作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些，一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦，也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血，怀个宝宝总是希望给他最好的营养，孕妇也想知道自己的宝宝长多大了，那么怀孕18周胎儿有多大。

 

怀孕18周胎儿有多大

1、18周，现在胎儿开始频繁地胎动了，在这一周，胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨，并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米，体重大约200克。从现在开始，在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动，胃部感到飘来飘去，许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子，他现在一定心痒难耐，因为他体会不到胎儿在身体内的运动，但是你可以让他把手放在你的腹部，让他感觉一下胎儿的存在。

胎儿18周症胎儿发育状况

1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见，耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去，这是胎儿呼吸的表现，但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育，肺泡还未发育成熟，还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。

2、此时胎儿非常活跃，经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了，时间最好固定在每天晚间8-9点，胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动，是一种直接胎教，当你对胎儿高度注意时，可以想象胎儿的各种体态，胎儿也会回应你的感受，这样会增进母子之间的感情交流。

3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查，通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢，摸，滚动，吸吮手指等。千万别错过了这样的机会，和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧！可能的话，向医生索要B超图，这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会，宝宝在您的肚子里面可什么都知道，您只要和他(她)说话，他就会做出相应的反应。

 

18周是还算是孕早期，这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待，当然越往后就越不舒服，也就从期待转换成了些许的无奈，不过就算是无奈也是非常幸福的，毕竟是身体里边掉下的一块肉，那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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门诊上经常能够遇到乳腺炎的患者，今天又来了一位宝妈，她自述刚刚生产完宝宝两个月，宝宝出生后乳汁较少，家里人着急，便变着花样的为她进补，有助于下奶的猪蹄、鲫鱼没有少吃，可是没有明显的起效，反而奶水越来越少，乳房红肿、憋胀疼痛，程度逐渐加重。遂来医院进行治疗，期望尽快好转，继续母乳喂养自己的宝宝。

 

产后乳腺炎即指急性化脓性乳腺炎，哺乳期多见，尤其是初产妇产后1-2个月时为好发期，经产妇发病率相对来说较低。其发生的主要原因是由于各种原因导致的产后乳汁淤积伴有细菌的感染。

 

患急性乳腺炎时，不仅孕妇自身疼痛难忍，而且会影响哺乳。所以提前进行预防是十分必要的。对于孕妇来说，要对急性乳腺炎有清楚的认知。在怀孕后期的时候，就要做好哺乳的准备。准妈妈们要注意自己乳房的清洁，可以经常用清水或3％的硼酸水清洗乳头。但是切忌用香皂之类的清洁用品来清洗乳房，这样乳房上的油脂保护层就容易被清除，容易发生病菌的感染。

  
对于新手妈妈们来说，哺乳期做好预防工作更是重中之重。

 

一：不要一味的补充营养，要因人而异。对于乳汁少的产妇来说，要辨别是乳汁分泌量少还是由于乳汁淤积、乳管不通所导致的，就像上述的宝妈一样，其乳汁量少是由于本身就存在乳汁的淤积，而进补会加重淤积程度，效果适得其反。

 

二：产妇也要注意乳房的清洁，定期用温清水进行乳头和乳房的擦洗，仍然不可使用清洁类的物品进行清洗，避免感染的发生。

 

三：妈妈们要正确哺乳，按时哺乳，每隔2-3小时喂奶一次最佳。建议两乳头交替喂乳。同时要尽可能的排空乳房，不要积奶，不要吝啬奶水，要清楚奶水是会越排越多的。不要让宝宝含着乳头睡觉，宝宝长期口含乳头容易造成排乳不畅，严重时会出现淤积。哺乳后要佩戴合适的胸罩，既有托起乳房的作用，又能保证乳房内部血液循环通畅。

 

四：适时进行开奶按摩，对于剖腹产的产妇来说，会出现下奶缓慢，初期奶水不足的情况，要及时找专业的开奶师进行开奶按摩；五：产妇要保持心情的舒畅、愉悦。

 

对于一些先天有乳头畸形的宝妈，在妊娠期要积极寻求专业人士的指导进行纠正，为产后做预防。

人们生活中的常说的微量元素其实全名是叫微量营养素，相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素，维生素及矿物质元素在人体内的含量有限，每日需要量仅以ug或mg计，因而被称为是“微量营养素”。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用，是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。

