高蛋白、低脂肪，豆腐有着“植物肉”的美称，也是一种深受国人喜爱的家常菜。白白嫩嫩一个小方块，只要简单加以烹饪，就可以赋予它各种美妙的滋味。

 

近日，一项发表在《循环》（Circulation）杂志上的新研究为豆腐爱好者带来了福音：常吃豆腐等富含异黄酮的食物，或可降低冠心病风险。

 

《生命时报》结合相关研究并采访专家，告诉你一块豆腐隐藏的养生功效，以及如何科学营养“吃豆腐”。

 

受访专家

清华大学第一附属医院营养科主任  王玉梅

山东营养学会理事、济南大学营养学副教授  綦翠华

 

常吃豆腐有益心脏健康

 

这项由中美学者联合发表的覆盖3个大规模队列的前瞻性研究提示，常吃豆腐等异黄酮（一种植物性雌激素）食物对冠心病有一定预防作用，年轻女士以及绝经后未补充激素的女士获益尤其明显。

 

 

 分析数据来自美国三项大型队列研究：护士健康研究（NHS）、NHS II、卫生专业人员随访研究（HPFS），分别纳入7.4万余例30~55岁的女护士、9.4万余例25~42岁的女护士以及4.2万余例40~75岁的男性卫生专业人员。所有受试者受访前均无心血管病或癌症。

 

在研究人员随访期间，共发生8359例冠心病事件。在校正多种因素后发现，异黄酮摄入量与冠心病风险呈负相关。

 

随着异黄酮摄入量增多，患冠心病的风险比下降

 

此外，豆腐摄入量与冠心病风险也呈负相关（HR 0.82，95%CI 0.70~0.95，P=0.005）。与每个月不吃豆腐的人相比，每个月至少吃一次豆腐的人发生冠心病的风险降低18%。

 

研究人员指出，豆腐的护心作用，主要与其富含的大豆异黄酮有关，可以将其作为预防冠心病的健康素食的一部分。

 

一块豆腐的养生功效 

 

豆腐被誉为“中国第一菜”，其口感鲜嫩又极富养生效果，几乎是很多家庭餐桌上的必备菜。除了有益心血管健康、一块豆腐还拥有以下几大功效：

 

1.植物蛋白中的佼佼者

 

豆腐含有丰富的植物蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素B1、等多种人体必须的微量元素，素有“植物肉”之美称，是谷物很好的补充食品。

 

2.有助于抑制癌细胞的生长  

 

豆腐含有的甾固醇、豆甾醇均有助于抑制癌细胞的生长 。经常食用可预防乳腺癌、白血病的发生。同时，豆腐还含有丰富的植物雌激素，对防治骨质疏松症有良好的作用。

 

 

3.促进牙齿和骨骼发育 

 

豆腐富含钙质，两小块豆腐，即可满足一个人一天钙的需要量（《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐，成人每日钙摄入量为800~1000毫克）。其对牙齿、骨骼的生长发育颇为有益，特别是青少年还有需要补钙的人。  

 

4.益于脑部发育 

 

豆腐中的卵磷脂，是促进大脑和人体神经发育的重要物质。经常食用豆腐有助于增进智力发育，提高记忆力。

 

5.牛奶的替代品 

 

豆腐的营养价值与牛奶相近，对因乳糖不耐症而不能喝牛乳，或为了控制慢性病不吃肉禽类的人而言，豆腐是很好的替代选择。

 

豆腐怎么吃更营养？

 

豆腐可以说是厨房里的一道“百搭单品”，怎么做都好吃。但多种烹调方式，哪种最能发挥豆腐的营养功效呢？

 

第一名冻豆腐

 

豆腐在冷冻后，组织间的水分冻结形成冰，这些冰结晶会把豆腐的网状结构撑大，从而更有利于人体的消化吸收。而且，冷冻后豆腐中的钙、蛋白质等营养素基本上没有损失。

 

 

▸ 冻豆腐的做法也简单，把切好的豆腐凉水下锅，加适量盐，待水煮开后，继续煮1分钟，将豆腐捞出，过凉沥干后放入冰箱冷冻室即可。

 

第二名拌豆腐

 

这是豆腐最简单的烹调方式，对其中营养素的影响也最小，且不会引入过多的油脂。

 

▸ 需要提醒的是，豆腐比较容易变质，买回家后最好先彻底加热，拌时要少加盐。

 

第三名烧、炖、煮豆腐

 

