一个月前，一位68岁的女性来就诊，自述拔7颗上牙后，牙龈肿痛、流脓严重，剩余牙齿松动、疼痛，影响进食和睡眠。患者很焦急，想吃点中药，尽快消除症状，然后去装烤瓷牙。患者苔黄，花剥苔，脉沉，属于胃火炽盛兼有湿热。我给她开了几付中药，并嘱其用1味中药当牙粉。很快，患者的牙龈不再流脓，肿痛好转，两周后痊愈，顺利地装上了烤瓷牙。

 

这味当牙粉的中药就是很廉价的生石膏。患者内服的汤药中也有它。

 

 

这个妙法来自著名耳鼻喉科专家耿鉴庭先生。耿先生生于江苏扬州六代中医世家，临证近70年。他对于治疗牙痛颇有心得，认为多食辛辣、油腻所致的胃火牙痛，有牙龈红肿、疼痛剧烈、口舌破烂、口臭等症状，在处方中加入生石膏（用量15-60克）和生石膏粉外用擦牙相结合，临床疗效显著。

 

对于生石膏擦牙护齿的记载，可以追溯到清代宫廷医案。据载同治皇帝患牙痛，每日用特制牙粉刷牙，以消肿止痛。牙粉中的重要成分就是生石膏。生石膏甘、辛，归肺、胃经。在中医著名方剂——白虎汤中，生石膏为主药，治疗人身之阳明大热，汗出，脉洪大。阳虚、脾胃虚弱以及虚热者慎服。

 

 

牙痛是因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。按压穴位也可以缓解。

 

但由于人体上牙、下牙所过的经络不同，故治疗方法有所区别。

 

1、足阳明胃经“入上齿龈内”，上牙疼痛可取胃经内庭穴或颊车穴。

 

2、内庭穴在足背，第2、3跖骨结合部前方凹陷处。

 

3、颊车穴在面颊部，当咬牙时咬肌隆起的高点处。

 

4、在这两个穴位处掐揉、按压或艾灸，每次5-10分钟可起到缓解上牙痛的作用。

 

5、手阳明大肠经“入下齿中”，下牙疼痛可取大肠经合谷穴或阳溪穴。

 

6、合谷穴在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨的中点处。简便取法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

 

7、阳溪穴在腕背上，手拇指向上翘起时，两肌腱之间的凹陷中。

 

在穴位处掐揉、按压或艾灸，每次5-10分钟可起到缓解下牙痛的作用。

口腔溃疡，俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便。

 

 

在门诊曾遇到这样一位患者，男 60岁，山西人，疾病为口腔溃疡多年反复发作。口腔溃疡反复发作，几乎没有间断过，有些部位（如舌根部）常常好几个星期好不了，本人有十年左右的全套假牙使用经历，牙龈处也经常溃疡。这种状况已经持续了三四年左右。吃过很多药，中西都有，但都没有起效。 

 

想获得的帮助：这种长时间的溃疡会不会引起病变？是不是由于缺少某些维生素造成的？能通过普通的食物或药物调节治疗吗？有没有好的治疗方法？ 

 

网上的一个患者提问的问题。下面是科普的知识：反复发作的口腔溃疡是最常见的口腔粘膜病，不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。移植术后的口腔溃疡也是很常见的。对于一般人群的复发性口腔溃疡的发病率可高达20％，移植患者尚无相关统计。

 

 

我是这样的体质，过一段时间之后就会出现一次口腔溃疡，而且这种情况从小时候就开始出现了。记得小时候，我时不时的就出现一次口腔溃疡，那个疼不是一般人能忍受，忍受不了了就是哭。在农村，而且那时候没钱，家长也不理我，我说疼他们就说忍忍过几天就好了。好吧，一忍就是一周，刚好两周就又反复了。记得那时候，我一年时间，半年在犯口腔溃疡。 

 

村子里有个老中医，也不能算是老中医吧，他就会一招，治疗口腔溃疡。就这一招，他远近闻名，来买药者众。我是没少去买，记得一次药要五毛钱，外用的摸上去一两天就好了。留给我的记忆是，那药抹上去真是疼，名字叫冰硼散。后来读大学了才知道，这并不是他独创的，而是一个老方。我推测他可能也反复口腔溃疡，就照着书上的处方实验，最后成为自己的绝招。

 

冰硼散出自明代《外科正宗》一书,由冰片、硼砂、玄明粉、朱砂组成，为粉红色的粉末。中医讲，冰硼散气芳香，味辛凉，有良好的清热解毒、消肿止痛作用，过去常常用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。一般都是吹敷患处。

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本文旨在科普，请在医师指导下执行。

看到满盘珍馐，却不敢张嘴去吃，闻到麻辣鲜香，却只能吞口水，那将是一种怎样的不爽？而口腔溃疡，就会这么让人不爽。很多人会认为，口腔溃疡不是什么大病，挨几天也就好了。但是，那会很不舒服的好吗？还好，老中医曾留下三味特效药，不忍私藏，愿与你一道分享：

 

人们常常说“病从口入”，意思是要管好自己的嘴，不该吃的就不要吃，饮食搭配要合理，要吃出健康。没错，饮食对人体健康的确有着较大的关系。但是如果口腔溃疡了，即便再营养的食物，也只能看着干着急，抑或是忍着疼痛在一旁直吞口水。

 

 

口腔溃疡，一般我们会认为是上火了，大多也会采用清热解毒，清火降燥等方法来治疗。有一次，在拜访一位民间老中医的时候，问及口腔溃疡有没有什么特效药的时候，他说有三味中药对口腔溃疡有效，而且还屡试不爽。

 

