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什么是头皮脂溢性皮炎?

什么是头皮脂溢性皮炎?
发表人:手护妈妈

头部是皮脂腺分布较多的地方,皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能,但如果皮脂腺分泌功能亢进,皮脂排出过多,在皮肤上堆积,在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上面覆盖灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片。头部脂溢性皮炎症状 是头皮有云母状白色鳞屑样斑块,呈大块弥漫状,如繁星点点散布于头皮或发际,用手抓鳞屑纷纷落下。

 

 

一、头皮脂溢性皮炎的临床表现有哪些?

 

慢性经过,易反复发作,常伴有毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒糟鼻螨虫性皮炎并发。头皮部位开始为轻度潮红斑片,上覆盖灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头皮。头发可脱落、稀疏。

 

1. 典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面覆油腻性鳞屑,严重时伴有渗液;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。3. 自觉症状为不同程度的瘙痒 。4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为渗出性红斑片,上有厚的黄色油腻性屑痂。

 

二、中医对头皮脂溢性皮炎的认识

 

通过多年的临床研究,中医认为干性脂溢性皮炎的发生与肾阴不足,相火妄动,或肺胃血热上冲,热毒不得疏通,而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。

 

 

风热血燥:皮损以干性为主,基底微红,上覆粉末状鳞屑,舌红、苔薄,脉弦细。

 

胎热证:症候婴儿期,皮疹常在两颊发生红斑,针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处,渗液干涸则结橘黄色痂皮,痂剥脱后又显露出潮红色糜烂面。舌质红,苔少,指纹紫色。治法清心导赤护阴止痒。

 

湿热证:症候儿童期,皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见,部分融合成片,轻度浸润,并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重,搔破渗血或渗液。舌质红,苔薄黄,脉濡数。治法清热,祛湿,止痒。

 

血燥证:症候成人期,皮疹主要发生在肘、膝、颈等处,肥厚而呈苔癣样变,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂,干燥,甚至干裂不适,夜间尤重。舌质淡红,苔少,脉细数。治法滋阴除湿,润燥止痒。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 一、头皮脂溢性皮炎分类

     

    干燥型:脂溢性皮炎患者满头均可能有灰白色糠秕状鳞屑,很痒,严重时可损害毛囊,引起脱发。
    湿性型:多为丘疹、水疱,骚抓后可产生糜烂、渗出,并结成黄色痂皮,有的伴有头部毛囊炎等并发症,常瘙痒难忍,病程缓慢,反复发作。

     


    二、为什么会发生头皮脂溢性皮炎?

     

    多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变,使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。本病为多因素所致。与年龄、性别有关,大多数病例有遗传倾向,雄激素水平增高,导致皮脂分泌增多。此外,皮脂溢出常出现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征),特别是在疾病进展期,皮脂腺分泌水平可高于正常2倍,部分动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。

     

    本病是在皮脂溢出基础上发生的继发性炎症。近来有人认为由于皮脂分泌增多和其他化学成分的改变,使卵圆形糠秕孢子菌大量生长繁殖侵犯皮肤而引起的原发感染和继发过敏,与先天的脂溢性素质有关,但遗传方式不明。另外,皮脂溢出增加了机体对细菌的易感性,如存在于皮肤上的非致病性痤疮棒状杆菌大量繁殖,分解游离脂肪酸引起炎症。皮脂腺化脓也是因素之一。新生儿皮脂腺活动明显,婴儿皮脂溢出,以后随来自母体的雄激素逐渐消失而使皮脂溢出减少。皮脂腺活动随年龄增长逐渐减少直至青春期前,从18~40岁期间又开始加重,至老年症状减轻,男性多于女性。此外,精神因素、饮食习惯、嗜烟酒等可激发本病生。冠心病、高血压、心衰、B族维生素缺乏患者中发生率较高,艾滋病患者亦可见本症的发生。

     

    三、头皮脂溢性皮炎的日常护理和预防

     

     

    1、勤洗头洗澡,保持皮肤清洁,以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者,应每天用温水、硫磺皂洗脸2-3次,少用或不用化妆品。饮食方面应少吃动物脂肪、碳水化合物及刺激性食物,避免烟、酒,多吃新鲜蔬菜及富于维生素B族食物。

