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为何糖尿病,痛风,关节疼痛都爱找上你?医生揭秘其中关联

为何糖尿病,痛风,关节疼痛都爱找上你?医生揭秘其中关联
发表人:张还添

生活中,糖尿病,高血压,痛风已经是常见的慢性疾病,相较于癌症等致命疾病,他们的病程缓慢,疼痛感相对较低,那为什么还要长期吃药控制呢?因为血糖,血压,包括尿酸值如果长时间超出正常值,就会引发机体的代谢问题,产生并发症,而且是牵一发而动全身相互影响,滚雪球一样,波及面越来越大。

引发“雪崩”

举个例子,血糖引起代谢紊乱,正常的“毒素”都排不出去,血压,尿酸都升高,最终累及各器官产生病变。

代谢性疾病主要包括三大类:糖尿病、高血压、痛风。

代谢性疾病可能会损害机体对代谢和炎症的调节,包括血糖和脂质稳态,以及脂肪组织和血管炎症等,这会导致骨骼重塑受损,滑膜和关节内脂肪炎症增加,软骨合成代谢活动受到抑制,分解代谢加快,从而增加患骨关节炎等骨科疾病的风险。

糖尿病并发症

糖尿病一项来自糖尿病和骨关节炎患者数据的分析显示,两者之间有很强的正相关性,有糖尿病的患者患骨关节炎的风险比没有糖尿病的高 40%。

糖尿病可以通过氧化应激、慢性高血糖和胰岛素抵抗所致的轻度慢性炎症两条主要途径对骨关节炎产生致病作用。糖尿病的存在与骨关节炎的进展、严重的临床症状和关节结构改变有关,而控制血糖可以延缓骨关节炎的进展。

另外,不仅是患病,对于治疗,糖尿病也会有影响。研究表明糖尿病对人工关节置换有负面影响,包括术后膝关节功能的恢复、伤口愈合及关节翻修或感染的概率增加等。

糖尿病足导致残(截肢)

糖尿病足是糖尿病患者因不同程度的下肢血管病变和局部神经异常所致的踝关节以远的皮肤感染、溃疡和/或深层组织破坏。其流行病学呈现高发病率、高致残率、高死亡率、高花费的特点。

中国最近的研究显示,45%的糖尿病足为 Wagner3 级以上;总截肢率介于 18-28%。糖尿病足的死亡率比大多数癌症还高,其死亡率最高达 11%。

糖尿病患者由于长期血液中的糖分过高侵蚀全身的血管,而足部离心脏最远,血管病变最早就会在足部爆发导致足部缺血,甚至发生长期溃炼的一种疾病,它是糖尿病全身血管病变的局部表现。

糖尿病足若治疗不及时,往往会发展为严重的感染或大面积坏疽。这时,坏死组织可产生大量毒素,威胁人的生命。截肢是没有办法的办法,常用的方法有小范围截肢(如截除单个脚趾)和大范围截肢(如踝以上小腿截肢)。目的在于把坏死或感染的组织彻底清除,可以起到防止感染扩散、挽救生命的作用。

高血压

高血压患者通常会出现动脉粥样硬化病理改变,而动脉粥样硬化的存在与骨关节炎风险的增加相关,这可能是由于动脉粥样硬化的改变,使软骨下骨的异常灌注,导致关节软骨缺少营养供应有关。

高血压患者体内脂质代谢紊乱,如血脂异常和较高水平的低密度脂蛋白胆固醇,而氧化型低密度脂蛋白有助于动脉粥样硬化,也与骨关节炎风险增加有关。

痛风

痛风是一种常见且复杂的代谢性疾病,各个年龄段均可能罹患此病,它通常由高尿酸血症导致,同时高尿酸也可以导致多种疾病的发生。

痛风性关节炎是最常见的炎性关节炎之一,临床表现出关节受累的特征性模式,尤其是第一跖趾关节有明显的受累倾向。它往往也会影响肢体远端的外周关节,如踝关节、膝关节、指间关节、腕关节和肘关节等,而髋关节、肩关节和脊柱等轴向关节则较少受到影响。

尿酸盐结晶沉积在关节,引发局部红肿疼痛;结晶堆积越来越多,形成结节乃至痛风石,侵蚀关节骨骼,引发疼痛,炎症,红肿发热;严重者会造成骨缺损,进一步导致关节力线改变等,影响行走站立,影响生活功能。

那么已经患有代谢疾病的朋友,怎么减缓骨科疾病的侵袭呢?要注意以下几点:

  • 监测血糖,血压,按时规律吃药,不要自己停药或随便调整药量,只会引发更坏的影响。
  • 如果有肥胖的情况,特别是腹部肥胖的苹果型身材,适当减重。少吃甜食,油炸,淀粉(米饭,馒头,面条一顿干 3 碗是不行的;长期拿主食顶饱,也是不对滴!)饭后或清晨进行适度的运动,从慢走开始,逐步增量。
  • 少油,少盐,都对血压有益。
  • 锻炼:是改善代谢的王律,毕竟自身代谢不下去,就得加大消耗,代谢出去。同时加强膝关节周围肌肉的锻炼,增加关节稳定性,保护关节,减缓退变磨损。
  • 痛风的朋友,戒酒,少吃海鲜,规律吃药。
  • 补充氨糖,营养软骨(糖尿病也能吃氨糖,此糖非彼糖,不是一回事)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

