乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?乙肝这种疾病在我国非常的常见，在生活中，大家一说到乙肝这种疾病，很多人就会很害怕，在很多人的眼中，乙肝就是一种不治之症，如果患上的话，大家就不能恢复健康了，其实这是错误的认识。

乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?

1、肝功能正常者无需治疗：

因为肝功正常的病人，虽然DNA比较高，在治疗时机上不太合适。我们讲抗病毒治疗强调契机和时机，比如有轻度转氨酶升高有轻度的炎症，转氨酶在两倍到四倍，病毒高的，当然是治疗时机。像这样转氨酶升高而且DNA阳性，我们的治疗可能看到效果比较明显，肝功达到正常，DNA转阴的概率比较高。

 

2、病急乱投医：

很多患者治疗乙肝时迷信一些所谓的“家传秘方”。然而那些“几个月消灭乙肝”的秘方其实际效果往往适得其反。乙肝是慢性病，慢病不能“急治”。

3、乙肝为不治之症：

乙肝是可以治疗的，目前虽然没有特效的药物，但是还是有有效的药物。对它的治疗大家还是有信心的。另外，长期慢性肝炎的病人来自于生活的压力，工作的压力，压力特别大，甚至有人就产生一些轻生的想法，当然全社会都给他们关注，现在乙肝患者也受到政府和医务工作者关注，关爱每个乙肝患者，给他更多的支持，心理支持，包括治疗上的支持，都是每个医务工作者的职责。

 

4、乙肝治疗保肝药用得越多越好：

乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”，或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙肝的根本病因，所以抗病毒治疗是对因治疗，犹如釜底抽薪，是慢性乙肝治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的，过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。

大家如果对乙肝的治疗存在误区的话，很容易影响疾病的治疗，所以各位患者一定要重视上述的内容，希望那些已经走入乙肝治疗误区的患者，可以早日的走向正确的治疗之路，平时患者还要注意个人物品的卫生，避免把乙肝传染给亲人。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

一、重症案例

 

最近在微博留言中，1岁2个月的宝宝贤贤（化名）的病情引起了我的注意。到目前为止宝宝已经咳嗽伴发热20天了，近一周出现病情加重趋势，宝宝现在被诊断为：重症肺炎，呼吸衰竭，腺病毒感染，脓毒症，嗜血细胞综合征，凝血障碍，电解质紊乱。目前患儿已经使用体外膜肺（呼吸科最后的救命稻草）。

 

在这份病情简介中，我们发现了重症肺炎和腺病毒感染，难不成又是一例严重的腺病毒肺炎。后来再次和热心网友@心语心愿8899 确认后明确导致这位宝宝出现，如此危重状态的正是B组的腺病毒的7型。经过几例危重腺病毒患儿救治的胡医生瞬间为这位宝宝感到担忧。

 

二、腺病毒特点

 

把腺病毒比喻成一个隐形杀手绝不为过，历史有很多由腺病毒而导致的“血案”。2006年美国报道了腺病毒14型，当时该病毒使纽约市一名12日龄婴儿发生致死性呼吸系统疾病。

 

随后在俄勒冈州、华盛顿州、德克萨斯州和阿拉斯加州，发现了腺病毒14型所致重度急性呼吸系统疾病聚集。在一项纳入了140例患者的报道中，38%的患者住院治疗，17%的患者入住ICU，5%的患者死亡。在2014年俄勒冈州暴发了社区重度呼吸系统疾病，其重要病因是就是本例宝宝所感染腺病毒血清型7型，198例呼吸道样本腺病毒阳性的患者中有136例(69%)住院，其中18%的患者需要机械通气，5例患者死亡。

 

腺病毒在全球都有分布，无季节性，一年四季都可引发感染。5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的。多数≤10岁个体存在既往腺病毒感染的血清学证据，甚至成人几乎都有既往感染≥1种腺病毒的血清学证据。

 

尽管腺病毒感染如此普遍，但是不同血清型感染所导致的结果却有着明显的差别。绝大多数腺病毒感染仅仅表现为轻微的呼吸道感染症状，但是少数几个血清型却可以让我们的宝宝被攻击的无力还击，甚至面临死亡的挑战，比如B组血清型3型、7型、14型和21就是腺病毒中真正的杀手。

 

 

 

腺病毒感染往往起病急，常在起病之初即出现 39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息，轻症一般在 7-11 天体温恢复正常，其他症状也随之消失。

 

重症患儿高热可持续 2-4 周，发热比较顽固，一些患儿体温可高达40℃。在起病的3-5天时患儿出现呼吸困，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐。

 

也有一部分患儿会出现腹泻、呕吐、甚至严重腹胀。在重症病例中结膜充血以及扁桃体分泌物的情况并不多，医生查体时会听诊肺部存在细小湿罗音及喘鸣音。

 

重症患儿一般情况差，面色苍白或发灰，精神萎靡或者烦躁，容易激惹，呼吸增快或困难，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征明显，心率增快，可有心音低钝，肝脏肿大，意识障碍和肌张力增高。

 

