隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

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今天要谈的这方子，是一个治疗风湿在表的方子，也是身体沉，关节痛，但是患者呢，身体比较虚弱，又汗出恶风。这是一种风湿兼气虚的状态，由于卫气不固，患者本身处于一种表虚的状态，汗比较多，所以，你想单纯通过发汗解表来祛湿，就没有什么效果，患者的身体也受不住。所以这个时候，从治则上来说，一要益气固表，二要祛风止痛，利水消肿。

 

 

此时就不能再用麻黄，麻黄发汗是非常厉害的，虚人受不了，当然有一些医师，采取麻黄配伍白芍，山茱萸，五味子等酸涩的药物，一边发汗，一边收敛，即使长时间用，患者也能消受，这也算是一种比较巧妙的配伍技巧。这个时候，该用什么呢？

用一个经典的方子：防己黄芪汤

 

我们来看看《金匮要略》是怎么描述这个方子的：风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。你看经方真的是法度井然，实则泻之，虚则补之，一分不差。用了哪些药呢？

 

防己一两、 甘草半两（炒）、白术七钱半、 黄芪一两一分，防己一两就是15.625克，甘草半两就是7.8克，白术七钱半就是13.5克，黄芪一两一分就是20克，这是挺小的量，因为是煮散法，所以适合慢性期慢慢服用。

 

办法就是，把上面这几种药物，按照这个比例，混合，粉碎，然后每次取五钱匕，相当于9克那个样子，再加生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分。一盏就是一碗水，一盏半就是一碗半水。然后煮，去20%的水那个样子。服后，就会有虫在皮下爬行的感觉。然后再用棉被遮盖一下，用被子绕腰一周，微微发汗。

 

如果是急性期，这个量是不够的，尤其是白术和黄芪的量，应当取《外台秘要》的量，当然外台秘要中，防己的量又太大了一些：脉浮，浮为在表，其人或头汗出，表无他病，但下重，故知从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。

 

生姜（三两) 、大枣（十二枚擘) 、白术（四两) 、防己（四两) 、甘草（二两炙)、 黄芪（五两)。——《外台秘要》卷第二十，风水方八首

这个时候，腰以下较肿的，关节疼痛屈伸不利。这个量是急性期的量。风湿在表，兼表虚卫气不固，汗出恶风。若症状轻一些，可以用桂枝汤加白术，如表虚的程度甚，则必须用大剂量的黄芪不可。黄芪在这儿益气固表的作用。然后又用生姜鼓舞胃气，甘草，大枣守护胃气，守护气津，守护人的气血生化之源，同时甘草，大枣还可以预防防己苦寒伤胃。大剂量的白术自然是为了健脾益气，利水消肿了。

 

比较有争议的是防己，防己在这儿量大了一些，到了60克，防己起到的是祛风止痛，利水消肿的作用。大家知道，防己分为粉防己和木防己（广防己），木防己长于祛风止痛，但是因为含有损伤肾脏的马兜铃酸，已经被禁用。现在只能使用粉防己，但是粉防己也有一定的肝、肾毒性，有文献认为粉防己可能会影响大鼠肾小管的刷状缘和肾乳头，同时导致肝功能中的ALT,AST先下降，后上升。

 

所以使用这味药还是需谨慎，我一般用在10克左右，我联系了成都中医药大学附属第一医院，以及湖南中医药大学的几个同行，他们的用量也在10～15克之间，一个肝病方向的博士告诉我，这个量，她的一些病例，连续用了两个月，暂时还没有发现对肝肾功能的影响。所以，我们对于这个药，还是多看，多观察吧，密切全程观察患者的肝肾功能变化情况。

 

在临床上，防己黄芪汤有一些常用的加减之法，气虚甚，可加党参，人参；上肢疼痛甚，可加桂枝，桑枝；下肢痛甚，可加牛膝，木瓜；腰痛甚，可加桑寄生，杜仲；血虚甚，可加当归，白芍。

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上次我们讲了类风湿性关节炎的一些问题，今天我们继续分享类风湿性关节炎的话题。那么类风湿性关节炎一般会有哪些表现？

 

估计大部分人会说：那肯定是疼痛。这个说法也没有问题，其实在医院来看病的时候，大部分人都是因为疼痛来的，主要是关节疼痛，这是类风湿性关节炎的第一个表现。就是不管是白天还是晚上，特别是晚上，或者是在冬季，就是比较寒冷的时候，这种疼痛是比较常见的。可能在夏天还会稍微好一点。

 

 

那第一种主要表现就是在我们这个小关节上，特别是手、手掌指关节、指间关节这些位置，还包括我们手腕的位置，这些疼痛是最早发生的。

 