这是大家最常用的烹调方法，比如麻婆豆腐、鲫鱼豆腐汤、肉末豆腐等。此过程中，豆腐本身的营养损失较小，且跟其他食物搭配，营养素利用也更全面合理，但烹调中容易引入过多的油盐，不利于健康。

 

 

▸ 炖煮豆腐除了要少油少盐外，还要给豆腐找好“搭档”。比如搭配鱼等富含维生素D的食物，可以促进豆腐中钙的吸收利用；搭配肉类等可以实现氨基酸互补，使蛋白质的组成更加合理；搭配青菜，可以补充更加丰富的维生素。

 

第四名煎、炸豆腐

 

煎炸之后，豆腐表面微黄，口感香脆浓郁，特别受人喜爱。但这样也使豆腐的含油量大大提高，而且煎炸时温度往往过高，豆腐的营养损失也最严重，甚至还可能产生致癌物。

 

▸ 平常尽量避免这种烹调方式，若实在想吃，要控制好用油量、油温和加热时间。

 

除此之外，把豆腐做成腐乳也是一种非常健康的吃法。因为豆腐发酵后，部分蛋白质变成了更容易消化吸收的氨基酸和多肽，并且产生更多的B族维生素，钙、镁等矿物质的吸收率也会提高。

 

但豆腐乳是高盐食物，高血压、心血管疾病、痛风、以及肾脏疾病和肠胃疾病患者不宜食用，以免加重病症，危害身体健康；正常人也要控制其日常摄入量。

 

“吃豆腐”的三个注意事项

 

豆腐虽然营养丰富，但食用不当反而会损伤身体健康。

 

No.1控制摄入量

 

每天最好控制在100—150克，否则可能导致以下健康问题：

 

▸ 消化不良：豆腐中含有丰富的蛋白质，一次食用过多不仅阻碍人体对铁的吸收，而且容易引起蛋白质消化不良，出现腹胀、腹泻等不适症状；

 

▸ 增加肾脏负担：植物蛋白质被人体摄入后，经过代谢大部分成为含氮废物，由肾脏排出体外。如果长期大量食用豆腐，摄入过多的植物蛋白质，势必会使体内含氮废物过多，加重肾脏的负担；

 

▸ 促使痛风发作：豆腐含嘌呤较多，易使嘌呤代谢失常的痛风病人和血尿酸浓度增高的患者尿酸结石或痛风发作。

 

No.2注意搭配

 

▸ 豆腐所含的大豆蛋白缺少一种必需氨基酸——蛋氨酸，若单独食用，蛋白质利用率比较低。

 

可以搭配鱼类、蛋类、肉类等富含蛋氨酸的食材一起吃，比如，鱼头豆腐、豆腐炒鸡蛋、肉末豆腐等，能使整个氨基酸的配比趋于平衡，有利豆腐中的蛋白质被充分吸收。

 

 

▸ 豆腐含钙量很高，如果常和草酸含量高的蔬菜一起吃，会生成不易被吸收的草酸钙，可能生成结石。

 

吃豆腐如果要搭配菠菜、空心菜、红苋菜、茭白等草酸高的蔬菜，一定要把蔬菜焯一下，减少其中的草酸含量。

 

No.34类人不适合吃豆腐

 

身体出现以下问题时，要严格控制豆腐摄入：

 

▸ 患有与肾代谢相关的疾病。对于慢性肾炎、肾衰、尿毒症或因肾脏功能下降出现的肌酐、尿素氮、尿蛋白过高情况，需要严格控制；

▸ 高尿酸血症或痛风患者。如果尿酸水平的确非常高，痛风情况十分严重，确实需要控制豆腐等较高嘌呤食物的摄入了；

▸ 高血钾、高钙血症患者。无论因病理原因还是药物作用导致的高血钾和高钙血症，都需严格控制；

▸ 严重泌尿系结石患者。肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石和草酸钙有关，需控制草酸含量高和钙含量高的食物，避免加重病情。▲

本期编辑：赵子莹

随着人口老龄化的加剧，中老年人群的健康问题逐渐成为社会关注的焦点。其中，消化系统的健康尤为重要，因为它直接关系到营养的吸收和身体的免疫力。益生菌作为一种能够调节肠道菌群平衡、改善消化系统健康的微生物，受到了广泛的关注。但是，中老年人服用益生菌的安全性也是大家普遍关心的问题。

 益生菌的作用机理

益生菌是指能够在宿主体内产生益处的活菌，主要通过以下几种方式发挥作用：调节肠道菌群平衡、增强肠道屏障功能、促进营养物质的吸收、刺激免疫系统等。通过这些作用，益生菌能够帮助改善消化系统的健康，增强机体的免疫力，甚至对一些慢性疾病的预防和治疗也有一定的帮助。