     

    近年来,关节炎的发病率不断上升。有数据统计,我国目前关节炎患者估计有1亿以上,且人数还在不断增加。

     

    而痛风性关节炎,是一种因为血液里面尿酸太多,造成尿酸在软组织里边沉积,在滑膜关节部位沉淀下来,从而造成关节疼痛的疾病。痛风性关节炎是会急性发作的疾病,急性发作时主要表现是红、肿、热、痛,这时的疼痛是不能忍受的痛。所以,患有痛风性关节炎的患者就需要在日常生活中注意饮食。

     

     

    一、减少嘌呤的饮食

     

    比方说,尽量不要吃海鲜、喝啤酒、少吃动物的内脏。这样可以减少嘌呤在体内的积累,导致关节疼痛。

     

     

    二、尽量选择食用素食

     

    但注意豆制品以及菇类的制品是不可以食用的。不过,一些米制品、面制品以及奶制品,是可以食用的。蔬菜类素食多食用,丰富营养成分摄入。

     

    三、就是需要多饮水

     

    这样可以增加尿酸在尿液里边的排泄,同时可以选择吃些碱性的食物,比方说北方人做馒头,因为这些馒头在制作过程中会放一些碳酸氢钠作为发泡剂,这种馒头就含有碱性。

     

     

    除了平时注意饮食之外,患有痛风性关节炎的患者还可以自己在医生的指导下口服一些碳酸氢钠,这些长期服用对身体是有好处的,但注意根据医嘱。另外,就是不要过度劳累,注意保证充足的睡眠休息。过度劳累是可以诱发痛风性关节炎的急性发作,所以要多加注意。#清风计划##医联媒体超能团#

     

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    科学审核:全职医生-中医骨科-邓春明


  • 今天和大家分享一下和类风湿性关节炎有关的一个话题。

     

    好多病人在冬季或者春季这个时间,会出现关节疼痛,特别是手的关节和手腕的关节,这些地方出现疼痛,然后还有点肿胀,甚至有时候早上起来还有点僵硬。

     

    这个问题好多人其实也知道,很可能是得了类风湿了,其实这叫类风湿性关节炎。如果是确切的,在诊断清楚的情况下应该叫类风湿性关节炎。那么类风湿性关节炎到底是一个什么样的疾病?

     

     

    其实这个病早在几千年前,就有这个病的存在,在我们传统中医上,它讲的主要是一种痹症,就是说因为受凉、受寒,寒气进入人身体之后导致的这种疾病。那在西医上,最后发现通过一些血液的检查,发现有这个类风湿的因子,或者血沉增高的现象,来判断有没有这个病。

     

    当然跟病人的临床表现要紧密结合,才能确诊这个病,那么这个病,实际上在关节炎这一块我们叫类风湿性关节炎。这个病的概念它不只是类风湿性关节炎,我们应该叫类风湿病。为什么呢?

     

    因为它其实不光引起关节部位的疼痛,它还引起了好多身体问题,比如心脏、肝脏、肾脏等这些内脏,也会引起炎症。它主要是跟血管的血管壁发炎有一定的关系,甚至跟我们的眼镜,眼睛的虹膜这些导致的炎症也有关系。所以它是一个全身性的疾病,也是免疫性方面的一个疾病。

     

     

    大部分病人就诊的时候,是因为关节的疼痛来就诊的,所以好多人就是以关节疼痛为主要表现来就诊的,因为它主要的表现就是在关节上,所以我们叫类风湿性关节炎。其实我们要知道,它是一个全身性疾病,它影响了好多脏器,不光是关节。

     

    那么得了类风湿之后,我们一定要通过正规的渠道去判断你是不是这个病,有些病人不一定是,有的他可能就一个关节疼,只是单独的一个关节疼痛,他就怀疑他是不是得类风湿了,不过这种一般是比较少见的。为什么?

     

    因为类风湿它是我们好多小的关节,包括一些大的关节,肩关节、膝关节有时候也会出现这个疼痛,而且它是游走性的、对称性的、或者不对称性的都有,它的表现是各种各样,有的人是以疼痛为主,有的人是关节胀为主,还有一些后期关节变成畸形的也有。

     

     

    今天我给大家把类风湿这个病,大概讲一下。当然在我们骨科主要是类风湿性关节炎,关节炎还有其它的,像痛风性关节炎、老年性的骨性关节炎,有多种多样,所以究竟是不是类风湿性关节炎,或者是其他的关节炎,还需要去正规医院鉴别一下,然后根据诊断结果,有针对性的来进行治疗。

     

