作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

很多人以为，得了股骨头坏死，就必须进行关节置换的手术，曹大伯也是这样认为的，因为自己听过别的老人家说，这个办法才是最好的。

 

 

曹大伯以前摔到过髋关节，当时拍过片子，也没事，后来也不痛了，一直没有什么不舒服的地方。后来差几年才退休，早上去慢跑后回家洗澡，才发现两边大腿隐隐作痛，当时没有特别在意，因为痛得不明显，有时候也不会痛。

 

一位老朋友来拜访时，才知道他因为股骨头坏死做了手术。曹大伯担心自己上了年纪，也一样有问题，才到了医院检查，还真是发生了双侧的股骨头坏死。

 

缺血性股骨头坏死，其发生的机制现在还不明确，现在的治疗基本上都是对症治疗为主。因为找不到病因，就没办法从病因上下手。治疗上就叫作阶梯治疗。

 

 

股骨头坏死的早期，因为股骨头的整个形状和强度还是能保持下来的，能够满足正常人的生活习惯，因此也不需要手术的干预，多是以止痛来治疗。比如一些活血化瘀的药、改善骨质的药，都能防止股骨头坏死的程度进一步发展。

 

到了中期，股骨头承受不住了，坏死的面积多了，就可以开始进行手术。但是这些手术不是置换手术，是用钻孔减压或者带血管蒂骨移植的方法来减缓股骨头坏死的速度。但这些手术的效果都不是很好，患者不见得都在手术后能见效。一般都是为了缓解这个病情的恶化，避免过早进行关节置换术。

 

当然，到了后期，髋关节的置换就是必须进行的手术了。术后患者的疼痛也会减轻，髋关节的活动也能得到一定程度的恢复。

 

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出现了腰椎坐骨神经痛，对患者身体危害大，大家必须要合理的进行治疗，缓解疼痛，而且要注意些事项，有效的进行休息，合理的进行药物服用，这样对缓解疼痛有很大的帮助。同时也要注意身体的保健，那么，腰椎压迫坐骨神经痛的缓解方法有哪些？

生活中有很多的人会出现腰椎病，若是不能够合理的进行治疗，还会造成神经压迫，导致坐骨神经痛，出现了腰椎压迫坐骨神经痛的出现。患者会感觉到腰部疼痛，严重的影响到了患者的生活，平时应该注意护理方法，要注意一些事项，有效的进行缓解疼痛。

1、平时需要注意多休息，在出现了腰椎疼之后，应该注意合理的进行休息，最好是进行躺着。这样可以有效的缓解疼痛，同时，也要注意避免风寒刺激，以免造成气血受阻，导致经络不通畅，造成疾病反复，平时需要注意保暖方法，有效地进行防寒。

2、要注意避免各种感染，尤其是出现了一些常见的骨骼疾病，要合理的进行治疗。避免造成细菌感染，导致毒素侵袭血液，引起坐骨神经痛，而且要注意防止感染。

3、需要注意合理的进行饮食，平时应该注意饮食搭配合理，而且要注意多吃一些粗粮，避免暴饮暴食，要注意避免肥胖，以免造成神经受到压迫，导致坐骨神经痛，尤其是上班族，不要长时间地坐着，这样容易造成腰背酸痛，引起的危害很大，同时也要注意护理方法。

 

4、需要注意积极的进行锻炼，有效的增强营养，增强肌肉力量，增强抵抗力，这样对缓解病情有很大的帮助，同时，要注意合理的进行饮食，平时需要注意减少喝酒，避免对肝脏造成影响，导致自身的免疫能力下降，平时一定要注意护理方式。

 

 

温馨提示，大家需要注意腰椎病的出现，有效进行治疗，避免造成自身健康受到影响，导致神经受到压迫，引发坐骨神经痛，出现了这种疾病时，必须要有效进行治疗，以免带来更多困扰，同时也要注意合理的进行保健，科学进行用药，有效增强身体素质，这样才能避免疾病严重，以免造成病情恶化。

膝关节炎作为一种顽疾，由于发病机理还未有定论，至今都不能真正被治愈。但是使用中医药治疗，能大大减轻疼痛，缓解症状，为中老年患病者带来福音。

 

一、中药四种“用药方式”治疗膝关节炎

 

