很多的人都听说过肝癌的疾病，很多的人都认为只要男性会患上这种疾病，其实女性朋友们也会有患上肝癌疾病的可能，因此希望大家千万不要忽视了这点。那么下面我就和大家说说，肝癌患者需要如何进行科学的饮食吧。

 

1、主清淡易消化食物

肝肿瘤患者饮食宜清淡、易消化、不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品，因高蛋白、高脂肪食品。因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担，甚至可能诱发肝性脑病(肝解毒能力下降，过多的蛋白质分解产生大量的氨积聚，在血液进入大脑使病人出现精神症状甚至昏迷、死亡)。

 

 

2、限制饮食数量避免暴饮暴食

在饮食的数量上加以限制，病人脾胃不好，吃什么都应适可而止，不暴食、不偏食、注意水果的补充，晚期肝肿瘤患者服用维生素C能适当延长寿命，但是，并不是每位肝肿瘤患者都适合此药，因此，应遵医嘱。

 

3、忌食以下食物

在食物上加以适当限制。肝肿瘤的日常保健是什么呢?肝肿瘤患者禁忌的食品有很多，如公鸡、西洋鸭(番鸭)、猪头肉、虾、蟹、螺、蚌、蚕蛹、羊肉、狗肉、黄鳝、竹笋、辣椒、油炸品、烟、酒等部分为民间认为的发物。

当然也很难一一解释清楚，个别患者吃了这些食物也不一定就会出事，准确的说，这样做放心。

4、辛辣刺激、粗硬的食物也应避免

 

因为原发性肝脑癌易出现癌静脉癌栓，引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张，一旦饮食不当，可引发病人出现上消化道出血，危及生命。

 

 

肝肿瘤患者一定要注意饮食卫生，不洁饮食可引起肠道感染，最终可能诱发危及生命的严重并发症。

5、适当锻炼

 

适当锻炼可以恢复工作的尽量复工(必须是轻体力劳动)，这是因为患者整天闲散在家，时时会想到自己是病人，加重思想负担，不利于康复，适当锻炼，到岗位上与工友一起，可一定程度放入下思想包袱，对身体有利。

以上给大家介绍的，就是肝癌患者的科学饮食方法，大家在看完了本文后应该都已经了解了吧。在我们的生活中，我们一定要注意好疾病的护理工作，并且还要注意到饮食的调理作用，争取早日将肝癌疾病治疗好。

结肠癌饮食注意营养均衡一些，患者是可以适当的多吃一些膳食纤维比较丰富的蔬菜的，多吃一些米粥还有面条之类的容易消化的食物也是很好的，平时是可以适当的喝点脱脂牛奶的，一些纯牛奶是需要避免过多的食用的。

 

得了结肠癌之后，患者是会有腹痛腹胀的症状出现的，而且还会有大便出血的情况的，患者的精神和食欲都会不同程度的受到影响的，也会出现恶心想吐的症状的，患者的身体会慢慢地变得消瘦的，那么，得了结肠癌之后饮食注意什么呢。

1，结肠癌患者的饮食一定要保证足够的营养物质摄入的，患者平时的膳食中，是需要注意多吃些富含膳食纤维丰富的蔬菜是比较好的，比如：芹菜、韭菜、白菜、萝卜、绿叶蔬菜等，对患者来说是会有很不错的效果和作用的，因为，膳食纤维丰富的蔬菜，是可以刺激肠蠕动的，这样就可以增加排便次数的，从而，就可以促使一些有毒物质从粪便当中带走的，会对患者的病情和身体都会有好处的。

2，结肠癌患者的饮食不可以吃一些辛辣的东西的，一定要注意避免接触一些有刺激性的食物才可以的，尤其是一些刺激性比较强的调味品，患者在做饭的时候，都是避免使用的，不然会有不利的影响的，平时是可以适当的喝点汤的，喝点清淡的汤汤水水的东西，对患者来说也会有所帮助的，比如：用大枣、地榆、黄芪来炖排骨，猪蹄等，患者是可以多喝汤，少吃肉的。

 

3，结肠癌的饮食一定要注意以主食为主是比较好的，是可以适当的多喝点米粥的，吃点馒头也是可以的，平时是可以适当的喝点多脱脂牛奶的，牛奶中含有的维生素A、维生素C、钙等物质，会具有抗癌作用的，对患者会有一定的好处的，平时一定要保持一个乐观的心态，积极的配合医生的治疗这才是最重要的，平时还需要注意避免抽烟喝酒，一些有害物质的食物，都是不可以食用的。

最后，得了结肠癌的病人只要尽早的进行合理的治疗，很快就可以得到康复的，建议患者还是需要到专业的医院就诊是比较好一些的，千万不可以去一些小医院的，不然会延误患者的病情和治疗的好时机的，平时要注意适当的多活动一下也是很好的。

很多因为不知道胆囊息肉，所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些，特别是饮食上。所谓病从口入，其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视，不要等到得病了才来注意，那个时候就太迟了。

 

好的身体才会拥有好的生活，所以我们要及时的治疗自己的疾病，胆囊息肉，很多都是由于不正常的饮食所导致的，会给患者带来严重的身体伤害，为了让自己的身体能够健康，对于胆囊息肉的患者，应该积极的接受治疗，做好日常的应急工作，才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。

禁酒及含酒精类饮料

我们都知道酒精可以直接损害肝功能，主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒，但会引起肝功能的失调时，胆汁分泌过度，从而刺激胆囊形成新的息肉，如果不重视自己的健康，那么胆囊息肉会不断变大的增长。

