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50多岁的张女士像往常一样去牙医诊所做常规口腔检查和牙齿清洁。我注意到她的牙列相当不规则,有些牙齿缺失,几乎所有牙齿的咬合面都严重不对称磨损,有些牙齿甚至不到牙釉质的一半;另外,她张不开嘴。
“你是不是经常头疼,觉得头和脖子都很紧?”我问她。她几乎从治疗椅上跳了起来。“你怎么知道的?我头痛了三十多年,几乎天天靠止痛药过活!”然后我问:“你睡眠质量好吗?”好像终于有人说出了她的想法,她看起来快要哭了。“我每天只能睡3~4个小时,吃了安眠药也无济于事!不知道有多少医生,没人能查出我的问题!”
摸了摸头颈咀嚼肌和颞下颌关节(俗称下巴关节),让可怜的女士张嘴做了一些动作,发现她的咬合有严重的问题,好像是先天性牙列紊乱引起的,后天拔了一些牙。最糟糕的是一个牙医帮她做了一些可怕的牙套,加重了咬合问题。经过我的检查,大概唯一好的就是她的颞下颌关节还是健康的。
“张小姐,你的长期头痛和你咬合不好有很大关系。”我开始向她解释我刚才摸她的时候发现了什么。她睁大眼睛不停地点头:“从来没有医生告诉过我这些,是牙医告诉我这些的!”“嗯,我相信如果我们帮你改善咬合不正,你得长期头痛问题应该就解决了。”我这样安慰她。
几乎立刻,张小姐就接受了我们的建议,从正畸治疗开始,把错位的牙齿排列整齐,把那些做得不好的牙套去掉。她开始戴隐适美隐形牙套不到一个月,所以她不必依靠止痛药生活,她的睡眠状况也改善了很多。目前,她几乎完成了隐形矫正,并开始通过人工种植牙修复缺失的牙齿。
张小姐的诊断是所谓的“颞下颌关节综合征”,她的长期头痛问题来源于不良的“咬合干扰”,导致咀嚼肌过度疲劳。当她的嘴张开,下颌移动时,后牙区的臼齿会先撞到对面的牙齿,称为咬合干扰。
咬合干扰会导致咀嚼肌过度兴奋,使其保持运动,从而引起长期头痛。所以这些遮挡干扰不好的问题去掉了,她的问题自然就解决了。
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口腔溃疡,俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便。
在门诊曾遇到这样一位患者,男 60岁,山西人,疾病为口腔溃疡多年反复发作。口腔溃疡反复发作,几乎没有间断过,有些部位(如舌根部)常常好几个星期好不了,本人有十年左右的全套假牙使用经历,牙龈处也经常溃疡。这种状况已经持续了三四年左右。吃过很多药,中西都有,但都没有起效。
想获得的帮助:这种长时间的溃疡会不会引起病变?是不是由于缺少某些维生素造成的?能通过普通的食物或药物调节治疗吗?有没有好的治疗方法?
网上的一个患者提问的问题。下面是科普的知识:反复发作的口腔溃疡是最常见的口腔粘膜病,不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。移植术后的口腔溃疡也是很常见的。对于一般人群的复发性口腔溃疡的发病率可高达20%,移植患者尚无相关统计。
我是这样的体质,过一段时间之后就会出现一次口腔溃疡,而且这种情况从小时候就开始出现了。记得小时候,我时不时的就出现一次口腔溃疡,那个疼不是一般人能忍受,忍受不了了就是哭。在农村,而且那时候没钱,家长也不理我,我说疼他们就说忍忍过几天就好了。好吧,一忍就是一周,刚好两周就又反复了。记得那时候,我一年时间,半年在犯口腔溃疡。
村子里有个老中医,也不能算是老中医吧,他就会一招,治疗口腔溃疡。就这一招,他远近闻名,来买药者众。我是没少去买,记得一次药要五毛钱,外用的摸上去一两天就好了。留给我的记忆是,那药抹上去真是疼,名字叫冰硼散。后来读大学了才知道,这并不是他独创的,而是一个老方。我推测他可能也反复口腔溃疡,就照着书上的处方实验,最后成为自己的绝招。
冰硼散出自明代《外科正宗》一书,由冰片、硼砂、玄明粉、朱砂组成,为粉红色的粉末。中医讲,冰硼散气芳香,味辛凉,有良好的清热解毒、消肿止痛作用,过去常常用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。一般都是吹敷患处。
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本文旨在科普,请在医师指导下执行。
白芷,最好玩的一种中药,我们那边都是人工栽培,听说在四川有野生的。白芷要用部分为根茎,是治疗鼻炎的一剂良药。通常来说,鼻炎伴有疼痛,此药少不了。
白芷具有祛风,燥湿,消肿,止痛的功效。通常用来治头痛,眉棱骨痛,齿痛,鼻渊,寒湿腹痛,肠风痔漏,赤白带下,痈疽疮疡,皮肤燥痒,疥癣等疾病。
古代文献记载:白芷,气温力厚,通窍行表,为足阳明经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾,如头目昏痛,眉棱骨痛,暨牙龈骨痛,面黑瘢疵者是也。且其风热乘肺,上烁于脑,渗为渊涕;移于大肠,变为血崩血闭,肠风痔瘘痈疽;风与湿热,发于皮肤,变为疮疡燥痒;皆能温散解托,而使腠理之风悉去,留结之痈肿潜消,诚祛风上达,散湿火要剂也。