 

微量元素你真的查对了吗

 

各位宝妈奶爸，相信你们经常会在小区里听见谁谁谁家的孩子，怎么不好去查了微量元素，医生说缺锌了、缺钙了等等问题，你们回家了也在想我要不要去给我家宝宝查个微量元素。

 

于是你们找到医生要求查微量元素，但是一想到宝宝要扎针，自己心里也在滴血，于是某些医生就告诉你可以用头发查微量元素，或者告诉你可以取末梢血（指端），相信这也是不少家长在生活中遇见的，更有家长要求在宝宝生病时候抽血查了微量元素，但是我想告诉各位宝妈奶爸，上面的方法都是错的，查微量元素是需要 抽静脉血的，而且是需要空腹抽静脉血，人体处于应激或感染状态对这个检查也是有影响的，看到这里，估计你们更不愿意了，那我们就来学习怎么预防微量元素的缺乏。

 

维生素A缺乏的预防

 

1.积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏。

2.强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素A的配方奶。

3.经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物，以及富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色或黄色的水果和蔬菜，有助于增加膳食维生素A的摄入量；强化维生素A或胡萝卜素的食品也可以增加维生素A的摄入。

4.在维生素A缺乏的高危地区，推荐预防性补充维生素A1500U/天。

 

维生素D缺乏的预防

 

1.鼓励妊娠母亲增加户外活动，适量补充维生素D以维持体内充足

2.鼓励母乳喂养，并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400U/天。母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素D的配方奶，如果婴儿配方奶的摄入量不足可考虑补充维生素D。长期临床经验证实，补充维生素D400U/天是安全剂量，并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。

3.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，出生早期应加大维生素D补充剂量，可给予800U/天，3个月后改为400U/天。

4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D3，但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤，目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒，儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。

 

 

钙缺乏的预防

 

1.鼓励母乳喂养，母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足，婴儿钙营养足够；当因各种原因母亲不再哺乳或母乳不足，充分的配方奶喂养仍可提供充足的钙营养。

2.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，需额外补充钙，可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶，或额外增加维生素D与钙补充剂。

3.当维生素D水平保持适宜时，青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶，才能满足其快速生长发育对钙的需求。大豆制品、绿色蔬菜，以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。

 

铁缺乏的预防

 

1.积极预防和纠正妊娠期母亲缺铁性贫血，减少妊娠期糖尿病、降低早产率。

2.提倡母乳喂养，如母乳不足或者不能母乳喂养，强调选择强化铁的配方奶。

3.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入

4.早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从出生后4周开始，母乳喂养婴儿补充元素铁2mg/（kg.d），配方奶喂养补充元素铁1 mg/（kg.d），直到矫正年龄1岁。

5.此外，对于婴儿和青少年等缺铁高危人群，应定期筛查血红蛋白。

 

锌缺乏的预防

 

1.提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，建议选择强化锌的配方奶。

2.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物食物。这是预防锌缺乏的重要措施。

3.研究证实，腹泻时补充锌，有积极的预防和辅助治疗作用。世界卫生组织大力推荐，腹泻患儿在补液的同时口服补锌。且持续补10-14天。

 

以上，我们大概讲了如何预防微量营养素的缺乏，相信各位宝妈奶爸都知道母乳的重要性，同时也别忽视辅食的重要性。因为门诊最多的都是妈妈们问补锌的最多，这里告诉各位，研究发现，以药物或强化食品预防性补锌时， 必须考虑铁、锌、铜等各种矿物质元素之间的相互平衡。

 

有证据表明，常规剂量补充锌，即可造成铜缺乏，并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更明显。因为 很多微量元素都有差不多的吸收代谢途径，过分的补充其它微量元素就影响其它的吸收代谢。所以， 重要的是不要随便乱补微量元素，一定要在医生的指导下补充，同时正常的哺乳和辅食添加， 只要宝宝生长发育好，一般都不缺少微量元素，更多的是需要定期检测血常规，及时发现贫血。

 

董医生是重庆医科大学、第二军医大学高材生

儿科经验丰富， 而且不断进行知识更新

 

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糖耐量检查一项重要的产前检查，做糖耐量检查分为三次，要确保每一次的检查都要在正常范围内，如果其中一次糖耐量检查显示血糖升高，则需要进行复查，以确保是不是真的有妊娠糖尿病。如果检查出高了首先要怎么办呢，是很多人关心的问题。

