2月20日，网传北京市西城区外国语附小某班级因发热学生较多，由线下转为居家线上教学4天，经媒体记者核实，该消息属实，学生发热原因为甲流。京东健康邀请了首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科主任医师白澎，为我们答疑解惑：

 

甲流感染和普通感冒，有什么区别？

 

两者均属感冒，只是感染的病原体不同

 

最近高感染率的甲流与普通感冒均属于感冒，区别在于病原体的不同，治疗手段也存在着差异。甲流是由甲型流感病毒感染引起的，而普通感冒的病原体就比较复杂了，可能涉及鼻病毒、腺病毒、细菌等等。

 

甲流和普通感冒的临床症状也不全一样

 

从临床症状上来看，有相似之处，比如：发烧、咳嗽、咽痛等。但两者也存在细微差别，甲流多会引起高热（一般可能烧到39℃-40℃），全身症状也很重，可能还会伴有头痛、全身明显肌肉酸疼，还可能合并一些并发症，像肺炎，严重者可能出现呼吸衰竭，甚至会危及生命；而普通感冒大部分会出现低热，伴随流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等。甲流的传染性比普通感冒更强些，人群扩散能力更大，这也解释了近期甲流大规模流行的现象。

 

对症治疗，是甲流和普通流感的共性

 

甲流和普通感冒，均是需要通过对症来完成治疗的。其中，甲流需要使用抗病毒的药品，如：磷酸奥司他韦（别名：达菲）；而普通感冒，则不需要使用特殊抗病毒的药物。

 

哪些人是甲流易感人群？

 

免疫力低下或缺乏的人群更易感

 

甲流的易感人群和新冠易感人群非常相似。像老人（特别是平时合并慢性疾病者）、儿童等，免疫功能也比较弱，特别容易感染甲流病毒，另外孕产妇也易感。自身免疫缺乏，指的是罹患艾滋病、长期使用激素的患者，也很难防止甲流的“侵犯”。

 

近期如出现发烧、咳嗽等症状，该怎么办？甲流会流行多久？

 

低热可以居家治疗，高热要高度重视

 

如果只是单纯的低烧、低热、嗓子不舒服、流鼻涕，不一定非要去医院就诊，在家自服感冒药即可缓解症状，如感冒冲剂、连花清瘟。但体温超过38.5℃以上，且全身症状比较严重的，周身酸疼、头疼难忍的时候，还是要及时医院就诊，发热门诊是首选，可以先做些病原学检查，如是甲流感染，尽快使用上达菲等抗病毒药品是最好的。及时有效的治疗，可以降低并发症的风险，比如鼻窦炎、肺炎、支气管炎等，3-5天症状不好转甚至加重，建议不论是甲流还是普通感冒，都要快速去医院就诊。

 

甲流大约会流行1个月

 

历史医学文献的研究上，的确没有明确指出甲流的流行有个时间范围。但据我的临床经验，并综合流行的地域、人群的特点及季节等因素来看，一般甲流易在冬春季节发生，大约的流行时间会在1个月左右。

盐酸氨溴索和氨溴特罗都是呼吸道疾病的常用药，主要用于化痰止咳，到底它们有何区别呢？使用过程中需要注意什么呢？这里对比介绍如下：

 

一.药物成分及药理作用机制方面

 

盐酸氨溴索为单一药物成分制剂。而氨溴特罗为复方制剂，有两种有效成分分别是：盐酸氨溴索与盐酸克伦特罗。盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解粘液，促进痰液排出的作用。

 

 

二.药物的适应症方面

 

盐酸氨溴索的适应症为：适用于痰液粘稠不易咳出者。氨溴特罗的适应症为：治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。

 

三.药物的不良反应方面

 

盐酸氨溴索的不良反应：主要是轻微的上部胃肠道副作用，偶有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐)。过敏反应极少出现，主要为皮疹。氨溴特罗的不良反应：主要表现在四大方面。1、精神神经系统：偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、四肢麻木等。2、循环系统：偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。3、过敏症：偶见过敏性皮疹，且有部分特异体质患者中，可发生全身性过敏，主要表现为皮肤瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱症等，发生此种情况时应停药。4、其它：偶见转氨酶升高、倦怠胃肠不适等。

 

 

四.药物的注意事项方面

 

盐酸氨溴索的主要注意事项有：1、1岁以上儿童可以使用本药物但用量需咨询医生或药师。2、孕妇及哺乳期妇女慎用，特别是妊娠前3个月应慎用。3、本药物主要针对咯痰症状有效，在使用时应当更注重咳嗽、咯痰的原因，如使用一周任未好转，应及时就医。4、过敏体质者慎用。5、本药物与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高，所以在使用抗生素时本药物应在医师指导下使用。6、应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免使稀化的痰液堵塞气道。

 