第一味药就是茵陈。老中医说，用茵陈30克，用沸水冲泡或者用水浓煎，轻者将沸水冲泡的茵陈汁拿来漱口，重者将浓煎的茵陈汁用来代茶喝；一般3~5天左右就会痊愈。那么，茵陈为何能够治疗口腔溃疡呢？当然这里也是有条件的，如果是膀胱湿水泛滥脾经，导致脾与热结，热气熏蒸胃口，而引发口腔溃疡，用茵陈正好取其苦寒之性，燥湿清热，对于复发性口腔溃疡有较好的疗效。

 

 

第二味药是淡竹叶。老中医说，用淡竹叶15 克，如果是新鲜的淡竹叶用量应该在30克左右，用沸水冲泡，然后加上适量的白糖，当茶喝即可，一般2~3天就会有效。淡竹叶甘淡渗利、性寒清降，善导心与小肠之火下行而利尿通淋，对于以口腔溃疡反复发作， 绵延不愈，小便短赤， 脉细数，舌质红，舌苔黄等为主要临床表现的心火亢盛证，疗效颇佳。

 

第三味药是地胆草。老中医说，用新鲜的地胆草30 克， 洗净切碎后，加水适量，煎汤内服，一般2~3 天即可见效。那么地胆草为何有效呢？因为地胆草性味苦寒，具有清热泻火、 凉血解毒的左右，尤其适用于因胃火上炎、肺脾热盛所致的复发性口腔溃疡。

 

 

治疗口腔溃疡的这三味药，除淡竹叶之外，茵陈蒿和地胆草都是性味苦寒之品，所以脾胃虚弱之人在服后可能出现腹部不适感，但这不要惊慌，一般停药后症状会自然消退。另外，苦寒之药不宜久服，如果用上一个星期，效果不佳，就得另寻良方了。

膝关节炎作为一种顽疾，由于发病机理还未有定论，至今都不能真正被治愈。但是使用中医药治疗，能大大减轻疼痛，缓解症状，为中老年患病者带来福音。

 

一、中药四种“用药方式”治疗膝关节炎

 

什么样的中药能治疗膝关节炎呢？膝关节炎在中医上被归为痹症。中医认为，痹症的病因是气血被病邪所阻，又认为“肾主骨，肝主筋”，所以能治疗膝关节炎的药物往往是一些能补肝补肾，活血通络的药物。

 

不同的中药有着不同的用法，常见的中医药治疗方法有外敷、内服、熏蒸和离子透入等。

 

1.外敷

 

多为脂溶性较高的药物，也就是我们常说的膏药、药剂贴片等，将药物外涂或贴于固定部位，针对性地治疗局部的疼痛、炎症，常用的治疗膝关节炎的外敷中药有风湿伤痛膏药、狗皮膏药、祛瘀散等。

 

 

2.内服

 

内服是指将药物服下，通过胃肠粘膜吸收，自内调理脏腑，补肝补肾，常见的治疗关节炎内服方剂有：当归四逆汤、筋骨痛消丸、虎潜丸等。

 

3.熏蒸

 

中药熏蒸法是治疗结缔组织时常用到的中医药方法。血液中的药物往往很难到达软骨组织，我们利用中药煮沸时产生的蒸汽作用于膝关节，既能起到热敷的作用，又能让药物渗入皮肤直达病灶，达到比较好的治疗效果。常见的熏蒸中药有：制川乌、鸡血藤、伸筋草、防风、红花、川芎等。

 

4.离子透入

 

离子透入法是一种利用直流电将药物离子驱入皮肤的方法。在治疗膝关节炎时，先煎煮透骨草、苍术、乳香、没药[mò yào]等获得药液，再用药液浸透纱布，最后加上电极置于膝关节，就可让药物离子渗入膝关节处皮肤了。

 

二、就近取材 “居家”护理膝关节

 

在日常生活中，利用自己能买到的食材、药材可以做到以下几点，实现对膝关节的保护。

 

1.食疗可预防膝关节炎

 

 

最好的治病是防患于未然，如果我们能在膝关节炎发生前就注意保护膝关节，就可以免受疼痛等病症的困扰。这里推荐大家食用大豆及其制品。大豆富含胶原蛋白、钙质、大豆异黄酮、维生素D和维生素E等，这些元素一方面能促进软骨组织的形成，另一方面还能减少骨质疏松，进而预防软骨组织的退行性病变。

 

 

此外有研究表明，樱桃和咖喱对膝关节炎有益。樱桃能降低炎症物质含量，咖喱中的姜黄素也能有效缓解膝关节炎疼痛。

 

2.自制中医偏方可缓解膝关节炎

 

中华文明博大精深，中医中有众多偏方用于缓解或治疗膝关节炎。有用辣椒、陈皮和白酒自制方剂的；还有用鲜姜和红糖治疗关节炎的；还有用爬山虎煎药的；也有用海风藤、青风藤和地风自制“三风酒”的。可以根据自己的体质，参考医生的建议选择方案。

 

 

 

对于被西医归为慢性病的膝关节炎，中医药疗法或许可以为更好地护理“受伤”的膝关节提供一种更温和有效的方式，用自己能买到的食材、药材护理膝盖，也许能取得意料之外的好效果。

头痛既可以是一种疾病，也可能是某一种疾病的症状，它出现的频率仅次于感冒，临床患病率达到20%左右。

 

很多人认为头痛是脑袋里出问题了，其实头痛最常见的原因可能是颈椎病。

 

 

颈椎问题造成的头痛有什么特点？如何缓解这种疼痛？《生命时报》采访专家，绘制不同区域头痛对应需放松的位置，教你对症止痛。

 

受访专家

中南大学湘雅医院急诊科教授  罗学宏

首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心副主任医师  岳剑宁

首都医科大学宣武医院疼痛科博士  王小平

 