另外对于重症腺病毒肺炎最为突出的表现就是出现严重的并发症，比如呼吸衰竭、急性呼吸窘迫、纵隔气肿、胃肠功能障碍、中毒性脑病或脑炎、脓毒症及噬血细胞综合征。

 

三、如何早期识别腺病毒

 

对于任何一种重症，早期识别，早期开始治疗都是非常重要的，因此及早的识别重症腺病毒感染也非常重要。如果宝宝有如下情况，我们需要注意重症腺病毒感染的可能性。

 

1、患儿高热 3-5 天以上，伴有精神萎靡、面色发灰、肝脏明显肿大、低氧血症；持续喘息；双肺密集湿性啰音和哮鸣音。另外早产儿，3个月以下婴儿，存在先心病，哮喘，肺发育异常，先天性免疫缺陷，神经肌肉病变患者出现上述情况更应该高度注意。

 

2、肺部影像学肺部阴影进展迅速，双肺多灶实变；双肺以细支气管炎为主，伴或不伴肺不张；有大叶肺不张或气肿。

 

​3、白细胞明显升高或降低，血小板下降，中度以下贫血，C反应蛋白 和降钙素原 明显升高，白蛋白降低，铁蛋白和乳酸脱氢酶明显升高。

​

四、如何诊断腺病毒

 

对于腺病毒的诊断，典型的临床症状结合病原学检查即可作出诊断，检查包括病毒培养、腺病毒特异性抗原测定和PCR。我们医院会采用腺病毒PCR，个人觉得临床符合率还是高的。

​

五、如何治疗腺病毒肺炎

 

 1、抗病毒药物：对于腺病毒的治疗目前尚无有效的抗病毒药物，仅有少量病例报告和小型非随机研究，证实西多福韦可能有效。

 

2、免疫调解药物：虽然可能存在一些争议，但是目前临床上应用丙种球蛋白提高机体IgG功能，是治疗重郑腺病毒感染的普遍方案。

 

 

 

3、激素的应用：糖皮质激素应用需要在充分的抗感染前提下进行，一般建议甲泼尼龙 1-2mg/（kg.d），疗程通常建议3-5天。

 

4、此外一切对于重症肺炎可以使用的方式都可以用于重症腺病毒肺炎，比如支气管镜，血液净化，体外膜肺等。

 

六、腺病毒肺炎的预后

 

对于重症腺病毒肺炎的宝宝，往往在疾病恢复了可能会出现闭塞性细支气管炎的情况，当出现这种情况，我们也要配合医生针对闭塞性细支气管炎给予相应的处置。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

1．肝脏有什么功能：肝脏好比人体“化工厂”，具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能，是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所，在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力，只有当肝脏遭受严重损害时，才可能导致明显的肝功能障碍。

2．肝炎有那些危害：肝炎病毒侵入人体后，引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生，其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍，从而使血液中有白蛋白降低，可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。

3．肝病患者的休息和营养：肝病休息身和心都要顾及，首先要心情愉快，没有思想负担。急性期应卧床休息为主，以保存体力，减轻消耗；慢性活动期以静为主、静中有动；慢性稳定期应动静结合，适当休息；到了恢复期可以动为主，动中有静，活动后不感觉疲劳为度，大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养，合理搭配，防止偏食。食宜清淡，如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等；宜食含有优质蛋白的食品，如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等；宜补充肝功能有关的微量元素及维生素，多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物；忌饮酒、忌过多甜食；饭后卧床休息1～2小时，使肝脏得到充足的血液供应，有利肝细胞的修复。

4．慢性肝炎的预后如何：由于病毒（包括乙肝和丙肝）在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞，诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞，导致肝细胞不断损伤，纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒，从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制，可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭，导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲，有其确实内在联系。因此，对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。

5．转氨酶升高就有传染性吗：一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性，并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎，其传播的是病毒，而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多，除病毒性肝炎外，还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外，对乙型和丙型肝炎，由于主要是通过血液传播，并不需要严格隔离，只需要适当注意个人卫生，避免直接接触患者的血液和体液即可，故不应歧视乙型肝炎患者。

6．有黄疸就是肝炎吗：不管什么原因，只要能引起血液中胆红素升高，就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一，因此，有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外，能引起黄疸主要有以下几种：⑴肝细性黄疸：除了病毒性肝炎外，其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸：结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸：物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸：如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。

7．老年人乙型肝炎有何特点：临床过程与中青年一致，但有一些老年人的显著特点：⑴自觉症状较轻，与病情严重度不一致，起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高，黄疸程度较深，黄疸持续时间较长，胆汁淤积型多见，容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重，夹杂症多，预后较差。⑷“小三阳”较多，血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见，低蛋白血症和球蛋白增高较多。

8．儿童乙型肝炎的抗病毒治疗：慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病，目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估，证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度，认为治疗可降低人群病毒携带率，预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险，尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物，但目前中国指南并未推荐，需在知情同意的基础上选用核苷类药物。

9．乙肝病人血清甲胎蛋白（AFP）会升高吗：AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外，也可见于各型肝炎（多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化）。再生的肝细胞可以合成AFP，所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高，随着肝功能好转AFP含量下降，如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查，来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。