氨溴特罗的主要注意事项有：1、肥厚型心肌病患者禁用。2、甲状腺机能亢进症，高血压、心脏疾病（心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。3、孕妇及哺乳期妇女慎用。4、老年人应当酌情减量。5、运动员慎用。6、黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧β2受体激动剂降低血清钾的作用，合用此类药物时应特别注意。尤其在低氧血症时，血清钾的降低对心律的影响更大，应监测血清钾。7、本药物与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用，可导致心律不齐，应当避免合用。8、不宜与β受体阻断药物如普萘洛尔等合用。

 

综上所述：针对以痰液多且粘稠为主的症状，建议选用单一成分的盐酸氨溴索，不良反应及药物相互作用相对较少。而以气道痉挛、气道炎症为主引起的咳嗽，建议选用氨溴特罗，控制气道症状效果更好。最佳选药方案，应当在医疗机构根据检查结果，针对病情选药。

 

参考资料

《药理学》人民卫生出版社——第八版

小孩的身体抵抗力和免疫力较低，这是众所周知的事情。家长朋友们平时一定要多注意护理孩子的身体，尤其是在天气变化比较频繁的春秋季节，更应该积极预防孩子出现感冒症状。相对于成年人来说孩子感冒之后的症状会更加严重，如果不抓紧治疗很容易对孩子的身心健康造成非常大的危害。所以，家中一定要常备抗病毒的感冒药，当孩子感冒之后根据实际症状口服药物治疗。

小孩出现病毒性感冒之后，很容易出现鼻子不通气、淌鼻涕，打喷嚏以及咳嗽等上呼吸道感染症状。如果没有及时根据病情口服药物治疗，那么还很容易导致孩子的身体发热甚至发高烧等症状。这个时候应该及时给孩子口服小儿氨酚那敏颗粒、优卡丹等药物治疗。如果伴有发热、发高烧等症状还需要及时服用美林或者泰诺林等药物联合治疗，只有这样才能有效控制疾病症状。

在这里还需要提醒广大家长朋友，在选择使用药物给孩子治疗病毒性感冒的时候。一定要得到医生的允许或者指导，千万不能自己想当然的给孩子乱用药物治疗，不然后果会远比大家相信的危险。如果服药之后孩子的病情得到缓解，一般情况下之后左右感冒症状就会消失。平时一定要多注意护理孩子的身体，尤其是在变天的时候一定要注意给孩子增减衣物，只有这样才能够积极预防病毒性感冒出现。

希望广大家长朋友们看过上面的内容之后，能够对小孩抗病毒药物有更多了解。当孩子出现病毒性感冒的时刻，家长千万不能有病乱投医。一定要杜绝乱给孩子吃药的现象发生，当孩子的身体发热但没有达到高烧水平的时候，可以使用物理降温的方法退烧。比如，可以用医用酒精擦拭身体或者贴退热贴都可以降低体温。如果还感冒发烧症状服药无效，就应该及时就医输液治疗。

2018年11月，辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件，共176人出现呕吐、腹泻症状。

 

2020年11月底，四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

 

2021年4月，浙江台州一所中学，经家长反映，多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月，吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

 

 

经过医生诊断，这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒。

 

可以看到，感染诺如病毒的多为未成年人，诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 ^[2]。

 

也许大家对这个病毒有些许陌生，别担心，今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

 
什么是诺如病毒？

如果大家对这个病毒陌生，那么它引起的疾病有一个名字：冬季呕吐症，大家应该有所耳闻。

虽然诺如病毒全年都在散发，但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状，并且多集中在寒冷的冬季，所以被叫做“冬季呕吐症”。

这个病毒比较“粘人”和“勤劳”，不论任何年龄段都会被感染，尤其是免疫力低的老人和儿童。

由于诺如病毒极易被传播，所以常常出现开头那样集体感染的事件，如果没有做好防护工作，很容易发生“一人感染，其他人一起遭罪”。

诺如病毒主要有以下几种传播途径  ^[3]：

人传人

感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒，他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中，如果在不通风的室内，人吸入或接触后就很可能会被传染。

食物传染

如果餐饮人员中有感染诺如病毒的，他们接触的食物可能会附带病毒，接触到这些食物的人也有感染几率。其中，贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

水传播

诺如病毒具有亲水性，会通过水传播。

感染诺如病毒后怎么办？

症状较轻时，会出现急性肠胃炎，24小时内，排便超过3次并且拉稀，2小时内呕吐超过2次。

这样的轻微病症持续时间通常为2~3天，由于是自限性疾病，一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻，可以在家护理，同时补充一些口服补液盐，避免因呕吐腹泻脱水。

但是，如果症状加重，出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象，这时候就不要强忍了，需要及时前往医院治疗。

如何预防诺如病毒？

诺如病毒没有特效药，也没有疫苗，想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

个人卫生

从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的，有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上，并用流动的水冲洗。

需要注意的是，酒精并不能杀死诺如病毒，所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

饮食卫生

诺如病毒不耐热，做饭时，一定要清洗干净并彻底煮熟食材，尤其是贝类食物，生吃水果可以选择将果皮去除。

喝水时，要注意饮用水的卫生，桶装水要选择生产合格卫生的品牌，自来水一定要煮沸后再饮用。

环境卫生

由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播，所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

应尽量远离已感染诺如病毒的人，远离他们的粪便以及呕吐物，如果要处理这些排泄物，需要做好防护准备，戴好口罩和手套，结束后及时洗手消毒。

被污染过的食物一定要丢弃，衣物一定要进行消毒，避免再次传播。

公共卫生

公共卫生间尤其要注意，你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

在厕所玩手机，也会有大量的细菌和病毒粘在手机上，有些人上完厕所后手洗干净了，但手机还是脏的。所以，尽量不要把手机带进厕所。

相信看到这里，你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后，Dr.京提醒大家，为了预防疾病，一定要保持良好的卫生习惯。

参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
[3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.