饮食要规律、早餐要吃好

日常生活中患者要有规律的饮食，吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的，人体的肝脏主要是分泌胆汁的，何必当真之后，然后储存在胆囊内，而胆囊功能主要是消化油性的食物，如果不吃早餐，就会使得大量的，胆汁，用不上，储存在胆囊内，时间过长就会自然形成胆囊息肉，或者是原来的息肉增大增多，为此患者一定要吃好早餐，可以控制自己的病情。

 

 

低胆固醇饮食

日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇，大量的胆固醇会加重肝胆的代谢，使得他们负担加重，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀，从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想，应该降低胆固醇的摄入量，特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物，这些食物有很多我们应该了解一下，主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。

想拥有健康，就要认真护理好自己的日常生活，患有胆囊息肉的患者，平时一定要注重饮食的健康，如果平时的饮食健康，不仅对身体快速恢复有很大的帮助，也可以维持患者均衡营养，所以患者一定要注重饮食的健康，自己的病恢复得更快。

胆囊癌属于恶性肿瘤的其中一种，其对大家的生命安全构成了严重威胁，严重影响到了大家的健康以及生活。一旦得了胆囊癌疾病的话，及时治疗固然重要，同样的，饮食也很重要，能够达到辅助治疗的作用。

胆囊癌发病率是非常高的，不少人都在被它所包围着。大部分得了胆囊癌疾病的病人，都会在第一时间选择去医院治疗，殊不知，日常的饮食也是很关键的。那么，胆囊癌患者饮食需要注意什么呢?下面一起来了解下：

 

胆囊癌患者饮食

1、胆囊癌病人需要多吃一些比较容易消化吸收的食物，这类食品的蛋白质含量要高一些的。像这样的食品主要有：牛奶、鱼类等等。这些食品不仅仅能够有效的提高病人的身体抗病能力，同时还可以有效改善病人身体里面的蛋白质代谢功能。这么做能够避免病人在接受化疗过后，身体里面的蛋白质代谢出现混乱的情况。

2、胆囊癌病人需要多吃一些含糖类的食品，便于给自己补充充分的热量。要是采用放射线来对病人进行诊疗的话，病人身体里面的糖代谢就会受到迫害，使得他们身体里面的血糖含量减少。因此，采用放疗进行治疗的病人需要适量的多吃一些含糖成分高的食品。像这样的食品主要有：蜂蜜等等。条件许可的话，病人也可以采用静脉注射葡萄糖来给自己补充热量。

 

 

3、胆囊癌病人需要多吃一些具有抗癌功效的食品，像甲鱼、黑木耳、海藻等等。

4、胆囊癌病人需要多吃一些维生素比较丰富的食品，像维生素A和维生素C能够有效阻碍细胞恶化、防止癌细胞扩散;维生素E能够加速细胞分化，延缓衰老的功效;维生素B能够加强病人的胃口、减少治疗所产生的各种副作用。所以，患有胆囊癌疾病的病人应该要多吃一些维生素丰富的食品，像蔬菜水果、动物内脏等等。

5、采用化放疗进行治疗的胆囊癌患者，需要多吃一点良性的食品，不过，怕冷的病人可以多吃一些热性的食品。

专家提醒：

 

胆囊癌病人就算是已经接受了治疗，日常的饮食还是需要大家重视起来的。良好的饮食习惯能够帮助大家尽快摆脱疾病的纠缠，早日恢复健康。另外，身体条件许可的话，也要适量的参加一些锻炼，以此来加强身体的抵抗力。

生活中癌症已经是比较常见的了，胆囊癌也是其中一种。患上胆囊癌疾病之后，大部分患者往往采用的是放疗和化疗相结合，那是长期的化疗，对身体的危害性特别大，需要及时的给身体补充营养，该怎样科学的饮食呢?下面介绍文章，胆囊癌饮食防治4法。

 

 

1.绿茶15克，鸡蛋2个。同放入沙锅中，加水煮至鸡蛋熟后，去蛋壳取蛋再煮，至茶汤浓郁、蛋色深褐黄色时，去茶渣服用。吃蛋喝汤，每日1次，连吃5～7天。适用于胆囊癌不能食者。

 

2.花生仁、大枣各30～50克，粳米100克，西红柿100克，取花生仁、大枣，先煮之，熟时再加入洗净的粳米煮成粥，食用前拌入洗净切碎的适量西红柿，每日1～2次。适用于胆囊癌手术后的病人。

 

3.刀豆30克，猪肝60克，香菇30克，籼米60克，葱、姜末、料酒、香油、盐各适量，味精、胡椒粉各少许。温水发香菇，与猪肝分别切小丁，香菇浸出液沉淀，过滤备用;香油下锅烧热，放人刀豆、猪肝、香菇煸炒后，再加葱、姜末、料酒、盐、味精炒拌入味，撒胡椒粉，装入碗中备用;籼米淘净，下锅加水，煮成稀粥后拌入刀豆、猪肝、香菇等原料，再稍煮片刻即成。每日1次，连服3～4周。功效：健脾理气。方中刀豆甘，温中健脾，下气止呃;猪肝甘苦温，补肝养血;香菇甘平，益气活血，化痰理气;配以籼米甘温，补中益气。尤适用于脾虚肝郁，腹胀呃逆者。

 

4.紫草根10克，白芍6克，丹参6克，大黄5克，甘草5克，薏苡仁30克，白糖适量。薏苡仁浸透，前五味药煎汤去渣，加薏苡仁煮粥，调入白糖。每日分2次服，连服15～20天为1个疗程。功效：活血解毒，清热止痛。紫草根配大黄、薏苡仁，清热解毒，破积攻瘀，凉血祛湿;白芍配丹参，养血活血，柔肝止痛;甘草和药与薏苡仁、白糖同用，扶正抗癌。

 

 