那么第二个表现就是肿胀。就是有类风湿性关节炎的人，总是感觉这个关节的部位特别胀。如果你去看他的手，他的关节明显是有一些肿大的感觉；还有就是你去用手触碰它、捏它，他也会感觉很疼痛。

 

第三个表现就是这个关节的变形、畸形。这类一般是在后期，就是类风湿性关节炎经过好长时间之后，好多年之后，因为控制得不好，最后关节就变形了。关节变形就像爪子一样，这种畸形的关节。而且这个关节的整个活动度就没有了，就僵死在那里了。这个时候好多病人的症状也是逐渐减轻了，但是他留下了这个关节的畸形。

 

类风湿性关节炎第四个症状就是晨僵。晨僵是什么意思？就是早上起来时候，感觉这个关节特别硬，特别僵，他需要活动活动关节，活动一会觉得好一些，这是晨僵。当然还有一个标准，一般我们认为超过30分钟就考虑是比较严重的了，在美国这个标准是一个小时，它这个时间跟类风湿的这个程度、病情的程度是有一定的关联性，但是也不是绝对的。

 

 

一般来就说可能晨僵的时间越长一些，说明你这个病略重一些，就是大概有这么个说法。晨僵好多病人早上起来他通过自己的手搓一搓、揉一揉，最后发现能好一些。这个主要是跟血液流通、跟这个滑膜炎导致的血管的炎症，导致血管里头的血液流动速度减慢有关系。

 

在我们把关节部位活动之后，这些血流会加速，类风湿性关节炎的病人感觉这个晨僵的症状会减轻，这是它的第四个症状--晨僵。

那么类风湿性关节炎最后一个症状就是骨质疏松。经过这个调查研究发现，大部分的类风湿性关节炎，都伴有骨质疏松的情况。所以当骨质疏松之后，又会进一步加重类风湿性关节炎的症状，所以得了类风湿性关节炎，你还得去查一下有没有骨质疏松的情况。

 

 

今天和大家讲了类风湿性关节炎它主要的症状和表现，就是这么五点，如果你出现了其中的某一点或者两点，那么就要考虑是不是类风湿性关节炎的问题。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

莫名的关节疼痛。

有些人在天气变化时，突然感到关节疼痛，一看，就有红、肿、热、疼得关节炎症状，而且一碰就疼，但骨科找不到病因，只能分为天气疼痛。只是，天气的疼痛多发生在湿冷的天气，而且自己有旧伤，或者年纪大，所以不会引起这种疼痛。

 

 

复发性风湿病是免疫风湿病的关节炎现象，发作时与类风湿病相似，全身多关节疼痛难以忍受，出现红肿，但与类风湿病发作后恶化的情况不同，复发性风湿病每次发作后，每隔几天症状就会消失，但是会在几天、几个月、甚至几年内再度发作。

 

这种疼痛，不是普通人想得全身疼痛，而是疼痛快要断了，连动也动弹不得，发作时连筷子和勺子都拿不到，翻身和服装都不行，几天后症状就会消失，发作的话，生活就会有很大的烦恼。

你怎么知道自己是复发性风湿病？

类风湿性关节炎的名字是众所周知的，现在有慢性关节疼痛，很多人都知道去免疫风湿科看病，复发性风湿病确实是自己免疫的疾病，但在诊断中，可以详细记录依赖医生的经验和判断自己发作的频率、时间长短、发作的位置帮助医生诊断。

复发性风湿病的症状。

全身从单关节、延伸到多关节的疼痛，多为手、脚、肩等关节。

 

 

大多数人关节疼痛，但也有伴随关节周边疼痛的人，与类风湿性关节炎不同。

 

有种痛跑来跑去的感觉，这次可能是，下次换肩痛，膝盖痛。

 

发作期通常在两天内，但下次发作的间隔可以有几天、几个月甚至近一年的差异。

 

有些人随着感冒、过敏季节和月经周期的频繁发作。

 

检查时，不会对骨头造成实质性损伤，x射线、计算机断层无法协助诊断，症状与痛风相似，容易误诊，建议抽取关节液诊断，观察关节液中的尿酸浓度、抗体成分。

如果被诊断为复发性风湿病怎么办？

大多数患者维持一定的发作频率，建议保持正常的工作和休息，尽快早起床，不要熬夜，也不要吃太多加工食品。发作前，预防性的药物，如抗炎药物、类固醇、秋水仙素等免疫抑制剂，可以缓解发作时的症状，维持正常的生活，基本上可以控制，主要是患者心理状态稳定，使治疗取得最好的效果。

 

