作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

传播途径

一、母婴传播

 

母婴传播是最重要的传播途径，母亲是家庭聚集的主体，我国约有30%~50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。

 

"乙肝患者什么有传染性"是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的具体包括精液，阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水，等等。

 

这些都属于人体的体液，只要体液就含有乙肝病毒，就具有传染性。而人的呼吸道，消化道，泪腺，尿道等由孔道直接与外界相连，储存的体液也直接和外界接触，所以这些液体一般不称为体液，而称为外界溶液。

 

母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。

 

 

大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。

 

主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达90%-95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%-40%。

 

二、医源性传染

 

在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

 

三、输血传播输入

 

被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

 

 

四、密切生活接触传播

 

包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。

 

皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。

 

密切的日常生活接触，可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。

 

五、性传播

 

对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。

 

另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。

 

在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。

 

蚊虫叮咬不被确认为传染途径。到了传染病医院看着患者，被蚊子叮了一下就恐惧得不得了，没有必要。

 

六、父婴传播

 

乙肝会发生家族聚集现象的原因是什么?很多家庭中，因为母亲或父亲感染了乙肝病毒而使自己的子女都成为乙肝病毒携带者。

 

除了乙肝的母婴传播外，人们还发现患有乙肝的父亲也会将病毒传染给孩子。

 

 

因此，小编在这里提出了乙肝的父婴传播的问题。不同的是，乙肝的母婴传播主要是围生期将病毒传染给孩子，有可能在孩子出生前就已经感染了乙肝病毒。

 

因此乙肝的母婴传播也可称为母婴垂直传播。但是乙肝的父婴传播主要是孩子出生后，由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏，通过生活中的密切接触，感染乙肝病毒，这种感染方式，我们称之为水平传播。

 

父婴生活中密切接触感染乙肝病毒一般需要两个必要条件:

 

1、孩子的机体免疫系统不健全，或孩子继承了他们对乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接触感染乙肝病毒。

 

2、孩子的皮肤粘膜的损伤给乙肝病毒的传染带来机会。

 

而这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的，免疫系统不健全的孩子中，因此，更应该引起我们的注意。​​​​

 

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诱发原因

 

感染乙肝病毒的年龄，研究发现没感染乙肝病毒的年龄越小慢性化的机会越高，主要是因为年龄越小，免疫系统不完善，对乙肝病毒的免疫力较差，是诱发乙肝的原因。

 

肝细胞病变取决于细胞免疫答应，临床表现不同与机体的免疫反应密切相关。

 

 

若感染乙肝病毒后成为无症状的乙肝病毒携带者则表明机体处于免疫耐受状态，不发生免疫应答，繁殖则说明处于不完全免疫耐受，是诱发乙肝的最主要的原因

 

潜伏症状

乙肝潜伏期基本没有什么症状，如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。

 

病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭。

 

同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。

 

当人体感觉似患感冒、疲倦无力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油、甚至有轻咳、低热、浑身不适时就应及时观察尿色。

 

肝炎引起的尿黄早于眼及皮肤发黄，如尿色变黄，则应立即去医院化验肝功及乙肝两对半。

 

但也有人刚开始表现为腹胀、腹痛或腹泻，随之出现恶心、尿黄，这时应及时就诊，先排除肝病，特别是无黄疸型乙肝，然后再考虑其它。

 

 

值得注意的是，有些患者常常感觉胃痛、吐酸水或苦水，也要警惕。

 

因为肝病有时也表现为胃不舒服，易误诊为胃病，所以还应检查肝功能予以确认。

 

如发现消化不良、食欲不振、倦怠乏力、口干舌燥、皮肤痛痒、腹胀、腹痛、记忆力减退等症状有可能已感染肝炎，应及时就诊，尽早治疗。

 

疾病症状

 

1.感冒，食欲不振，全身症状

 

患者会出现恶心、呕吐、低热等症状，同时肝炎患者还有尿黄以及皮肤发黄等明显症状，应该尽快去医院进行检查。

 

2.胃胀、胃痛

 

这个时候会出现胃胀，以及吐酸水等，这个时候很容易被误认为是胃病，其实这很有可能是肝炎发病的征兆，同时还可能有浑身无力、腹痛、皮肤瘙痒等，这说明肝病比较痒，必须尽快进行治疗。

