职场打工人多多少少都会有点肩颈部的毛病。特别是每天长坐在电脑桌前的你，平时是否有肩部酸痛，肩部无力的状况？

 

肩颈问题如此多发，一时间#如何自测是否患上“冻结肩”#竟被挂上了热搜。今天就让Dr.京来和你们好好聊聊这烦人的“冻结肩”。

 

冻结肩，肩周炎

傻傻分不清楚？

 

很多人不知道，冻结肩，其实就是肩周炎！

 

肩周炎，根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。会引起盂肱关节（肩部关节）僵硬 ^[1]。

 

表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节活动受限（各个方向主动和被动活动度均受限），且进行性加重。这是滑膜炎和关节囊纤维化共同作用的结果 ^[2]。

 

 

说人话就是：肩关节里面有个窝（关节囊），发生炎症继而纤维化导致软组织弹性降低（以前是软乎乎、薄薄的，现在变硬变厚了），进而导致盂肱关节有效容积减小，这就是肩关节活动受限的直接原因。

 

而冻结肩，这个名字一听就很有画面感！是在经历肩部疼痛后，肩关节功能逐渐受限时表现出的症状。

 

顾名思义就是肩膀像被冻住了，动弹不得，不仅自己想动动不了（主动活动受限），就算是别人帮着活动，也会发现活动起来很不顺（被动活动也受限）。

 

所以肩周炎患者往往先有疼痛然后才出现肩关节僵硬。

 

其实不难发现，常听身边亲戚朋友提起“肩周炎”，它的发生率高达5％，且女性的患病率是男性的4倍 ^[3]。好发于50岁左右的中老年人，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。

 

 

深究肩周炎的发病原因也可归纳为两大类：

 

肩部因素

肩关节软组织退变，承受能力减退，这是基本因素；其次长期过度活动、姿势不良等慢性劳损是主要的激发因素。

 

肩外因素

如颈椎疾病、心脏疾病、胆道疾病等引发的疼痛会牵涉到肩部。若原发疾病长期反复发作，疼痛会刺激肩部肌肉，晚期会发展成这个病。

 

拒绝“冻结肩”!

 

肩周炎一般主张治疗与功能锻炼同时进行，但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症，配合正确的功能活动。（一定要适度！不然可能适得其反哦！）

 

 

肩胛骨活动

在体前用双手握住一块毛巾，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握住毛巾，努力从下往上举。

 

手指爬墻练习

正面或侧面向墙，距墙约30cm，脚的位置不动，手指沿着墙向上爬，并将身体渐渐贴向墙壁，可以在墙上做记号，看看一段时间后是否有进步。

 

钟摆边

肩膀健康的那一侧的手扶住桌椅，弯腰，肩膀不舒服的那一侧上肢自然下垂，放松肌肉，然后做前后、左右的甩动，可以先逆时针再顺时针甩动，动作由小到大，逐渐适应后可以手持重物重复上述动作。

 

向上推举

取站位，双臂伸直，贴于耳侧，将肩胛骨、肩部、肘部、腕部紧贴墙壁，掌心向上手臂沿着墙壁上下缓慢运动，体会两侧肩胛骨靠拢的感觉。

 

这几个动作都比较简单，平时大家工作的间隙也可以做一做～缓解一下平时因为过度劳动造成的肩部肌肉紧张僵硬。

 

 

另外有一些不好的日常习惯，可以通过改变生活方式，来避免得病或复发：

 

• 因工作需要反复活动肩关节的人群，避免连续几小时活动肩关节，适当休息，酸胀时可以热敷或理疗。
• 50岁左右的中年女性，降低劳作强度，不要搬运或上举重物，注意肩关节保暖。
• 患有糖尿病、中风、甲状腺疾病等，积极治疗原发疾病，特别是糖尿病患者，控制血糖，可减少本病的发生。
• 曾有肩关节受伤史的人群，运动时循序渐进，不要经常做重体力活动，避免再次受伤。

 

 

最后，Dr.京想提醒大家，目前肩周炎已不是老年人的专属，近几年肩周炎越来越年轻化，特别是职场中，大家每天坐在电脑前保持一个姿势，肩部摆放位置不对，长此以往肩部慢性劳损，就很容易导致肩周炎。

 

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社.2018.720-721

[2] 陈疾忤，陈世益.肩周炎研究进展，国际骨科学杂志，2005，26(2):94-96

[3] Mezian K, Coffey R, Chang KV. Frozen Shoulder. Treas ure Island(fl) : Statpearls Publishing.(2020-01).

