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一、欧美国家 STEMI 再灌注治疗中溶栓与直接 PCI 的比例相当。国际上多项注册研究显示,虽然 PCI 应用近年来增长迅速,但仍有接近 40% 的患 者接受溶栓治疗。中国 STEMI 十年回顾性研究—— China PEACE 研究结果显示,至 2011 年,中国直接 PCI 比例为 27.6%,溶栓比例为 27.4%,未接受再灌注治疗比例45.0%,与 2001 年数据相比,尽管支架 PCI 使用率显著提高,但未接受再灌注治疗患者的比例并无显著变化,再灌注比例仍然较低,溶栓治疗比例仅为 1/4,且 90.0% 选择的是证据不充分的 UK。但是随着急诊 PCI 技术在国内的普及推广,近年溶栓治疗受到忽视。
二、2011 年中国 AMI 规范化救治 1 期项目启动,在纳入的约 4400 例 STEMI 患者中,开展直接 PCI 的比例已达 82%, 接受溶栓治疗者仅为 4%。主要研究者霍勇教授指出,我国医疗资源分布不均衡,很多地区不能开展急诊 PCI,基层医院应更多开展溶栓治疗,溶栓治疗在 STEMI 救治中仍占有重要地位,尤其是经济不发达地区。FAST-MI 注册研究FAST-PCI 研究、STREAM 研究以及中国的多项研究均显示,溶栓后实施早期 PCI 的患者30天死亡率与直接 PCI 的患者差异无显著性,溶栓后早期常规 PCI 的患者1年主要不良心血管事件(MACE)发生率有优于直接 PCI 的趋势。这提示无条件直接 PCI 的患者溶栓治疗仍是较优的选择。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
你听过“卵磷脂”吗?许多人对它的印象可能来自于疏通乳腺,避免乳腺炎等好处,但你可能不知道,其实它跟心血管疾病也有所关联。但事实上,关于卵磷脂的研究仍有许多争议。那我们首先要认识什么是卵磷脂,对于乳腺的疏通也有好处?
卵磷脂又称为磷脂胆碱(简称 PC),是一种磷脂质,1846 年从鸡蛋中发现,因此才得名“卵”磷脂。其成分包含磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、磷脂、糖脂与三酸甘油酯。
卵磷脂广泛用作食品添加剂,乃至于药物。生活中很多的天然食材就含有卵磷脂,比如瘦肉、豆类、绿色的蔬菜、鸡蛋和动物的内脏,而一般用于制成营养补充品的卵磷脂,则大多来自于大豆或向日葵。
在严格定义下,卵磷脂只单指 PC,但磷脂质底下还包含脑磷脂(简称 PE)、磷脂酰丝氨酸(简称 PS)等等不同种类的磷脂。在一般提及卵磷脂时,有时候会将包含 PC 以外的磷脂质一概而论,但本文主要针对 PC 作讨论。
血管清道夫——卵磷脂可助胆固醇代谢
众所周知,胆固醇是造成心血管疾病的关键罪魁祸首之一。在胆固醇的种类当中,低密度脂蛋白(简称 LDL)也就是俗称“坏胆固醇”的浓度过高,将加剧血管硬化、狭窄的状况,提高冠心病(Coronary artery disease)或其他心血管疾病的发生几率。
卵磷脂就像乳化剂一样,帮助脂肪与血液混合,让胆固醇更容易代谢,血液黏稠度下降了,改善血栓或动脉粥状硬化的风险也会降低,故有“人体清道夫”之称。