 

3.肝区疼痛

 

肝区发生疼痛的时候，这会说明乙肝病毒正在复制，并且比较活跃，肝区会出现隐隐不适，并且会有厌油、腹泻等伴发症状，严重的肝病患者有黄疸、少尿等。​​​​

 

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检查方法

 

乙肝病毒潜伏期一般来说是6周---6个月，从感染到血中出现HBsAg的时间间隔，与接种和感染的途径及其数量有关。

 

如数量大，则时间间隔短，约3周。如输入HBsAg阳性的血液，在输血后2周可检测出HBsAg。

 

用放射免疫法检测，可在接种后6天检测HBsAg。

 

如数量小，则间隔时间长，可达4个月，甚至在6个月以上，在HBsAg出现后7周出现肝炎症状和肝功能异常，此时常常接近HBsAg滴度达高峰时间。

 

有人认为症状和肝功能异常出现的早迟和感染途径有关，经血感染65天，经口感染者98天在血液中出现HBsAg。

 

 

乙肝病毒感染后不一定会有症状显示，如在自限性感染时，大多数病人的HBsAg在血中持续时间为6周:最长达20周。

 

一般在肝炎症状出现后4周内大多消失。通常在患者血清转氨酶达高峰后12周消失，如超过6个月仍不消失，患者可能变为慢性肝炎及慢性乙肝病毒携带者。

 

HBsAg无症状携带者的HBsAg持续存在血中可达数年、数十年，甚至终生。虽然无症状和体征，肝功也大多正常，但肝组织都有不同程度的损伤。

 

饮食禁忌

 

乙肝患者饮食应该忌辛辣食物，因为辛辣食品会引起患者的消化道功能障碍使得患者消化功能减弱。

 

烟也是乙肝患者日常生活中需要戒掉的，因为烟草中烟油多种的有毒物质，会造成肝脏功能损伤，对肝细胞的修复和再生不利。

 

酒是乙肝患者生活中必须要戒的，因为酒精大部分是通过肝脏进行代谢，会对肝细胞造成损害引起肝细胞的坏死，因此肝病患者应该不饮酒，即使是少量饮酒也会造成肝病的反复发作。

 

 

不吃加工食品，乙肝患者之所以忌食加工食品是因为这些食品中加入的防腐剂对肝脏都是害的，不利于病情的恢复。

 

乙肝患者应忌食用抗生素和激素，因为是药三分毒，药物对肝脏是有损害的，乙肝患者应该在医生的知道下合理用药。

 

乙肝患者应该避免乱用补品，因为对于肝病患者来说合理的饮食对病情时有帮助的，而乱用补品，造成滋补不当，就会导致肝脏功能失调，对身体恢复不利。

 

乙肝患者饮食禁忌之七忌过多的使用高蛋白饮食和高铜饮食，这主要是因为多吃这些食物就会使本身消化功能不完善的乙肝患者引起消化不良和腹胀等症状。​​​​

 

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1 与肝炎患者共餐会传染肝炎

 

病毒性肝炎分五种，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。

乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒，如果其血液病毒载量超过105 IU/mL，共用同一餐具可能传播乙型肝炎。

 

2 肝炎患者不应限制特定食物

 

病毒性肝炎患者，无论急性或慢性肝炎，在发病期或活动期，如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状，需要暂时限制患者感到厌恶的食物；如果没有进食相关的症状，应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食，食物种类不受限制。

急性肝炎恢复期，受肝脏代谢功能的限制，不宜过多摄入高热量食物，否则，可能会发生脂肪肝；但食物种类不应受限制。

长期限制特定食物的后果，会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏，造成营养不良，不仅会影响受损肝脏的修复，而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。

因此，病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。

 

3 肝炎患者应适当体育锻炼

 

病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。

急性肝炎需要住院治疗，出院后的患者，运动不受限制，但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

慢性肝炎，无论活动期或非活动期，运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

注意一个误区，慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。

其实，慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”，活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言，不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”，但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。

 

4 肝炎患者应合理使用保肝药物

 

保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物，对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用，属于对症治疗之列。

虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明，事实上也不可能最终阐明，但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物，保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用，特别是急性自限性肝炎的对症治疗；但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效，主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。

