宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生，突出于宫颈外口形成息肉。蒂细长，长短不一，多附着于颈管外口或颈管壁内，直径约0.5~1cm左右。息肉色红，呈舌形，质软而脆，血管丰富易出血，这是慢性宫颈炎的病理表现之一。镜下见息肉表面覆盖一层柱状上皮，中心为结缔组织，伴充血、水肿及炎性细胞浸润，极易复发，息肉的恶变率不到1％。

一、宫颈息肉可以分为几类？

黏膜性息肉：来源于宫颈黏膜。
宫颈阴道部分息肉：息肉位于宫颈近阴道口处，表面由复层鳞状上皮覆盖。
纤维瘤样：来源于宫颈上皮纤维，比较少见。

二、宫颈息肉的发病原因

宫颈息肉的病因暂时不明确，部分病人可能与炎症刺激有关，还可能和内分泌紊乱、病原体感染有关。且本病好发于育龄期妇女，也可能与生育次数和年龄有关。

1、主要病因

慢性炎症：由于炎症的长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生，自基底层逐渐向宫颈外口部突出，形成一个或多个宫颈息肉。
内分泌紊乱：由于多次生产以及饮食和生活习惯等使患者雌激素水平升高。
病原体感染：分娩时或手术中有病原体入侵，从而导致病原体感染。

2、诱发因素

慢性炎症的长期刺激会引起宫颈黏膜过度增生，诱发宫颈息肉。年龄40岁以上的妇女，机体抵抗力下降，比较容易发生子宫息肉。分娩次数较多的人群，可因子宫受损较严重，进而诱发宫颈息肉。

3、好发人群

育龄期女性：一般是指15～49岁的女性，无论已婚、未婚，都属于育龄期女性。
多产妇女：分娩多次的妇女。

三、宫颈息肉的症状表现

大多数女性没有典型症状表现，多是在妇科体检的情况下发现；少数患者会出现白带异常增多，性交或月经期出血过多的表现。

1、典型症状

白带增多：宫颈息肉患者呈黏液性、透明状的分泌物。
宫颈接触性出血：患者在性交时出血，月经间期点滴出血。

2、其他症状

宫颈息肉的少数病人可有阴道分泌物增多，分泌物呈淡黄色或脓性时，多数伴有继发感染。患者偶有分泌物刺激，可能会引起外阴瘙痒或不适。若息肉大者，会引起腰骶部不适。

3、并发症

不孕：较大的息肉会引起宫颈口堵塞，严重的患者会造成阴道堵塞，从而导致难以受孕。
宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度的肥大，但表面多光滑，有时可见到潴留囊肿突起。最后由于纤维结缔组织增生，使宫颈硬度增加，形成宫颈肥大

怀孕七个月突然出血可能有早产、胎盘问题、妇科疾病等原因。

1.早产：如果孕妇在七个月出现突然出血，同时伴有宫缩和腹部疼痛的症状，可能是早产的先兆。

2.胎盘问题：如果孕妇在怀孕七个月出现胎盘早剥、前置胎盘等胎盘问题，也可能导致出血。

3.妇科疾病：一些妇科疾病，如宫颈息肉、宫颈炎症、阴道炎症等也可能导致孕妇在怀孕七个月时出现出血的症状。建议孕妇在怀孕七个月突然出血的情况时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

宫颈息肉产生的病因不明确，一般是妇科检查时发现，少数人在日常生活中发现，本病应该早确诊、早治疗。治疗方式一般是通过手术治疗，治疗周期因个人体质不同而不同。一般情况下，小息肉取出后休息1~3天即可恢复，重症者大约1周左右可恢复。