流感是一种高传染性疾病，流感病毒可以通过进入呼吸道感染人类。任何年龄组都可能得流感，但当下儿童得流感的比例高于成人。流感的症状包括头痛、高烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。父母尽早带孩子去看医生是有帮助的。

 

儿童流感感染的三种传播途径：

飞沫感染：飞沫感染是流感病毒感染的主要途径。流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时，喷出的液滴中较小的液滴核会漂浮在空气中。如果流感患者的飞沫直接落在你的眼、口、鼻，就有可能被感染。

直接接触：如果有人触摸婴儿的鼻子、嘴巴或手，流感可能会传播，然后婴儿把手放在嘴里或揉眼睛，就可能被感染。

被污染的物体表面：部分病毒可能在物体或物体表面存活两小时以上，婴儿接触被病毒污染的玩具或表面可能被感染。

预防儿童流感的五项措施。

流感疫苗。

然而，许多人担心接种疫苗后，婴儿会生病甚至死亡。确实有些孩子接种疫苗后会出现轻度流感症状或发热，但不会超过两天。如果一个孩子在接种疫苗后感染了流感，通常是因为疫苗还没有产生抗生素来对抗病毒。一般来说，疫苗需要两周才能完全生效，所以父母应该在流感季节开始前两周带孩子接种流感疫苗。

2.保持干净。

饭前、零食前或玩耍前用肥皂洗手。请选择抗菌皂。父母应该看着孩子洗手，确保他们真的很干净，没有细菌的威胁。洗涤时间约为20秒。如果当下没有肥皂和水，请用乙醇或酒精浓度60%以上的洗手液消毒。

3.保持家里干净整洁。

记得给家里和所有的玩具消毒，并且要经常整理厨房、浴室、家具，以及任何会经常接触到的表面，比如桌子、椅子、键盘。别忘了冰箱把手、微波炉把手等家电用品！

4.多摄入维生素c。

父母可以考虑给孩子准备维生素C。除了健康食品，水果和果汁如韩国卷心菜、橙子、柳丁和葡萄柚也富含维生素C.

5.体温测量。

家长可以选择适合孩子的体温计，经常给孩子量体温。如有发热、鼻塞、咳嗽、疲劳、畏寒、耳痛、食欲不振、喉咙痛、腺体肿大等。家长要提高警惕，迅速带孩子去看医生，这样病情才不会恶化。

 

据最新监测数据显示，我国季节性病毒呈上升趋势发展，「甲流」、「诺如」病毒感染已经进入高发期，不少学生中招感染……

 

在细菌及病毒种类繁多的春季，气温多变使得人体免疫力下降，面对「甲流」、「诺如」两大病毒，我们要如何预防它们的侵害呢？

 

这两份防治指南请收好↓

 

「甲流」防治指南

「诺如病毒胃肠炎」防治指南

如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

从新冠疫情开始到现在，有孩子的家庭更为紧张，估计始终对家人的状态绷紧弦儿，尤其对于儿童的防护一点也不敢松懈，不少家长都比较关心新冠病毒对儿童的影响。那么，新冠病毒在儿童中的流行特征到底是怎样的呢？

 

 

分型 ¹

 

儿童临床感染病例分型同成人一致，分为无症状感染、轻型、普通型、重型和危重型。但与成人不同的是，国内儿童病例以轻型和普通型为主，发热、咳嗽、咽痛症状最为常见，部分患儿有乏力、肌痛、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。

 

虽然儿童重型和危重型病例相较于成人少见，但不应忽视轻型或普通型病例发展成重型或危重型的可能。但总体而言，国内儿童COVID‑19疾病严重程度低于成人且预后好于成人。看到这样的结果，相信大家都会松口气。

 

然而，与国内儿童确诊病例不同，疫情早期，欧美多个发达国家，包括美国、法国、英国陆续报道了儿童COVID‑19重症病例出现类似不完全川崎病或中毒性休克综合征的症状。因此，我们仍然不敢掉以轻心。

 

 

原因 ¹

 

儿童病例严重程度总体上低于成人的原因可能是：

 

（1）血管紧张素转换酶2（ACE2）与跨膜丝氨酸蛋白酶2参与了新冠病毒的感染过程，而儿童鼻腔和气道内这两种酶的表达水平低于成人；儿童鼻腔黏膜中的ACE2受体水平也比成人低。

 

