作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长问了，二类疫苗不在接种要求范围之内，到底有没有必要打呢？

 

李瑛主任郑重的告诉你：有必要！

 

首先，二类疫苗的常规定义为，除按照当地疾病预防控制中心要求接种且免费提供的疫苗，即一类疫苗之外，所有已经被证实对疾病有良好预防效果的疫苗，由受种者或监护人自愿自费选择接种，也就是“需要自费接种”的疫苗。在我国不同地区，二类疫苗所包含的种类可能会有一些区别，但总体差别不大。

 

其次，尽管一类疫苗全部免费且均为国产，但二类疫苗尽管自费，但其中既有进口疫苗，也有国产疫苗。那么，到底二类疫苗是否有必要接种，以及如何选择，是我在门诊经常被家长问到的问题。

 

作为一名专业人士，我想明确地告诉各位家长：“我们强烈推荐儿童使用第二类疫苗，因各国传染病疾病种类和发病情况各不相同，政府公共卫生财政补贴政策也不相同，所以人为将疫苗进行分类在疾病防控方面并无实际意义，并可能导致儿童家长更多地误读和误解，第二类疫苗的分类仅仅是根据我国政府可投入的公共卫生资源现况暂无法纳入第一类疫苗范畴，但可给经济承受能力许可的儿童家庭以更多选择”（引用出处《免疫异常儿童疫苗接种(上海)专家共识》。

 

 

常见二类疫苗解析：

 

1、手足口疫苗（EV71肠道病毒疫苗）

 

现在正值夏季，宝宝最容易得的就是手足口病，发病时宝宝出诊发热又疼又痒。所以，为了让宝宝少受罪，一定要提前做好预防。而肠道病毒71型灭活疫苗就是大家常说的手足口疫苗，手足口病传染性极强，传播速度很快，宝宝很容易被感染，有必要给宝宝接种。

 

接种时间：6个月-5岁。

 

注意事项：共2剂，间隔1个月；足口疫苗和其他疫苗要间隔2周以上。

 

2、进口五价轮状病毒疫苗/国产轮状病毒疫苗

 

轮状病毒感染可能会引起：呕吐、发烧、腹泻、脱水、甚至死亡。据世界卫生组织WHO估计，2013年全球5岁以下儿童中约22万儿童死于轮状病毒感染。2013年WHO立场文件指出：目前没有特效的抗轮状病毒治疗，接种轮状病毒疫苗以确保在首次感染前提供保护。

 

1）五价轮状病毒疫苗：全程免疫共3剂，6-12周龄时开始口服第1剂，每剂接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄。根据中国三期临床试验接种时间换算方法，第一剂在6-12周龄（42-84天），第3剂不应晚于32周龄（224天），每剂接种间隔4-10周（28-70天）。具体换算方法请以当地疾控中心要求为准。

 

2）国产轮状疫苗：接种年龄：6月龄-3岁，共3剂，每年口服一次。注意事项：服用前后半小时内空腹。

 

3、13价肺炎疫苗/23价肺炎疫苗

 

1）沛儿13价肺炎疫苗是目前全球血清型覆盖率最广的肺炎球菌多糖结合疫苗，结合于白喉蛋白质载体上，其抗体的效价较高，免疫力持久。肺炎链球菌是导致肺炎最常见的病因，肺炎是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。

 

肺炎球菌的3个特点：高发病率、高死亡率、高致残率，包含的血清型：1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A（国内常见）、19F、23F。

 

接种对象：6周龄至15月龄婴幼儿。

 

推荐常规接种程序：2、4、6月龄基础免疫，基础免疫的首剂最早可在6周龄接种，之后各剂间隔4-8周。

 

作用：预防疫苗所含血清型引起的侵袭性疾病（菌血症肺炎、脑膜炎、败血症），只对该疫苗所含肺炎球菌血清型具有预防保护作用，不能预防其他血清型别和其他微生物导致的侵袭性疾病、肺炎或中耳炎。

 

接种禁忌：对疫苗中任何活性成分、辅料或白喉类毒素过敏者禁用。

 

2）23价肺炎疫苗免疫方式：细胞免疫。

 

适用人群：2岁以上儿童、高危人群、老年人。

 

免疫程序：2岁以上儿童接种1剂。对于2岁以上的高危儿童，可以在完成小儿13价肺炎疫苗的接种程序后再接种1剂23价肺炎疫苗，从而获得更多的保护。

 

 

4、流感嗜血杆菌疫苗

 

流感嗜血杆菌疫苗可以预防B型流感嗜血杆菌的感染及其各项高危并发疾病。也是世界卫生组织最推荐的2种疫苗之一，婴幼儿的免疫接种预防感染十分重要（妈妈要知道，流感嗜血杆菌疫苗一般为复合疫苗，所以往往包含在五联、四联等疫苗中）。

 

5、五联疫苗（IPV+DTaP+Hib）/四联疫苗（DTaP+Hib）

 

五联疫苗联合疫苗包括小儿麻痹、白喉、百日咳、破伤风、B型流感嗜血杆菌五种成分。其属于注射剂，灭活疫苗，可减少接种次数 4次到9次，无致病性。四联疫苗（DTaP+Hib）比五联疫苗少了IPV疫苗成分。

 

接种时间：四联疫苗可以从3月龄起接种，五联疫苗从2月龄起接种。

 

注意事项：①在患儿发热、急性疾病，特别是感染性疾病或慢性疾病活动期应暂缓使用。 ②已知对疫苗成分之一过敏反应，特别对破伤风类毒素过敏者，严重心脏病、高血压、肝、肾脏病者禁用。

 

6、AC结合流脑疫苗

 

流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎，是冬、春季常见的急性传染病，小儿感染尤盛，主要通过呼吸道飞沫传播，患儿主要表现为发热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥乃至关节疼痛及皮肤、黏膜淤血点、斑等。防治此类疾病最有效的方式便是接种流脑疫苗。

 

接种时间： 6月龄起，共两剂，每剂间隔1个月。

 

7、2价HPV疫苗

 

预防宫颈癌。接种对象：9-45岁女性。接种程序：0-1-6月。

 

8、其他疫苗：进口甲肝疫苗、进口乙肝疫苗。

 

接种程序与一类疫苗相同，需自费。免疫接种是宝宝预防各种传染性疾病的重要手段，家长要重视疫苗接种工作，完成免疫接种程序，尽可能全面接种，给宝宝提供一个健康成长的环境。愿所有的宝宝都能健康、快乐的成长！

 

春季本是万物复苏的季节，家长都盼着孩子们能在这个「黄金长高季期」往上窜一窜，谁料流行疾病一波接一波，让每一个家长都绷紧了心里那根弦：

 

家里孩子发烧了，到底是因为新冠、甲流还是普通感冒？

 

如果是孩子感染甲流，家长该怎么办？

 

孩子发烧是因为新冠、甲流还是普通感冒？

 

新冠、甲流和普通感冒的症状有相似之处，我们可以通过孩子的症状进行一个初步判断。

 

 

除了根据症状进行判断，家长也可以考虑通过病原体检测，如新冠核酸检测、甲流咽拭子检测等获得更精确结果，帮助孩子快速检测病症，尽早采取防治措施，呵护孩子健康。

 

孩子难受家长心疼，感染甲流怎么办？

 

缓解症状，用药指南

 

孩子感染甲流之后，可能出现发热、咳嗽、咽痛等症状，这些症状一般会在1~2周后逐渐消退，症状较轻时可以在医生的指导下服药缓解症状。

 

 

除了对症用药以外，很多家长都想知道：抗病毒药物如奥司他韦和玛巴洛沙韦可以给孩子吃吗？应该怎么吃？来看看京东健康专业药师的建议吧！

 