10．婴儿肝炎综合症的病因有那些：过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起，但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒，其次才是乙肝病毒，另外还有EB病毒、甲肝病毒，以及细菌性败血症、母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见，占已知病因的90%以上。

11．小儿肝炎有何特征：由于小儿的免疫功能尚未发育健全，患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同，具有以下特点：⑴甲型肝炎较多；⑵乙肝无黄疸较多；⑶消化道症状明显，肝脾肿大较显著；⑷病程较短，恢复较快。

12．妊娠病毒性肝炎有何特征：妊娠期妇女的肝脏负担过重，而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响，使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同，其主要特点有以下几方面：⑴消化道症状突出；⑵重型肝炎比例高；⑶出血倾向明显；⑷对胎儿影响大，可以导致胎儿畸形、早产、流产、死胎和婴幼儿肝炎。

13．肝炎病人应怎样过性生活：性生活是夫妻双方的事情，如果有一方是肝炎病人，则性生活必须有所限制，并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活，否则病情会加重，甚至诱发重型肝炎，预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化，应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活，绝不能过度。

14．乙肝疫苗接种对象：接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等）。

15．对HBV感染者的管理：在诊断出急性或慢性乙型肝炎时，应按规定向当地疾病预防控制中心报告，并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者，建议3～6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照常工作和学习，但应定期进行医学随访。

16．影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗：不能。急性肝炎B超没有特点，回声正常。慢性肝炎B超回声增强，且近80%可测出脾脏肿大，所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以，影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断，而不能作为病毒性肝炎诊断依据。

有肝病专家提出，根据他从医多年来的经验，他发现众多乙肝患者中，八成都存在三大误区，现在总结给大家，希望能告诉身边的乙肝患者。

 

 

误区1：有些人在该抗病毒的时候不抗病毒，认为吃一点保肝药就可以

 

有些乙肝患者朋友认为是药三分毒，抗病毒药会损伤肝功能，如果乙肝病毒正在复制，没有得到及时有效的最大限度的长期抑制，保养得再好也没有用。肝炎照样会发病，照样会向肝硬化、肝癌方向发展。丙氨酸氨基转移酶（ALT）很高的患者，应该在保肝降酶的同时进行抗病毒治疗，此时人体对乙肝病毒的免疫清除能力很强，抗病毒治疗效果较佳。

 
2.有些人一心追求乙肝病毒清零

 

有的患者为了乙肝表现抗原（HBsAg）转阴，认为吃抗病毒药物乙肝表面抗原就可以转阴让病毒清零，于是跑遍全国各地，辞去工作离别亲人，最后钱花光了病没有治好。

 

事实上，即使是使用恩替卡韦或替诺福韦治疗，乙肝表面抗原马上转阴的患者也是少之又少。其实，治疗乙肝的目的是为了健康长寿，并不是为了追求乙肝表面抗原转阴，至少现阶段不是这样。通常来说，药物的抗病毒能力越强，患者乙肝病毒水平就降得越快越低，病毒变异的机会就相应减少，可达到快速改善症状、早期控制病情、降低病毒反弹的目的。

 
3.有些朋友把乙肝治疗希望就寄托于民间的偏方或中医

 

有些朋友会想，既然医院没有办法医治，也没有办法转阴，就寄托于民间的偏方，结果身体素质越来越差，精神也变得越来越差，去医院检查发现，转氨酶升高至100多甚至更高……一般人有一种错误的观念，以为中药无副作用。其实，中药有副作用且常常是隐形的，不像西药说明书清清楚楚。

 

乱用草药更多的时候是在病毒性肝炎的基础之上增加药物性肝损伤的风险，这样的情况在我国的发生并不少见。许多中药对肝脏的损害十分厉害，如川楝子、青黛、山慈姑、山豆根、苦杏仁等，长期使用都可导致药物性肝损害。肝脏是人体代谢的中心，几乎所有进入人体的物质都要经过肝脏代谢。因此，使用过多的药物，无论是西药还是中药，都会增加肝脏的负担和受损的机会，滥用药物治疗肝炎，已成为加重肝损害的一个重要原因。

 

 

以上乙肝病人治疗误区，朋友们千万别再踩了。其实，乙肝朋友完全没有必要悲观失望、丧失信心，当然也不要我行我素、任其发展。做到平时注意保健，密切随访病情，接受正规治疗，照样能与正常人一样工作生活，只要病情没有恶化或转变为肝硬化、肝癌，寿命不会受到明显影响。

 

参考文献

[1]吴超.正确认识乙肝病毒感染 治疗误区莫入[J].江苏卫生保健,2016(01):6-7.

[2]朱清静,魏国,西捷.乙肝治疗:避开10大误区[J].家庭医药,2014(08):54-57.