八成头痛是颈椎惹来的

 

头痛是最常见的慢性疼痛，80%以上的头痛是由于颈椎引起的，专业术语叫做“颈源性头痛”。

 

病根在颈椎

颈源性头痛病根在于椎间盘、小关节、肌肉、神经出了问题，使枕神经在颈枕部受到压迫所致。

 

多个位置都有可能

头痛症状与颈椎问题的严重程度、病程等有关。

 

疼痛位于枕部、耳后部、颈部，可放射至头顶、太阳穴周围等处。

 

红色区域为疼痛位置

 

一般呈闷胀、酸痛感；多数表现为单侧头痛，但也有双侧交替疼痛或同时疼痛者。

 

劳累后加重

疼痛有诱发加重因素，如长期伏案后、劳累、睡眠不好、阴天下雨、女性月经期间等；疼痛有缓解期，并不都是持续存在，但是随着病情的发展，缓解期会越来越短。

 

一般来说，颈椎问题导致的头痛，医生可在颈椎旁、枕部等处找到压痛点，核磁检查有助确诊。

 

找到让你头痛的肌肉

 

日常生活中你是否有这样的经历：头痛时按摩一下太阳穴或是某个地方，疼痛症状就好转很多？

 

这些能缓解疼痛的位置有一个专业的名称——肌筋膜触发点，拉伸、锻炼以及按摩对这些位置可改善局部肌肉紧张的状态。

 

一侧疼 拉伸斜方肌

斜方肌是一块比较大的肌肉，从后脑勺到肩膀的区域都有它的身影。

 

 

◈ 拉伸方法

以右侧斜方肌拉伸为例，头侧向左边，左手握住右手的手腕向左侧牵拉，此时会感觉到颈肩部的紧绷感，保持15秒左右，然后换方向，重复8组。

 

 

经常做耸肩动作也可以放松斜方肌。

 

眼眶、额头疼 拉伸胸锁乳突肌

胸锁乳突肌就是我们在转头时，脖子侧面最突出的那块肌肉。

 

 

◈ 拉伸方法

左侧胸锁乳突肌为例，左手放于身后，右手从头顶绕过，食指和中指加紧耳朵，使头向右侧侧屈感觉到很强的拉伸感，然后头向左侧旋转，感觉到很强的拉伸感，保持15秒，最后头向左上方抵抗6秒以上，再换方向进行同样动作。

 

 

头顶、眼角、眉弓疼 拉伸颈后肌群

半棘肌、头夹肌、颈夹肌位置接近，且功能类似，可用相同的拉伸动作放松。

 

 

◈ 拉伸方法

双手在后脑勺交叉，在头部向后使劲的同时，手掌向前用劲，形成对抗的状态，每次坚持15秒，放松10秒，每组15分钟，每天3组。

 

 

除了颈部拉伸和肌肉锻炼，也可以通过自我按摩放松肌肉，双手揉按上图中蓝叉所示位置即可。

 

生活中，预防颈源性头痛，要少低头玩电子产品，工作和学习的时候保持正确的坐姿，睡觉时保持良好的睡姿。

 

4种头痛应该立刻看医生

 

头痛时一些人会选择吃止痛药、休息来缓解，但剧烈头痛可能是某些严重疾病的先兆，不能抱着忍忍就好了的心态，以下几种情况要立即就医。

 

 

高血压患者剧烈头痛    警惕脑出血

一般高血压引起的头痛症状是头昏和钝痛，只有当急性高血压和高血压脑病发作时，会发展到头痛难忍，有爆裂沉重感，若血压骤升时，有可能成为中风的前兆。

 

无原因剧痛    警惕脑血管破裂

颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形为先天性的，平时没有症状，一旦破裂出血，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂，接着是昏迷。

 

外伤后头痛    警惕颅内出血

头部受伤之后出现的头痛主要表现为短暂的神志丧失，不久就苏醒，但苏醒后30分钟到一个小时又再度发生剧烈头痛并伴有呕吐、吵闹不安，渐渐地神志不清。

 

凌晨头痛    警惕颅脑肿瘤

在脑肿瘤患者中，90%以上的病人存在头痛症状。这种疾病的头痛常发生在早晨四五点钟，往往在熟睡中被痛醒，到上午八九点钟疼痛症状会逐渐减轻甚至消失。除清晨头痛外，还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。

硕硕（化名）今年28岁，在一家自媒体公司上班，每天的工作就是剪辑一些视频，或者后期对一些图片进行修改。前些时候，他总是感到身体乏力，动不动就没力气，而且经常腰酸背痛，贴新的女朋友还经常给他按摩，缓解疼痛。

 

这种状况持续了大概2个月，家人都让他去医院检查，可他坚持说自己没事，这天硕硕在家拖地，不小心交易下一滑，摔倒在地，疼得他发出惨痛的叫声，母亲看到后立刻叫了救护车。

 

经过检查，硕硕患上了骨质疏松症，而且因为脊椎骨折，伤到了神经，所以导致下半身瘫痪，今后再也不能站起来了。这个结果，让不到30岁还没结婚的硕硕失去了活下去的希望，几次三番想要轻生，但都被家人拦住，直到现在，他都不配合治疗。可为什么这么年轻会患上这种病呢？原来这一切与他常吃的1调料有关。

 

90后小伙频繁腰疼，2个月后瘫痪，医生：1“调料”早将骨头“挖空”

 

平时说说自己一个人住，所以他就自己做饭吃，因为不太会做饭，各种调料随便放，尤其是食盐。食盐中含有大量的钠离子，如果食用过多，会造成身体钠水失衡，引发电解质破坏，身体不得不消耗骨骼中的钙元素来代谢多余的钠离子，慢慢地骨骼缺钙，骨密度下降，骨骼结构疏松多孔，骨质疏松就会出现。