关于白芷,有一个很好的历史故事。古代有个叫王定国的人,长期患头痛病,来到都梁求名医杨介医治,只服了杨介的三丸药即疼痛消失。王定国于是向杨介恳求能得到这个药方,杨介告诉他,只需用白芷一味,洗净晒干,研为粉末,做成弹子大药丸。于是王定国回家后每天吃一丸,以清茶服下,病痛很快痊愈。于是他将此药丸称为“都梁丸”。
白芷要用部分是根。白芷,根长尺余,粗细不等,枝干去地五寸已上。春生叶相对婆娑,紫色,阔三指许,花白微黄,入伏后结子,立秋后苗枯。二月、八月采根,暴干。以黄泽者为佳。
白芷可以用来美容,外用对黄褐斑等皮肤色素性皮肤病有着一定的效果。白芷用来美容,最早记载于《神农本草经》中,说白芷能"长肌肤、润泽颜色、可做面脂"。
(附:白芷(拉丁文名:Angelica dahurica (Fisch. ex Hoffm.)Benth. et Hook. f. ex Franch. et Sav),多年生高大草本,高1-2.5米,根圆柱形,茎基部径2-5厘米,基生叶一回羽状分裂,复伞形花序顶生或侧生,果实长圆形至卵圆形。
以根入药,有祛病除湿、排脓生肌、活血止痛等功能。主治风寒感冒、头痛、鼻炎、牙痛。赤白带下、痛疖肿毒等症,亦可作香料。北方的一些省区有栽培,多自产自销,少数调省外。一般生于林下、林缘、溪旁、灌丛和山谷草地。)
一个月前,一位68岁的女性来就诊,自述拔7颗上牙后,牙龈肿痛、流脓严重,剩余牙齿松动、疼痛,影响进食和睡眠。患者很焦急,想吃点中药,尽快消除症状,然后去装烤瓷牙。患者苔黄,花剥苔,脉沉,属于胃火炽盛兼有湿热。我给她开了几付中药,并嘱其用1味中药当牙粉。很快,患者的牙龈不再流脓,肿痛好转,两周后痊愈,顺利地装上了烤瓷牙。
这味当牙粉的中药就是很廉价的生石膏。患者内服的汤药中也有它。
这个妙法来自著名耳鼻喉科专家耿鉴庭先生。耿先生生于江苏扬州六代中医世家,临证近70年。他对于治疗牙痛颇有心得,认为多食辛辣、油腻所致的胃火牙痛,有牙龈红肿、疼痛剧烈、口舌破烂、口臭等症状,在处方中加入生石膏(用量15-60克)和生石膏粉外用擦牙相结合,临床疗效显著。
对于生石膏擦牙护齿的记载,可以追溯到清代宫廷医案。据载同治皇帝患牙痛,每日用特制牙粉刷牙,以消肿止痛。牙粉中的重要成分就是生石膏。生石膏甘、辛,归肺、胃经。在中医著名方剂——白虎汤中,生石膏为主药,治疗人身之阳明大热,汗出,脉洪大。阳虚、脾胃虚弱以及虚热者慎服。
牙痛是因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。按压穴位也可以缓解。
但由于人体上牙、下牙所过的经络不同,故治疗方法有所区别。
1、足阳明胃经“入上齿龈内”,上牙疼痛可取胃经内庭穴或颊车穴。
2、内庭穴在足背,第2、3跖骨结合部前方凹陷处。
3、颊车穴在面颊部,当咬牙时咬肌隆起的高点处。
4、在这两个穴位处掐揉、按压或艾灸,每次5-10分钟可起到缓解上牙痛的作用。
5、手阳明大肠经“入下齿中”,下牙疼痛可取大肠经合谷穴或阳溪穴。
6、合谷穴在手背,第一、二掌骨间,第二掌骨的中点处。简便取法:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。
7、阳溪穴在腕背上,手拇指向上翘起时,两肌腱之间的凹陷中。
在穴位处掐揉、按压或艾灸,每次5-10分钟可起到缓解下牙痛的作用。
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中国人民解放军总医院 脊柱科 主任医师 张西峰:
您好,从检查结果和您的描述来看,您父亲目前行走后双下肢麻木,行走距离受限,休息后缓解,属于间歇性跛行,符合腰椎管狭窄症特征性表现。
目前从片子上看,核磁共振上腰椎椎管狭窄症状并不算严重,所以目前请不用担心。
如果下肢肌力正常,也没有肛周及会阴部麻木,大小便没有异常,可以考虑先保守治疗。
一般保守治疗,就是多卧床休息,适当的做一些腰背肌功能锻炼,平时注意避免着凉,尽量卧硬板床,睡觉床垫不要太软。
另外,你父亲目前体重比较重,应适当控制体重。
因为体重过重,椎间盘会承受更大的压力,更容易造成椎间盘的纤维环破裂,最终导致椎间盘突出进一步加重。
1. 药物治疗建议
在治疗上,可以用神经营养药物和改善循环的药物治疗,可以有效的营养神经,改善神经血液供应。
2. 是否应该手术
一般患者是否应该手术,需要综合考虑,首先需要考虑个人身体状况,患者自觉症状,结合影像学表现。
可以预约我的门诊,中国人民解放军总医院。
多数椎间盘突出都可以考虑先保守治疗的,如果症状体征完全吻合的话,且经过综合保守治疗,效果不理想,才可以考虑手术治疗。
3. 手术建议
腰椎管狭窄症术式的选择,应该具体问题具体分析。
首先应该判断腰椎的稳定性,如果是椎间盘突出为主导致的继发性椎管狭窄,一般可以考虑做微创手术治疗。
如果腰椎管狭窄,黄韧带增生肥厚,关节突增生内聚等是典型的椎管狭窄,或有腰椎滑脱,腰椎不稳定等影像学表现,单纯微创手术治疗可能并不彻底,传统开放手术效果可能更为确切。
但随着医生手术技术提高和仪器设备发展,脊柱内镜和显微镜下微创手术,微创减压,微创融合,可以达到类似的疗效。
需要根据医生的手术技术和患者具体的病情综合分析后做出选择。
任何一种术式都有利有弊,不论是医生或者是患者,都要在保证手术安全的基础上追求疗效,不能一味追求微创。
祝早日康复!