什么样的中药能治疗膝关节炎呢？膝关节炎在中医上被归为痹症。中医认为，痹症的病因是气血被病邪所阻，又认为“肾主骨，肝主筋”，所以能治疗膝关节炎的药物往往是一些能补肝补肾，活血通络的药物。

 

不同的中药有着不同的用法，常见的中医药治疗方法有外敷、内服、熏蒸和离子透入等。

 

1.外敷

 

多为脂溶性较高的药物，也就是我们常说的膏药、药剂贴片等，将药物外涂或贴于固定部位，针对性地治疗局部的疼痛、炎症，常用的治疗膝关节炎的外敷中药有风湿伤痛膏药、狗皮膏药、祛瘀散等。

 

 

2.内服

 

内服是指将药物服下，通过胃肠粘膜吸收，自内调理脏腑，补肝补肾，常见的治疗关节炎内服方剂有：当归四逆汤、筋骨痛消丸、虎潜丸等。

 

3.熏蒸

 

中药熏蒸法是治疗结缔组织时常用到的中医药方法。血液中的药物往往很难到达软骨组织，我们利用中药煮沸时产生的蒸汽作用于膝关节，既能起到热敷的作用，又能让药物渗入皮肤直达病灶，达到比较好的治疗效果。常见的熏蒸中药有：制川乌、鸡血藤、伸筋草、防风、红花、川芎等。

 

4.离子透入

 

离子透入法是一种利用直流电将药物离子驱入皮肤的方法。在治疗膝关节炎时，先煎煮透骨草、苍术、乳香、没药[mò yào]等获得药液，再用药液浸透纱布，最后加上电极置于膝关节，就可让药物离子渗入膝关节处皮肤了。

 

二、就近取材 “居家”护理膝关节

 

在日常生活中，利用自己能买到的食材、药材可以做到以下几点，实现对膝关节的保护。

 

1.食疗可预防膝关节炎

 

 

最好的治病是防患于未然，如果我们能在膝关节炎发生前就注意保护膝关节，就可以免受疼痛等病症的困扰。这里推荐大家食用大豆及其制品。大豆富含胶原蛋白、钙质、大豆异黄酮、维生素D和维生素E等，这些元素一方面能促进软骨组织的形成，另一方面还能减少骨质疏松，进而预防软骨组织的退行性病变。

 

 

此外有研究表明，樱桃和咖喱对膝关节炎有益。樱桃能降低炎症物质含量，咖喱中的姜黄素也能有效缓解膝关节炎疼痛。

 

2.自制中医偏方可缓解膝关节炎

 

中华文明博大精深，中医中有众多偏方用于缓解或治疗膝关节炎。有用辣椒、陈皮和白酒自制方剂的；还有用鲜姜和红糖治疗关节炎的；还有用爬山虎煎药的；也有用海风藤、青风藤和地风自制“三风酒”的。可以根据自己的体质，参考医生的建议选择方案。

 

 

 

对于被西医归为慢性病的膝关节炎，中医药疗法或许可以为更好地护理“受伤”的膝关节提供一种更温和有效的方式，用自己能买到的食材、药材护理膝盖，也许能取得意料之外的好效果。

两人开店卖手摇饮已近20年，刘先生和谢女士年过50，近年来腰酸背痛，坐骨神经紧张，苦不堪言，吃药复健效果不大，二人也不愿开刀，为了维持生计，没办法让两人长久地休息，而且对脊椎开刀总有疑虑;直到就诊后，我们对二人施行了微创腰椎痛神经阻断术，阻断了疼痛信号传到大脑，注入组织修复基质，只要局部麻醉，无需住院治疗，二人最终止痛、如释重负。

 

可以出现不佳的椎间盘突出姿势和退化。

椎间盘是指连接每个节椎的软骨，被挤压而突出，压迫神经引起疼痛，如果过度弯曲，长期不能保持姿势，或者椎间盘突出，都可能导致椎间盘突出。

微创伤性腰痛神经阻断术创伤小，手术时间短，恢复快。

微创腰椎痛神经阻断术是一种门诊局部手术，患者俯卧在X光机上，进行局部麻醉，用精密X光机定位后，插入细针刺入疼痛处的神经支配区域进行疼痛阻断，注入热能量干预，使疼痛的神经支配区域不再发出疼痛信号到大脑，再注入组织修复基质，提供营养，促进组织修复，延迟再次发作的时间，伤口仅有几个细针孔，仅需30-60分钟，多数可有效缓解疼痛。