旅行虽然快乐，但在路上的时间很是难熬：不论是坐飞机、火车还是自驾游，总是腰酸背痛，哪哪都不舒服。

 

明明是坐着，却让人感觉像是做了一番体力劳动，还没到目的地，就已经累得没有了游玩的兴致。古人说舟车劳顿，诚不欺我！

 

为什么坐着也会累？

 

为什么坐着也会累？

 

大家都以为坐姿比站姿轻松，其实不然，站立时脊柱承受的压力是体重的100%，坐姿时脊柱承受的压力是体重的150%。所以，坐着比站着更“伤”脊柱。

 

 

久坐腰部肌肉收缩、痉挛

 

如果是跨省出行，一坐就是几个小时打底，倘若是自驾游遇上堵车，更是闹心。

 

在车上坐着的时候，腰部长时间保持一个动作，脊椎肌肉长时间收缩，很容易引起肌肉疲劳和痉挛。腰部肌肉一直不休息，可不得又酸又疼嘛。

 

汽车座椅过低引发腰疼

 

由于家用小轿车的车内空间有限，车内座椅通常比较低，再加上椅背都是向后倾斜的。

 

在坐车时，臀部一般低于膝盖，并且身体重心会向后倒。这么一来，身体重量就压到了腰椎上。行驶中，车子颠簸产生的冲击，会进一步加剧对腰椎的伤害。

 

 

怎样缓解旅途劳累？

 

因为累就放弃游玩？那是不可能的。为了旅行体验感更好，缓解旅途劳累的措施还是要做到位。

 

自驾游

 

开车姿势要科学

 

必须要承认，自驾游中，担任司机的小伙伴是最累的，不仅精神要高度集中，手脚也要忙个不停。

 

在开车的过程中，稍不注意就会前倾，造成脖子酸腰疼。对于司机朋友们来说，保持一个正确的开车姿势是十分必要的。

 

正确的开车姿势应该是头枕的中部与头的中部对齐，肩膀放平，背部紧贴驾驶座位。

 

 

多休息多走动

 

前文提到，造成腰疼的其中一个原因就是长时间久坐。

 

不论是司机还是乘客，在车里时间久了都会腰酸背疼四肢僵硬，不妨每隔两个小时下车休息走动一下，给腰部一个放松的机会。

 

准备颈枕、腰靠等物品

 

有的人可能会说了，如果不开车，在副驾驶上躺一路不就不会累了么？Dr.京在这里提醒大家，汽车行驶过程中，在副驾驶躺平是万万不可的！

 

汽车安全带的作用是当发生意外时，可以将乘客固定在座椅上，避免发生因撞击形成的二次伤害。

 

而将汽车座椅放平时，原本安全带所固定的腰部和胸前部位都无法正常受力，当意外发生时，副驾驶人员很可能被抛离座位与车内设施碰撞，甚至当身体因为惯性向车头移动时，还有可能会被安全带勒住颈部。

 

 

所以，想要靠躺着休息还是趁早放弃这个念头。如果实在劳累，准备一个颈枕和腰枕就可以降低汽车震动带来的对腰椎和颈椎的冲击，从而缓解疲劳。

 

乘坐公共交通出游

 

着装以轻松休闲为主

 

乘坐公共交通时，难免人多拥挤，宽松舒适的衣服在行动时则会更加方便。

 

在（火）车上动起来

 

Dr.京没猜错的话，大部分人应该从上车到下车都是几乎一直坐在自己的位子上一动不动，尤其是坐在靠里的位置，每次出去都要麻烦邻座。

 

千万不要怕麻烦，趁着接水或上厕所多多走动，放松一下僵硬的肌肉，也有利于缓解疲劳。

 

当然，一定要是在安全稳定的环境下才可以走动哦。

 

 

保健操做起来

 

车上地方小没地方活动怎么办，下面这个保健操^[2]小范围也可做：

 

• 十指指尖相互挤压
• 左手握拳，右手紧握左手腕，用力向外推，然后反过来做（双手心均向下）
• 双手手指相互勾住，向两边拉5秒钟
• 双手用力紧握拳头
• 两腮鼓足气憋气5秒钟
• 张大嘴默喊5秒钟
• 双手握拳，托住下巴，下巴用力往下压
• 右手托住脸部，脸部用力向右手上靠，然后换左手重复
• 双手抱住头部上方，头使劲往前用力，双手向后用力

 

Dr.京建议的几种方法只是缓解了行车途中的疲劳，但是等到了目的地之后，累是无法避免的，但开心也是真的开心。

 

参考文献：

[1]李斌. 脊柱最害怕哪些姿势[J]. 求医问药,2012(12):52.

[2]《解决旅途疲劳的方法》

颈椎健康除了依赖于自身的调节，也需要后天的维护和保养。生活中有两大“保养品”，用好了颈椎无忧无病，用不好颈椎老化加速，它们就是靠背和枕头。

 

那么，不合适的靠背和枕头为何会伤害我们的颈椎？我们又应该如何选择一个“可靠”的靠背和枕头？

 

一、“无靠无枕”为何伤颈椎

 

人体脊椎有四大生理弧度，向前凸的颈曲正是其中之一。锥体、关节、椎间盘、韧带等各种结构相互关联，共同维持了颈椎的静力平衡；屈肌、伸肌相互拮抗，则维持了颈椎的动力平衡。颈曲的维持有赖于人体自身的动静平衡，这一动静平衡却很容易被“外力”打破。

 

 