咨询医生 | 张西峰 中国人民解放军总医院 脊柱科
责编 | 毛十三
看到满盘珍馐,却不敢张嘴去吃,闻到麻辣鲜香,却只能吞口水,那将是一种怎样的不爽?而口腔溃疡,就会这么让人不爽。很多人会认为,口腔溃疡不是什么大病,挨几天也就好了。但是,那会很不舒服的好吗?还好,老中医曾留下三味特效药,不忍私藏,愿与你一道分享:
人们常常说“病从口入”,意思是要管好自己的嘴,不该吃的就不要吃,饮食搭配要合理,要吃出健康。没错,饮食对人体健康的确有着较大的关系。但是如果口腔溃疡了,即便再营养的食物,也只能看着干着急,抑或是忍着疼痛在一旁直吞口水。
口腔溃疡,一般我们会认为是上火了,大多也会采用清热解毒,清火降燥等方法来治疗。有一次,在拜访一位民间老中医的时候,问及口腔溃疡有没有什么特效药的时候,他说有三味中药对口腔溃疡有效,而且还屡试不爽。
第一味药就是茵陈。老中医说,用茵陈30克,用沸水冲泡或者用水浓煎,轻者将沸水冲泡的茵陈汁拿来漱口,重者将浓煎的茵陈汁用来代茶喝;一般3~5天左右就会痊愈。那么,茵陈为何能够治疗口腔溃疡呢?当然这里也是有条件的,如果是膀胱湿水泛滥脾经,导致脾与热结,热气熏蒸胃口,而引发口腔溃疡,用茵陈正好取其苦寒之性,燥湿清热,对于复发性口腔溃疡有较好的疗效。
第二味药是淡竹叶。老中医说,用淡竹叶15 克,如果是新鲜的淡竹叶用量应该在30克左右,用沸水冲泡,然后加上适量的白糖,当茶喝即可,一般2~3天就会有效。淡竹叶甘淡渗利、性寒清降,善导心与小肠之火下行而利尿通淋,对于以口腔溃疡反复发作, 绵延不愈,小便短赤, 脉细数,舌质红,舌苔黄等为主要临床表现的心火亢盛证,疗效颇佳。
第三味药是地胆草。老中医说,用新鲜的地胆草30 克, 洗净切碎后,加水适量,煎汤内服,一般2~3 天即可见效。那么地胆草为何有效呢?因为地胆草性味苦寒,具有清热泻火、 凉血解毒的左右,尤其适用于因胃火上炎、肺脾热盛所致的复发性口腔溃疡。
治疗口腔溃疡的这三味药,除淡竹叶之外,茵陈蒿和地胆草都是性味苦寒之品,所以脾胃虚弱之人在服后可能出现腹部不适感,但这不要惊慌,一般停药后症状会自然消退。另外,苦寒之药不宜久服,如果用上一个星期,效果不佳,就得另寻良方了。
头痛既可以是一种疾病,也可能是某一种疾病的症状,它出现的频率仅次于感冒,临床患病率达到20%左右。
很多人认为头痛是脑袋里出问题了,其实头痛最常见的原因可能是颈椎病。
颈椎问题造成的头痛有什么特点?如何缓解这种疼痛?《生命时报》采访专家,绘制不同区域头痛对应需放松的位置,教你对症止痛。
受访专家
中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心副主任医师 岳剑宁
首都医科大学宣武医院疼痛科博士 王小平
头痛是最常见的慢性疼痛,80%以上的头痛是由于颈椎引起的,专业术语叫做“颈源性头痛”。
病根在颈椎
颈源性头痛病根在于椎间盘、小关节、肌肉、神经出了问题,使枕神经在颈枕部受到压迫所致。
多个位置都有可能
头痛症状与颈椎问题的严重程度、病程等有关。
疼痛位于枕部、耳后部、颈部,可放射至头顶、太阳穴周围等处。
一般呈闷胀、酸痛感;多数表现为单侧头痛,但也有双侧交替疼痛或同时疼痛者。
劳累后加重
疼痛有诱发加重因素,如长期伏案后、劳累、睡眠不好、阴天下雨、女性月经期间等;疼痛有缓解期,并不都是持续存在,但是随着病情的发展,缓解期会越来越短。
一般来说,颈椎问题导致的头痛,医生可在颈椎旁、枕部等处找到压痛点,核磁检查有助确诊。
日常生活中你是否有这样的经历:头痛时按摩一下太阳穴或是某个地方,疼痛症状就好转很多?
