作者 | 范婷 赵志刚

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

 

皮肤破了？赶紧涂点红药水。

没有酒精，用白酒也能消毒。

磕破了？碘伏。化脓了？

碘伏。一瓶碘伏“包打天下”……

 

日常生活中，一些小的磕碰在所难免，伤口如果处理不当，可能会留下疤痕，甚至引发感染，威胁健康。酒精、碘酒、碘伏、红药水……您真的知道怎么用吗？这份伤口消毒剂必读攻略请您查收。

 

伤口消毒剂的使用，主要是为了达到预防和控制感染的目的, 可以在皮肤、黏膜、伤口、烧伤创面等部位使用。我们来看看各种消毒剂的注意事项及使用方法吧。

 

01 碘酊

 

碘酊又被称为“碘酒”，顾名思义是由碘、碘化钾和酒精配成，属于传统消毒剂，通常使用浓度为2%。

 

 

碘酊具有很强的杀菌作用，被广泛应用于皮肤消毒，但是碘酊具有强烈的刺激性和腐蚀性，有可能引起过敏反应，因此不能用于皮肤黏膜（如口腔、眼睛等）、破损皮肤和碘酊过敏者的消毒。一般皮肤感染如毛囊炎、小疖肿未成熟前或局部被毒虫咬伤，可以涂用碘酊。

 

需要注意的是，用碘酊消毒皮肤后，需要用酒精擦拭脱碘，减少碘对皮肤的刺激。

 

02 碘伏

 

目前，碘伏的常见产品是聚维酮碘，是家用伤口消毒剂的首选。

 

 

碘伏的杀菌作用与浓度有关，不同情况下，需要选用不同浓度的碘伏，才能达到最佳的杀菌效果，实际生活中的浓度选择见下表：

 

 

碘伏虽然具有高效、低毒、刺激性小、作用持久、应用广泛等优点，但使用过程中仍需要注意：

 

1.对碘过敏及烧伤面积大于20%者不宜用；

2.碘伏稳定性差，应该室温下避光保存；

3.不可长期使用，长期使用会引起皮肤粗糙、色素沉着等症状, 还可引起甲状腺疾病；

4.不宜与红药水同时涂用，否则会产生有毒的碘化高汞，对皮肤有强烈刺激。

 

03 乙醇

 

乙醇就是我们俗称的酒精，古时候就有用酒精消毒的传统了，一直沿用至今，目前市场上销售的主要是75%的酒精。

 

75%酒精可以用于皮肤消毒，但不可用于黏膜和大创面的消毒，因为酒精具有很强的刺激性，并且容易挥发，效果不持久。

 

 

需要注意的是：

 

可以用酒精消毒≠可以用酒消毒。酒精除了酒精和水以外，还含有高级醇、有机酸、酯类、多元醇、酚类等成分，这些成分对细菌的作用也十分复杂，有消灭作用也有促进作用，因此使用酒来替代酒精杀毒是非常不科学的。

 

不过如果是紧急情况，比如身边没有消毒剂的情况下，可以暂时使用，但不能代替酒精的作用。

 

04 过氧化氢

 

过氧化氢溶液，又称双氧水，当浓度达到1%时，即可产生杀菌作用。由于双氧水性质不稳定、作用短暂，因此需要现配现用。

 

 

双氧水局部涂抹冲洗后能产生气泡，有利于清除脓液、血块及坏死组织，常用于化脓性外耳道炎和中耳炎、口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。用3%溶液冲洗或湿敷，尤适用于厌氧菌感染以及破伤风、气性坏疽的创面；1%浓度适用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等的含漱口。

 

需要注意的是：

 

1. 高浓度双氧水可刺激、损害皮肤黏膜，形成“白痂”，无医师指导不可盲目使用；

2. 双氧水不可与还原剂、强氧化剂（如高锰酸钾），碱、碘化物混合使用，以免形成二次损害。

 

05 高锰酸钾

 

高锰酸钾是一种强氧化剂，具有很强的杀菌作用，适用于急性皮炎或急性湿疹，特别是伴有感染或坏死、小面积溃疡者。

 