比如窝在沙发上看电视这一日常动作，一方面，斜靠、绻缩的姿势看似放松，却不符合自然状态下脊椎的“S”型曲线，容易造成脊椎的变形；另一方面，低矮的沙发椅背不能为我们的颈椎提供支撑，容易导致颈部肌肉的劳损，加速颈椎的退行性改变，最终就破坏了颈椎的动静平衡，引起颈椎的“塌陷”。

 

同样，不合适的枕头也会损伤颈椎。枕头过高，颈椎前屈伸直，颈椎前方的肌肉和韧带过分紧张，不利于颈椎的稳定，容易让颈椎的骨质增生和钙化等退变加速；枕头过低，颈椎前凸过度，颈椎后方的肌肉和韧带过度紧张，也不利于颈椎的稳定。

 

而这些都会让肌肉劳损加剧，颈椎退行性变加速，颈曲不能维持，最终就会压迫颈部的神经、血管等精密结构，造成颈椎病，进而引起头痛、头晕、恶心、四肢麻木甚至下肢瘫痪等一系列症状。

 

二、让颈椎“靠得住”的巧办法

 

1.  给沙发加“外挂”，为颈椎“撑腰”

 

不想放弃贴地款沙发、茶几的时尚与美观，但也不想让颈椎负担累累，其实只要给沙发价格“外挂”。我们可以买一个圆桶靠枕摆放在沙发背上，高度以舒适坐姿时枕骨的高度为宜，就能给我们的颈椎“撑腰”！

 

 

2.  “三看”法选枕头才“靠得住”

 

小小枕头如何挑选其实大有讲究，“三看法”能帮我们简单直接的挑选到合适的枕头。所谓“三看法”即一看高度，二看硬度，三看宽度。

 

一看高度，是因为过高过低的枕头都会造成颈部肌肉的紧张，对于亚洲成年人来说，最合适的枕头应在8-12厘米高度范围内。

 

二看硬度，过硬的枕头不利于头颈部压力的分散，过软的枕头又起不到良好的支撑作用，因此要选择一个能让自己睡得舒服的硬度。

 

三看宽度，是为了避免翻身时头颈部失去支撑，所以应该选择一个较为宽大的枕头。

 

 

“靠得住”的靠背和枕头对于舒缓颈部肌肉、维持颈部正常生理弧度、预防颈椎病至关重要。沙发背上加靠枕，以及谨慎选择高低合适、软硬适中、较为宽大的枕头，都能让我们在生活细节处呵护颈椎健康。

作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

 

通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛，理解为肩周炎，其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击，韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症，才能对症下药，盲目的贴膏药和锻炼，往往起不到效果。

 

今天跟大家分享，如何区别这几种相似的肩部疼痛。

 

 

肩周炎

 

肩周炎即肩关节周围炎，指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应，主要表现为关节囊发炎，粘连，增厚，从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩（50岁人高发，所以叫五十肩），都是肩周炎的别称。

 

 

冻结肩有什么特点？

 

1. 缓慢起病：疼痛是慢慢加剧，最后发展为刀割痛

 

2. 疼痛位置：肩关节三角肌起止点周围的疼痛（即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼，如果觉得模糊，就摸摸接种牛痘疫苗的部位），疼痛比较深，没有特定的疼痛点，感觉一片都疼，肩关节里面痛及后侧痛。

 

3. 夜间痛：特别是夜间比白天痛得厉害。

 

4. 肩关节活动受限：冻结肩是指肩关节整个活动范围受限，也就是各角度的活动，都受到影响。一般表现为，背手，后伸，外旋，内旋时疼痛，或者某一动作突然间有刀割疼痛。

 

这些词可能不形象，具体到动作就是：在做梳头，反手摸后背，举手（上课举手的那种动作）这些动作，都无法完成，或感到疼痛。

 

 

5. x光阴性：也就是x光显示肩关节未见明显异常，未见骨折征等问题；

 

6. 排除其他原因的肩疼，如类风湿或肩袖损伤等；

 

7. 年龄段：40-60岁居多，女性多于男性，可能同时患有糖尿病；

 

比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛，有时候像小鸡啄米，夜间疼痛加剧；如果出现这个症状，应该到医院进行鉴别诊断。

 

有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

 

1. 骨肿瘤：

 

良性骨肿瘤可以切除，恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅，手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

 

有的可以触诊出硬块（肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的）；而且肩关节活动也不是全方位的下降，只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学（特别是MR）片子就可以明确诊断。

 

但很多时候因为与肩周炎太相似，患者也不愿意进一步检查，造成了病情的延误。

 

骨肿瘤

 

2. 肩锁关节疼痛

 

包括肩锁关节的钙化，骨关节炎，创伤，炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同，肩周炎的病症在关节囊周围，而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出，肩关节上方有疼痛感。而且，活动范围不是全部受限，旋转不受影响，而内收受限明显，跟肩周炎有所区别。

 

 

3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

 

绝大多数误诊为肩周炎的病例里，肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

 

肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物，因为重力的牵拉，造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击，则是因为肩峰下骨赘，在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点，在外展及上举时明显受限，外旋受限不明显。

 

在区别这几项疼痛时，疼痛部位及活动受限情况，是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应，那么就不是肩周炎，要及时更换治疗方案。