一、宫颈息肉的治疗方式

1、药物治疗：宫颈息肉的药物治疗主要是手术之后，用于术后止血、止痛，一般用止血粉、酚磺乙胺、布洛芬等药物。

2、手术治疗：

息肉摘除术：利用窥阴器暴露宫颈，常规消毒宫颈、阴道，根据息肉大小进行手术。若有活动性出血，局部涂以硝酸银、碱式硫酸铁或纱布压迫止血。若蒂较粗大的息肉以鼠齿钳夹持息肉，轻轻向下牵引，暴露息肉蒂的根部。用血管钳钳夹住息肉后，结扎或用丝线缝合结扎，切下息肉，检查无活动性出血即可取出窥阴器。
电切术：用于息肉较大的患者、反复发作或合并宫颈炎的患者，其优点是能够窥探到深部，并且在直视的情况下进行切除，防止出血。

3、物理治疗

冷冻治疗：国内先后有十几个省市应用冷冻治疗，冷冻治疗术是利用制冷剂，快速产生低温，使息肉组织冻结、坏死、变性从而脱落，创面经组织修复，以达到治疗疾病的目的。
激光治疗：采用CO2激光器使息肉根部部分组织炭化、结痂，痂皮脱落后，创面修复达到治疗目的。
微波治疗：微波电极接触局部病变组织时，瞬间产生高热效应而达到组织凝固的目的，并可出现凝固性血栓而止血，治愈率在90％左右。

大多数宫颈息肉都是良性，行息肉摘除后预后较好。如果有蒂残留，会引起复发，宫颈息肉的恶变率极低。宫颈息肉的患者可以治愈。患者在行息肉切除术后，若出现疼痛等不适症状，要及时复诊，同时建议术后3个月复查一次。

二、宫颈息肉应如何预防？

宫颈息肉病因尚不明确，目前没有有效的预防措施。平时注意自我卫生管理，定期进行妇科体检。

早期筛查：通过妇科体检进行筛查，可以6个月做一次体检，可以去超声科做阴道超声检查。

预防措施：注意个人卫生，注意性生活卫生，不要用刺激性强的液体进行阴道清洗。要及时、规范、积极的治疗妇科炎症。定期进行体检，如果发现宫颈息肉，要早诊断、早治疗。

子宫颈息肉是否需要切除，需要根据患者的具体情况进行判断。

对于较大的、有症状的息肉，建议及时进行切除手术；对于较小的、无症状的息肉，可以在医生的指导下进行定期复查。虽然宫颈息肉大多数情况下是良性的，但仍然有可能恶变成恶性肿瘤。如果息肉较大，可能会出现阴道不规则出血、月经量增多、白带增多等症状，影响女性的生活质量，建议及时进行切除手术。

在切除宫颈息肉后，病理组织会被送往实验室进行检测，以确定其性质。如果发现恶变，需要进一步治疗。如果宫颈息肉较小，患者没有明显症状，可以在医生的指导下，定期进行复查，并使用促宫颈恢复的药物进行治疗。建议患者结合自身情况，在医生的专业建议下进行治疗。另外，患者要注意个人卫生，避免感染。

一、宫颈息肉患者的饮食调理

宫颈息肉患者在饮食上暂时没有禁忌，但是为了防止其他妇科疾病的发生，可以少吃雌激素含量过多的食物，如豆制品类食物等。饮食宜清淡，吃易消化的食物。忌豆制品、蜂蜜、花生酱等富含雌激素的食物。

二、宫颈息肉患者的日常护理

患者注意患处的清洁卫生，手术伤口不要沾水，同时也不要过分紧张，以免加重病情，注意休息，术后要定期随访。

个人卫生：平时应该注意勤换洗内衣裤，在同房前后注意清洁卫生。
定期体检：应定期进行妇科检查，发现息肉要进一步确诊治疗。
病情监测：患者在术后，要进行病理检查以确定良恶性。并且要定期随访，建议术后3个月复诊一次。如果患者进行宫颈锥切术，则需术后1个月复查其创面情况。如果患者进行过宫腔镜检查，则需3个月后复查B超。
心理护理：注意保持愉悦心情，不要过于担心病情。