    好,今天就分享到这里,谢谢大家。

  • 通过以下的介绍,关于什么病因造成1型糖尿病相信大家已经有所了解了吧,除了以上的介绍以外,还与我们自身有着极大的关系,现在年轻人的生活没有规律,饮食方面也不注意,这些也是导致1型糖尿病形成的原因之一,所以想要有个好身体,养成良好的生活习惯是很重要的。

     

    一型糖尿病最主要的病因就是遗传,其实一型糖尿病是具有一定的家族聚集性的,这种遗传的特性的发病率一直都是非常高的,可以是隔代遗传或者是交叉性的隔代遗传,与遗传基因有一定的关系。

     

    能够引起1型糖尿病出现的因素有很多,比如说遗传因素、病毒感染或者是患者本身免疫系统有缺陷等都会导致1型糖尿病的出现,所以在预防1型糖尿病的时候,不单单要注意控制糖分的摄取,还有很多其他的事项需要注意,那么怎样知道1型糖尿病的病因与发病机制呢?

     


    自身免疫系统缺陷:

     

    造成1型糖尿病这个疾病的患病原因和自身免疫系统缺陷有关系,1型糖尿病患者血液中可以检查出多种自身免疫抗体,这些抗体包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体(1ca抗体)等,就是因为这些异常的自身抗体存在,导致人体胰岛分泌胰岛素的b细胞损伤,受损之后不能正常分泌胰岛素,从而会导致患者患上1型糖尿病的。


    遗传因素:

     

    遗传缺陷也是造成1型糖尿病的发病的原因,遗传缺陷集中表现于人体第六对染色体的hla抗原异常上,因此1型糖尿病这个疾病发病时具有一定家族性发病特点,如你父母患有糖尿病的话,和没有家族史的人相比,你更易患上1型糖尿病这个疾病的。

     


    病毒感染:

     

    病毒感染也是会造成1型糖尿病这个疾病发病的,患者在患病之前都有过病毒感染,而且1型糖尿病的流行往往出现在病毒流行之后,常见病毒包括流行性腮腺炎、风疹病毒、柯萨奇病毒等家,这些均是可以引起患病的原因。


    其他因素:

     

    如牛奶、氧自由基、灭鼠药物等也是发病原因,但是具体怎么引起患者发病,都在科学家研究之中。


    以上内容就是什么原因造成1型糖尿病的具体介绍,希望1型糖尿病患者发现病情时能及时接受治疗,做到不要延误病情,并且在治疗期间应该养成和保持好的生活习惯和规律,从而尽早远离1型糖尿病对于身体的危害。

     

  • 多为常见急性或慢性结缔组织炎症,为风湿性关节炎的表现之一,患者常有肌肉酸痛、红肿等症状,一般以服药为主。病倒了,无论是治疗还是护理,都要小心,因为疾病的治疗是一个长期的过程。

     

     

    患风湿关节炎的原因是什么?

    一是遗传。

    由于风湿性关节炎具有一定的遗传性,患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史,所以在孕期,为了减少不健康的婴儿出生的机会,在孕期还应注意自身,避免感染细菌和病毒。

    二是感染。

    根据相关调查显示,大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染,如果因为某些因素而引起人体感染的话,也会引发风湿性关节炎,所以有过敏史的人要特别小心。

    三是自身免疫力低下。

    自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎,因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染,一旦感染后,这些细菌就会侵入人体关节腔,产生球蛋白引起风湿性关节炎,所以平时应多做运动,提高自体免疫能力。

    四是内分泌因素。

    内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系,由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素,所以,对患风湿性关节炎的人一定要注意,平时少熬夜,养成早睡早起的好习惯,一日三餐按时进食,只有这样,才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。

    五是环境因素。

    环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一,如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中,关节部位易受寒气侵袭,而且这种环境极易滋生细菌,不但会增加居民得风湿性关节炎的几率,而且还会伴有其它疾病的病发,因此,在选择居住环境时,必须保证清洁、明亮。


     

    引起风湿性关节炎的原因有很多,一旦患病如不积极配合治疗,还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症,因此,我们平时生活中要避免上述致病因素,好好调养身体,只有这样,才能远离疾病。

     

    由上述情况可以看出,正是营养作用的体现,所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养,也要增强自身免疫力,预防感染,好好调养身体,养成良好的生活作息,避免内分泌紊乱。

     

  • 关节炎是什么呢?是一种常见于中老年的慢性骨科疾病,主要表现为关节处疼痛,同时还可能伴随着晨僵、关节部位肿大以及关节活动受限等症状,关节炎晚期甚至还会出现关节畸形等症状。一般来说,骨关节炎的患者中女性数量要多于男性,骨关节炎的发病率也随着人年龄的增加而增加,女性患者与男性患者的发病比例在二比一左右。骨关节炎的多发部位有膝盖、髋、脊柱已经指间关节。如果中老年人出现了关节疼痛,影响行动的情况下,需要及时的去正规医院治疗。

     

    那么,引发骨关节的主要因素有哪些呢?