卵磷脂其实是母乳的成分之一,有很多的妈妈们可能听说过,卵磷脂可以对疏通乳腺有着很大帮助,也可以预防乳腺癌。这项说法来自加拿大的一位医师,他认为有乳腺阻塞的母亲们,通过摄取足够量的卵磷脂,可以提高乳汁内的不饱和脂肪,降低母乳黏性,以避免乳汁结块。
的确,单从卵磷脂的乳化效果来看,应该是可以降低乳汁黏性的,但事实上,目前仍未有实验能够证明,卵磷脂能帮助畅通乳腺。
所以妈妈们不要盲目的补充卵磷脂,除非医师建议,或者特殊情况以外。现在相信大家应该对于卵磷脂有一个初步的了解了吧。
高蛋白、低脂肪,豆腐有着“植物肉”的美称,也是一种深受国人喜爱的家常菜。白白嫩嫩一个小方块,只要简单加以烹饪,就可以赋予它各种美妙的滋味。
近日,一项发表在《循环》(Circulation)杂志上的新研究为豆腐爱好者带来了福音:常吃豆腐等富含异黄酮的食物,或可降低冠心病风险。
《生命时报》结合相关研究并采访专家,告诉你一块豆腐隐藏的养生功效,以及如何科学营养“吃豆腐”。
受访专家
清华大学第一附属医院营养科主任 王玉梅
山东营养学会理事、济南大学营养学副教授 綦翠华
这项由中美学者联合发表的覆盖3个大规模队列的前瞻性研究提示,常吃豆腐等异黄酮(一种植物性雌激素)食物对冠心病有一定预防作用,年轻女士以及绝经后未补充激素的女士获益尤其明显。
分析数据来自美国三项大型队列研究:护士健康研究(NHS)、NHS II、卫生专业人员随访研究(HPFS),分别纳入7.4万余例30~55岁的女护士、9.4万余例25~42岁的女护士以及4.2万余例40~75岁的男性卫生专业人员。所有受试者受访前均无心血管病或癌症。
在研究人员随访期间,共发生8359例冠心病事件。在校正多种因素后发现,异黄酮摄入量与冠心病风险呈负相关。
随着异黄酮摄入量增多,患冠心病的风险比下降
此外,豆腐摄入量与冠心病风险也呈负相关(HR 0.82,95%CI 0.70~0.95,P=0.005)。与每个月不吃豆腐的人相比,每个月至少吃一次豆腐的人发生冠心病的风险降低18%。
研究人员指出,豆腐的护心作用,主要与其富含的大豆异黄酮有关,可以将其作为预防冠心病的健康素食的一部分。
豆腐被誉为“中国第一菜”,其口感鲜嫩又极富养生效果,几乎是很多家庭餐桌上的必备菜。除了有益心血管健康、一块豆腐还拥有以下几大功效:
1.植物蛋白中的佼佼者
豆腐含有丰富的植物蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素B1、等多种人体必须的微量元素,素有“植物肉”之美称,是谷物很好的补充食品。
2.有助于抑制癌细胞的生长
豆腐含有的甾固醇、豆甾醇均有助于抑制癌细胞的生长 。经常食用可预防乳腺癌、白血病的发生。同时,豆腐还含有丰富的植物雌激素,对防治骨质疏松症有良好的作用。
3.促进牙齿和骨骼发育
豆腐富含钙质,两小块豆腐,即可满足一个人一天钙的需要量(《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐,成人每日钙摄入量为800~1000毫克)。其对牙齿、骨骼的生长发育颇为有益,特别是青少年还有需要补钙的人。
4.益于脑部发育
豆腐中的卵磷脂,是促进大脑和人体神经发育的重要物质。经常食用豆腐有助于增进智力发育,提高记忆力。
5.牛奶的替代品
豆腐的营养价值与牛奶相近,对因乳糖不耐症而不能喝牛乳,或为了控制慢性病不吃肉禽类的人而言,豆腐是很好的替代选择。
豆腐可以说是厨房里的一道“百搭单品”,怎么做都好吃。但多种烹调方式,哪种最能发挥豆腐的营养功效呢?