糖耐量检查 第三次抽血高

1、糖尿病的筛选，首先要化验空腹血糖，如果空腹血糖正常，一般就可以排出糖尿病，如果有异常，需要进一步做糖耐量试验

 

2、意见建议：这种情况，如果空腹血糖介入正常和糖尿病之间，可以进食后再化验半小时，1小时，2小时的血糖，看一下具体是数值，如果超过11，1以上，就可以确诊糖尿病。

糖耐量检查 确诊糖尿病怎么办呢？

1、每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

2、.严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。3.积极控制饮食，使整个妊娠期体重增加控制在10Kg～20Kg。

 

3、合理控制总热能，妊中、晚期热能摄入按理想体重30～38千卡/千克，要求整个妊娠过程总体重增长以10～12千克为宜。避免精制糖的摄入，每日主食应保证250～350克。脂肪尽可能适量摄入，占总热能30%以下。特别是坚果类食品更应适量食入。膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。

在第一次发现自己糖耐量升高后，要及时去进行复查，听从医生的吩咐，来排除自己是否得了妊娠糖尿病。如果被确诊为妊娠糖尿病，首先不要紧张，只要产前控制得好，是可以在生产后恢复的。平时需要护理好就可以了。不要过于担心。

科学技术在发展，电子化时代已经来临，“智能手机”几乎是人手一部，越来越多的年轻人都变成了“低头族”“熬夜族”，甚至连怀孕的妈妈们也不能幸免。那么，孕期妈妈熬夜玩手机，你知道对宝宝伤害有多大吗？医生：会影响胎儿发育！

 

 

一、女性熬夜玩手机真的对宝宝有伤害吗？

 

科学解读：毋庸置疑，女性在怀孕期间熬夜玩手机，真的对宝宝有伤害！随着时代的发展，怀孕期间还依然熬夜玩手机、看电视的宝妈屡见不鲜。

 

早在2013年，美国匹兹堡大学的研究者就已经发现：怀孕期间的女性，如果睡眠不足会导致胎儿发育不良、体重偏轻，还容易带来一系列的并发症；北京市朝阳医院妇产科主任王素美持同样的观点：怀孕期间尽量避免熬夜。

 

二、孕妈熬夜玩手机会对宝宝造成什么样的伤害？

 

科学解读：王主任认为，女性在怀孕期间依然熬夜玩手机是非常不可取的，对于健康的女性来说，熬夜对身体都是都一定的伤害的，更何况是怀孕期间的女性。孕妈熬夜玩手机至少在这三个方面对宝宝有伤害。

 

1.免疫力降低

 

睡眠不仅仅是睡觉，也是一个身体修复的过程，在高质量的睡眠中，机体的免疫力得到修复并且提高，用于抵抗外界各种病毒和细菌，熬夜会使免疫力得不到修复而低下。在宝妈们精神活跃、熬夜玩手机的时候，宝宝也无法进入睡眠状态的，熬夜不仅会使宝妈们的免疫力下降，也会影响宝宝的免疫力。

 

2.累积毒素

 

晚上的睡眠，也是一个身体代谢排毒的过程，如果没有进入到睡眠状态，各个器官就无法有效的排出毒素。如果宝妈们在怀孕期间熬夜，体内的毒素不易排出而累积，还会把这些毒素输送给宝宝，不利于胎儿的生长发育。

3.诱发各种并发症

 

据调查研究显示，怀孕期间熬夜玩手机诱发各种孕期并发症，增加不良妊娠的几率，甚至会提高生育风险，加大孕妇的生产难度。因此，为了宝宝的健康，孕妈们一定要保持合理的作息时间。

 

三、孕妈应该怎么安排作息时间呢？

 

科学解读：女性在怀孕期间的作息，应该是健康且规律的，宝宝的作息时间往往与妈妈的作息时间是密切相通的。

王素美主任建议：孕妇在晚上10点钟之前一定要休息，每晚至少要保持8个小时的睡眠，中午尽量休息1小时。

 