    1. 年龄:随着人们年龄的增加,身体机能开始退化,钙元素快速流失,导致骨关节炎的患病几率大大提升。需要中老年人及时注意,发现苗头及时治疗。这也是骨关节炎最主要的引发因素。

     

    2. 性别:男女性的差别导致患病的几率也不尽相同,如上文所说,女性患者的患病几率是男性的两倍左右。

     

    3. 体重:体重也是引发关节炎的因素之一,过重的身躯给关节也带来了更大的负担,导致关节炎的患病几率上升。

     

    4. 关节部位伤病史:如果你曾经出现过关节周围骨折、韧带损伤、半月板损伤等问题,那么你的患病几率就要高于常人。

    5. 遗传:骨关节炎也有着一定的家族遗传性。

     

    6. 职业:职业的不同也会造成患病几率的不同,像一些建筑工人、运动员等需要频繁进行关节运动的人,患病几率就会增高很多。

     

    7. 关节形态的发育:每个人的关节发育都或多或少有些不同,如果是关节发育不良的群体或是一些俗称的“X型腿”“O型腿”的朋友,患骨关节炎的几率也会高于常人。

     

    以上就是引发关节炎的因素

    那么骨关节炎又有什么表现呢?

    1. 关节疼痛:这是关节炎最典型的症状了,从一开始的轻微疼痛开始,逐步升级到影响人的日常生活。

     

    2. 晨僵:骨关节炎患者会出现短暂的晨僵症状,通俗点说就是早上醒来时关节出现僵硬紧绷的感觉,这种现象一般会持续十几分钟左右。

     

    3、关节肿大:关节肿大主要见于指关节部位,如果进入到晚期,膝关节也可能会出现关节肿大的问题。

     

    4、关节活动受限:中后期的关节炎会严重地影响到患者的日常活动。

     

     

     

    5、关节畸形:随着病情的发展,晚期的关节炎还会导致患者出现关节畸形,出现 O型腿等情况。

  • 23岁知名电竞选手,因为体型肥胖、常年熬夜、饮食不规律、压力大等特征而患上2型糖尿病,并且宣布了退役。这一事件,引发“糖尿病年轻化”的巨大热议,今天我们就请到了北京中医医院的原庆主任,来给大家讲解糖尿病的前兆及防治。

     

     

    近年来,糖尿病已经呈现出年轻化、低龄化的发展趋势。一部分源于家族遗传,更重要的原因是当下生活节奏较快、职场人群生活压力大、饮食不均衡、缺乏运动所导致的。

     

    现在,糖尿病已经成为很多年轻人健康的潜在“杀手”,需要引起足够重视。

     

    很多人可能血糖已经有问题了,但是自己并不知道。

     

    怎么能早点发现血糖问题呢?

     

    糖尿病在中国传统医学中被称为消渴症,从中医角度讲以下两种体质类型易患消渴:阴虚质 ,和痰湿质。

     

    前者有两个小特点,第一,我们可以互相检查,张开嘴舌头上翘,如果舌根和牙齿之间没有唾液,我们认为这个人可能存在阴液亏少。第二,我们可以用自己的手心贴手背,如果感觉手心明显发热,可以认为这个人有手足心热的情况。

     

    这二者都是阴虚质的表现。而痰湿质主要是以肥胖为表现,尤其是腹型肥胖。

     

    一个方子,帮你远离糖尿病!

     

    今天,就给大家推荐一个控糖黄玉茶。

     

     

    这个茶很简单,只有四位药。分别是黄芪 5g ,玉竹3g ,茯苓 3g ,山楂3g 。

     

    糖尿病属于中医消渴症范畴,其基本病机为阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本、燥热为标,两者互为因果。

     

    黄芪益气健脾,促进脾胃运化,茯苓淡渗利湿,使清者升浊者降,二者相合有渗湿降浊的作用。玉竹养阴生津,益胃润肺,能够清虚热,山楂可以改善整个方子的口味,另外有降血脂的功效。

     

    最后提醒大家调整好生活作息与饮食规律,尤其是糖尿病人群,更应该随时关注自己的血糖变化,保护身体健康。

     

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    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关,因此,糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

     

     

    一、冠状动脉病

     

    冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一,在临床上越来越多。其中,糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见,且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

     

     

    由于糖尿病导致血管受损,分泌大量炎性细胞因子,从而促进了动脉粥样硬化,甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

     

    二、下肢动脉粥样硬化性病变

     

    下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分,表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化,但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变,因此,糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)。

     

     

    我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示,糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%,表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡(DFU)发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示,我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%,与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比,LEAD导致的足溃疡复发率高,截肢率增加了1倍。

     

    由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性,如内皮功能的损害、氧化应激等。因此,在临床上这几种病变常同时存在,故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

     

     

    LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外,更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加,死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件,在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%,与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

     

    三、脑血管病

     

    糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

     

     

    糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此,需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

     

    参考文献:
    1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).
    2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).
    3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
    4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).
  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    41岁的林女士,是一家麻辣烫店铺的老板,因其独特的食材和味道,吸引了很多食客。虽然是小本生意,但一直都很红火,所以也比较忙。但最近,林女士的店铺却连续关店几天,让人感到疑惑。

     

     