 

消痛作用在近半年的研究中得到了广泛的应用。

另外，由含有丰富胶原、粘性蛋白、生长因子的母胎盘所形成的组织基质，具有防沾粘、促进组织愈合的特性，在临床上已被广泛应用于神经外科、整形外科、眼科等不同学科，在此方面，临床上一般可消除疼痛达半年以上。

腰背痛超过3个月应尽快就医。

腰背痛超过3个月、用药保守治疗、复健等效果不佳，或尚未达到必须手术的程度，或怀疑手术，或体质状况不适合作手术者，可考虑行微创腰痛神经阻断术，以获得较高的生活质量。

腰部疼痛是什么原因?

长时间站立

 

长期站立是引起男性腰痛的一个重要原因。男士在日常生活中若从事老师、理发师和侍者等需要长站时间的工作，则容易出现腰痛的症状。因为久站会增加腰部的负担，久站后，局部会积聚过多的乳酸，进而影响腰部的正常代谢功能，严重者可引起腰肌劳损，出现腰痛的症状。另外，长时间背重物还容易引起脊椎侧弯，进而出现腰痛的症状。

 

工作过度

 

平常若经常熬夜加班，不注意饮食卫生，或存在睡眠不足的情况，很容易导致慢性疲劳，久了会出现腰痛的症状，如果不加以重视，最终也会埋下健康隐患。

前些日子，笔者的好朋友前来诉苦，说是被一种疾病困扰了很久了，最近越来越严重，特别痛苦。随后便给我发了一张图片，看了这张图以后，只能用四个字来形容—惨不忍睹。

 

只见前脚掌上有五六个圆形的角质突起，颜色灰黄，其中有大一点的疣体呈灰黑色。我说：“这不是跖疣吗？怎么发展成这样了？”朋友说早就发现了但是也没把它当回事儿，最后竟然发展成这样了，甚至走路的时候因为疼痛都一瘸一拐了。

 

那么跖疣是什么呢？

 

 

跖疣，中医又称之为“足瘊”，是皮肤科常见的疾病。它主要是感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起的，好发于足底受压部位。起初为角质性小丘疹，后逐渐增大，表面粗糙不平，呈角质化，颜色为污黄色或灰褐色，与周围皮肤分界明显。单发或多发，多发时常表现为在一个较大的跖疣周围有散在着小的疣体，多个疣融合成片时叫镶嵌疣。

 

跖疣是有自愈性的，多数跖疣患者在发病1~2年内可自行消退。但是不可否认等待自愈比较被动，也会严重影响我们的生活质量，很多人会采取各种方法来缩短疗程减轻痛苦。

 

我的好朋友便是用了一个很简单的方法，一周后症状就明显缓解了，走路的时候也不疼了，疣体可以很轻松的剥下来，之前丘疹大小的新生疣体已经消失了，再也没有新的疣体长出。

 

那么我的那位好朋友是采用什么方法治疗的呢？这个方法就是——艾灸，这是一个十分简便的方法，简单有效，患者自己在家就可以操作，艾灸用的艾条在各个药房都可以买到。

 

 

艾灸具体操作方法是：

 

一、首先是泡脚，这样可以使角质层变软。

 

二、艾条一端点燃对应患处，距离皮肤2~3厘米，进行熏烤，温度以患者自己能耐受为宜。三、每天灸1次，每次15~20分钟。灸至患处微微发红即可，对艾灸敏感的人还会有酸、麻、蚁行感，这样效果更好。此外需要注意的是，对于多发的跖疣要着重灸其母疣（母疣即是最早出现或者最大的疣体），这样常常能起到事半功倍的效果。

 

中医认为跖疣是由于足部长期受压导致局部气血凝滞，又外感风热毒邪，郁阻肌肤而成。艾灸可以起到温经通络，活血行气，消瘀散结的作用。现代研究认为艾灸局部穴位能促进局部的血液循环,有利于免疫活性细胞在局部聚集,提高局部的免疫应答而发挥其抗病毒的作用。