充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。

因此，应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物。

 

5 慢性肝炎可用免疫调节药物

 

慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒，但并不意味着存在免疫功能低下。

就慢性乙型肝炎而言，病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系，至今仍在探究之中，至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系；事实上，慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒，而非不能有效清除其他病毒；换言之，慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。

因此，滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒，而且可能导致新的免疫不平衡。

因此，应当在医生指导下合理使用免疫调节药物。

 

6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗

 

抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗，但是，抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费，而且因耐药会带来新的治疗问题。

慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段，其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量，但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎，无需抗病毒治疗；免疫再耐受期病毒载量很低，肝炎趋向恢复和肝病趋向修复，也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。

抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用。

抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用，需要患者自觉接受医生随访。

 

杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

 

医学博士，副主任医师，北京大学副教授，首都医科大学副教授硕士研究生导师，青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后，中组部第十八批博士团成员，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

 

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乙肝是由乙肝病毒感染的疾病，通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

 

 

乙肝在人体内的潜伏期，通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状，不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

 

潜伏期

 

从乙肝病毒入侵人体后，到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月，其间无明显症状，所以不易被人发觉。

 

乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。

 

但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝表面抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

 

 

乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月，平均3个月。

 

潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

 

在大多数情况下，经注射(或输血)感染的潜伏期较短，平均约65天左右，经体液或口感染的潜伏期较长，平均约98天左右。

 

乙肝病毒携带者的潜伏期

 

乙肝病毒携带者潜伏期可长可短，长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

 

众多的迁延性和活动性肝炎，甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

 

 

一般认为，慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

 

因此，病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹，可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下，突然发病。

 

因此，把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的，及时的防范和治疗非常重要。

 

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说起乙肝相信大家一定不会陌生吧，这种疾病不仅对患者的身体影响很大，并且还有极强的传染性，并且治疗也是一个漫长的过程，所以我们一定要积极预防疾病的产生，下面我们就来看看乙肝的基本常识有哪些呢?

据医学计算显现，当前乙肝的患病比例到达了10%摆布，它是一种具有传染性的疾病，首要的传达路径有母婴传达、医源性传达、输血传达、亲近日子触摸传达和性传达。也就是说，该疾病的发作没有年龄和性别的约束，几乎所有的人都有也许患上这种病。乙肝的医治首要是药物医治和饮食疗法.就当前的医学材料记载，该病的治愈率仅为0.0001%。依据病人乙肝病毒杂乱程度和患病时刻等的不一样，通常医治的周期为3到6个月。

 

乙肝的医治周期或长或短，病人所饱尝的折磨是无法估计的，所以，乙肝的避免和保养作业就显得尤为重要了。关于乙肝病毒的操控，最底子的当然是从其传达路径入手。只要较好地切断了传达源头，才干有效地确保削减该病的患病几率。

乙肝病毒的五大传达路径前面现已提到过了，这儿先说一下母婴传达。孕妈妈在怀孕时期，胎儿被传染乙肝的概率是10%摆布。而假如妈妈是“大三阳”病人，她的孩子出世后被乙肝病毒感染的也许性到达90%到95%。其间，E抗原阴性的乙肝妈妈，她生下的孩子感染乙肝的几率略微低些，最少比E抗原阳性的低一半，大概是40%到45%摆布。为了避免孩子感染乙肝病毒，当前最首要的就是给新生儿打针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

而为了避免乙肝病毒的医源性传达，最重要的是要加强清洁知识的宣扬、教学和清洁器械的管理作业，特别是血液制品的管理，由于假如输入了被HBV感染的血液或许血液制品，那就会直接导致乙肝的发作。所以必定要做好完全消毒的作业，确保一人一针一管，提倡使用一次性的打针器，让病人有一个真实洁净的恢复环境。

而关于亲近日子触摸感染，打针乙肝疫苗能够起到高效而安全的避免和操控的效果。此疫苗的打针能够按照0、1、6月这样的程序，在三角肌处打针。通常来说，血源疫苗每次10～30μg，重组疫苗5～10μg。

 