但是，有些患者可能会成为真正的类风湿性关节炎、红斑性狼疮等其他免疫病，特别是女性容易出现自身免疫问题，风险很高。在疾病的追踪中，也要注意一些变化，立即通知医生，避免错误的果实更棘手的疾病治疗期。

关于类风湿性关节炎，我们讲一下它日常的一些注意事项，或者平时很多病人问到的一些问题。

 

很多人说：他在一天阴、一下雨的时候，还没下就知道要下雨了，说他的这个关节就是天气预报。那么这些病人，为什么关节有这么敏感的一个表现？

 

 

其实，经过研究发现，类风湿关节炎跟下雨天，或者天气比较潮湿的时候，会出现气温下降，气压也会降低，然后湿度增高，这种情况会导致他的关节症状加重。那么，有些人说，你的意思是气温下降，天冷的时候就容易加重，那为什么有的病人在冬季，那么冷的时候，他反而没有加重呢？

 

这是因为我们现在冬季，我们穿的这个衣服也比较厚，而且冬季天气相对干燥一些，湿度不一定高，所以很可能是风寒入侵的比较慢。同时也因为我们现在的衣服比较好一些，像羽绒服这种，它隔寒的效果也比较好一些，所以到冬季还不一定会加重类风湿关节炎的症状。

 

反倒是夏季，有些人还会加重。因为我们知道现在夏天吹空调，吹风扇，包括坐公交车都是空调的，所以这个可能反倒更容易让冷气进入到人的身体里头。

 

所以说类风湿性关节炎的病人，一旦听到天气预报，有下雨或者是类似情况的话，大家就要注意了，在这个时候要做好关节的保暖的工作，还有防湿的工作。

 

如果你工作的地方，或者是居住的地方比较潮湿的话，一定要把这个条件给改善一下，要做好御寒防湿，这样才对我们这个疾病平时的保养，是有一定的作用的。

 

那我们在说一下，关于类风湿性关节炎平时饮食方面的问题。饮食方面类风湿关节炎的病人，除了少数的人因为吃某些食物有些反应之外，没有必须要禁忌的食物！

 

类风湿关节炎跟痛风这些疾病是不一样的，因为类风湿性关节炎的人居住地方潮湿，这个是我们需要改善的，还有夏天吹空调，吹风扇，这个也是要注意的。但是对于忌口，没有明确的说是哪些食物不能吃。

 

我们在医院的时候经常遇到这些问题，有的病人在听说这些病与免疫有关，可能会联想到有些食物是不是吃了之后会对这个病有影响？所以夏天也不敢吃冷饮，平时也不敢吃鱼虾，豆腐，继而导致他这个食谱特别的单一，营养非常不全面。其实这样对类风湿关节炎的疾病的治疗和康复是不利的。

 

这么多年人们一直在寻找，哪些食物会对类风湿关节炎有加重，或者有缓解作用。现有的抗类风湿关节炎药物，长期服用之后会有一些不良反应。但医生能通过调整饮食可以减少不利因素，或者是减少药物的使用量，来减少这个不良的反应。

 

经过这么长时间的研究，没有发现说哪个食物能够治疗，或者能够改变类风湿性关节炎的病程。所以单独饮用食物的治疗是不正确的！不要听信一些比如说吃哪个东西就可以把这个病治好，这种说法是不科学的，是没有数据支撑和理论依据的。

 

 

不过食疗可以作为缓解病人症状的一种辅助的措施。因为类风湿性关节炎的病人，他的病程往往是比较长的，好多人就常年累月的要服药，这些药会对我们的胃会有些刺激，胃受损之后，往往会影响到我们对营养的吸收。所以不能只注意食物营养的价值高低，而忽略患者本身的具体情况。

 

过去我们说吃哪些食物能够明显诱发类风湿关节炎。应该忌口，不吃这些食物。除此之外，其它的食物都可以吃。而且还要吃的比较多样性，要均衡，这样你的营养才能保证。

 

而且这个类风湿关节炎，我们说它是慢性病，病人长时间处于一个慢性消耗的状态，因为疼痛造成他这个消化不好、睡眠不好，反倒我们应该要给他增加优质蛋白，矿物质和维生素。当然如果是特别胖的病人，还要适当的限制高热量的食物摄入。

多为常见急性或慢性结缔组织炎症，为风湿性关节炎的表现之一，患者常有肌肉酸痛、红肿等症状，一般以服药为主。病倒了，无论是治疗还是护理，都要小心，因为疾病的治疗是一个长期的过程。

 

 