 中老年人服用益生菌的益处

中老年人由于年龄的增长，肠道菌群往往会发生改变，有益菌减少而有害菌增多，这会导致肠道功能下降，营养吸收不良，免疫力降低等问题。服用益生菌可以帮助调节肠道菌群的平衡，改善肠道健康，从而有助于提高营养吸收效率和增强免疫力。此外，对于一些患有慢性肠道疾病的中老年人来说，适当服用益生菌还可以帮助缓解症状，改善生活质量。

 注意事项

尽管益生菌对中老年人有很多益处，但在服用时仍需注意以下几点：

1. 选择合适的产品：市场上的益生菌产品种类繁多，中老年人应选择质量可靠、品牌信誉好的产品，并最好在医生的建议下选择适合自己的产品。

2. 注意剂量和服用时间：服用益生菌应遵循说明书或医生的建议，不宜随意增加剂量。此外，有些益生菌需要在餐前服用，有些则需要在餐后服用，正确的服用时间可以提高益生菌的效果。

3. 特殊人群需谨慎：虽然益生菌对大多数人来说是安全的，但对于免疫力极低或有严重疾病的中老年人来说，服用益生菌前应咨询医生的意见。

4. 持续观察身体反应：开始服用益生菌后，应注意观察身体是否有不适的反应，如有不适，应及时停止服用并咨询医生。

总之，益生菌对中老年人来说是一种安全且有益的补充剂，可以帮助改善肠道健康和提高免疫力。但在服用时，还需注意选择合适的产品、遵循正确的剂量和服用时间，并在特殊情况下咨询医生的意见。

我们的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，可以使大脑和身体得到充分的休息、休整和恢复。可是，对很多人来说却并非如此。根据世界卫生组织统计显示全球睡眠障碍率达27%，而中国成年人的失眠发生率高达38.2%，也就是有超过3亿中国人正在经历睡眠障碍的痛苦折磨，且这个数据仍在逐年攀升中。

 

长期的失眠会导致大脑功能紊乱，对身体造成多种危害，是足以影响身心健康和生活质量的大事。

 

 

睡眠障碍对大脑的伤害

 

我们的大脑虽然“个子”小，重量只占到人体的2%，可“吃”的却不少，它消耗着人体20％-25%的能量。和电脑一样，大脑在不断工作的同时，会产生很多垃圾，其中危害最大的就是β-淀粉样蛋白和tau蛋白，而β-淀粉样蛋白因在阿尔兹海默症患者的大脑中形成斑块而臭名昭著，因此这两种蛋白是必须要排出大脑的，而脑脊髓液就是完成这项工作的“清洁卫士“。但在白天清醒状态时，脑脊髓液根本“挤“不进来，只有在晚上大脑真正放松、进入睡眠状态之后，脑细胞之间的空间扩大、增加近60%，脑脊髓液的量也会是原本10倍之多，这时候”清洁卫士“才有足够的时间和能力来为大脑彻底的清理垃圾。所以当人体睡眠不足时，这些大脑有害的垃圾就无法得到及时的清除，而如果长期处于睡眠不足状态，不仅会影响学习、认知能力与记忆力，甚至还会造成脑部残留毒性蛋白质，成为脑部疾病的潜在隐忧，导致不可逆的脑损伤。

 

 

睡眠障碍对身体的其他伤害

 

1、身体肥胖。相关研究表明，睡眠不足会导致人体内的消脂蛋白水平下降、食欲激素浓度提升，从而可能造成因进食过多而导致身体肥胖。

 

2、机体衰老加速。经久不眠会导致神经系统过度疲劳，发生神经衰弱，体力和脑力劳动效率降低，精力不足，记忆力减退，出现头晕头痛，眼花耳鸣，全身乏力，严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能，进而导致人体衰老或衰竭。

 

3、免疫力降低。研究表明，主体防卫系统的增强是在睡眠中进行的。因此， “睡得香”，是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降，导致疾病的发生。

 

4、恶性肿瘤的侵害。有调查显示,长时间失眠的人患肿瘤的概率至少会升高45%，这是因为睡眠障碍会导致细胞的正常分裂受到影响，促使癌细胞的产生，增加癌症的发生率。

 

5、诱发心脑血管疾病。睡眠障碍常导致交感神经兴奋、精神紧张、神经内分泌功能失调，肾素活性增加，从而引起血压升高和脑出血发作。

 

 

