头部是皮脂腺分布较多的地方，皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上面覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。头部脂溢性皮炎症状 是头皮有云母状白色鳞屑样斑块，呈大块弥漫状，如繁星点点散布于头皮或发际，用手抓鳞屑纷纷落下。

 

 

一、头皮脂溢性皮炎的临床表现有哪些？

 

慢性经过，易反复发作，常伴有毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒糟鼻螨虫性皮炎并发。头皮部位开始为轻度潮红斑片，上覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头皮。头发可脱落、稀疏。

 

1. 典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时伴有渗液;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。3. 自觉症状为不同程度的瘙痒 。4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为渗出性红斑片，上有厚的黄色油腻性屑痂。

 

二、中医对头皮脂溢性皮炎的认识

 

通过多年的临床研究，中医认为干性脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。

 

 

风热血燥:皮损以干性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。

 

胎热证:症候婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红色糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。治法清心导赤护阴止痒。

 

湿热证:症候儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。治法清热，祛湿，止痒。

 

血燥证:症候成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔癣样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚至干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。治法滋阴除湿，润燥止痒。

倒刺，一个自带痛感的词汇。看到手指上那挑衅般的倒刺：撕，是钻心的痛；不撕，是挠心的痒。

 

有人决定一举歼灭，手起皮落，不带任何感情——嘶。

 

 

指甲周围的倒刺，医学上将其称为“逆剥”。逆向剥脱的表现是表皮开裂，呈三角形脱开，最后形成了小刺样的突起物。

 

如果不巧被长辈看到，多半会被念叨：“这是缺维生素，让你多吃点蔬菜你不听。”

 

虽然维生素很重要，但是“倒刺”这个锅维生素可不背。《生命时报》采访专家，教你一套简单的“无痛除倒刺法”。

 

受访专家

四川大学华西医院皮肤性病科副主任医师   薛斯亮

中山大学附属第六医院皮肤科副主任医师  吴良才

 

长倒刺其实与维生素无关

 

生命君在微博发起过一则“手上长倒刺是因为缺维生素吗？”的投票。

 

投票结果显示：1091人认为长倒刺是因为缺乏维生素；522人表示不知道；只有670人选出了正确答案。

 

 

事实上，“长倒刺因为缺维生素”是一种误解。

 

虽然缺乏某些维生素确实会导致皮肤问题，但如果身体其他地方没有异常，只是指甲周围长了倒刺，那么基本和维生素缺乏无关，不要盲目大量补充维生素。

 

长倒刺真正的原因是：皮肤太干燥了！

 

 

指甲旁边的皮肤没有汗腺和皮脂腺，也就是说，那里不分泌油脂。入秋后天气干燥，甲周皮肤容易缺水，倒刺就会增多。

 

另外，一些生活习惯还会加剧指甲周围的干燥程度：

 

1 经常接触刺激性物品

洗碗、洗衣服时用的肥皂、洗涤剂等碱性物质，会破坏皮脂膜，手指上油脂也被“带走”了。所以，做家务时最好带上手套。

 

如果有不可抗力因素，要接触水和洗涤剂，在接触后最好涂抹上有保湿功效的护手霜。

 

2 喜欢咬指甲、啃手指头

皮肤长时间受到刺激或损伤，也会出现长倒刺的情况。

 

3 手部经常受到摩擦

经常打球、搬东西，手部皮肤不停受到摩擦，会导致起皮长倒刺的情况。

 

撕倒刺的伤害有多“深”？

 

倒刺一碰就疼，又有碍美观，很多人有强迫症一定要把它撕掉。

 

但“十指连心”，手指末梢神经丰富，如果贸然撕掉，不但会瞬间产生刺痛，还可能导致倒刺越撕越大，越撕越深，并引起创口扩大、流血、感染，甚至发生甲沟炎。

 

 

2017年，浙江4岁的兰兰（化名）手上长了倒刺，拔的时候不小心弄伤手指。家人进行了简单的包扎，没想到包扎得太紧，导致手指缺血坏死，最后被截肢。

 

2018年，大连一女子手上起倒刺，撕掉没几天手就开始肿胀化脓，疼痛难忍 。

 

经诊断她患上了脓性指头炎，医生手术将其患指纵形切开引流，消除脓液。

 