 

最后提醒大家，患者自己在家操作时应注意时间，不可施灸过量。患者如果不能掌控应找专业人员操作。为防止艾火烧伤皮肤或衣物，用过的艾条应彻底熄灭，以防复燃给大家带来不必要的损失。患者施灸一周后效果不明显者，应尽早就医以免耽误病情。

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现代人生活压力还是比较大的，每天奔波忙碌，不经意间啊，这个腰就会变得僵硬、板结，前屈和后仰都不太灵便，有时候往床上一趟，腰背就会觉得疼痛。

 

 

这种情况相信很多人都出现过，那么一旦出现了该怎么办呢？这篇文章跟大家一起来了解一下。

 

寒湿腰困

 

生活中出现腰背疼痛之后，我们不要急于治疗，先要弄清楚病因。因为造成腰困和腰疼的原因实在是太多了。只有找到病因，才能对证下药。咱们今天主要聊一聊寒湿腰困，中医怎么治疗。

 

为什么说是寒湿腰困呢？因为这一类型的腰困是因为出了汗、受了凉、吹了风之后，寒湿邪气趁着毛孔打开的时候，钻进患者的腰里边。比如平时不干活，突然要下楼搬运重物，累的出了汗，走到楼梯拐角或者走进地下车库的时候吹了风，受了凉。冷风吹着汗往里钻，就成了风寒湿的痹证。

 

 

陈士铎说，这种外感了风寒湿造成的腰疼，千万不要着急补肾。因为很多人吃了补肾的药之后，腰疼腰困的反而更厉害了。原因就是腰部的气血被风寒湿给堵住了，这时候首要的工作不是扶正，而是祛邪。

 

轻腰汤

 

针对寒湿腰困，清代医家陈士铎给出了一张方子，名为轻腰汤。这张轻腰汤虽然是治腰困的，但主要的原理却是通利腰脐之间的气血。先把邪气赶出去，然后再补肾。

 

有人说，这个腰困是啥感觉呢？陈士铎在书里这样说，说这张方子能治“腰重如带三千钱，不能俯仰者”。那么这三千钱到底有多重呢？清朝那会，一两银子等于一吊钱，一吊钱就是一千钱。或者叫一千文钱。一文钱有多重呢，约等于现在的5g。那么三千钱的重量就清楚了，约等于现在的15kg，也就是三十斤。

 

所以这个腰困的症状，就相当于腰上缠着30斤肉的感觉！轻腰汤一共有4味药：白术1两、薏苡仁1两、茯苓5钱、防己5分。

 

 

在使用轻腰汤的时候，一定要注意2点：第一点是不可以用的时间太长，一般2付药就能见效。因为这是祛邪的药，比较霸道。所以不可以久服。第二点是吃完这个药以后啊，体内的风寒湿出来了，这种情况下可以再吃点补肾的药，根据肾脏的虚弱情况，选择合适自己的补肾药。肾阴虚的可以用六味地黄丸；肾阳虚的可以用桂附地黄丸。

 

综上所述：

 

针对寒湿痹阻导致的腰痛，历代医家都有不同的治疗方案。清代医家陈士铎推荐了1张方子，名为轻腰汤。主要用来治疗寒湿痹阻气血，导致患者腰部酸困、疼痛。这方子见效颇为快速，所以如果服用三天，腰困还没有缓解的话，说明方证不符。再有一点就是腰困缓解后，可以根据患者的身体情况，适当的选用补肾药物。

腰痛，又称腰背痛(1umbodorsal pain)，是常见的临床症状之一。许多疾病可以引起腰背痛，其中局部病变占多数，可能与腰背部长期负重，其结构易于损伤有关。邻近器官病变波及或放射性腰背痛也极为常见。

 

腰痛是属于骨科疾病，此症状主要跟腰肌劳损，泌尿系统感染因素有关，人们要对诱发病因进行分析发生腰痛是一个很痛苦的事情，人们的日常生活会受到限制，对于工作和家庭都会产生影响。大家在面对腰痛症状过程中，心态上的调整也是很重要的，以积极乐观的心态去更好的对待，同时要控制好腰痛的并发症，做好对症治疗的准备。而针灸治疗也是其中的一种应对腰痛的方法。

 

 

那针灸治疗腰痛的效果好吗?