 

《饮食科学》中曾发文：每天摄入的盐含量最多6g，否则会增加各种老年疾病发生的概率。

 

骨骼状态下滑时，身体会有这些症状出现，一定要留意

1、浑身骨骼疼痛，关节疼痛，且腰部疼痛最为明显；

 

2、晚上、晨起时出现腿部抽筋现象；

 

3、头晕头痛，偶尔还会眼花；

 

4、体力明显下降，稍微劳动后就体力不支，大喘气；

 

5、呼吸功能下降，胸闷气短、呼吸困难；

 

6、骨结构疏松多孔，十分脆弱，轻轻一碰引发骨折。

 

若想养成一个健康的骨骼，避免骨骼疾病的到来，建议多做2件事

一：补充营养

 

骨质疏松不仅仅与年龄有关，还与身体中的营养含量有直接的关系，如果缺乏营养，骨骼中的矿物质含量少，骨骼发育缓慢，骨密度过低，就会增加骨质疏松的风险。

 

乳酸钙作为一种天然的有机钙，它比普通钙元素的吸收效果好，被身体吸收后，快速提高骨量，防止骨质疏松的出现；

 

维生素C能够提高骨骼免疫力，降低有害物质对骨骼进行破坏，保证骨骼的健康，同时还能进一步促进钙的吸收。

 

二：经常运动

 

健康的身体离不开长期的运动，每天进行20~30分钟的有氧运动，例如游泳、瑜伽、跑步、太极拳等等，不仅不会造成骨骼的损伤，还能促进血液循环，改善骨骼代谢平衡，提高骨骼免疫力，对骨骼的健康有好处。

在我们的生活中，很多人在拔牙之后出现了头痛这种疾病，可能是因为麻药的效果减退，拔牙后有创伤或者过度紧张导致的，需要到医院寻求口腔医生的帮助和治疗，可以适当的使用止疼药和缓解出血的药物，帮助减少痛苦，一般在一周左右就会恢复。人们应该对拔牙后出现头痛的成因和治疗方法有所了解。

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有的人在拔牙的时候，因为牙齿的生长位置比较奇怪，出现了阻生牙或者靠近牙神经和牙槽骨，所以拔牙的难度会增高，在拔牙的时候就会考虑使用麻药。在拔牙之后因为麻药的效果减退，就有可能导致出现头痛。如果遇到这种情况，一定要注意使用止痛药物来缓解疼痛，并且要注意保持口腔伤口的清洁卫生。

有的人因为个人体质原因，在拔牙之后可能会出现伤口腐臭和干槽症，这种疾病就会引发疼痛。人们需要到医院进行冲洗和使用碘仿纱条进行治疗。应当尽量吃一些比较温热的流质食品，不要吃一些过于辛辣或者过于冰凉的食物，否则会刺激伤口，会造成神经损伤，会使疼痛的情况加剧。

每一个人的体质是不同的，有的人在拔牙之后头痛的情况时间比较短，有的人头痛的情况持续时间比较长。如果长期疼痛，需要到医院进行检查和治疗，如果伤口周围出现了炎症，需要注意使用抗生素和甲硝唑等药物帮助消除炎症，要注意适当的饮水和保持良好的作息习惯。

综上所述，生活中很多人在拔牙之后出现了头痛的情况，这是很常见的，可能是麻药的副作用，出现伤口或者发炎感染等因素导致的。需要到医院寻求医生的帮助，选择一些方法来帮助缓解疼痛和止血。在此过程中，要注意保持口腔的清洁卫生，避免伤口受到二次伤害，影响身体健康。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

今年59岁的黄大姐，是佛山一家饺子馆的员工。工作说辛苦也不辛苦，但也不轻松，所幸家庭幸福，并不觉得累。然而，最近黄大姐又遇到了麻烦。原来，其在7年前就出现了右侧膝关节疼痛的情况，休息时可减轻，于站立及行走时加重。

 

 

随后去了附近医院就诊，予以口服止痛药物（具体不详），症状可缓解，患者未行进一步治疗。但2年后，患者诉左腿膝关节疼痛，症状基本同患侧，患者又去就诊，外院诊断不详，治疗以口服止痛药物、外敷药物等治疗手段。

 

兜兜转转，黄大姐一家为了这事心烦了很久。随后，为进一步治疗，三年前就诊于广州某医院，在腰麻下行双侧膝关节半月板损伤修复、髁间成形术，术后患者诉疼痛有减轻，平时采取休息、外敷药物等手段治疗。原本以为手术后就是彻底解决了问题，但这也只是一个小插曲。

 

近半年来，患者左侧膝关节疼痛加重，伴明显红肿，随后就诊于当地三甲医院，结果诊断为：双膝骨性关节炎，口服药物，未进行进一步的治疗。近期，其疼痛加重，下地活动费力，为求进一步诊治入住我院，门诊以“膝关节病”收入我科。

 

 

入院后完善相关检查，初步诊断：1.双侧膝关节骨性关节病；2.高血压1级；3.高尿酸血症；4.纯高胆固醇血症。

 

结合患者病史及检查，建议进行手术治疗，以缓解疼痛，提高生活质量。在患者及其家属同意后，在全麻下行双侧膝关节（表面）置换术，骨病型（膝关节松解术+膝关节清理术+关节滑膜切除术+半月板切除术+下肢血管探查术+肌腱探查术+肌腱粘连松解术）。

 

术后，患者病情稳定，术后予镇痛、预防感染、护胃、补液、通便、止吐等治疗，患者未诉头晕头痛、恶心呕吐、心悸胸闷等不适。目前，患者病情平稳，双膝切口部位疼痛较前减轻，双侧膝关节功能活动可。建议其遵嘱服药，定期换药拆线，患肢循序渐进功能锻炼，出院后定期复查。