为了操控乙肝病毒从性传达上分散，必定程度上的阻隔是很有必要的。假如你是乙肝病人，那就要采纳活跃的医治办法;假如你是乙肝病人的性伴侣，那就应当赶忙去打针乙肝疫苗，并且尽也许不要和病人有性触摸。

乙肝对我们身体的伤害是毋庸置疑的，很多人一说起这种疾病都会十分惧怕，所以我们以后一定要做好充足的预防工作，尽量避免疾病的产生，同时如果自己不幸患上这种疾病，就要积极进行治疗，坚持治疗才能恢复健康。

乙肝传播途径的几大误区，我们来看一下，第一，与乙肝患者一起吃饭会传染上乙肝。第二，乙肝患者不能生育，第三，蚊子会传播乙肝病毒。第四，乙肝病毒可以通过空气传播。第五，接吻可以传染乙肝病毒。第六，乙肝可以通过乳汁传染。

乙肝是在临床上很多见的一种疾病，乙肝的主要传播途径有血液传播，母婴传播，性传播。其中血液传播是最常见的传播途径。在乙肝患者中，乙肝病毒携带者占很大的比例，这类人有传染性但肝功能正常，但他们却很受歧视，人们对此还是存在认识误区。

那么人们对于乙肝传播途径的几大误区,你知道吗?我们接下来看一下。

 

第一，与乙肝患者一起吃饭会传染上乙肝。歧视乙肝不会通过共同吃饭公用餐具传播的，握手拥抱等也不会传染上乙肝。

第二，乙肝患者不能生育，现在临床数据还没有乙肝病毒通过精子等传染乙肝的例子，所以男性乙肝病毒携带者与其后代的乙肝没有很大的关系。

第三，蚊子会传播乙肝病毒。一般来说乙肝病毒在蚊子的体内一般只能存活48小时左右，但是蚊子吸血的间隔时间一般在72小时以上。

 

第四，乙肝病毒可以通过空气传播。乙肝病毒一般是不会通过人的呼吸道或者是空气传染的，和乙肝患者在一起说话，在一个屋子工作是不会传染上乙肝的。

第六，乙肝可以通过乳汁传染，科学研究表明乳汁中检查处乙肝病毒的几率很低，几乎没有。现在新生儿在出生后一般也接种了乙肝疫苗等，身体也有了抗体。不过现在还没有例子表明乳汁可以传播乙肝病毒。

以上这些就是有关于人们对于乙肝传播途径上的误区，我们一定要注意这些。平时在日常生活中我们也要注意提前预防乙肝的发生，争取防患于未然，要搞好自己的卫生，不要直接用手接触别人的体液，唾液等，避免乱性行为，防止传染上乙肝病毒。

有肝病专家提出，根据他从医多年来的经验，他发现众多乙肝患者中，八成都存在三大误区，现在总结给大家，希望能告诉身边的乙肝患者。

 

 

误区1：有些人在该抗病毒的时候不抗病毒，认为吃一点保肝药就可以

 

有些乙肝患者朋友认为是药三分毒，抗病毒药会损伤肝功能，如果乙肝病毒正在复制，没有得到及时有效的最大限度的长期抑制，保养得再好也没有用。肝炎照样会发病，照样会向肝硬化、肝癌方向发展。丙氨酸氨基转移酶（ALT）很高的患者，应该在保肝降酶的同时进行抗病毒治疗，此时人体对乙肝病毒的免疫清除能力很强，抗病毒治疗效果较佳。

 
2.有些人一心追求乙肝病毒清零

 

有的患者为了乙肝表现抗原（HBsAg）转阴，认为吃抗病毒药物乙肝表面抗原就可以转阴让病毒清零，于是跑遍全国各地，辞去工作离别亲人，最后钱花光了病没有治好。

 

事实上，即使是使用恩替卡韦或替诺福韦治疗，乙肝表面抗原马上转阴的患者也是少之又少。其实，治疗乙肝的目的是为了健康长寿，并不是为了追求乙肝表面抗原转阴，至少现阶段不是这样。通常来说，药物的抗病毒能力越强，患者乙肝病毒水平就降得越快越低，病毒变异的机会就相应减少，可达到快速改善症状、早期控制病情、降低病毒反弹的目的。

 
3.有些朋友把乙肝治疗希望就寄托于民间的偏方或中医

 