 

使用时，取高锰酸钾片0.1g加入100-1000ml水，将其配置成0.01%-0.1%溶液，可直接冲洗创面。也可用消毒棉签蘸取后清洗或用纱布润湿后敷于患处，渗出较多时，可直接将患处浸入溶液中洗浴。

 

使用过程中要注意：

 

1. 高锰酸钾对皮肤和粘膜有刺激和腐蚀作用，尤其是当浓度过高的时候，会灼伤皮肤，严重的还可能导致皮肤坏死，并易使皮肤着色，因此需要注意稀释；

2. 不可长期使用，长期使用过高浓度的高锰酸钾会破坏固有的环境，反而更容易感染细菌。

 

06 氯己定

 

 

氯己定，又名洗必泰，属于低效消毒剂，性质稳定、无刺激性、腐蚀性低、使用方便，主要用于皮肤、黏膜消毒，因其对变形链球菌高度敏感也常被用在漱口水中。

 

07 苯扎溴铵

 

市场上销售的苯扎溴铵溶液浓度为5%，属于低效消毒剂，使用前应稀释，现配现用。浓度选择上，皮肤消毒使用0.1%溶液，创面黏膜消毒用0.01%溶液。

 

 

由于苯扎溴铵的作用会受温度、酸碱度和有机物等影响, 因此禁止与阴离子表面活性剂（如肥皂）、碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液（双氧水）、磺胺粉等合用。

 

08 红药水&紫药水

 

这两种药物很多人小时候都接触过或者使用过，药师建议您赶紧把他们扔掉，不要再使用！

 

 

先说红药水，红药水又叫红汞，颜色深红，其含有的重金属汞会对身体产生毒性，并且本品杀菌作用弱，完全可以被其他产品替代！而紫药水，又称龙胆紫，是一种致癌物质，可以导致突变和染色体断裂，在谈癌色变的如今，是不是也应该扔掉！ 

 

各种消毒剂使用总结

 

• 碘伏应用最广，兼顾安全性和有效性，是居家旅行的必备之物；

• 碘酒、酒精不能用于伤口内，刺激性大，且容易留疤；

• 碘酒不能用在面部、会阴，使用后需用酒精棉球擦拭以脱碘；

• 双氧水、高锰酸钾一定要注意浓度，不可盲目增加使用高浓度溶液；

• 赶紧翻翻家里有没有红药水和紫药水，找出来扔掉。

 

提醒大家：

 

每次只用一种消毒剂，千万不要混用，以免损伤皮肤！

 

最后，药师要提醒大家，伤口消毒剂的选择不能全凭自己的感觉，需要仔细阅读说明书，或者咨询药师、医师之后，按照正确的方式进行使用，以避免不必要的麻烦。

 

另外，如果家里有这些消毒剂，一定要放置妥当，避免让孩子接触，以防产生意外。

 

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每次提到性病，大家不得不联想艾滋病，有一些人就因为艾滋病比较严重而失去了生命，所以我们应该学习一些关于保护自己身体预防艾滋病的小常识。有一些人想要知道，如果自己身上有伤口，接触到了艾滋病的血液，是否会被传播上艾滋病病毒，今天就要给大家具体的说一些关于伤口碰到艾滋病人的血会感染上艾滋病吗?

对于一些人的皮肤来说，不是正在流血的开放性的伤口，病毒一般都是没有办法进入。这也就是我们认为结痂的伤口不用担心。艾滋病病毒只是存在人们的体液中，攻击了人体的淋巴细胞，所以不流血的伤口对于艾滋病的病毒有很好的抵御作用。对于一些开放性的流血伤口就不一样了，角质层被破坏了，血管或者是毛细血管都是在外面，这样遇到了病毒的体液或者是血液就会有一定的感染风险。所以我们应该对伤口感染艾滋病的条件有一定带来了解。