患风湿关节炎的原因是什么？

一是遗传。

由于风湿性关节炎具有一定的遗传性，患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史，所以在孕期，为了减少不健康的婴儿出生的机会，在孕期还应注意自身，避免感染细菌和病毒。

二是感染。

根据相关调查显示，大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染，如果因为某些因素而引起人体感染的话，也会引发风湿性关节炎，所以有过敏史的人要特别小心。

三是自身免疫力低下。

自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎，因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染，一旦感染后，这些细菌就会侵入人体关节腔，产生球蛋白引起风湿性关节炎，所以平时应多做运动，提高自体免疫能力。

四是内分泌因素。

内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系，由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素，所以，对患风湿性关节炎的人一定要注意，平时少熬夜，养成早睡早起的好习惯，一日三餐按时进食，只有这样，才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。

五是环境因素。

环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一，如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中，关节部位易受寒气侵袭，而且这种环境极易滋生细菌，不但会增加居民得风湿性关节炎的几率，而且还会伴有其它疾病的病发，因此，在选择居住环境时，必须保证清洁、明亮。

 

引起风湿性关节炎的原因有很多，一旦患病如不积极配合治疗，还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症，因此，我们平时生活中要避免上述致病因素，好好调养身体，只有这样，才能远离疾病。

 

由上述情况可以看出，正是营养作用的体现，所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养，也要增强自身免疫力，预防感染，好好调养身体，养成良好的生活作息，避免内分泌紊乱。

 

由于温度急剧下降，人体肌肉和皮下组织血液流动不良，持续冷却和温度对比，肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。

 

 

不仅是老年人，爱美的年轻女性穿得少，膝盖也会变凉。妇女膝关节对冷空气的刺激本来就比较敏感，受冷空气的攻击后，关节局部易出现局部麻木、疼痛等症状，时间长了会引起关节炎。

 

但是，寒冷并不是骨关节炎的原因。骨关节炎的发生与肥胖、年龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关，与寒冷无直接关系。人们感到关节疼痛，主要是因为慢性炎症的关节对外部变化反应敏感。

 

膝盖和肘关节疼痛在冬天特别容易发生。我来解释一下如何通过锻炼前的准备和日常生活习惯来预防关节疼痛。

身体冷会引起关节疼痛，运动前热身。

在这个气温下降的季节，关节痛的问题令许多人担忧。要注意，当温度下降时，微血管会收缩以维持体温，导致血液循环不良，进而使肌肉僵硬，给关节带来负担。此外，乳酸代谢的降低也是关节疼痛的原因。

 

 

只要身体冷，整个身体就会变得僵硬，姿势不好的运动会给身体造成沉重的负担。比如冷天跑步、玩耍前，建议先暖暖体温，保持关节温暖。建议做20分钟伸展运动，不要气短，等血液循环改善后再开始活动。还有就是因为脂肪容易冷却，肌肉产生热能，日常的肌肉训练也很有效。

好的耐寒食物，根茎和深海鱼。

冬季抗寒措施之一是多吃根茎类蔬菜，如人参、萝卜、生姜、大蒜等。也强烈建议多吃三文鱼、鳕鱼等鱼类。另外，人到中年，软骨量减少，减少了骨骼之间的摩擦缓冲，造成关节磨损，容易引起炎症。我们有很好的历史提醒，这种情况很多，不良的饮食习惯很容易丢失软骨，所以必须特别注意。

 

“最重要的是吃肉、鸡皮等富含胶原蛋白的食物。只是吃了不能马上见效，必须连续服用。”

这里补充说明：

日常生活中注意避免关节痛，体寒的对策。

 

温暖关节周围的护具，改善体内寒冷体质的饮食习惯是非常重要的。要大量吃根菜。

 

增加肌肉量，只要增加肌肉量，关节负担就可以减轻。锻炼脚、背等多种肌肉，打造能产生热能的身体是关键。

 

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痛风对于很多人来说已经不是一个陌生的词汇，身边也有很多人出现了痛风，但是有些人并不了解痛风。

 

痛风多发生在男性身上，并且各个年龄段都有可能发生，在夜晚会突然发作，多表现为关节疼痛。由于每个人情况不同，持续的时间也会有所差异。

 

 

出现痛风，会有这些症状。

 

关节疼痛

 

最典型的症状是关节疼痛，对关节的危害很大，会导致关节炎，大多数会发生在手指，脚踝，膝盖，手腕等部位。当痛风发作的时候，在关节处会出现红肿，并且伴随剧烈的疼痛，尤其在夜晚的时候会更加明显，严重的甚至会被疼醒。

 

在痛风早期发作的时候，症状是不太明显的，很难觉察出来，只是会感觉身体比较疲倦，慢慢的就会发展为关节疼痛，影响人们的睡眠，导致睡眠质量下降，还会影响正常的生活，出现无法行走的情况。

