身体疾病的种类有很多，痛风就是常见的身体疾病之一，痛风的发作严重影响着患者的身体健康，很多人痛风的症状总是频道发作，不能得到有效的治疗，之所以会出现这种症状是因为痛风的诊断存在一定的误区造成的。那么，痛风诊断的误区有哪些呢?这里就给大家介绍痛风诊断的三大误区:

误区一，高尿酸血症一律诊断为痛风。其实只存在高尿酸血症而不存在关节炎的话，是不能诊断痛风的，因为高尿酸血症的人群只有10%的人群会有痛风，并不是所有的人有痛风，所以只发现高尿酸血症，那么一定不要盲目的诊断痛风的发作，避免给身体造成不必要的伤害。

误区二，尿酸血症低于常规标准，就不会确诊痛风，这也是我们常见的误诊情况，因为在我们的生活中，有很多痛风的患者尿酸血症并不高，但是会出现第一趾关节或者踝关节肿痛的症状发生，所以即使尿酸血症不高，那么也要警惕痛风的发作，不能盲目的诊断不是痛风，给身体造成不必要的损伤。

误诊三，痛风的症状只会发生在中年男性身上，这种观点也是非常错误的。因为现在人呢饮食的不健康，导致摄入嘌呤过高的话，也很容易引发痛风的发作，所以痛风在青少年当中的发病率也变的越来越高，而且更年期的女性朋友也很容易引发痛风的发生，所以痛风并不是中年男性的专属，我们日常生活中都应该注意预防痛风的发生。

通过上述的讲解，我想大家对于痛风诊断存在的三大误区都有了详细的了解了，所以大家在以后的生活当中，一旦发现身体出现高尿酸血症或者尿酸血症偏低等症状的话，那么一定不要盲目的诊断痛风的发作，最好根据自身的身体症状做一个想着的检查，这样才能避免误诊给身体造成不必要的伤害。

人到了一定的年纪，都会面临着共同的考验，那就是各种疾病以及衰老，这些也代表着我们离死亡越来越近。所以每当这个时候，中老年朋友就开始寻求各种“偏方”，想延年益寿，纷纷加入了养生大军。

  

但是，养生听起来好像很简单，却是有着很多“门道”的，要是听信了一些谣言，走入了养生的误区，可能养着养着身体却越来越差。你有这样的困惑吗？不如一起来找一找原因。

 

3个养生误区，很多人都中招了，你或许常做

 

误区1：认为高强度运动对身体更好

 

相信很多朋友都在网上看过这样一个视频，很多中老年朋友把自己“吊挂”在单杠上旋转，视频里看起来都让人惊心动魄，他们却乐在其中。其实很多中老年人都走入了一个误区，误以为强度越大、越难实施的动作对健康越有利，所以我们经常在小区里看到很多中老年人“练轻功”。

  
其实，这些动作对上了年纪的人十分危险，万一出了事，后悔也来不及。所以劝大家根据自己的年纪和体力选择适合自己的运动，像高强度的锻炼方式还是趁早放弃，以免造成骨折或者肌肉损伤。

 

 

误区2：认为不碰油和盐就能预防高血压、高血脂

 

其实很多老年人平时不太关注科学的养生方式，反而更相信一些“歪门邪道”。听别人说不吃油盐就能降低血脂和血压，自己就立马不吃，这种理念是否有根据他们并不关心。所以我们经常会看到老人因为听信谣言而进医院的新闻。

  
其实，油和盐是人体所需的营养物质，如果一味地限制甚至不摄入，很容易导致营养不良，影响身体健康。人体摄入正常标准的油和盐，不仅能满足机体运转需求的营养，对健康也有好处，并不会影响血压和血脂。

 

误区3：认为多吃保健品就能长寿

 

不知道从什么时候开始，保健品走进了千家万户，人们对保健品的接纳程度也越来越高。但是保健品真的有用吗？这也许应该打个问号。很多老年人出门一趟，就带回了一堆保健品，花了钱或许还要遭罪。

  
市面上各种各样的保健品，是否获得了安全认证老人也无法分辨，只能听销售人员百般吹捧，受到蛊惑。其实，胡乱服用药物对身体的危害很大，不仅会让肝脏身处险境，负担加重，还会损害健康，长寿更加无法保证。

 