（2）儿童免疫系统尚未发育成熟，一些免疫细胞和免疫因子的水平低于成人，那么发生炎症风暴的可能性就会比成人低。

 

（3）与疫情期间家长对儿童的防护较好也是分不开的。疾病早期多见的发热、咳嗽首发症状家长较为重视，会带患儿及时到医院就诊。

 

 

防控 ²

 

虽然儿童COVD-19病例轻型和普通型为主，但是对于儿童的防护仍然不可松懈。家长教育、督促孩子养成良好的卫生习惯，不吃手、不挖鼻孔、不揉眼睛、不四处乱摸、勤洗手。

 

保证儿童充足睡眠和营养均衡，餐具、毛巾等生活用品单独使用，选择人少、通风好的地方（如公园、广场等）玩耍，不去人员密集的地方。外出尽量避免乘坐公共交通工具，同时给孩子佩戴好儿童口罩。如果发现儿童有发烧、咳嗽、气促等症状，一定要及时到正规医院就医。

 

 

任何疾病，都是预防大于治疗，对于孩子，我们更应该竭尽全力教导和保护，远离病毒的威胁。

 

参考文献：

1. 周林, 马丽娟. 儿童新型冠状病毒流行特征及病原学检测特点[J]. 中华检验医学杂志, 2021, 44(4).

2. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局. 各类防控技术指南. 2020. http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202004/b90add4a70d042308b8c3d4276ec76a7.shtml

孩子得了感冒有时不仅仅是表面现象那么简单？还有一种可能，就是儿童心肌炎！并且有一定的几率发展为持久的心功能不全，甚至导致死亡^[1]！千万不能忽视！

 

 

那么，是什么导致了儿童心肌炎？我们又该如何科学预防和护理它呢？

 

一.    三大病因

 

1.  感染

 

 

大部分婴儿由于发育不完全、免疫力低下等原因，更易被病毒、细菌、真菌入侵；这些病毒等再从感染部位进入血液，顺着血流侵及心脏，就会引发心肌炎。

 

在各种感染性因素中，最常见的是病毒性感染，包括埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等^[2]。

 

2.  变态反应

 

正常免疫系统主要“攻击”外来病原体，但有时候也会过度反应，对一些无害的物质发起攻击，甚至“误伤友军”，伤及自身组织和器官，我们就把这一过程叫做变态反应。这一变态反应如果发生在心脏，就会造成心肌炎。

 

 

3.  中毒

 

很多毒力因素，如生物毒素、药物、重金属、辐射等，也会造成心肌炎。

 

二.    三大预防措施

 

1.  阻断病原传播

 

呼吸道感染是病毒、细菌入侵人体的最常见的方式。它们可以通过飞沫，“冲进”我们的呼吸道，也可以飘散在空气中，形成气溶胶，被我们吸入体内。

 

在人群聚集的地方，病毒飞沫四溅，不难理解为什么我们更易受到感染。所以，特别是在流感的高发季节，就不要带小孩去人多的地方。良好的通风则有助于“冲淡”室内气溶胶的浓度，进而减少小孩被病毒感染、患上心肌炎的几率。此外，我们还可以通过熏蒸食醋、艾叶的方法给空气消毒，有效阻止病毒的传播^[3]。

 

2.  提供人工免疫

 

 

病毒感染是儿童心肌炎的“祸首”。然而，针对病毒感染却没有特效药，最好的办法就是“打疫苗”，以“人工”免疫的方式，抵抗病毒的入侵和扩散。针对细菌感染，则可以预防性地服用抗生素。有研究表明，近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌性心肌炎的发病率已然大大降低^[3]。

 

3.  提高自身免疫

 

说一千，道一万，抵御感染的核心还是我们的免疫系统。要想预防心肌炎的发生，提高儿童自身的天然免疫才是关键。良好的作息、健康的饮食、愉快的心情、适当的运动，都对提高机体免疫力有帮助，我们要注意长期保持。

 

三.    家庭护理三大要点

 

1.  关注病情

 

儿童往往不能正确诉说身体的不适，家长要密切关注病情，每天定时测量体温、脉搏、呼吸频率等，如果发现异常增高，要尽早送往医院^[4]。

 

 

2.  督促休息

 

家长要提醒孩子避免剧烈运动、注意休息、按时睡觉。心肌炎急性发作的患儿，即有发热、心悸、心前区不适等症状的患儿更要严格卧床休息，以降低心脏负荷，家长要注意监督^[4]。

 

3.  补充营养

 

给患儿富含营养、易于消化的食物，帮助患儿尽早恢复健康。要尽量减少盐分的添加，以减轻心脏的负担。

做好一级预防和家庭护理，小儿心肌炎不用怕！这几招你学会了吗？

 

【参考文献】

[1] Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases[J]. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-2648d. 

[2]顾丽雯. 苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究[D].苏州大学,2019.

[3]焦青萍主编.心肌炎[M].中国医药科技出版社,2009.04.

[4]时毓民. 深秋需防小儿心肌炎[N]. 上海中医药报,2007-10-12(010).

