文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

他们说：“哮喘是治不好的。”

“哮喘孩子吸激素会长不高会早发育的。”

“哮喘孩子忌鸡鸭鱼肉牛奶鸡蛋天上飞的地下走的。”

“哮喘孩子不能太冷不能太热不能运动。”

“哮喘孩子不能打疫苗。”

他们就是一个传说，应该和有关部门差不多。

“哮喘孩子不能打疫苗。”这句话的观点是片面的。

 

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。我们国家2010年儿童哮喘流行病调查，0-14岁哮喘儿童哮喘患病率3.02%，上海为全国最高7.57%。哮喘有多种诱因比如螨虫，花粉过敏，冷热刺激，感染等等。呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如病情得不到控制，肺功能损害可持续至成人期，并增加发生慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险。针对感染有效的预防方式是接种疫苗。对哮喘患儿也是同样。哮喘不是预防接种的禁忌症。

 

 

分以下两种情况区别对待

 

一、哮喘患儿处于缓解期可以接种。

 

哮喘的缓解期（包括长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。哮喘缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。所以哮喘孩子只要处于缓解期，即使吸入激素治疗中也可以接种疫苗。

 

二、哮喘患儿处于急性发作期暂缓接种。

 

哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。停止全身应用糖皮质激素1个月后，可考虑正常接种。

 

疫苗接种评估内容

（1）对健康儿童疫苗接种相关问题进行专业咨询；

（2）对疫苗接种后偶发的异常反应进行评估处置；

（3）对具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案，并对疫苗接种保护效果进行系统评估和随访等。

 

 

疫苗接种评估适应人群

（1） 对疫苗接种有咨询需求的健康儿童；

（2） 早产儿；

（3）潜在免疫低下人群：主要指罹患基础疾病的儿童，疾病包括先天性心脏病、肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、呼吸道疾病、胃肠疾病、风湿类疾病、免疫系统疾病、血液肿瘤疾病、慢性感染、实体器官移植、干细胞移植、特殊药物治疗、特殊手术（如脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏）等。

 

参考文献：特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种中国实用儿科杂志 2018-10

有的小孩就会出现抽搐的现象，我们的家长就会出现焦虑的情绪，那你知道会出现哪些症状吗？还怎么去急救自己的孩子吗？一起来看看吧。

 

症状

1.全身强直性惊厥：全身肌肉僵硬，呈波浪状抽动，角弓倒转（头后仰，全身呈弓状后弯），眼睛向上翻或瞪着，神志不清。

 

2.局限性出现抽搐：局部的肌肉也会出现抽搐，比如我们的一侧肢体发生抽搐，或面部的肌肉也会出现抽搐，手指、脚趾抽搐，或眼球旋转、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大部分的患者都是无意识的。上述抽搐的方式可以是几秒钟或几分钟，严重的还会可以重复几次，持续30分钟以上的抽搐称为持续抽搐状态。

 

3.高热惊厥：主要见于6个月至4岁的高热儿童。热性惊厥是短暂的，吸烟后意识恢复较快，多发生在发热早期。在一次发热中，往往只出现一次惊厥，可消除脑部疾病等严重疾病，发热一周后脑电图正常。

 

衰竭，又称癫痫，是婴幼儿的常见病，对儿童有害，常影响其发育和智力水平。当惊厥发生时，儿童经常出现全身强直性惊厥，当他们的眼睛出现时，他们是无意识的，有时咬他们的舌头。

婴儿急救知识。

(1）当孩子出现惊厥时，家长要冷静，不要对孩子大喊大叫，摇晃孩子，让孩子平躺在床上，避免一切不必要的刺激。

 

(2）及时清除儿童口腔分泌物，保持呼吸道通畅，头向一侧倾斜，防止分泌物和呕吐物吸入气管造成窒息。

 

(3）为防止儿童受伤，用纱布包裹筷子或牙刷柄，置于上下门牙之间，避免咬舌。

 