 

感染甲流怎么吃？

 

不管是提高孩子抗病能力、为身体提供能量，还是促进身体尽快恢复，都需要全面的营养。家长给孩子准备的饮食，只要清淡且营养均衡——保障足够的米面、肉蛋奶、蔬果都是可以的。

 

 

如果孩子食欲不振，家长可以给孩子吃一些酸甜的水果，不仅开胃还能补充维生素。如果孩子喉咙痛吃不下，可以尝试蔬菜瘦肉粥、鸡蛋羹、水果奶昔等流食，同时补充营养和水分。

 

这些患儿护理误区，家长请注意！

 

退烧误区

 

● 别再捂汗啦！

 

捂汗退烧可以说是名声最响也最臭的退烧方法！

 

由于人退烧时会大量出汗，以前就有人把「出汗」和「退烧」划上等号，以为盖上厚厚的被子，捂出汗了，烧就退了。

 

 

事实上，捂汗不仅不能退烧，厚厚的被子会让身体无法正常散热，导致体温上升至更高，严重时可能导致高热惊厥，甚至死亡！

 

当体温处于上升期，身体感觉寒冷时可以盖厚一点，等身体进入高热期，不觉得冷了，就要让身体适当散热，别再捂了，空调暖气也别开太热。

 

● 别给孩子用酒精擦身体！

 

发烧可以采用物理降温，就有很多人灵机一动:「酒精易挥发散热，是不是用酒精擦身体，就可以物理降温呢」？

 

 

事实上，涂在身上的酒精，可能被皮肤吸收、随呼吸进入身体，对身体造成伤害。而且发烧时血管扩张，酒精涂抹皮肤降温太快，容易引起患者不适，大量酒精蒸汽也是火灾隐患。

 

● 别给孩子冰敷啦！

 

物理降温中的冰敷也是常见的退烧方法。

 

但冰袋长时间敷在皮肤上容易导致冻伤，融化的水打湿衣服头发，也会使患者感到更加不适，最好不要自行使用。

 

用药误区

 

● 不是所有药都需喝水吞服

 

胶囊应用足量温水送服，含片应含服、冲剂和泡腾片需要温水溶解……

 

 

不同的药剂类型有不同的用法，因此服药前应该询问医生并认真阅读药品说明书，否则吃了药可能不但没治好病，还会危害身体健康。

 

● 同类型药物不能叠加吃

 

不建议同时服用两种以上的同类药物。吃了西药，就不要用含有这一西药成分的中药复方制剂。

 

给孩子服用复方感冒制剂之前，一定要去阅读感冒药里的成分，不能和孩子正在同时服用的其它药物成分相重复。

 

● 退烧药不要接连吃

 

发烧用药后，不到4小时又发烧了，不要马上再次用药。布洛芬或对乙酷氨基酚4~6小时用药一次，24小时内不应超过4次。

 

 

小儿退热，可以用物理降温或者推拿按摩小方法。正常的情况下，吃完退热药体温只能下降1~2°C。

 

饮食误区

 

● 生病不要吃白粥

 

白粥的营养非常单一，而且饭后血糖升高比较快，因此一般不建议主食选择白粥，更不建议给生病的孩子吃白粥——既占肚子，又没什么营养。

 

 

喝粥的话，最好在粥里加1/3的蔬菜或者瘦肉一起煮，起锅之前放一点盐味道更佳。

 

● 不给孩子吃鸡蛋

 

有的家长担心鸡蛋是「发物」，就不给生病时的孩子吃，其实只要不对鸡蛋过敏就可以吃。

 

鸡蛋的营养成分非常丰富，可以为孩子提供优质蛋白、多种矿物质、维生素等。不喜欢吃白水蛋，也可以蒸成鸡蛋羹、煮成蛋汤或者做成鸡蛋饼吃。 

 

当孩子出现这些症状，及时送医！

 

甲流感染轻症一般在家休养即可，但如果出现以下情况，应尽快送医治疗：

 

1. 当孩子出现高热不退（超过38.5℃），有脱水症状。

2. 婴幼儿，尤其是2岁以内的婴幼儿发热后，如果出现拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状。

3. 甲流导致孩子原本基础病加重。

4. 持续咳嗽超过3周不愈，或出现呼吸困难、胸口痛等症状。

5. 病情反复不愈。

 

甲流来势汹汹，家长和孩子都应做好防护——戴好口罩、勤洗手、家里常通风，如果不小心感染，及时隔离，只要对症用药治疗，也能顺利康复。

 

我们先来了解下流感的基础知识……

 

流感是啥？得了会有哪些症状？

 

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒造成的一种传染性疾病。

 

流感的症状主要包括高烧、流鼻涕、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感，儿童还可能会出现恶心和呕吐症状。

 

流感可能会引发严重并发症，比如肺炎、副鼻窦炎等，每年全球有很多人死于流感「镰刀」之下。

 

流感通过哪些渠道狙击人类呢？

感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型，病毒通常由咳嗽、打喷嚏和说话时产生的飞沫传播。也可借由接触到受污染的物体表面、再碰触口或眼睛后传播。

流感病毒极容易变异，这也是流感病毒在流行年内受到遏制，来年却又卷土重来的原因。要想有效预防流感的发生，最有效的方法就是接种流感疫苗，流感疫苗的接种可以预防大部分的流感病毒侵害，对于易感者尤为重要。

 

推荐以下人群考虑接种：

1、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

2、60 岁及以上老年人。

3、6 月龄至 5 岁儿童（12 岁以下儿童禁止接种全病毒灭活苗）。

4、6 月龄以下儿童的家庭成员和看护人员。

5、特定慢性病患者：如慢性呼吸系统疾病、高血压、高血糖等。

6、医务人员。

 

市面上的流感疫苗分为哪几种？

 

主要分为全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 3 种。

流感疫苗按防护范围分为 3 价与 4 价，其中 3 价疫苗包含甲型 H1N1，甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。4 价的除了以上之外，还增加了一个乙型的 Yamagata 系。

 

中国疾控中心和美国疾控中心都建议公众尽快接种，不要因为等待 4 价疫苗而耽误了 3 价疫苗的接种。而且在我国的流感病例中 99% 都为甲型。

 

流感疫苗免疫程序是怎样的？

 

流感疫苗在多数省（自治区、直辖市）属第二类疫苗，但在一些地区针对特殊人群，属第一类疫苗。我国目前尚未推荐统一的免疫程序，具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

 

由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

 

在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用，推荐接种时间为 9-11 月。

 

以下是关于流感疫苗 3 个常见问题的解答：

 

1. 流感疫苗副作用比得流感更糟糕吗？

疫苗也可能导致不良反应，但造成罕见过敏反应和并发症的可能性极小，远远低于严重流感导致的风险。轻微的不良反应包括：在打针的部位有痛感或红肿、发烧、疼痛，延续 1 至 2 天。

 

2. 接种流感疫苗可以导致流感发生吗？

 

流感疫苗是从灭活（已杀死）的流感病毒获得的，因此不会因接种疫苗而导致流感发生。

 

3. 对鸡蛋过敏的人群能够接种流感疫苗吗？

 

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》，流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。

 

虽然有些流感的说明书写明鸡蛋过敏者不可接种，但在指南描述的流感疫苗禁忌症中，不仅没有提及鸡蛋过敏是禁忌症，反而重点提到了疫苗说明书所依据的药典，也没把鸡蛋过敏列为流感疫苗接种的禁忌。

但有严重过敏史（过敏性休克）的群体要在有资质识别过敏并能急救的医院接种流感疫苗，接种后在医院观察 30 分钟，无过敏反应即可离开。

 

