是否正常等。因为如果出现和之前不一样的情况及时去医院做检查，当子宫出问题时，都会引起月经的异常。这个时候就一定要去医院检查，防止给子宫造成更多的伤害。

  
三：子宫检查

定期检查子宫。因为当子宫出现疾病时，有些时候症状是容易被忽视的的。所以我们要想及时检测子宫的健康情况，一定要定期给子宫做检查，了解子宫的真实情况。及时发现异常，也可以及时趁早治疗，保护女性身体健康。特别是对于有男女生活的女性朋友而言，子宫检查更是不可缺少的必要检查之一，最少都要做到一年一次。

四：坚持锻炼

通过一些科学合理的锻炼，可以帮助子宫起到很好的养护效果。比如说每天可以多做一些有氧运动，快走、慢跑、瑜伽等对子宫的健康都有好处。

  
保护子宫刻不容缓，因为只有子宫健康了，女性的身体状况才会更健康，也会更加有魅力。在日常生活中，我们除了要关注身体出现的一些变化，也要对子宫做一些了解，知道当子宫出现健康问题时，身体会有哪些"提醒"。在饮食方面更要注意，不要吃对子宫有伤害的食物，远离生冷、高脂肪、高糖量等这一类食物。多吃补气养血的营养食物，保护子宫，从关心它做起，从饮食着手。饮食健康了，子宫也就健康了。

子宫肌瘤也叫子宫平滑肌瘤，是临床最为常见的良性肿瘤，正常情况下，子宫平滑肌瘤的患者可以适量吃灵芝。

子宫平滑肌瘤发病原因不明，考虑与年龄、遗传、激素水平、饮食习惯、性生活习惯等相关，多数患者没有明显症状，仅在体检时偶然发现。有症状的患者可表现为分泌物增多、子宫出血、疼痛等。灵芝是一味中药，具有养心安神、活血化瘀、养肺益气、滋阴健脾的功效，子宫平滑肌瘤的患者适量吃灵芝，在一定程度上可以帮助缓解贫血、疼痛等症状，还能提高机体免疫力，所以患者可以吃灵芝。

无症状的子宫肌瘤通常不需特殊治疗，患者出现月经期延长、经量增多、下腹部包块等，建议到医院妇科就诊，配合医生进行相关检查并给予治疗、

在女性的生殖器病变中，子宫肌瘤属于一种常见的良性肿瘤，30岁到50岁的妇女患此病的概率较大。增生的子宫平滑肌细胞所诱发的一种良性肿瘤就是子宫肌瘤。处于育龄期的妇女是子宫肌瘤的高发人群，妇女绝经之后肌瘤会逐渐萎缩或消退。

相关研究表明，女性体内的雌激素在一定程度上是诱发子宫肌瘤的原因。肌瘤在相应的情况下原本的典型结构会发生变化，是因为局部的供血不足，加上肌瘤的生长速度较快，导致肌瘤产生变性，在临床上经常出现的变性有红色变性、囊型变性、玻璃样变以及肉瘤样变和钙化。为确保恢复身体健康，出现子宫肌瘤的人除了药物治疗和手术治疗之外，还需要注意家庭护理，优质的护理工作会更加有助于子宫肌瘤患者的恢复。

• 优化心情：要保持心情的舒畅，确保情绪的稳定。

• 保证休息：注意休息且不能过度劳累，不能接触凉水、冰水，尤其是在月经期间。

• 饮食：若月经量过多，在饮食方面要多食用富含铁的食物，以免出现缺铁性贫血。平常多食用新鲜的水果蔬菜，不能吃辛辣冰冷的食物，保持营养和饮食的均衡，可以合理摄入高蛋白、高营养的食物，比如鱼 肉、牛肉、鸡蛋和牛奶等。必须要养成良好的饮食习惯，饮食方面要确保低脂，才能有效抑制子宫肌瘤的发展。

• 运动：另外，子宫肌瘤患者在饭后也要合理适当地运动，以免因体重的增长引起肥胖， 肥胖不利于病情的控制和治疗。 在绝经之后要特别注意，不要额外 摄取雌激素，避免子宫肌瘤生长。

• 避孕：夫妻生活的时候要注意做好安全措施，以免再次怀孕，因为子宫肌瘤患者的子宫已经不适合受精卵的发育，很容易流产，可能会伤害女性的身体健康。当子宫肌瘤患者有过人工流产之后，子宫的恢复能力会有所降低，经常会出现长时间的出血，还可能会伴随慢性的生殖器炎症。