总之，学习完了，胆囊癌饮食防治4法的主要知识后，患者在接受治疗的同时，还可以坚持服用，紫草根以及刀豆，另外治疗期间心态要好，积极的配合医生，平时在饮食上，及时给身体补充各种营养的食品。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。

鼻咽癌是恶性的肿瘤疾病，是比较严重的鼻咽部位的病症，这种疾病的患者很多的，危害性非常的大，所以应该及时的发现问题彻底的对症缓解问题才行。很多的时候这个病都是要手术治疗的，后期还应该化疗的，期间的饮食要好好的调理才行，。那么得了鼻咽癌进行化疗后，饮食上需要注意些什么呢？让我们接下来看看吧！

 

1、鼻咽癌是恶性的肿瘤疾病，这个病一般都是需要手术治疗的，后期还要化疗的，不过化疗之后的饮食要特别注意的，应该注意防止口干舌燥的，防止咽喉疼痛的，期间应该多喝水的，要注意口腔卫生的，防止有感染的情况出现，平时也可以喝新鲜的果汁。

2、鼻咽癌放疗之后要多吃些能解毒杀菌的食物，能有效的缓解和治疗鼻咽癌病症的，比如期间可以多吃些豆浆、梨汁、胡萝卜汁、莲子、绿豆、冬瓜、西瓜等食物的，不过要注意的是一些发物，就想狗肉，羊肉类的食物不要吃的，一些刺激性的生冷的食物也不要吃的。

3、鼻咽癌的患者因为手术之后有吞咽困难的情况出现的，所以这个时候应该注意多吃些好消化的食物，尽量的多吃些粥，面条，汤类的食物，还要注意营养搭配的，近期的一段时间内都不要吃硬的食物，肉类的食物要少吃的。

4、鼻咽癌的患者饮食要清淡一些的，应该多补充维生素和蛋白质的，期间可以多吃些青菜类的食物，水果如果硬可以用新鲜的水果榨汁喝的，营养要调整好，注意要均衡的，期间可以多喝些蔬菜汤，喝点蛋汤都行。

 

 

现在生活中鼻咽癌的病人还是很多的，这个病很严重的，影响也非常的大，一般治疗的不及时就会有生命危险的，所以一定要引起注意的，发现问题要及时的解决问题才行，注意调整好饮食是非常的重要，期间要多吃些清淡的食物，吃些好消化的食物才行呢。

手术治疗是胃癌的常用治疗方法之一。但是，手术会对患者的胃肠动力以及机体免疫产生影响，而且胃癌患者手术前及手术后多存在营养不良的情况^[1]。

 

 

尤其是术后3个月左右，患者营养状况最差，约90%的患者会出现不同程度的消瘦^[1]。而营养不良会增加术后并发症的发生率和死亡率^[1]，所以饮食护理对于进行胃癌手术的患者来说十分重要。

 

逐渐过渡

 

胃是人体的重要消化器官，胃癌手术后会使胃的运动、贮存、分泌功能发生改变。为了适应消化道重建，饮食应从少到多、从稀到稠、从低热量到高热量逐渐过渡。

 

首先，术后3日内禁食，因为此阶段伤口尚未愈合，肠道功能尚未恢复，一般采取静脉滴注的方式补充营养液^[2]。术后第4~6日进食少量流质食物，同时配合静脉注射营养液^[2]。而一般术后7~10日可以完全经口进食，停止注射营养液；此阶段食物从半流质食物开始，循序渐进，慢慢过渡到普通饮食^[3]。

 

如何选择食物

 

 

流质饮食包括米汤、蛋汤、菜汤、藕粉等^[2]，为防止胀气，应忌用牛奶和豆浆^[3]。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的新鲜易消化的食物。正常饮食后，应多食用新鲜的蔬菜水果；蛋白类食物推荐鱼肉^[2]。

 

因为鱼肉中的氨基酸组成与相互之间的比例与人体相近，且鱼肉蛋白的利用率高达96%。另外，鱼肉中含有较高的不饱和脂肪酸，且易被人体消化吸收。

 

 

除了鱼肉，蛋类、豆制品、禽肉也是优质蛋白的良好来源^[2]。食物温度不宜过热也不宜过冷，温和适口即可^[2]。烹饪食物不宜放过多的盐，应尽量清淡且丰富多样，忌煎炸、忌酸辣、禁烟酒^[3]。

 

食疗与食养

 

胃癌术后会导致胃酸缺乏，从而容易造成缺铁性贫血，饮食应适当补铁^[4]。首先，坚持用铁锅作为主要炊具；其次，可以适当增加一些含铁较多的食物，例如：豆类、菠菜、肝脏、瘦肉等^[4]。

 

 

手术后气血亏虚，可以适当吃一些补气养血的食物，例如：桂圆、红枣、莲子等^[3]。豌豆、洋葱、香菇、蘑菇、黑木耳、大蒜等食物具有一定的抗癌作用^[3,4]。

 

胃癌术后的患者护理，需要医患共同合作，尤其是出院后的居家护理，需要家属多点耐心，多点细心，尤其在饮食方面，给予最大的支持，调理好胃部及消化功能，更好的适应生活，健康生活。同时，心理的共情与积极的鼓励也必不可少，微笑面对每一天。

 

参考文献：

1. 周桂兰, 等. 连续饮食干预对胃癌术后患者营养状况的影响研究. 内蒙古中医药, 2013, 32(34).

2. 郑金学. 胃癌术后及饮食护理. 内蒙古中医药, 2011, 30(5).

3. 许振霞, 等. 胃癌患者手术后的饮食护理. 中国医药指南, 2013, 11(13).

4. 苑兴友, 等. 浅谈社区胃癌术后患者的家庭护理体会. 中国医药指南, 2012, 10(29).