(4）如果孩子发高烧，可以把冷湿毛巾放在额头上，勤换，或者用白酒和白开水擦身。

 

(5）可以用针灸或捏指甲来戒烟。建议不要给孩子乱使用药物，因为治疗不当也会对病情不利。

 

(6）尽快送孩子去医院就医。

 

 

通关开窍：为了及时解除孩子的意识丧失、下颚紧闭、抽搐严重等症状，通常采用提醒的方法，即反复捏任重、合谷、唐寅、涌泉等穴位，如果有的话，可以吹进鼻子里吸几口，经常用开关粉或乌梅擦牙齿，使牙齿松动。然后可以吃苏合香丸或者智宝丹帮你入门，往往立竿见影。

孩子性早熟的发病率越来越高，由于生活水平的提高，导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质，因此导致身体出现异常。

 

那么对于性早熟儿童，我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

 

1促性腺激素释放激素拟似剂

为目前治疗真性性早熟，特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

 

它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性，促性腺激素的分泌随之减少，从而使性激素总体水平下降，患儿性征得到消退。

 

并能有效地延缓骨骼的成熟，防止骨骺过早地融合，有助于提高患儿的最终身高，使患儿的成年期身高达到正常水平，是治疗特发性性早熟的首选药物。

促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性，如果停药2～3月，这种抑制作用会慢慢地自行消失，性腺功能即行恢复。所以，对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早，疗程宜尽可能延长，以期获得最佳效果。

早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药，患儿难于接受。

 

 

目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂，肌肉注射后被缓慢地吸收，每月仅需注射一次，较为便捷。

 

疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定，一般需要连续治疗数月至数年，直至接近正常青春期发育时仍需用药，本类药物基本上没有明显的副作用。

2安宫黄体酮

是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮，但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差，故而，经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

 

肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。

3炔诺酮

 

是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用，相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用，应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6～8毫克，分次服用。严重的月经过多者(止血)，则用药总量可至每次25毫克，每隔6小时服用一次，待血止后逐渐减量，以防止不良反应产生。

4酮康唑

大剂量可以抑制睾丸酮的合成，可用于假性性早熟的治疗。但要注意，在病情控制以后，假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征，此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。

上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法，家长们一定要对这方面的疾病重视起来，毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的，因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象，那么建议应立即采取治疗措施。

记得很多年前草莓得到四五月份才能吃到，稀罕的很，一口咬下去饱满多汁、酸甜可口。随着现代农业技术的发展，草莓在元旦前后就崭露头角了，满足了吃货们随时大饱口福的欲望。可但是，红艳艳的果子一口咬下去竟然是空心的！很多人不由得大脑立刻提出疑问，会不会喷药了？有没有用膨大剂？会不会导致孩子性早熟？草莓空心是不是意味着使用了膨大剂呢？

 

 

草莓空心的原因

 

植物学博士史军说，影响草莓空心的因素很多，首先是品种，像“幸香”、“春之味”等品种的果实中心比较疏松，很容易空心，但是“红颜”就不容易空心；其次是水肥的供应，在果实成长期，过大的水分和肥料供应都有可能引起空心，简单说就是外层细胞长得太快了，中心部位的跟不上步伐，结果心就空了。那些个头异常大而且形状奇怪的草莓确实存在使用膨大素的可能。

 

再说说膨大剂

 

膨大素是一种植物生长调节剂，具有促进果实快速膨大的功能，基本都是一些低毒或无毒的物质。它们使用时都是在果实膨大期使用，因此，果实内基本没有残留。膨大剂的确会多多少少影响草莓的味道，但不会对人有任何毒副作用，更不会引发性早熟。这下孩子们可以放心的吃草莓了。

 

草莓正确的清洗方法

 