    实际上,林女士是因“双膝关节反复酸痛2年,加重伴右膝关节活动受限10余天”住进了医院。原来,其在2年前就出现了双膝关节酸痛的情况,以右侧为著,于站立及行走时加重。但一直以来,总觉得是风湿关节炎,平时注意下,热敷热敷就好了,也没太重视。

     

    但在10天前,其右膝关节疼痛明显加重,伴关节活动受限(右膝关节不能屈伸),站立时疼痛明显,需在他人搀扶下缓慢步行,伴右踝关节疼痛,外院诊断“双膝及右踝骨性关节炎”。

     

    结果一出来,一家人都慌了,现为进一步治疗,入住我科。我们了解到,林女士既往有高血压病史2年,血压最高200/100mmHg,未规律服用降压药。

     

     

    入院后完善相关检查,患者目前关节疼痛、功能障碍,影响日常工作和生活,有手术指征。随后与患者及家属沟通病情,家属强烈要求手术,于是完善相关术前检查,无绝对手术禁忌症,在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”,术后予止痛、补液、止吐、通便、护胃等治疗。

     

    术后,患者右膝疼痛较前减轻,病情及生命体征稳定,一般情况可,切口愈合良好,右膝关节功能活动较前改善,不久便可办理出院。

     

    最终诊断:1.右膝痛风性关节炎 ;2.左膝关节痛查因;3..双膝关节及右踝关节骨关节炎;4.右髌上囊闭锁;5.高血压3级;6.低蛋白血症;7.轻度贫血;8.高酯血症;

     

    当然,出院后,需提醒其遵嘱服药,做好患肢功能锻炼,定期复查。并且,因患者有高血压病、高脂血症,出院后需到心血管科随诊,控制血压。 此外,还需到风湿免疫科治疗痛风,到内科随诊,诊治白蛋白减低、贫血等问题。

     

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  • 随着生活水平的不断提高,人们饮食结构也随之发生了改变,所以糖尿病的发病率也越来越高。

     

    在许多人的印象里,“三多一少”(多食、多饮、多尿、体重减轻)就是糖尿病的症状,但其实糖尿病所引发的症状会有多种多样,原因是糖尿病对身体多个器官和系统都会带来损害,从而引发多种并发症。

     

    例如对眼会导致视网膜病变,对肾会引起糖尿病肾病,对血管会导致大血管和微血管循环障碍,对神经会引起周围神经病变和自主神经功能紊乱。所以如果发生了这些并发症,也会导致相应症状出现。

     

     

    糖尿病异常出汗的常见原因

     

    人体的汗腺可分为大、小两种,大汗腺主要在于腋窝、乳头和阴部,小汗腺则分布于全身皮肤。汗腺受交感神经支配,神经功能的正常维持需要微血管供血滋养,而前面已经说过糖尿病会导致微血管循环障碍,从而导致神经病变,这时交感神经功能就容易出现紊乱,所以有些糖尿病患者会不自觉出现多汗,特别在睡觉时,有时醒来后会发现上衣湿透。

     

    还需要警惕其他疾病

     

    虽然糖尿病本身会引起上身出汗的症状,但在临床上也需要注意与其他疾病加以鉴别的,所以还需要警惕以下疾病的可能。

     

    1.甲状腺功能亢进

     

    甲亢与糖尿病都是内分泌代谢性疾病,有时也会同时出现。由于基础代谢旺盛,甲亢常见的症状有多食、多汗、易激动、消瘦等,部分症状与糖尿病典型的“三多一少”非常相似,所以也常常会被糖尿病患者忽略,这是需要先排除的,可以进行甲状腺功能检查加以鉴别。

     

    2.结核

     

    近年来,结核的发病率有所上升,而糖尿病由于会对身体免疫力造成损害,所以感染也是糖尿病的并发症之一,临床上糖尿病患者并发结核感染也并不少见。结核的症状之一就是盗汗,患者在睡觉时会不自觉的出汗,其他症状还有午后潮热、消瘦等,有些人也可以没有明显的结核毒性症状或者仅有其中一种症状,所以这个也是需要警惕的,可以去做一下结核抗体、PPD试验或者γ-干扰素释放试验等检查加以排查。

     

     

    最后,无论是糖尿病神经病变还是其他疾病引起的上身出汗,都是需要尽快地查明原因,尽早对症治疗的,因为有糖尿病这个基础疾病存在,可能会导致其并发症或者其他疾病的迅速进展,到那时治疗难度就会非常的大了。

  • 痛风石,也被称为痛风结节,是痛风病的一种典型表现。这种结节是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐在关节和软组织中沉积形成的。痛风石通常会引起一系列症状,如疼痛、肿胀、包块等。

    痛风石最常出现在耳廓,其次是脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、肘关节等部位。当痛风急性发作时,痛风石所在部位会出现红肿、热痛等功能障碍,通常在清晨发病。此时,患者应尽量抬高患肢,减少活动,以减轻症状。

    痛风石的颜色通常为黄白色,质地坚硬,数量不等,形状各异。一般来说,痛风石的数量在1到10个之间。当痛风石破溃时,会排出一种白色的糊状物。虽然痛风石难以控制,但只要采取正确的方法,可以有效控制病情。