• 个人卫生：注意保持生殖器的卫生，穿着宽松柔软的纯棉内裤，保持外阴清洁、干燥。

除了上述生活注意事项外，在确诊患有子宫肌瘤之后，患者还应该定期去医院进行复查，检查子宫肌瘤的生长情况。如果肌瘤没有增加或者生长缓慢，那么可以三个月或者半年再去复 查一次；若子宫肌瘤的生长过快，肌瘤明显增大，那么医生可能会考虑进行手术治疗，以免引起严重的出血或者压迫到腹腔的脏器。

对于疾病来说，我们每个人都是希望远离的，但现实往往不如所愿，所以出现任何疾病或不适都可能会影响我们的心理状态，而这也可能会影响病情的发展。所以即使确诊为子宫肌瘤之后，也要调整好心理状态，增强心理素质，要相信疾病是可以得到治愈的。患者的家属朋友们也要多多理解患者、包容患者，积极开导和鼓励，共同战胜疾病。

子宫肌瘤和子宫癌的区别主要包括肿瘤性质不同、临床表现不同、癌标志物不同等。

1.肿瘤性质不同：子宫肌瘤是良性肿瘤，起源于子宫肌层组织。而子宫癌是恶性肿瘤，起源于子宫内膜细胞。

2.临床表现不同：子宫肌瘤通常引起症状如异常子宫出血、经期间隔缩短、盆腔疼痛、尿频、压迫性症状等。子宫癌也可能出现异常阴道出血，同时也伴随着其他症状如痛经、盆腔不适、骨痛等。

3.癌标志物不同：在子宫癌患者中，血液中特定的肿瘤标志物如CA-125等可能升高，而在子宫肌瘤患者中通常不会出现升高。

不管是出现子宫肌瘤，还是子宫癌，都需要尽快到医院完善检查，明确诊断，才能够在医生指导下进行合理治疗。

子宫是一个比较神圣的器官，它是孕育生命的地方，在某种程度上来说，它就像黑土地一样，通过胎盘给胎儿提供生长发育所需的营养。另外，子宫还有一个比较重要的功能就是内膜的周期性增厚和脱落形成月经。

可能不少女性会觉得月经没有什么太大的用处，反而会带来各种不方便，其实并非如此。站在进化的角度来考虑，人类进化了这么多年，月经既然能一直存留下来，就说明它对女性有一定的作用。女性每次月经都会有一定的流血，这样其实可以降低癌症的发病率，而且由于失血就会在一定程度上刺激造血、加速新陈代谢。

但是现实中很多女性会因为这样或者那样的原因把子宫切除了，而且不少人也会担心切除子宫带来的危害，比如影响夫妻生活，今天医者良言就来聊一聊关于子宫的那些事！

在哪些情况下女性需要切除子宫？

子宫内膜异位症：单纯从字面意思来看，子宫内膜异位症就是指子宫内膜的组织跑到了别处的地方，比如膀胱、肾脏、输尿管、肺部、胸膜等，但是最常见的部位是卵巢和宫骶韧带。我们都知道女性规律性来月经主要是因为受到了体内激素的变化而发生了子宫内膜的剥脱，异位后的子宫内膜也会受到雌孕激素的作用而发生变化，可引起疼痛。之所以子宫内膜异位引起疼痛主要是因为异位的子宫内膜发生剥脱出血的时候并不会排出体外，而是留在异位的地方，每次来月经的时候，异位处的血量就会增加，可造成局部的压力增加。当子宫内膜异位症服用药物治疗无效、较大的卵巢内膜异位囊肿或者怀疑恶变等情况时，就具有手术治疗的指征。

子宫肌瘤：这种疾病是妇产科里最常见的良性肿瘤，主要好发于40岁左右的女性，目前考虑和雌激素有一定的关系。子宫肌瘤大多数是不需要手术治疗的，但是当子宫肌瘤导致月经过多而引起贫血或者有明显的症状影响了日常生活或者出现了压迫症状以及癌变了，就需要进行手术治疗。采取的手术方式可以是肌瘤切除术或者子宫切除术，不过如果女性没有生育要求或者怀疑肌瘤有恶变的时候，就需要切除子宫。