草莓吃到肚子里之前，还需要处理一个棘手的问题，就是草莓的皮很薄，不小心就容易弄破，如何清洗呢？方法很简单：先用清水简单浸泡，然后用流水冲洗30秒以上即可。洗草莓时，注意千万不要把草莓蒂摘掉，去蒂的草莓若放在水中浸泡，残留的农药会随水进入果实内部，造成更严重的污染。另外，也不要用洗涤灵等清洁剂浸泡草莓，这些物质很难清洗干净，容易残留在果实中，造成二次污染。

 

 

草莓是抗氧化高手

 

草莓是抗氧化食物中的高手，每100克草莓中维生素C的含量达到47毫克，每天200克草莓就能满足普通人一日维生素C的需求；草莓富含花青素，是有利于减轻雾霾损害的主要营养素之一。还有研究表明吃草莓可以减缓餐后血糖升高，降低低密度脂蛋白胆固醇含量，因此可以降低糖尿病和心脏病的患病风险。

 

草莓的吃法多种多样，建议直接食用，或拌入酸奶、牛奶等食物中搭配食用，营养、口感最大化。最不推荐的食用方式就是做成草莓酱，因为草莓在制作成果酱的过程中，经过打浆、加热等步骤，草莓本身所富含的维生素C、多酚类物质等遭到严重破坏，而且加热后的草莓口感很酸，需要加糖来中和，所以不推荐草莓酱。

 

草莓好吃也不能多吃，作为健康膳食的一份子，草莓每天200~350克即可，吃多了草莓可能别的食物就吃不下了。

一些家长以为，抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病，自己的孩子还是个学生，怎么也得了这种病呢？其实抑郁症不分年长年幼，这些年更趋向低龄化，在大、中、小学生中都较为多见，而且又各有特征，与非病理情绪行为具有相似性，往往令人难以分辨。家长、老师及非专业人员，倘若发现孩子有下列情况，并持续了一定时间（3个月以上），脑子里就该多一个问号：他们是否患了抑郁症？

 

 

1.儿童抑郁症：

 

主要见于小学生，年龄范围在7-12岁之间。诱发因素有：在学校受到某些小挫折和委屈，听见父母吵架，有的女生发病在月经初潮阶段。

 

特殊表现：（1）情绪悲伤。变得经常哭泣，产生一些奇怪的念头，如“妈妈不要我了”，“老师不喜欢我了”，“没选上班干部”，“没得到小红花”，“我以前做过某某错事”等，有时会突然说出“活着有什么意思，死了算了”这种不着边际、令人费解的话来。（2）行为退缩。较长时间不去上学，对学校有种说不清理由的回避。无论家长如何做工作，孩子就是举步维艰。有的孩子也为耽误了课程着急，答应明天一定去上学，但到时还是不能去。（3）抑郁躯体化。孩子变得体弱多病，经常诉说头痛、胸闷、腹痛，不愿进食等，做检查没发现什么问题，按躯体疾病治疗或吃些补养品也不管用。

 

2.少年抑郁症。

 

 

见于初中学生，年龄范围在12-16岁之间。诱发因素有：自尊心受挫，家庭教育方式不良，父母离异，痴迷上网等。

 

特殊表现：（1）过分自责。当一两次考试成绩下降，别人超过自己时，就持续郁郁寡欢，脑子钻进“自己很差，以后周围的人会瞧不起我”的牛角尖中，任凭家人如何劝说，始终不能从痛苦中摆脱出来。（2）情绪偏激。经常发脾气，见什么都烦。吃喝拉撒睡等生活节奏变得缓慢和杂乱无章，无论家长指出的对否，总是以对抗的姿态加以反驳。（3）心理闭锁。变得孤僻，无言无语，一回到家就把自己关在屋子里，不与家人谈话交流，其内心想些什么，为何这样，说也说不清楚。（4）节食减肥。开始注意自己的身体，原本体重正常却偏要减肥，每天三餐小心谨慎，斤斤计较，当减得面黄肌瘦、无法学习时也不思悔改，抑郁与厌食形成恶性循环。