我最后再强调两点：

 

第一：接种疫苗前

应如实向预防接种医生告知自己或孩童的身体健康状况。若有感冒、发热等症状，待痊愈后进行补种。

 

第二：接种疫苗后

要在预防接种单位观察至少 30 分钟后方可离开。若出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者，应及时到医院就诊。

 

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都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用，但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时，能抢到疫苗的可谓是幸运儿，那些预约了N次、排队排了好久的同志们，常常是流感季都过了才轮到接种，仿佛是火车开走了才取到车票，那还有必要打吗？

 

 

我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

 

其实流感的流行性一般有两种，最常见的就是季节性流行，指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据，我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底；而南方除了这个高峰期，还有个夏季高峰期，一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行，是指流感病毒发生突变，人类对其缺乏免疫能力，从而引发全球范围内流行，并无明显季节性。现在的新冠肺炎，就是全球的大流行。

 

所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的，而且流感疫苗接种后，产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体，应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常，我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些，11月也算是最佳接种时间。

 

 

感染流感病毒，会有段潜伏期，一般为1-7天左右。在流感的流行季节，会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后，出现流感样症状的可能性增大，容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致，或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生，建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种，在接种前的这段时间，感染流感的风险较高。

 

错过的同志们就要问了：那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实，错过了最佳接种时间还是可以打的，并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏！”当然如果可以，还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

 

如果总是很难约到疫苗，建议可以多方关注，可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感，也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗，有苗就赶紧接种上。此外，加强日常防护，少去公共场所，乘坐公共交通工具，做好个人防护，正确佩戴口罩，也是可以有效预防流感的。

作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

9月即将过去，又进入接种流感疫苗的时期了，各地疫苗也在陆续上市，大家可以尽快去接种啦。

 

当然还得强调，从现在开始，到明年流感季结束前，只要没有接种流感疫苗，什么时候有苗什么时候就要接种，有保护总比自己扛着好。

 

本文先说几个常见知识点，几个更新的知识点，每年流感疫苗问题都差不多，各大科普基本都会讲到，咱们就不细说了。

 

之后讲几个难题，从第8条开始，这是其他地方基本都没讲到的。

 

 

一 没有禁忌症的都去接种流感疫苗吧（包括孕妈妈和哺乳期）

 

6月龄以上，没有流感疫苗接种禁忌的，全都去接种吧，这里的全部包括孕妈妈，哺乳期妈妈。就儿童而言，老美那边的流感疫苗，18岁以下的接种率能到63%，虽然咱们每到流感季就说流感疫苗缺货，但国内儿童接种率也就相当于美国的一个零头。

 

上图是美国历年18岁以下儿童流感疫苗接种率

 

对于肌肉注射的灭活的流感疫苗，禁忌症可以简单记忆为对疫苗成分（辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）严重过敏和目前生病较重的不能接种，其余情况都能接种。

 

解释下：

 

    如果目前有较轻的疾病，比如有些发热、流涕，孩子状态好的情况，可以接种。这个是美国AAP[1]今年的建议，国内[2]今年的建议是等疾病恢复后再接种，其实国内这种建议是比较符合现实情况的，家长们不会在孩子发热时，带孩子去接种疫苗。

 

    注意，这里写的是严重过敏反应（Anaphylactic reaction），就是会导致水肿严重，呼吸困难，血压降低那种，而不是接种完身上起点皮疹，一会就消掉那种。

 

    上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。

 

    疫苗过敏里面，不包括鸡蛋过敏，后面会讲。

 

    这里面，孩子近期使用过激素，有免疫缺陷性疾病，孩子近期接种过减毒活疫苗，孩子最近使用过抗流感药物，统统都不是接种这种灭活的流感疫苗的禁忌症。

 

对于鼻喷的减毒活流感疫苗，国内规定必须是3岁以上的孩子才能使用，和其他的活疫苗的禁忌差不多，具体包括：

 

• 接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者；

• 2-4 岁患有哮喘的儿童；

• 因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；这里加一下，先天性免疫缺陷的也不要使用这种[4]；

• 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；解释见第7条

• 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种。哺乳期可以使用，但说明书又写没有临床数据。

 

二 接种3价的好还是4价的好？

 

咱们别虚伪，肯定是4价的保护性更好，因为能多保护1种乙流的一个系(Yamagata 系)呢。但是也强调下，到了接种时间，有4价的接种4价的，没有的话，那就接种3价的，不要为了等4价的而耽误接种。

 

3价的包括甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的Victoria 系，4价的除了以上之外，还多了一个Yamagata 系。

 

在保护力上，3价和4价的，在共同含有的疫苗成分上是没有区别的，4价的，多了个Yamagata 系的保护。

 

 

所以，在现在这个阶段，如果有4价疫苗，也有3价疫苗，那推荐选择4价的，如果只有3价的，那就接种3价的，不要耽误，尽早接种，尽早保护。

 

以上也是各大机构，都推荐说没有首选3价和4价，有哪个接种哪个的原因。

 

但是大家注意，国内对于3岁以下儿童，只有3价的疫苗，没有4价的。

 

 

三 使用鼻喷的还是肌肉注射的？

 

3岁以下孩子，只能用肌肉注射的。

 

3岁以上孩子，会面临有鼻喷的流感疫苗（国内只有3价的）、肌肉注射的4价疫苗、肌肉注射的3价疫苗这三种情况。

 

当然在都有的情况下，还是首选肌肉注射的4价疫苗，如果没有4价的，那剩余两个，哪个都行。

 

再强调一句，不要为了等4价疫苗，而耽误了3价疫苗的接种。

 

四 什么时候接种最好？

 

中美指南基本都是一致的，因为都是北半球国家，流感流行季节是一样的。

 

给出的结论都是在10月底前完成接种最好，没写最早什么时候接种，但看隐含的建议是最好不要早于9月份。

 

所以，如果孩子只需接种1针疫苗，在10月底前接种最好[1]，如果接种2针，那第一针在9月底完成，保证第2针在10月底前接种完成，但是大家要注意，这是在疫苗充足的情况下的推荐，如果你所在地区10月份就没苗了，那就在9月时有苗就尽快接种。

 

下面讲原理：

 

最好的疫苗时机，能在流感开始流行时就产生效果，达到最早的防护，也能维持足够长的保护效果，到流感季结束后再没有效果。

 

但是因为我们不能100%明确什么时候你所在的地区流感开始，只能基于以前流感流行趋势，认为在10月底前完成疫苗接种，等2周左右产生免疫效果，能在接下来的流感季节，给与最好的、最长时间（6-8月）的保护。

 

如果在7,8月份进行接种，目前数据是，对于老年人，其抗体滴度下降后，可能对晚春时的流感（5月份左右）保护力降低，这里相应的儿童的数据有限。

 

 

五 接种几针或几剂呢？

 

中美关于接种针次的推荐是一样的，下面把咱们国家的指南贴出来：

 

 

IIV：灭活流感疫苗（肌肉注射的） LAIV：减毒活流感疫苗（鼻喷的）

 

注释1：既往定义为2020年7月1日前。

 

注释2：这里是国家指南，但是说明书上写的是，对于3岁以上的孩子只能接种1针。所以，在实际接种时，之前只接种过1针的和没接种过流感疫苗的3岁以上孩子，可能还是只给接种1针。

 

六 鸡蛋过敏的，到底是否能接种？

 

当然可以，国内外的指南都是写的，完全可以接种。

 

国内指南强调了，咱们国家从来没有在药典中提到鸡蛋过敏是禁忌症。

 