近些年生活节奏加快，大家普遍感觉到压力过大，冠心病的发生率越来越高。除了中老年冠心病以外，这种疾病也存在年轻化的趋势。该病是慢性的疾病，治愈的可能性比较小，并且冠心病致死率是比较高的，一旦惹上了冠心病，人们总是恐慌不已。那么，冠心病真的那么可怕吗?其死亡率真的那么高吗?其实，得了冠心病并非那么可怕，合理控制饮食是可以缓解病情的，可以有效减少死亡率。以下为大家讲解饮食的注意事项。

 

 

1、吃饭不宜过饱：

 

冠心病患者每餐不能吃太饱，否则会导致胃部供血不足，不仅增加了心脏的负担，还会导致大脑供血不知，最终将导致心肌梗死的危险加大。所以，建议冠心病患者，吃饭不可以过饱。吃饭的时候可以减慢吃饭的速度，增加咀嚼，帮助分泌更多的唾液，减轻胃的负担，从而减轻了心脏的负担。

 

2、少吃脂肪含量高的食物：

 

热量高的食物。如果长时间不间断的摄入高脂肪、高热量食物，会让血脂增高，血液浓度上升，容易造成动脉硬化，导致血栓复发。所以，应该少吃动物肝脏、肥肉、鱼卵、花生等，忌用或少用各种动物油，如猪油、牛油等；也不应食油炸、多油煎炒、烧烤食物。

 

3、控制蛋白质的摄入量：

 

很多人认为，心脏健康的必需营养物质是蛋白质，所以平时吃了很多蛋白质含量高的食物。其实并非如此，蛋白质不但不容易消化，还会给心脏增加负担。而鱼类、豆制品、牛奶和酸奶等对防治冠心病有利，可斟酌适当增加摄入。

 

4、少吃盐：

 

盐一吃多，十分不利于血压的调控，会导致血压上升。而一旦发生高血压，冠心病的发病率也会升高，盐的主要成分是氯化钠，长期大量的食用氯化钠，会使血压升高血管内皮受损。冠心病心绞痛的患者每天的盐摄入量控制的6克以下。

 

5、不宜多吃荔枝：

 

荔枝的营养价值很高，但是冠心病人不可多吃荔枝。荔枝是甜的，进食的糖份太多，肝脏来不及将其转化为有用的葡萄糖，这些多余的糖份就会留在血液中，影响血液流动的速度，增加了心脏和血管的负担。建议:荔枝少吃一些对身体是有好处的，但是每次吃的量不可太多。正常人每次建议吃10个左右即可，关心病人则减半。

 

 

6、少吃白糖：

 

白糖进入人体之后，会导致体内分泌更多的胰岛素，而胰岛素的含量增加了，就会促使体内胆固醇的含量增加。胆固醇含量过高，将会再胆汁中形成结石，即胆结石。胆结石对于冠心病人来说无疑是雪上加霜。建议：冠心病人少吃含糖量高的食物，白糖以及甜点都尽量不要吃了。

 

7、忌吃菜籽油：

 

菜籽油相对与动植物油来说，其中含有的芥酸含量要高出许多，而芥酸中含有大量的碳。人体如果想要消化吸收这么碳含量，就必须分泌出大量的分解酶。如果芥酸的含量过多，身体不能及时分解出所需的分解酶，那么这些碳物质就会使血管壁变厚，从而加重心脏的负担，加重病情。建议：冠心病人在饮食中最好不要假如菜籽油。

 

8、忌喝咖啡：

 

冠心病人因忌激动，因为冠心病人的心脏传导组织受到阻碍，所以才会经常出现心率不齐的现象。而咖啡中所含有的咖啡因成份，很容易导致神经兴奋，从而导致严重的心率不齐，生命危险系数严重变大。建议：冠心病人不可接触含有咖啡因的食物，例如：可乐、巧克力、咖啡等。

 

 

9、忌烟酒：

 

自古烟酒不分家，酒桌上多半是“烟雾缭绕”。烟对身体可谓是有百害而无一利。烟酒搭档，对身体的危害就可想而知了。酒精进入人体之后会扩张血管，而烟被吸入体内之后可以收缩血管。烟酒在一起时，血管就会一会儿扩张一会儿收缩，这无形中加重了心脏的负担。对于冠心病人来说无疑是“不想活了”。建议：不管是不是病人，都要远离烟酒，“吸烟不喝酒，喝酒不吸烟”。

 

 

10、忌吃冷饮：

 

对于冠心病患者，要注意避免食用冷饮。在高温的天气时，血管初一扩张的状态，在进食冷饮后，大多数患者的肠道会遭受刺激，并且导致血管收缩，血压飙升，可能出现心绞痛，心梗的症状。

 

提醒患者要多吃富含维生素和膳食纤维的食物：如各种新鲜蔬菜、水果、粗粮等要适当多吃，多吃有利于降血糖和改善冠心病症状的食物：如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物。如果能够按照上述饮食原因，就可以有效的防止病情恶化了，该病随着年龄的增长，病情会无形中加重，所以患者一定要坚持用药。

 

在现实生活当中，胆囊癌这个病是非常的多见的，并且高发群体都是一些中老年人，尤其是一些不注意生活习惯、饮食习惯和精神方面压力大的人群是这个病的高发群体，具体的引起引起胆囊癌的原因有哪些我们来看看专家的回答。

胆囊癌这个病需要引起我们的重视，因为这个病的恶性度极高，这个病在临床当中的主要表现是黄疸，疼痛，乏力，恶心、腹水，消瘦，胃纳、失眠等症状。一般当患者在发现了症状之后确诊都是晚期，即使患者发现的早，进行了早期手术治疗，但是在术后的复发率也是非常的高，很多的患者都想知道引起胆囊癌的原因有哪些，下面我们就来看一下具体的答案是怎么样的。