凡确诊为急性乙型肝炎的患者，于病发后六个月，HBsAg血症不减退，抗-HBc效价不降落，抗-HBs不阳转者(尽大年夜部分)，可诊断为慢性乙型肝炎。

病毒性肝炎的种类有很多，这个相信大家也有所听闻吧，种类越多就难以确诊，如果诊断错误的话，不仅病情无法得到好转，还会出现恶化的迹象，所以说对症下药是很重要的。现在，就让我们一起来认识一下吧。

 

1、慢性乙型病毒性肝炎诊断标准

(1)凡确诊为急性乙型肝炎的患者，于病发后六个月，HBsAg血症不减退，抗-HBc效价不降落，抗-HBs不阳转者(尽大年夜部分)，可诊断为慢性乙型肝炎。

(2)凡慢性肝炎HBV传染指标不较着或只有抗-HBc一项指标阳性，应进行肝穿刺，用荧光抗体手艺、ELISA染色手艺进行肝内HBsAg、HBsAg检测，此中一项阳性者仍可诊断为乙型肝炎。

 

2、急性甲型病毒性肝炎诊断标准

(1)急性期初期大年夜便抗-HAV免疫电镜看到有抗体桥保持的HAV颗粒凝集体者。

(2)凡急性期肝炎患者血清抗-HAVIgM阳性者。

(3)急性期、恢复期双份血清抗-HAVIgG效价呈4倍以上降落者。

 

 

3、非甲非乙型病毒性肝炎诊断标准

(1)凡呈水源、食品爆发流行特点，又分歧适甲型肝炎病原学诊断标准者，可诊为流行性非甲非乙型肝炎。

(2)凡分歧适急性甲、乙型肝炎病原学诊断指标，并解除大小胞病毒、EB病毒传染者(无特异性IgM抗体)可诊为急性非甲非乙型肝炎。

(3)凡慢性肝炎患者HBV传染指标全数阴性，并解除本身免疫性肝炎、荮物中毒或过敏者，可诊为慢性非甲非乙型肝炎。

可能你会觉得自己不需要了解上文所说的内容，但是小编不得不告诉你，你这个想法是错误的。了解诊断过程能够让更好地配合检查人员，让病情得到更加精确的诊断，从而得到更好的治疗措施。

得了庚型病毒性肝炎也是一件十分痛苦的事，这种病易感者包括接受血液透析者以及接触血源的医务人员。此外，静脉注射毒品是另一重要途径。得了庚型病毒也有很多方面的原因，例如母婴、血管等等方面的感染，所以这些要引起大家的注意。

庚型病毒性肝炎由于感染庚型肝炎病毒(HGV)所引起的，这种传输已被证实为肠外途径(血液)。庚型病毒性肝炎也是有很多方面所感染的，不管什么病，一旦患上就会十分痛苦，接下来我们来讲一下庚型病毒性肝炎的病因,庚型病毒性肝炎有哪些原因?

 

发病的病因

在体内，在宿主细胞中庚型肝炎病毒被复制。庚型肝炎病毒是一种单链RNA病毒，基因是约9.4kb，有一个大的连续，在HGV循环可以被宿主蛋白覆盖，表面有糖分子，所以病毒密度低。

在体内和体外实验中，HGV嗜肝性病毒，在肝细胞内复制，所以肝组织和细胞中可以检测到病毒的基因组RNA负链及RNA病毒的复制站点;在血清和淋巴细胞基因组RNA的检测中，只有不负链RNA能检测，因此没有复制中间体。而丙型肝炎病毒可以在淋巴细胞中复制。HGV感染与丙型肝炎病毒相同，但其感染能力低于HCV。

 

 

庚型病毒性肝炎有哪些原因

1.通血、血制品、性传播和母婴垂直感染。因为有一个类似艾滋病的传播方式，在常见GBV-C感染的艾滋病患者，GBV-C病毒携带率在14%-43%。

2.免疫系统正常的人感染GBV-C，大多数在几年的时间来清除病毒颗粒体(血浆RNAGBV-C检测不到)。一些病毒可以在体内停留几十年。

 

3.约2%的美国献血者的健康受到GBV-C颗粒检测。美国献血者13%有E2蛋白阳性，表明早期感染严重。

以上就是庚型病毒性肝炎的病因及一些发病原因的简单介绍，相信你有所了解了吧，也希望对你有所帮助。有这种疾病的患者在平常生活中要多加注意防感染，而且要尽早治疗，有时候也需要手术才能完成的。最后祝你身体健康。

乙肝传播途径的几大误区，我们来看一下，第一，与乙肝患者一起吃饭会传染上乙肝。第二，乙肝患者不能生育，第三，蚊子会传播乙肝病毒。第四，乙肝病毒可以通过空气传播。第五，接吻可以传染乙肝病毒。第六，乙肝可以通过乳汁传染。

乙肝是在临床上很多见的一种疾病，乙肝的主要传播途径有血液传播，母婴传播，性传播。其中血液传播是最常见的传播途径。在乙肝患者中，乙肝病毒携带者占很大的比例，这类人有传染性但肝功能正常，但他们却很受歧视，人们对此还是存在认识误区。

那么人们对于乙肝传播途径的几大误区,你知道吗?我们接下来看一下。

 

第一，与乙肝患者一起吃饭会传染上乙肝。歧视乙肝不会通过共同吃饭公用餐具传播的，握手拥抱等也不会传染上乙肝。

第二，乙肝患者不能生育，现在临床数据还没有乙肝病毒通过精子等传染乙肝的例子，所以男性乙肝病毒携带者与其后代的乙肝没有很大的关系。

第三，蚊子会传播乙肝病毒。一般来说乙肝病毒在蚊子的体内一般只能存活48小时左右，但是蚊子吸血的间隔时间一般在72小时以上。

 

