盆腔炎会威胁生殖健康,因此不论是症状较轻微还是出现下腹部持续性疼痛、发热、阴道分泌物增多、异常阴道出血时,均应及时就医。医生一般可根据病史、症状、体征及实验室检查可作出初步诊断。
就医指征
- 下腹部持续性或剧烈疼痛;
- 发烧,体温高于 38.3 ℃;
- 阴道分泌物颜色异常,且带有气味;
- 两次月经间期出血;
- 排尿困难或疼痛;
- 不孕。
诊断流程
1. 当出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物或异常阴道出血,需及时到妇科就诊。
2. 医生会对患者进行相关的病史询问,病史搜集内容包括:
- 主要症状是什么;
- 症状出现的时间以及严重程度;
- 什么情况下症状加重或缓解;
- 以前是否有过类似症状;
- 是否有新的性伴侣或多个伴侣;
- 性生活时是否使用安全套;
- 是否有阴道炎、宫颈炎等疾病;
- 近期是否做过子宫腔内手术。
3. 医生会进行简单的妇科体格检查,检查是否有异常分泌物、肿块、压痛。
4. 医生可能会建议进行血常规、尿常规、血沉(ESR)、C 反应蛋白测定、分泌物镜检及病原体分离培养等相关实验室检查,以进一步明确诊断。
5. 医生可能还会进行影像学检查,如阴道超声,必要时需进行磁共振检查除外其他疾病。
6. 另外有一些特殊检查,如经阴道子宫内膜活检、腹腔镜检查,为有创检查或费用较高,仅用于一些有选择的病例。
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