 

1.胆石症与慢性胆囊炎的患者可发生胆囊癌，并且需要注意的就是即使是一些已祛除胆石数年之后的相关仍会发生胆囊癌，也就是可能是结石在胆囊内可以作为一种异物的刺激，如果长期存在就可以造成胆囊黏膜损伤，引起慢性胆囊黏膜炎症，发生胆囊癌。

2.临床研究发现胆汁酸代谢紊乱可致大肠癌，但是是否会导致胆囊癌尚待研究。主要是因为胆囊癌病人的体内检查会发现石胆酸明显增加，还有些医学方面研究认为，人体的胆汁中的胆固醇和胆酸盐，可能是刺激胆囊黏膜产生癌症的原因之一。

3.当人体出现了胆囊腺肌病、胆囊腺瘤胆囊腺肌病也是导致发生胆囊癌的关键因素，特别是人体当中个出现了节段型胆囊腺肌病，其在日后的癌变率更高。在临床当中发现约有10%-30%的胆囊腺瘤的患者最终可以演变成癌。

4.胆囊息肉也是胆囊癌当中常见的息肉混在其癌灶中，此类问题总结发现胆囊息肉与胆囊癌可能有一定关系。胆囊息肉在人体当中除具有梗阻与刺激机制外，息肉存在所发生的恶变也是引起胆囊癌的病因。

 

5.胆囊壁钙化患者在临床当中发现，发生胆囊癌的危险也会相对的增高。

除了上述的一些原因，导致大难改的其他因素还包括了饮食、环境、化学物质等也是胆囊癌的致病因素。一些接触了二甲基亚硝胺的工人胆囊癌发生率亦高，另外，亚硝酸盐的致癌性在临床当中也早已成为共识。环境因素当中的如寒冷、酷热等也是导致人体发生胆囊癌的诱因。

胆道癌是一组罕见的异质性和侵袭性上皮癌，包括 肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌。胆道癌约占所有胃肠道恶性肿瘤的3%。由于大多数患者诊断时就已经处于晚期，胆道癌的预后相当差， 其5年生存率只有2%。

 

系统化疗一直是治疗晚期胆道癌的主要手段。3期随机试验ABC02研究确立了 吉西他滨+顺铂（GEMCIS）作为晚期胆道癌的标准一线治疗方案。GEMCIS与吉西他滨单药治疗相比，显著改善总生存期和无进展生存期，GEMCIS的中位总生存期为11.7个月，吉西他滨单药治疗组为8.1个月；GEMCIS的中位无进展生存期为8.0个月，吉西他滨单药治疗组为5.0个月。

 

2019年，将GEMCIS+白蛋白结合型紫杉醇作为晚期胆道癌一线治疗的2期试验显示，中位无进展生存期为11.8个月，中位总生存期为19.2个月。后续的3期试验（SWOG 1815），将评估在GEMCIS基础上增加白蛋白结合型紫杉醇是否能显著改善总生存期。

 

对于二线治疗，ABC06三期研究是首个显示晚期胆道癌使用GEMCIS后进行化疗有生存优势的随机试验。将mFOLFOX（改良的亚叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂方案）+积极症状控制与单独积极症状控制的疗效进行了比较。结果显示，mFOLFOX+积极症状控制组的中位总生存期为6.2个月，而单独积极症状控制组为5.3个月。因此， mFOLFOX现被推荐用于GEMCIS进展后胆道癌的二线治疗。

 

随着下一代测序技术的出现，已经发现了许多新的治疗靶点。在过去几年来，一些试验显示了晚期胆道癌的分子靶向治疗的益处。下文总结了晚期胆道癌的分子靶向治疗策略。

 

FGFR抑制剂

一些FGFR抑制剂已经被开发出来，并进行了临床试验。可逆的ATP竞争性FGFR抑制剂（如 德拉替尼、英菲格拉替尼和培米替尼）和不可逆的非ATP竞争性FGFR抑制剂（如 福巴替尼）显示出有希望的临床活性。德拉替尼是一种泛FGFR抑制剂，在一项2a期试验中，对29名携带FGFR2基因融合的肝内胆管癌患者的客观缓解率（ORR）为21%，中位无进展生存期为5.7个月。在有FGFR2突变或扩增的患者或缺乏FGFR基因突变的患者中没有观察到疗效。

 

尽管FGFR抑制剂显示出了很好的临床活性，但也会出现 获得性耐药。在Goyal等发表的一项研究中，对4名接受英菲格拉替尼治疗的FGFR2融合阳性肝内胆管癌患者进行了进展前后的肿瘤组织测序和循环肿瘤DNA分析，结果显示，在病情进展时，循环肿瘤DNA分析显示出现了新的FGFR2激酶突变。

 

IDH抑制剂

这类药物中最值得关注的是 艾伏尼布，这是一种口服的小分子IDH1突变抑制剂，在一项针对73名以前接受过治疗的IDH1突变的胆道癌患者的1期试验中，显示中位无进展生存期为3.8个月，中位总生存期为13.8个月。在后续的3期ClarIDHy试验中，纳入了晚期、不可切除的IDH1突变型胆道癌患者，以前接受过一到两种治疗，被随机分配（2:1）接受每日口服艾伏尼布 500mg或安慰剂,共有187名患者入组。

 

结果显示，艾伏尼布的ORR为2.4%，疾病控制率为50.8%。艾伏尼布的中位无进展生存期（2.7个月）比安慰剂（1.4个月）长。艾伏尼布的中位总生存期为10.3个月，安慰剂为7.5个月。艾伏尼布最常见的治疗相关不良事件是恶心（38%）、腹泻（32%）和疲劳（28%）。 与安慰剂相比，艾伏尼布作为二线治疗显示了无进展生存期的显著改善和更高的总生存期，并被NCCN指南推荐用于IDH1突变型胆道癌的二线治疗。