 

肩周炎怎么康复呢？

 

除了手术下麻醉，进行手法松解，或是行关节镜进行处理，都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友，也可以在家尝试通过康复动作，进行锻炼。

 

1. 爬墙训练

 

 

每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法，的确是最经典的。面对墙面站立，保持一个小臂的距离，手贴墙向上爬动，直到举到最高点。过程中，身体随着手臂举高，逐渐贴近墙面。到顶端后，手放下回原位，为一个回合，重复20组，一天最好做2-3次。（这个动作做好后，再考虑锻炼后伸背手的动作。）

 

2. 钟摆运动

 

 

弯腰站立，患者手臂自然下垂，前后摆动，作用摆动，环圈摆动，各做20次。

 

3. 各方位拉伸

 

 

用毛巾或者雨伞，长棍，双手握住工具，先平举到胸前，然后向上举到头顶，过程中，手肘不要弯曲。这个动作重复20次后，尝试侧举，即双手于身前持棍，向左/右侧太手臂，手肘不要弯曲。最后是棍子在身后，双手握住，反向抬起棍子。

 

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肩周炎多发于四五十岁以上的中年人，主要是肩部疼痛，关节活动受限，早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感，时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作，疼痛加重，夜间尤其明显。该病发展到最后，如不及时治疗，关节功能可能完全丧失，疼痛剧烈，严重影响生活，故而称之为冻结肩。

 

 

该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中，关节被固定，关节活动相对减少，促使肩部的软组织结构产生拘挛，关节黏连在一起，造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状，这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此，在此类疾病的恢复过程中，应该加强康复锻炼，防止肩周炎的发生。

 

肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来，它经常是在不知不觉中发生，并且发展非常缓慢，大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视，往往在检查出来时已经发展到一定的程度，失去了治疗的先机。

 

在询问病史时，很多患者并不能明确病因，仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史，大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短，可以数月或者数年不等。

 

 

西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的，使关节周围软组织发生粘连,关节液消失，肌腱变性等病理损伤，从最开始的关节疼痛，关节活动度受限，到最后的肩关节失用，是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗，患者将承受肩膀的撕裂样疼痛，尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻，生活受到极大影响。

 

中医则认为是人进入中老年状态后，肝肾虚损，正气不足，使肩关节周围筋脉失去濡养，变得迟钝，再加上风寒湿邪的侵袭（如夏天吹空调）或者外伤（如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤）等，使局部经脉气血郁滞，筋肉痉挛、急迫，导致肩周炎发病。

 

根据骨科专家的经验，该病在早期不宜使用内服药物进行治疗，有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗，可以做为理想选择。疼痛剧烈时，应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然，在日常生活中，也应该加强肩部的活动，促使肩关节周围的血液循环，增加肩关节的润滑能力，防止肩关节周围的附属结构产生黏连，如：韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

颈椎病很常见，是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

 

颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说，颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

 

 

颈椎病虽然多见，但是从临床就诊来看，多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详，但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病，但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

 

在很多人的认知中，颈椎病和颈部疼痛是划等号的，但其实二者并没有必然的联系。换句话说，得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状，而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

 

相较于脖子(颈椎)不舒服，下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

 

1、颈部疼痛：颈部疼痛多见于颈椎病发展早期，临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病，患者症状较轻，通常不会出现其他症状。

 

2、手麻：颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上，有时甚至达90%，出现的原因为颈部神经根受到压迫，一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等，严重者甚至引起活动功能障碍，患者日常生活不能自理。

 

 

3、头晕：头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病，出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展，症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐，甚至猝倒。

 

4、心烦、出汗：常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病，出现的主要原因为椎间盘退变，从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢，产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

 

5、进食困难：常见于临床称为食管压迫型颈椎病，出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等，出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

 

 

6、走路踩棉花感：脊髓型颈椎病的典型症状，出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫，严重者甚至可能出现截瘫。

 

总的来说，颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状，即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状，便于在出现相应症状时能准确判断，避免忽视症状导致病情拖延，不仅自身遭受更多痛苦，还增加治疗的难度!

什么样的睡眠的姿势才是正确的？到底应该侧睡还是仰睡？其实对于脊椎比较不好的人来说，“仰睡”通常是更好的选择。对于颈椎来说，颈椎是整条脊椎中可活动幅度最大的部位，可以做到180度的旋转，而胸椎、腰椎、尾椎只能做小幅度的旋转活动；所以在睡觉的时候，如果没有支撑点把颈椎撑住，颈椎就有可能会落枕或是受伤。

 

 

而颈椎的第一节、第二节的转头幅度更大，除了可以左转右转之外，还可以前俯、后仰，所以如果颈椎跟头部的连接处没有得到很好的支撑，甚至会导致椎间盘突出，或是直接压迫到神经根而引起各类“颈椎疾病”。

 

至于颈椎的第六、第七节，因为位置比较下面，容易落在枕头跟床铺的高度落差之中，如果一直处于一个“侧睡的姿势”，就很容易让下面的颈椎产生“过度扭转”的情况，这就会出现更加严重的颈椎问题。