疫苗接种是预防控制乃至消灭传染病最经济、安全和有效的手段¹。对于新冠肺炎疫情来说，接种新冠病毒疫苗既可以使个体获得免疫力，也可在人群中逐步建立群体免疫屏障，加快社会经济与生活的运转，尽快恢复正常状态²。

 

 

目前我国已获批的有3种新冠病毒疫苗，它们之间有什么区别呢？ 

 

种类1：灭活疫苗

 

灭活，顾名思义就是将活病毒杀灭，使其不具备致病性，但是保留了完整的抗原蛋白，可以引起较好的免疫反应³。灭活疫苗是技术最成熟的一种，早期研发速度快，易于制备⁴。

 

目前我国附条件批准上市的新冠病毒灭活疫苗有三个，其原理是使用非洲绿猴肾（Vero）细胞进行病毒培养扩增，经β丙内酯灭活病毒，保留抗原成分以诱导机体产生免疫应答，并加用氢氧化铝佐剂来提高免疫原性⁵。

 

 

种类2：腺病毒载体疫苗

 

腺病毒作为基因表达载体的研制，起始于20世纪60年代初⁶，将编码病毒抗原的基因转入载体，以提供长期和高水平的抗原蛋白表达。其可诱导产生中和抗体和细胞毒性T细胞，产生较强的免疫反应³。

 

用人类腺病毒制备的载体有以下特点⁶：疫苗和表达载体安全性好，容易复制、操作简单，可以获得较高的滴度等。

 

我国目前正在使用的附条件批准上市腺病毒载体疫苗便是将新冠病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）基因重组到复制缺陷型的人5型腺病毒基因内，基因重组腺病毒在体内表达新冠病毒S蛋白抗原，诱导机体产生免疫应答⁵。

 

 

种类3：重组亚单位疫苗

 

通过化学分解或有控制性的蛋白质水解方法提取病毒的特殊蛋白质结构，或利用人工合基因工程的方法在体外制备出病毒的保护性抗原，例如包膜或衣壳的蛋白亚单位，不含病毒核酸，但可以诱发机体产生免疫应答³。

 

我国的新冠病毒重组亚单位疫苗是将新冠病毒S蛋白受体结合区（RBD）基因重组到中国仓鼠卵巢（CHO）细胞基因内，在体外表达形成RBD二聚体，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性；该疫苗目前只是获批紧急使用5。

 

其实，无论哪种疫苗，都是经过国家批准的，都可以帮助大家获得免疫力²。所以，不用过于纠结，有哪种疫苗就接种哪种就可以了。

 

参考文献：

1. 武汉医师协会急诊医师分会《新型冠状病毒灭活疫苗接种医疗保障专家共识》编写组. 新型冠状病毒灭活疫苗接种医疗保障专家共识(2021版)[J]. 医药导报, 2021, 40(9).

2. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

3. 梁耀民, 等. 新型冠状病毒疫苗研发进展与分析[J]. 中华实验和临床病毒学杂志, 2021, 35(3).

4. 石云, 等. 新型冠状病毒疫苗研发进展与挑战[J]. 中华预防医学杂志, 2020, 54(6).

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6. 施明, 等. 腺病毒载体的研究进展[J]. 世界华人消化杂志, 2000, 8(11).

感冒，这一常见的呼吸道疾病，让无数人头疼不已。尤其是一些体质较弱的人群，更是频繁遭受感冒的困扰。感冒除了带来鼻塞、咳嗽等症状外，有时还会伴随着头晕的困扰。那么，如何有效应对感冒引起的头晕呢？以下是一些实用的方法。

首先，了解感冒头晕的原因至关重要。感冒时，病毒会侵入人体，导致免疫系统异常反应，进而引发头晕。此外，感冒期间，身体水分流失加剧，也可能导致头晕。因此，及时补充水分，保持身体水分平衡，对于缓解头晕症状至关重要。

药物治疗是治疗感冒头晕的常见方法。常用的抗感冒药物包括解热镇痛药、抗病毒药等。解热镇痛药如对乙酰氨基酚，可以帮助缓解头晕症状。抗病毒药如奥司他韦，可以抑制病毒复制，减轻感冒症状。

除了药物治疗，调整饮食也是缓解感冒头晕的有效方法。感冒期间，应尽量选择清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。同时，多喝水、多休息，有助于身体恢复。

此外，适当进行运动，如散步、瑜伽等，可以帮助缓解头晕症状。运动可以增强体质，提高免疫力，减少感冒发生的几率。但需注意，运动强度不宜过大，以免加重病情。

在日常生活中，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于提高身体免疫力，降低感冒发生的风险。若感冒症状严重或持续时间较长，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

孕期感冒是许多准妈妈都会遇到的问题，然而，由于药物对胎儿可能产生的影响，让许多孕妈妈在感冒时都倍感困扰。

首先，我们需要明确的是，并非所有感冒药都适合孕妇使用。在怀孕期间，尤其是前三个月，孕妇的用药需要格外谨慎。因为这段时间是胎儿器官发育的关键时期，一些药物可能会对胎儿造成不可逆的损害。