 

诊断结果：1.双侧膝关节骨性关节炎；2.高血压1级；3.纯高胆固醇血症；4.低蛋白血症。

 

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以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 

 

中国人民解放军总医院 脊柱科 主任医师 张西峰：

您好，从检查结果和您的描述来看，您父亲目前行走后双下肢麻木，行走距离受限，休息后缓解，属于间歇性跛行，符合腰椎管狭窄症特征性表现。

目前从片子上看，核磁共振上腰椎椎管狭窄症状并不算严重，所以目前请不用担心。

如果下肢肌力正常，也没有肛周及会阴部麻木，大小便没有异常，可以考虑先保守治疗。

一般保守治疗，就是多卧床休息，适当的做一些腰背肌功能锻炼，平时注意避免着凉，尽量卧硬板床，睡觉床垫不要太软。

另外，你父亲目前体重比较重，应适当控制体重。

因为体重过重，椎间盘会承受更大的压力，更容易造成椎间盘的纤维环破裂，最终导致椎间盘突出进一步加重。

 

1. 药物治疗建议

在治疗上，可以用神经营养药物和改善循环的药物治疗，可以有效的营养神经，改善神经血液供应。

2. 是否应该手术

 

一般患者是否应该手术，需要综合考虑，首先需要考虑个人身体状况，患者自觉症状，结合影像学表现。

可以预约我的门诊，中国人民解放军总医院。

多数椎间盘突出都可以考虑先保守治疗的，如果症状体征完全吻合的话，且经过综合保守治疗，效果不理想，才可以考虑手术治疗。

3. 手术建议

 

腰椎管狭窄症术式的选择，应该具体问题具体分析。

首先应该判断腰椎的稳定性，如果是椎间盘突出为主导致的继发性椎管狭窄，一般可以考虑做微创手术治疗。

如果腰椎管狭窄，黄韧带增生肥厚，关节突增生内聚等是典型的椎管狭窄，或有腰椎滑脱，腰椎不稳定等影像学表现，单纯微创手术治疗可能并不彻底，传统开放手术效果可能更为确切。

但随着医生手术技术提高和仪器设备发展，脊柱内镜和显微镜下微创手术，微创减压，微创融合，可以达到类似的疗效。

需要根据医生的手术技术和患者具体的病情综合分析后做出选择。

任何一种术式都有利有弊，不论是医生或者是患者，都要在保证手术安全的基础上追求疗效，不能一味追求微创。

祝早日康复！

 

咨询医生 | 张西峰 中国人民解放军总医院 脊柱科

责编 | 毛十三

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一些颈椎病患者有时候会发现自己有心绞痛的现象，他们会认为自己的病况严重了，又或者引发了其它的并发症，所以就会特别的紧张。其实有可能是颈椎病引起的，因为颈椎病会引发心绞痛和颈性心律不齐等一些症状。

 

 

在临床上，由颈椎病引发的心绞痛、心律不齐和高血压等类似心血管疾病的一系列症状，分别被称为颈性心绞痛、颈性心律不齐和颈性高血压，统称为颈心综合征，属于颈原性疾病范畴。此类疾患在临床上虽屡见不鲜，但人们对此缺乏认识。尤其当患者的颈部症状不明显，而心血管症状较重时，往往更容易被误诊误治。

颈心综合征发生的确切原因至今尚不十分清楚。多数学者认为是颈椎及椎旁软组织损伤或颈椎骨刺、骨赘，颈间盘突出或颈椎失稳等退行性变导致颈椎发生了无菌性炎症，进而压迫刺激颈神经根或交感神经链而引发了上述的一系列症状。颈部的交感神经干位于颈椎横突前方，一般有3-4对神经节，即颈上、颈中、中间和颈下神经节。其节后纤维分别形成心上、心中和心下神经且分布于心脏。当颈椎病变使位于横突前方的颈交感神经受到刺激兴奋时，可使冠状动脉急剧收缩，出现冠状动脉供血不足，进而导致病人出现心前区疼痛、胸闷、气短、心悸或血压升高等类似冠心病的症状;若上中段颈椎发生病变，则会使颈上、颈中交感神经节受到刺激而兴奋，通过颈上心支和颈中心支引起心动过速或心动过缓;若下段颈椎发生病变，则会使颈下交感神经受到刺激，患者也可出现胸闷、心悸等类似冠心病的症状。

1.颈心综合征中的心绞痛，常表现为阵发性胸闷、气紧、心前区疼痛、颈部酸胀不适或有压榨感和窒息感。这种疼痛常突然发作，多在患者低头工作过久、突然的扭头或甩头后发生。疼痛的部位多在胸骨上段或中段的后面，亦可波及心前区的大部分，疼痛常放射至肩背部及上肢，以左侧多见。但在确诊颈性心绞痛时要与冠心病、心血管神经官能症、肋间神经痛和胃溃疡相区别。

2.颈心综合征中的心律不齐，多表现为心慌、心跳、胸闷、头痛、头晕、失眠、多梦、颈项酸痛或隐痛、活动不灵活等。查体可见颈部活动受限、颈椎棘突偏移、颈椎伴有压痛。在颈项韧带处可触及条索状物并有滑动感。经心脏听诊虽可闻及心律不齐，但无病理性杂音。经心电图检查，虽有心律失常图形而无器质性改变图形，经血常规、血三脂、血沉、抗“O”以及血清钾、钠、钙各项检查，结果均无异常;经X线检查显示颈椎有退行性变。但此症应与风湿性心脏病、冠心病、甲亢、发热性疾病以及心血管神经官能症相鉴别。