     

    2、生活、中要注意调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂、多糖饮食,忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神过度紧张及局部搔抓,生活有规律,保持足够睡眠。

     

    3、药物内服治疗。可用维生素B6、B2或复合维生素B等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药,炎症明显或继发感染可用抗生素。

     

    4、凝甫集外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则,可以用以白鲜皮提取液、苦参提取物、蛇床子提取物、地肤子提取物为主粹取而成的乳膏进行缓解症状。

     

    小贴士:脂溢性皮炎患者宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物:因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝、胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。

  • 曾经有人在网上发起过一个话题,问什么样的细节会让你对一个人瞬间好感清空,其中大多内容都同个人卫生有关,而这其中,头皮屑的问题更是被频频提及。

     

    确实,在实际的社交中,干净整洁的外在形象,对于第一印象而言至关重要。头皮屑这事儿,不会影响个人健康,但是却十分影响形象。不少小伙伴也深受这类问题困扰,尝试了诸多去屑产品,也效果不大,依旧是头上飘小雪。

     

    想要解决问题,先要找到问题的根由所在,生活中会造成头皮屑过多的原因有很多,找准原因,才能有效解决。

     

     

     

    一、什么是头皮屑

     

    头皮屑在医学上称为头皮糠疹,是一种由马拉色菌引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生,从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑 的形式异常脱落,这种脱落的鳞屑即为头皮屑。

    总体来说,造成头皮屑的原因有很多,主要可以分为生理性的和病理性的。

     

    二、产生头皮屑的生理性原因

     

    1、精神因素

     

    精神过度紧张焦虑会导致人体内环境的紊乱,会影响头皮健康,甚至会诱发皮肤病或银屑病牛皮癣。生活中,应注意适当缓解焦虑、精神紧张状态,保持心情放松。

     

    2、过敏导致

     

    由于现在洗发水的品牌非常多,然后也会有很多网红产品涌现,部分人就会很频繁的更换洗发水。这种情况下,就可能会出现洗发水过敏的情况。还有很多美发产品也可以导致头皮的接触性皮炎,如染发剂、发胶、摩丝等。还要注意,如果洗发护发产品冲洗不干净,有残留,也会导致头皮屑的出现。

     

    3、头皮油腻

     

    上述有说,导致头皮屑的重要因素是一种马拉色菌的寄生。这是一种人体皮肤上的正常寄生菌,以皮脂为食,过度增殖时可以导致头皮屑,所以油性发质的人更容易出现头皮屑,因注意头皮清洁。

     

     

    4、过度清洁

     

    有人因为头皮比较油,就觉得头皮屑的出现是因为不够卫生,因此就选用清洁力度大的产品非常频繁的清洗头发,这是错误的。凡事过犹不及,过度清洁可导致头皮干燥缺水,反而会加重头皮屑,是不可取的。

     

    5、经常熬夜

     

    充足的睡眠可以促进皮肤正常的新陈代谢。民间有睡“子午觉”的说法,现在年轻人要尽量避免熬夜,最好在晚上11点之前睡觉。充足的睡眠可以缓解头皮屑症状。

     

    6、饮食不健康

     

    辛辣饮食、烟酒无度会影响营养物质的吸收,有害物质吸收后又会影响身体代谢。因此,要注意饮食营养,常吃富含蛋白质及微量元素的食品,多吃青菜、水果,少吃油腻及含糖高的食品。

     

     

    7、身体不适

     

    身体不舒服时,我们也容易出现头皮屑增多的情况,如胃肠功能障碍、营养不均衡、内分泌失调等,常会导致机体很多激素水平的改变。

     

    三、产生头皮屑的病理性原因   

     

    皮肤病是常见的造成头皮屑增多的原因,常见的有头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、牛皮癣、神经性皮炎等,这种情况应及时到医院诊治。

     

    头皮是银屑病的高发部位,且银屑病发病种类繁多,头皮银屑病就是其中之一。近年来,头皮银屑病成为皮肤科常见多发疾病,由于这种疾病发部位在头皮,且初期症状很像是头皮屑,往往被忽视,进而病情持续严重,影响患者日常生活质量。

     

    四、如何改善?