 

发生腰痛，人们的腰部会受到损伤，这种疼痛性的特点可能会在一侧或两侧进行反应。而针灸治疗是一种中医疗法，通过针灸治疗腰痛可以让人们的疼痛感得到一定的缓解，对病情会起到很好的效果。具有数据表明，80%的腰痛患者通过非手术等方法去进行控制或者进行治愈的。针灸治疗也是一种非手术方法，人们可以对身体的穴位进行针刺，来起到疏通经络，活血止痛的效果。中医上讲究通则不痛，这是有一定科学根据的，所以针灸治疗腰痛的效果是很好的。患者可以使用针灸，针刺人体的天应穴，大肠俞，肾俞，神山，昆仑等穴位。这些穴位起到的通经活络止痛效果是很显著，通常是针灸治疗腰痛的常用穴位。

 

针灸治疗腰痛的效果是很显著的，这种治疗方法对身体的副作用也是比较小，是值得大家去进行的。发生了腰痛会给身体带来许多的折磨，饮食上也要引起人们的重视，饮食不当很容易会引起疼痛症状加重。

 

腰痛患者该怎样注意好饮食呢?

 

 

 

一、多吃维生素食物。

 

腰痛患者要多去使用绿色清淡的蔬菜和水果，及时的补充维生素，增强身体的免疫能力和抗盐能力，对疼痛症状也是起到缓解作用。

 

二、禁止食用海鲜。

 

海鲜很容易会引起疼痛加剧，甚至会让人们发生过敏反应，所以腰痛患者要慎重的服用这种食物来保障人们的身体。

 

腰痛带来的受损性是很强的，此症状会慢慢的引起身体和心理出现变化，所以人们需要及时的对待。发生腰痛后，要学会找出相对的病因进行对症性分析，不能让病情恶化，甚至会造成腰痛的长时间积累。面对这种症状，只有找出病根，彻底性的治愈，才能有断根的希望。

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 

 

毕春强医生：

 

你好，这种情况一般保守治疗就可以。

 

根据你目前的生活习惯，长时间低头伏案之后，颈椎生理弯曲反张。

 

根据您的检查结果，颈部后方有脂肪垫，也就是老百姓常说的“富贵包”，说明你平时低头太多，长时间低头伏案之后，对于我们的生理弯曲造成改变。

 

椎间孔面积缩小，对出口神经根造成压迫而出现上肢麻木。

 

长时间低头之后，颈肩部肌筋膜炎，导致颈肩部僵硬酸痛。

 

最有效的方法就是做手法按摩、正骨治疗，结合牵引物理治疗，一般都能缓解症状。

 

最重要的是改变生活方式，避免长时间低头伏案工作，多做颈部保健操，颈肩部应该注意保暖，睡觉需要选择合适枕头，枕头不能太高。

 

这种情况不用过于担心，一般保守治疗就能解决。

于大爷年轻的时候当过十年的兵，锻炼出了“天不怕，地不怕”的性子，特别刚强、坚毅。几年前老伴因病过世，他就一直一个人住，独女嫁到了外地，一两个月才能回来看他一次，叫他一起去住也不愿意。平时有什么感冒发烧，腰腿疼痛的，也从来不上医院，去药店配点药，挺一挺就过去了，令女儿赶到十分心酸。

 

走路一瘸一拐，居然隐藏腰部疾病

 

 

去年春节，女儿一家回来过年，令于大爷十分欣慰。恰好这期间天气不错，一家人就开开心心地去爬山，几公里的距离，还是让60多岁的于大爷有些吃力，只能走一会儿歇一会儿，慢慢落在了后头……回程时，女儿发现，父亲走路一瘸一拐的，问他是不是扭到了脚，父亲却说是老毛病了，不碍事。

 

老毛病?看样子父亲这个症状经常发生，女儿不放心，好说歹说把他带到医院做了个检查，结果诊断为：腰椎管狭窄症。虽然从没听过这种病，但于大爷还是不以为意：“不是就慢性腰病吗?老年人谁没有啊，没关系的……”

 

医生告诫他，如若忽视了对腰椎管狭窄症的治疗，很容易导致椎管内的马尾神经受压迫，出现会阴部的症状与体征，表现为感觉减退及括约肌功能障碍;严重者可出现大小便及性生活的障碍，引起坐骨神经疼痛、颈椎疼痛、胸椎疼痛、腰椎疼痛等，甚至可能会瘫痪、致残!