脾虚是什么，中医里脾的作用是运化食物中的营养物质、输布水液以及统摄血液等。脾虚会导致运化失常，进而出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生贫血等症。

 

 

脾虚的结果首先是营养不足，不管孩子是胖是度，都会感觉轻飘飘的没有力，肌肉没有正常发育起来。长期脾虚还会影响到肺，“脾吐生肺金，脾胃生发的“气”有益于肺气，肺气不足会让人体的毛发和皮肤受到影响，具体表现为皮肤干黄、头发无光泽等。有些小孩儿头发发黄干枯，这就是肺气不足的缘故。如果孩子长期脾虚，那么就不仅仅是这些问题了，孩子的整个体质都发育不好，身心健康会受到很大影响。

 

脾虚是一种不足之症，应对的方式自然就是“补不足”。可是在给孩子补脾之前，家长一定要弄清楚孩子脾虚是哪一种类型，不然一通乱补，很可能会运得其反。脾虚有两种类型，分别是牌阴虚和脾阳虚。分清了症型，给孩子补的时候才能够“对症下药”，才能取得令人满意的效果。

  

脾阴虛的特点

 

脾阴虚还有个说法叫脾精不足。脾胃为后天之本，人体各个部分都要依靠脾气散布脾精来滋养，所谓“脾精”可以理解为脾胃所运化的饮食中的营养物质。

 

饮食营养不足是脾阴虚的一种原因。但现代社会温饱回题已经解决，饮食均衡也受到大多数人的重视，如果饮食营养来源充分的话，脾精怎么会不足呢？往往就是因为孩子特別爱吃肉不爱吃蔬菜水果。因为肉类中的各种激素太多，进食过多的肉等于摄入了过多的激素，激素是阳性的，阳有余就害到阴，导致胃阴虚或者脾虚不运，从而造成没有足够的脾经可以布散。

 

 

脾阴虚5个外在表现

 

1、从中医的望闻回切角度逐一来看，望孩子面部，下眼袋明显肿大，与周围肤色相比微微发红，嘴唇则颜色鲜红，让孩子伸出舌头来，可以看到他舌头瘦小，同样颜色鲜红，尤其不正常的是舌苔很薄，甚至没有舌苔。闻倒是没有异常。

 

2、问孩子自己，他往往觉得自己眼睛干、口干、心烦、大便干爆、手心脚心都发热，喜欢喝冷饮。

 

3、问孩子家长可以知道孩子夜里盗汗，吃了饭以后孩子肚子鼓鼓的，半天下不去。

 

4、切孩子的脉象会有脉搏特別快、脉象躁动的特点。

 

5、脾阴虚的孩子闲不住，好像有多动症一样，整天又跑又跳的，有些家长觉得这孩子充满了活力，其实不是好事情。

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昨天碰到一个孩子，是他奶奶带他来看病的。小孩子得的是感冒咳嗽，来的目的也是为了解决咳嗽的问题。但看过小孩之后，我发现孩子比较瘦小，就仔细询问了一下他的饮食情况。结果我发现孩子有严重挑食的毛病，平常只爱吃一些肉类的食物，再者就是面包等。在给孩子开完咳嗽的药方之后，孩子的奶奶询问孩子怎么老是只吃肉呢？我告诉她这个问题可能有很多原因。

 

 