    痛风石的形成会对关节造成破坏,导致关节软骨和骨质的侵蚀,使关节周围组织纤维化,从而引发持续的关节肿痛、强直甚至畸形。因此,早期诊断和治疗对于预防痛风石的形成和恶化至关重要。

    在饮食方面,痛风患者应保持清淡饮食,多吃易消化的食物,多饮水(每日饮水量在2000毫升以上),以促进尿酸排泄。同时,应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。此外,患者还应避免暴饮暴食、戒酒戒烟,并适当增加碱性食品和饮料的摄入,如米、麦、甘薯、鸡蛋、牛奶、蔬菜水果等。

    对于痛风石的治疗,主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括降低尿酸水平、抗炎镇痛等。生活方式干预则包括控制体重、调整饮食、增加运动等。通过综合治疗,可以有效控制痛风石的病情,提高患者的生活质量。

    在治疗痛风石的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期复查。同时,患者还应保持良好的心态,积极面对疾病,相信自己能够战胜痛风。

  • 近年来,痛风的发病率逐年上升,已经成为一种常见的代谢性疾病。痛风发作时,患者会经历剧烈的关节疼痛,严重影响生活质量。那么,痛风越来越严重的原因是什么呢?

    首先,不良的生活习惯是导致痛风加重的重要原因之一。例如,生活作息不规律、经常熬夜、饮食不健康等。这些习惯会导致人体生物钟紊乱,影响代谢,增加尿酸水平,从而诱发痛风发作。

    其次,未规范化治疗也是痛风加重的原因之一。有些患者对痛风的治疗不够重视,或者自行购买药物进行治疗,导致治疗效果不佳。此外,有些患者对药物过敏,或者出现副作用,也需要及时调整治疗方案。

    针对痛风的治疗,首先需要控制尿酸水平。常见的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。这些药物可以有效地降低血尿酸水平,减少痛风发作的频率和程度。

    除了药物治疗,痛风患者还需要注意日常保养。首先,要控制体重,避免肥胖。其次,要调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。此外,要戒酒,避免饮酒导致尿酸水平升高。

    痛风患者还可以通过以下方式来缓解病情:

    • 保持充足的饮水量,每天至少2000ml。
    • 增加新鲜蔬菜的摄入,减少高嘌呤食品的摄入。
    • 适当进行体育锻炼,提高身体素质。
    • 保持良好的作息习惯,避免熬夜。
    • 定期到医院进行检查,及时调整治疗方案。

    总之,痛风越来越严重的原因有很多,包括不良的生活习惯、未规范化治疗等。患者需要积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,才能有效地控制病情,提高生活质量。

  • 尿酸降了还会痛风吗?这是一个困扰许多痛风患者的疑问。事实上,尿酸降到正常水平并不意味着痛风就不会复发。那么,尿酸降到正常后,痛风是否会再次发作呢?让我们一起来探讨一下。

    尿酸降到正常是一种概念,对于刚开始接受治疗的患者来说,尿酸正常意味着治疗已经达到初步目标。然而,这并不意味着尿酸会持续保持在正常水平。尿酸刚降到正常水平时,人体内的尿酸盐会重新分布,可能会沉积在其他关节、肌肉组织中,从而引发痛风。因此,尿酸刚达到正常水平时,痛风复发的风险仍然存在。

    那么,如何降低痛风复发的风险呢?首先,需要持续达标。对于有肾结石或痛风石的患者,尿酸需要持续保持在300μmol/L以下;对于没有痛风石、结石的患者,尿酸需要持续保持在350μmol/L以下。此外,需要持续治疗1-5年,服药时间较长,才能让痛风不再复发。

    痛风的治疗分为急性期和缓解期。在急性期,主要采用抗炎药物来消炎、止痛、消肿、退热。常用的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布、依托考昔片等)以及小剂量的糖皮质激素。在缓解期,可以加用降尿酸药物,如非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等,并联合应用碱性药物(如小苏打片)来碱化尿液,促进尿酸排泄。

    除了药物治疗,患者还需要注意调整饮食习惯。避免高嘌呤食物,如内脏、海鲜、啤酒和白酒。多喝水,每天大约2000-2500毫升,有助于尿酸排泄。

    总之,尿酸降到正常并不意味着痛风就不会复发。患者需要持续治疗、调整饮食,才能降低痛风复发的风险。

    如果您或您的家人朋友患有痛风,请及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 痛风,这种常见的关节疾病,给许多患者带来了痛苦。许多患者发现,痛风症状在夜间尤为严重。这究竟是为什么呢?