那么，孕妇感冒了应该如何应对呢？以下是一些建议：

1. 注意休息：充足的休息可以帮助身体恢复，增强免疫力。

2. 多喝水：多喝水可以帮助身体排出病毒，缓解感冒症状。

3. 采取物理疗法：如热敷、蒸汽吸入等，可以帮助缓解鼻塞、喉咙痛等症状。

4. 注意饮食：饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻食物。

5. 适当锻炼：如散步、瑜伽等，可以增强体质，提高免疫力。

当然，如果感冒症状严重，或者持续不退，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。

除了药物治疗，孕妇还可以通过以下方法来预防感冒：

1. 保持良好的个人卫生：勤洗手、勤通风，避免接触感冒患者。

2. 加强营养：均衡饮食，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质。

3. 增强体质：适当锻炼，提高免疫力。

4. 避免拥挤场所：如商场、电影院等，减少感染病毒的机会。

儿童感冒是一种常见的疾病，尤其在季节交替时更为多发。为了帮助家长们更好地了解儿童感冒及相应的治疗方法，本文将详细介绍儿童感冒的症状、治疗方法以及如何进行日常保养。

一、儿童感冒的症状

儿童感冒的症状与成人相似，主要包括：

1. 发热：儿童感冒时常常伴有发热，体温可达到38℃以上。

2. 咳嗽：咳嗽是儿童感冒的常见症状，咳嗽声音可能为干咳或湿咳。

3. 流鼻涕：儿童感冒时，鼻腔内会分泌大量的黏液，表现为流鼻涕。

4. 喉咙痛：儿童感冒时，喉咙可能会出现疼痛感。

5. 头痛：部分儿童感冒时会出现头痛症状。

6. 身体不适：儿童感冒时，可能会出现全身无力、肌肉酸痛等症状。

二、儿童感冒的治疗方法

1. 休息：儿童感冒时，需要充分休息，避免过度劳累。

2. 保持水分：鼓励儿童多喝水，保持身体水分充足。

3. 退热药物：如体温过高，可使用退热药物进行降温。

4. 抗病毒药物：如病情较重，可使用抗病毒药物进行治疗。

5. 抗感冒药：如症状较轻，可使用抗感冒药缓解症状。

三、儿童感冒的日常保养

1. 注意保暖：儿童感冒时，要注意保暖，避免受凉。

2. 保持室内空气流通：室内空气流通有助于预防感冒。

3. 增强体质：加强体育锻炼，提高儿童免疫力。

4. 注意饮食：饮食要均衡，多吃蔬菜水果，补充维生素。

四、医院科室介绍

儿童感冒的治疗可以在儿科进行。儿科是专门为儿童提供医疗服务的科室，配备有专业的医生和护士，为儿童提供全方位的医疗服务。

孕期是女性生命中一个特殊的时期，准妈妈们对自身健康状况格外关注。感冒咳嗽作为常见的呼吸道疾病，更是让许多准妈妈担忧不已。那么，孕妇感冒咳嗽是否会影响胎儿呢？本文将为您解答这一疑问。

首先，我们需要明确，感冒咳嗽本身并不会有直接的致畸作用。孕妇感冒咳嗽时，病毒或细菌感染主要影响的是孕妇自身的呼吸道，而不是胎儿。但是，感冒咳嗽可能会给孕妇带来一些不适，如发热、乏力、头痛等症状，这些症状可能会对孕妇的情绪和食欲产生影响，间接影响胎儿的生长发育。

针对孕妇感冒咳嗽，以下是一些应对措施：

1. 休息：保证充足的休息，有助于身体恢复和胎儿的健康成长。

2. 多饮水：多喝水可以稀释痰液，缓解咳嗽症状。

3. 避免接触烟雾和污染物：减少对呼吸道刺激，避免病情加重。

4. 注意保暖：避免受凉，预防感冒加重。

5. 在医生指导下用药：如果症状严重，可以在医生指导下使用一些安全的中成药或西药。

需要注意的是，孕妇在用药时一定要谨慎，避免使用可能对胎儿有害的药物。以下是一些孕妇感冒咳嗽时不宜使用的药物：

1. 麻黄碱：可能引起胎儿心跳加快、血压升高等不良反应。

2. 阿司匹林：可能引起胎儿出血、畸形等不良反应。

3. 抗生素：部分抗生素可能对胎儿造成影响，需在医生指导下使用。

总之，孕妇感冒咳嗽并不会直接影响胎儿，但需要注意休息、多喝水、保暖等措施，避免病情加重。如果症状严重，应及时就医，在医生指导下进行治疗。

幼儿疱疹性咽喉炎是一种常见的病毒性感染疾病，由单纯疱疹病毒引起。当孩子患有疱疹性咽喉炎时，常常会出现发烧的症状。发烧是身体对病毒感染的一种自然反应，但也需要引起家长的重视。