了解到睡眠障碍对人体危害性的你，如果正在经历睡眠障碍的侵害，一定要尽早选用合理的方法进行治疗，而对于没有睡眠问题的人，在生活中也应针对睡眠障碍做好相关的预防工作。

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

 

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

 

传染性软疣怎么预防？

 

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。

每年3月21日为国际睡眠日，可是当今有多少人被睡眠所困扰，“失眠”“熬夜”“睡不着”“早醒”……这些词汇基本成了我们朋友圈的话题Top 1。

 

每个人都想要有“说睡就睡”“想睡就睡”的这种本领，可殊不知，这可是一种“病”！！！困扰了很多青年人，伴随着不可抑制的睡眠同时出现的现象可能还有——在大笑中突然跌倒在地、睡觉时出现“鬼压床”甚至有的人会出现幻觉等，那究竟是什么病这么神奇？？

 

没错。这种病的名字就叫“发作性睡病”。病如其名，它最核心的症状就是白天突发的不可抗拒的睡眠发作，可以发生在静息时，也可以发生在运动中，持续时间从几分钟到数小时不等。与正常人的疲劳不同，它不能被充足的睡眠所缓解。

 

患者要注意避免从事危险的体育活动或工作，如登山、驾车、机械操作等。如果去医院做检查，发作性睡病患者的Epworth嗜睡量表评分通常是大于15分的。

 

 

一、发作性睡病是什么呢？

 

发作性睡病是一种病理性的睡眠，属于睡眠障碍，是一组以为病理性睡眠（也称白天过度嗜睡症）为核心症状或伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的临床综合征。美国睡眠医学会（AASM）发布的睡眠障碍国际分类第3版（ICSD-3）将发作性睡病分为2型，包括发作性睡病1型（发作性睡病伴有猝倒），发作性睡病2型（发作性睡病不伴猝倒）。

 

二、发作性睡病病因

 

目前病因仍不清楚，可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关，也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。

 

发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性，这导致了许多猜测，发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果，甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关，亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关，可能是影响了下丘脑分泌素水平。

 

 

二、发作性睡病如何诊断呢？

 

1.诊断1型发作性睡病（发作性睡病伴猝倒）：

 

①每天均出现难以抑制的嗜睡，持续≥3 个月。

②以下一项或两项：MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8分钟，出现2次或以上睡眠始发的快速眼动睡眠；睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠。脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1水平≤ 110 pg/mL或低于正常对照者平均值的1/3。

 

2.诊断2型发作性睡病（发作性嗜睡不伴猝倒）：

 

①每天均出现难以抑制的嗜睡，持续≥3 个月；

②MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8min，出现≥2次睡眠始发的快速眼动睡眠；睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠；

③无猝倒发作；

④未测定脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1，或测定的脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1 水平> 110 pg/ml，或超过以同一标准检验的正常对照者平均值的1/3；

⑤嗜睡和（或）MSLT试验结果不能以其他原因更好地解释，如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、睡眠时相延迟、应用药物或毒品。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

乳腺结节是一种症状，没有明确的定义，无论自己查体触及还是体检发现的，均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生，乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变，少数为恶性。

 

 

一、乳腺结节的饮食注意

 

乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关，所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物，同时提高蛋白的补充量，促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊，如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时，可以入院行手术治疗。建议低脂饮食，少食富含雌激素较多的食物，如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物，如避孕药。避免辛辣刺激的食物，高蛋白、高纤维素饮食，促进伤口的早期愈合。

 

二、乳腺结节的日常护理

 

有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染，放疗、化疗病人的注意事项，同时告知患者日常生活中预防，促进症状的早期恢复。术后注意定期换药，定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适，告知患者应放松心情，如果症状严重者，可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护，防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后，应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊，治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后，应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手，往往会对女性的心理产生较大的影响，甚至产生轻生等念头，所以护理应劝导患者，为患者树立战胜肿瘤的信心。

 

特殊注意事项：女性一旦发现乳腺结节应早期就诊，不应该放松警惕，因为有些乳腺良性结节可以恶化。

 

 

三、如何预防乳腺结节？

 

乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，具体如下：避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者，应定期每年复查。合理饮食，保持健康的生活方式，适当运动，提高机体免疫力。戒烟忌酒，鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体，了解乳房有无结节等。

30岁的小吴人是非常老实的河南人，在老板面前表现很好的小吴，得到了一次免费面诊体检的机会，可以检查自己身体有没有毛病，小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高，但是即使用了药还是没有缓解，自己也没什么大事，只是偶尔的头痛劳累，就没再管过。而这次又检查出了很高的数值，医生就建议小吴检查了内分泌，由此发现与内分泌有关，并且马上安排小吴住进了医院。