首先，可能孩子的家长自身不注意或者说不会带孩子。孩子的饮食习惯很大程度是受家长的引导而养成的，比如家长成天吃肉，孩子肯定也会喜欢肉食。由于小孩子发育未完，对新事物的接受能力很弱。每个孩子都有类似的习惯，那就是一旦孩子认定一种食物，他基本上就爱上这个食物了。如果不是故意引导，他可能会一直吃这种食物而不会自己改变食物种类。一个同事用故事的形式说了这样一个道理：他说他的孩子平常喜欢吃炒鸡蛋。又一次一个很有钱的同学请客，让同事的孩子点菜。结果孩子就点一个炒鸡蛋，别的什么也没有点。同事当面没有说什么，后来给我说孩子真傻，遇到大款还不点点贵的。我说其实这怨不得孩子，孩子很单纯，就知道炒鸡蛋好吃，而不知道鲍鱼更好吃，很大程度上是因为他以前没有吃过鲍鱼。没有吃过的食物，孩子接受的可能性很小。所以要想要孩子养成不挑食的习惯，就需要家长好好地进行引导。

 

其次，孩子可能患上寄生虫病了。“寄生虫病是严重危害少年儿童健康的常见病，特别是以蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫病等为代表的土源性肠道线虫病，在儿童中感染率较高，以5～14岁最高，2岁以下儿童并不少见。

 

 

通常说的儿童有虫多是指患有这一类寄生虫病。肠道线虫寄生儿童肠道，夺取营养，往往导致儿童营养不良、贫血等症状，严重影响儿童的身体及智力发育，甚至可因并发症而导致死亡。蛔虫幼虫移行可引起蛔蚴性肺炎和过敏症状。成虫在小肠内寄生可引起胃肠功能紊乱，常有腹痛伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘，大便出（或吐出）蛔虫，时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖，严重感染的常可引起儿童营养不良、反应迟钝、发育障碍,还可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎等严重并发症；钩虫寄生于十二指肠及小肠内，吸食血液而引起儿童贫血，病初时有食欲亢进、好食易饿、喜食泥土或生米等异食癖，继而发现食欲不振、恶心呕吐，面色指甲苍白，表情淡漠，毛发枯干，头晕、乏力，气短、心悸等，慢性长期感染影响儿童生长发育，严重时可致贫血性心力衰竭；鞭虫寄生于儿童盲肠，以组织液和血液为食。

 

轻度感染者一般无明显症状，中度和重度感染者可出现食欲不振、恶心、呕吐、血便等症状；蛲虫病以夜间肛门、阴部奇痒为主要特征，影响睡眠，可伴有食欲不振、消瘦、烦躁、夜惊等症状。有时可侵入邻近器官，引起异位并发症，如阴道炎、输卵管炎、阑尾炎等，长期反复不愈对儿童身心健康均有影响。慢性寄生虫病还可引起小儿侏儒症。”以上教科书式的语言告诉我们，寄生虫病是引起孩子消化功能最主要最常见的疾病之一。上面提到的异食癖就是指孩子偏食某一种食物甚至非食物的东西比如土壤等，偏嗜肉食也是其中的表现之一。

 

最后，孩子可能患上了一种怪病。曾经有一个老中医给我讲了一例他见过的怪病。患者是女孩，二十多岁，嗜食肉。和普通爱吃肉的孩子不一样，她必须一天三顿吃肉，而且每吃的量很大。老先生见到这例病人还是在民国年间，那时候的人很穷，家里当然养不起一个天天吃肉的姑娘。但是由于太过喜欢吃肉，如果家里没有，她就会到别的人家去偷。孩子的家长很没有办法，到处求医。最后找到这位来大夫那里。第一次见到这种病例，老大夫也懵了。大夫并没有给孩子做任何处理，只是告诉她的家长等一周后再来看。这一周之间，老大夫查遍所有资料，最后在《本草刚目》中看到李时珍治疗这种病的办法。其实也很简单，就是让患者吃马粪喝马尿。老大夫就用李时珍的办法。结果还真不错，大约一月后，孩子竟然奇迹般好了。这是一个真是的故事，虽然很怪诞。

 

小孩偏食肉食对孩子的发育很不利，如果有这样的情况，家长最好先反省一下自己，然后慢慢引导孩子接受其他食物。如果孩子出现消瘦并且偏食肉食，最好去医院看一下医生。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

导语：好多孩子患有抑郁症，出现厌学，网瘾，人际交往问题。家长非常着急，其实这些问题是可以解决。不过确实需要一段时间.