     

    生理性的头皮屑可以通过日常调理改善。如洗头时应使用温水,不过度清洁头皮,洗发护发用品冲洗;平时以清淡饮食为主,少食辛辣刺激、油腻性食物以及甜食,保证充足的睡眠时间等。

     

    由于一些皮肤病的初期症状同普通头皮屑非常相似,所以如果出现了头皮屑异常增多的情况,建议先查明原因,如果是病理性的则应当到医院,及时的进行正规治疗。

     

    以上为大家介绍了一下头皮屑产生的原因,以及简单的应对方法,也希望大家在日常生活中,能够多多关注头皮健康,才能拥有一头好的秀发~

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 头部单纯糠疹又称头皮糠疹等,多见于成年人,主要临床表现为头皮糠状细小脱屑、不同程度的头皮瘙痒和红斑。病因目前还不清楚,以局部外用药治疗为主,预后良好,但可能会复发。

     

     

    一、头皮糠疹的原因有哪些?

     

    头部单纯糠疹的病因目前还不清楚,可能与真菌感染和皮脂腺分泌异常导致的真菌感染、基因遗传、神经源性因子有关。

     

    真菌感染:有研究者在头皮屑中分离出糠秕孢子菌,并发现头皮屑的多少与糠皮孢子菌的数量成正相比。已经有众多研究表明与头皮屑发病最密切相关的真菌为马拉色糠秕孢子菌。另外治疗头皮屑的药物如唑类、烃基吡啶酮等都有显著效果,而这些药物的共同作用机理是抗真菌。异常破坏的角质层屏障功能会引起炎症反应而使表皮细胞异常增殖引起脱屑。

     

    基因因素:部分人群发生的头部单纯糠疹,在有关研究中发现可能与某些基因片段相关。


    二、头皮糠疹好发于哪些人?


    皮脂溢出严重者:有严重皮脂溢出的患者,这为马拉菌的增殖提供了适宜条件。在患有单侧帕金森病的患者中出现了双侧皮脂溢出,表明皮脂样改变是神经分泌控制而不是单纯的神经控制,所以患有帕金森病、癫痫、唐氏综合征患者等疾病的患者更易得病。
    青壮年:由于青壮年分泌旺盛,也易多发头部单纯糠疹。

     

    三、头皮糠疹的诱发因素有哪些?


    皮脂腺分布在人体除掌、足趾、足背的整个皮肤表面,其分泌活动在头皮、前额、鼻、背上部最活跃。在头部单纯糠疹的患者中,甘油三酯和角鲨烯的含量下降,游离脂肪酸和胆固醇相对增加,含量升高的游离脂肪酸和胆固醇在马拉色菌脂肪酶的作用下将甘油三酯降解。这些代谢产物会促进马拉色菌的生长,导致皮肤发生炎性反应。然而头部单纯糠疹患者的皮脂分泌也可能是正常的,皮脂分泌过量的人群也可能没有头皮屑的产生。两者有相关性,但不是决定性因素。

     

     

    四、头皮糠疹和头皮屑的区别?

     

    头癣和头皮糠疹的最大区别,就是前者是属于真菌感染,后者没有真菌。当然,在临床上这两种疾病在外观,或者是在临床的普通表现上,是看不出两者的分别的。头癣和头皮糠疹都有共同的症状,就是头皮屑比较多,或者叫做头皮的鳞屑较多。但是头癣可能会伴有一定的炎性渗出。有的可能甚至伴有一定的化脓性改变,也就是通常所说的脓癣,有的可能会伴有一定的脱发和断发,但是头皮糠疹一般不会伴有断发和脱发,所以在临床上这方面也是一个鉴别要点。

  • 乳头会痒会脱皮是属于乳头皮炎,乳头痒的同时,需要观察有无乳房疼痛、包块、溢液、乳房的皮肤色泽有无改变以及单侧或是双侧、时间等来综合考虑。且经久不愈的,患者要考虑是恶性病变的,皮肤乳头会痒问题有可能与深部的乳腺病变存在联系,那么乳头会痒会脱皮是什么原因?