 

因为医生了解到小吴平常不爱运动，饮食也没有怎么控制，但是高血压这样的表现，医生想到并不是仅仅的血压方面的问题，只能是内分泌出现了问题。

 

 

根据小吴的生活表现，发现小吴又是一个不自律的人，因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候，就经常会“处罚”这类不自律的人。

 

6个内分泌失调表现，望你不占：

 

长痘

 

内分泌失调导致，皮脂腺就会失调，皮脂分泌过多，导致脸上长出很多的痤疮，也就是平常经常见到的脸上的痘痘，主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

 

毛发旺盛

 

内分泌失调的时候，体内的激素处在失衡的现象，若是过多的分泌雄性激素，无论是男是女，身体的毛发就会过分旺盛，比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人，突然就会长出来一些。

 

 

肥胖

 

经常说到的“易胖体质”的人，几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物，导致出现吃啥都长胖。

 

并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题，比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

 

脱发

 

男性若是激素不平衡，破坏了毛囊就会导致脱发，女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱，斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移，头顶也几乎没什么头发，就要去医院及时调节内分泌了。

 

平常经常饮食不注意，熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。

劳累

 

内分泌失调的人，经常会莫名其妙的劳累，体重也是默默的增加，还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降，导致的现象。

 

脾气大

 

很多女性在经期间，很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟，经期的时候内分泌可能不正常的运转，脾气就会莫名暴躁，看见一点不如意的生气，这就是内分泌紊乱导致的。

 

自律的人，或不受内分泌“处罚”，坚持这三件事，或能减轻内分泌紊乱的现象：

 

坚持运动

 

日常经常坚持锻炼身体的人，内分泌一般都很正常，并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡，积极的参加锻炼有助于平常深度的休息，减少夜生活的次数，保证良好的睡眠。

坚持吃健康食物

 

很多造成内分泌失调的现象，大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的，身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物，少吃垃圾食品，保证健康的同时，还可以调节内分泌。

 

坚持情绪积极

 

保持乐观开朗的心态，可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激，摆脱精神压力，放松神经。

最后，良好的内分泌是保证我们身体健康的前提，我们要合理调节自己的内分泌，经常按摩疏通自己的经络，注意补充水分和排便，让器官处在干净的环境下，方便协调内分泌的工作。

泌尿结石，是生活中常见的一种疾病，对大家上厕所很受影响，一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水，加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么，今天我们一起来聊聊泌尿结石吧！

 

一、什么是泌尿结石？

泌尿结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积，导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因，是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动，长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常，就会出现细小颗粒结石的堆积。

二、泌尿结石有些症状？

①　排尿困难，排尿时间长而且费力

 

②　排尿出现不连续的点滴状

 

③　排尿时出现明显的疼痛

 

④　患者排尿时出现血尿

 

⑤　患者会阴部出现剧痛。

三、尿结石的危害有哪些？

泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛，或者出现血尿的情况，大部分患者可以进行，不需要治疗，但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊，因为结石会造成泌尿性梗阻，出现肾积水，长期下去可能会造成肾功能的损害，严重还造成肾功能衰竭，危机生命。

四、泌尿结石怎么治疗呢？

泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦，有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗，但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因，不适合做碎石治疗。

五、怎样预防尿结石？

平时要多喝水，喝水的时候一定要注意水质，水中的含钙量不易过高，否则，容易形成结石。饮食当中，我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理，多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的，更应该注意饮食，避免吃一些含草酸高的食物，比如菠菜、香菇一类的食物，防止复发。如果出现泌尿系统的感染，一定要及时医治，因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一，所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

 

 

大家一定要注意自身的健康，防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

由于不良饮食、生活习惯，如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等，越来越多的人「英年早痔」……

 

但很多人对痔疮的危害性了解不够，平时生活方式不注意，又不好意思去医院，久而久之，小「痔」可能就会拖成大「治」。

 

之前有则新闻，一名20岁男子患痔疮，从1年前开始间断出现大便带少量血，因未重视在1周前上厕所时突然晕厥，被送到西安医学院第一附属医院消化内科。

 

医生发现其患有严重贫血，几乎丢失了全身血量的三分之二，经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。

 

《生命时报》采访专家，揭露隐藏在痔疮后的隐患，并教你如何应对。

 

受访专家

火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军

上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔

北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生

 

小「痔」隐藏大危害

 

常言道，十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病，不必在意或自己随便上点药就行了，但可能因此“拖”出危险。

 