子宫或者子宫颈发生癌变：目前对于癌症的主要治疗方式就是手术，特别是早期癌症，子宫内膜癌或者子宫颈癌也不例外。可能会有朋友觉得奇怪，子宫颈癌直接切除子宫颈不就可以了吗？这样当然不行，子宫颈和子宫的距离很近，单纯切除子宫颈会存在比较大的隐患。

其他：包括子宫肉瘤、子宫腺肌病、卵巢癌、输卵管癌、重度子宫脱垂、子宫破裂等。

没有子宫有什么危害？

一般来说，医生是不会建议患者行子宫切除术的，当医生建议患者切除子宫的时候那就说明患者的疾病是比较重的。切除子宫的建议并不是医生一时心血来潮，而是在综合评估以后得出的结果，如果切除子宫带来的好处还不如不切除子宫的好处多，那切除子宫就没有必要了。

子宫对于女性来说具有重要的作用，如果切除它以后肯定会对女性带来一些不好的地方。在切除子宫的时候，有时候也会顺便把卵巢也切除，即便卵巢不切除，在切子宫的时候也会在一定程度上影响卵巢的血液供应，这样就会造成卵巢的功能下降。

卵巢能分泌雌激素，这种激素对于女性具有比较重要的作用，它能让女性保持年轻、让女性的皮肤变得更好。切除子宫以后，可能会加速女性的衰老、让女性更早地进入更年期。根据大量的研究，切除子宫的女性卵巢衰竭的时间要比正常女性提前4年左右。更年期的女性本身脾气是比较暴躁、情绪不稳定的，她们可能会出现焦虑、抑郁等不良的精神状态。

另外，子宫切除本身就是一个不小的手术，它对女性的心理肯定会造成影响，不少女性压根就接受不了自己切除子宫的事实，因此可能会引起心理障碍。与此同时，切除子宫还可能会影响夫妻生活，这是因为切除子宫产生的心理问题、伤口愈合、激素水平的变化等都可能会对夫妻生活造成一定的影响。还有一部分女性子宫切除以后大小便出现了一定的问题，这个主要是因为切除子宫会让女性骨盆的支撑能力下降，而且在进行手术的时候还有可能会损伤骨盆神经。

根据世卫组织的调查显示，中国育龄女性中有 41% 患有不同程度的妇科疾病，已婚女性患病率更是高达 70%。

在如此令人心悸的数据面前，很多女性健康问题仍然缺少关注，例如子宫肌瘤，但因为看似「不痛不痒」，常常被人们忽视。

子宫肌瘤，被誉为“妇科第一瘤”。据估计，育龄女性子宫肌瘤发病率至少在20~25%，不少女性都饱受子宫肌瘤的困扰：子宫肌瘤是什么？需要治疗吗？如何治疗？影不影响怀孕呀？下面我们就来扒一扒子宫肌瘤的那些事。

首先，我们先搞明白，子宫肌瘤是啥？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。根据肌瘤与子宫壁的关系，主要分为三类：

（1）肌壁间肌瘤：最常见，肌瘤位于子宫肌壁间。

（2）浆膜下肌瘤：肌瘤突出于子宫表面。

（3）黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔。

（4）此外还有长在特殊部位的肌瘤如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。

子宫肌瘤可以为多个，也可以同时存在多种类型的肌瘤长在同一子宫上。

大部分子宫肌瘤没有什么明显症状，自然也不会引起重视。但你要是以为「肌瘤小小，能奈我何」，可就太天真了。

肌瘤性本善，还是会捣蛋，它一捣蛋，必定让你状况百出：

• 经量增多、经期延长

这是子宫肌瘤最常见的症状。约 60%～70% 的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」；约 10%～15% 的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」。这两种瘤子如果可劲儿猛长，常会带来「血崩」问题。如果姨妈频繁做客，或者总有不规则阴道出血，就容易因为失血过多引起失血性贫血。

整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸……日子久了，还可能导致贫血性心脏病。

• 下腹包块

如果瘤子继续火力全开，最终会导致下腹部硬硬的，时不时有坠胀疼痛的感觉，用手一摸，一个包块静静地在那里黏膜下肌瘤可以脱出于阴道口而被发现。

• 白带增多

大的肌壁间肌瘤可使白带增多。如果伴有感染，白带里可能还混有血丝、脓液。

• 压迫症状

子宫前方是膀胱，当子宫前壁肌瘤较大时压着前方的膀胱兄，引起尿频尿急；欺压侧边的输尿管同学，导致尿不出，憋在肾里形成积水；再靠到后方的肠道上去歇息一下，您就该抱怨便秘了。