我们应该注意，对于一些没有流血的破损皮肤，如果角质层破损了，导致皮肤黏膜暴露，在酒精刺激下会感觉到明显疼痛，对于艾滋病并不危险。但是如果有一些开放性的破损，触碰了艾滋病的血液就容易传播上艾滋病，血液是由多种成分构成的，艾滋病毒偏爱淋巴细胞，如果进入了那滴血里面，淋巴细胞比较少，艾滋病病毒传染的几率就比较小。所以我们对这方面应该加深认识。

对于伤口碰到艾滋病人的血会感染上艾滋病吗就说到这里，伤口如果碰到了艾滋病血液传染是有一定概率的，所以我们不要过于大意。平时多注意保护自己的身体，如果发现有一些小的伤口，应该尽快处理，结痂后的伤口传染艾滋病的几率就比较小，所以为了避免一些疾病传播，就应该做好自我保护的意识。

我们当中有不少人手上或者脚上都会起小水泡，或是全面覆盖或是局部分布。这种小水泡呈透明态，里面是组织液，严重的会有痒痛感，且扎不得，等它自己破然后蜕皮，这一小块皮肤就获得了“新生”。看着手上的泡泡，真的是让人束手无策。

  

小水泡看着晶莹剔透，若不是长在手上，还真的舍不得扎破。那它由什么引起的呢？

 

其实，手上长的这种小水泡，在皮肤科上被称为汗疱疹，是皮肤湿疹的一种，属真菌感染。我们的手和脚都是汗腺发达的部位，因此容易长这种水泡。而且发病的时候非常痒痛，最令人讨厌的是，一个地方好了另一个地方又会长，一整个夏季中反复长，当然，这是严重的情况。原因是，真菌还存在，它在繁殖，刚消除了这边，它又在那边潜伏期满，重获新生，继续影响皮肤。

 

真菌感染只是其中的一个原因，神经紧张，手足多汗，变态反应等都会引发。水泡干涸后，在原部位会有死皮，蜕皮后长出新的皮肤。还有体质原因，有些人是内热，进入夏天身体内湿气过重就会促进真菌繁殖。其实生活作息不规律，吃油腻辛辣食品也会引起水泡，只不过症状持续时间长短问题。

  
既然我们知道了水泡的形成原因，那预防和治疗水泡的方法有哪些呢？

 

从根源来看，就是阻止真菌的寄生和繁殖。我们可以去药店买抗真菌药，这种方式见效快，就是有可能让皮肤依赖药物。而且药物有刺激性，经常涂抹会影响皮肤的分泌功能和汗腺。良好的生活习惯很重要，平时要注意手面和脚的清洁，勤洗手泡脚。

  

洗手时尽量用些杀菌型，接近皮肤PH值的香皂或者是婴儿洗护品，能有效避免真菌的寄生，这是对容易出手汗和脚汗，夏季长水泡胶频繁的人的建议。如果不是很严重，尽量是清水洗手，这利于我们皮肤形成保护膜。再者就是因饮食习惯引起的内分泌失调，导致身体湿热。这就需要忌口了，海鲜，辛辣，浓茶等刺激性较大食物能少吃就少吃，多吃维生素含量高的，蔬菜水果类的多吃些，豆类，谷物动物肝脏都可以。其次是生姜的作用，生姜泡白酒或泡醋24小时后拿出，涂于患处，能有效治疗水泡，一天两次，有时间的患者可以试这种方法。

  

不过啊，水泡破后皮肤溃烂的患者一定不能拖，要尽快去医院找专业的医生开药治疗，手是我们的第二门面，保养是必要的。平时洗完手涂上护手霜，既保湿又能做隔离膜，有效减少细菌粘附量，对我们的皮肤有好处。

  
说到底，讲究卫生，爱惜自己，是最有效的方法，这是对自己负责任的表现。良好的作息很重要，不仅仅是预防小水泡的出现，还能改善我们的其它部位的皮肤，使其更有光泽。了解这么多，相信您在面临手上起水泡的问题能够有效处理，不盲目治疗，也不会束手无策了。

每到夏季，天气又湿又热，不少人发现自己的手莫名其妙脱皮、长小水疱，痒得难受。

 