 

平躺：如果床垫支撑性足够，脊椎几乎可以不受力。

 

侧卧：为了保持身体的平衡，腰部的负荷将是平躺时候的两倍。

 

仰睡时，颈部脊椎、肌肉能最大程度地放松

 

根据资料表明，在成年颈椎骨质变得较硬之后，侧睡、趴睡反而会因为睡眠时间长而让颈椎、肩膀过度扭转，而形成椎间盘突出、压迫神经根；常见的症状就是会有头痛、颈部酸痛，或是上臂、手部的放射性疼痛、酸麻。

 

但如果采取平睡、仰睡姿势，不只颈椎可以有地方支撑，头部、颈部、胸部的肌肉也不会扭转，是处在一个平衡的状态，各处的关节会放松，也是颈椎神经孔最大孔的放松方式，避免压迫到神经根造成疼痛。

 

而在腰椎的概念也是一样，腰椎不管是前弯、后仰、左弯右弯，都会受到很大的外力牵引，而弯曲程度越大，腰椎的受力也越大，而侧睡的时候，上方的脚会贴着床，整个骨盆都是歪的、腰椎弯曲，不但受力变大，久了一定会造成骨头移位。

 

 

所以最好的睡姿，就是仰睡，而且双脚伸直，或是在膝盖下方放一小块枕头，让腰椎可以更服贴床铺，是更好的睡觉方式；选择有支撑力的床垫、然后采用仰躺睡姿，如果真的喜欢侧躺，两脚之间要夹枕头，别让上方的脚落在床上，减少扭转。

 

 

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现在生活中，经常遇到这样的场景：当你坐姿不正或跷二郎腿被家长或同事看到时，他们可能会说“你这个坐姿担心得腰椎间盘突出。”或者是当你说腰痛时，旁边可能会有人说你这是腰椎间盘突出了。“腰椎间盘突出”一词好像无处不在，而且只要有腰部不适，就会被扣上腰椎间盘突出的帽子。腰痛真的等于腰突吗？答案是否定的，那么怎么鉴别腰痛跟腰突呢？

 

 

下面小编就来给您传授一下小宝典。

 

首先，我们要分清腰椎间盘突出跟腰椎间盘症的概念，前者可以是生理性的也可以是病理性的，后者则是完全病理性的。据研究40-50岁的人群中有80%的有腰椎间盘突出，其中90%的人没有任何症状，只有10%的人有腰酸、腰痛、腿麻等症状。所以腰酸、腰痛跟腰突没有必然的联系。

 

那么，究竟怎么才能知道是单纯的腰部不适还是腰椎间盘突出那？通过下面几个小动作你就知道了。

 

1、仰卧抬腿：平躺在床上（棕榈垫硬度为宜）两腿伸直，膝关节伸直，缓慢把腿抬高，直到最大角度或腿有牵拉感、放射痛为止。一般人一般可达80度左右，而且没有放射痛。如果抬高在70度以下，而且有向大腿的放射痛，则为腰椎间盘突出症的体征。

 

2、仰卧抬腿加强版：在仰卧抬腿基础上可以进行仰卧抬腿加强版，就是把下肢抬高到最大高度后，放下约10度左右，然后做勾脚尖的动作，如果出现向大腿放射痛即为腰椎间盘突出症的体征。

 

 

3、俯卧抬腿（自己无法完成时可以找人帮忙）：俯卧位（棕榈垫硬度为宜），完全伸直膝盖，然后抬高伸直的下肢，当抬到一定高度，大腿前方出现疼痛时，即为腰椎间盘突出症的体征。俯卧抬腿主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的检查。

 

如果您有腰部不适的症状，但做上面的动作时没有伴随下肢的放射痛，那么您可能只是腰肌劳损；如果您腰部不适而且做上面3个动作时有不适感向大腿放射，那么您很有可能是腰椎间盘突出了，建议您最好去医院做进一步检查，以免延误病情。

在生活中，不管男女老少都会有一些腰不好的患者，大多数情况下要不好的患者都会选择睡硬床，尽管睡硬床没有睡软床舒服，但是为了“腰”好，不得已而为之，虽然有些年轻人不喜欢硬床，但是家里的父母则是逼迫他们必须睡硬床，因为老一辈人都有说睡硬床对腰好的说法，并且临床上很多医生在给腰部有疾病的患者下出院医嘱时，也要患者回家睡硬板床休息，所以睡硬床对腰好成了大家的共识。然而，睡硬床真的就这么好吗？

 

 

口说无凭，这里有一项研究成果可以证明睡硬床不是真的对腰好。2003年发布在世界上最悠久及最受重视的医学期刊Lancent上的一篇研究报告：一名Kovacs和他的团队做了这么一项实验，就是让313名腰疼患者随机选择睡硬床垫和中等硬度床垫的床，在观察一段时间后，询问患者的感受，结果显示睡中等硬度床的患者腰疼症状减轻了，而睡硬床的患者症状没有得到缓解，反而还加重了。此时，有很多人都会不自觉会问到“这是为什么呢？”。