    1、皮炎:乳头痒还干燥脱皮,这种情况考虑是湿疹皮炎引起的症状。建议,及时去正规医院就诊,明确诊断,在医生指导下正规系统治疗,治疗期间禁止抓挠刺激局部皮肤,以免感染,平时穿纯棉透气性好的内衣,禁食辛辣刺激性食物。

    2、衣服的影响:乳头痒一方面是衣服的影响对某种料产生过敏反应,一方面是内分泌的影响,一般与皮肤有关系,偶尔痒不能说明什么问题。

    3、湿疹:乳头痒部分人有一些轻度的发痒,但是痒的程度是可以忍受的,不伴有疹的出现的时候是属于正常,自己可以缓解。

    4、乳腺疾病:乳头痒伴有疼痛可能是乳腺疾病的原因,应该及时去医院做相关的检查。可口服乳 乐 通来缓解,平时要穿宽松的、光滑的棉质衣服,多喝水,吃富含水分的水果,避免脱水。

    5、气滞血瘀和气血不足:乳头痒的原因有许多,因为乳头属肝,所以乳头痒主要责在于肝。引起乳头痒的主要原因为气滞血瘀和气血不足。表现在妇女月经来潮前后或值经期,出现乳头瘙痒难忍,或疼痛不可近衣,经净后逐渐缓解者,也叫“经行乳头痒痛”。

    6、变态反应:这种病多见于哺乳期妇女,也可发生在像你这样的少女身上。患者的乳头,乳晕及其周围密布针头大小的丘疹,水疮。境界清楚,常伴有渗液,糜烂。并有少许鳞屑或结痂,自觉瘙痒,糜烂破裂时可出现疼痛,乳房(头)湿疹病因复杂,一般认为与变态反应有关。这种反应又可能与遗传有关,劳累和精神因素也是诱因。治疗本病,应去除可疑的过敏因素,不进食鱼虾等异性蛋白和酒,辣椒等刺激性食物;避免剧烈搔抓及热水烫洗,保持局部清洁;不佩戴以化纤织物为原料的胸罩。

  • 脂溢性脱发主要是去除诱因,了解诱因并及时消除,如长期熬夜、长期对着电子屏幕、精神压力大、生活不规则等。选择局部或全身药物治疗。根据病人的具体情况,决定治疗方案。若单纯服用药物治疗,则需要持续用药。而进行毛发移植手术,6~8个月即可治愈。一般药物治疗3个月见效,需要持续用药,毛发移植手术治疗6~8个月达到最终效果。

     

     

    1、药物治疗

     

    非那雄胺:仅适用于男性患者,该药通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶,进而减少双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏。一般在服药3个月后头发脱落减少,使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好,应继续使用以维持疗效;如使用12个月后治疗效果不佳,建议停药。非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%。

     

    米诺地尔:米诺地尔是能够促进毛发生长的有效外用药物,具体机制不明。在使用最初1~2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象,之后再使用则脱发不明显,坚持使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好,应继续使用以维持疗效;如疗效果不佳,建议停药。平均见效时间为6~9个月,有效率可达50%~85%。

     

    螺内酯:仅适用于部分女性脂溢性脱发患者,可减少肾上腺产生睾酮,同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用,至少服用1年才会有效果,主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度。


    2.手术治疗


    脱发严重、物治疗效果不佳或者以发际线后退为主要表现的患者,可以考虑毛发移植手术治疗,可以结合药物治疗。手术一般是提取后枕部优势供区的毛发,经过修整后植入需要毛发的区域。移植过来的毛囊一旦成活,不会像头顶的原生发一样脱落。手术不能增加毛囊总量,但可以有效改变外观形象。

     

    3.其他治疗

     

    低能量激光治疗。低能量激光可穿透皮肤的表皮进行生物学调节,这样可修复毛囊周围微环境,为本病治疗的辅助手段。
    对于脂溢性脱发的预后,经过有效、规范的治疗,大部分可控制脱发进展。一部分人可以长出新生发,能够改善外观形象,增强自信心,提高生活质量。

     

    二、脂溢性脱发患者日常有什么需要注意的?