本以为是湿疹，在一通用药后，手竟然开始大块掉皮……

 

其实，不管是脱皮还是长小水疱，都要弄清楚原因，才能对症下药。

 

被真菌「啃」掉皮的手

 

手癣——这个病听起来陌生，但在生活中很常见。它主要可以分为两种类型：水疱型和鳞屑角化型。

 

常见表现

 

● 水疱型手癣

 

常从一只手开始长细小水疱，尤其是掌心、食指或拇指的屈面和侧缘，伴有瘙痒。

 

 

而后水疱干涸脱屑，皮损向四周蔓延，形成环形或多环形损害，可累及全手指、手掌及虎口部位，有继发感染时可形成脓疱。

 

● 鳞屑角化型手癣

 

在一只手开始长小水疱后，病情变化以脱屑为主，病久者呈现角化增厚。

 

损害多限于一侧，常始于掌心、第二、第三或第四指屈侧和虎口部位，逐渐累及整个手掌，不会感觉到瘙痒。

 

致病菌

 

致病菌主要是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌和白念珠菌等真菌，依地域情况有所不同。

 

这些真菌喜欢在温暖、潮湿，出汗比较多的部位生长繁殖。

 

手癣最爱找上这些人

 

正常人出现手癣的并不多，手癣主要发生在以下四类人群中：

 

1. 肥胖多汗者。

2. 妊娠期内分泌失调者。

3. 糖尿病患者。

4. 免疫力低下的人群，包括老人、小孩、长期使用抗生素、激素、免疫抑制剂的患者。

 

其原因主要是与皮肤真菌的生长习性有关。

 

 

真菌喜欢温暖潮湿的环境，因此，在炎热季节的指缝、脚趾缝、腹股沟等部位容易感染真菌，特别是夏天出汗较多、肥胖、抵抗力差的人群。

 

普通人群如果没有及时洗澡、擦身或者扑粉，洗澡后没有及时把手脚上的水擦干，或是穿很久不洗的鞋子、用很久不洗的擦手巾，也容易长真菌。

 

此外，真菌具有较强的传染性。可以由脚上的足癣传染至手上，也可以因为摸了足癣患者的鞋子、袜子而导致自己感染手癣。

 

因此，接触公共场所的拖鞋、接触家里其他人的毛巾等，都需要特别注意。

 

告别手癣，从此刻开始

 

治疗真菌一定要彻底！真菌的生命力非常顽强，几次用药后症状虽有所缓解，但真菌并未完全杀死。

 

很多时候，由于某一部位还有真菌存留，很容易复发，甚至感染到其它部位。

 

用药时长

 

• 甲癣：用药时间最长。
• 脚癣：至少需坚持4~6周左右持续用药。
• 体癣、手癣和股癣：至少需要坚持2~4周左右持续用药，一定不要见好就收。

 

用药指南

 

在选择治疗方案时，应充分考虑到手足癣的临床分型及严重程度、合并疾病及患者依从性等因素，可采用外用药、口服药或二者联合的方案。

 

 

● 口服抗真菌药适用人群

 

1. 受累面积较大。

2. 角化增厚型皮损。

3. 浸渍糜烂型。

4. 顽固、多次复发者。

5. 外用治疗依从性差、疗效欠佳者。

6. 合并其它不利于手足癣治愈的系统疾患（如免疫功能缺陷）等。

 

参考文献：

[1]陈莉. 手足癣的健康教育[C]//中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.2016全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编.[出版者不详],2016:2.

[2].中国手癣和足癣诊疗指南（科普版2022）[J].中国真菌学杂志,2022,17(02):89-93.

[3]兰晓鸥.手足癣的诊断和治疗[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(07):33-34.

[4]王美华.手足癣常见病原性真菌及其检验结果分析[J].基层医学论坛,2019,23(19):2764-2766.DOI:10.19435/j.1672-1721.2019.19.063.