如果孕妇白天比较疲惫，可以延长午休时间。如果孕妇出现了熬夜的情况，白天一定要保持充足的睡眠，但白天补觉只会缓解宝妈们自身的疲劳感，而不会削减熬夜对宝宝造成的伤害。建议女性在怀孕之后就保持良好的作息习惯。

孕妈们在兴致勃勃的熬夜玩手机，妈妈肚子里的宝宝也处于精神活跃的状态，宝宝是跟着妈妈一起熬夜的，长此以往，肯定会影响宝宝的健康。所以，宝妈们在怀孕之后，尽量不要熬夜玩手机，保持良好的作息时间才是最重要！

我是一名正在经历不孕症状的患者，最近在网上进行了咨询。一位医生助理很快就与我取得了联系，告诉我问诊已经开始，可以持续2天。之后，罗医生和我进行了详细的问诊，询问了我的备孕情况和之前的医疗经历。我向他咨询了有关输卵管造影的疑虑，他很耐心地回答了我的问题。在医生的建议下，我决定进行输卵管造影检查。在对检查结果进行分析后，医生告诉我需要进一步进行腹腔镜手术，以尝试打通输卵管。在与医生的交流中，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗方向有了更明确的了解。

在整个咨询过程中，医生用友善和耐心的态度与我沟通，让我感到很舒心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要多向医生咨询，及时进行检查和治疗，为自己的健康负责。我从医生那里得到了很多帮助和支持，让我对治疗的未来充满了信心。

在经历了输卵管切除手术后，患者在术后第四天发现出现了少许的流血情况。她通过互联网医院向专业医生咨询，医生根据患者的描述和病情进行了耐心的沟通和解答。

医生首先提醒患者要保持平静，然后询问了患者的具体症状和情况。患者描述了自己的情况，包括术后第三天出院后出现的少许黑血以及第四天出现的鲜血情况。医生对患者的症状进行了评估，并给出了专业的建议。医生指出，术后出现少许黑血是正常的，但如果出现鲜血，尤其是出现月经量的鲜血，就需要引起重视，建议患者尽快去医院进行复查。

在医生的建议下，患者决定去医院进行进一步的检查，医生也再次强调了患者的安全和健康至上。通过及时的沟通和专业的建议，患者得到了及时的治疗和关怀。

我是一名四年未怀孕的女性，曾经接受过宫腹腔镜手术。最近，我想通过线上问诊向医生咨询关于输卵管造影片的情况，是否还有可能自然怀孕。希望医生可以帮助我解答这个问题，谢谢。

在这段时间里，我一直在为自己的身体状况担忧，希望能够找到一个合适的解决方案。通过互联网医院的便捷服务，我希望能够得到专业的建议和指导，让自己更加了解自己的身体状况，找到最适合我的治疗方案。

我相信医生的专业知识和耐心细心的态度，期待能够通过线上问诊获得满意的答复。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生很耐心地与我沟通，详细了解我的症状并给予了专业建议。医生告诉我，输卵管增厚0.87不一定需要特殊处理，需要尝试怀孕后再做进一步检查，以确定输卵管通畅情况。医生还解释了慢性炎症的处理方法，并建议我不需要特殊药物治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的回答让我感到很满意。

记得那是一个阳光明媚的五月，我踏进了医院的宫腔镜手术室，迎接我的是一场关于子宫内膜息肉的手术。术后，我满心期待地开始了我的备孕之路。去年11月，我遭遇了宫外孕的打击，右侧输卵管被切除，但我的希望并未因此熄灭。

在医生的建议下，我开始服用地屈孕酮片，每天两次，希望借此调节月经周期，提高怀孕的几率。然而，时间一天天过去，我的月经却迟迟未至，与以往提前的情况截然不同。我开始焦虑，担心是不是怀孕了，又或是其他的问题。

幸运的是，我找到了一位专业的医生，通过线上问诊，他耐心地为我解答了疑惑。原来，地屈孕酮片需要停药后才会出现月经，而我多吃的两天药并不会对我造成影响。医生的专业和耐心让我倍感安心。

更让我感到欣慰的是，医生告诉我，虽然我只有一侧输卵管，且有息肉存在，但仍然有可能怀孕，只是几率会小一些。他鼓励我放松心情，保持乐观的心态，这对于备孕来说非常重要。

经过一段时间的调养，我的月经终于按时到来。虽然过程有些曲折，但我在医生的指导下，一步步走出了困境。这段经历让我深刻体会到，专业的医疗知识和耐心细致的医生是多么的重要。