 

 

 

其实，这是有科学依据的。因为这跟人体的脊椎生理曲度有关，我们在平躺着睡觉时，我们的身体本身就存在有生理弯曲，侧着睡觉时，我们的头、肩膀、髋部之间也会形成一定的弧度，而且在平躺着睡和侧着睡的时候，因为睡姿的不同，我们身体弯曲的部位也不一样，所以这就要我们睡得床垫，不管我们怎么睡都能让我们的身体得到正常的弯曲，从而保护我们的身体。

 

若是睡在硬床上，因为床太硬而造成我们的身体无法得到正常的生理弯曲，而导致我们身体过度的支撑身体突出部位，造成腰部肌肉的劳损和脊柱的不正常弯曲。

 

 

若是睡在太软的床上，因为床软而没办法支撑身体的正常生理曲度，人一睡上去就会陷在里面，引起脊柱不正常弯曲，而造成腰部肌肉长时间绷紧，如果时间一长就会造成腰部肌肉的损伤，从而引起腰部疾病。

 

 

而中等硬度的床垫能够根据我们的睡姿而我调整，能够很好的符合我们的身体弯曲，不会造成腰背部的肌肉损伤，而引起腰部疾病。所以说腰不好，就必须睡硬床这种说法是错误的，只有是符合自己身体需要的才是最好的。

 

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腰痛痛起来要人命，很多白领、上班族常常以为腰痛不是什么大事，但是如果你经常腰痛，而且渐渐地不止腰痛，连臀部、腿部，有些甚至连足底足背都会痛，这个时候你就要警惕了，有可能是腰椎间盘突出了！

 

 

 

如果出现了这种情况，你可以再自测一下，进一步看看是不是因为腰椎间盘突出导致的，毕竟导致腰痛的原因有很多，只有明确病因才能对症治疗。

 

直腿抬高试验

 

平躺在床上，单腿抬高（如果自己无法抬高可以让朋友家人帮助自测），当腿抬高至60度的时候疼痛并没有加剧，还可以耐受，并没有导致其他部位出现疼痛的情况，这个时候基本可以判断我们的神经根没有受到压迫，也就不是腰椎间盘突出导致的腰痛，可能是腰肌劳损。

 

当腿抬高至60度，疼痛加剧，腿部呈放射样疼痛，这个时候可能表示我们的腰椎间盘突出已经压迫到神经了，这个时候建议大家找更专业的医生进行判断。

 

如果发现自己腰椎间盘突出是不是没有康复的可能了？

 

大部分腰椎间盘突出的朋友，都可以通过药物、牵引、理疗和休息等非手术治疗缓解症状，如果正规保守治疗无效，则需要采用手术治疗。

 

非手术疗法

 

1. 卧床休息：腰椎间盘突出有一些是因为日常过程中不注重保护腰椎，过度压迫导致的，这个时候休息就显得非常重要，可以卧床3~4周，大部分疼痛症状都可以缓解；

 

2. 牵引治疗：采用骨盆牵引，增加腰椎间隙宽度，减少椎间盘内压，也就是让“突出的那部分回归正常”，从而减少对神经根的压迫和刺激，不过此项治疗需要在专业医生指导下进行；

 

3. 理疗舒缓：有技巧的推拿按摩可以很好放松肌肉痉挛、减轻椎间盘内压力，但下手可别太重；

 

4. 药物治疗：止痛药物、脱水剂、激素、神经营养药物等，建议在专业医生指导下使用。

 

手术治疗

 

手术也并不是人人都能做的，如果有腰椎间盘突出超过三个月，经过严格保守治疗无效或者经常复发疼痛加重患者，可以采用手术治疗。当然，还有一些其他的适应症，这里就不一一列举了。

 

手术治疗分为开放手术和微创手术，前者常用于合并腰椎不稳、腰椎管狭窄的患者，后者对于人体损伤较小，但无论哪一个都要在术后做好康复训练，只有良好的生活方式才可以从根本上改善腰疼~

 

那天，我如往常一样，坐在电脑前等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是那位我早已熟悉的医生***，他的专业和温暖，让我在病痛中找到了一丝安慰。

时间：2024年7月9日 06:43:55

“医生，我最近感觉肌肉酸痛，不知道是什么原因。”我向***医生描述了我的症状。

“好的，请您详细描述一下疼痛的具体位置和感觉。”***医生耐心地询问。

我详细地描述了我的病情，***医生听后，并没有立即给出诊断，而是耐心地询问了我最近的生活习惯、饮食情况等。

“根据您的描述，我初步判断您可能是由于工作压力大、休息不足等原因导致的肌肉酸痛。为了确诊，我建议您进行一些检查。”***医生给出了建议。

我同意了***医生的建议，并按照他的指导进行了相关检查。不久后，检查结果出来了，果然如***医生所判断的那样，我是由于肌肉劳损导致的酸痛。

“针对您的病情，我建议您注意休息，适当进行肌肉放松训练，并且可以服用一些缓解肌肉酸痛的药物。”***医生给出了治疗方案。

我按照***医生的建议进行治疗，不久后，我的肌肉酸痛症状得到了明显缓解。

在整个治疗过程中，***医生的专业、耐心和关心，让我感受到了医者的仁心仁术。他的每一次询问，都让我感到被尊重和重视。而他的专业建议，也让我对病情有了更清晰的认识。