有些朋友会想，既然医院没有办法医治，也没有办法转阴，就寄托于民间的偏方，结果身体素质越来越差，精神也变得越来越差，去医院检查发现，转氨酶升高至100多甚至更高……一般人有一种错误的观念，以为中药无副作用。其实，中药有副作用且常常是隐形的，不像西药说明书清清楚楚。

 

乱用草药更多的时候是在病毒性肝炎的基础之上增加药物性肝损伤的风险，这样的情况在我国的发生并不少见。许多中药对肝脏的损害十分厉害，如川楝子、青黛、山慈姑、山豆根、苦杏仁等，长期使用都可导致药物性肝损害。肝脏是人体代谢的中心，几乎所有进入人体的物质都要经过肝脏代谢。因此，使用过多的药物，无论是西药还是中药，都会增加肝脏的负担和受损的机会，滥用药物治疗肝炎，已成为加重肝损害的一个重要原因。

 

 

以上乙肝病人治疗误区，朋友们千万别再踩了。其实，乙肝朋友完全没有必要悲观失望、丧失信心，当然也不要我行我素、任其发展。做到平时注意保健，密切随访病情，接受正规治疗，照样能与正常人一样工作生活，只要病情没有恶化或转变为肝硬化、肝癌，寿命不会受到明显影响。

 

参考文献

[1]吴超.正确认识乙肝病毒感染 治疗误区莫入[J].江苏卫生保健,2016(01):6-7.

[2]朱清静,魏国,西捷.乙肝治疗:避开10大误区[J].家庭医药,2014(08):54-57.

乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?乙肝这种疾病在我国非常的常见，在生活中，大家一说到乙肝这种疾病，很多人就会很害怕，在很多人的眼中，乙肝就是一种不治之症，如果患上的话，大家就不能恢复健康了，其实这是错误的认识。

乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?

1、肝功能正常者无需治疗：

因为肝功正常的病人，虽然DNA比较高，在治疗时机上不太合适。我们讲抗病毒治疗强调契机和时机，比如有轻度转氨酶升高有轻度的炎症，转氨酶在两倍到四倍，病毒高的，当然是治疗时机。像这样转氨酶升高而且DNA阳性，我们的治疗可能看到效果比较明显，肝功达到正常，DNA转阴的概率比较高。

 

2、病急乱投医：

很多患者治疗乙肝时迷信一些所谓的“家传秘方”。然而那些“几个月消灭乙肝”的秘方其实际效果往往适得其反。乙肝是慢性病，慢病不能“急治”。

3、乙肝为不治之症：

乙肝是可以治疗的，目前虽然没有特效的药物，但是还是有有效的药物。对它的治疗大家还是有信心的。另外，长期慢性肝炎的病人来自于生活的压力，工作的压力，压力特别大，甚至有人就产生一些轻生的想法，当然全社会都给他们关注，现在乙肝患者也受到政府和医务工作者关注，关爱每个乙肝患者，给他更多的支持，心理支持，包括治疗上的支持，都是每个医务工作者的职责。

 

4、乙肝治疗保肝药用得越多越好：

乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”，或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙肝的根本病因，所以抗病毒治疗是对因治疗，犹如釜底抽薪，是慢性乙肝治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的，过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。

大家如果对乙肝的治疗存在误区的话，很容易影响疾病的治疗，所以各位患者一定要重视上述的内容，希望那些已经走入乙肝治疗误区的患者，可以早日的走向正确的治疗之路，平时患者还要注意个人物品的卫生，避免把乙肝传染给亲人。

作者 | 杨明博
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传染方式

 

从乙肝病毒入侵人体后，到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期有传染性，乙肝病毒存在于乙肝患者的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。

 

 

乙肝患者的传染期比较复杂，很难说出一个确切的日期，一个人如果经注射发生乙肝病毒感染以后，在12天到24周内均有可能在血液中检查出HBsAg(乙肝表面抗原)。可见乙肝在发病前几周就有了传染性。

 

乙肝患者、乙肝病毒携带者，都可以认为有传染性

 

慢性乙肝患病日久，会沿着"乙肝-肝硬化-肝癌"的方向演变，这就是我们常说的"乙肝三部曲"，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。

 

乙肝潜伏期会传染吗?这是关键时刻，很多乙肝家人在莫名奇妙被感染之后就尤为恐惧，认为乙肝病毒是无孔不入。这一度引发人们谈乙肝色变，事实上是如此呢还是另有说法呢?