特殊注意事项：术前注意事项：若有急性生殖道炎症患者，控制好炎症之后再行手术。患者治疗时，应选在月经干净后3~7天进行。

三、中医对宫颈息肉的认识

宫颈息肉的主证是以带下量多，色赤为主，故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说：“带下形如红液者，名曰赤带”故辨证时当以带下的量、色、质、味为重点，结合其症状，辨其虚实寒热。中医将宫颈息肉归为赤带范畴。其辨证分型分析如下：

(1).虚热赤带

主证：带下量多，色赤，或似血非血，质稠，有异味，伴有下腹隐痛，喜按，口干口渴，便干尿少色黄，五心烦热。舌质红少苔，脉细数。

分析：多因房劳太过，肾精亏损，阴虚生热，热迫血行，或因湿热之气内蕴，日久伤阴所致带下量多，色赤，或似血非血，质稠，有异味;阴虚胞脉失养则下腹隐痛，喜按;阴虚津液亏耗则口干口渴，便干尿少色黄;阴虚生内热，故五心烦热。舌质红少苔，脉细数均为阴虚生热之候。

(2).实热赤带

主证：带下量多，色赤，或似血非血，质粘稠，有臭味，伴有下腹胀痛，烦躁易怒，口干喜冷饮，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

分析：多因下焦湿热之气蕴于带脉之间，损伤胞络及带脉，故带下量多，色赤，或似血非血;湿热蕴蒸则质粘稠，有臭味;胞脉受损则下腹胀痛;湿热内蕴，津液不得输布则口干喜冷饮。便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数均为湿热之候。

摸到宫颈有颗粒不一定就是癌，也有可能和宫颈息肉、慢性宫颈炎等有关。1.宫颈癌：宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，是高危型HPV持续感染引起。如果触摸到宫颈口有较硬的颗粒，同时宫颈管质地比较硬，还有阴道不规则出血的现象，进行 HPV以及宫颈液基细胞学检查时存在异常，建议考虑宫颈癌的可能。2.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈组织增生导致的局限性赘生物，可能和慢性炎症以及宫颈感染等有关。如果触摸到宫颈部位的颗粒比较柔软，也没有接触性出血的现象，可能是宫颈息肉。3.慢性宫颈炎：慢性宫颈炎通常和急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内关。通常在宫颈部位也可出现囊泡，也叫做宫颈纳氏囊肿。摸到宫颈有颗粒建议积极到医院做进一步的检查，明确诊断，遵医嘱给予规范的处理方案，以免延误病情。

宫颈息肉手术后一直出血考虑为正常的生理现象、凝血功能差、伤口感染等因素导致，需根据不同的病因，针对性采用一般治疗、药物治疗、物理等方法进行合理治疗。

1.正常生理现象：在进行宫颈息肉手术后，属于有创手术，局部切口还没有完全愈合，就会出现少量的出血现象。如果患者没有伴随着其他的不适症状，则属于正常，不需要过度担心。只要注意多休息，保持好个人卫生情况，避免伤口沾水，预防感染即可。

2.凝血功能差：部分患者可能存在凝血功能障碍，导致伤口不易愈合，所以出血时间延长。对于这种情况，可在医生的指导下，口服氨甲环酸等药物进行止血治疗，必要时可通过激光、冷冻、电凝等物理方法进行止血。

3.伤口感染：患者进行宫颈息肉手术后，不注意个人卫生或周围环境卫生，导致感染的现象，也可出现阴道流血，同时伴随着腹痛和腰痛等不适感。可谨遵医嘱，采用抗生素药物进行消炎治疗，如常用的阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片等。此外，排卵期出血也可导致宫颈息肉手术后一直出血，建议患者尽快到医院就诊，完善检查明确病因，才能够在医生的指导下针对性处理。

孕33周白带褐色分泌物可能是宫颈息肉、先兆早产、低置胎盘等因素引起的，需要针对因素暂时观察、药物治疗。

1.宫颈息肉：出现宫颈息肉时，由于息肉质地脆，毛细血管丰富容易引起破裂出血，导致白带褐色分泌物，可以先暂时观察，分娩之后再治疗。

2.先兆早产：出现先兆早产时，有部分的胎盘可能从子宫壁剥离从而引起出血，如果出血量比较少，会表现为白带褐色分泌物的症状，需要及时通过药物来进行治疗，遵医嘱使用黄体酮注射液、硫酸镁注射液等药物。