第一名冻豆腐
豆腐在冷冻后,组织间的水分冻结形成冰,这些冰结晶会把豆腐的网状结构撑大,从而更有利于人体的消化吸收。而且,冷冻后豆腐中的钙、蛋白质等营养素基本上没有损失。
▸ 冻豆腐的做法也简单,把切好的豆腐凉水下锅,加适量盐,待水煮开后,继续煮1分钟,将豆腐捞出,过凉沥干后放入冰箱冷冻室即可。
第二名拌豆腐
这是豆腐最简单的烹调方式,对其中营养素的影响也最小,且不会引入过多的油脂。
▸ 需要提醒的是,豆腐比较容易变质,买回家后最好先彻底加热,拌时要少加盐。
第三名烧、炖、煮豆腐
这是大家最常用的烹调方法,比如麻婆豆腐、鲫鱼豆腐汤、肉末豆腐等。此过程中,豆腐本身的营养损失较小,且跟其他食物搭配,营养素利用也更全面合理,但烹调中容易引入过多的油盐,不利于健康。
▸ 炖煮豆腐除了要少油少盐外,还要给豆腐找好“搭档”。比如搭配鱼等富含维生素D的食物,可以促进豆腐中钙的吸收利用;搭配肉类等可以实现氨基酸互补,使蛋白质的组成更加合理;搭配青菜,可以补充更加丰富的维生素。
第四名煎、炸豆腐
煎炸之后,豆腐表面微黄,口感香脆浓郁,特别受人喜爱。但这样也使豆腐的含油量大大提高,而且煎炸时温度往往过高,豆腐的营养损失也最严重,甚至还可能产生致癌物。
▸ 平常尽量避免这种烹调方式,若实在想吃,要控制好用油量、油温和加热时间。
除此之外,把豆腐做成腐乳也是一种非常健康的吃法。因为豆腐发酵后,部分蛋白质变成了更容易消化吸收的氨基酸和多肽,并且产生更多的B族维生素,钙、镁等矿物质的吸收率也会提高。
但豆腐乳是高盐食物,高血压、心血管疾病、痛风、以及肾脏疾病和肠胃疾病患者不宜食用,以免加重病症,危害身体健康;正常人也要控制其日常摄入量。
豆腐虽然营养丰富,但食用不当反而会损伤身体健康。
No.1控制摄入量
每天最好控制在100—150克,否则可能导致以下健康问题:
▸ 消化不良:豆腐中含有丰富的蛋白质,一次食用过多不仅阻碍人体对铁的吸收,而且容易引起蛋白质消化不良,出现腹胀、腹泻等不适症状;
▸ 增加肾脏负担:植物蛋白质被人体摄入后,经过代谢大部分成为含氮废物,由肾脏排出体外。如果长期大量食用豆腐,摄入过多的植物蛋白质,势必会使体内含氮废物过多,加重肾脏的负担;
▸ 促使痛风发作:豆腐含嘌呤较多,易使嘌呤代谢失常的痛风病人和血尿酸浓度增高的患者尿酸结石或痛风发作。
No.2注意搭配
▸ 豆腐所含的大豆蛋白缺少一种必需氨基酸——蛋氨酸,若单独食用,蛋白质利用率比较低。
可以搭配鱼类、蛋类、肉类等富含蛋氨酸的食材一起吃,比如,鱼头豆腐、豆腐炒鸡蛋、肉末豆腐等,能使整个氨基酸的配比趋于平衡,有利豆腐中的蛋白质被充分吸收。
▸ 豆腐含钙量很高,如果常和草酸含量高的蔬菜一起吃,会生成不易被吸收的草酸钙,可能生成结石。
吃豆腐如果要搭配菠菜、空心菜、红苋菜、茭白等草酸高的蔬菜,一定要把蔬菜焯一下,减少其中的草酸含量。
No.34类人不适合吃豆腐
身体出现以下问题时,要严格控制豆腐摄入:
▸ 患有与肾代谢相关的疾病。对于慢性肾炎、肾衰、尿毒症或因肾脏功能下降出现的肌酐、尿素氮、尿蛋白过高情况,需要严格控制;
▸ 高尿酸血症或痛风患者。如果尿酸水平的确非常高,痛风情况十分严重,确实需要控制豆腐等较高嘌呤食物的摄入了;
▸ 高血钾、高钙血症患者。无论因病理原因还是药物作用导致的高血钾和高钙血症,都需严格控制;
▸ 严重泌尿系结石患者。肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石和草酸钙有关,需控制草酸含量高和钙含量高的食物,避免加重病情。▲
本期编辑:赵子莹
抽烟有害健康,这是一个人人都知道的道理。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。抽烟对冠心病影响还是很大的。但戒烟的难度,我想很多的烟民都深知戒烟的难处。常常在戒烟,要么就是在戒烟的路上,所以戒烟成为吸烟者最常常提到的话题。咱们今天也一起讨论一下。
一、戒烟为什么那么难?