虽然这些误区听起来似乎一眼就能看出真假，但是对于老年人来说，第一，文化程度不高，对很多事情都难以做出判断，第二，老人年纪越大，越恐惧死亡，对于长寿有很大的执念，任何有可能延长寿命的东西，他们都愿意尝试。

 

所以，老人做出以上的判断，走进了养生的误区，一点也不奇怪，并且可以理解。每个人都有老的时候，到了同样的年纪，难保我们不会听信“谣言”。

  
但是，不论我们现在处于什么年龄段，对待养生的态度还是要尽量科学，其实养生重在养成良好的生活习惯，而不是一味地去追求“长生不老药”，坚持营养均衡、全面的饮食习惯，规律作息，加上适当的运动和积极的心态，相信大家都能越活越年轻！

2002年10月18日，香港乐坛教父罗文永远离开了这个世界，他是一位非常优秀的歌手，其中，射雕英雄版主题曲就是出自他之手。而这样一个多才多艺的人，却因身患肝癌而不幸逝世，享年57岁。除此之外，沈殿霞、傅彪等著名艺术家也因肝癌而相继离世。

 

 

肝癌，到底是怎样一个存在呢？

 

近几年，我国癌症患者的数量越来越多，而肝癌的发病率在众多癌症中更是稳居前五。更为严重的是，绝大多数的患者在诊断出肝癌时已经处于中晚期！肝癌之所以被称之为“癌中之王”，就是因为它一旦表现出来，一切就都为时已晚。

究竟是哪三肝，这么厉害，竟是肝癌的“帮凶”呢？

 

它们就是乙肝、酒精肝和药物性肝损伤。

 

关于这三种肝病的注意事项，你一定要知道！

 

 

“冷漠的杀手”——乙肝

 

乙肝病人不注重治疗，就会进一步发展为肝硬化，肝硬化再向前一步，就是肝癌！

 

因此，乙肝患者日常生活中一定要保持良好的生活习惯，尽量做到以下四点：

 

第一点：

 

要注意日常锻炼，一定的运动量不仅可以提升你的精气神，还能够提高机体的免疫力，早起打太极、散步都是不错的选择。

 

第二点：

 

要少抽烟喝酒，合理饮食，多吃一些富含维生素和微量元素的食物，如蘑菇、牛奶、豆制品、鸡蛋等。

 

第三点：

 

要少熬夜，保证充足的睡眠。

 

第四点：

 

要合理用药，当患者患有其他疾病需要用药时，一定要遵从医生的嘱托，切忌随意用药。

切莫小看药物性肝损伤

 

肝脏是人体最大的解毒场所，我们平时不小心吃进去的有毒物质都可以在肝脏这里转化并代谢掉。

 

然而，这并不意味着你可以随意用药，因为肝脏的解毒功能也是有一定限度的，超负荷的工作也会使它变成“重灾区”。

那么，什么样的药物对肝的损伤较大呢？

 

其实，主要是一些非甾体类解热镇痛药、抗结核药物、化疗药物等。

 

除此之外，还有一些中草药，如蜈蚣粉、冬青叶、何首乌等物质。另外，过量食用保健药品、减肥药等药物也会造成药物性肝损伤。

 

我们都知道，“是药三分毒”，无论是西药还是中草药，对人体总归会有一些副作用，因此，合理用药才是关键。

 

“喝出来的病”——酒精肝

 

俗话说，“酒逢知己千杯少”，无论是约见老朋友，还是认识新朋友，喝酒是饭桌上必不可少的一件事。

 

但是，通过喝酒交到了多少朋友，也就对你的健康造成了多大危害。

 

根据相关调查报告显示，酒精肝已经逐渐发展成为人们的应酬病，在各类疾病中占据高位。
酒精对我们肝脏的刺激究竟有多大，我想那些正遭受酒精肝折磨的患者心理最清楚。酒精摄入过度，将会对肝脏造成极大的损伤，悔之晚矣！

其实，酒精肝的病因已经十分明确，只要戒酒，肝脏就不会再遭受如此折磨。在戒酒的同时配合药物治疗，控制饮食，不久就可以恢复健康。

 

乙肝、酒精肝、药物性脂肪肝，这三大肝癌的“帮凶”想必大家都已经有所了解了，平时的你有没有喝酒抽烟、暴饮暴食这些不良习惯呢？如果有的话，最好去医院检查一下，或许你已经在不知不觉中加入了这三大肝的队伍中了。