 

下面是真实案例展示，希望给家长和孩子一些启示

 

性别：女，年龄：21岁 大一下半学期时开始休学至今 ，目前大二。

 

2019年4月12日，咨询师接到来访者母亲电话，自述女儿从上高三（2016年9月）起就陷入抑郁状态， 2017年2被北医六院诊断为中度抑郁症，目前正在服药期间，希望在心理咨询师的帮助下走出抑郁。

 

咨询经过：

 

本人自述：

 

我从小就学习好，班里、年级排名靠前，喜欢音乐、美术，中考结束后考入一所重点中学并一直排名在全年级前10名。

 

高二分班时，本来自己想进文科班学美术（艺术类），但父母认为自己的数、理、化成绩都很好，担心学美术未来不好找工作，坚持让自己上理科班！我心里虽然很不情愿，但迫于父母的压力只得进了理科班。

 

 

之后在班级里渐感压力过大，一方面想再向前冲几名，进入全年级前十名，一方面怕排名在自己后面的同学赶上自己，每天都处于极大的压力之下，开始失眠。

 

与同学处理不好关系，只有一个玩的好的女生，其他女生基本上都不跟自己来往，尤其难受的是，一个宿舍六个女生，其他五个很排斥自己，心情非常苦闷。坚持到高三，与母亲的关系越来越糟，不断吵架。

 

高三月考的压力也越来越大，每考完一次，就要大哭一场，坚持到2017年3月，实在无法在学校待下去，暂时回家复习。

 

2017年6年参加高考，考上一所一本，本人很不甘心，想复读再考，上985或211，但父母坚持让自己去上，于2017年9月入读大学。

 

大一期间，与同学关系处理不好，二大时开始挂科二门，无法适应学校各种要求，于2018年10月办理休学手续，回家静养。在母亲找我做咨询之前，已经跟三、四位咨询师做过咨询。

 

咨询次数：10 次及以上

 

案例类别：抑郁症

 

运用的技术：后现代疗法

 

咨询经过：

 

第一：赋能

 

咨询师采用后现代理论中叙事疗法技术，相信来访者是她生命的主人，带着一颗好奇心，去了解她是怎么在“抑郁”的影响下还可以参加高考并考上大学的。用正向的思考去替代她思想中“我不行，我什么都做不好”等负向的信念。

 

 

通过一个个“例外”故事的发现，赋予来访者能量，看到来访者内在的力量，看到自己有能力的一面，相信自己并没有想像中的那么差。

 

第二：进行自我探索，了解自己

 

当来访者开始看到自己的力量时，再从行为蓝图上升到意义蓝图，了解什么是“我”，我拥有什么样的特质、品德、能力、信念、理想等，我想让我成为什么样子？

 

第三：适当引入正念冥想

 

让来访者接纳自己，接纳自己当下所有的状态，允许自己所有状态出现，可爱的、不可爱的、糟糕的、讨厌的，当负向思维出现时，立即停止对自己的评价，让所有的观念都被自己看到和允许。

 

第四：调整亲子关系

 

来访者和父母的关系不好，上高中的时候上文理科是父母要求她读理科的，考大学的时候想复读，但是父母也要求她去上大学。

 

通过咨询发现她的父母是比较强势的，从小对来访者要求比较高，比较严格！他们的亲子关系是比较紧张的，感情也是疏离的，并不是很亲密。

 

采访者的人际关系不好和亲子关系紧张是有关系的，因为亲子关系是人际关系的基础，如果亲子关系有问题，那么和别人的人际关系往往也是有问题的。

 

他的父母比较强势对孩子要求比较严格，不尊重孩子的意愿，不和孩子平等的沟通，并且以为孩子好的名义为孩子作出选择。孩子这次患抑郁症对父母打击也是很大的，他们觉得自己的教育很失败！怀疑自己的教育出了问题。