第四，乙肝病毒可以通过空气传播。乙肝病毒一般是不会通过人的呼吸道或者是空气传染的，和乙肝患者在一起说话，在一个屋子工作是不会传染上乙肝的。

第六，乙肝可以通过乳汁传染，科学研究表明乳汁中检查处乙肝病毒的几率很低，几乎没有。现在新生儿在出生后一般也接种了乙肝疫苗等，身体也有了抗体。不过现在还没有例子表明乳汁可以传播乙肝病毒。

以上这些就是有关于人们对于乙肝传播途径上的误区，我们一定要注意这些。平时在日常生活中我们也要注意提前预防乙肝的发生，争取防患于未然，要搞好自己的卫生，不要直接用手接触别人的体液，唾液等，避免乱性行为，防止传染上乙肝病毒。

肝癌是一种我们很常见的疾病，在我们的生活中，就有一些患者因为各种原因患上了肝癌的疾病。可是还是有相当一部分人不是很了解这个疾病，并且对肝癌疾病产生了认识的误区。那么下面我就来说说肝癌疾病的认识误区是什么吧。

误区一：低估酒精的致癌作用

 

该项包括29个国家、29925名成年参与者的国际性调查显示，在高收入国家(美国、英国、澳大利亚、以色列等)，人们往往低估酒精的致癌作用，有42%的人认为饮酒不增加癌症危险。

与此相比，低收入国家(肯尼亚和尼日利亚)中15%的人和中等收入国家(中国、黎巴嫩、乌克兰、多米尼加共和国、墨西哥等)中26%的人持相似观点。在高收入国家，59%的人认为蔬菜水果摄入不足比过量饮酒更危险。而事实上，研究结果显示，蔬菜水果的保护作用不及酒精的危害作用。

误区二：精神压力和空气污染的危害作用被夸大

 

 

在高收入国家，57%的人认为精神压力的致癌作用比酒精强，78%的人认为空气污染是比酒精更强的致癌危险因素。而实际上，并没有证据显示精神压力是癌症的危险因素;空气污染与过量饮酒相比，也只是一个较弱的危险因素。

误区三：癌症=绝症

在中、低收入国家，人们对癌症的看法更加悲观。在低收入国家，48%的人认为癌症没有什么治疗办法，患癌症就等同于被判死刑。在中等收入国家，39%的人持相同看法。与之相比，高收入国家中仅17%的人有此看法。

这种错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性，从而不利于癌症的早期发现和治疗。

误区四：治疗癌症是医生的事

在低收入国家，75%的人认为在制定治疗癌症的方案时全都是医生说了算，仅8%的人同意患者应该与医生一起做决定。与之相比，经济发达国家中72%的人认同患者与医生共同决定的模式。

以上介绍的就是对于肝癌疾病的认识误区，希望大家在看完本文后，不会再犯这样的错误。并且在生活中的时候，患者应该积极的去治疗疾病，争取早日将疾病治疗好，恢复一个健康的身体，天天健康快乐的生活。

如果说有种成熟，叫做主动穿起秋裤；有种成长，叫做主动关注健康……那么接种疫苗就是我们成长的过程。

 

我国实施免疫规划以来，已消灭了天花等疾病，并让麻疹、百日咳等 6 种疾病发病人数减少了约 3 亿人。尽管如此，关于疫苗的谣言和误解仍频繁出现。

 

今天，特为大家总结了一些接种疫苗常见误区，希望引起大家的重视。

 

1、推迟接种，会影响疫苗的免疫效果?

 

推迟接种一般不会影响疫苗的免疫效果，也不会影响之前的接种效果。因为推迟接种只是延迟了疫苗开始起效的时间，所以并不会影响其整体的保护效果。

 

但接种疫苗就是在和疾病「赛跑」，而我们要做到应该是「领跑」。所以，不建议推迟任何一剂疫苗。

 

 

2、流感疫苗、肺炎疫苗能预防感染新冠病毒？

 

答案，当然是不行。每种疫苗都是针对特定病原体产生的，比如流感疫苗就是预防流行性感冒病毒引起的流行性感冒、流脑疫苗就是预防流脑感染的疫苗。而新冠肺炎是由新冠病毒引起的肺炎，无论是接种哪种疫苗，只要不是新冠疫苗，对新冠病毒都没有作用，不能保护我们免于新冠困扰。

 

不过，现在新冠疫苗正在紧锣密鼓的研发中，大家再耐心等一等估计就等到啦~

 

 

3、进口疫苗和国产疫苗怎么选?