• 其他

子宫肌瘤一般无疼痛，但当肌瘤红色变性（肌瘤的一种变性，常见于孕期、产后）时可有急性下腹痛、呕吐、发热等症状。万一哪天浆膜下肌瘤一兴奋，来个 360° 转体（体位突然变化时，如运动、性生活等）您就会感到肚子里一种突如其来的疼痛。

既然子宫肌瘤不是“善茬”，那么，面对这来者不善的挑衅，我们应该作何处理？

1、观察。无症状的肌瘤一般不需要治疗，特别是临近绝经的妇女。因为绝经后肌瘤大多可以萎缩。可以每3~6个月复查，观察肌瘤是否有变化以及是否出现症状。

2、药物治疗。适合症状较轻、近绝经、不适合手术者。主要药物是促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a,中文名为XX瑞林）该药物可使雌激素水平降低至绝经后，以缓解症状，抑制肌瘤生长。但停药后肌瘤可继续生长。主要用于术前缩小肌瘤以利于手术，以及近绝经妇女提前过渡到自然绝经从而避免手术。一般用3-6个月，每月皮下注射一次。但长期使用会出现更年期综合征相关症状，严重时可以反向添加雌激素缓解。

3、手术治疗

以下患者适合手术治疗：

l  月经过多导致继发贫血，药物治疗无效；

l  严重腹痛及急性腹痛；

l  肌瘤体积过大有压迫症状；

l  能确定肌瘤是导致不孕或流产的唯一原因；

l  肌瘤增长过快，怀疑恶变（肌瘤恶变的概率很低，＜0.5%）。

手术方式可选择腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴腔镜手术或者传统的开腹手术，具体选择哪种术式，要根据患者的具体情况而定。但是，子宫肌瘤切除后仍然可能复发，复发率接近50%，其中可能有1/3的患者仍然需要手术。

4、其他新型治疗方式

如经导管子宫动脉栓塞术、高强度超声聚焦消融、冷冻治疗、子宫内膜去除术、子宫热球治疗等

那么，对于育龄期的女性，万一查出子宫肌瘤，还能好好怀孕吗？这就需要结合具体情况具体分析

l  小肌瘤，尤其是小的肌壁间肌瘤，一般对怀孕没有影响，可以正常备孕、受孕；

l  子宫肌瘤患者准备怀孕时，若子宫肌瘤直径≥4cm，建议剔除后再怀孕；

l  对于黏膜下肌瘤，由于该种肌瘤会影响宫腔形态，容易导致孕期流产及不孕，也建议剔除后再怀孕。

好巧不巧，如果怀孕期间查出子宫肌瘤，该如何处理呢？

一般来讲，怀孕后由于雌激素、孕激素水平升高，可能会导致子宫肌瘤体积增大，且容易变性，从而增加了难产率、剖宫产率和早产率。若怀孕期间子宫肌瘤因变性等出现症状（如疼痛、发热、恶心呕吐等），绝大多数患者经保守治疗能得到缓解。

问题又来了，是不是子宫肌瘤的孕妇就必须剖宫产呢？

凡事也不能这么绝对，是顺产还是剖宫产，要视肌瘤大小、部位及母儿情况而定。子宫肌瘤比较小，不影响产程进展的，可考虑顺产；如果肌瘤位于宫颈、子宫下段、胎盘附着处等位置，则会影响产程进展，应考虑行剖宫产术。

如果行剖宫产，是否需要同时剔除肌瘤呢？

一般而言，位于子宫表面的小肌瘤，可在剖宫产时剔除，对于多发、大肌瘤、深处、特殊部位的肌瘤，不建议剖宫产时剔除。

说了这么多，总而言之一句话，子宫肌瘤并不可怕，我们既不能轻视它，也不用太恐慌。要正确地认识子宫肌瘤的相关知识，去正规的医院进行检查和治疗，听从医生的指导和建议，积极地配合就好。

子宫肌瘤是女性生殖器官中的一种良性肿瘤，症状一般表现为腹部存在压迫感、白带增加、腰酸背痛以及子宫出血等。有的病情严重的患者甚至会出现不孕和流产等问题，对患者的身心健康造成巨大的影响。