     

    1.饮食调理

     

    脂溢性脱发的发生和进展,主要受遗传因素影响,与饮食关系不是很大,但是注意饮食调理,可以减少毛囊炎的发生,延缓脱发的进展。多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物,如奶类、蛋类、瘦肉与豆制品、海产品。多食富含纤维素的食品、杂粮,对控制头发油腻感有好处。限制脂肪的摄入,如肥肉、猪油、动物内脏。少吃糖类食物,不要吃辛辣、刺激性的食物。

     

     

    2.日常护理

     

    脂溢性脱发的护理主要为生活护理,应注意规则起居,保持良好的生活习惯。还要避免长期熬夜、长期对着电子屏幕,适当调节精神压力。了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。毛发移植术后24小时拆除包扎,5天后洗头。平时也要避免挤压、摩擦种植头发的区域,以免影响成活率。规律生活、加强锻炼、调节压力。生活中染头、烫头的次数要大大减少,以免损伤头发结构,加重脱发。

     

    三、如何预防脂溢性脱发?

     

    日常应保持规则起居,养成良好的生活习惯,避免长期熬夜、长期对着电子屏幕,适当调节精神压力,对脂溢性脱发有一定预防作用。特别是对于有脱发家族史的人,注意相关预防非常重要。注重头皮的营养和清洁卫生。保持充足的睡眠时间,避免熬夜、长时间玩电脑游戏。局部用药杀菌止痒、减少皮屑,使用具有去头皮屑成分的洗发水。

  • 头皮毛囊炎是化脓性球菌侵犯毛囊口周围的一种炎性改变,毛囊炎初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,发于头部的就称为头皮毛囊炎。生于下颌部者称"羊须疮"、"须疮"、"燕窝疮";发于眉间者称"眉恋疮";发于臀部者称"坐板疮"等。 中医学根据其发病部位及形状有不同的命名,如大珠疮、发际疮、羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患、蟮拱头等。

     

     

    一、为什么会有头皮毛囊炎?

     

    毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围,局限于毛囊上部的炎症,分为化脓性与非化脓性两种,多见于免疫力低下者或糖尿病患者,好发于头部、项部。发于头部的就称为头皮毛囊炎。毛囊炎初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱后不留痕迹。皮疹数目多,但不融合。

     

    二、头皮毛囊炎的症状表现有哪些?

     

    毛囊炎多见于成年人,自觉瘙痒或有轻度疼痛,一般没有全身症状。皮疹初起时为针头大小,红色毛囊性丘疹,逐渐变成粟粒大脓疱,中心有毛发贯穿,周围有炎性红晕。脓疱大多分批出现,互不融合。脓疱破溃后,排出少量脓血,结成黄痂,痂脱即愈,不留疤痕。毛囊炎可反复发作形成慢性毛囊炎,发生于头皮的可引起永久性脱发。

     

    三、头皮毛囊炎的治疗方式有哪些?


    1.中医中药治疗:祖国医学理论认为,毛囊炎多由湿热内蕴,外受热邪,进而熏蒸肺系,蕴结肌肤而发。邪毒郁久化热,热盛肉腐则成脓,脓毒流窜,相互贯通,发为毛囊炎。或因素体虚弱,卫外不固,外感热毒;或因头皮不洁,复遭风毒侵袭,风外搏结而致。初期宜清热解毒,方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱,自觉刺痒疼痛,舌质红,苔厚腻等湿热盛表现者,宜清热解毒利湿,方用金薏汤;若患者素体虚弱,病程迁延,出现面色萎黄,食少纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉细等气阴两虚表现者,治宜益气养阴、清热解毒,方选蓝芪汤。


    2. 局部治疗:剪去毛发后选用下列药物:2.5%碘酊:外用,涂敷患处,每日数次。1%新霉素软膏:外用,涂敷患处,每日数次。

     

    3.全身治疗:多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素,口服复合维生素。调节免疫:转移因子4ml皮下注射1/2日。

     

     

    四、如何预防头皮毛囊炎?