 

 

听了医生的叙述，于大爷第一次有点害怕了，赶紧让医生给自己安排手术。可医生却表示，于大爷的症状并不严重，还不具备手术指征，可以保守治疗，回去后服用腰痛宁胶囊等药物，加强休息，避免久坐、弯腰、负重等，积极进行腰背部肌肉锻炼，就会收到不错的效果。

 

腰椎管狭窄症的典型症状，为什么是间歇性跛行?

 

还有一点令于大爷很困惑：自己的病明明在腰，为什么会出现间歇性跛行，而且说它还是腰椎管狭窄症的典型症状?

 

医生解释道，当患者站着或走路一段时间后，腿会出现疼痛、麻木、沉重感、乏力等感觉，但休息一下，那种不适感又会减轻……这就叫做间歇性跛行。这是因为患者的椎管狭窄，行走时神经血液氧气供应受限，神经卡压，产生症状。坐下，蹲下或者前屈时，椎管空间相对增大，神经得到暂时解放，则可以继续行走。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复、交替，形成了间歇性跛行。因此，一旦出现这种症状，千万要排查下是不是腰椎管狭窄症，特别是易发的中老年人群。

于大爷年轻的时候当过十年的兵，锻炼出了“天不怕，地不怕”的性子，特别刚强、坚毅。几年前老伴因病过世，他就一直一个人住，独女嫁到了外地，一两个月才能回来看他一次，叫他一起去住也不愿意。平时有什么感冒发烧，腰腿疼痛的，也从来不上医院，去药店配点药，挺一挺就过去了，令女儿赶到十分心酸。

 

 

走路一瘸一拐，居然隐藏腰部疾病

 

去年春节，女儿一家回来过年，令于大爷十分欣慰。恰好这期间天气不错，一家人就开开心心地去爬山，几公里的距离，还是让60多岁的于大爷有些吃力，只能走一会儿歇一会儿，慢慢落在了后头……回程时，女儿发现，父亲走路一瘸一拐的，问他是不是扭到了脚，父亲却说是老毛病了，不碍事。

 

老毛病?看样子父亲这个症状经常发生，女儿不放心，好说歹说把他带到医院做了个检查，结果诊断为：腰椎管狭窄症。虽然从没听过这种病，但于大爷还是不以为意：“不是就慢性腰病吗?老年人谁没有啊，没关系的……”

 

 

医生告诫他，如若忽视了对腰椎管狭窄症的治疗，很容易导致椎管内的马尾神经受压迫，出现会阴部的症状与体征，表现为感觉减退及括约肌功能障碍;严重者可出现大小便及性生活的障碍，引起坐骨神经疼痛、颈椎疼痛、胸椎疼痛、腰椎疼痛等，甚至可能会瘫痪、致残!

 

听了医生的叙述，于大爷第一次有点害怕了，赶紧让医生给自己安排手术。可医生却表示，于大爷的症状并不严重，还不具备手术指征，可以保守治疗，回去后服用腰痛宁胶囊等药物，加强休息，避免久坐、弯腰、负重等，积极进行腰背部肌肉锻炼，就会收到不错的效果。

 

腰椎管狭窄症的典型症状，为什么是间歇性跛行?

 

 

还有一点令于大爷很困惑：自己的病明明在腰，为什么会出现间歇性跛行，而且说它还是腰椎管狭窄症的典型症状?

 

医生解释道，当患者站着或走路一段时间后，腿会出现疼痛、麻木、沉重感、乏力等感觉，但休息一下，那种不适感又会减轻……这就叫做间歇性跛行。这是因为患者的椎管狭窄，行走时神经血液氧气供应受限，神经卡压，产生症状。坐下，蹲下或者前屈时，椎管空间相对增大，神经得到暂时解放，则可以继续行走。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复、交替，形成了间歇性跛行。因此，一旦出现这种症状，千万要排查下是不是腰椎管狭窄症，特别是易发的中老年人群。