 

乙肝潜伏期就是指从乙肝病毒入侵人体以后到乙肝症状出现这一时期，人体感染乙肝病毒后并不会马上发病，都会有一定的潜伏期，在潜伏期内感染者没有症状表现，不易被发觉。乙肝潜伏期时间或长或短，很多人都以为乙肝潜伏期不会传染。

 

人体感染乙肝病毒后都有一个潜伏期，而乙肝潜伏期的长短主要根据患者的体质、年龄、感染方式等来决定。

 

但是乙肝潜伏期也会进行乙肝传播，也是会传染的。其实只要体内已含有乙肝病毒，不管有没有症状表现，都是会传染的，只是传染强弱不同而已。

 

 

一般来讲，潜伏期的乙肝传染性很弱，生活接触传染可能性不大，乙肝潜伏期的传染大多存在于血液、母婴和性生活传播，尤其是母婴。

 

因此我们建议女性怀孕前，一定要做好全面检查工作。​​​​

 

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那是一个平凡的周末，我陪着我老婆去了一家名为京东互联网医院的地方。在此之前，她已经感觉身体有些不适，尤其是肝脏区域，有时会有隐隐的疼痛。于是，我们决定寻求专业的医生帮助。

在互联网医院，我们通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的感染内科医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了我的老婆的症状，并仔细阅读了检查结果。

医生首先关注到的是肝脏的B超结果，提示有肝血管瘤。医生解释说，如果以前也有同样的提示，那么只需关注其大小是否有变化，如果没有变化，可以不用太担心，半年后复查即可。接着，医生又提到了乙肝小三阳的情况，指出乙肝病毒DNA仍然较高，建议进行抗病毒治疗。

医生还询问了我们是否有乙肝肝硬化、肝癌的家族史。我们回答说没有。医生进一步解释了抗病毒治疗的方式，包括吃药和打干扰素，并详细说明了各自的优缺点和注意事项。

医生还特别提到了肝脏的增强核磁检查，以确定肝血管瘤的情况。我们决定采纳这个建议，以便更好地了解病情。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的真诚和专业。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我们的疑问，让我们对病情有了更清晰的认识。

最终，我们选择了吃药治疗，医生推荐了丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦。医生还详细说明了用药的注意事项，包括随餐服用、避免西柚汁和酒精等。

通过这次线上问诊，我们不仅解决了老婆的病痛，更感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心，让我们对未来的治疗充满了信心。

2024年8月的一个午后，我坐在家里，心情有些沉重。因为最近身体不适，我决定通过网络寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位肝胆外科的专家。医生详细询问了我的病情，包括大三阳和肝功能异常的情况。我如实相告，没有吃抗病毒药。

医生建议我进行乙肝病毒定量检测，并告诉我肝功异常可能是因为喝酒导致的。我意识到问题的严重性，决定听从医生的建议。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。医生告诉我，乙肝病毒定量值已经很高了，建议我一直服用抗病毒药物，如丙酚替诺福韦。

在医生的指导下，我开始了抗病毒治疗。虽然治疗期间需要忌酒、油腻及刺激性食物，但我还是坚持了下来。经过三个月的治疗，我的病情明显改善，乙肝病毒定量值也下降了。

在此期间，医生始终关心我的病情，耐心解答我的疑问。他告诉我，抗病毒治疗是一个长期的过程，需要坚持服用药物，并定期复查。我也深知，只有保持良好的生活习惯，才能更好地控制病情。

如今，我已经习惯了与医生进行线上问诊。虽然不能面对面交流，但医生的专业和关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

那是早上，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我正在享受难得的周末早晨，却被一阵急促的电话铃声打断了清梦。接通电话，我得知自己被一位患者的头皮针扎伤，对方的HBcAB为阳性，这让我不禁有些紧张。