 

衡量一个疫苗的质量，关键要看两个指标：一个是安全性，一个是有效性，都要基于大量的临床数据才能体现。

 

进口疫苗，在上市前，不仅要经过几千例甚至几万例的临床观察病例检验，完全符合标准之后，才能够被批准上市，而且想要进入中国，还必须经过国家权威机构的检验后才能进入市场。

 

国产疫苗也同样需要多轮临床试验才能核准上市。

 

因而，对于绝大部分疫苗来说，进口疫苗、国产疫苗只是生产工艺不同，所以大家可以放心挑选。

 

4、打疫苗有副作用，所以不打？

 

首先要知道疫苗是非常安全的。其次，如上题所述，疫苗在上市前需要经过严格的动物试验、临床研究以及签发制度；而在接种的过程中，也有相应的、科学的、规范的要求，保证接种疫苗的安全性。

 

其中大多数反应，如胳膊酸痛或轻度发热，通常都是轻微和暂时的。只有极少数人由于个体原因，可能会发生过敏反应。并且过敏性休克大多发生在接种后 30 分钟内。因此，接种疫苗后应该留观 30 分钟，并回家后继续观察。

 

5、打疫苗是小朋友的事，成人不需要？

 

对于传染病的威胁，只要体内没有产生过抗体，任何年龄阶段都可能受感染，无论是孩子还是成人，尤其成人作为社会及家庭的支柱，在某种意义上，更需要受到保护。

 

总而言之，我们一定要正确认识疫苗对我们的重要性，千万不能因为上述这些类似的误区而放弃接种疫苗，这才真的是捡了芝麻丢了西瓜！

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

甲型肝炎病毒

 

甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫）后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。

 

 

 

乙型肝炎病毒

 

乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制，一般认为并不直接引起肝细胞病变，但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中，可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成，其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的（HBcAg）和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原，致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制，而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子，单核因子等的综合效应也十分重要，尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中，而特异性T辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物，并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜，关节腔内以及各脏器的小血管壁，而引起皮疹，关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及HBV被保护性抗体（抗-HBs，尤其是抗-前S2）所清除可导致感染终止。

 

 

 

丙型和戊型肝炎

对丙型及戊型肝炎的发病机制目前了解很少。一些研究提示，丙型和戊型肝炎的发病机制有免疫系统的参与，肝细胞损伤主要是由免疫介导的。

 

丁型肝炎

对丁型肝炎的动物实验研究表明，HDV与HBV重叠感染导致HDV大量复制，明显多于HDV与HBV联合感染者。HDV对肝细胞具有直接致病性，乙型肝炎伴有HDV感染，尤其以二者重叠感染者，肝细胞损伤明显加重。

 

各型病毒性肝炎之间无交叉免疫。HDV与HBV联合感染或重叠感染可加重病情，易发展为慢性肝炎及重型肝炎，尤以HDV重叠感染于慢性乙型肝炎者。HAV或HBV重叠感染也使病情加重，甚至可发展为重型肝炎。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中充满了不安。母亲在五月底被诊断出肝内多发肝癌晚期，腹水不多，但肝功能尚可。我们选择了靶免联合治疗，希望这能给她带来一线生机。然而，在输入第二针卡度尼利后，她却出现了严重的过敏反应，这让我们的心情跌入了谷底。

我联系了肿瘤内科的郭主任，她耐心地听我讲述了母亲的情况。我担心卡度尼利的问题，询问是否还有其他免疫药物可以使用。郭主任告诉我，虽然卡度尼利引起了过敏，但其他免疫药物也并非完全没有风险。她建议我可以尝试单用靶向治疗药物仑伐替尼，这是一个值得考虑的方案。

在与郭主任的沟通中，我感受到了她的专业和关爱。她不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。尽管治疗过程充满了不确定性，但我对郭主任充满信心。

在郭主任的指导下，我母亲开始服用仑伐替尼。虽然疗效还有待观察，但至少我们看到了一线希望。在这个过程中，郭主任的关怀和支持给了我很大的安慰。她不仅是一位医生，更是一位值得信赖的朋友。

我想，这就是互联网医院的魅力所在。在这里，我可以随时随地与医生沟通，获得专业的医疗建议。虽然无法面对面交流，但郭主任的耐心和关爱让我感受到了温暖。我相信，在郭主任的帮助下，母亲一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周末，我，小张，像往常一样在家中享受着周末的闲暇时光。突然，手机上的一条消息打破了这份宁静——女朋友小王发来了一条消息，说她的美甲店最近有人感染了乙肝，她自己也感到身体不适，出现了红点、嗓子痒、咳嗽等症状。

我心里一紧，虽然六个月前我刚刚做过体检，结果显示一切正常，但这次的担心却是前所未有的。于是，我立刻决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我很快就预约到了一位肝病科的专业医生。在咨询过程中，我详细描述了小王的症状，并表达了心中的担忧。医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的身体状况，以及我和小王的生活习惯。

医生告诉我，小王出现的症状可能与美甲店的感染风险有关，尤其是乙肝和丙肝。但艾滋病感染的风险相对较低，不必过于担心。医生还告诉我，小王出现的红点很可能是皮肤过敏，建议她去皮肤科检查。

在医生的建议下，小王进行了检查，结果显示她并没有感染乙肝和丙肝。虽然结果令人欣慰，但我的心理压力并没有因此减轻。医生看出了我的焦虑，耐心地开导我，建议我去看心理医生，帮助我缓解压力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅解决了小王的担忧，也缓解了自己的焦虑。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我对医生这一职业充满了敬意。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心中有些忐忑。我已经49岁了，最近感觉身体有些不适，尤其是肝脏部位。我决定尝试互联网医院的服务，希望通过线上问诊找到解决之道。