!导致贫血

痔疮之所以会导致贫血，是因为痔疮以便血和脱出为主要症状，大便时反复多次出血，会使体内丢失大量的铁。

 

人在健康时，铁的吸收和排泄基本保持平衡，铁丧失量很微小，正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克，而便血的患者每日失血量超过6～8毫升，就会丢失3～4毫克铁。

 

健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克，女性约为每公斤体重35毫克，当便血导致体内含铁总量低于正常后，就会引起缺铁性贫血。

 

!引发脱垂甚至坏死

内痔发展到中后期，痔核会脱出肛外，当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。

 

痔核血液循环或淋巴回流障碍，引起局部组织充血、水肿、糜烂，甚至坏死，属于无菌性炎症。

 

!诱发其他肛肠疾病

痔疮就像一个引火线，可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。

 

!掩盖其他疾病

直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展，直至发生明显梗阻症才被确诊，但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。

 

痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

 

痔疮老反复，注意9件事

 

比得了痔疮更悲伤的，就是痔疮反复发作：从便秘到大便带血，疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。

 

建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解：

 

 上厕所时间不宜过久

有研究表明，排便时间超过10分钟，痔疮发生率可达70%以上，建议如厕时间不超过5分钟。

 

 

上下班途中，做提肛操

不论是通勤路上坐公交还是排队时，多做提肛运动：全身放松，吸气，同时肛门向上提；呼气时肛门放松。

 

早晚各1次，每次做30下。长期坚持下去，能对痔疮有所改善。

 

热敷肛门，按摩肛门和腹部

排便后用热毛巾按压肛门，顺时针和逆时针各按摩15分钟，改善局部血循环。

 

腹部按摩采取仰卧位，双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次，每日早晚各进行一次，有利于排便，防止便秘，帮助痔疮好转。

 

多喝水、多吃粗纤食物

喝水可软化肠道粪便，粗纤食物（绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等）可促进肠蠕动，帮助排便。

 

便后洗净臀部

痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净，有条件的最好用水清洗，清洁肛门可防痔疮发作。

 

控制体重，切忌过饱

体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张，影响血液回流，引起或加重痔疮；吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。

 

 

多活动，勿久坐久站

每坐45分钟起来活动5分钟，可有效减轻痔疮症状；也不要久站，久站负重也会引起静脉充血。

 

勿提重物

提重物会引起腹压升高，导致痔疮，尽量避免过度用力。

 

润滑肛门

使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓，可润滑肛门，帮助大便排出，还可局部止痛，一定程度上缓解不适。

 

孕妇是痔疮的高发群体，可尝试每4~6小时翻一次身，最好朝左睡，这样可以减轻对重要血管的压力。

 

肛周疼痛不都是痔疮

 

肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病，痔疮在人群中具有较高的知晓率，因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。

 

肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段，所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑，并且争取一次性治愈。

 

• 肛周脓肿多见于20~40岁的男性，常分为肛门周围脓肿和直肠周围脓肿。
• 痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团，以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。

 

为了更容易区分痔疮和肛周脓肿，专家总结一张表，将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。

 

 

除了应用抗生素外，肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗，近期风险主要是感染范围急速扩大，造成全身感染；远期风险主要是形成复杂肛瘘，增加治愈难度和手术创伤。

 

相比于及时治疗，防患于未然更为重要，因此人们在日常生活中，要做到避免辛辣饮食，避免大量饮酒，保持规律排便和运动的习惯等。

 

最后要提醒的是，如果肛门不适，可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状，建议及时去肛肠科就诊。

我妈妈最近总是说心脏不舒服，吃了救心丸好点但还是闷。起初我并没有太在意，毕竟她已经年过五旬，身体总会有些小毛病。但是随着时间的推移，她的症状越来越明显，甚至有时候会出现胸闷、气短的情况。这让我开始担心起来，于是我带她去了一家小医院做了检查。医生说可能是冠心病，需要做进一步的检查才能确定。然而，我的妈妈却不太愿意去大医院，总是找各种理由推脱。我知道她是害怕，但我也不能坐视不管。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一个心血管专家。我们进行了长时间的沟通，医生详细询问了我妈妈的症状和既往病史，并给出了专业的建议。医生说，心脏不适可能与更年期肾阳虚肝郁有关，需要通过一系列检查来排除冠心病的可能性。医生还建议我们控制血压，做心电图和冠脉CT等检查，以便更好地了解病情。虽然我妈妈一开始不太愿意，但在我的劝说下，她最终还是同意了去大医院做进一步的检查。