国外资料中，美国儿科学会[1]是最激进的，认为鸡蛋过敏和非过敏患者，疫苗后的严重过敏反应是一样的，所以在接种流感疫苗前，无需询问是否鸡蛋过敏，也无需对于鸡蛋过敏的患儿，接种特定的流感疫苗或者需要在特定医疗机构接种，接种后，也无需特别的观察期。

 

但是美国CDC[3]提到，如果是对鸡蛋是严重过敏的，比如出现血管神经性水肿，呼吸窘迫等问题，如果接种的是减毒的活疫苗（鼻喷流感疫苗），要在医疗单位接种。

 

针对鸡蛋过敏人群接种后观察期，AAP和CDC认为无需特殊观察期，但是接种委员会（ACIP）认为接种后最好观察15分钟，要坐着或者躺着，避免出现晕厥而导致受伤[3]。

 

综上，鸡蛋过敏的，大胆接种去吧。另外，反正现在咱们国内诊所都会执行接种后观察15-30分钟才让离开，那就观察会吧。

 

七 接种流感疫苗会导致流感吗？会导致别人感染吗？

 

首先大家都知道，灭活的流感疫苗，也就是肌肉注射的，肯定不会导致流感的，因为都是死亡的流感病毒，被分尸的或者重组的，不会导致流感，更不会传染别人。

 

那鼻喷的那种减毒的流感疫苗呢？也不会。

 

因为鼻喷雾流感疫苗含有的是弱化的（减毒）病毒，这些病毒是冷适应的，仅在鼻腔较凉温度下繁殖[5]，不在肺部或较热地方繁殖，所以不会导致流感，也不会传染给别人。

 

但是会有一些副作用，比如流鼻涕、发热、肌肉疼痛、呕吐等表现，这是身体免疫器官对流感病毒产生的免疫反应较强导致的，症状会比真正感染流感后轻、时间也会短暂。

 

那为啥与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群不能接种该疫苗呢？或者说接种后，7天内不能接触到严重免疫功能低下患者呢？

 

应该还是怕在鼻腔繁殖的病毒传给这些免疫力低下的患者，导致他们感染，这些人都在住院中，没有严重免疫力低下的生病的患者是没有问题的，所以这条是给医生看的，大家知道就行。

 

八 孕妈妈需要避免接触使用鼻喷疫苗的人群吗？

 

不需要。

 

九 三周岁小朋友去打流感疫苗，小孩挣扎，药水只打进去一部分，这可怎么办，有啥补救办法吗？

 

这个国内没有规定如何处理，这针基本就认为接种过了，不再次给补种了。

 

按照美国CDC的建议，他们有以下说法，如果应该肌肉注射0.5ml疫苗，但是错误的给接种了0.25ml，那么需要在当天补齐0.25ml。如果当天没法补齐，第2天才能来补种，那么需要重新接种0.5ml疫苗。

 

对于接种时洒掉一些的情况，他们也没有说明，咨询了CDC，邮件回复（下图）说无论任何原因导致的，不能使用完全剂量的情况，都应该重新接种。呃，大家知道这个就行，在给孩子接种时，抱好孩子，一般不会洒掉。

 

十 给孩子用了成人剂量的流感疫苗，怎么办？

 

是错误的。

 

但是相当于这一剂免疫成功，如果仅需一剂的，就不用管了。

 

如果孩子需要接种2剂，第2剂按照正常的儿童量进行接种[6]。

 

十一 给3岁以下的孩子，使用了鼻喷疫苗怎么办？

 

这是错误的做法。

 

根据国外资料（鼻喷疫苗是用于2岁以上孩子的），如果给2岁以下孩子使用了鼻喷流感疫苗，不需要再给孩子接种肌注流感疫苗了[7]。

 

相当于免疫成功，但是因为其可能会导致孩子喘息，所以，家长们要注意孩子的喘息情况。

 

十二 接种了去年的流感疫苗怎么办？

 

上一流感季（2019-2020）的疫苗，虽然产品盒子上写的可能是到2020年12月才过期，但是不应该用于这个流感季（2020-2021）使用。

 

因为里面含有的疫苗株，和这个流感季中的是不同的，所以，保护效果会不佳，每个流感季，都应使用本季的疫苗。

 

如果在今年7月份后，接种了上季的疫苗，怎么办？没有找到这种规定，很大程度上，按照制度一个流感季只接种一剂流感疫苗的做法，可能就没法再次接种了。

 

但是按照道理而言，把这一剂废掉，在4周后再次接种一剂应该是更好的做方法，如果能这样做是太好不过了，只是现实中可能不好办，除非地区给出新的专家说明文件。

 

十三 不同厂家的流感疫苗，能混着用吗？

 

建议2针使用同一厂家的疫苗，如果不能满足，第二针可以用其他厂家的。

 

十四 流感疫苗和其他疫苗同时接种和间隔问题？

 

灭活的流感疫苗（肌肉注射）可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，第二天接种也行，但是目前接种点，可能会让间隔至少2周。

 

之前认为，同时接种灭活流感疫苗和肺炎13价疫苗，会导致孩子热性惊厥的比例增高，但是后来研究发现结论不同，目前认为同时接种，导致热性惊厥的风险很小，可以同时接种。

 

减毒的流感疫苗（鼻喷的），可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，如果是活疫苗（口服轮状疫苗除外[8]），需要间隔28天。

 

注：国内指南提示所有活疫苗都和流感疫苗间隔28天。

 

十五 刚用完鼻喷流感疫苗，孩子就打了个喷嚏，怎么办？

 

不需要重复这一剂，默认为接种成功。

 

因为这种鼻喷疫苗含有的病毒量多，超过免疫所需要量，另外其进入鼻粘膜非常快，所以打喷嚏不影响疫苗效果[1,7]。

 

十六 将鼻喷流感疫苗，都喷到一个鼻孔了怎么办？

 

属于错误接种，但是不需要再次接种了，默认为接种成功[7]，也是因为疫苗中病毒量，足够产生免疫。

 

十七 3岁孩子，接种了3价疫苗，想再打一针4价的行吗？

 

不行，国内做法是，一个流感季节，只需一针流感疫苗。

 

国外按照美国CDC的专家问答意见，对于只需要接种1针疫苗的大孩子或者成人，如果已经接种了1剂的3价疫苗了，就不推荐再接种1针4价疫苗了。

 

如果是需要接种2剂的孩子，是可以换成4价的，只要两剂间隔4周就行了。

 

十八 2岁11孩子，接种了儿童型的疫苗，那第二针就3岁以上了，怎么办？

 

2岁11月时，接种的是儿童型的0.25ml的疫苗，第二针到3岁了，需要再接种1针，并且接种3岁以上的成人型疫苗（0.5ml）了。

 

参考文献

[1]. American Academy of Pediatrics.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021.Pediatrics September 2020, e2020024588; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-024588

[2].中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）.

[3].CDC.Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020–21 Influenza Season.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm?s_cid=rr6908a1_w

[4].CDC.Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine.https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm

[5].CDC.Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine).2020.https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm#:~:text=Flu%20vaccines%20do%20not%20cause,will%20not%20cause%20flu%20illness.