如果孩子出现高烧（体温超过38.5℃），应及时就医，在医生的指导下使用退烧药物。常见的退烧药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，但家长需注意按照医嘱使用，避免过量或不当使用。

除了发烧，疱疹性咽喉炎还会引起咽喉疼痛、吞咽困难、咽部出现疱疹等症状。针对这些症状，医生会根据病情给予相应的治疗。常用的治疗方法包括：

1. 抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可以帮助抑制病毒复制，减轻症状。

2. 止痛药物：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解咽喉疼痛和发烧症状。

3. 抗组胺药物：如扑尔敏、苯海拉明等，可以减轻咽部肿胀和瘙痒。

4. 口腔护理：注意口腔卫生，使用盐水漱口，避免刺激咽喉。

在治疗期间，家长要注意以下几点：

1. 保持孩子充足的休息，避免过度劳累。

2. 多给孩子喝水，保持水分充足。

3. 避免带孩子去人口密集的公共场所，减少病毒传播的风险。

4. 注意观察孩子的病情变化，如发烧持续不退、症状加重等，应及时就医。

疱疹性咽喉炎具有一定的传染性，因此需要隔离患儿，避免传染给家人和其他孩子。

在治疗期间，家长要积极配合医生的治疗方案，关注孩子的病情变化，给予孩子足够的关爱和支持。

随着现代生活节奏的加快，人们的压力越来越大，身体抵抗力逐渐下降，各种疾病也随之而来。咽炎作为一种常见的呼吸道疾病，困扰着许多人。虽然咽炎并非严重疾病，但它对生活的影响却不容忽视。

一、咽炎的类型及症状

咽炎主要分为以下几种类型：

1. 慢性肥厚性咽炎：患者常感到咽部不适、干燥、异物感，甚至出现刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物。

2. 链球菌性咽炎：起病急，咽部干燥、灼热、疼痛，严重者伴有畏寒、高热、头痛、全身不适等症状。

3. 慢性单纯性咽炎：症状与慢性肥厚性咽炎类似，但全身症状不明显。

4. 急性咽炎：起病较急，咽部干痒、灼热、疼痛，严重者伴有全身症状。

二、咽炎的治疗方法

1. 消除致病因素：戒烟戒酒、改善工作环境、积极治疗相关疾病。

2. 增强体质：加强锻炼、提高免疫力。

3. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 药物治疗：可选用抗生素、抗病毒药物等。

5. 物理治疗：如雾化吸入、超声波治疗等。

三、咽炎的预防措施

1. 注意个人卫生：勤洗手、保持室内空气流通。

2. 避免接触过敏原：如花粉、灰尘等。

3. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 避免过度用嗓：减少说话、唱歌等。

咽炎虽然常见，但若不及时治疗，可能会引发其他并发症。因此，一旦出现咽炎症状，应及时就医。

随着冬季的到来，很多人会选择放弃减肥计划，原因在于冬季易发胖，且很多人将减肥仅视为夏季的短期目标。然而，冬季其实也是减肥的好时机。以下将介绍5种有效的方法，帮助你在冬季实现减肥目标。

1. 明确目标，克服心理障碍

冬季减肥的第一步是明确自己的减肥目标，并克服心理障碍。冬季寒冷，很多人容易产生‘冬天发胖、夏天减肥’的想法。然而，这种想法只会让你错失减肥的最佳时机。要时刻提醒自己，冬季减肥同样重要，并且要采取实际行动，克服各种心理障碍。

2. 合理进补，避免营养过剩

冬季进补是很多人关注的话题。然而，进补不当会导致营养过剩，进而导致体重增加。在冬季进补时，应注意选择低脂肪、高蛋白的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等。同时，要控制进补的量，避免过量摄入热量。

3. 增加运动，提高代谢率

冬季人体的新陈代谢率相对较低，容易导致体重增加。因此，在冬季要适当增加运动量，提高新陈代谢率。可以选择户外运动，如慢跑、快走、滑雪等，也可以选择室内运动，如瑜伽、普拉提、健身操等。

4. 均衡饮食，控制热量摄入

冬季减肥要注重均衡饮食，控制热量摄入。多吃蔬菜、水果、粗粮等低热量、高纤维的食物，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。同时，要控制饮食的分量，避免暴饮暴食。

5. 充足睡眠，保持良好心态

充足的睡眠和良好的心态对减肥也至关重要。保证充足的睡眠有助于身体恢复和新陈代谢，而良好的心态则有助于你克服减肥过程中的困难和挫折。

咳嗽，这个看似微不足道的症状，却困扰着无数人。它可能是感冒的早期信号，也可能是其他严重疾病的预警。那么，咳嗽究竟是怎么回事？我们又该如何应对它呢？

咳嗽是一种保护性反射，它可以帮助我们清除呼吸道中的痰液、异物，甚至病毒。然而，咳嗽的形成和反复发作，往往是多种因素共同作用的结果。

感冒咳嗽是常见的咳嗽类型之一。它通常表现为阵发性或持续性咳嗽，伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。在感冒初期，我们往往不需要特别治疗咳嗽，而是要着重于缓解感冒症状，如使用泰诺、感康等药物。一般来说，感冒咳嗽在一周左右就会自然缓解。