肝硬化属于进行性的慢性肝病，有多种或者 一种病情反复作用或者长期作用形成的一种弥漫性的肝损对。发病时患者会出现肝脾大、肝掌、 腹水、乏力腹胀、黄疸以及蜘蛛痣等现象。

 

现今临床上还无法治愈肝硬化疾病，但是可以治疗诱发肝硬化的一些疾病，进而降低发生肝硬化的概率。

 

 

引发肝硬化的疾病有的是可以治愈的，有的 可以通过相应治疗控制病情发展，以防病情恶化引发肝硬化。

 

临床上治疗肝硬化疾病的目的就是控制肝硬化病情继续恶化，进而避免肝功能出现衰竭，引起生命危险。

 

如果及时有效给予针对性的治疗，还能控制肝脏出现纤维化 的进度。

引发肝硬化的一些疾病

 

肝硬化是指肝脏部位形成假小叶，进而损害肝功能，严重时还会出现肝功能衰竭，甚至出现癌前病变现象，要将肝硬化彻底逆转是非常困难的。

 

下面让我们看一看哪些疾病可以引发肝硬化。

 

1.酒精性肝病：如果长期饮酒，且每次饮酒量都比较大，就有可能患上酒精性肝病， 这也是引发肝硬化的一个重要因素。

 

为此，如果想彻底治疗肝硬化，就要绝对的戒掉酒精。 酒精还属于致癌物，越早戒酒越好，能不喝酒不喝。

 

 

2. 非酒精性的脂肪肝病：此病症不是因酒精引发的一种肝炎，多发生在肥胖患者中。

 

脂肪肝长期存在不进行及时的治疗也是引发肝硬化疾病的一个重要原因，最好的缓解方式 就是有效的减肥。

 

通过长期有效的体育锻炼和健康饮食控制体重，能较好地降低肝脏内的 纤维化、脂肪和炎症。

 

3. 慢性乙型肝炎：在我国，乙肝曾引起一段时间的恐慌，长时间患有慢性乙肝也是 诱发肝硬化的一个因素。

 

在治疗慢性乙型肝炎中，医生常使用阻止或者缓解病毒进一步损 坏肝脏的一些抗病毒药物进行治疗，需要患者长期服用药物进行控制。

  
4. 自身免疫性肝炎：这种肝炎属于自身免疫系统攻击肝脏而引发的一种病症，不是 很常见，但是也是诱发肝硬化疾病的一个重要原因。

 

此病需要使用减弱自身免疫系统活性 的一些药物进行医治，或者可以抑制自身免疫系统活性相关的药物进治疗。

 

出现肝硬化时的一些身体表现

 

让我们患上肝硬化的因素有很多，比如不正确的生活习惯、不合理饮食习惯、长期抽烟、 长期酗酒等都会让我们患上肝硬化疾病。

 

患有肝硬化的初期，容易让人们忽视，及时出现 一些临床症状也不会联想到肝硬化，只有病情越发的严重时，才能知晓自己患有肝硬化疾病。

为此，给大家介绍几点肝硬化的发病特征，以争取尽早知晓肝硬化的存在，进而早治疗，促进身体康复。

 

1.肝硬化病人患病早期日常容易出现疲劳、身体乏力等情况，这是因为肝硬化疾病影响了其他脏器正常工作，为此产生一些不良症状。

 

2.肝硬化初期也会让患者肝区出现憋闷、不舒服以及疼痛等现象，甚至有的患者还会出现鼻腔出血现象。

 

3.肝硬化初期也会出现黄疸现象，小便颜色较平时更黄，因为我们身体内的肝脏属 于排毒脏器，如果肝脏无法正常排毒，毒素就会堆积在身体内，进而出现小便异常现象。

肝硬化这种病症，大多数对其了解比较片面或者知之甚少，这种病症如果不及时有效 治疗，还会持续恶化的，严重的还会危及生命。

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

 

临床中，有许多肝部疾病早期与肝癌症状相似，结果导致很多患者被误诊为肝癌，这样不仅会错过病人的最佳治疗时机，还会加重病人的病情。那么，哪些肝部疾病易误诊为肝癌呢?肝癌早期如何才能被及时发现呢?