 

RAS-RAF-MEK-ERK通路

RAS-RAF-MEK-ERK通路的上调在胆道癌研究中经常被描述，导致肿瘤细胞增殖和分化。据报道，胆道癌中激活KRAS突变的发生率约为9-40%，KRAS突变在胆囊癌中较少见（7-8%）。关于BRAF突变，大型研究表明，BRAF V600E突变主要见于肝内胆管癌，发生率为3-5%。就预后而言，KRAS和MAPK-ERK通路突变与预后不良相关。尽管KRAS突变的发生率相对较高，但正如在其他实体瘤中所看到的那样，针对这一靶点仍然是一个挑战。 针对BRAF和MEK靶点的药物已显示出一些前景。

 

在维罗非尼治疗BRAF V600突变的非黑色素瘤患者的2期试验中，有8名胆道癌患者入组，其中有1名获得了持续1年以上的部分缓解。司美替尼是一种MAPK抑制剂，在ABC04 1b期试验中与GEMCIS方案联合治疗晚期胆道癌，在入组的28名患者中，有3名患者被证实有部分缓解。

 

比美替尼也是一种MEK抑制剂，在一项1b期研究中与卡培他滨联合进行了测试，34名入组的晚期胆道癌患者以前接受过吉西他滨治疗，结果显示，ORR为20.6%，疾病控制率为76.5%。55.9%的患者病情稳定，其中68.4%的患者病情稳定时间超过12周。中位无进展生存期为4.1个月，中位总生存期为7.8个月。

 

BRAF和MEK抑制剂的双重抑制策略也进行过评估。在2期多中心ROAR试验中，43名BRAF V600E突变的晚期胆道癌患者接受了达拉非尼+曲美替尼的治疗。经过10个月的中位随访，研究者评估的ORR为51%。中位无进展生存期为9.1个月，中位总生存期为13.5个月。因此， 达拉非尼+曲美替尼的BRAF和MEK双重抑制对BRAF V600突变的晚期胆道癌显示出明显的临床活性，可考虑按照NCCN指南的推荐用于后续治疗。

 

靶向HER2治疗

HER2基因扩增或过表达见于3-19%的胆道癌患者。与肝外胆管癌（11%）和肝内胆管癌（3%）相比，HER2基因扩增或过表达在胆囊癌中更常见。在预后方面，HER2突变与生存率较差相关。一些针对HER2的靶向疗法已经在临床试验中得到了评估， 拉帕替尼+吉西他滨在临床前研究中显示出活性，但在两项单臂2期试验中，对于未经选择的晚期胆道癌患者没有显示出临床活性。

 

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合治疗HER2阳性的晚期胆道癌,是在一项2a期研究中进行的。39名有HER2扩增、HER2过表达或两者都有的患者被纳入研究，他们之前接受过治疗。在8.1个月的中位随访期中，显示出ORR为23%，疾病控制率为51%。中位缓解持续时间为10.8个月，中位无进展生存期为4.0个月，中位总生存期为10.9个月。

 

参考文献：

Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(11):956-969.

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤，其症状最大的特点是在手术切除后，癌肿可能短期内消退，但经过一段时间后可能会卷土重来。这可能是由于胆囊癌在原发部位重新长出性质相同的癌肿，或者是在邻近组织器官发现多个复发转移灶，均称为胆囊癌复发。

胆囊癌复发的治疗存在一定困难，化疗是改善胆囊癌症状的主要治疗方法。然而，由于胆囊癌对化疗药物的敏感性较低，疗效难以观察，因此治疗过程中需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度等因素。

胆囊癌复发的原因有很多，其中最重要的原因是原发性胆囊癌的治疗不彻底。例如，手术未切除干净、放疗或化疗不彻底等情况，都可能导致癌细胞残留，进而形成新的病灶。

对于胆囊癌复发的治疗，以全身化疗为主。近年来，随着化疗药物的不断研发，化疗水平得到了显著提高。尽管胆囊癌对化疗药物的敏感性较低，但复发的化学药物治疗仍然具有确切的疗效。

对于身体状况较差的胆囊癌复发患者，可以考虑先通过饮食调理、中医治疗等方式来改善症状，待身体状况好转后再进行化疗。此外，胆囊癌复发治疗过程中，可以结合人参皂苷Rh2等药物，以增强治疗效果。

人参皂苷Rh2具有抑制胆囊癌细胞增殖、消除癌肿、抗炎镇痛等作用，同时还能增强患者自身免疫力，改善生活质量。通过有效治疗，胆囊癌复发患者仍有可能获得长期缓解。

胆囊癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以提高治疗效果和生活质量。

胆囊癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其术后复发率相对较高。根据相关研究，胆囊癌术后复发主要集中在局部复发，包括周围浸润、淋巴转移、肝脏或远处器官复发。

对于早期胆囊癌，其复发风险相对较低。如果胆囊癌的发展仅局限于黏膜，且未侵犯其他部位，术后5年内复发的可能性较小。但需要注意的是，即使术后没有明显的癌细胞残留，仍需定期检查，以防止复发。

然而，如果早期胆囊癌已经浸润整个胆囊层，即使没有转移到其他部位，术后复发或转移的概率也会大大增加。此外，胆囊癌的恶性程度较高，癌细胞转移可能在早期就发生，预后相对较差。

对于胆囊癌的治疗，早期发现和及时手术是关键。一旦确诊，应及时进行胆囊切除术，并根据病情考虑术后放化疗等辅助治疗。患者营养状况良好、精神乐观、积极配合治疗，预后相对较好。研究表明，如果胆囊癌局限在胆囊内，术后生存率可达两年以上。