这些能缓解疼痛的位置有一个专业的名称——肌筋膜触发点,拉伸、锻炼以及按摩对这些位置可改善局部肌肉紧张的状态。
一侧疼 拉伸斜方肌
斜方肌是一块比较大的肌肉,从后脑勺到肩膀的区域都有它的身影。
◈ 拉伸方法
以右侧斜方肌拉伸为例,头侧向左边,左手握住右手的手腕向左侧牵拉,此时会感觉到颈肩部的紧绷感,保持15秒左右,然后换方向,重复8组。
经常做耸肩动作也可以放松斜方肌。
眼眶、额头疼 拉伸胸锁乳突肌
胸锁乳突肌就是我们在转头时,脖子侧面最突出的那块肌肉。
◈ 拉伸方法
左侧胸锁乳突肌为例,左手放于身后,右手从头顶绕过,食指和中指加紧耳朵,使头向右侧侧屈感觉到很强的拉伸感,然后头向左侧旋转,感觉到很强的拉伸感,保持15秒,最后头向左上方抵抗6秒以上,再换方向进行同样动作。
头顶、眼角、眉弓疼 拉伸颈后肌群
半棘肌、头夹肌、颈夹肌位置接近,且功能类似,可用相同的拉伸动作放松。
◈ 拉伸方法
双手在后脑勺交叉,在头部向后使劲的同时,手掌向前用劲,形成对抗的状态,每次坚持15秒,放松10秒,每组15分钟,每天3组。
除了颈部拉伸和肌肉锻炼,也可以通过自我按摩放松肌肉,双手揉按上图中蓝叉所示位置即可。
生活中,预防颈源性头痛,要少低头玩电子产品,工作和学习的时候保持正确的坐姿,睡觉时保持良好的睡姿。
头痛时一些人会选择吃止痛药、休息来缓解,但剧烈头痛可能是某些严重疾病的先兆,不能抱着忍忍就好了的心态,以下几种情况要立即就医。
高血压患者剧烈头痛 警惕脑出血
一般高血压引起的头痛症状是头昏和钝痛,只有当急性高血压和高血压脑病发作时,会发展到头痛难忍,有爆裂沉重感,若血压骤升时,有可能成为中风的前兆。
无原因剧痛 警惕脑血管破裂
颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形为先天性的,平时没有症状,一旦破裂出血,首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂,接着是昏迷。
外伤后头痛 警惕颅内出血
头部受伤之后出现的头痛主要表现为短暂的神志丧失,不久就苏醒,但苏醒后30分钟到一个小时又再度发生剧烈头痛并伴有呕吐、吵闹不安,渐渐地神志不清。
凌晨头痛 警惕颅脑肿瘤
在脑肿瘤患者中,90%以上的病人存在头痛症状。这种疾病的头痛常发生在早晨四五点钟,往往在熟睡中被痛醒,到上午八九点钟疼痛症状会逐渐减轻甚至消失。除清晨头痛外,还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。
小的时候特别喜欢吃糖,但这也给我带来了极大的痛苦。主要痛苦是因此得了虫牙,也就是龋齿,每次牙痛的时候,真的是难以忍受。突然想到乡亲们所说的“牙痛不是病,痛起来真要命”这句话,也就只要默默忍受着疼痛。
那个时候,老爸也刚刚学医,于是在一本偏方书里为我的牙痛寻找药方。在遍寻方书后,找到一个比较好的方子,那就是用五倍子适量,浓煎取汁,让我含漱,一直到想吐为止。就这样漱了好几次,牙痛居然好了大半。
当然,治疗因虫牙所导致的牙痛的民间偏方远不止五倍子一个,还有比较多的方子是有用的。比如用大蒜捣成泥状,填入龋齿洞内,既可以消炎止痛,又可以防腐杀菌。还有就是花椒或胡椒也是治疗虫牙的良药,具体用法是将花椒或者胡椒粉研为细末,用陈醋调成糊状塞入龋齿洞内;也可以用温热的浓茶水漱口后,再将花椒或胡椒放在龋齿上用力咬上3~5分钟,也有止痛效果。
对于虫牙引起的牙痛,老中医确有很多行之有效的老偏方。比如,细辛和白芷,这两味药各适量,研为细末,然后塞入龋齿洞内,很快也能止痛。但是细辛的用量不宜过大,在中医界素有“细辛不过钱”之说,也就是说细辛的用量一般为1~3克。
后来在翻阅古代方书的时候,发现用灰涤菜(又名金锁夭)这个药也可以治疗龋齿。具体用法是将灰涤菜的茎叶烧成灰,再加入适量的水混合成丸,然后放在龋齿中的孔洞中,塞满龋齿洞,可以起到止痛的作用,一般有蛀牙疼痛的人可以采用这个方法。
还有一个效果比较好的民间偏方,这个方子药味比较简单,具体是用韭菜根10个,川椒20粒,香油少许,捣烂如泥,敷在病牙侧的面颊上,一般贴敷几次牙痛就会大减。这种方法也比较适用于龋齿疼痛。
当然,还有一个比较好的民间偏方需要特别介绍一下。这个方子的药材其实很简单,在农村基本比较常见。这个药就是茄子。一般选用皮色黄的茄子,或用茄子花、茄子根或茄子蒂均可。具体用法是将茄花烧灰,涂在痛处;如果是茄根的话,可以捣烂取汁,频频涂在患处;如果是用茄蒂的话,可以烧灰掺之,或者用茄蒂灰与细辛粉各等分,掺在龋齿上。