[6].CDC.easonal Influenza Vaccine Dosage & administration.2020.https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaxadmin.htm

[7].Live Attenuated Influenza Vaccine Questions and Answers for Health Care Providers.2013-2014.https://immunizebc.ca/sites/default/files/campaign/bccdc_qa_for_laiv_revised_nov26final1.pdf[8].CDC.Timing and Spacing of Immunobiologics.2020.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

[9].Influenza.Ask the Experts.https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp#disease

 

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1 与肝炎患者共餐会传染肝炎

 

病毒性肝炎分五种，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。

乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒，如果其血液病毒载量超过105 IU/mL，共用同一餐具可能传播乙型肝炎。

 

2 肝炎患者不应限制特定食物

 

病毒性肝炎患者，无论急性或慢性肝炎，在发病期或活动期，如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状，需要暂时限制患者感到厌恶的食物；如果没有进食相关的症状，应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食，食物种类不受限制。

急性肝炎恢复期，受肝脏代谢功能的限制，不宜过多摄入高热量食物，否则，可能会发生脂肪肝；但食物种类不应受限制。

长期限制特定食物的后果，会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏，造成营养不良，不仅会影响受损肝脏的修复，而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。

因此，病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。

 

3 肝炎患者应适当体育锻炼

 

病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。

急性肝炎需要住院治疗，出院后的患者，运动不受限制，但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

慢性肝炎，无论活动期或非活动期，运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

注意一个误区，慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。

其实，慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”，活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言，不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”，但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。

 

4 肝炎患者应合理使用保肝药物

 

保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物，对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用，属于对症治疗之列。

虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明，事实上也不可能最终阐明，但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物，保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用，特别是急性自限性肝炎的对症治疗；但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效，主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。

充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。

因此，应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物。

 

5 慢性肝炎可用免疫调节药物

 

慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒，但并不意味着存在免疫功能低下。

就慢性乙型肝炎而言，病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系，至今仍在探究之中，至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系；事实上，慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒，而非不能有效清除其他病毒；换言之，慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。

因此，滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒，而且可能导致新的免疫不平衡。

因此，应当在医生指导下合理使用免疫调节药物。

 

6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗

 

抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗，但是，抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费，而且因耐药会带来新的治疗问题。

慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段，其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量，但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎，无需抗病毒治疗；免疫再耐受期病毒载量很低，肝炎趋向恢复和肝病趋向修复，也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。

抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用。

抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用，需要患者自觉接受医生随访。

 

杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

 

医学博士，副主任医师，北京大学副教授，首都医科大学副教授硕士研究生导师，青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后，中组部第十八批博士团成员，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

 

一、预防接种证

 

新生儿出生后，可有医院产科为宝宝办理预防接种证或在出生后1个月内，到居住地所在的预防接种单位进行办理。为宝宝办理预防接种证，要由宝爸宝妈携带宝宝的的出生证明、乙肝疫苗、卡介疫苗的接种记录以及宝爸宝妈的身份证，到居住所在的预防接种单位办理预防接种证。接种医生登记宝宝的基本情况和乙肝疫苗、卡介疫苗的接种信息。

 

宝爸宝妈取证后，需要仔细、认真核对新生儿的姓名、性别、出生日期等重要信息。预防接种证是宝宝预防接种的永久记录，宝宝上幼儿园等的有效证明，必须要妥善保存。如有损坏、遗失，一定要及时补证并补登既往接种信息。

 

 

二、接种了问题疫苗，该如何处理呢？

 

问题疫苗令家长胆战心惊，唯一的安心方法只有确定孩子没有接种问题疫苗。如何查询孩子是否接种了问题疫苗？如果接种了问题疫苗，家长又该如何处理？家长如何确认儿童是否接种了问题疫苗？

 

家长确认儿童是否接种了问题疫苗有两个方法：

 

（1）一般接种疫苗时家长都会拿到一本预防接种证，可以查看小本子上的百白破疫苗接种记录，预防接种证上有疫苗厂家和疫苗批号。家长可以与公布的疫苗生产企业和批号进行对照，判断是否接种了相应批号的不合格百白破疫苗。

 

（2）另外，也可以咨询接种单位，由接种单位协助查询所接种百白破疫苗的批号，判断是否接种了相应批号的不合格百白破疫苗。儿童预防接种证的第一页会标注孩子户口所属接种单位的电话，家长还可以拨打12320卫生热线咨询。

 

三、接种了问题疫苗后，宝宝是否需要补种呢？

 

 

家长确定孩子接种的是涉事的百白破疫苗，可以结合孩子接种的次数和批次情况，向当地疾控部门或接种单位咨询，看是否要继续接种。更为科学的做法是，家长可以到相关医疗机构检测孩子的免疫表达，看看孩子注射的疫苗到底有没有产生免疫效果;如果无效或无法达到理想效果，再咨询专业医师是否需要补种、需要补几针。由于各省开展疫苗接种的情况不一，建议家长向当地疾控部门或接种单位咨询实际情况。

11月11日，国务院联防联控工作组发布《进一步优化新冠肺炎疫情防控工作的二十条措施》，随着防疫政策的变更，我们的生活也或多或少有一些变化。

 

今天，Dr.京在这里为大家奉上最新的防疫常见误区和正确做法，快来学习吧。

 

职场人防疫注意事项

 

经过长期的疫情防控学习，很多人都能正确地对待疫情，但是成年人防疫过程中还是有一些小细节被忽略~

 

 

常见误区

 

1. 不洗手，只消毒；

2. 口罩一戴就是一整天，不摘也不换；

3. 核酸检测之后感觉嘴里味道怪怪的，要先吐一口唾沫再戴回口罩；

4. 平时坚持吃抗生素预防病毒感染；

5. 不知道如何准备常用药。

 

正确做法

 

1. 勤洗手可以减少接触传播，与消毒同等重要，秋冬季节可以随身携带护手霜，避免洗手后皮肤干裂。

2. 口罩佩戴两个小时之后最好就要更换，一方面因为口罩会受到污染，另一方面呼出的水分会让口罩内形成潮湿环境，利于微生物滋生。

 

 

3. 细菌病毒会随着唾沫传播，特别是疫情期间，不要随地吐唾沫。

4. 抗生素只对特定细菌有效果，并不能杀灭病毒，也不能预防病毒感染。

5. 辛勤工作之余也要保护好自己，缓解感冒症状的抗病毒冲剂、退烧的布洛芬、止泻的蒙脱石散以及呵护肠胃的益生菌，家中可以常备~

 

孕妈妈防疫注意事项

 

孕妈妈是疫情中较为脆弱的特殊人群，以下几个孕妈妈防疫误区，家人和孕妈妈自己要注意避开哦~

 

 

常见误区

 

1. 防止接触病例，减少产检次数；

2. 出现发热情况也坚持不吃药；

3. 出现异常情况，如头晕头痛、视物不清、心慌气短等坚持不就医；

4. 过度关注疫情，导致心情抑郁；

5. 只注意饮食，忽略营养补剂。

 

正确做法

 

1. 孕妈妈可以减少出门，但是必要的产检，如NT、唐氏筛查、胎儿大排畸等都要按时做。

2. 孕妈妈出现发热、咳嗽等情况要及时询问医生，按医嘱用药。

 

 

3. 孕妈妈出现异常情况不要盲目拒绝就医，去医院时，注意做好防护，尽量选择非发热定点医院的产科就诊。

4. 孕妈妈在家关注疫情要节制，注意保持好心情，可以听听音乐，适当看书、运动。

5. 孕期营养不仅来自合理的膳食搭配，叶酸、复合维生素、DHA、碘剂等营养补剂对孕妈妈的身体和宝宝的发育都非常重要。

 

宝宝家庭防疫注意事项

 

孩子的免疫能力常常弱于成年人，家长在为孩子做防护措施时都非常小心注意，但有时关心则乱，不小心踩入以下误区。

 

 

常见误区

 

1. 儿童不能接种新冠疫苗，没有安全保障；

2. 不管多小的孩子，只要出门都要戴口罩；

3. 新冠疫苗可以和多种疫苗一起接种，防护力更强；

4. 防止空气中的病毒污染室内，导致孩子生病，不开窗通风；

5. 孩子之间可以交换口罩戴。

 