胆囊癌的外科治疗主要取决于胆囊癌的分期。对于早期胆囊癌，一般可以接受单纯的胆囊切除术，术后效果较好。术后恢复期间，患者需要充分休息，逐渐增加活动量，并注意饮食调整。同时，患者还需配合医生预防疾病复发、转移和并发症的发生。

总之，胆囊癌术后复发是一个不容忽视的问题。患者需要保持良好的心态，积极配合治疗，并定期进行随访检查，以降低复发风险。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了恐惧和无助。刚刚从医院回来，医生的话还在我耳边回荡：“你得了晚期胆囊癌，情况不容乐观。”

我试图吃点东西，但胃口全无，连喝口水都觉得费力。身体的虚弱和精神的崩溃让我感到前所未有的绝望。我知道我需要帮助，于是打开了京东互联网医院的页面。

“图文问诊”，我点击了这个选项，希望能找到一线生机。很快，一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

“你好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。

我告诉他我的病情，包括吃不下饭、精神状态差、脚肿等症状。医生问了很多问题，了解了我的病史和身体状况后，建议我可以使用脂肪乳来补充营养。

“脂肪乳？我可以用吗？”我有些迟疑，毕竟我对这个东西了解不多。

“是的，根据您描述的情况，脂肪乳是可以使用的。”医生解释道，“它可以提供高能量和必需脂肪酸，帮助改善营养不良。”

我感到一丝希望，毕竟这是我目前能做的最好的事情。医生还推荐了一种口服肠内营养乳剂，吸收效果更好一些。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天喝点粥，吃些易消化的食物，配合脂肪乳和营养乳剂，我的身体状况逐渐有所改善。

虽然我知道这只是暂时的缓解，但至少我还有希望。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和关心让我在最黑暗的时刻找到了光明。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小厨房。妈妈正在炖排骨和墨鱼，香气四溢。我的胃口本来就不太好，闻到这股香味，反而更难受了。最近我总是感到疲倦，食欲不振，体重也在下降。最让我担心的是，我的皮肤和眼睛开始发黄，尿液也变得很深。这些症状让我越来越不安。

我决定去看医生，经过一系列检查后，医生告诉我我患有胆囊癌，需要进行化疗。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我从来没有想过自己会得这种病，尤其是在我还这么年轻的时候。我的世界瞬间崩塌了。

在接下来的日子里，我开始了漫长而痛苦的治疗过程。每次化疗后，我都会感到极度虚弱和恶心。食欲更是大不如前，甚至连最喜欢的排骨炖墨鱼也吃不下去了。妈妈总是劝我多吃点，担心我营养不良。但我真的吃不下，反而会引起呕吐。

有一天，我在网上看到有人说，脾虚便溏的人可以通过食疗来改善症状。我开始研究各种食疗方法，希望能找到一种适合自己的。然后我在京东互联网医院上找到了一个医生，向他咨询了我的情况。他告诉我，虽然我不能吃太油腻的食物，但适量的排骨炖墨鱼应该不会有太大问题。听到这个消息，我感到了一丝安慰。

我决定试一试。妈妈很高兴地为我准备了一小碗排骨炖墨鱼。我小心翼翼地尝了一口，味道还是那么美。虽然我只能吃一点点，但这已经足够让我感到满足了。至少在这个时候，我不再是那个被病魔折磨的无助的人，而是一个普通的女孩，享受着家人的爱和美食的滋味。

我知道我的路还很长，但我也知道我不是一个人在战斗。有家人的支持，有医生的指导，我一定能战胜这个病魔。同时，我也希望通过我的经历，能够帮助其他人更好地面对疾病，找到适合自己的治疗方法。健康没有小事，我们都应该珍惜自己的身体，及时就医，不要让病魔有机可乘。

我从未想过自己会面临这样的困境。几个月前，我开始感到右上腹部隐隐作痛，起初我并没有在意，认为可能是吃错了东西或是工作压力太大。但是，疼痛逐渐加剧，伴随着恶心和食欲不振，我知道我不能再忽视它了。

我去了一家大型综合医院进行检查，医生告诉我我患有胆囊癌，并且已经转移到淋巴结。听到这个消息，我整个人都崩溃了。医生说我的胆囊已经被切除，但淋巴结太大，无法进行手术，只能通过化疗来控制病情。

我试图寻找其他的治疗方法，于是开始在网上搜索相关信息。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位肿瘤专家。虽然我无法提供清晰的病历图片，但医生还是耐心地听取了我的情况，并解释了我的病情和治疗方案。他的专业知识和同情心让我感到安慰和希望。

在这段时间里，我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样生活在偏远地区或是行动不便的人来说，这种服务提供了极大的便利和帮助。我们可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最准确的医疗建议和支持。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。胆囊癌晚期的诊断结果就像一把利剑，深深地刺入了我的心脏。我感到无助和恐惧，仿佛世界末日即将来临。

我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院的在线诊室。医生面带微笑，温柔地问我：“你好，最近怎么样？”我深吸一口气，开始讲述我的症状：胃反酸、打嗝、消化不良，甚至失眠。每一个字都像是一把锤子，敲击着我的心脏。

医生听完后，安慰我说：“别担心，我们会尽力帮助你的。”他建议我服用四磨汤口服液来助消化，并开了雷贝拉唑片来缓解胃酸过多的症状。我心存一丝希望，开始按照医生的指示服药。

然而，几天过去了，我的症状并没有明显改善。每天晚上，我都辗转反侧，无法入睡。胃部的不适感像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。我再次联系了医生，表达了我的担忧和失望。医生耐心地解释说：“每个人的身体状况不同，需要时间来调整和适应。”