一个小小的虫牙,要是没能及时治疗,极有可能需要拔牙才能解决问题,当然还要注意保护牙龈及牙周以免发炎。由于龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。所以及早治疗很重要,当然如果用上述方子还是不管用的话,那就赶紧去医院检查治疗吧。
智齿是人口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。
五六年前,我几乎每年长颗智齿,加上龋齿,那疼痛不是一般人能够忍受,真的是喝口水都要命。智齿一般有上下左右4颗,但很多人长不全,极少数人会超过4颗。而我,就是极少数人,6颗智齿硬生生地“破肉而出”,那痛苦,想想都后怕。牙科医生劝我拔牙,我当时拒绝了,然后采用了各种保守疗法,但效果一般。
去年过年的时,我弟也长了颗智齿,疼得睡不着觉,大过年吃不下东西,好可怜。曾经看过孟景春孟老的书,他治疗牙痛有很好的办法,于是决定一试,奇了,没过三天,老弟的智齿不疼了。
孟老治疗齿痛,只用两味药,大黄、补骨脂。无论虚实,皆可运用。具体用法如下:大黄、补骨脂各10克,加水一碗约500ml,煮沸后,待水温时,取水漱口,漱数口后吐掉,连漱4~5次,隔4小时,再如前法。一般2日即可止痛。
齿痛为临床之常见症,可由多种原因所致,或为风火邪毒伤及牙齿或齿龈,邪聚而不散,气血滞留,痹阻脉络而作痛;或因喜嗜辛辣引起胃火炽盛,胃火循经上冲于齿,伤及龈肉,损及经络而痛;或因行阴亏损,虚火上炎,灼伤龈肉,以致肾虚髓亏牙失其养而致疼痛。
临床常见齿痛的疾病有智齿冠周炎(一般青少年好发)牙龈炎、牙周炎、龋齿导致的牙痛等等,中医治疗上述常见疾病导致的齿痛往往有效。
补骨脂是一种豆科植物的种子,有温肾而助阳的功效。中医认为肾主骨,而牙齿也属于骨。辛温的补骨脂与寒凉的大黄相配伍,可以调和药性。
大黄,味苦、性寒,归脾、胃、大肠、心包、肝经。大黄性虽趋下而又善清在上之热,故目疼齿疼,用之皆为要药,临床上面很少有人用它来治疗牙痛,但是用了才知道效果不错。
最后再说说智齿。如果智齿萌出异常,经常诱发炎症,保守治疗无效且口腔医生认为摘除更有利于口腔健康时,还是应该听从医生的建议。
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智齿也称智慧齿、人类的第三磨牙,随着遗传基因的不同智齿一般会在16至35岁之间长出,是人一生中最后长出的牙齿。
五六年前,我几乎每年长颗智齿,加上龋齿,那疼痛不是一般人能够忍受,真的是喝口水都要命。智齿一般有上下左右4颗,但很多人长不全,极少数人会超过4颗。而我,就是极少数人,6颗智齿硬生生地“破肉而出”,那痛苦,想想都后怕。牙科医生劝我拔牙,我当时拒绝了,然后采用了各种保守疗法,但效果一般。
去年过年的时,我弟也长了颗智齿,疼得睡不着觉,大过年吃不下东西,好可怜。曾经看过孟景春孟老的书,他治疗牙痛有很好的办法,于是决定一试,奇了,没过三天,老弟的智齿不疼了。
孟老治疗齿痛,只用两味药,大黄、补骨脂。无论虚实,皆可运用。具体用法如下:大黄、补骨脂各10克,加水一碗约500ml,煮沸后,待水温时,取水漱口,漱数口后吐掉,连漱4~5次,隔4小时,再如前法。一般2日即可止痛。
齿痛为临床之常见症,可由多种原因所致,或为风火邪毒伤及牙齿或齿龈,邪聚而不散,气血滞留,痹阻脉络而作痛;或因喜嗜辛辣引起胃火炽盛,胃火循经上冲于齿,伤及龈肉,损及经络而痛;或因行阴亏损,虚火上炎,灼伤龈肉,以致肾虚髓亏牙失其养而致疼痛。
临床常见齿痛的疾病有智齿冠周炎(一般青少年好发)牙龈炎、牙周炎、龋齿导致的牙痛等等,中医治疗上述常见疾病导致的齿痛往往有效。
补骨脂是一种豆科植物的种子,有温肾而助阳的功效。中医认为肾主骨,而牙齿也属于骨。辛温的补骨脂与寒凉的大黄相配伍,可以调和药性。
大黄,味苦、性寒,归脾、胃、大肠、心包、肝经。大黄性虽趋下而又善清在上之热,故目疼齿疼,用之皆为要药,临床上面很少有人用它来治疗牙痛,但是用了才知道效果不错。
最后再说说智齿。如果智齿萌出异常,经常诱发炎症,保守治疗无效且口腔医生认为摘除更有利于口腔健康时,还是应该听从医生的建议。
本文旨在科普,临床应用需在医师指导下进行。
女 62岁 山东,疾病:口腔溃疡多年反复发作描述:口腔溃疡反复发作,几乎没有间断过,有些部位(如舌根部)常常好几个星期好不了,本人有十年左右的全套假牙使用经历,牙龈处也经常溃疡。这种状况已经持续了三四年左右。吃过很多药,中西都有,但都没有起效。
想获得的帮助:这种长时间的溃疡会不会引起病变?是不是由于缺少某些维生素造成的?能通过普通的食物或药物调节治疗吗?有没有好的治疗方法?