 

容易误诊肝癌的几种疾病

肉芽肿

 

一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因，肝脏会出现孤立光滑且完整的结节，影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。

肝硬化结节

 

肝硬化结节最容易被诊断为肝癌，因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化，而肝硬化严重者会出现大量增生结节，这种结节与早期肝癌较难区分，建议进行超声或CT引导下穿刺活检，以便准确诊断。

 

肝脓肿

 

患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现，发病初期难以和肝癌鉴别，需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。

肝血管瘤

 

肝血管瘤和肝细胞癌易混淆，其实血管瘤生长缓慢，一般没有慢性肝病病史，临床无乏力、纳差、腹胀等表现，体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。

 

不均匀脂肪肝

 

部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积，有时难以和肝癌区别。临床上，脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现，如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。

如果想明确诊断，还要留意以下危险因素：是否有慢性乙、丙肝病史，是否有进食或接触黄曲霉素病史，是否有长期酗酒史，是否有肝癌家族史。另外，肝癌患者可能会出现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期会出现肿大淋巴结，双下肢轻度水肿，而良性病变患者没有以上体征。

 

肝癌早期如何才能被及时发现呢?

B超只能发现可疑的结节，确诊需要做CT或磁共振，加强CT如有造影剂“快进快出”的特点，一般就可以确诊。甲胎蛋白是诊断肝癌的标志，但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。肝癌诊断一般不做穿刺，不到3cm的癌结节很难穿刺到，而且有可能会引起穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散。

以上就是对于肝癌易与哪些肝癌疾病混淆的介绍。希望以上肝部疾病能引起大起的注意。当发现肝癌不适时，应及早到正规医院进行检查，以排除肝癌的可能性，如果确诊为肝癌，则应尽早进行治疗，以免延误治疗时机，加重病情。

 

 

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乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?乙肝这种疾病在我国非常的常见，在生活中，大家一说到乙肝这种疾病，很多人就会很害怕，在很多人的眼中，乙肝就是一种不治之症，如果患上的话，大家就不能恢复健康了，其实这是错误的认识。

乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?

1、肝功能正常者无需治疗：

因为肝功正常的病人，虽然DNA比较高，在治疗时机上不太合适。我们讲抗病毒治疗强调契机和时机，比如有轻度转氨酶升高有轻度的炎症，转氨酶在两倍到四倍，病毒高的，当然是治疗时机。像这样转氨酶升高而且DNA阳性，我们的治疗可能看到效果比较明显，肝功达到正常，DNA转阴的概率比较高。

 

2、病急乱投医：

很多患者治疗乙肝时迷信一些所谓的“家传秘方”。然而那些“几个月消灭乙肝”的秘方其实际效果往往适得其反。乙肝是慢性病，慢病不能“急治”。

3、乙肝为不治之症：

乙肝是可以治疗的，目前虽然没有特效的药物，但是还是有有效的药物。对它的治疗大家还是有信心的。另外，长期慢性肝炎的病人来自于生活的压力，工作的压力，压力特别大，甚至有人就产生一些轻生的想法，当然全社会都给他们关注，现在乙肝患者也受到政府和医务工作者关注，关爱每个乙肝患者，给他更多的支持，心理支持，包括治疗上的支持，都是每个医务工作者的职责。

 

4、乙肝治疗保肝药用得越多越好：

乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”，或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙肝的根本病因，所以抗病毒治疗是对因治疗，犹如釜底抽薪，是慢性乙肝治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的，过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。

大家如果对乙肝的治疗存在误区的话，很容易影响疾病的治疗，所以各位患者一定要重视上述的内容，希望那些已经走入乙肝治疗误区的患者，可以早日的走向正确的治疗之路，平时患者还要注意个人物品的卫生，避免把乙肝传染给亲人。

1 与肝炎患者共餐会传染肝炎

 

病毒性肝炎分五种，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。

乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒，如果其血液病毒载量超过105 IU/mL，共用同一餐具可能传播乙型肝炎。

 

2 肝炎患者不应限制特定食物

 

病毒性肝炎患者，无论急性或慢性肝炎，在发病期或活动期，如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状，需要暂时限制患者感到厌恶的食物；如果没有进食相关的症状，应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食，食物种类不受限制。

急性肝炎恢复期，受肝脏代谢功能的限制，不宜过多摄入高热量食物，否则，可能会发生脂肪肝；但食物种类不应受限制。

长期限制特定食物的后果，会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏，造成营养不良，不仅会影响受损肝脏的修复，而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。

因此，病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。

 

3 肝炎患者应适当体育锻炼

 

病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。

急性肝炎需要住院治疗，出院后的患者，运动不受限制，但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

慢性肝炎，无论活动期或非活动期，运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

注意一个误区，慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。

其实，慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”，活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言，不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”，但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。