     

    避免头皮毛囊炎的发生要注意:不要把护发素之类的产品用于头皮上,尽量减少接触,包括干发上所使用的滋润、定型产品,一定要分清头皮护理产品和头发护理产品。尽量用流动的清水冲洗头发,水压会使毛囊中的脏东西被挤出来,而且清洗一定要彻底,不要留粘腻物,适当的时候可以清洗两遍。如果头皮上有个又痛又痒的脓包,那就是毛囊发炎的症状,记住不要用手去抓挠。治疗方法还得内外兼顾,外用一些消炎的眼药膏涂在患处,薄薄一层即可,内在保持饮食的清淡,不要吃重油重味的东西,可适量补充一些维生素。

     

    特殊注意事项:1、头部毛囊炎治疗要注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不能喝酒。2、不可用手搔抓患处,以防继发感染。3、多注意休息和睡眠,不要熬夜。4、勤洗头发,注意用刺激性小的洗发水,最好是药物的。

  • 脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病,多发生于头面部及胸背,表现为鲜红色斑片,表面覆有油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度瘙痒。脂溢性皮炎好发于两周至一岁半的婴幼儿、年龄为30~60岁成人、油性皮肤者、酗酒人群、精神抑郁患者、患有神经系统疾病,如帕金森或癫痫的人群、患有痤疮、酒糟鼻、银屑病等皮肤病的患者、HIV感染或艾滋病患者。

     

     

    一、脂溢性皮炎疾病分类

     

    脂溢性皮炎在临床按年龄可分为成人脂溢性皮炎和婴儿脂溢性皮炎,具体如下:

     

    成人脂溢性皮炎


    病程较慢,好发年龄40~60岁。头皮可出现炎症,表现为典型红斑及油腻性脱屑,常扩展至发际边及耳后,伴轻度瘙痒。非炎症性的,表现为轻重不等的糠样脱屑,即头皮屑。面部常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟及胡须区域,表现为红斑及油性屑。睑缘炎表现为眼睑边缘红斑、白色脱屑,继发细菌感染后出现脓疱、溃疡。躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑,还可出现玫瑰糠疹样损害。

     

    婴儿脂溢性皮炎


    常于生后第2~10周开始发病,主要特点为皮肤呈红斑鳞屑状损害。损害通常自头部开始,好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱裂处,如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑块,表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色油腻性,其他部位则颜色较白,有的渗出结痂,稍有痒感,时发时愈,应与湿疹区别。常见于出生后1~3个月内,好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁,表现为红斑,表面有较厚的油腻性黄色痂皮,可自愈,预后良好。

     

     

    二、脂溢性皮炎的病因

     

    本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症,可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌,可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。

     

    精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒,可不同程度的影响本病发生和发展。大多数患者患病可能和遗传有关。有些疾病也可导致脂溢性皮炎发生,如痤疮、帕金森等。免疫功能失调也可在一定程度上影响脂溢性皮炎的发生和发展。有脂溢性皮炎病史的患者,可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。

  • 有的朋友每次洗完头,总能在头顶上拍下大量的头皮屑,而且只要超过一天不洗头头皮就瘙痒难忍,有时候一抓头皮可能还发现长了几个毛囊炎,一抠还特别疼。

     

    皮肤是人体健康的一面镜子,头皮屑片片飘落如雪花,面部、胸背皮肤发红、瘙痒又出油,身上起红斑还脱屑……

     

     

    其实,这已经不是普通头屑这么简单了,是一种皮肤病了,叫溢脂性皮炎。

     

    什么是溢脂性皮炎?

     

    脂溢性皮炎好发于人体皮脂分泌比较旺盛的头、面、胸背等部位,其发病原因目前尚未完全明确,皮脂分泌过多被认为是导致脂溢性皮炎的重要原因。

     

    人体皮脂腺与皮肤油脂之间存在一种反馈机制:当皮肤表面油脂多,皮脂腺分泌油脂相对就少;反之,当皮肤表面油脂少,皮脂腺就会分泌较多的油脂。

     

    为什么会得溢脂性皮炎呢?