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样，在手机上打开了京东互联网医院。屏幕上跳出了医生的头像和问候语，让我感到十分亲切。

我点击了‘咨询医生’的按钮，很快，一位温柔的女医生出现在了我的屏幕上。我向她详细描述了我的病情，她耐心地听着，没有打断我，让我感到非常放松。

医生认真阅读了我的病例后，开始给我提出建议。她告诉我，我需要做一些检查，比如输卵管造影，以确定我的输卵管是否通畅。听到这个建议，我有些担心，毕竟手术总是让人害怕。

但是，医生的话语让我感到温暖。她告诉我，她会在手术中尽量保护我的身体，并且会给我最合适的治疗方案。我感受到了她的专业和关心，心里也踏实了许多。

在接下来的时间里，我和医生进行了多次沟通。她不仅给我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议，比如饮食、运动等。我感到非常幸运，能有这样一位负责任的医生为我服务。

最后，当我们的咨询结束时，医生告诉我，她只是我的咨询医生，真正的治疗还需要我去医院。我虽然有些不舍，但也很感激她为我提供的服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的关爱和温暖。

我是一名准备进行输卵管造影检查的患者，最近月经周期不规律，走了12天还未结束。我在网上搜索了一些相关资料，发现这可能是一种不正常的情况，于是我决定向医生咨询一下。

在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听我描述了症状，询问了我的病史和用药情况。医生告诉我，月经不正常时最好不要做输卵管造影，因为这样会避免刺激子宫内膜引起出血。

医生还解释说，做输卵管造影的最佳时间是月经干净后3~7天，这样可以避免因子宫内膜增厚引起出血。医生建议我等月经恢复正常后再进行检查，以确保检查结果的准确性。

最后，医生还提醒我，在进行输卵管造影前要咨询当地医院具体的收费标准，以及检查过程中可能涉及的其他问题。我对医生的专业建议感到非常满意，决定按照医生的建议进行后续治疗。

在一个晴朗的早晨，我按照预约时间，准时来到了互联网医院进行线上问诊。坐在电脑前的医生苏医生，给人一种亲切和专业的感觉。

我向苏医生描述了我的问题，关于不孕不育和输卵管堵塞的困扰。苏医生仔细听取我的描述，并给予了详细的分析和建议。

苏医生告诉我，在这种情况下，需要进一步检查并确定治疗方案。他提醒我注意观察身体状况，并在有特殊症状时及时就医。

经过沟通，我决定等一周后再去医院做阴道B超检查。苏医生为我挂了24号上午的号，让我感到非常贴心。

整个问诊过程非常顺利，苏医生的专业和耐心让我感到踏实和放心。我对互联网医院的服务印象深刻，感谢医生们的辛勤工作和专业服务。

那是一个普通的周末，我躺在家里，心里却充满了焦虑。因为一周前，我经历了一次试管婴儿取卵的过程，而如今，我这边大腿根部的疼痛让我坐立不安。我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。在等待的过程中，我详细回忆了整个过程，包括打针、取卵等，以便向医生提供准确的信息。

医生询问了我打针的部位、疼痛的具体情况，以及是否有扭伤或肌肉拉伤。我如实回答了每一个问题。医生根据我的描述，分析说，因为不是打针部位，促排卵针和夜针很少会引起红肿，所以我可能要么是肌肉拉伤，要么是打针时不幸地碰到了神经。

医生建议我先去康复科看看，看看有没有肌肉或者韧带拉伤的可能。我听从了医生的建议，预约了康复科。在等待的过程中，我感到心里踏实了许多。

虽然结果还没有出来，但医生的专业和耐心让我对康复充满了信心。我知道，无论结果如何，这次线上问诊都让我受益匪浅。在这里，我要感谢京东互联网医院，感谢那位专业、细致的医生，是他让我在这个周末感受到了温暖和希望。

我正在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于输卵管破裂修复的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并向我详细解释了导丝介入修复的情况。他提醒我明天去拆线时要注意伤口的情况，并再次强调了导丝介入手术的重要性。在医生的指导下，我对输卵管破裂的修复情况有了更清晰的认识，也对接下来的恢复有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的医疗服务有了更深的信任。