 

4 肝炎患者应合理使用保肝药物

 

保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物，对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用，属于对症治疗之列。

虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明，事实上也不可能最终阐明，但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物，保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用，特别是急性自限性肝炎的对症治疗；但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效，主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。

充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。

因此，应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物。

 

5 慢性肝炎可用免疫调节药物

 

慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒，但并不意味着存在免疫功能低下。

就慢性乙型肝炎而言，病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系，至今仍在探究之中，至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系；事实上，慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒，而非不能有效清除其他病毒；换言之，慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。

因此，滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒，而且可能导致新的免疫不平衡。

因此，应当在医生指导下合理使用免疫调节药物。

 

6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗

 

抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗，但是，抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费，而且因耐药会带来新的治疗问题。

慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段，其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量，但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎，无需抗病毒治疗；免疫再耐受期病毒载量很低，肝炎趋向恢复和肝病趋向修复，也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。

抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用。

抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用，需要患者自觉接受医生随访。

 

杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

 

医学博士，副主任医师，北京大学副教授，首都医科大学副教授硕士研究生导师，青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后，中组部第十八批博士团成员，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

 

甲状腺虽小，却是人体最重要的内分泌腺之一，其分泌的甲状腺素几乎作用于全部细胞，并影响着人体新陈代谢，在生长发育中也起着重要作用。

 

总能听说甲亢、甲减和甲状腺结节几种疾病，它们发病率高，在人群中并不少见。

 

那这三种甲状腺疾病之间是什么关系？到底是甲状腺出什么毛病了呢？

 

 「三甲兄弟」它们都是啥？

 

甲状腺是什么？

 

甲状腺是一种内分泌器官，形似蝴蝶，状如盾甲，故名「甲状腺」，位于人体颈前气管两侧。

 

其主要分泌大名鼎鼎的两种激素：T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸，即甲状腺素)；另外还有降钙素和少量rT3(反-三碘甲腺原氨酸)。

 

甲状腺激素的生理学作用十分广泛，且作用很强，这也导致甲状腺激素分泌失衡，将导致各项生理进程发生紊乱。

 

 

病状介绍

 

甲亢与甲减引起的症状，即甲状腺激素水平失衡导致的各种生理功能异常。

 

以下表格带您了解甲亢、甲减及甲状腺结节疾病各自的疾病特征。

 

● 甲亢

 

 

 

● 甲减

 

 

 

● 甲状腺结节

 

 

 

护理甲状腺疾病，这些要点要记牢

 

情志调理

 

甲状腺激素水平紊乱导致人体情绪起伏较大。

 

甲亢时可能出现暴躁、焦虑、易怒等情绪；甲减时则与之相反，呈现出淡漠、低落、抑郁等表现。

 

除了自身认识到疾病带来的情绪影响，家人也要对患者的情绪波动给予更多的关注和理解，鼓励和包容有利于患者调节自身良好情绪，避免陷入不良情绪恶性循环，反作用于疾病发生发展。

 

生活调理

 

应该对含碘食物类型充分认识，掌握饮食原则。

 

对于甲亢的患者，应采取高热量、高蛋白、高维生素，适量矿物质的饮食原则。尤其是应忌食含碘食物和药物，烹饪选用无碘盐。

 

对于甲减的患者，也应该根据病因采取不同的饮食策略，并不是一味需要采取高碘饮食。

 

低碘引起的甲减应该适量提高含碘食物摄入；高碘引起的甲减或桥本甲状腺炎的患者，则提倡低碘饮食。

 

 

另外，规律作息，避免熬夜，禁忌辛辣食物，浓茶咖啡，尤其对于甲亢突眼患者，严格禁烟的生活方式非常重要。

 

检查要点

 

1. 血液中甲状腺激素及甲状腺抗体的测定：包括T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和TRAb抗体等。

2. 甲状腺超声：关注甲状腺结节形态结构，血流供应，钙化情况等。

3. 甲状腺碘131摄取测定：用于对甲状腺摄碘功能的检测，鉴别「真假甲亢」，孕期禁止。

4. 甲状腺结节穿刺(针吸细胞活检术，FNA)：对高危甲状腺结节进行鉴别。

 

对于进行甲亢药物治疗的人群，需要按时服药，监测肝功能、血象(白细胞)、甲状腺激素水平等，及时评估药物治疗效果和可能副作用。

 