 

在做孩子心理问题的咨询中，如果能联系到父母，我一般是联系父母，并且要求父母配合，这样的咨询效果往往会更好！

 

在咨询过程中通过和父母沟通改变了，他们的亲子相处和沟通模式，父母一开始多主动和孩子沟通并倾听孩子的心声，亲子关系得到改善，沟通模式也发生了很大变化。父母能够平等地和孩子沟通，倾听孩子的心声。

 

 

在和孩子的咨询中，鼓励孩子和父母沟通，并说出自己的心里话，学会适当表达对父母的情绪！来访者休学期间，安排他们进行一些共同的亲子活动，建议父母带她出去旅游！在我们共同努力和父母的配合下，来访者抑郁状况得到很大的改善。

 

第五：提升人际交往能力

 

人际关系问题是困扰来访者的一个重要问题，尤其在大学，学习不是那么重要了，而人际关系更重要了！

 

如果不会处理人际关系会容易被孤立，也容易出现孤独，抑郁、焦虑等情况！那么在咨询过程中会分析她在同学和寝室的关系，为什么会出现问题，应该该怎么做，返校之后，在现实的和人交往中提升她的人际交往能力，让她逐步觉得在寝室能够呆下去，最后和寝室的关系变得比较好，在学校上学感觉比较舒服的。

 

咨询时间：

 

从2019年4月开始，固定每周一次，经过七个多月的咨询，于2019年11月后重返大学，与同宿舍室友关系良好。现咨询仍然坚持，改为隔周一次。

 

经验感想

 

在咨询过程中，咨询师本人不急、不燥，用尊重、坦诚和爱陪伴来访者，允许她所有状态的出现，允许她成为她自己，允许她可以按照她自己的脚步来走她自己的路。

 

家长年龄大了，思想比较难改变，改变的过程是比较困难，一定要有耐心！但是家长的配合对于孩子的咨询真的很重要，这个努力是值得的！

 

温馨提醒：

 

抑郁症是一种心理疾病，孩子出现问题之后，家长往往比较着急，希望一次咨询就能解决问题。但心理疾病也是一种病，常言道：病来如山倒，病去如抽丝。心理疾病的治愈比生理疾病要难很多，往往需要进行系统咨询，才能逐步改善。

 

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近年来，免疫缺陷疾病的种类和发病人数都在上升，比如最多见的抗体缺陷病之一——X-连锁无丙种球蛋白血症，在的我国平均发病年龄是1. 33岁。由于患儿在发病之前和正常小儿完全一样，而诊断通常在更晚时才能明确，即使在发达国家也通常要到5岁左右。

 

一般情况下，患有免疫缺陷的小儿可以接种灭活死疫苗，而不适合接种减毒活疫苗。例如，免疫缺陷病的小儿如果接种了脊灰减毒活疫苗，针对脊髓灰质炎病毒的免疫力不充分，就可能出现对疫苗毒株的感染，严重者会瘫痪甚至死亡），有的小儿没有明显的临床表现，但是机体却长期带毒，并可排泄到体外，甚至毒株不断发生突变，可能产生更强的毒株而危及周围健康人群。对于这部分小儿，禁忌接种活疫苗，而宜选择脊髓灰质炎灭活疫苗，因为灭活疫苗接种后没有上述病毒变异、毒性回升的危险。

 

 

但是，对那些尚未发病的免疫缺陷儿童，如果在明确诊断之前接种了减毒活疫苗（如在2个月时开始口服脊灰减毒活疫苗），就可能出现风险。为了减少这一风险，家长可以通过以下几点初步识别那些发病之前“貌似正常”的免疫缺陷儿。

 