我立刻预约了线上问诊，与一位来自消化内科的医生进行了沟通。医生耐心地询问了受伤的具体情况，并详细解答了我的疑问。她告诉我，虽然对方HBcAB为阳性，但感染风险较低，不需要过度担心。医生的建议让我松了一口气。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，局部挤血并流动水冲洗，虽然摸起来有点疼，但我知道这是为了自己的健康。医生还告诉我，三个月后需要复查，以确保一切正常。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对互联网医疗有了新的认识，也让我对医生产生了深深的敬意。

我还记得，医生在对话结束时，特意提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和负责。在这里，我想对医生说一声谢谢，是您的专业和关怀让我安心了许多。

在一个温暖的午后，我拨通了京东互联网医院的电话，希望能够得到专家的指导。电话那头传来的是一位和蔼可亲的声音，他告诉我，我是***医生，很乐意帮助我解决健康问题。

我向***医生详细描述了我的症状，慢性乙肝肝炎让我倍感困扰。他耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。随后，他询问了我目前的主要不适症状，我告诉他最近经常便秘，除此之外没有其他感觉。

***医生建议我上传一张舌头的照片，以便他更好地了解我的病情。我照做，上传了照片。不久后，他询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，是否正在服用药品，是否在备育期间。我一一回答了他的问题。

在得知我正在服用恩替卡韦和甘草酸后，***医生为我开具了新的处方。当我看到药方时，不禁松了一口气，因为我知道这将是改善我健康状况的关键。

当我询问是否可以将处方保留以便和我的家人商量时，***医生告诉我可以，这让我感到非常安心。他还在处方详情中详细说明了药物的用法和注意事项，让我对治疗有了更深入的了解。

在询问是否可以将大柴胡汤和双环醇片一起服用时，***医生告诉我这是可以的。他还告诉我，这些药物不仅能改善我的慢性乙肝肝炎，还能在一定程度上补肾，让我感到非常欣慰。

在整个治疗过程中，***医生的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到温暖和被尊重。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了贵阳市的一家互联网医院，心情如同这深秋的天气，阴沉而沉重。自从2023年10月17日，我在贵州省人民医院被确诊为慢性乙型肝炎患者以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。

互联网医院的医生***，用温和的声音向我询问病情，他的专业和耐心让我感到一丝温暖。他告诉我，由于我已经确诊过此疾病并使用过药物，他只需要我补充一些信息。我告诉他，除了无过敏史、无相关禁忌症和不良反应外，我没有其他需要补充的信息。

随后，***医生为我创建了处方，并发送了处方详情。他告诉我，我的处方已送达药师审核，审核通过后，我就可以预约购药了。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

不久，我收到了药师审核通过的消息。当我看到“处方已使用”的字样时，我心中的喜悦难以言表。医生***在最后叮嘱我，要坚持规范抗病毒治疗，忌酒，并定期3-6个月复查一次。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上的一次问诊，但***医生的专业和关怀让我深感温暖。在这个寒冷的秋季，他的关怀如同冬日里的暖阳，照亮了我前行的道路。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户，准备进行我的定期体检咨询。屏幕上出现了一位熟悉的医生形象，他微笑着向我问好，自我介绍道：“您好，我是感染科的主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我向他提到了我的情况，主要是关于乙肝病毒DNA的检查。医生很耐心地解释说，建议我每次查乙肝病毒DNA时使用最精确的方法。我有些疑惑，因为之前医生也说过，即便是低病毒载量的患者，病情也可能会进展。

在询问中，我发现医生非常注重细节，他告诉我，有些低病毒载量的患者病情也会进展，因此，建议我使用更精确的检查方法。我提出了关于费用和医院可查性的问题，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，虽然费用更高，但精确度更高，而且治疗指南也推荐使用这种方法。

在咨询的过程中，我感受到了医生的敬业和关怀。他不仅给我提供了专业的建议，还非常注重我的感受，让我感到温暖和安心。在询问了病毒能查到1次方的费用后，我得知这需要额外的费用，但我还是决定听从医生的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。尽管医生和患者之间隔着屏幕，但他们的沟通却非常顺畅，医生的专业建议让我感到安心和放心。在咨询结束后，医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天，我乘坐地铁时，突然感到一阵剧痛，紧接着发现手上被一个带血的针头扎了。我顿时慌了神，心里想着这会不会是艾滋病或其他传染病的源头。我立刻去了附近的医院做了检查，但心里还是不放心。