甲状腺疾病，在家也能自查

 

对于甲状腺结节，大部分是通过体检发现的。但是对于甲亢和甲减，医生很大程度上可以根据病人对自己病情的描述发现线索。

 

 

除了上述对于甲亢、甲减在新陈代谢、神经系统中的明显表现，一些体征的辨认也能帮助你在家检验自己或家人，是否患有甲状腺疾病。

 

甲状腺的视/触

 

● 观察

在患者坐位后仰时，或者双手置于枕后，头后仰，可以观察是否有肿大的甲状腺，是否对称，或者在吞咽时是否随吞咽动作上下移动。

 

● 触摸

对甲状腺进行触摸，可以站在患者面前，用拇指从胸骨上切迹向上触摸，嘱配合吞咽动作，感受甲状腺有无增大和肿块。

 

另外，可一手拇指向对侧推挤甲状腺，另一手食指和中指配合向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触摸，配合吞咽，感受甲状腺侧叶的形状和质地，对侧检查交换进行。

 

检查结果

 

• 正常：不能看见或者触摸。
• I度肿大：看不到但可触及。
• II度肿大：看得到又能摸到。
• III度肿大：肿大到范围超过胸锁乳突肌。

 

 

作者：胡大一大夫

本文首发于：胡大一大夫公众号

 

三高是高血脂、高血压、高血糖的总称，是心脑血管病的罪魁祸首，严重危害现代人健康。多数患者降血压、降血糖和降血脂可能需用药物，以下这些用药误区，一定要注意！

 

误区一：糖尿病用降糖药，血糖控制住了，就OK了

 

降血糖是必要的，实际上，同时要减少动脉粥样硬化性心血管病的发生与死亡；而并非所有能降血糖的药物都能减少动脉粥样硬化性心血管病的发生与死亡。

 

因此，目前首先应大力推荐的药物是老药二甲双胍，疗效确切，成本低。最近也建议用钠—葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1R）受体激动剂。但这两类新型药成本高。

 

糖尿病患者除了选对降糖药，40岁以上的2型糖尿病患者，即使血化验结果，胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（L-DLC）仍在“正常参考范围内”的水平，应同时用小剂量他汀或血脂康/脂必泰，把低密度脂蛋白胆固醇降至2.6mmol/L以下。

 

如果2型糖尿病患者已有靶器官的损害，如视网膜病变或肾脏病变时，可把低密度脂蛋白胆固醇降的更低些。可用中等剂量的他汀，必要时可加用依折麦布（抑制小肠吸收胆固醇）半片至1片（5-10mg）。

 

中等强度剂量他汀指各种他汀的常规剂量的1片，即瑞舒伐他汀10mg，阿托伐他汀20mg，匹伐他汀2mg，普伐他汀40mg，氟伐他汀80mg等。各种他汀的每片药上述剂量不等，但降低密度脂蛋白胆固醇的能力与效果大同小异。辛伐他汀20mg的效果略低，但用至40mg在中国患者不安全，可考虑与依折麦布合用。血脂康/脂必泰也可与依折麦布合用。

 

误区2：被不科学的健康信息误导，担心常用的降压药有致癌风险而停药

 

从去年以来，网络不断传播抹黑一些常用的降血压药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂（“普利类”药物，如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等），血管紧张素受体拮抗剂（“沙坦类”药物，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等）和钙通道阻滞剂（“地平类”药物，如硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平等），宣称这些药物有致癌风险，在广大患者中引起恐慌与不安。这是完全无科学证据的谎言。正在服用上述药物，血压控制平稳的高血压患者，应安心放心服用。

 

误区3：防治“H”型高血压

 

“H”型高血压，即血同型半胱氨酸升高的高血压。有人说中风男性高血压患者中91%都是“H”型高血压，需服用叶酸和依那普利联合制剂，即“依叶片”。为什么选降压程度一般，又易引起干咳的依那普利呢？有研究汇总分析，只有依那普利与叶酸配合在一起才有效减少卒中。后因依那普利上述弱点，又推出我国患者广泛用的“氨氯地平”和叶酸合二为一，称“氨叶片”。

 

高血压是卒中风险增高的独立危险因素。而高同型半胱氨酸血症不是卒中的独立危险因素。除生产“依叶”“氨叶”相关的“研究”之外，没有任何国家以及国内研究团队或机构能够重复出同样结果。

 