3.颈心综合征中的高血压，其患病率约占颈椎病患者的6.7%，占高血压人群的15%-21.9%。患者的临床表现除血压升高外，常伴有失眠、健忘、眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐、出汗和颈部疼痛等。若上段颈髓受到压迫刺激时，常合并延髓损害，引起延髓的血管运动和其它严重的内脏功能紊乱症状，如心律不齐、血管舒缩障碍或麻痹性血管扩张、呼吸困难、眼球震颤与共济失调、站立不稳，严重时会使病人昏倒。颈性高血压多呈阵发性，常因患者情志波动或颈部过劳而被诱发。查体可见颈部活动受限，颈枕部多有压痛。经X线检查可见环枢关节错位，或环椎横突向左、右偏移等颈椎退变征象。与原发性高血压不同的是，此种高血压患者无血管、心、脑和肾等器质性病变，使用降压药物治疗无效。

 

治疗颈心综合征通常可按颈椎病医治，可用中药内外合治，在患者颈椎的第5-6节处贴敷一种磁药贴，使药效透过皮肤渗入机体直达病所，这样不仅能消炎镇痛，还可祛风除湿、疏经通络、活血化瘀、改善微循环。此药贴还含有一种特殊的生物活性物质，可促使骨刺周围的纤维组织增生，形成纤维包裹，以包围骨刺，从而起到绝妙的缓冲作用。同时患者可内服中药神凤丹和通痹丹，以使药力叠加，起到标本兼治的作用。在实施药物治疗的同时，患者若能酌情辅以颈椎“米”字操或“凤”字操，则效果更佳。采用上述方法已治愈了诸多颈心综合征患者，其中不乏重症患者。这种治疗方法简便易行，经济实惠。患者无需住院无需手术，可普遍推广。

以上就是关于颈椎病可以导致心绞痛的介绍，希望大家看了之后都会有所理解。对于疾病，我们不应该盲目的去猜测，而是需要检查。如果身体有什么不适的话，应该及时到正规医院进行检查和治疗。最后小编感谢各位的阅读。

风寒头痛是一种常见的头痛类型，中医认为其病机为风寒之邪侵袭头部，导致脉络瘀阻，不通则痛。以下介绍几种中医治疗风寒头痛的方法：

1. 中药方剂：中医根据辨证论治的原则，针对风寒头痛的不同证型，选用不同的中药方剂。常见的方剂包括：

- 连须葱白5根，淡豆豉49粒，水煎热服，适用于头痛时作时止，痛连项背，恶风畏寒等症状。

- 核桃连壳打碎，连须葱头各7个，生姜12克，茶叶9克，水煎温服，适用于风寒头痛。

- 生姜1块，火内煨热，切成4片，分贴于前额及太阳穴，以胶布固定，适用于风寒头痛。

2. 日常保养：

- 注意保暖，避免受寒。

- 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

- 加强体育锻炼，增强体质。

3. 其他治疗方法：

- 按摩：按摩头部穴位，可以缓解头痛症状。

- 针灸：针灸治疗头痛有一定的疗效。

- 拔罐：拔罐可以缓解头痛症状。

风寒头痛患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以缓解头痛症状，提高生活质量。

头痛想吐，是许多患者常见的症状，这背后可能隐藏着多种疾病。其中，偏头痛就是导致头痛想吐的常见原因之一。

偏头痛是一种常见的慢性神经血管疾病，其特点是反复发作的头痛，伴随恶心、呕吐等症状。偏头痛的发作与血管功能异常密切相关。在偏头痛发作时，血管会扩张，导致头部疼痛，同时刺激到脑干的呕吐中枢，引发恶心和呕吐。

偏头痛的发病原因尚不完全清楚，但研究表明，遗传、环境和心理因素都可能参与其中。例如，部分患者有偏头痛家族史，而压力、疲劳、月经周期等环境因素也可能诱发偏头痛发作。

针对偏头痛的治疗，主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括止痛药物和预防药物。止痛药物如布洛芬、扑热息痛等，可以缓解头痛症状；预防药物如苯噻啶、氟桂利嗪等，可以减少偏头痛发作的频率和程度。

除了药物治疗，非药物治疗也非常重要。患者可以通过调整生活方式，如规律作息、避免诱因、放松身心等，来预防和缓解偏头痛。此外，中医针灸、理疗等方法也具有一定的疗效。

如果头痛想吐的症状持续存在，或者伴随其他严重症状，如意识模糊、言语不清等，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

骨髓抑制是血液系统疾病中常见的并发症，它指的是骨髓的正常造血功能受到抑制，导致红细胞、白细胞和血小板数量减少，进而引发一系列症状。

骨髓抑制的恢复时间因个体差异和病情严重程度而异，通常情况下，1到2周即可恢复。

骨髓抑制的常见原因包括化疗药物、放疗、某些疾病如白血病、骨髓增生异常综合征等。治疗骨髓抑制的方法主要包括：使用升白细胞药物、输血、抗感染治疗等。

在日常生活中，患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，加强营养摄入，增强自身免疫力。同时，要注意个人卫生，预防感染。

骨髓抑制患者需要定期复查血常规，及时了解病情变化，以便医生调整治疗方案。

骨髓抑制患者在医院期间，需要保持病房清洁，减少探视，避免交叉感染。饮食方面，应选择新鲜、易消化的食物，避免食用生冷、油腻的食物。

总之，骨髓抑制是一种常见的并发症，患者需要积极配合医生治疗，做好日常护理，才能尽快恢复健康。

月经期头痛是许多女性常见的困扰。事实上，大多数月经期头痛是可以自愈的。本文将为您解析月经期头痛的原因，并介绍一些缓解头痛的方法。

首先，我们来了解一下月经期头痛的常见原因。月经期头痛主要与以下两种因素有关：

1. 雌激素水平变化：月经期间，女性体内的雌激素水平会发生波动，这可能导致自主神经功能紊乱，进而引发偏头痛。这种头痛通常表现为一侧或双侧额颞部搏动性疼痛，伴随恶心、呕吐等症状。幸运的是，经期过后，这些症状通常会自行缓解。