正确做法

 

1. 注射新冠疫苗后，儿童体内可以产生可以对应抗体，有效保护孩子健康，适龄儿童家长有必要带孩子注射。

2. 二岁以上的宝宝可以佩戴适合他们脸型的口罩，更小的宝宝尽量少去人多聚集处。

3. 如果孩子近期接种过其他疫苗，建议间隔14天以上再注射其他疫苗。

 

 

4. 飞沫传播是新冠病毒传播的最主要途径，但是飞沫传播距离有限，不会在空气中长期漂浮。定时开窗通风，能提高室内空气质量，减少室内微生物滋生。

5. 孩子因为年龄小，常常跟小伙伴交换口罩戴着玩，可能因此感染多种疾病。

 

慢病老人防疫注意事项

 

老年人免疫功能较弱，是传染病的易感人群和高危易发人群，此次新冠肺炎危重患者中也是老年人居多。面对疫情，老年人既不能不在乎，也不应过度恐慌，要科学防疫。

 

 

常见误区

 

1. 老人不能接种新冠疫苗，没有安全保障；

2. 慢病老人为了不出门，擅自停药；

3. 在家花大量时间在手机上浏览疫情新闻；

4. 听信谣言，在各大微信平台散播谣言；

5. 通过高强度锻炼可以提高免疫力。

 

正确做法

 

1. 符合接种疫苗接种调节的老人，接种疫苗可以有效提高对新冠病毒的免疫力，患病老人需要医生评估后决定是否接种。

2. 患有基础性疾病需长期服药的老年人，不可擅自停药，如有需要可经医生评估后开长期处方，在家线上购药，保证每日按时按量服药；上了年纪的人，特别是慢病老人常常出现缺氧情况，家中可以常备血氧仪、制氧机等医疗器械，缓解症状，避免诱发心脑血管疾病。

 

 

3. 老人在家无聊可能总是抱着手机刷，对身体和心情造成影响，年轻人可以多陪伴老人，减少老人焦虑情绪。

4. 老人常常是谣言的受害者，年轻人可以耐心劝阻老人传播谣言，带领老人正确上网或开发更多趣味活动，丰富老年生活。

5. 高强度的锻炼不仅容易损伤老人身体，还会导致身体机能失调，甚至出现机体损伤，建议老人可以在家做操、打打太极拳，运动后微微出汗即可。

 

以上防疫误区你和家人有踩中过吗？快分享给你关心的人们，一起正确防疫吧~

 

科学有效地防护，强健身体提高免疫力，有节制地关心疫情，维持轻松愉快的情绪，是护卫我们健康的有效方法。京东健康时时守护你和家人的健康，不管是送药上门还是寻医问诊，有需要，我们都在，尽管来call！

轮状病毒疫苗是什么？

 

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的疫苗，主要接种对象为2月龄至3岁儿童。轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。

 

因此，轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。

 

 

为什么要接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒肠炎多见于6月龄至3岁的婴幼儿，是危害孩子健康的一种严重疾病。主要发生在秋末冬初，传染性很强。患者和隐性带菌者为传染源，通过消化道、密切接触和呼吸道传播，可以引起散发或暴发流行。

 

轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，大便水样或蛋花汤样大便，无臭味，每日5~10次或10次以上。症状可持续3~9天。也可表现为上呼吸道感染等症状。可以发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等并发症。

 

一般预后良好，但是严重者可出现脱水酸中毒，甚至导致死亡。发病后没有特效药物，只能对症治疗。接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的医学手段。目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗，其保护率能够达到73.72%，对重症腹泻的保护率达90%以上，保护时间为1年。

 

哪些人要接种轮状病毒疫苗？

 

主要接种对象为2月龄至3岁儿童。该疫苗口服免疫后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

 

如何接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗，是一种口服制剂，主要用于2个月35岁以下婴幼儿，用量为每人一次口服3mL，用手开启瓶盖，用吸管吸取本疫苗，直接喂于婴幼儿，切勿用热水送服。每年应服一次。

 

 

轮状病毒疫苗接种有哪些禁忌证？

 

身体不适，发热时腋下温度达37.5℃以上者、急性传染病或其他严重疾病者、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者、有消化道疾病、胃肠功能紊乱者、严重营养不良、过敏体质者、先天性心血管系统畸型患者，血液系统、肾功能不全疾患者不宜接种。

自从疫苗事件发生后，大众对疫苗的担心是多种多样，以至于对疫苗产生了很多“误解”，有时甚至会影响疫苗的正常接种，那么我们先来带大家走出这些误区吧。

 

 

误区一：母乳喂养的儿童无需接种疫苗

母乳中含有婴儿所需的天然抗体，母乳喂养的婴儿可能少患感冒，但母乳并不像疫苗那样可以预防传染病，尤其是百日咳、脊髓灰质炎、百日咳、白喉等这样的严重疾病。

 

误区二：接种了疫苗还是会感染上相关疾病，所以疫苗不起作用

“接种有效”是毋庸置疑的，目前全世界已有数以万计的儿童获得了对脊髓灰质炎、麻疹、白喉等疾病的免疫。疫苗确实对绝大多数人起作用，但也有极少数人可能对疫苗没有任何反应。但总体来说，接种疫苗获得免疫率为85%以上，不接种疫苗获得免疫率为零。此外，即使有些人对疫苗没有反应，全民覆盖的免疫接种也可间接保护那些不能接种疫苗或对疫苗没有反应的人。因为他们周围的人都接种了疫苗，所以他们感染上传染病的几率就会降低。

 

误区三：有些传染性疾病已经绝迹，因此儿童无需接种相关疫苗

由于免疫接种的长期实施，多数疾病在某一国家或地区的发生率可能已经降到了非常低的水平。但这并不意味着传染那些疾病的细菌及病毒已经绝迹，可能在其他国家或某些地区还很普遍，人口的流动很有可能将这些病菌传播，并引起蔓延。因此，还是很有必要获得对这些疾病免疫的。

 

 

误区四：有新闻报道某些批号的疫苗不太安全

为了保障疫苗接种的安全有效，政府专门成立了疫苗事故汇报系统( VAERS)，专门接受疫苗不良反应的报告，所有疫苗都是在食品与医药管理局(FDA)的监管下生产出来的，生产设备定期接受检查，每批疫苗都要经过生产厂家的安全测试。我国上市疫苗总体上是安全的，近年报道的多起“接种事件”均没有证据表明与疫苗质量有关。因此家长们不必过于担心疫苗安全问题。

 

误区五：百白破疫苗可导致婴儿猝死综合征

将注射百白破疫苗与婴儿猝死综合征联系起来，这是没有任何科学根据的。之所以会出现这样不切实际的说法，可能是因为婴儿在接受第1次疫苗注射时的月龄为2个月，而这时也正好是婴儿猝死综合征的高发期。事实上，这两者之间并无内在联系。

 

误区六：接触过麻疹患者后再接种麻疹疫苗就没用了

对己接触麻疹患者的小儿必须接种麻疹疫苗，并且接种得越早，效果越好。对麻疹潜伏期或感染后2天内的孩子接种麻疹疫苗能控制发病。即使接种较晚未能控制发病，亦可减轻症状，减少并发症。

我从来没有想过，一个平凡的下午，我的生活会因为一只小小的蜘蛛而发生翻天覆地的变化。事情发生在我用卫生纸去捏死一只蜘蛛的时候。突然间，我的手指传来一阵剧痛，仿佛被针扎了一样。起初，我并没有太在意，毕竟我从小就被告知蜘蛛不咬人，顶多也就是有点痒而已。可当我看到手指开始红肿时，心中不禁升起一股恐慌。