医生***您好，很高兴能给您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。

服务已开始，我按照提示上传了相关病例，希望能得到医生的帮助。

医生很快回复了，提醒事项中提到医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对医生的专业性有了更深的认识。

很快，医生给出了诊断：“考虑肝癌可能，建议穿刺活检。”当我问及肝癌的治愈方法时，医生耐心地解释了细针穿刺肝脏肿物，做病理检查的过程，并告诉我，只有手术才能治愈。

我询问了北京哪些医院比较擅长这个领域，医生推荐了北京肿瘤医院，并建议我先去肝胆外科评估手术机会。

在问诊过程中，医生还关心地询问了我的活动情况，得知我目前没问题后，他建议我如果报告单还能看出别的问题，可以再看内科。

当我询问报告单能否确定是肿瘤时，医生告诉我，虽然可能大，但还不能百分百确定，需要做穿刺确认。

我接着问如果是肿瘤，怎么判断是第几期，医生告诉我，大概在2-3期左右，需要进一步评估肝功能情况。

医生还提醒我，目前胆红素也高，需要保肝治疗。

在医生的细心建议下，我决定先去肝胆外科评估手术机会。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活情况，让我感受到了温暖。

问诊结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。

那是一个阴沉的周末，我感到身体不适，连续三天低烧38.5度，头痛，咽炎，乏力，食欲不振，我怀疑自己可能感染了流感。本地医院人满为患，我犹豫着是否应该去医院就诊。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。我通过手机应用预约了一位肝病科的医生，心中有些忐忑，毕竟这是第一次通过网络进行问诊。

医生***的回复出乎我的意料，他非常耐心，详细询问了我的症状和病史。他没有急于给我开药，而是让我量体温，观察是否有其他感冒症状，并根据我的情况给出了居家隔离和用药的建议。

我按照医生的建议做了，同时也在应用中看到了他为我开具的处方详情。虽然药品种类有限，但医生***的解释让我感到安心，他告诉我感冒清和感冒灵是成分类似的药物，可以缓解我的症状。

在用药期间，我的症状有所缓解，医生***也一直关注我的病情变化，通过线上问诊的方式给我提供了必要的指导和帮助。

虽然过程中遇到了一些小插曲，比如药品配送的延误，但医生***始终保持着耐心和细心，让我感受到了专业的医疗服务。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在医生***的帮助下，我不仅及时得到了治疗，还避免了在拥挤的医院中交叉感染的风险。

那天晚上，我刚刚打开手机，突然收到一条消息，是来自一位医生的。我知道，这应该是我近期咨询的那个问题有了回应。我迫不及待地打开信息，医生说：“您好，实在不好意思刚刚才看到。” 我的心里顿时涌起一股暖意，这位医生真是细心，这么晚了还在回复我。

紧接着，医生告诉我：“这个没有什么问题的不用担心的不可能感染的。” 我顿时松了一口气，但心里还是有些不安。

我回复道：“那我吃了我给您说的那两种药了，已经吃5次了。” 医生回复：“不用再吃了。” 我有些疑惑，但还是按照医生的建议没有再继续。

过了一段时间，我又收到了医生的回复：“医生您好，不吃了害怕啊就怕传染上了，我说的这两种药我要是吃28天对肝肾有影响吗，我前几天问的一个医生说会导致腹胀。” 医生回答：“不建议你再吃了，没有意义的。” 我这才放心了。

在医生的耐心指导下，我不再担心会被传染，心情也好了很多。医生说：“你这个不可能被感染的。” 我坚定地相信了医生的话。

最后，我问道：“医生您好昨天那么晚还回复我，辛苦了，我这种情况确实没事吧。” 医生回复：“确定不会感染的。” 我终于放心了。

在医生的指导下，我决定不再继续服用药物，并按照医生的建议进行了一些检查。医生告诉我：“血常规和肝肾功能再查一下就行了一个星期以后后。” 我的心里充满了感激，这位医生不仅专业知识丰富，而且非常关心患者的感受。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我更加信任医生的专业判断。我相信，在医生的指导下，我一定会度过这段不安的日子。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。自从年初诊断出自身免疫性肝炎，我就成了医院里的常客。这次的发烧让我倍感担忧，生怕病情有所反复。

医生***耐心地听我讲述病情，详细询问了我的服药情况。当我提到最近发烧时，他并没有急于开药，而是仔细分析了我的肝功能、激素用量以及免疫抑制剂的情况。

他告诉我，我的肝功能比较稳定，目前不需要调整激素和免疫抑制剂的剂量。这让我松了一口气，同时也对医生的专业素养深感敬佩。他接着说，发烧不是单纯退热治疗就能解决的，需要考虑是否继发其他病菌感染的问题。

医生建议我进行全面检查，评估感染方面的指标，然后再评估治疗方案。我感激地点了点头，心里对医生充满信任。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行了检查，并在他的指导下调整了治疗方案。虽然过程有些曲折，但最终病情得到了控制。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业、耐心和关心。