防卒中，降血压是硬道理。如果血同型半胱氨酸增高，应注意多吃多种新鲜蔬菜水果，也可在医生指导下服用价廉的叶酸或功能食品（保健品）。不要被误导服用高价的“依叶”“氨叶”片。

 

卫健委疾控局、国家心血管中心、中华医学杂志社下属所有杂志与人民卫生出版社一致抵制将“H”型高血压和“依叶”“氨叶”片写入新的高血压指南。

 

误区4：放心吃阿司匹林，却担心他汀药是毒药

 

多年来，在动脉粥样硬化性心血管病一级预防中，很多患者包括70岁以上的高血压、糖尿病和颈动脉超声发现有“斑块”的患者，都在“放心安心”服用阿司匹林。

 

最新的研究证据显示，在心血管病的一级预防中，阿司匹林可能轻度减少心肌梗死的风险，但更多增加了消化道出血和脑出血的致残致死后果，可谓得不偿失。阿司匹林并不象人们较普遍认为的是可放心用的安全性药物。阿司匹林在一级预防（防发病）方面的风险与获益很难把握，尤其70岁以上的老年人不宜用阿司匹林作为一级预防的药物。

 

但是，如已明确诊断过冠心病（放过支架，做过搭桥，患过心肌梗死……）或缺血性卒中的患者，阿司匹林仍功大于过，获益超过风险。在老年患者，特别应注意预防严重出血（尤其是消化道出血与脑出血）的风险。阿司匹林可选择有效的更小剂量，如75mg或81mg，注意消化道反应，如不能耐受阿司匹林，可用氯吡格雷75mg替代。

 

在不少人安心放心服用阿司匹林的同时，却很担心他汀类药物的副作用。网络也在传播胆固醇升高无害有益信息，想从根本上否定动脉硬粥样硬化性心血管疾病的百年胆固醇学说（定律），同时散布他汀是不能用的毒药，没有根据地讲他汀可使人提早衰老，引发心力衰竭。借用一副洋面孔，把谎言说的头头是道。

 

和所有药物一样，他汀类药物也有副作用。但不是网络上无中生有的那些。

 

他汀的副作用主要有：

• 一过性肝酶增高，但很少引起不可逆转的器质性肝损害。肝脏是体内合成胆固醇的最主要器官。他汀的主要作用就是抑制肝脏合成胆固醇。

• 服用他汀2-3个月复查化验时，如发现肝酶轻度升高，如仅增加几个单位，可不必减量，继续服用；2-3个月后复查肝酶，如服药后肝酶增高，但未达到正常值上限的3倍，可将剂量减半；3个月后复查肝酶，如肝酶增高超过正常上限3倍，可暂停他汀。停药后大多患者的肝酶恢复正常。肝酶恢复正常后，可改用更小剂量的其他他汀，血脂康或脂必泰是很安全的“天然他汀”。

• 有脂肪肝伴肝酶增高或慢性肝病，有肝病稳定如需用他汀，可从小剂量开始或用血脂康，脂必泰。

• 他汀不伤肾。慢性肾病患者常有动脉粥样硬化，后者也是这些患者致残致命的常见原因。除非终末期肾病，肾病患者服用他汀对预防动脉粥样硬化性心脏病有重要意义。

• 他汀可导致肌痛，肌炎，但导致严重后果的横纹肌溶解症极罕见。

• 他汀可能增加新发生的糖尿病。主要见于未来发生糖尿病的高危人群，如肥胖，糖尿病前期，老年等。而且新发糖尿病主要见于服用高强度大剂量他汀的患者。中国患者很少需要也不耐受高强度大剂量他汀。已患有2型糖尿病40岁以上的患者，如上所述，除选好降糖药，应同时服用他汀类药物。

 

他汀虽可能有上述副作用，但致残致死的严重后果极少见。而且通过降胆固醇，促使斑块稳定，发展延缓，甚至逆转，作用在动脉粥样硬化心血管病发生发展的上游。而阿司匹林预防作用是减少下游的血栓。

 

如果能用他汀在上游稳定了斑块，斑块不破裂，就不会有血栓形成。上游兴修好水利，防住了洪水，下游就无需抗洪救灾。

 

对于大多数人来说，肝功能出现异常就够让人担惊受怕的了，肝癌更是不敢想的，但正因为对肝病的抗拒，很多人甚至没有主动了解过肝癌的相关症状。

 

 