2. 情绪波动和睡眠不足：月经期间，情绪波动和睡眠不足也可能导致头痛。当经期过后，这些症状也会逐渐消失。

除了上述原因，以下因素也可能导致头痛：

1. 睡眠不足：熬夜或失眠可能导致头痛，保证充足的睡眠有助于缓解头痛。

2. 感冒：感冒时，头痛是常见症状之一。积极治疗感冒有助于缓解头痛。

3. 饮食不当：过多摄入咖啡因、酒精或高盐食物可能导致头痛。

4. 头部病变：如牙痛等头部附近病变也可能导致头痛。

为了缓解月经期头痛，您可以尝试以下方法：

1. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 饮食：保持饮食清淡，避免高盐食物。

3. 睡眠：保证充足的睡眠，提高睡眠质量。

4. 心情：保持愉快的心情，避免情绪波动。

5. 药物治疗：如果头痛症状严重，可以服用双氯芬酸钠等药物止痛。

需要注意的是，如果头痛症状持续不缓解或加重，请及时就医。

头痛是一种常见的症状，困扰着许多人。在中医理论中，头痛的发生与头部经络、五脏六腑的机能密切相关。本文将介绍颅内占位性病变引起的头痛的中医辨证论治方法，以及日常生活中的预防和调养措施。

一、中医对头痛的认识

中医认为，头部经络是诸阳经交会之处，五脏精华之血，六腑清阳之气，都上会于此。若六淫外侵，七情内伤，升降失调，郁于清窍，清阳不运，皆能致头痛。

1. 外感头痛：多因风邪侵袭所致，常见于春季，表现为头痛、发热、恶风等症状。治疗以疏风散邪为主，可选用川芎、羌活、蔓荆子等药材。

2. 内伤头痛：多因肝阳上亢、气血不足、痰湿内阻等原因引起，常见于夏季或秋季，表现为头痛、眩晕、失眠等症状。治疗以平肝潜阳、滋阴养血、化痰祛湿为主，可选用菊花、丹皮、山栀子等药材。

3. 脑瘤引起的头痛：脑瘤是一种颅内占位性病变，可导致头痛、恶心、呕吐等症状。治疗以手术切除肿瘤为主，配合中药辅助治疗。

二、头痛的日常调养

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 注意头部保暖，避免受凉。

三、中医治疗头痛的常用方剂

1. 川芎茶调散：适用于外感头痛，具有疏风散邪、止痛的功效。

2. 桃花四物汤：适用于内伤头痛，具有养血活血、止痛的功效。

3. 半夏白术天麻汤：适用于痰湿内阻引起的头痛，具有化痰祛湿、平肝潜阳的功效。

4. 龙胆泻肝汤：适用于肝阳上亢引起的头痛，具有清肝泻火、止痛的功效。

通过以上介绍，相信大家对颅内占位性病变引起的头痛的中医辨证论治方法有了更深入的了解。在日常生活中，我们要注重预防和调养，保持良好的生活习惯，才能远离头痛的困扰。

脑瘤是一种常见的神经系统疾病，早期症状往往不易察觉，容易被忽视。了解脑瘤的早期症状，对于早期发现、早期治疗至关重要。

早期脑瘤的症状主要包括头痛、呕吐、精神方面的异常等。头痛是脑瘤最常见的症状之一，表现为持续性胀痛，尤其是在清晨起床后更为明显。部分患者还会出现喷射状呕吐，这可能与肿瘤压迫脑脊液有关。

精神方面的异常也是脑瘤的常见症状之一。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、性格改变等症状。此外，癫痫发作也是脑瘤的常见症状之一。

根据脑瘤所处的部位不同，出现的症状也会有所差异。例如，大脑半球部位的脑瘤，患者主要以精神方面异常为主，还可出现感觉障碍、肢体力量减弱等症状，甚至发生瘫痪。鞍区部位的脑瘤，除了头痛和呕吐的症状外，患者还会出现视力下降、视野缺损及内分泌紊乱等症状。小脑部位的脑瘤，患者可出现共济失调、步态不稳、眼球震颤等表现。

早期脑瘤的治疗以手术切除为主。对于脑瘤部位切除难度较大的患者，可以先进行放疗，使脑瘤变小后再进行手术切除。对于中晚期脑瘤患者，化疗与放疗合用进行治疗，可以在一定程度上延长患者的生存期，改善其生存质量。

患者在术后应注意保持创口的卫生、清洁、干燥，以免发生感染。平时应注意多休息，注意防寒保暖。在体力允许的情况下可以适当增加户外活动，运动时要循序渐进，以有氧运动为主。还应保持情志舒畅，精神放松。饮食上应规律饮食，如果食欲不佳，可以少食多餐。还应保持营养均衡，荤素搭配，避免偏食或者挑食。同时应避免食用隔夜饭菜，尽量避免熏制、腌制的食物。另外，还应避免生冷、辛辣、油腻、难消化的食物，避免节食或暴饮暴食等。

睡眠不足是现代生活中常见的问题，它不仅影响我们的生活质量，还会引发头痛等健康问题。本文将探讨睡眠不足引起头痛的原因、治疗方法以及日常生活中的保养建议，帮助大家远离头痛困扰。