在这个过程中，我深刻体会到了在线医疗的便利性和重要性。通过互联网医院，我们可以随时随地与专业医生进行沟通，获取最权威的医疗建议。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能退缩，必须勇敢面对并积极寻求帮助。只有这样，才能更好地保护自己和家人的健康。

男性健康杀手众多，了解并避免这些风险因素至关重要。首先，酗酒会损害肝脏、大脑、心脏和生殖功能。其次，长期紧张会导致心脏病和高血压。吸烟则与肺癌、冠心病等多种疾病相关。熬夜会影响判断力、情绪和行为，甚至引发精神病。过度或缺少运动也会导致慢性疾病和衰老加速。忽视身体警告、压抑情绪、过度节食或素食、暴饮暴食以及滥用药物都是男性健康的潜在威胁。

保持健康的生活方式，如适量饮酒、减轻压力、戒烟限酒、保证充足睡眠、适度运动、关注身体变化、合理饮食和谨慎用药，对男性健康至关重要。

胡萝卜，别名红萝卜、黄萝卜、番萝卜、丁香萝卜、小人参、菜人参，是一种营养丰富、老幼皆宜的蔬菜。

胡萝卜含有丰富的营养成分，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、抗坏血酸等，以及氟、锰、钴等微量元素。

胡萝卜的性味归经为性微寒，味微苦甘辛，归入肝、胃、肺经。

胡萝卜具有以下营养功效：

• 利膈宽肠：胡萝卜含有植物纤维，有助于肠道蠕动，通便防癌。
• 益肝明目：胡萝卜含有大量胡萝卜素，有助于补肝明目，治疗夜盲症。
• 健脾除疳：胡萝卜中的维生素A有助于骨骼正常生长发育，促进婴幼儿生长发育。
• 降糖降脂：胡萝卜含有降糖物质，对糖尿病人的食疗有好处，还能降低血脂，促进肾上腺素合成，具有降压、强心作用。
• 增强免疫功能：胡萝卜素转化为维生素A有助于增强机体免疫功能，预防上皮细胞癌变。

此外，胡萝卜还有一段历史传说。1794年，荷兰莱顿城被西班牙侵略军包围，当地军民死守抵抗，后来城中绝粮，守城军民靠食用胡萝卜、马铃薯和葱头坚持到援军到来。为了纪念这次解围，荷兰政府宣布这三种菜配在一起作为国菜，并规定每年10月3日，全国人民都要吃胡萝卜，以示不忘艰难岁月。

我是一名冠心病患者，最近因为胃肠道反应问题而苦恼不已。每次服用吡格氢氯雷片，总会出现胃灼烧痛的症状，非常难受。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到吲哚布芬与阿司匹林肠溶片的作用机制相似，但吲哚布芬对胃的影响更大。医生建议我换用吲哚布芬片，并在睡前服用兰索拉唑或雷贝拉唑来缓解胃烧灼感。果然，换药后我的症状有所改善。

然而，药物的价格也成为了我的一大烦恼。波立维的价格实在太高，而阿司匹林肠溶片虽然性价比高，但我在之前的治疗中出现过鼻子出血的副作用。医生告诉我，国产的药物可能对肠胃的伤害更小，但进口药物的不良反应通常较少。最终，我选择了信立泰的吲哚布芬片，希望能找到一个既有效又经济的治疗方案。

我是一名中年女性，最近总是感到胸闷气短，心脏仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。这种感觉让我非常焦虑，尤其是在夜深人静的时候，总担心自己会突然发病。去年我被诊断出患有冠心病，医生开了复方丹参片给我服用，效果还不错。然而，最近我想再买一些，却发现需要医生开具处方。于是，我来到了京东互联网医院，寻求在线问诊的帮助。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的叙述，并告诉我需要先进行诊断才能开具处方。经过一番交流，医生最终为我开具了处方，并推荐我继续服用复方丹参片，同时注意调理生活习惯，保持良好的心态。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。这不仅节省了我的时间和精力，也让我更加安心地面对自己的健康问题。

我妈妈56岁，最近总是感到心脏不舒服。我们带她去医院做了检查，结果显示血管钙化。医生建议我们做冠脉造影进一步评估。我们非常担心，因为我妈妈的健康对我们来说至关重要。幸运的是，我们找到了一个在线问诊平台，通过这个平台我们可以随时随地与医生交流，了解更多关于冠心病和血管钙化的信息。

在与医生交流的过程中，我们了解到冠心病是一种常见的心脏疾病，主要是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的。血管钙化是冠心病的一个重要危险因素，它可以导致血管硬化和狭窄，增加心脏病发作的风险。医生告诉我们，冠脉造影是诊断冠心病的金标准，可以帮助医生确定是否需要放置支架或进行其他治疗。