香港演员邓萃雯，也曾在今年因拔倒刺后，手指发炎入院手术。她在微博中提醒大家：如果你们“不幸”指甲有倒刺，千万不要随意拔除甚至用牙咬。

 

 

一个简单的“无痛除倒刺法”

 

倒刺与肌肉连在一起，用手或其他工具撕拉倒刺时，一不小心就会牵连周围一大片皮肤，导致出血和伤口。

 

不管顺着或逆着倒刺生长的方向撕，都不是正确方式。出现倒刺时，这样正确处理：

 

 

1.用40℃左右的温水泡手5分钟，使指甲及周围的皮肤变得柔软。

2.用锋利且清洁的指甲刀/剪刀，从倒刺根部整齐地剪掉。

切不可在没有泡手的情况下直接剪，因为干燥的倒刺在剪除时可能形成皮肤微小的撕裂，导致出现更多的倒刺。

3.剪完倒刺可抹点护手霜，或用含维生素E的营养油按摩指甲四周及指关节，减少倒刺的产生并软化粗皮。

 

如果倒刺周围出现明显红肿，可以涂点碘伏预防感染。如果倒刺周围发红或出现了化脓，最好涂上消炎药膏，如红霉素或百多邦等，或及时到医院就诊。

 

生命君提醒：预防倒刺，最简单的方法是保湿。平时避免过度使用香皂、洗手液等清洁剂。每次洗手后应及时用护手霜，然后多按摩周边皮肤。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

（此处省略患者提问及对话过程）

医生您好 我女儿一个月前手指皲裂一个小口。

有多久了？

后面今天发展成这样。

一个月了。

一开始只是一个小口，就像是天气冷，手指裂开那样。

本来快好了，最近天气冷，今天一看，成这样了。

烫伤没事。

怎么会是烫伤呢？

没有被烫过呢。

皲裂后就这样了。

是冻疮吗？

要怎么处理？

其他位置还有没有？

没有，不过她刚新冠恢复，然后嘴巴有疱疹性口炎。

有一定关系。

搽生长因子凝胶。

可是她手上这一个伤口没有破的哦，可以擦这个吗？

用针把水疱挑了，然后用碘伏消毒，在搽生长因子凝胶。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

我在家里发现手指长了个东西，现在已经有黄豆大小了，感觉有点疼。考虑到现在处于管控区，去医院不太方便，所以决定先在互联网医院进行咨询。

医生非常细心地询问了我的症状，并给出了详细的治疗方案。由于京东送药不过来，医生还为我推荐了其他药膏，并且在结束问诊后，还提醒我如果用药期间有不适要及时线下就诊。医生的专业和耐心让我感到非常满意。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和关心，让我对互联网医院的服务有了更多的信任和期待。

那是去年一个阳光明媚的午后，一场突如其来的车祸让我受伤，手指在紧急送医后做了缝合手术。一个月过去了，我发现自己手指靠近指甲的地方少了一块肉，心里不禁担心起来。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位皮肤科的医生。医生看了我的照片，告诉我现在的情况还在修复中，不必过于担心。他告诉我可以涂抹积雪苷霜来帮助皮肤循环，每天三次到四次，温水泡手，多锻炼运动。

虽然一开始我担心自己的手指能否恢复正常，但在医生耐心的指导下，我逐渐放下了心中的负担。每天按照医嘱涂抹药膏，做一些简单的手指运动，我发现手指的状况真的有所改善。

在治疗过程中，我感受到了医生的温暖和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了医者的仁心。如今，我的手指已经基本恢复正常，我要感谢那位医生，是他在我迷茫的时候给了我信心和希望。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们不再需要花费大量时间去医院排队等候，只需一部手机，就能享受到专业的医疗服务。

在一个寒冷的冬日，患者发现自己的手指出现了异常的症状，红肿痒痛，让人十分不安。于是，他决定在互联网医院进行线上问诊。通过文字交流，医生细心地询问了患者的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉患者，手指的红肿可能是由于受凉引起的冻疮，建议患者泡热水并保持手指温暖。此外，医生还建议患者在外出时戴手套，避免手指受到进一步的伤害。

患者听从医生的建议，开始按照医生的指导进行治疗。经过一段时间的观察和护理，患者的手指症状逐渐改善，不再感到痒痛，肿胀的现象也有所缓解。

通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，解决了手指红肿的困扰。这次经历让患者深深感受到医生的耐心和细心，也让他对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识。