 

口腔溃疡是一种再日常不过的现象，几乎我们每个人，都在某段时间内经受过口腔溃疡的困扰。

 

虽然是个小病，但影响还真不小，疼起来让人说不出话、吃不下饭，只能对着火锅、串串、麻辣烫空流泪……

 

这个时候，我们只想让它快点好起来。

 

1.口腔溃疡，是因为缺维生素吗？

 

那些吃维生素、抗生素等等的「网络」治疗方案，只是个传说，千万不要迷恋。

 

引起口腔溃疡的原因很多，比如家族遗传因素、机械外力受伤（是的，不小心咬伤了口腔或者舌头也算）、压力、过敏等等。

 

缺乏维生素只是引起口腔溃疡的众多因素之一，但对于大多数饮食均衡的成年人来说，这个可能性并不高。

 

 

因此口腔溃疡出现后，盲目补充维生素可能并不会让你的溃疡早点痊愈。

 

2.口腔溃疡，贴维生素片剂就能好吗？

 

除了上面的补充维生素，也有网传——在口腔溃疡伤口处，贴上维生素 B 或维生素 C 片剂，两三天就能好。

 

实际上，直接把口服的维生素 B 或维生素 C 片剂，贴到伤口处其实是一种刺激，炎症很可能越来越严重，伤口就更难愈合了。

 

不仅如此，这些片剂并不是专门的口腔贴剂，很难与口腔粘膜紧密贴合，一不留神，就有可能被误吸进入气管。这个时候出现呛咳甚至是窒息，就不是闹着玩的了。

 

3.怎么能让口腔溃疡快点好？

 

坏消息是，大多数口腔溃疡无药可治。不过好消息是，大部分的口腔溃疡是自限性的，也就是说过几天自己就会好了，不需要额外过多治疗。

 

还是那句老话——规律作息、清淡饮食、舒缓心情，更要注意口腔卫生。这话虽然听了无数遍，但还是有助于口腔溃疡愈合的有效办法。

 

千万别相信什么「土偏方」，注意生活习惯，口腔溃疡就会「不攻自破」了！

 

 

3.可是实在疼得不行，该怎么办？

 

如果口腔溃疡疼得十分严重，影响了日常生活，可以考虑偶尔用一些贴剂来缓解疼痛。

 

这些贴剂大多含有可以消炎的药物和止痛的药物，局部使用在溃疡处，可以减轻溃疡处的炎症反应，加速愈合，也能减轻疼痛的症状。

 

同时，由于这些贴剂是口腔专用制剂，能够相对牢固地和口腔粘膜贴合，形成一层保护膜，对溃疡伤口具有一定的保护作用。

 

要注意的是，这类贴剂，在使用前后要用清水漱口，也不要在睡前使用，以免睡着后误吸、呛咳，使用期间也尽量不要吃东西。

 

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“我这个静脉曲张几十年了，越来越严重，哎，都怪小时候玩水玩儿多了”。

 

“医生，我的静脉曲张年轻的时候就有，那时候干完活儿经常用冷水洗脚，可能是这个原因吧？”

 

几乎每天都遇到这样的问题，也不知道从什么时候开始，民间就有了这样的传说，那么究竟是不是这样呢？

 

什么是静脉曲张

 

正常情况下，我们的下肢静脉血需要从下往上回流到心脏，而要维持这样的“水往高处流”，人类在进化的过程中，在静脉血管腔内便逐渐形成了一个叫静脉瓣膜的结构，这就是一个单向阀门，允许血液向上回流，而当我们站立起来时，因为自然存在的“水往低处流”，即静脉返流，阀门就会关闭，阻止这种反向血流。

 

 

一旦这个阀门失效或部分失效，下肢的静脉血管就会长期承受自上而下的返流压力（只要我们还站着），如同水球被不断注水，逐渐形成血管扩张，蜿蜒迂曲，导致下肢血液瘀滞、皮肤营养障碍，可逐渐发展为肿胀、瘙痒、色素沉着，甚至溃疡感染等。因此，下肢静脉曲张应该是站立行走的人类特有的疾病。

 