我立即联系了京东互联网医院，向医生描述了我的症状。医生非常专业，详细询问了我的情况，并指导我如何处理伤口。按照医生的建议，我用肥皂水清洗了伤口，并用酒精棉擦拭。然而，疼痛和肿胀并没有减轻，反而有所加剧。我开始担心这只蜘蛛是否有毒。

在医生的建议下，我决定拍摄手指的照片并发送给医生。同时，我也将那只蜘蛛带到了医院。医生仔细检查了我的手指和蜘蛛，告诉我虽然蜘蛛看起来比较大，但毒性并不强，我的症状应该是局部的轻微感染。医生开了一些药物给我，并建议我在家休息，避免用手做重活。

整个过程中，我感到非常焦虑和不安。作为一个新手妈妈，我担心这次意外会影响到我喂养孩子。医生安慰我说，只要我按时服药，注意休息，应该不会有大碍。同时，医生也建议我暂时停止哺乳，直到我的手指完全恢复为止。

回家后，我按照医生的指示进行治疗。虽然手指仍然有些疼痛和肿胀，但我已经开始感到好转。整个经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，避免延误治疗。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜。

我躺在床上，望着天花板，心中充满了无奈和恐惧。褥疮的疼痛和腿部骨折的不适交织在一起，让我感到前所未有的绝望。每一次翻身都是一种折磨，仿佛全身的重量都压在了那一小块溃烂的皮肤上。

我想起了医生的话：“勤翻身，预防感染。”可现在，连翻身都成了奢望。我的心情像那破溃的皮肤一样，无法愈合。

我拨通了京东互联网医院的电话，希望能得到一些帮助。医生接听后，耐心地听完了我的描述，然后说：“可以外用重组人表皮生长因子凝胶和莫匹罗星软膏。”

我按照医生的建议，开始了治疗。每天早晚，我都会小心翼翼地清洁伤口，然后涂上药膏。虽然疼痛依旧存在，但我能感受到伤口正在慢慢愈合。

在这个过程中，我也学到了很多关于褥疮的知识。原来，长时间卧床不起是导致褥疮的主要原因之一。同时，肾虚也可能引起腰疼等症状，需要及时补肾。这些知识让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了预防的重要性。

现在，我的伤口已经基本愈合，腿部骨折也在逐渐康复。虽然经历了这次痛苦的经历，但我也从中获得了很多宝贵的经验和教训。希望大家也能从我的故事中吸取教训，多关注自己的健康，避免类似的情况发生。

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事。我们可以互相支持，共同度过难关。同时，也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我在最困难的时候找到了希望和方向。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的宝贝女儿，四岁零七个月的她，已经连续五天高烧不退，最高温度达到了40度。每当我看到她那苍白的脸庞和无助的眼神，我的心就像被刀割一般疼痛。

我带着她来到医院，医生问了很多问题，包括她的年龄、体温、病程等等。他们也进行了一系列检查，包括血常规。结果显示，她的血液中有一点点感染，但问题不大。然而，输液后，除了第二天没有发烧外，其他时间都在反复发烧。医生建议我们换药，但我仍然感到非常焦虑和无助。

在这段时间里，我几乎没有合过眼。每天晚上，我都会守在她的床边，轻轻地抚摸她的额头，祈求她的体温能降下来。有时候，我会想起她小时候的模样，总是那么活泼可爱，怎么会变成现在这个样子？我也会想起我和她一起度过的美好时光，希望这些回忆能给她带来一些安慰和力量。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。偶然间，我发现了京东互联网医院。虽然我对在线医疗持怀疑态度，但我决定试一试。通过视频咨询，我得到了专业的医生建议和指导。他们不仅解答了我的疑问，还提供了一些实用的建议和治疗方案。这些都让我感到非常安心和放心。

现在，我的女儿已经康复了。回想起那段艰难的时光，我深深地感激京东互联网医院的帮助。他们的专业和关怀，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你也遇到了类似的情况，希望我的经历能给你一些启示和帮助。记住，永远不要放弃，总会有办法解决问题的。最后，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎分享你的经验和故事。

我从未想过，自己会因为一颗小小的黑痣而感到如此的不安。它就像一个不速之客，悄悄地在我乳房上安了家。起初，我并没有太在意，毕竟它看起来很小，几乎可以忽略不计。然而，随着时间的推移，这个小东西开始让我感到越来越不自在。

我记得那天晚上，我在洗澡时无意中触摸到了它。我的心跳突然加速，仿佛有一只无形的手紧紧地攥住了我的心脏。我开始担心这是否是某种疾病的征兆。接下来的几天里，我变得异常敏感，总是担心它会变大或者扩散到其他地方去。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我联系了一位全职医生。我们进行了一次详细的在线咨询。医生问了我很多问题，包括这个黑痣的大小、形状、颜色以及是否有任何不适感。我向他描述了我的担忧和恐惧，他耐心地听完后，告诉我这可能是色素沉着斑，并建议我进行激光治疗。

我对这个结果感到既惊讶又宽慰。惊讶是因为我从未听说过这种病，宽慰则是因为我终于知道了自己的问题所在。医生还提醒我要注意日常生活中的卫生习惯，避免皮肤损伤和感染。他的建议让我感到非常安心。

在接下来的几周里，我按照医生的指示进行了激光治疗。每次治疗都让我感到一丝紧张，但医生和护士的专业和温暖让我逐渐放松下来。最终，我的黑痣被成功地去除，我再也没有那种不安全感了。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题无论大小都不能被忽视。即使是看似微不足道的小问题，也可能隐藏着更大的风险。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加珍惜自己的健康，定期进行体检，保持良好的生活习惯。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个小小的皮脂腺囊肿会在我生活中掀起如此大的波澜。它就像一个不速之客，悄悄地在我身上安了家，多年来我都没有太在意它的存在。直到那一天，它突然破裂了，我的世界也随之崩塌。

我记得那天早上，我起床后照例洗漱，突然发现那个小囊肿变得异常红肿，摸上去还有些疼痛。我心中一紧，赶紧用手轻轻挤压，结果一股脓液喷涌而出，恶臭难闻。我吓坏了，连忙用纸巾擦拭干净，然后匆匆忙忙地打开了京东互联网医院的APP，寻求医生的帮助。

医生很快回复了我，告诉我这是皮脂腺囊肿破裂，需要及时处理。我听了医生的建议，先用碘伏消毒，然后涂抹鱼石脂或百多邦。医生还提醒我不要用手抠，否则可能会引起感染。我按照医生的指示操作，虽然过程有些痛苦，但我知道这是必须的。

在接下来的几天里，我每天都要重复这个过程，虽然囊肿逐渐变小，但我仍然感到非常焦虑和不安。每当我看到那个小小的伤口，就会想起它曾经带给我的恐惧和痛苦。我开始担心它会不会再次复发，会不会影响我的日常生活。

我决定去医院做进一步的检查和治疗。医生告诉我，如果囊肿里面只是脓液，可以考虑手术切除。听到这个消息，我既感到害怕又感到希望。害怕是因为我从来没有做过手术，希望是因为我渴望摆脱这个困扰我多年的问题。

最终，我选择了手术。虽然过程有些痛苦，但结果是值得的。现在，我的皮肤恢复了正常，囊肿也消失了。我再也不用担心它会破裂或复发了。回想起来，这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了及时就医的重要性。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要忽视它。及时寻求专业的医疗帮助，可能会改变你的一生。同时，也要注意日常生活中的卫生习惯，避免皮肤感染和其他健康问题的发生。健康是我们最宝贵的财富，保护好它，才能过上幸福美满的生活。