手术治疗是用于治疗子宫肌瘤常用方法之一。过去对于没有生育需求的患者，常常采取子宫切除术、子宫次全切除术等方法，具有疗效高的优势，但是手术创伤大。而如今，随着现代手术技术的不断发展，子宫肌瘤的手术治疗从传统的开腹手术也逐渐发展至微创手术，因此对于子宫肌瘤，目前多采取微创手术治疗，包括经腹腔镜手术、宫腔镜手术等。

腹腔镜手术

腹腔镜技术是近20年来逐渐流行的一种手术方式，它是通过的腹壁上打上3-4个直径0.5-2cm的切口，通过手术器械把子宫肌瘤切除的一种手术方法，由于腹壁手术疤痕小，术后恢复快，因此得到了患者的欢迎。

有人会问，肌瘤这么大，怎么取出来了啊？不用担心，现在有一种器械叫肌瘤粉碎器，可以将子宫肌瘤粉碎后从小孔中取出。腹腔镜手术由于手术后疼痛轻，恢复快，因此已经成为目前子宫肌瘤治疗的一种主要的治疗方式，得到了患者的欢迎。

但是该手术对医师的手术技术以及医院的设备要求较高，因此不是每家医院都可以开展此手术。也并非所有的子宫肌瘤剔除都是可以通过腹腔镜进行，那么什么样的肌瘤适合于腹腔镜手术呢？

一般而言，腹腔镜下的肌瘤剔除手术适合肌瘤＜10cm、 个数＜3个、无恶变表现、肌壁间或浆膜下且无腹腔镜禁忌症的患者；如果有患者肌瘤大于10cm，又想要坚持腹腔镜手术，术前也可考虑应用一些药物来缩小肌瘤的体积以获得腹腔镜手术的肌瘤，但是费用昂贵（每支针剂费用在2000元左右，需要用1-2支）。

宫腔镜手术

宫腔镜下切除肌瘤需要特殊的设备，也需要手术医师的技术，因此也是医院和医师依赖性的手术，通常适用于凸向宫腔内的粘膜下肌瘤。宫腔镜手术是从阴道内进入子宫腔内进行手术的，没有疤痕，恢复得也比较快，只是需要掌握相应的适应症。

一般而言，宫腔镜手术主要是适合于位于子宫腔内部的肌瘤，且适合于子宫活动好，肌瘤数目≤2 个，肌瘤直径≤6cm，且位于子宫颈、子宫颈峡部、子宫下段、子宫前后壁的子宫肌瘤患者。但该方法存在手术视野小、操作空间有限、手术难度大等问题， 对术者的操作技巧要求较高。但该方法术后疼痛较轻，因为阴道内没有敏感的疼痛神经所以疼痛较轻，但是相对而言，由于阴道是有菌的环境，因此术后发生感染的风险略高。

子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤剥除术，也就是子宫肌瘤的剔除术。这种手术有腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术和开腹的手术。

腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术，如果子宫肌瘤比较大，数量比较多，容易缝合的时候留有死腔，也就是手术后愈合不好，对下一次的怀孕是有影响，容易出现子宫破裂。

开腹的子宫肌瘤剔除术容易形成术后的腹腔粘连和盆腔痛，但是缝合比较结实，对以后怀孕影响不是很大。

所以，子宫肌瘤手术要根据病人的需求，决定哪一种手术。如果打算要孩子的，最好用开腹的手术，如果不打算要孩子，可以用腹腔镜下的子宫肌瘤切除术。

总之，临床针对子宫肌瘤的治疗方法有很多，医生通常会综合考虑患者的年龄、生育情况、生育要求、症状、贫血情况、既往治疗情况、子宫大小、肌瘤数目、肌瘤大小、肌瘤分型及位置、肌瘤有无恶变表现、合并疾病以及患者对不同治疗方式的接受程度等具体情况进行选择。

手术治疗的患者术后应注意个人卫生，观察伤口恢复情况，有无感染，3个月内禁止性生活及盆浴，平时还要注意保暖。手术恢复期建议多吃富含维生素、蛋白质、铁、纤维素等易消化的食物，有助身体恢复。术后半年内应避免重体力活和提重物，久站久坐也不合适，可根据自身情况进行适当的锻炼，但要注意劳逸结合。治疗后要注意监测月经异常、贫血、压迫等症状是否得到改善，是否出现新的异常症状，警惕复发。