    首先,让我们了解一下痛风。痛风是由尿酸单钠在体内沉积引起的关节疾病。它与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄紊乱有关,导致血尿酸升高。患者可能会出现发烧、疲劳和关节疼痛等症状,严重时甚至可能损伤关节和肾功能。

    那么,为什么痛风在夜间更为严重呢?原因可能有很多。首先,晚餐时吃得过多、喝啤酒或白酒等高嘌呤食物,会导致尿酸水平升高,从而引发痛风发作。其次,交感神经和副交感神经的调节也可能导致夜间痛风发作。

    为了避免夜间痛风发作,患者需要采取一些预防措施。首先,要控制饮食,避免摄入过多高嘌呤食物。其次,要保持适当的运动,控制体重。此外,保暖防寒,避免感冒,也是预防痛风发作的重要措施。

    痛风患者还需要注意药物的使用。抗炎、消肿和镇痛药物可以帮助患者控制急性炎症。但是,在使用药物时,患者应遵循医生的指导,避免自行用药。

    此外,痛风患者还需要养成良好的生活习惯。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟、避免二手烟也是预防痛风发作的重要措施。

    总之,痛风患者在日常生活中需要多加注意,避免痛风发作。如果出现痛风发作,应及时就医,接受专业治疗。

  • 痛风,作为一种常见的代谢性疾病,其发病原因至今尚未完全明确。研究表明,痛风的发生可能与多种因素有关,包括饮食习惯、遗传、性别等。

    首先,饮食习惯是导致痛风的一个重要因素。高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等,在代谢过程中会产生大量的尿酸,从而引发痛风。此外,过量饮酒、摄入过多的糖分和脂肪也会增加痛风的发病风险。

    其次,遗传因素也是导致痛风的重要原因之一。研究表明,痛风具有一定的家族聚集性,即家族中如果有痛风患者,那么其他成员患痛风的概率也会相应增加。

    除了上述因素外,性别也是痛风的一个重要危险因素。男性比女性更容易患上痛风,这可能与男性更容易摄入高嘌呤食物、饮酒等不良生活习惯有关。

    痛风的发病机制主要与血尿酸水平升高有关。当血尿酸水平超过饱和浓度时,尿酸会在关节腔及其周围软组织中沉积,形成尿酸盐晶体,引发炎症反应,从而导致痛风发作。

    为了预防和治疗痛风,我们需要采取以下措施:

    1. 改善饮食习惯:减少高嘌呤食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含水分和纤维的食物,保持饮食均衡。

    2. 适量饮酒:避免过量饮酒,特别是啤酒和烈酒。

    3. 控制体重:肥胖是痛风的危险因素之一,通过控制体重可以降低痛风的发生风险。

    4. 积极运动:适当的运动可以促进尿酸排泄,降低痛风发作的风险。

    5. 定期检查:定期检查血尿酸水平,及时发现并治疗痛风。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,主要发生在中老年人群中,尤其是男性患者多集中在40-60岁之间,而女性患者则多见于绝经后。痛风的发生与体内尿酸水平的升高密切相关,因此,正确的饮食调理对于痛风患者来说至关重要。

    那么,痛风患者应该如何进行饮食调理呢?以下是一些值得关注的要点:

    首先,多摄入水分。水果是富含水分和矿物质元素的食物,可以有效地帮助降低体内尿酸水平,促进尿酸的排泄。因此,痛风患者可以适量多吃一些水果,如苹果、梨、西瓜等。

    其次,清淡饮食。清淡的食物不会刺激神经系统,也不会影响痛风患者的尿酸排泄,因此,清淡饮食是痛风患者日常饮食的首选。

    第三,细粮为主。考虑到老年人的消化系统功能下降,建议痛风患者以细粮为主食,如米饭、馒头等,少吃或不吃粗粮。

    此外,痛风患者还需要注意以下几点:

    1. 避免饮酒。酒精在体内代谢会产生乳酸,影响肾脏对尿酸的排泄,同时,酒精本身也会促进尿酸的产生。因此,痛风患者应避免饮酒,尤其是啤酒,以免诱发痛风发作。

    2. 适量饮水。多喝水可以促进尿酸的排泄,预防尿路结石的形成。

    3. 避免高嘌呤食物。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等,会增加体内尿酸水平,痛风患者应尽量避免食用。

    4. 适量摄入蛋白质。蛋白质是人体必需的营养物质,但过多摄入蛋白质会增加尿酸的产生。痛风患者应适量摄入蛋白质,以维持身体健康。

    总之,痛风患者在进行饮食调理时,应遵循清淡、低嘌呤、低脂、低盐的原则,同时注意适量饮水,保持良好的生活习惯,以降低痛风发作的风险。

  • 高尿酸血症和痛风是常见的代谢性疾病,对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细介绍这两种疾病的治疗方法、注意事项以及日常保养。

    一、疾病概述

    高尿酸血症是指血液中尿酸水平持续升高,超过正常范围。痛风则是由高尿酸血症引起的关节疾病,主要表现为关节红肿、疼痛、功能障碍等症状。

    二、药物治疗

    药物治疗是治疗高尿酸血症和痛风的主要手段。常用的药物包括:

    1. 苯溴马隆:促进尿酸排泄,降低血液中尿酸水平。

    2. 非布司他:抑制尿酸生成,降低血液中尿酸水平。

    3. 碱化尿液药物:降低尿液酸度,预防痛风石形成。

    4. 抗炎镇痛药物:缓解关节疼痛和炎症。

    三、治疗建议

    1. 调整饮食:避免高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等。

    2. 保持适当体重:减轻体重,降低尿酸水平。

    3. 适度运动:增强体质,提高免疫力。

    4. 避免过度劳累:保证充足睡眠,避免过度劳累。

    5. 保持心情舒畅:避免情绪波动过大。

    四、日常保养

    1. 保持规律作息:养成良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少对肾脏的损害。

    3. 多喝水:保持充足的水分摄入,促进尿酸排泄。

    4. 定期检查:定期进行血液尿酸检查,了解病情变化。

    五、医院与科室

    高尿酸血症和痛风的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可前往内分泌科、风湿科等科室就诊。

  • 痛风,作为一种常见的代谢性疾病,其发病原因主要是由于身体代谢异常,导致尿酸水平升高,进而引发痛风关节炎等疾病。那么,痛风患者能否食用李子呢?本文将围绕痛风、尿酸、李子等关键词,为您详细解析痛风患者能否食用李子,并提供一些痛风患者的饮食建议。

    一、痛风患者可以适当食用李子

    痛风患者可以适当食用李子。虽然李子属于酸性水果,但其与尿酸的生成没有直接关系。相反,许多酸性水果在体内代谢过程中,会产生碱性物质,有助于尿酸的排出。因此,痛风患者可以适量食用李子,以增加尿酸的排泄。

    二、痛风患者的饮食建议

    1. 限制高嘌呤食物摄入:高嘌呤食物是痛风患者需要避免的食物,如动物内脏、肉汤、火锅、贝壳类海产品等。

    2. 减少肉类、淡水鱼、银耳等食物的摄入量:这些食物虽然嘌呤含量不高,但痛风患者仍需适量食用。

    3. 增加新鲜水果的摄入:新鲜水果含有丰富的维生素和矿物质,有助于痛风患者的恢复。但要注意,部分水果如葡萄、橙子等嘌呤含量较高,痛风患者应适量食用。

    4. 多饮水:多饮水有助于尿酸的排泄,预防痛风关节炎的发作。

    5. 避免饮酒和摄入富含咖啡因的食物:酒精和咖啡因会干扰尿酸的排泄,加重痛风症状。

    6. 增加膳食纤维的摄入:膳食纤维有助于降低血尿酸水平,预防痛风关节炎的发作。

    7. 注意休息,保持良好的心态:过度劳累和精神压力会增加痛风发作的风险。

    三、总结

    痛风患者可以适当食用李子,同时注意调整饮食结构,多饮水,避免饮酒和摄入富含咖啡因的食物,有助于痛风的治疗和预防。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其首次发作对患者的身心都造成了不小的打击。那么,初次痛风发作一般会持续多久呢?本文将为您详细解答。

    痛风初次发作通常持续一周左右。在这段时间内,患者可能会出现剧烈的关节疼痛、红肿、发热等症状。这些症状通常在疼痛高峰后逐渐减轻,最终消退。

    痛风的发生与尿酸代谢紊乱密切相关。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外。但当尿酸生成过多或排泄不足时,尿酸就会在体内积累,形成尿酸盐结晶,沉积在关节囊、滑囊、软组织等处,引发痛风。

    对于痛风初次发作的患者,及时治疗至关重要。以下是一些常用的治疗方法:

    • 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱、糖皮质激素等,用于缓解急性疼痛和炎症。
    • 饮食控制:避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,增加蔬菜和水果的摄入。
    • 生活方式调整:保持规律作息,适当运动,减轻体重,戒烟限酒。

    除了药物治疗和生活方式调整外,痛风患者还应注意以下事项:

    • 定期监测尿酸水平,及时调整治疗方案。
    • 避免诱发因素,如过度劳累、受寒、感染等。
    • 保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

    总之,痛风初次发作一般持续一周左右。患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,以降低痛风复发风险。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者带来了极大的痛苦。很多人在寻求治疗方法时,可能会听说过辣木籽这种天然草本植物,那么辣木籽对痛风有用吗?本文将为您解答。

    首先,需要明确的是,辣木籽对痛风通常没有治疗作用。辣木籽虽然富含多种人体必需的维生素、矿物质和氨基酸,但并不能直接降低血尿酸水平,因此不能作为痛风的治疗方法。

    痛风的治疗关键在于控制血尿酸水平。在痛风急性发作期,患者需要尽快缓解疼痛,常用的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布等)、秋水仙碱以及糖皮质激素(如甲泼尼龙、醋酸泼尼松等)。对于一些对以上药物过敏或无法耐受的患者,可能需要考虑其他治疗方案。

    在痛风缓解期,患者需要积极进行降尿酸治疗,常用的药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。此外,患者还需要注意日常保养,如保持充足的饮水量,避免高嘌呤食物摄入,控制体重等,以降低痛风复发的风险。

    痛风患者在选择治疗方法时,应遵循医生的建议,根据自身病情选择最合适的治疗方案。同时,患者也要保持良好的心态,积极配合治疗,提高生活质量。

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