然而，有些人可能会过早地服用止咳药，认为这样可以更快地缓解咳嗽。但实际上，过早服用止咳药可能会掩盖病情，延误治疗时机，甚至加重病情。

除了感冒咳嗽，还有许多其他原因可以导致咳嗽，如肺炎、支气管炎、哮喘、过敏等。针对不同的咳嗽原因，我们需要采取不同的治疗方法。例如，肺炎和支气管炎患者需要使用抗生素进行治疗，哮喘患者需要使用支气管扩张剂和抗炎药物，过敏患者需要使用抗过敏药物。

在日常生活中，我们也需要注意一些细节，以预防咳嗽的发生。例如，保持室内空气流通，避免接触烟雾和污染物，加强体育锻炼，增强免疫力等。

总之，咳嗽是一个不容忽视的信号。当我们出现咳嗽症状时，应该及时就医，找出病因，并采取相应的治疗措施。同时，我们也要注意日常保养，预防咳嗽的发生。

风寒感冒是一种常见的呼吸道疾病，其病因主要是由于外邪侵袭人体，导致人体正气不足，从而引发的一系列症状。那么，风寒感冒患者可以吃辣吗？

答案是不可以。因为在感冒期间，人体的肠胃功能会相对较弱，吃辣会刺激肠胃，导致消化不良、腹泻等症状，从而不利于疾病的恢复。此外，辛辣食物还会助热，加重发热、咳嗽、咳痰等症状。

除了辛辣食物，风寒感冒患者还应注意以下饮食宜忌：

1. 忌口生冷食物：生冷食物会加重寒邪，导致病情加重。

2. 忌口油腻食物：油腻食物会阻碍肠胃蠕动，加重消化不良。

3. 忌口刺激性食物：如咖啡、浓茶等，会刺激肠胃，加重症状。

4. 忌口甜食：甜食会生痰，加重咳嗽、咳痰症状。

5. 忌口海鲜：海鲜性寒，会加重病情。

那么，风寒感冒患者应该吃些什么呢？

1. 多吃性温热、温中散寒的食物：如生姜、葱、蒜、辣椒等，有助于祛风散寒。

2. 多吃富含维生素的食物：如新鲜水果、蔬菜等，有助于提高免疫力。

3. 多吃优质蛋白：如瘦肉、鱼、蛋、奶等，有助于恢复体力。

4. 适当吃粗粮：如糙米、燕麦等，有助于通便。

除了饮食调理，风寒感冒患者还应注意以下几点：

1. 注意防寒保暖：及时添减衣物，避免受凉。

2. 多喝水：有助于体内毒素的排出。

3. 保持良好的作息：保证充足的睡眠。

4. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

5. 及时就医：如症状加重，应及时就医。

春季万物复苏，同时也是感冒的高发季节。近期华东局部地区禽流感病例的出现，更是让人们对感冒的防范意识增强。感冒药作为常见的治疗药物，在日常生活中扮演着重要角色。然而，面对种类繁多的感冒药，许多人却感到无所适从。本文将结合呼吸科与药学知识，为大家解答关于感冒药的常见疑问，帮助大家正确选择和使用感冒药。

疑问一：感冒药能否预防感冒？

感冒药并非预防药物，其主要作用是缓解感冒症状。常见的感冒药多为复方制剂，包含解热镇痛、抗组胺、减充血等成分，针对不同的症状进行缓解。如果没有感冒症状，服用感冒药不仅无效，还可能带来副作用。预防感冒的关键在于加强个人防护，如勤洗手、避免触摸口鼻眼、保持室内通风等。

疑问二：轻微感冒是否需要用药？

轻微感冒通常无需用药，可以通过休息、多饮水等方式进行自我调理。但对于体质较弱或症状较重的患者，应及时就医并在医生指导下选择合适的感冒药。尤其是高热、咳嗽、呼吸困难等症状，可能是其他疾病的早期表现，需要引起重视。

疑问三：如何选择感冒药？

选择感冒药应根据具体症状进行。例如，鼻塞、流鼻涕可选减充血药；打喷嚏、流眼泪可选抗过敏药；头痛、发热可选解热镇痛药；咳嗽可选止咳药；痰多可选祛痰药。此外，部分感冒药含有抗病毒成分，如金刚烷胺等。

疑问四：含伪麻黄碱的感冒药还能吃吗？

近年来，伪麻黄碱被不法分子用于制造毒品，导致公众对含伪麻黄碱的感冒药产生担忧。实际上，感冒药中的伪麻黄碱与毒品成分存在本质区别，只要按照推荐剂量服用，通常不会产生明显副作用。但若正在服用其他药物，需在医生或药师指导下使用，避免药物相互作用。

疑问五：能否同时服用多种感冒药？

感冒药多为复方制剂，成分相似或相近。同时服用多种感冒药可能导致剂量叠加，增加肝肾负担。建议根据症状选择合适的感冒药，避免盲目叠加用药。