我开始理解，治疗并不是一蹴而就的过程。它需要耐心、毅力和信心。我决定积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意饮食和休息。慢慢地，我的症状开始有所缓解，睡眠也变得更加稳定。

回想起那段艰难的时光，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和温暖关怀给了我无尽的力量和勇气。现在，我已经走出了阴影，重新找回了生活的乐趣和希望。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜和保护它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤，其发生和发展过程受到多种因素的影响。

首先，胆囊癌的形成与患者的体质密切相关。例如，一些具有遗传易感性的个体，其家族中有人患有胆囊癌，那么他们患病的风险就会相对较高。

其次，胆囊结石是导致胆囊癌的重要危险因素之一。长期存在胆囊结石的患者，其患胆囊癌的风险会显著增加。

此外，胆囊息肉、胆囊壁钙化、胆囊慢性炎症等胆囊疾病也与胆囊癌的发生密切相关。

在治疗方面，胆囊癌的治疗方式主要包括手术、化疗和放疗等。其中，手术是治疗胆囊癌的首选方法，常见的手术方式包括胆囊癌根治术等。

除了手术治疗外，化疗和放疗也是重要的辅助治疗方法。化疗可以杀灭体内的癌细胞，放疗则可以破坏癌细胞的DNA，从而达到治疗的目的。

在日常生活中，预防胆囊癌的发生需要注意以下几点：保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物；定期进行体检，及时发现并治疗胆囊疾病；加强体育锻炼，提高身体素质；避免长期接触有害物质等。

总之，胆囊癌是一种严重危害人类健康的疾病，了解其发病机制、治疗方法和预防措施对于降低胆囊癌的发病率具有重要意义。

胆结石作为一种常见的疾病，在我国发病率居高不下，这与现代生活节奏加快、工作压力大、饮食不规律等因素密切相关。那么，胆结石的危害究竟有多大？治疗后又有哪些注意事项呢？本文将为您一一揭晓。

胆结石的成因复杂，主要包括胆固醇代谢紊乱、胆汁运行缓慢、肝脏酶活性改变等因素。此外，女性、肥胖、老年、不吃早餐、过食甘肥、长期素食、嗜酒、蛔虫感染、肝硬化、活动少等也是胆结石的诱因。

胆结石的危害不容忽视。首先，约0.5%—1%的胆囊结石患者可能并发胆囊癌，而胆囊癌的误诊率高达79.5%，患者往往在手术时才被发现，此时多为晚期，疗效极差。其次，胆结石可能导致胆囊炎，甚至引发胆总管结石、胆源性胰腺炎等并发症。此外，胆结石还可能导致胆囊内瘘等严重后果。

治疗胆结石的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状、溶解结石，而手术治疗则是针对结石较大、症状严重或并发其他疾病的患者。此外，预防胆结石的发生也非常重要，以下是一些建议：

1. 保持良好的饮食习惯，避免过量摄入高脂肪、高胆固醇食物。

2. 注意饮食规律，避免暴饮暴食。

3. 适当增加运动，促进胆汁排泄。

4. 避免过度劳累，保持良好的心态。

5. 定期体检，及时发现并治疗胆结石。

总之，胆结石是一种常见的疾病，但只要我们重视预防、及时治疗，就能有效降低其危害。

胆囊癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者的生活带来了极大的困扰。其中，食欲不振是许多胆囊癌患者常见的症状之一，严重影响了患者的营养摄入和治疗效果。

那么，胆囊癌患者出现食欲不振该怎么办呢？以下是一些有效的应对方法：

1. 调整饮食结构：胆囊癌患者应尽量选择清淡易消化的食物，如稀饭、面条等，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。同时，可适当增加水果和蔬菜的摄入，以补充维生素和矿物质。

2. 注意食物的烹饪方式：尽量采用蒸、煮、炖等方式烹饪食物，避免油炸、烧烤等高温烹饪方式，以减少对胃肠道的刺激。

3. 治疗原发疾病：针对胆囊癌本身的治疗，如手术、化疗、放疗等，可以有效缓解症状，改善患者的食欲。

4. 插管治疗：对于晚期胆囊癌患者，如果出现胆道或胃肠道梗阻，可进行胆管支架植入、胃肠减压等治疗，以缓解症状。

5. 营养支持：对于无法正常进食的患者，可通过肠内或肠外营养支持，保证患者的营养需求。

6. 心理支持：胆囊癌患者往往承受着巨大的心理压力，家人和医护人员应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，胆囊癌患者出现食欲不振时，应及时采取相应的措施，改善症状，提高生活质量。

胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤，术后护理对于患者的康复至关重要。本文将从饮食、运动、引流管护理等方面，为大家详细介绍胆囊癌术后的护理要点。

一、饮食护理

术后初期，患者可能会出现食欲不振、消化不良等症状，此时可适当选择清淡、易消化的食物，如稀饭、面条、豆腐等。随着病情好转，可逐渐过渡到正常饮食。需要注意的是，胆囊癌患者术后应避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

二、运动护理

术后应尽早下床活动，促进血液循环和胃肠道蠕动。可根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，如散步、瑜伽等。运动过程中，应注意循序渐进，避免剧烈运动导致术后肠粘连等并发症。

三、引流管护理

胆囊癌术后通常需要留置引流管，以观察腹腔内情况。护理过程中，应注意观察引流管颜色和流量，如发现异常应及时通知医生。同时，要定期给患者翻身，预防褥疮发生。

四、定期复查

胆囊癌术后应定期进行复查，包括肿瘤标志物、影像学检查等。如发现肿瘤标记物异常升高，应及时进行进一步检查和治疗。

五、心理护理

胆囊癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，家属和医护人员应给予足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。