 

并且痛风发作时，疼痛有时会长达12个小时，对于很多人来说是难以忍受的，简直是一种折磨。

皮肤变得脆弱

 

一旦出现痛风，皮肤会出现明显的瘙痒，脱皮的症状。经常性的感觉皮肤瘙痒，会让人忍不住去抓挠，这时轻轻抓一下可能就会破皮，很容易造成溃烂感染，进而使伤口难以愈合。

 

皮肤红肿

 

在出现痛风的关节周围会出现红肿，并且有发热感的现象，大部分两个星期过后就会慢慢缓解。

 

 

其他症状

 

有些身体素质差的人，还可能会出现发热，头晕，心慌，恶心的症状，如果出现了这些症状，也可能是出现了痛风。

 

间歇性发作

 

大部分人痛风发作时，会持续几天或者是几周，之后会感觉没有明显的异样，就会放松警惕，不注意饮食，如果这样做的话，在一年内复发的机率会比较大。

 

有少数患者不会间歇性发作，会转变为关节炎。

我们应该怎样预防痛风，减轻疼痛呢？

 

注意饮食

 

如果摄入过多嘌呤含量高的食物，很容易引发痛风。在生活中，我们要注意少喝啤酒，少吃火锅等食物，这些食物嘌呤含量都很高。

 

要定期体检，如果自己体内的尿酸偏高，并且感觉关节处有不适，要忌嘴，尽量不吃这些食物。可以多吃一些蔬菜水果，最好是碱性的，能调节体内的酸碱平衡，降低痛风出现的风险。

 

适当运动

 

对于肥胖的人来说，患痛风的机率会增大，如果患上了痛风，过于肥胖也会给治疗带来阻碍。尤其是一些尿酸偏高的人群或者痛风患者，在日常中要适当运动，加强锻炼，控制好自己的体重。尽量运动到身体出汗，因为流汗也会排出体内的尿酸，从而避免痛风的出现。

 

除此之外，可以活动一下关节，使关节更加灵活，也有助于缓解痛风的症状，改善病情。

采用冰敷

 

很多人痛风发作时会疼痛难忍，出现红肿的现象，这时可以采用冰敷的方式，减轻疼痛感。

 

多喝水

 

多喝水对身体的好处有很多，尤其是在痛风发作的时候，多喝水可以缓解疼痛，因为多喝水会使人产生大量尿液，有助于把尿酸排出体外，可以在水中加入栀子，菊苣，百合，葛根，桑叶，蒲公英等食材，有助于促进尿酸排泄，防止痛风的发生，并且效果会更佳。

在我们身边，有这么一类人，每当刮风、下雨、下雪、寒潮来临前，他们就会未卜先知，经常比新闻联播的天气预报还精准! 这些人也被戏称为“兼职气象预报员”。如此特异功能的背后，原来他们患有同一类疾病：关节炎。

 

关节炎在中医里被称为“痹症”。痹，即痹阻不通，是指人体机表、经络感受风、寒、湿邪，引起肢体关节和肌肉酸痛、屈伸不利等为主症的一类病证。当天气变化，气温下降时，寒主收引、寒凝筋脉，经络气血运行受阻，在关节处淤塞凝滞，“不通则痛”，关节就会出现酸胀疼痛。

 

 

现代医学研究认为：关节炎病人血液流动速度比正常人要慢。当天气变化，气温下降时，血管舒缩缓慢且不充分，身体无法做出及时有效的调整，造成关节周围组织血供不足、氧气缺乏、代谢产物积聚，最终引发疼痛加剧。

 

关节炎是常见病、多发病。目前全世界关节炎患者接近4亿人，国内患病人群在1亿以上。为此，世界卫生组织将每年10月12日定为世界关节炎日，目的就是提醒人们重视关节炎，早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

 

以膝关节骨性关节炎为例，它有4怕，认识到这4点就可以做到积极的预防和保养。

 

怕凉

 

 

关节喜暖怕凉。比如大冬天骑电动车而不注意保暖，就对关节很不好。对于很多人来说，生活不易，需要在外打拼，但是注意保护好关节是很重要的。还有，为了“美丽”而罔顾气温的，更是不可取。

 

怕压
 

平路行走时膝关节的负担是体重的3-4倍，跑步运动时是体重的5-6倍。同样是跑步健身，为啥胖人跑着跑着膝关节就疼开了，显然与体重大、关节负担重关系密切。

 