1.小儿防卫感染的能力明显降低，其出现的感染具有反复、严重、持久的特点，并且大多感染一些平常不致病或致病力低而弱的病原体，就要考虑孩子是否有先天性免疫缺陷病。此类患儿大约40%在1岁以内就有感染表现，如T细胞缺陷和联合免疫缺陷病在出生后不久即发病。

 

2.小儿一年中有8次以上中耳炎，或2次以上严重鼻窦炎，或2次以上肺炎，或在非常见部位发生深部感染2次以上，或反复发生深部皮肤或脏器感染，或需用静脉注射抗菌药物才能清除感染，或由非常见或条件性致病菌感染，或家庭有原发性免疫缺陷病病史的孩子。

 

3.孩子出现生长发育停滞，缺乏淋巴结和扁桃体，伴有皮肤病变（如毛细血管扩张、出血点等），发生皮肤真菌感染、红斑性狼疮样皮疹，出现共济失调（如孩子走路不协调、写字不稳），一岁以后还出现鹅口疮和口腔溃疡等。

 

 

如果一旦家长怀疑孩子患有原发性免疫缺陷病，应及时带其到医院免疫病专科就诊，再根据诊治结果由负责预防接种的医生制定以后的接种计划。

小儿肺炎可是一个不好惹的疾病，如果孩子不幸患上小儿肺炎后的最初表现和普通的感冒有些相似，而有的孩子直接就是以高烧来证明自己的处境。

 

所以，通常有不少家长，对于小儿肺炎与感冒总是傻傻分不清。

 

在肺炎起初，总是误把肺炎当成感冒治，越治疗越严重之后才发现，原来用错药了。

 

那么，究竟什么是小儿肺炎，小儿肺炎是怎么引起的，治疗宝宝肺炎多久能痊愈呢？

小儿肺炎是怎么引起的？

（一）病原体

 

病毒，细菌，支原体，霉菌等，以病毒性肺炎最常见。

产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎;如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

 

（二）诱发因素

 

营养不良，佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。

（三）环境因素

 

如气候骤变，居室通风不良、空气污浊等。

如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

治疗宝宝肺炎多久能痊愈？

下面是一些经历过的妈妈，关于治疗宝宝肺炎多久能痊愈的互动回答。

新生儿肺炎的话一般至于的期间在七到十天左右，只要不是特别严重的使用一些抗生素治疗，病程不会特别的长，主要是要加强宝宝出院以后的生活护理

孩子肺炎的恢复期因人而异的，也不能说确切的需要多久，一般来说孩子因为自身抵抗力较差，恢复得会比较慢，同时用药是否对症，也是孩子恢复快慢的关键，家长要有耐心，孩子根治好才是最放心。

新生儿身体各个器官都比较娇嫩，肺炎对新生儿来说是比较危险的，多久能出院要看宝宝恢复情况，积极配合医生的治疗

一般肺炎是需要七天到十几天的治疗期。这个是因人而异的看宝宝个人抵抗力如何。

 

 

小儿肺炎有哪些表现及如何诊断？

(一)轻型支气管肺炎。

1、发热

 

大多数较高。

2、咳嗽

 

开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。

除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

(二)重型肺炎

 

除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

1、呼吸系统症状

 

呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。

2、循环系统症状

 

婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

最近总是发生一些事情后，莫名其妙觉得过去也发生过，而且有点真实，但可能实际没有发生过。比如，最近灯坏了，我似乎听到几个月前记得我爸在房间门口说是这个最亮的一档不能经常用，而我忘记了。经常用，所以这个最亮的一档坏了。当我事后去求证我爸，他说他没说过最亮的一档不能长开，坏了是质量问题。还有就是我爸家里一个浴室挡板弄坏了，然后我想起好像我弟弟之前说他也打裂过挡板一次，所以这次我一打就断了，但事后求证，我弟说他从来没打裂过浴室挡板。这种情况使我感到困惑，我不知道自己是不是记忆出现了问题，还是发生了其他什么情况。