我从未想过，一个简单的激光手术会让我陷入如此的困扰。三四天前，我在一家私立医院做了激光手术，结果却被告知“一切正常”，然后就被匆匆赶出医院。没有任何药物，没有任何指导，只有一个模糊的“恢复期”。我感到被欺骗了，心中充满了焦虑和恐惧。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他的第一句话就让我感到安心：“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

医生首先要求我拍摄一张照片，以便更好地了解我的情况。我有些犹豫，但最终还是按照他的要求做了。医生看了照片后，问我是否有药物过敏史，并询问了手术后的恢复情况。他的问题非常详细，显示出他对我的情况的关注和专业性。

医生建议我使用碘伏消毒后，外用莫匹罗星软膏，每日两次，涂于患处。他解释说，这种软膏可以有效地预防感染和促进伤口愈合。我问他是否需要口服药物，医生说暂时不需要，但要注意避免局部刺激，避免扣抓，避免食用辛辣刺激性食物，避免烟酒。

我问医生我现在能否洗澡，医生说不能碰水。然后我又问他是否可以翻过来，医生说可以。最后，我问他大约需要多长时间才能恢复，医生说坚持用药7天就可以了。

整个咨询过程非常顺畅，医生不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地回答了我的所有问题。我感到非常幸运能够在京东互联网医院找到这样一位医生。他的专业知识和关心让我感到安心和放心。

在结束咨询后，医生为我开具了处方，并告诉我可以直接去药店购买药物。我选择了这个选项，因为我不想等待网上配送的时间。医生还提醒我，如果在服药期间出现任何不适，应该及时线下就诊。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然我仍然有些担忧，但我知道我已经做了正确的选择。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在最需要帮助的时候找到了方向和希望。

如果你也遇到类似的情况，不要犹豫，去京东互联网医院寻求帮助吧。他们的专业知识和关心将会给你带来安心和放心。

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的小宝贝，才三岁大，手上和嘴巴里突然冒出了许多小泡泡。作为一个母亲，看到自己的孩子生病，心里的焦虑和恐惧是无法用语言来形容的。

我立即带着他去看医生，医生说这是手足口病，开了一些抗病毒口服液。回家后，我在网上看到有人说可以用利巴韦林喷雾来辅助治疗，于是就想试试看。毕竟，作为一个母亲，总想尽一切办法让孩子快点好起来。

我在京东互联网医院上找到了儿科医生**，向他咨询这个问题。医生问了很多细节，包括宝宝是否还有发热、手足是否有疱疹等等。这些问题让我感到医生非常专业和负责，我的心情也稍微平静了一些。

当我把利巴韦林喷雾的链接发给医生时，他说不建议使用这个药物。他的解释是，利巴韦林相对来说副作用大，对手足口病毒的效果也一般，已经不再推荐使用了。听到这话，我既失望又担忧，毕竟我只想让孩子快点好起来。

医生安慰我说，手足口病通常会自愈，关键是要注意休息和饮食，保持良好的卫生习惯。他的话让我放心了不少，也让我意识到，作为一个母亲，不能只依赖药物，还需要从日常生活中做起，给孩子提供一个健康的成长环境。

现在回想起来，那段时间虽然很难熬，但也让我更加珍惜和孩子在一起的每一刻。希望其他父母也能从我的经历中吸取教训，遇到问题时及时寻求专业的医疗帮助，而不是盲目地尝试各种药物。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天下午，我正在厨房忙碌，突然听见儿子在客厅里大哭。心中一紧，赶紧放下手中的活儿，飞奔过去。只见他手上有一个明显的牙印，周围有些红肿。我的心一下子揪了起来，脑海中浮现出各种可怕的疾病。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始与在线医生进行实时咨询。医生问了很多问题，包括咬伤的时间、是否出血等等。我一一回答，心中充满了焦虑和担忧。医生告诉我，如果没有出血，就不需要打疫苗。听到这句话，我松了一口气，但仍然不放心，毕竟这是我最爱的儿子啊。

医生建议我拍照传过去看一下，我赶紧照了几张照片，发送给医生。医生仔细查看后，确认没有出血，告诉我只要保持伤口清洁，避免感染就行了。同时，医生还提醒我，如果有任何不适，随时可以联系他们。

我按照医生的建议，给儿子处理了伤口，并让他休息。看着他安静地睡着，我心中的石头终于落了地。虽然这次只是虚惊一场，但我深深地体会到了作为父母的责任和压力。从此以后，我更加重视儿子的安全和健康，时刻关注他的状态，防止任何意外的发生。

这次经历也让我更加信任京东互联网医院的在线咨询服务。他们的医生专业、耐心，能够在第一时间给出正确的指导和建议。有了他们的帮助，我不再需要为儿子的健康问题而担忧，可以更好地照顾他，陪伴他成长。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。他们会给你最专业的建议和帮助，让你在面对健康问题时不再孤单和无助。记住，健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。让我们一起关注健康，珍爱生命。

我从来没想过自己会成为一个皮肤问题的受害者。直到那天，我发现自己的手上长了许多红痘痘，非常痒。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响了我的日常生活。

我开始四处寻找解决方案，试过各种药膏和家庭疗法，但都没有效果。最后，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。通过搜索“京东互联网医院皮肤科”，我很快找到了一个在线医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和尝试过的治疗方法。医生非常耐心地听我讲述，并问了我一些问题，例如是否有疼痛或瘙痒的感觉，症状持续了多久等。他的专业知识和关心让我感到非常安心。

医生告诉我，我的症状可能是由多种原因引起的，包括过敏、感染或其他皮肤疾病。他建议我进行一些检查以确定具体的原因，并提供了一些初步的治疗建议。我按照他的指示进行了相应的检查，并开始了治疗。

在接下来的几周里，我定期与医生进行在线咨询，更新我的病情并获取新的治疗建议。他的指导和支持对我非常重要，帮助我度过了这段困难的时期。

最终，经过一段时间的治疗和护理，我的皮肤问题得到了有效的控制。虽然我仍然需要继续注意皮肤健康，但我已经恢复了正常的生活和工作。这个经历让我深刻认识到，健康问题不容忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

如果你也遇到了类似的问题，我强烈建议你去京东互联网医院寻求帮助。他们的医生非常专业和友善，能够提供高质量的医疗服务。记住，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和保护它。

我还记得那天晚上，宝宝突然开始发烧，体温飙升到近39度。作为一个新手妈妈，我感到非常恐慌和无助。我们立即联系了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗建议。

医生很快回应了我们的请求，开始询问宝宝的症状和病史。通过详细的问诊，医生初步判断宝宝可能是上呼吸道感染，并建议我们继续给宝宝服用四季抗病毒口服液，同时加强物理降温措施。

在接下来的几天里，宝宝的体温时高时低，总是反复发烧。每当宝宝的体温升高，我就会感到一阵焦虑和担忧。幸好有医生的指导，我们知道如何正确地给宝宝降温和服药。

医生还建议我们复查血常规，以确定是否存在细菌感染的风险。虽然这意味着我们需要再次带宝宝去医院，但我们知道这是为了宝宝的健康着想，所以我们毫不犹豫地接受了医生的建议。

在这个过程中，我深深感受到了作为父母的责任和压力。每当宝宝哭闹或不舒服时，我都会感到内疚和无助。但是，通过与医生的沟通和交流，我逐渐学会了如何更好地照顾宝宝，如何在面对疾病时保持冷静和理智。

最终，宝宝的病情得到了控制，体温也逐渐恢复正常。虽然这段经历让我感到疲惫和压力，但我也从中学到了很多关于育儿和健康管理的知识和技能。我想对所有的父母说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起学习和成长，成为更好的父母和更健康的人。