我妈妈做完冠脉造影后，医生发现她的一根血管有三个狭窄部位，需要放置支架。手术非常成功，医生说这是因为我们及时发现了问题并采取了正确的治疗方法。整个过程中，互联网医院为我们提供了巨大的帮助。通过在线问诊，我们可以随时咨询医生，了解最新的治疗方案和预防措施。这种便捷的服务让我们感到非常安心和放心。

我有冠心病，需要长期服药，医生能否开5盒？这是我在京东互联网医院上向一位心血管专家提出的问题。我的心脏病已经困扰我很长时间了，每天都要面对着药瓶，生活质量大打折扣。尤其是在疫情期间，去医院就诊变得更加困难和危险。幸运的是，我发现了京东互联网医院这个平台，可以在线咨询医生，获取专业的医疗建议和处方。

在与医生的对话中，我首先向他描述了我的病情和用药情况。医生非常细心地询问了我的过敏史、胃病、肝肾功能等特殊情况，并告知我如果有任何不适，应该及时就诊。然后，他为我开具了处方，并且在我请求下，同意开5盒药品以满足我的长期用药需求。

整个过程非常顺利和高效。通过京东互联网医院，我不仅节省了时间和精力，还避免了去医院可能带来的感染风险。同时，我也感受到了医生们的专业和关怀。他们不仅仅是开处方的工具，更是我们健康的守护者。

我一直以为自己很健康，直到有一天早晨，我突然感到胸口酸疼，后背也跟着疼痛。这种感觉让我非常不安，于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与焦虑症有关。医生告诉我，焦虑症可以引起心脏神经官能症，导致类似心脏病的症状，但实际上并不是心脏病。同时，医生也提醒我，我的血脂偏高，需要引起重视并采取相应的措施来降低血脂，避免冠心病等疾病的发生。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。现在，我已经开始注意饮食和运动，希望能够早日恢复健康。

我从未想过，自己有一天也会成为冠心病的患者。记得那天早上，我突然感到胸口一阵剧痛，仿佛有一块巨石压在心脏上，无法呼吸。幸好我及时拨打了120，医生告诉我我需要立即就医。经过一系列检查，医生诊断出我患有冠心病，并建议我服用抗血小板药物来防止血栓形成。然而，在服用药物的过程中，我开始出现胃部不适的症状，包括灼烧感和恶心。这种情况让我非常困扰，因为我既需要控制冠心病的风险，又不能让胃部不适影响我的生活质量。

在这时，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生首先询问了我的病史和目前的用药情况，然后建议我首选波立维作为抗血小板药物。然而，波立维也引起了我的胃部不适，医生于是建议我换用吲哚布芬片，并加上一个护胃的药物。最后，医生还提醒我，如果有幽门螺杆菌感染，需要进行根治治疗。

在医生的指导下，我逐渐调整了用药方案，并且开始注意饮食和生活习惯。现在，我的冠心病得到了有效控制，胃部不适也大大减轻。我非常感谢那位医生，他的专业知识和耐心解答让我在困扰中找到了出路。

我是一名58岁的女性，最近三个月来，总是感到胸口疼痛。这种疼痛每天大概会发生10次左右，每次疼痛的时间也不一样，最长可以持续10分钟。起初，我并没有太在意，认为可能是神经性疼痛，偶尔一阵一阵的。但是随着时间的推移，疼痛的频率和强度都在增加，让我开始担心起来。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的高血压、糖尿病等基础疾病情况，得知我没有这些问题后，医生又了解到我有高血脂和慢性胃炎。医生表示这些检查结果不能完全证明我有冠心病，并且提到58岁的女性患冠心病的概率相对较小。

在进一步的交流中，医生询问了我的疼痛部位、性质和缓解情况。我告诉医生疼痛主要在胸口，感觉像是压迫性的疼痛，伸展下会有所缓解。医生认为这种症状不太典型，建议我进行冠脉造影检查以明确诊断。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我有冠状动脉粥样硬化。医生解释说这并不等同于冠心病，冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化且冠脉狭窄50%以上。我也问了医生是否可能是心肌桥，医生表示这也是一种可能性，但需要进一步的检查来确定。

通过这次线上问诊和检查，我不仅了解了自己的健康状况，也体验到了互联网医院的便捷和专业性。虽然目前还没有确诊为冠心病，但我会继续关注自己的身体变化，并按照医生的建议进行调理和治疗。