如今，我已经康复，回顾这次线上问诊的经历，我深深感谢***医生给予我的帮助。他让我明白了，即使是在线问诊，也能感受到医者的温暖和专业。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院，心情有些忐忑。孩子从小就有点肋骨外翻，最近几个月又发现他有点驼背，胸口还有点凹陷，看着让人心疼。

医生***耐心地听我描述孩子的症状，然后告诉我，孩子的这些情况需要做一些检查，比如胸片正侧位和脊柱照片。虽然听到这些检查，我心里有些紧张，但医生***的语气让我觉得安心。

检查结果出来后，医生***告诉我，孩子的胸口轻微凹陷不用担心，日常饮食加强锻炼就好。但驼背的情况需要进一步检查脊柱是否有弯曲。医生***的耐心和细致让我非常感动。

由于我们这里没有儿科骨科，医生***建议我们去儿童骨科或者胸外科看看。他还告诉我，脊柱侧弯可以通过跑步和扩胸运动来改善。听到这些，我顿时觉得希望又回来了。

医生***的回复让我感到非常满意，他不仅专业，而且非常关心患者。虽然我们只是线上交流，但他的态度让我觉得像面对面的医生一样亲切。感谢京东互联网医院，让我们这些忙碌的家长也能方便地获得专业的医疗服务。

那是一个平凡的周二午后，我像往常一样坐在办公室里，手机突然响起，一条来自互联网医院的图文问诊消息映入眼帘。作为一名忙碌的白领，我对于这种方便快捷的线上医疗服务感到十分惊喜。很快，我接到了医生的助手打来的电话，她热情又专业，详细地询问了我的病情。

几天前，我因为胸部不适而预约了钼靶检查。医生助手告诉我，钼靶报告已经传到了线上平台，她会将信息传达给医生，以便尽快得到诊断结果。

等待的过程总是让人焦急，但医生的助手非常耐心，她不断地给我发送消息，询问我的感受，让我感到温暖和安心。终于，医生回复了，她详细地询问了我的症状，包括是否有瘙痒、烧灼感等，并提醒我注意生活习惯。

医生的建议让我感到很贴心，她告诉我要保持足够的睡眠，生活规律，尽量少吃补品营养品，少用化妆品，避免辛辣刺激食物，不要抽烟喝酒。她还特别提醒我保持乳头乳房干净干燥，如果确实难受我们再用其他药物干预。

医生的专业和细心让我十分感动，她不仅给出了治疗方案，还关心我的生活习惯。在医生的指导下，我按时服用药物，注意饮食和生活习惯，病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

胸椎突出是一种常见的脊柱问题，给患者的生活带来诸多困扰。除了药物治疗和手术治疗外，适当的锻炼也是缓解症状、改善病情的重要手段。

平路慢走或慢跑是胸椎突出的有效锻炼方式。这种锻炼可以帮助患者脱离长期坐立低头的不良姿势，通过持续挺直胸膛和摆动双臂，使胸椎处于正常的生理弯曲状态。长期坚持，可以有效缓解胸椎突出症状。

此外，瑜伽动作也是胸椎突出的辅助治疗手段。通过脊柱拉伸，可以进一步缓解症状。对于体力较好的患者，倒立或单杠等运动也有一定效果。

游泳是一种全身性的运动，对于胸椎突出的矫正也有积极作用。无论哪种游泳姿势，都能有效缓解症状。

胸椎突出的原因主要包括脊柱后凸畸形和脊柱侧弯。患者可以通过脊柱全长X线片进行检查，了解脊柱是否存在畸形。对于轻微的脊柱后凸，纠正坐姿、佩戴矫形器即可矫正或改善。对于明显的畸形，可能需要手术治疗。手术方式需要根据患者的具体情况进行评估。

胸椎突出可能导致局部疼痛、麻木、皮肤感觉异常、肌力减退、括约肌功能障碍等症状。严重时，还可能引起瘫痪。患者出现相关症状后，应及时就诊进行相应治疗。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备进行线上问诊。自从我加入了这个互联网医院，我就能随时随地找到医生，这真是太方便了。

我点击了胸外科的问诊服务，很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生在详细询问了我的病情后，让我上传了最近的检查报告。

医生很快就回复了，他告诉我，我的肺部上叶条状钙灶化是正常的，是以前气胸手术后的恢复痕迹，不需要特别处理。

我听了医生的回复，心中一块大石头落了地。医生还告诉我，由于我最近熬夜写论文，导致有点咳嗽，痰是黄色的，这也是正常的，不需要喝什么药。

医生的态度非常和蔼，他耐心地回答了我所有的问题，还给我提供了很多有用的建议。我觉得他就像我的朋友一样，让我感到非常安心。

问诊结束后，医生还提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。我非常感激医生的专业和细心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