     

    常年用清洁力超强的去屑洗发水

     

    因为清洁力强的洗发水都是含有皂基、SLS类的表面活性剂,都具有很强的去脂去屑能力,这样一来就会破坏头皮油脂平衡,诱导加剧溢脂性皮炎。

     

    一直烫发染发

     

    有的人为了顺应大众的潮流,会尝试不断的染发烫发。甚至有些人认为,不同的季节换不同的发型,烫不同的发色,是非常顺应时尚潮流的。

     

    熬夜加压力大

     

    你最近是不是压力大,情绪暴躁,生活不规律,晚上熬夜,白天起不来呢?

     

    这些生活习惯日积月累,会让你的头皮抵抗力下降。在这个时候,头皮上存在的真菌,拉色菌就会趁机快速繁殖,在你的头皮上为非作歹了,头油分泌增多、瘙痒出现头皮屑等。

     

     

    出现溢脂性皮炎该怎么办?

     

    换洗发水

     

    上面有说到清洁力强的洗发水会诱导加剧溢脂性皮炎,所以我们应当换一些温和的洗发水,比如牛蒡根和药鼠尾草制成的洗发水,是采用非离子椰油基葡糖苷活性剂来做清洁成分,也是目前国际上公认最温和护发养头皮成分,由牛蒡根和药鼠尾草两种植物结合,具有极强的抑菌杀菌及净化和调节头皮环境作用,常见碧蒙萱洗发水中,能最大限度的提两者植物的杀菌效果,从而有效减少头屑反复发作,从而达到真正彻底治疗头皮屑的作用。

     

    按摩头皮

     

    头发油腻,发痒,头屑的的根源是头皮问题,所以按摩头皮1-2分钟,能帮助头皮调整到健康状态,还能舒缓头皮紧张与疲劳、提升头皮抵抗力或者可以买个按摩刷。

  • 脂溢性皮炎在成年人中的患病率高达1%~3%,男性多于女性。本病有两个好发年龄段,一个是2周龄到1周岁,一个是青春期到成年期。症状明显的患者仅占1~3 %,多在30~40岁发生。脂溢性皮炎早发现、早诊断、早治疗对其治愈极其重要。因其发病时多会有脱屑、瘙痒等症状,当出现此种症状时应尽量及时到医院就诊,给予相关治疗。

     

     

    一、脂溢性皮炎的症状

     

    脂溢性皮炎多发生于皮脂腺分布比较丰富的部位,如头、面、胸、背、脐窝、腋窝及皱褶等部位。典型皮肤损害为暗红或黄红色斑,被覆油腻鳞屑或痂皮,可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现,伴有不同程度的瘙痒,且不同类型表现也有差异。

     

    头皮脂溢性皮炎:鳞屑型常呈小片糠秕状脱屑,鳞屑下皮肤可有轻度红斑或散在针头大小红色毛囊丘疹,头发干燥、细软、稀疏或脱落。结痂型可见头皮厚积片状、黏着油膩性黄色或棕色痂,痂下炎症明显,间有糜烂渗出,可扩展至前额、耳后及其他皮脂溢出区域。

     

    颜面部脂溢性皮炎:由头部蔓延而来,可见面部弥漫性红斑、脱屑,眉毛和胡须因搔抓而稀少,眼睑受波及出现眼睑炎。严重者可呈糜烂性溃疡,耳后有糜烂、潮红和皲裂表现。

     

    皱褶部位脂溢性皮炎:如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等处出现播散性摩擦性红斑,界限清楚,类似体癣,附着油腻鳞屑,可伴有渗出。

     

    躯干脂溢性皮炎:躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑,还可出现玫瑰糠疹样损害。

     

    并发症:炎症后期会出现黑色素细胞受累,局部黑色素代谢异常,可能会有局部皮肤出现白斑的情况。局部表皮油脂以及局部神经血管敏感性增加可以出现局部刺痛及红斑的情况。

     

    二、脂溢性皮炎诊断标准

     