怕磨
 

正常情况下，膝关节的关节面是非常光滑的。一旦磨损，关节面变得不光滑，离骨性关节炎就不远了。爬山、爬楼、深蹲这些动作就可以加重膝关节面的磨损，应改为游泳、骑车和散步为主。

 

怕软
 

“一个篱笆三个桩”，关节的稳定靠什么？肌肉首当其冲。发达的肌肉可以明显减轻关节的负担，延缓关节的退变。关节炎患者不要老想着如何把骨刺、增生消掉，更应该注重肌肉力量的练习。怎么练？对膝关节而言，直腿抬高、静蹲练习就可以增加股四头肌的力量，从而维持膝关节的稳定性。

今天我们来讲一下，类风湿性关节炎的病人，为什么他的关节会发生晨僵？

 

好多病人来了医院之后对我们医生说：“我在早晨醒来的时候，感到我的关节就僵硬的，活动不灵活，握拳都握不紧，扣个扣子，梳头，刷牙都难以完成。但是我慢慢活动之后，或者我用这个热水把手洗一下之后，这个僵硬感就逐渐得到缓解。”

 

这些症状就是我们说的晨僵，从早上起来开始。这个晨僵有一个计算的方法，就是从你早上起来，清醒之后出现僵硬感，这个时候算起，一直到你觉得僵硬的症状减轻为止，来算这个时间。

 

我们以分钟来计算，类风湿性关节炎它的基本病理变化，就是滑膜的炎症和血管炎。那滑膜炎就会出现滑膜和关节囊充血、水肿，甚至滑膜会增厚、肉芽组织会形成，造成关节内循环障碍。

 

还有就是关节周围的血管发炎之后，它会导致血管的管径变得狭窄，引起关节外血液循环不畅。所以在活动的时候，我们的血管和淋巴液是可以正常流动的，当我们晚上睡觉的时候；或者我们保持一个姿势静止不动的时候，这些血液淋巴液就会淤滞不畅，以至于在早上的时候出现晨僵的这个情况。

 

 

就是因为我们在睡眠、或者是运动减少，水肿液蓄积在炎症的组织里头，而使关节周围肿胀。等我们起来活动的时候，随着肌肉一收缩，我们的水肿液和淋巴液就被血管，或者静脉，或者动脉这些血管把它吸收带走，晨僵逐渐就会缓解。

 

只要是关节活动减少，或者维持在一个位置较长的时间，就会出现僵硬的状况，当然在白天也会出现。严重的病人会在一整天都会出现这种僵硬的情况。

 

关节僵硬也是判断类风湿性关节炎病情轻重的一个重要指标。一般的僵硬超过30分钟有临床意义，但是在美国制定的类风湿性关节炎的标准里头，它提到这个僵硬是要超过一个小时，因为僵硬它并不是类风湿性关节炎所特有的。

 

 

就是说好多疾病，它也有可能出现僵硬，比如说系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛这种疾病；还有我们平常见的老年性的骨性关节炎的病人，也会有僵硬的这种晨僵的感觉，但是这些僵硬往往是比较短暂的，时间不会超过半个小时。所以超过半个小时的僵硬，我们在临床上一般就可以判断为类风湿性关节炎。

 

上面所讲的这些就是类风湿性关节炎导致关节僵硬的主要原因，就是主要跟它周围这些血管的血流不畅，还有跟关节里头、关节周围的这些积液水肿，影响到淋巴液和血液的回流有关系。所以这是引起晨僵的主要原因。

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

 

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在一个阳光明媚的午后，我打开了电脑，登录了某互联网医院。这是我第二次通过线上平台寻求医生的帮助，对于这种便捷的医疗服务，我已经渐渐适应。

上一次，我在广州医科大学附属第二医院确诊为风湿病，医生为我开具了处方。这次，我需要续方，继续服用治疗风湿病的药物。

我选择了风湿免疫科的医生进行咨询，她耐心地询问了我之前的病情和治疗情况。医生告诉我，我已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，所以只需要补充一些基本信息即可。

医生的专业素养让我深感敬佩，她不仅询问了我的病情，还关心我的生活状况。她为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

当我询问国产和进口药物的价格时，医生耐心地告诉我具体金额需要查询平台，并告诉我医院国产一瓶的几十元，进口的尚杰是几百元。在医生的建议下，我选择了价格更实惠的国产药物。

处方开具后，医生告诉我已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。在医生的指导下，我顺利地完成了购药流程。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷和温情。医生的专业素养、耐心和细致让我深感安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

我从小就有痛风的困扰，尤其是最近几年，发作的频率越来越高。每次发作都像是一场噩梦，疼痛难忍，无法正常工作和生活。更糟糕的是，我的体重也在不断增加，减肥的努力总是以失败告终。这种窘迫和焦急的感觉让我感到非常无助。