胸椎突出症，顾名思义，是指胸椎棘突的异常突出。虽然棘突是人体正常的解剖结构，但在某些情况下，如退行性疾病等，胸椎棘突的突出可能会引起疼痛和其他不适症状。

针对胸椎突出症的治疗，首先应从日常生活中做起。保持良好的姿势，避免久坐和弯腰，选择合适的床垫，以及进行适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，都有助于缓解症状。

对于症状较轻的患者，可以通过以下方法进行自我治疗：

1. 旋转运动：通过旋转胸椎，可以增加脊柱的灵活性，缓解肌肉紧张和疼痛。

2. 分压运动：通过拉伸胸椎，可以减轻椎间盘的压力，缓解症状。

3. 按摩：通过按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛，改善血液循环。

对于症状较严重的患者，可能需要接受手术治疗。手术方法包括椎间盘摘除术、椎管减压术等，具体手术方式由医生根据患者的具体情况制定。

在日常生活中，患者还应注意以下几点：

1. 避免重体力劳动和剧烈运动。

2. 注意保暖，避免受凉。

3. 定期进行复查，观察病情变化。

总之，胸椎突出症的治疗需要综合多种方法，包括生活方式的调整、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。患者应积极配合医生的治疗方案，并根据自身情况选择合适的治疗方法。

最近，我因为胸椎处疼痛的问题，在网上进行了问诊。我进入了一个医生的诊疗室，医生很快就接诊了我，然后开始询问我的症状。他非常耐心地听我描述了我的问题，并提出了一些问题以便更好地了解我的情况。

在诊疗过程中，医生一直很细心地询问我的病史，并建议我提供相关的检查结果。他还根据我的描述给出了专业的建议，并明确表示要配合动态观察和定期复查。在最后，医生给我开了一份处方，详细解释了用药注意事项，并嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程中，医生给我的感觉非常好，他的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务产生了很大的信任感。在这里，我真切感受到了医生对患者的关心和责任，让我更加坚定了对医疗行业的信任。

近日，我通过互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了孩子胸骨突出的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了孩子的症状，对病情进行了全面评估，并给出了专业建议。医生告诉我，孩子的症状是正常的生理现象，不需要特殊治疗，只需要继续补充钙和维生素D即可。同时，医生还为我解答了关于药品选择和服用方法的问题，让我对孩子的治疗方案更加明确。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。在未来，我将继续信任互联网医院，相信医生们会给予我们更好的医疗服务。

在我们的日常生活中，身体的不适往往会给我们的生活质量带来负面影响。女性朋友们经常遇到的一个问题是左胸左后背疼痛，这种现象的出现往往与多种因素有关。那么，女性左胸左后背疼的原因是什么呢？下面我们就来探讨一下。

首先，脾胃虚弱、气血不足以及肝胆功能差可能是导致女性左胸左后背疼痛的原因之一。脾胃虚弱会导致食物在胃部堆积，引起胃部压迫感，有时甚至会让人感觉呼吸不畅。而肝胆功能不佳则可能引起肝气不舒，进而影响气血循环，导致全身酸痛无力，心脏部位的供血也会受到影响，从而出现前胸后背疼痛的症状。

此外，更年期综合征也是导致女性左胸左后背疼痛的常见原因之一。随着年龄的增长，女性进入更年期后，身体会出现一系列变化，如月经紊乱、情绪波动等，这些变化可能会导致子宫肌瘤等疾病的发生。子宫肌瘤的出现会引起月经量过多，导致失血过多，进而引起贫血，贫血严重时就会引起心脏供血不足，从而出现左胸左后背疼痛的症状。

除了上述原因，其他可能引起女性左胸左后背疼痛的因素还包括颈椎病、肺部疾病、心脏疾病等。颈椎病会导致神经受到压迫，从而引起疼痛；肺部疾病如肺炎、肺结核等也会引起疼痛；心脏疾病如冠心病、心肌炎等也会导致心脏部位的疼痛，进而影响到前胸后背。

针对女性左胸左后背疼痛的治疗，首先应该明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于脾胃虚弱、气血不足以及肝胆功能差的情况，可以采取中医调理的方式，如针灸、拔罐、中药等；对于更年期综合征，可以通过激素替代疗法等手段进行治疗；对于颈椎病、肺部疾病、心脏疾病等，则需要针对具体疾病进行相应的治疗。

在日常生活中，女性朋友们应该注意饮食健康，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，增强体质，预防疾病的发生。同时，如果出现左胸左后背疼痛的症状，应及时就医，以便尽早明确病因，采取有效的治疗措施。

男性出现前后心疼的症状，可能是由于胸椎间盘突出、肋软骨炎或心绞痛等原因引起的。胸椎间盘突出是由于纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经根或脊髓所致，可通过物理疗法、按摩等保守治疗缓解。肋软骨炎是肋软骨部位的炎症，可能由感染、外伤或过度使用引起，可使用非甾体抗炎药和热敷治疗。心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的，硝酸甘油可迅速缓解症状。若前后心疼持续加剧，应立即就医进行心电图、胸部X光片和CT扫描等检查。