一、睡眠不足引发头痛的原因

1. 睡眠不足：睡眠不足会导致头部神经过度疲劳，从而引发头痛。长期睡眠不足还会导致免疫力下降，容易引发感冒、发烧等疾病。

2. 睡眠质量差：睡眠质量差，如入睡困难、易醒、睡眠浅等，也会导致头痛。

3. 生活习惯不良：熬夜、过度饮酒、吸烟等不良生活习惯，会导致身体疲劳，引发头痛。

二、缓解头痛的方法

1. 药物治疗：针对头痛症状，可使用布洛芬、安神补脑液、谷维素等药物进行治疗。布洛芬属于解热镇痛药，能有效缓解头痛症状。安神补脑液等安神药物具有安神补脑、调节睡眠、改善睡眠的作用。神经调节类药物，如维生素B类药物、谷维素等，可以调节植物神经紊乱。

2. 生活方式调整：保证充足的睡眠时间，每天睡眠时间应不少于6至8小时。睡前避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料，避免剧烈运动。学会调节心情，减轻压力。

3. 日常保养：多吃富含维生素的蔬菜水果，多吃乳制品和豆制品，保持营养均衡。睡前可以喝一杯温牛奶，提高睡眠质量。适当进行户外运动，有助于改善睡眠。

三、预防头痛的措施

1. 规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜。

2. 调节心情：学会调节心情，减轻压力。

3. 保持良好的生活习惯：避免过度饮酒、吸烟等不良生活习惯。

4. 增强体质：适当进行体育锻炼，提高免疫力。

总之，睡眠不足引起的头痛是可以通过调整生活习惯、药物治疗等方法缓解的。大家要关注自己的睡眠状况，养成良好的生活习惯，远离头痛困扰。

慢性鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，其症状主要包括鼻塞、头痛以及咳嗽痰多。这种疾病的发生与鼻腔粘膜和粘膜下组织的慢性炎症有关。

慢性鼻窦炎的典型症状是鼻塞，这种鼻塞可能是间歇性的，也可能是一天中的某个时间段加重。此外，患者还可能出现头痛、头晕、嗅觉减退以及耳朵听力下降等症状。

慢性鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括减轻鼻黏膜充血的药物、糖皮质激素以及清洗鼻腔的药物。手术治疗通常适用于药物治疗无效的患者。

为了预防慢性鼻窦炎，患者需要注意调节饮食以及改善生活习惯。饮食应以清淡为主，避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。同时，戒烟戒酒、避免熬夜以及避免挖鼻等不良习惯也是非常重要的。

慢性鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，了解其症状、治疗方法和预防措施对于患者来说至关重要。

除了药物治疗和手术治疗，慢性鼻窦炎患者还可以通过以下方式缓解症状：

• 保持室内空气流通，避免接触过敏原。
• 进行适量的体育锻炼，增强体质。
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
• 定期进行鼻部清洁，保持鼻腔卫生。
• 遵循医生的指导，进行定期复查。

总之，慢性鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，患者需要积极治疗并注意预防。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效控制病情，提高生活质量。

功能性头痛，顾名思义，是一种常见的头痛类型。它可能与多种因素有关，包括心理压力、环境因素、生活习惯等。功能性头痛的症状多种多样，其中最常见的包括：

1. 恶心和呕吐：部分患者在头痛发作时会出现恶心和呕吐的症状，这可能与头痛引起的自主神经功能紊乱有关。

2. 畏光和畏音：功能性头痛患者对强光和噪音非常敏感，这可能与头痛引起的神经功能异常有关。

3. 头部疼痛：功能性头痛的主要症状是头部疼痛，疼痛程度轻重不一，常呈持续性或间歇性。

4. 疲劳和乏力：头痛发作期间，患者常感到疲劳和乏力，这可能与头痛引起的神经功能紊乱有关。

5. 情绪波动：部分功能性头痛患者会出现情绪波动，如焦虑、抑郁等。

除了上述症状外，功能性头痛还可能伴随其他症状，如视力模糊、听力下降等。了解这些症状有助于我们更好地认识功能性头痛，并采取相应的预防和治疗方法。

那么，如何预防和治疗功能性头痛呢？以下是一些建议：

1. 生活方式调整：保持规律的作息时间，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，减轻心理压力。

2. 饮食调理：避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，多饮水，保持饮食清淡。

3. 环境调节：保持室内光线适宜，避免噪音干扰。

4. 药物治疗：在医生指导下，可使用止痛药、抗抑郁药等药物治疗功能性头痛。

5. 心理治疗：心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻心理压力，缓解头痛症状。

低热头痛是常见的症状，其背后原因复杂多样。最常见的诱因是病毒和细菌感染，导致上呼吸道疾病。上呼吸道感染如感冒、鼻炎、咽炎等，都可能导致低热和头痛。此外，细菌性感染如急性鼻窦炎、中耳炎等也可能引发此类症状。

除了感染因素，其他原因也可能导致低热头痛。例如，中枢性发热、免疫性发热等非感染因素也可能引发此类症状。中枢性发热可能是由于脑部疾病如脑炎、脑膜炎等引起，免疫性发热则可能是自身免疫性疾病导致的。

针对低热头痛的治疗，首先需要明确病因。如果是感染因素引起的，治疗重点在于抗感染治疗。医生可能会根据病情开具抗生素或抗病毒药物。如果是由其他原因引起的，则需要针对具体病因进行治疗。

在日常生活中，预防低热头痛的发生也很重要。首先，要注意个人卫生，避免接触病原体。其次，要加强锻炼，提高身体免疫力。此外，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，也有助于预防低热头痛。

当出现低热头痛症状时，应及时就医。医生会根据症状和检查结果进行诊断，并制定相应的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按时服药，注意休息，保持良好的心态。

总之，低热头痛是一个复杂的症状，需要综合考虑多种因素。了解病因、积极治疗和预防是缓解低热头痛的关键。