所以，静脉曲张原因就两个方面，一是自身体质的问题，血管本身瓣膜功能受损了；二是站立这个诱因。至于碰冷水，实在没看出来跟静脉曲张有什么关系。

 

那为什么不是每个人都会患病呢？

 

如前面所述，关键在于那些“阀门”，不是每个人的阀门都会出问题的嘛，这在一定程度上跟遗传有关（体会深刻，老父多年前因为静脉曲张做了手术，现在看来，本人也难免），也与后天的一些生活习惯、工作性质有关，比如教师、交警、厨师、售货员、外科医生等都是高发人群。这里有一些建议，可供参考。

 

1、此病有遗传倾向，有静脉曲张家族史，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。

 

2、肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。

 

3、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。特别是长期从事重体力劳动和长期站立工作的人。

 

4、妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环。

 

5、戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。

 

 

6、抬高腿部：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于降低腿部的静脉压力，防止静脉曲张的形成。

 

7、穿弹力袜：弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），在每日下床之前，将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。

 

8、每天坚持一定时间的行走，多项研究已经证明，走路是预防静脉曲张最好的运动。每完成一次行走，小腿就会像泵一样将血液“挤”回去，从而防止血液返流的压力。

 

需要说明的是，一旦患上静脉曲张，无论怎样保养，都只能延缓它的发展，不能逆转，无法自愈。当出现严重影响外观、肿胀、瘙痒、色素沉着、溃疡感染、破裂出血等并发症时，一定要及时到正规医院血管外科就诊（特别提醒：虚假广告太多，千万注意分辨），采取规范的治疗。

感冒是我们常常会出现的症状，感冒之后会感到全身无力、头晕难受等。有些人不会选择吃药打点滴，会选择刮痧拔罐来治疗，但是这种方法不是所有的感冒都适用，要依据自身体质选择，感冒可以刮痧吗？

1、感冒刮痧可以祛湿驱寒。中医认为感冒是在人体正气不足的条件，复感风、寒、暑、湿、燥、火或疫毒之邪而致的一种外感病，刮痧对于治疗感冒有必须的功效。刮痧可以宣泄肺胃，从而帮助机体抵御外邪。对于体质好，特别是轻度和初期的风寒感冒患者疗效较为明显。因风寒刚刚入里，易于刮出。感冒是因为寒邪或者热邪进入体内了，而刮痧可以帮助人体祛湿驱寒，更适合风寒感冒症状的病人。

2、感冒首先刮拭督脉，因为督脉总督一身的阳经，先刮督脉有助于疏通其他的经脉。督脉上的大椎穴为手足三阳经与督脉交会的重要腧穴，有利于疏通全身的阳经。刮痧对感冒有效，尤其对发热、鼻塞、咽喉疼痛、头痛症状的改善明显。感冒流行期，可用平补平泻法刮拭足三里，每日一次，可有较好的预防效果。

3、感冒每次刮痧不应超过30-40分钟，初次治疗刮痧时间应适当缩短。体质弱或形体瘦弱者总体刮痧时间应当少于20分钟。同一部位两次治疗刮痧时间应间隔5-7天，原侧是皮肤无痧斑、被刮处用手轻触无痛感时方可进行第二次治疗刮痧。

4、感冒刮痧后，应多饮热水，以助发汗退热。刮痧后还应注意防风防寒，避免二次病程加重。在刮痧出痧后30分钟内不要洗凉水澡，并且不可以用冷水刺激刮痧部位，洗澡要用温水。而重感冒患者还应及时就医，刮痧可作为辅助疗法，千万不要延误病程。

5、一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行时减少出入公共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。上呼吸道感染俗称感冒，百分之九十以上是由病毒引起，发烧持续起伏一至七天，其它症状如咳嗽、流鼻涕、鼻塞，大多在一至二周内逐渐痊愈。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能患上痛风，男性发病率高于女性。

 

痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。

 

当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾，但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。

 

发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。

 

这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。 

 

痛风的根本原因是高尿酸血症。

 

血尿酸越高，痛风发作越频繁，而且发病年龄也越早。

 