网上的一个患者提问的问题。下面是科普的知识:反复发作的口腔溃疡是最常见的口腔粘膜病,不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。移植术后的口腔溃疡也是很常见的。对于一般人群的复发性口腔溃疡的发病率可高达20%,移植患者尚无相关统计。
我是这样的体质,过一段时间之后就会出现一次口腔溃疡,而且这种情况从小时候就开始出现了。记得小时候,我时不时的就出现一次口腔溃疡,那个疼不是一般人能忍受,忍受不了了就是哭。在农村,而且那时候没钱,家长也不理我,我说疼他们就说忍忍过几天就好了。好吧,一忍就是一周,刚好两周就又反复了。记得那时候,我一年时间,半年在犯口腔溃疡。
村子里有个老中医,也不能算是老中医吧,他就会一招,治疗口腔溃疡。就这一招,他远近闻名,来买药者众。我是没少去买,记得一次药要五毛钱,外用的摸上去一两天就好了。留给我的记忆是,那药抹上去真是疼,名字叫冰硼散。后来读大学了才知道,这并不是他独创的,而是一个老方。我推测他可能也反复口腔溃疡,就照着书上的处方实验,最后成为自己的绝招。
冰硼散出自明代《外科正宗》一书,由冰片、硼砂、玄明粉、朱砂组成,为粉红色的粉末。中医讲,冰硼散气芳香,味辛凉,有良好的清热解毒、消肿止痛作用,过去常常用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。一般都是吹敷患处。
(附:口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。)
颈椎病作为一种常见的退行性疾病,常常会引起头痛,给患者的生活带来极大的困扰。那么,颈椎病引起的头痛应该如何缓解呢?以下为您详细介绍几种有效的方法。
首先,颈椎病引起的头痛主要是由于颈神经根受到压迫,导致枕大神经痛。对于这种情况,我们可以采取局部热敷的方法,促进血液循环,缓解疼痛。同时,针灸和按摩也是很好的辅助治疗方法,可以缓解肌肉紧张,改善神经根受压的情况。
如果头痛症状比较严重,可以考虑在医生的指导下使用非甾体抗炎镇痛药物,如布洛芬、萘普生等。这类药物可以有效地抑制炎症,减轻疼痛。但需要注意的是,非甾体类药物并非万能,长期大量使用可能会对胃肠道和肝脏造成损害,因此在使用过程中,要严格按照医嘱,避免滥用。
除了药物治疗,阻断治疗也是一种有效的治疗方法。阻断治疗主要是通过局部注射曲安奈德和利多卡因等药物,阻断疼痛信号的传递,从而达到缓解疼痛的目的。这种治疗方法适用于疼痛剧烈、难以忍受的患者。
颈椎病患者在日常生活中,也要注意一些细节,以减少头痛的发作。首先,尽量避免长时间低头,保持正确的坐姿和站姿。其次,适当进行体育锻炼,如游泳、打羽毛球等,这些运动可以加强颈部肌肉的力量,减轻颈椎的负担。此外,保持良好的作息习惯,避免熬夜,也是预防颈椎病头痛的重要措施。
对于颈椎病患者来说,选择一家正规的医院和专业的科室进行治疗非常重要。颈椎病是一种复杂的疾病,需要专业的医生进行诊断和治疗。在选择医院和科室时,可以参考医院的口碑、医生的专业水平等因素。
总之,颈椎病引起的头痛可以通过多种方法进行缓解,患者可以根据自己的具体情况选择合适的方法。同时,要注意日常生活中的保养,预防颈椎病头痛的发作。
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特征是反复发作的剧烈头痛。为了有效预防偏头痛,以下是一些实用的建议:
1. 注意保暖:避免着凉,尤其是在寒冷的天气或空调环境中,要适当增加衣物,以防风寒侵袭。
2. 饮食调理:保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、韭菜、生葱、生蒜、麻辣火锅、辣条等。
3. 适度运动:适量运动可以增强体质,提高免疫力,有助于预防偏头痛。
4. 保持良好的作息习惯:保证充足的睡眠,避免过度劳累,减少压力。
5. 避免饮酒:尤其是白酒,饮酒会加重偏头痛症状。
6. 调整生活环境:保持室内清洁、安静,控制温湿度,避免强光直射。
7. 寻求专业帮助:如果偏头痛频繁发作,严重影响生活质量,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
此外,以下是一些针对偏头痛的药物治疗方法:
1. 非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等,可以缓解头痛症状。
2. 抗抑郁药:如三环类抗抑郁药,可以预防偏头痛发作。
3. 抗癫痫药:如托吡酯、丙戊酸钠等,可以减少偏头痛发作频率。
4. 生物制剂:如奥曲肽、利拉鲁肽等,可以调节神经递质水平,减轻偏头痛症状。
总之,预防偏头痛需要从多个方面入手,包括生活方式调整、饮食调理、适度运动等。同时,针对不同患者的病情,医生会根据实际情况制定个性化的治疗方案。
脑震荡是一种常见的轻型颅脑损伤,主要表现为短暂的意识障碍和记忆力丧失。如果不及时治疗,严重脑震荡可能导致严重的后遗症,影响患者的日常生活和工作。