如今，我已经很久没有发烧了，肝功能也一直保持稳定。这一切都离不开医生***的悉心治疗和指导。我相信，在京东互联网医院这样的平台下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，屏幕那头是***医生，一位肝病科专家。已经是2023年的3月了，我在西安交通大学第一附属医院确诊了乙肝，从此与互联网医院结下了不解之缘。

每次与***医生的沟通都如往常一样，温暖而专业。那天，我告诉他我的病情稳定，只是需要续方恩替卡韦分散片。他耐心地询问了我的一些情况，确保没有遗漏任何重要信息。

很快，处方就创建完成了，我看到了详细的处方信息，心里踏实了许多。医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，我就可以预约购药了。那份安心，仿佛已经感受到了药物的力量。

不久后，我收到了医生的消息，说处方已使用，患者已购药。那一刻，我感到无比的感激，因为这份便捷的医疗服务，让我在家也能得到及时的医疗支持。

在与***医生的交流中，我深深体会到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅给我提供了合适的治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问，让我对病情有了更深入的了解。他的医术和品质，让我对肝病治疗充满了信心。

最后，他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这句话让我更加感激，因为我知道，他始终把我的健康放在第一位。

那天，我接到了一位医生的助理打来的电话，她告诉我主任正在忙，让我留言说明自己的情况。我犹豫了一下，还是决定把我的困扰告诉这位医生。

“您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

电话那头，张晓医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

“请问目前患者已经到了肝癌的什么阶段？”我小心翼翼地问道。

“从描述上看，目前没有看到门静脉癌栓，现在是最晚期，有远处转移了。”医生的声音平静而坚定。

我心中一沉，但医生接下来的话让我看到了一丝希望：“可以试试免疫抑制剂加靶向治疗。”

我有些疑惑：“免疫抑制是介入治疗的意思吗？”

“目前看起来病人肝的状况如何？如果采用介入手段容易造成肝衰竭吗？”我继续追问。

“多长时间不好说，因为从医学角度说应该是分期最晚的。”医生回答。

我心中充满了无奈和担忧，但医生的话让我感到一丝安慰：“目前还没有黄疸，可以试试化疗。”

“目前不敢让病人知道病情，知道了精神打击受不了，化疗和介入的差别是？”我继续询问。

“一个是局部化疗一个全身化疗。”医生耐心地解释。

“你这个局部化疗已经没有什么用了。”医生的话让我感到一阵失望。

“因为有远处转移了。”医生继续解释。

我陷入了沉思，想起了两年前的那次胆结石手术，想起了当时医生的建议，想起了自己当时的犹豫。

“两年前做了胆结石手术，检查出胆结石已经引发癌变，现在诊断是肝癌淋巴扩散中。”我向医生透露了自己的病情。

“真可惜。”医生叹息道。

我继续说道：“害怕别人打击太大，经受不住治疗，现实问题也是没有钱，家里还有一个吃精神药物的儿子，胆结石一直没有做就是为了给儿子买药不舍得，结果癌变了。”

医生沉默了一会儿，然后说道：“如果是非常保守的治疗，延长生命，减轻痛苦，还有什么治疗手段吗？”

“只有我说的化疗，免疫治疗靶向治疗。”医生回答。

我有些失望：“关键是免疫靶向治疗还需要取得病理以及基因检测。”

医生安慰我：“具体需要咨询您的主管大夫。”

我心中充满了感激，感谢医生在我最无助的时候给予的帮助和安慰。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的消息。屏幕上弹出一条消息：“服务已开始。”我心中一暖，虽然只是线上交流，但这份关怀让我感到温暖。

医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项，让我感到他非常专业。接着，我们开始聊天。我向他描述了我的病情，他耐心地询问了我的一些细节，并给我提供了专业的建议。

在交流过程中，我发现医生非常细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活。当我提到我之前有过骨折，他特意询问了我现在的身体状况，并告诉我AST的升高可能与骨折有关，但不需要特殊治疗。

医生还告诉我，乙肝的治愈需要消除病毒表面抗原，而恩替卡韦虽然效果不错，但可能不足以达到治愈的效果。他建议我继续观察HBV-DNA的结果，如果病毒含量过高，可能需要更换药物。

在交流的最后，医生还提醒我，如果对病情有任何担忧，可以随时咨询他。这份关怀让我感到非常感动。

虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和用心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，不知道结果会怎样。

屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我告诉医生我的病情，球蛋白和间接胆红素超标，担心了很久。医生耐心地询问了我的检查报告，并询问我是否空腹抽血。

“是的。”我回答。

“尿酸高，间接胆红素只是轻度升高。”医生的声音平静而专业。

“这种情况一般不用担心。”医生的话让我松了一口气。

我提到自己之前有脂肪肝，现在戒酒了，想咨询下肝功还有没有问题。

“也不用特殊治疗，肝功能正常。”医生的话让我感到安心。

我们就这样聊着，医生的专业和耐心让我感到温暖。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

挂断电话后，我感到心情愉悦，不仅是因为病情得到了缓解，更是因为感受到了医生的专业和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。