在某些条件下，比如酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部酸碱度（pH）降低、疲劳等，促使尿酸在关节内形成尿酸结晶，从而诱发痛风发作。

 

由于足部血液供应较差，皮温较低，组织液pH低，而趾骨关节承受压力大，容易损伤，尿酸容易在足部关节形成结晶，所以痛风性关节炎多发生在足部关节。

 

血尿酸值迅速地上下波动容易诱发痛风发作，血尿酸突然升高，尿酸在关节的滑液中形成针状尿酸盐结晶；血尿酸突然降低，则可使关节内痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶。

 

常见导致痛风发作的诱因

 

饮酒

 

乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作，无论白酒、啤酒、黄酒、洋酒都一样。主要机制为乙醇代谢使血乳酸浓度升高，而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高；乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度快速升高。酒类可提供嘌呤原料，而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。

 

 

暴饮暴食

 

一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。

 

此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品，痛风患者尽量少食汤类食品。

 

 

着凉

 

关节着凉，比如冬天未保暖、夏天吹空调等。关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

 

关节损伤

 

剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。

 

药物和疾病

 

一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，包括利尿剂、小剂量阿司匹林、免疫抑制剂环孢素、抗结核药吡嗪酰胺和大部分化疗药等。

 

一些药物使组织细胞大量破坏，嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风，包括大部分化疗药等。

 

凡导致人体细胞大量破坏的疾病，如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等，都会引起血尿酸突然升高。

 

降尿酸药

 

非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。

 

痛风发作时，原来规律使用降尿酸药者，继续使用；原来没有规律使用降尿酸药者，等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。

 

感染

 

严重感染导致白细胞升高，组织细胞大量破坏，代谢性酸中毒等，引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍，血尿酸快速升高。

 

疲劳及作息紊乱

 

疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

很多病人都是来看手上起水泡的，但是起水泡的原因却不尽相同。我归纳总结了一下，大致有这几种，如湿疹、汗疱疹、手癣、掌趾脓疱病、疥疮、丘疹性荨麻疹等。下面咱们逐一说一说。

 

1、湿疹

 

主要病因是第四型过敏反应变态反应所致，也叫作迟发型过敏反应。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联，如接触水和肥皂碱性物质等刺激会加重损害。

 

常发生在手掌心，且双手对称，皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在。瘙痒程度剧烈。这种情况也比较多。

 

2、汗疱疹

 

本病有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人一般皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。真菌检查为阴性。这种情况最多。一般是出汗多，汗出不畅引起的。

 

 

3、手癣

 

本病是由真菌感染引起的。真菌镜检阳性。得了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑，初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚，呈领圈状脱皮，时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血，不会自行痊愈，还可蔓延到手指甲，引起指甲增厚、变成灰白色，即甲癣（俗称灰指甲）。一般手足都会发病。有一定的传染性。这种情况也比较多。

 

4、掌跖脓疱病

 

这种病的原因不明，一般情况下在双手掌的掌根、大鱼际、小鱼际可见红斑，红斑上有水泡或是黄色脓疱，不易破，红斑上可脱屑，不很痒，感觉轻微。如果伴有痤疮、胸锁关节疼痛或是其他关节疼痛，叫做sapho综合征。

 

5、疥疮

 

疥疮首发，会在手指缝起米粒大小的水泡，水泡内容液在显微镜下可以找到疥虫。瘙痒剧烈，夜间严重，白天基本不痒。瘙痒部位以躯干部、手指缝、腋窝、大腿内侧较重。 具有强传染性。

 

6、手足口病

 

这种病是有病毒感染引起的疾病，可以在手掌、脚心、口腔可以起孤立的水泡，周围有红晕，不疼不痒。口腔内的的容易形成溃疡，比较疼的。一般会伴有发热。

 

 

7、水痘

 

水痘是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的一种传染病，通过飞沫传播，一般是丘疹、水泡、糜烂、结痂四期同现。发病过程一般是先起躯干部，后起四肢及头部。一般会伴有高热。

 

如果起水泡，自己拿不定主意，需要尽快到医院就诊。