几天后，我又去了医院，心里忐忑不安。在等待结果的时候，我遇到了一位细心的医生。她首先询问了我受伤的情况，然后耐心地听我讲述自己的担忧。

医生告诉我，虽然我之前做过乙肝疫苗，但这次的情况有些特殊。她详细解释了检查结果，告诉我e抗体和核心抗体虽然是阴性，但有些新的检测机器可以测出非常低的e抗体和核心抗体，这可能是检测误差范围内的正常现象。

医生的话让我松了一口气。她告诉我，如果真的想检测微量的病毒是否存在，可以尝试高精度乙肝DNA定量或HIV核酸检测，但这些通常没有必要，因为我的检查结果是阴性的。

医生的态度让我非常感动，她的细心和专业让我对这次经历有了新的认识。我非常感激她的帮助，也为自己在紧张和恐慌中能够遇到这样一位好医生而庆幸。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在无法及时去医院的情况下，医生能够通过线上沟通为我提供专业的建议，这让我感到非常安心。

时间：2024年8月15日

人物：一位肝病科医生，一位来自黑龙江哈尔滨市的乙肝患者。

事件：

今天，我通过互联网医院进行了一次线上问诊。早上，我收到了医生的回复，他详细询问了我的病情，包括肝功、乙肝病毒定量、乙肝家族史等。医生非常专业，耐心地为我解答了所有疑问。

在了解了我的情况后，医生建议我做一些检查，如肝胆脾彩超、甲胎蛋白等。他还告诉我，需要乙肝病毒DNA定量报告才能确定治疗方案。

我意识到，虽然线上问诊方便快捷，但医生在做出判断时仍然需要详尽的信息。我按照医生的要求，尽快完成了检查，并将报告发送给了他。

医生在收到报告后，再次与我沟通，他告诉我，根据目前的检查结果，我的病情并不严重。他解释了治疗方案，并告诉我抗病毒治疗需要慎重考虑。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常放心。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但这种方式确实为我提供了很大的便利。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。我相信，随着技术的不断发展，未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心里充满了不安和担忧。我的母亲，今年58岁，她患有乙肝，而且她的母亲和哥哥都因肝癌去世了。这让我不得不对她格外小心。

医生***热情地接待了我，详细询问了我的母亲的病情和病史。他不仅耐心地听我讲述，还时不时地提出问题，确保他对病情有全面的了解。

我告诉医生，母亲在2022年3月开始服用韦立得，6月开始同时服用恩替卡韦和韦立得。虽然病情有所控制，但她最近一直失眠，白天也烦躁不安。

医生***安慰我说，乙肝稳定的情况下，失眠可能是药物副作用，也可能是心理因素。他建议我去神经内科或心身医学科就诊，以排除其他可能的疾病。

当我询问是否需要继续抗病毒治疗时，医生***肯定地告诉我，这是必须的，不能停药。这让我感到一丝安慰，我知道，只要坚持下去，母亲的病情就会好转。

临别时，医生***提醒我，乙肝方面需要每3-6个月复查一次。我点头答应，心里充满了感激。我知道，在这场与疾病的斗争中，医生***是我坚强的后盾。

回到家后，我向母亲讲述了医生的诊断和建议。她虽然有些担忧，但更多的是感激。我们决定，明天就去神经内科就诊，寻求更多的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从得知自己是一名乙肝病毒携带者后，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。我深知这种疾病需要长期关注和治疗，但又担心去医院的繁琐和不便。

偶然的机会，我了解到了线上问诊，这让我看到了希望的曙光。那天，我鼓起勇气，向一位肝病科医生咨询了我的病情。

医生首先询问了我的肝功能情况，我告诉他一切正常。然后，医生询问了我的家庭情况，得知我从小就有这种疾病，但从未做过体检。医生建议我进行一些检查，以便更好地了解病情。

不久后，我收到了医生的回复。他告诉我，病毒检测结果出来了，病毒水平较低，目前不需要药物治疗。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落地了。

在与医生的交流过程中，我感受到了他专业的态度和耐心的倾听。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要保持良好的心态，积极面对生活。这让我对这位医生充满了感激之情。

尽管目前不需要治疗，但我仍然会定期进行线上问诊，以便随时了解病情变化。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。