专家提醒，对于各种疾病，预防才是最重要的，如果不了解疾病前期的征兆，等到疾病发生时，再做处理可能也来不及了。

  
肝脏是人体最大的代谢器官，吃饭、喝酒、睡觉、走路、工作，都需要肝脏的支持，所以，对肝脏的健康情况了如指掌，是非常有必要的。

 

而肝脏也极其容易受到伤害，长时间受到的损伤积累起来，就会在一个时间点爆发，而这个时候，可能就是肝癌来临的时刻了。虽然肝癌听起来很危险，但实际上，如果我们能在肝癌发展的前期，及时采取预防措施，是可以避免不幸发生的。

  
肝病“登门”，腹部先知，腹部出现3个异常，最好检查下肝CT

 

1、胃肠道不适，没有食欲

 

很多人在出现胃肠道不适的时候，第一反应都会觉得是肠胃疾病，所以很多人肝病发展到后期才会被发现，因为前期的症状让人实在很难和肝病联系到一起。大家今天看到以后，一定要多留个心眼，若遇到这种情况，千万不能轻视。

 

到了夏天，很多人都会出现食欲下降的症状，可能大家都觉得这是正常现象，但要提醒大家的是，肝脏也参与到消化工作当中，当食欲降低，肠胃不适的时候，首先要考虑的原因中，别忘了肝脏病变。

 

2、肝区发生明显的钝痛感

 

虽然肝脏本身缺少痛感神经，即使受到了严重损伤，也很难被我们及时发现，但这并不代表肝脏就不会“呼救”了，其实，当肝脏受损严重的时候，在肝脏区域附近也会产生疼痛感。一旦出现，说明情况不容乐观，因为可能是癌细胞扩散了。

 

尤其是这种钝痛感已经出现了很长一段时间，要尽早去医院检查一下，可能这个时候病情已经非常严重了。很多人对身体出现的一些疼痛不甚在意，但是要知道，身体是不会无缘无故出现疼痛的，不管是哪里发生疼痛，都要提高警惕。

  
3、腹部明显变大

 

人到中年，腰腹部的赘肉很容易增长，所以很多人对于腹部肥胖并不在意。但是，肝病发生时，有一个典型的特征就是肝腹水，这种情况一般是在短期内发生的，所以，如果你发现自己的腹部，突然间出现的异常胀大的话，建议你好好做个检查。

 

不论是什么原因，我们都不能放过，因为只有做最坏的打算，才能让肝癌无处遁形。疾病都是非常狡猾的，如果我们放松警惕，它们就会得寸进尺。所以在预防这一步，我们一定要做好充足准备。

  
3个爱好，可能是肝病的诱因

 

1、喝酒

 

相信很多男性平时都爱喝酒，不论是自己的个人爱好，还是工作需求，喝酒这件事，在社会上已经被认可了，甚至还兴起了一股酒文化。但是，酒精向来是肝脏的“死敌”，平时经常喝酒的人，肝功能多多少少都会受损，如果不及时改正的话，肝病也会随时到访。

 

2、熬夜

 

大家可以回想一下，在过去的一个月里，自己没有熬夜的天数有几天？很多人一只手就能数过来。不同于以往，现在大家都把熬夜当作家常便饭了，不熬夜的人才稀奇。但是，肝脏是需要休息的，人不休息，肝脏也熬不住，长期熬夜的人，肝功能也会受损。

  
3、饮食油腻

 

大部分美食都有一个致命的缺点，那就是热量高、油腻，虽然很多饭店不承认，为了使食物的味道更加鲜美，在制作过程中不得不放入过量的食用油。不相信的话，大家可以在家里做相同的食物，味道和口感上可能远不如饭店里的。其实油脂本来就是食物的加分项，但摄入过量的话，脂肪肝就会找上门。

  
中医推荐养肝护肝小金方

 

菊花：能清热解毒，排出肝毒，缓解肝火过旺的症状；

 

金银花：预防肝损伤，经常喝酒的人必备；

 

决明子：最早用于护肝的药材，能养肝明目，排肝毒；

 

牛蒡根：经常熬夜、作息不规律的人首选，能通便，能养肝；

 

桂花：润肺止咳，减轻肝脏的负担，促进肝毒排出；

 

枸杞子：调养肝脏，温肝养气。

 

将这6种食材，根据不同药性，配比制作成茶包，早晚喝一包，能排出肝脏内的毒素，疏肝解郁，肝脏越来越健康。