在一次发作后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了针对性的治疗方案和生活建议。

医生首先建议我在急性发作时使用双氯芬酸利多卡因注射液来缓解疼痛。同时，他也推荐我去风湿科做进一步的检查和治疗。对于我的减肥问题，医生提出了一个合理的饮食和运动计划，强调了减少肉类和高嘌呤食物的摄入，并增加蔬菜和水果的摄入量。医生还建议我每天喝足够的水，保持身体的水分平衡。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会先吃一个鸡蛋和一杯牛奶，保证蛋白质的摄入。然后，我会选择一些低嘌呤的食物，例如蔬菜和水果，作为我的主食。晚上，我会进行适量的散步，帮助我消耗多余的能量。通过这些改变，我逐渐看到了体重的下降和痛风发作的减少。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。他们的专业知识和耐心指导帮助我摆脱了痛风和肥胖的困扰，重新找回了健康和自信。

2024年7月的一天，我像往常一样，在忙碌的工作之余，打开了我的手机。屏幕上弹出一条消息，是***医院的医生助理发来的，提醒我进行线上问诊。虽然我不太习惯这种看病方式，但考虑到医生助理的提醒，我决定试一试。

按照医生的指示，我填写了详细的病情信息，包括发病诱因、症状、检查结果、治疗情况等。第二天，医生助理回复了我，告诉我医生将会在24小时内回复。

很快，我就收到了医生的回复。他首先感谢我的配合，然后详细询问了我父亲的病情，包括他之前使用过的药物和效果。我如实地告诉了他，医生听后表示这个药物对缓解疼痛有一定效果。

医生告诉我，他将会给我父亲开具处方，并建议我去药店购买。我按照医生的处方去药店买了5盒药，医生还提醒我要定期复查，如有不适要及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心让我感到非常满意，我衷心感谢***医院的医生们。

2024年9月5日21:07，开封市的一位老人因发烧、拉黑便、口腔溃疡、嗓子疼、吃不进东西等症状，准备去县医院就诊。经过与一位医疗行业知识丰富的专业人员的线上咨询，老人被建议挂急诊科，并进行血常规检查。结果显示白细胞计数只有0.14，老人被紧急转到血液科住院治疗。医生表示，白细胞太低，情况确实严重，需要赶紧治疗。老人目前正在接受输液治疗，并将继续进行详细检查和治疗。整个过程中，医生始终保持专业、耐心和细心，给予老人和家属极大的支持和安慰。老人和家属对医生的服务表示非常满意，并表示会在需要时再次寻求医生的帮助。

服务已开始，我向医生详细描述了我的病情，他提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗。医生在了解了我的病情和之前的治疗情况后，耐心地为我解答了疑问，并告诉我之前使用的利可君药物的使用方法和剂量。

在医生的帮助下，我了解到每天需要服用2次，每次1粒。医生还为我开了一张处方，并详细说明了处方详情。当我询问是否需要再吃一盒时，医生根据我的病情调整了用药方案，并确认了处方已送达药师审核。

用药期间，我感到身体状况有所改善，白细胞水平也上升到了3.7。医生告诉我，他看需要吃多久，就开吧。当我再次询问是否需要再吃一盒时，医生确认了我的处方已使用，并告诉我已经下单，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

今天我遇到了一些问题，医生告诉我可以直接去药店购买。我非常感激医生的专业和耐心，他的建议让我感到安心。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。服务已结束，但我对医生的专业和关心感到非常满意。

那个春意盎然的季节，我感到身体有些不适，湿气重，出汗多，气喘吁吁。工作忙碌，久坐憋尿，溢尿的情况时有发生，外阴会阴部位总是湿漉漉的，泛着红。于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业的帮助。

在一次偶然的机会，我了解到了一家线上问诊平台，抱着试一试的心态，我注册了账户，开始了我的线上问诊之旅。

与医生沟通的过程让我印象深刻。医生非常专业，询问了我的症状后，详细地分析了我的病情，并给出了针对性的建议。他说，我的症状与湿气重有关，建议我注意生活习惯，适量运动，并开具了中药方剂来调理。

医生还提醒我，要注意饮食，保持良好的睡眠，避免长时间憋尿。虽然有些不便，但我还是决定按照医生的建议去尝试。经过一段时间的调理，我的症状确实有所改善，湿气减少了，身体感觉轻松了许多。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养、耐心和细致让我非常感动。虽然我与医生素未谋面，但通过屏幕，我们建立了信任，这让我对互联网医疗充满了信心。