严重脑震荡患者如果不进行治疗,常见的症状包括持续性的头晕、头痛、恶心、呕吐、注意力不集中、记忆力减退等。这些症状可能会持续数周甚至数月,严重影响患者的生活质量。
脑震荡的诊断主要依据患者的临床表现,医生会根据症状的严重程度和持续时间,结合影像学检查(如CT或MRI)来综合判断。对于轻微的脑震荡,一般不需要特殊治疗,患者只需充分休息,症状会在几天到几周内自行缓解。
对于症状较重的患者,医生可能会建议使用一些药物来缓解症状,如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。此外,患者还需要进行康复训练,如认知训练、平衡训练等,以帮助恢复功能。
为了预防脑震荡,我们在日常生活中应该注意以下几点:
总之,严重脑震荡不治疗会导致严重的后遗症,患者应引起重视,及时就医,积极配合治疗。
脊髓脑炎是一种影响中枢神经系统的严重疾病,其症状多种多样,常见的包括发热、恶心、头痛等。
脊髓脑炎的发病机制与免疫系统异常有关,可能与多种因素有关,包括感染(如风疹、天花、流感、腮腺炎等)、疫苗接种、药物或食物过敏(如左旋咪唑、驱虫净、复方磺胺甲咪唑、蚕蛹等)、围生期、手术等。
除了发热、恶心、头痛等常见症状外,脊髓脑炎患者还可能出现癫痫发作、认知能力下降、共济失调、偏瘫、精神行为异常等症状。严重的情况下,脊髓脑炎可能导致生命危险或留下永久性神经功能障碍。
脊髓脑炎的诊断通常通过腰椎穿刺获取脑脊液样本进行检测,以确定病因。治疗措施包括抗感染治疗、免疫治疗、对症治疗等。在治疗期间,患者需要注意饮食营养,加强身体免疫力。
脊髓脑炎是一种严重的神经系统疾病,需要及时诊断和治疗。如果您或您身边的人出现相关症状,请及时就医。
脑炎是一种常见的神经系统疾病,其症状包括头痛、发烧、无意识等。以下是关于脑炎的一些科普知识,帮助您更好地了解这种疾病。
1. 症状表现:脑炎的主要症状包括头痛、发烧、无意识、食欲下降、嗜睡和精神抑郁等。头痛是由于脑部炎症引起的局部神经压迫所致。此外,患者还可能出现恶心、呕吐、视力模糊等症状。
2. 治疗方法:脑炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗病毒药物、抗菌药物、糖皮质激素和抗精神病药物等。手术治疗适用于脑炎引起的严重并发症,如脑积水、脑疝等。
3. 抗病毒药物:对于病毒性脑炎,抗病毒药物是主要治疗手段。常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。这些药物可以抑制病毒复制,减轻炎症反应。
4. 抗菌药物:对于细菌性脑炎,抗菌药物是主要治疗手段。常用的抗菌药物包括青霉素、头孢曲松等。这些药物可以杀灭细菌,防止病情恶化。
5. 糖皮质激素:糖皮质激素可以减轻炎症反应和水肿,常用于治疗脑炎引起的脑水肿。常用的糖皮质激素包括氢化可的松、地塞米松等。
6. 抗精神病药物:对于脑炎引起的精神运动兴奋,可以使用抗精神病药物来降低患者的兴奋。常用的抗精神病药物包括氯丙嗪、奋乃静等。
7. 日常保养:为预防脑炎的发生,建议注意饮食卫生,避免吃生冷食物,保持良好的生活习惯。同时,避免接触小动物,减少感染风险。出院后,患者应多注意休息,避免疲劳和精神过度紧张。
8. 医院和科室:脑炎的治疗需要专业的医疗机构和医生。患者应选择正规医院,前往神经内科或感染科就诊。
9. 科室介绍:神经内科负责诊治神经系统疾病,如脑炎、脑梗塞、癫痫等。感染科负责诊治各种感染性疾病,如病毒性脑炎、细菌性脑炎等。
总之,脑炎是一种严重的神经系统疾病,患者应引起重视。通过了解脑炎的症状、治疗方法、日常保养等方面的知识,有助于提高患者的生活质量。
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特征为反复发作的头痛,常伴有恶心、呕吐等症状。对于女性患者而言,偏头痛的发生率更高,症状也更为明显。
针对偏头痛伴恶心呕吐的症状,常用的治疗方法包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面,氯丙嗪、异丙嗪或甲氧氯普胺等抗呕吐药物可以有效缓解恶心呕吐症状。对于头痛本身,布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药可以缓解轻度偏头痛,而麦角胺、三肽等药物则适用于中度或以上偏头痛。在症状严重时,糖皮质激素或钙拮抗剂可以提供更有效的治疗。
除了药物治疗,生活方式的调整也对偏头痛的缓解具有重要意义。建议患者保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神压力,同时注意饮食健康,避免食用可能导致偏头痛发作的食物。适当的运动和放松训练,如瑜伽、冥想等,也有助于缓解偏头痛症状。
在日常生活中,患者应注意以下几点:
1. 保持规律的作息时间,避免熬夜。