3.低置胎盘：低置胎盘由于子宫下段不断的伸展，会导致出血症状。可以遵医嘱使用止血药物来进行治疗，比如肾上腺色综片、酚磺乙胺片等药物治疗。如果存在细菌感染的情况下，需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。此时需要警惕早产，可以使用激素类药物来促进胎儿肺成熟，比如醋酸地塞米松片。

出现以上情况时应该及时就医，明确病因后及时采取治疗措施。

宫颈息肉伴鳞化一般不严重。宫颈息肉是长期慢性宫颈炎的一种表现形式，而宫颈息肉伴磷化，是指在宫颈息肉表面的柱状上皮，有部分由鳞状上皮代替，主要是因为长期慢性炎症刺激导致宫颈鳞状上皮发生了扩散，属于良性病变，因此并不是很严重。由于宫颈息肉有一定的癌变可能性，因此在确诊后应尽快采取手术治疗手术方法。如果宫颈息肉较小，可采取息肉摘除术。若宫颈息肉较大，一般需采取宫颈锥切术。如果确诊为宫颈息肉伴鳞化，建议及早进行规范治疗，以减少疾病的不良影响。

宫颈息肉在育龄期妇女中很常见，发病率约2%~5%，好发年龄在28~48岁，已婚妇女占99%，常见于多产妇女，少见于未经产妇女。宫颈息肉是很常见的妇科疾病，尤其多见于40岁以上的女性和多次分娩的女性，建议这些女性定期进行妇科体检。对于有疑似病症，如出现不正常的阴道出血或不正常的阴道分泌物等症状，要及时就医。优先去妇科就诊，通过一系列针对性检查进行确诊。对于多产和大龄的妇女，在妇科检查时若发现息肉，都需要在医生的指导下进一步检查。出现不正常的阴道接触性出血，不正常的阴道分泌物后，需要及时到医院就诊。

一、宫颈息肉需要做的检查

体格检查：通过窥阴器检查，可见色红、呈舌形的息肉，宫颈管局部黏膜增生，自基底层逐渐向宫颈外口部突出，其蒂细长，直径约1cm左右。
宫腔镜检查：通过宫腔镜检查，摘除息肉，送病理检查。
病理学检查：医生取其部分组织，进行病理学检查，在光镜下可见息肉表面覆盖高柱状上皮，间质水肿、血管丰富，其主要目的是确定病变为良性还是恶性。
阴道镜检查：根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同，阴道镜下有两种图像：属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者，阴道镜下息肉呈鲜红色，有一定光泽，单发者有一较细的蒂，多发者呈簇状，基底较宽，蒂较短。质软而脆，触之易出血。起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉，由于间质内主要为纤维结缔组织，所以息肉为粉红色，从宫颈鳞状上皮区突出，基底较宽，也有少数有一较细的蒂，质地较韧，触之不易出血。

二、宫颈息肉如何确诊？

通过妇科检查可见宫颈外口突出肿物，可呈舌状或球形，一般质软，表面充血，可伴有分泌物增多，可有接触性出血。病理检查，可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴，其中血管多而密集，外有宫颈固有的组织，包括腺体与间质，表面被宫颈黏膜覆盖，组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同，为典型的息肉组织。

三、宫颈息肉需要和哪些疾病相鉴别？

子宫恶性肿瘤：子宫恶性肿瘤也可呈息肉状，从宫颈口突出行宫颈息肉切除，同宫颈息肉做鉴别诊断时要做病理组织学检查，以此来确诊。
宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物不能引流形成子宫颈腺囊肿。宫颈腺囊肿和宫颈息肉的病理表现在肉眼下难以区别，故要采取病理学检查，检查时见宫颈表面突出多个数毫米大小白色或青白色小囊肿，内含无色黏液，此为宫颈腺囊肿。