如今，我已经习惯了通过线上问诊来解决健康问题。每当身体出现不适，我都会第一时间咨询医生，他们总是耐心地为我解答疑惑，给我提供专业的建议。这种全新的就医方式，不仅让我节省了时间，还让我感受到了前所未有的便捷和舒适。

我从小就体弱多病，尤其是每逢换季，总是会感冒发烧。直到去年冬天，我开始出现关节疼痛和肿胀，尤其是早晨起床时，手指和脚趾都僵硬得像木头一样。起初我以为是风湿性关节炎，但症状越来越严重，影响了我的日常生活。于是我决定去看医生。

由于工作繁忙，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并开具了处方。令我惊讶的是，医生还给出了很多生活上的建议，包括如何预防感染、保持良好的免疫力等等。这些都让我感到非常温暖和被关心。

在服用药物的同时，我也开始注意自己的生活习惯。每天早晨我都会做一些简单的运动，帮助关节活动起来。晚上睡觉前，我会泡脚，缓解一天的疲劳。这些小小的改变，竟然让我的症状有了明显的改善。

我深深感谢医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我专业的医疗建议，还让我明白了健康的重要性。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢他们让我重获健康和快乐。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心中满是焦虑。最近一段时间，我的身体出现了一些不适，头晕、背痛、脚底疼痛，种种症状让我坐立不安。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生的声音温和而亲切，他耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我提供的检查报告。在得知我尿酸高、胆酶高、胆红素高后，他建议我进行腹部超声检查，以排除胆囊炎和胆结石的可能性。

随后，医生又询问了我是否有痛风病史。我告诉他，去年我曾有过一次痛风发作，脚板疼痛难忍。医生提醒我要注意饮食，适当运动，并建议我进行降尿酸治疗。

在对话中，我发现医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他详细询问了我的饮食习惯、运动频率等，并给出了相应的建议。当我向他描述胸口疼、头晕、后背疼等症状时，他并没有急于给出诊断，而是告诉我，这些症状并不典型，需要进一步检查。

虽然医生的建议并不能立刻解决我的痛苦，但他的专业和耐心让我感到安心。在医生的指导下，我开始了治疗之路，虽然过程曲折，但我知道，有了医生的帮助，我一定能够战胜病魔。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更重要的是，它能让我们感受到医生的关爱和专业。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并在需要的时候，选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

我从未想过，作为一个新妈妈的我，会被一场突如其来的风湿所困扰。生完孩子后，天气炎热，我每天都开着空调，温度保持在26度左右。然而，产后出汗多，每晚都会被热醒出一身汗。这种情况持续了几天，直到双脚和双手开始出现酸痛的感觉。我知道这是因为我在吹空调时受了风寒，导致了这种不适。随着时间的推移，我的症状加重，脚底偶尔会痛，大腿也偶尔会痛，双手关节部分也会痛。每天我都会用艾草和姜泡脚，希望能缓解疼痛，但效果不明显。这种情况让我感到非常焦虑和无助，我不知道该怎么办才能摆脱这场风湿的困扰。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生进行交流，我得知了我的症状可能是产后风湿引起的。医生建议我去风湿科检查一下，类风湿因子及抗核抗体，以便更好地了解我的病情。同时，医生也给了我一些日常调理的建议，例如保持关节部位的保暖，适当补充维生素，合理运动等。这些信息对我来说非常宝贵，它们让我重新获得了希望和信心，相信我可以战胜这场风湿。

在这段时间里，我也学到了很多关于产后风湿的知识。例如，产后出汗多是正常现象，但要注意补充足够的水分和电解质，避免电解质紊乱。另外，适当的运动和合理的饮食也对恢复健康非常重要。虽然这场风湿给我带来了不少困扰，但我也从中汲取了很多经验和教训，成为了一个更加强大和自信的新妈妈。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

医生询问了我一些问题，我详细地回答了他的每一个问题，他非常耐心地倾听，并给予我支持和建议。

医生告诉我，他需要查看我的一些检查单，于是我发给了他。他没有立即回复，我有些担心，但很快他就告诉我，一切正常。

医生询问我是否有其他想要补充的信息或者问题，我告诉他我还有几个检查单需要他看看。他没有立即回复，只是说：“有结果再拿来看看。”

我有些疑惑，但还是决定等待。不久后，医生告诉我，我的狼疮抗凝物指标没问题。我松了一口气，感到非常安心。

医生的态度非常友好，他总是以友善的方式与我交流，让我感到很舒适。他不仅专业，而且非常细心，总是关注我的细节，给予我关心。我真的很感激他。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以节省时间，还可以享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会享受到这种便捷的医疗服务。