2. 避免过度劳累和精神压力,学会放松身心。
3. 注意饮食健康,避免食用可能导致偏头痛发作的食物,如奶酪、巧克力、咖啡等。
4. 适当运动,如瑜伽、冥想等。
5. 保持良好的心态,学会积极应对生活中的压力。
对于偏头痛患者,及时就医并遵循医生的指导至关重要。在日常生活中,患者应学会自我管理,积极应对偏头痛带来的困扰,提高生活质量。
5个月大的宝宝出现流鼻涕的情况,家长们往往感到焦虑。本文将为您解析宝宝感冒流鼻涕的原因,并提供相应的治疗和护理建议。
宝宝感冒流鼻涕的主要原因包括:
1. 感冒:这是最常见的导致宝宝流鼻涕的原因。感冒病毒感染后,宝宝的鼻腔黏膜会充血、肿胀,导致腺体分泌增加,从而产生流鼻涕的症状。
2. 过敏性鼻炎:宝宝也可能对某些过敏原(如尘螨、花粉、宠物毛发等)产生过敏反应,导致鼻黏膜充血、肿胀,出现流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等症状。
3. 鼻腔异物:3岁以下的宝宝好奇心强,可能会将纸团、豆子等异物塞入鼻腔,导致鼻黏膜损伤、感染,引发流鼻涕。
4. 鼻炎:急慢性鼻炎也可能导致宝宝反复出现化脓性流鼻涕、张口呼吸等症状。
5. 鼻息肉:部分宝宝可能患有鼻息肉,表现为脓性流鼻涕、鼻梁宽大肿胀等症状。
针对宝宝感冒流鼻涕的治疗方法如下:
1. 服用清热解毒的药物:在医生的指导下,给宝宝服用一些清热解毒的药物,如银翘解毒颗粒等。
2. 雾化治疗:对于病情较重的宝宝,可以采用雾化治疗,帮助缓解鼻塞、流涕等症状。
3. 日常护理:
(1)多喝水:多喝水可以促进宝宝的新陈代谢,帮助排出体内有害物质。
(2)保暖:避免宝宝着凉,保持室内温度适宜。
(3)控制室内湿度:保持室内空气流通,避免过度干燥或潮湿。
(4)补充营养:为宝宝提供均衡的饮食,增强免疫力。
5. 避免使用鼻喷雾剂:许多药物不适合5个月大的宝宝,如抗组胺药、鼻黏膜减充血剂等。不建议使用鼻喷雾剂。
发热伴随头痛是常见的症状,让人痛苦不堪。那么,当遇到发烧头痛欲裂的情况时,我们应该如何应对呢?
首先,我们可以采取退烧措施。常见的退烧药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等,它们可以帮助降低体温,缓解头痛症状。同时,物理降温也是不错的选择,比如使用冷敷贴或者温水擦拭身体,可以帮助身体散热。
除了退烧和物理降温,使用镇痛药物也是缓解头痛的有效方法。常用的镇痛药物有布洛芬缓释胶囊、曲马多等,它们可以减轻头痛带来的痛苦。
那么,发烧头痛的病因是什么呢?主要有以下几种情况:
1. 头部血管扩张:发热时,身体为了散热,会扩张血管,导致头部血流量增加,从而引起头痛。
2. 脑部感染:如脑炎、脑膜炎等,这些疾病会导致颅内压力升高,引起头痛。
3. 全身性疾病:如甲亢、白血病等,这些疾病也会引起发热,进而导致头痛。
针对不同原因引起的头痛,治疗方法也有所不同。对于继发性头痛,如脑炎、脑膜炎等,应及时就医,进行相关检查和治疗。对于原发性头痛,如偏头痛、紧张性头痛等,可以通过药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。
除了治疗,日常保养也非常重要。以下是一些建议:
1. 注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。
2. 饮食合理:多吃新鲜蔬菜水果,补充营养。
3. 避免熬夜:保持良好的作息习惯。
4. 适量运动:增强体质,提高免疫力。
5. 避免辛辣刺激性食物:如辣椒、酒精等。
总之,发烧头痛欲裂时,我们要及时采取正确的措施,同时注意日常保养,才能更好地应对这一症状。
闭经性头痛是一种常见的妇科疾病,其发生与月经周期有关。针对闭经性头痛的饮食保健,应遵循以下原则:
中医认为,闭经性头痛多因肝肾不足、气血亏虚、血脉失通所致。因此,饮食调养应以滋补肝肾、益气养血、活血化瘀为主。
以下是一些适合闭经性头痛的食疗方,可根据个人体质和症状选择:
以下食物不适合闭经性头痛患者食用:
闭经性头痛的饮食保健对缓解症状、改善病情具有重要意义。患者应根据自身情况,选择合适的食疗方,并注意饮食禁忌,以促进身体健康。
感冒是一种常见的呼吸道疾病,由多种病毒引起,如鼻病毒、副流感病毒等。患者常出现头晕、呕吐、流鼻涕等症状,严重影响生活质量。针对此类症状,合理用药是关键。
对于感冒引起的头晕、呕吐,首先建议遵医嘱服用抗感冒药物。这类药物通常含有解热镇痛成分,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,能够有效缓解头痛、发热等症状,从而减轻头晕、呕吐的不适感。此外,一些药物还含有抗过敏成分,如马来酸氯苯那敏,可以帮助缓解流鼻涕、打喷嚏等症状。
在选用抗感冒药物时,应注意以下几点:
除了药物治疗,日常生活中应注意以下几点,有助于缓解感冒症状:
若感冒症状持续加重,或伴有高热、呼吸困难等症状,应及时就医,以免延误病情。