    采用刮取活组织检查方法来检测脂溢性皮炎皮损和正常皮肤马拉色菌的含量,可发现脂溢性皮炎中马拉色菌含量更高。此项检查还有助于除外牛皮癣或接触性皮炎等其它类型的皮炎。且根据好发于头皮、颜面等皮脂溢出区,红斑上有油腻性鳞屑,对称分布,病程慢性,反复发作等,诊断不难。

     

     

    三、如何预防脂溢性皮炎

     

    脂溢性皮炎与遗传、环境、饮食习惯、情绪压力、基础疾病有关,先天遗传因素无法预防,但改善生活环境、调节情绪压力、积极治疗基础疾病,可降低发病的风险。

     

    注意个人卫生,勤洗头、洗澡,少用热水、碱性大的肥皂等洗头。生活规律,保证充足睡眠,科学作息。皮肤注意避免摩擦、搔抓等外来刺激,寒冷、干燥的气候注意护理皮肤。积极治疗痤疮、银屑病、酒糟鼻等皮肤病,预防HIV感染等。改善饮食习惯,多吃水果、蔬菜,避免多糖、多脂饮食,忌酒及辛辣刺激性食物。注意劳逸结合,保持心情愉悦,避免精神紧张。

  • 头部是皮脂腺分布较多的地方,皮脂腺分布的部位,有一种微生物存在皮屑芽孢茵 PITYRO - SPORUMOVALE ,一种似酵母菌的真菌,正常时与人和平共存,当某些人会突然失去对此种 微生物的抵抗力,使皮脂腺的分泌功能亢进,头皮的细胞也如皮肤一样有一定的新陈代谢过程,在基底层细胞增殖后,逐渐成熟往外推出,最后成为无生命的角质层的角质层脱落。如果这个过程出了毛病,使头皮细胞成熟过程不完全。即会以片状剥落。排出过多时,在皮肤上堆积,在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片的一种慢性皮肤炎症。

     

     

    一、局部治疗

     

    神农草本霜之类外用主要是去脂、杀菌、消炎和止痒为主。

     

    1. 复方硫磺洗剂:每晚1次外用,5%硫磺软膏外用;硫化硒香波或硫磺软皂,每周洗1-2次头。2.维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等,可轮换使用,每日1-3次。3.抗真菌制剂:如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,联苯苄唑乳膏等均可使用,但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。4.糖皮质激素制剂:在皮疹炎症重、瘙痒明显时,可酌情加用,如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等,选择一种,每日1-2次外用。注意面部薄嫩皮损不宜长期使用,以免出现激素局部副作用,如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

     

    二、系统治疗

     

    复合维生素B,2片,每日3次口服;维生素B6,10-20mg,每日3次口服;复合维生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌内注射。2.抗组胺类药物:可选择1-2种口服以达到止痒目的。3.糖皮质激素:主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用,可予泼尼松,20-40mg/d,分2-3次口服。4.抗生素类药物:重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时,选择米诺环素50-100mg,每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。疗程1-2周。

     

    三、物理治疗

     

    对于皮脂腺的治疗最好的选择是物理方法,通过对头皮的磁疗和按摩刺激头皮,促进血液循环改善微环境减少皮脂腺的分泌旺盛作用。磁疗即以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、电荷微粒的运动、肌膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。

     

     

    现代医学使用磁性能头皮梳,它把中医传统的脏腑经络理论和大脑皮层在头部相应投射区的学说相结合,将永磁体镶于梳子内,把磁场的生物效应(改善局部血液循环、镇静、止痒)与推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用结合于一体,经常地按摩头皮,梳理头发,可以疏通头部经穴,刺激头皮发根,故中国古代常有"发宜常梳"之说。用这样的磁疗梳梳理头发,经过百会、太阳、玉枕、风池等重要穴位,可以疏通血脉,使气血流畅,从而改善头部毛囊下末梢的血液循环,促进头皮细胞新陈代谢,促使头皮细胞恢复正常的成熟过程,改善头皮微环境,减少皮脂旺盛的分泌,有效减少病理性头皮屑的产生,改善脂溢性皮炎的症状,如能长期坚持,还可以延缓衰老。

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