最近，我发现自己的手指开始出现脱皮的情况，感觉越来越严重了。我一直都很注意保养身体，最近也有点晚睡，可能是因为这个原因吧。

我和医生进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的情况，包括最近有没有接触到特别的东西，以及手指里面是否还有红点点。医生建议我最好去线下医院看看，虽然医生的回复仅为建议，但我还是决定按照医生的建议前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的问题进行了全面的评估，并给予了专业的建议。虽然线上问诊只是医生初步的诊疗，但医生的专业素养和关心让我对线下就诊充满信心。

昨晚7点左右外出散步后，手指轻微痒，几分钟左右发现起水泡，用力挤后，水泡内有血点，回家涂了点酒精消毒，涂了点芦荟。睡了一觉之后现在好像更肿了，上下两个水泡样内有红点点，不痒，按轻微麻，不痛。

洪医生仔细询问了患者的症状，并通过文字描述和图片的结合，全面了解了患者的情况。洪医生对患者的症状进行了分析和评估，最终给出了合理的诊疗方案，为患者提供了专业的医疗建议，赢得了患者的信任。

患者通过京东互联网医院线上问诊，及时得到了洪医生的帮助和关怀，解决了手指肿胀的问题，获得了及时的治疗和护理。

我最近发现自己手指出现了脱皮的情况，感觉很不舒服，于是我决定在网上寻求医生的建议。在与医生的沟通中，我发现医生非常耐心细心地询问我的情况，并给予了专业的建议。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，同时为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对网上问诊有了更全面的了解。

虽然最初我误以为是复诊，但医生依然友善地与我交流，给予了我最大的支持和帮助。在这次问诊中，我发现医生非常专业，对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。最后，我非常感激医生的帮助，虽然问诊结束了，但我对网上问诊的印象非常深刻，我觉得这是一种非常便利且专业的医疗方式。

那天，我的手指裂得厉害，痒得让人难以忍受。我用了***医生推荐的冰黄肓药膏，结果情况反而变得更糟，裂缝甚至开始出血。我焦急万分，忍不住在网上搜索了一下，发现京东互联网医院这个平台。我抱着试试看的心理，预约了***医生的线上问诊服务。

当***医生与我沟通时，我详细描述了我的症状和用药经历。***医生非常耐心，她告诉我，冰黄肓药膏可能不适合我，因为它可能会加剧皮肤干燥。她还提醒我，红霉素虽然有一定的消炎作用，但可能不足以治疗我的裂口。在仔细评估了我的病情后，***医生为我调整了治疗方案。

不久后，我收到了***医生的处方，包括口服复方甘草酸苷片、外用复方多粘菌素B软膏和莫匹罗星软膏等。用药一段时间后，我的手指裂口明显好转，痒感也消失了。我对***医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，大大节省了我的时间和精力。同时，我也感受到了医生的责任心和关爱，这让我对医疗服务有了全新的认识。

我在家里做饭备菜的时候，突然发现左手的大拇指和食指指腹的皮肤有一种奇怪的涨感和麻麻的感觉，然后迅速干裂了，开始还有点灼烧感，现在已经没了。现在最严重的就是左手大拇指的左半边和食指的右上边，皮肤干裂脱皮。前几天手突然很干，整个手掌都干裂脱皮，不知道是不是因为直接接触了漂白剂混合的溶液导致的。我用了护手霜稍微好了点，但是一洗手或者使用洗涤剂后，干了还是会脱皮。

我向互联网医院问诊，医生建议用尿素乳膏或者凡士林，一天多涂几次，并在下水做家务时戴手套。我询问是否可以使用尿素含量40%的乳膏，得到了医生的肯定答复。感谢医生的耐心解答和专业建议。

我是一名患有手指皮肤病的患者，在互联网医院进行了线上问诊。半年来，我的手指一直没有好转，让我感到非常困扰。通过和医生的沟通，他给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心地询问我的病情和个人史，为我制定了适合我的治疗方案。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的关怀和支持。

在医生的建议下，我开始服用依巴斯汀片并局部外用他克莫司软膏。医生提醒我需注意药物的使用方法和注意事项，我会按时按量进行治疗，希望能早日康复。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心沟通让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。