戒烟难,主要是因为抽烟有两个依赖,一个是生理依赖,一个是心理依赖。生理依赖主要是因为烟草中的尼古丁等成分,容易让我们成瘾,这种成瘾一旦出现,就会导致难以戒除。心理依赖主要是抽烟这种行为,成为烟民生活中的一部分,一旦停了抽烟,会导致患者无所适从,这种依赖的患者可能并不存在生理成瘾,只是心理对吸烟这种行为的成瘾。
二、戒烟后会有哪些不适?
成瘾的患者,一旦戒烟,会有戒断反应,但并不是每一个抽烟者戒烟时都有戒断反应。而且这些有戒断反应的人,只要处理得当,很多人也会很容易的使得戒断反应消失。而心理依赖很多时候难以戒除,需要移情、转移注意力、坚强的意志等诸多方面配合方可成功戒烟。其他戒烟后的不良反应少见,但戒烟后体重增加比较常见,一般多不需要特殊处理。
三、戒烟可以循序渐进吗?
抽烟有害健康,戒烟越早获益越多,但很多人提出循序渐进戒烟的方法,我本人是不赞成的,但对于诸多确实难以戒烟的患者,如果这种方法可以成功,或许也是其中一个方法。戒烟很多时候,戒的大多数都是坚强的意志,所以如果我们痛下决心,能够戒烟的概率还是很大的。
亲,看懂了吗?戒烟并不难,很多时候难的是我们心中对烟的渴望,而不是生理依赖。你觉得呢?为了健康,该戒还是戒吧!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
那天,我因为心率过快来到了老家的诊所。诊所的医生告诉我,我的心电图显示窦性心动过速,ST段改变,心梗三项也做了检查,一切看起来都很正常。然而,我还是有些担忧,于是决定去医院做更详细的检查。
在医院的医生助理的热情引导下,我顺利地完成了各项检查。不久后,医生给我看了心电图,告诉我心电图显示心肌缺血,这是由于心率快的原因导致的。
医生询问了我的身高体重,得知我有些肥胖,便建议我吃美托洛尔控制心率。我有些担心药物的副作用,医生耐心地告诉我,药都有副作用的,但美托洛尔相对较少。
我还想了解一下,家里有辅酶q10可以吃吗?医生回答,辅酶q10可以帮助心脏健康,可以适量服用。
整个过程中,医生始终保持着耐心和细致的态度,让我感到非常安心。虽然只是线上问诊,但我却感受到了医生的专业和温暖。
如今,我正在按照医生的建议进行治疗,虽然还有一些不适,但我相信,在医生的指导下,我一定会战胜病痛。
我最近感觉身体不适,去医院检查得知患有病毒性感冒,还有一项凝血结果没有出来就回家了。结果出来后发现有一条有点异常,于是我在京东互联网医院上咨询了医生。
医生询问了我的病史,了解到我有心率不齐的病史。医生告诉我,感冒感染后会导致心率升高,而检查结果的异常并不需要太过紧张,只需要每年定期复查就可以了。医生还建议我,除了定期检查外,平时需要注意身体状况,感冒好了后这个指标会下降。
医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对医生的建议感到很满意,我会随时关注自己的身体状况,并定期复查。
感谢医生的关心和建议,我会遵守医生的建议,希望自己早日康复。
那天,我像往常一样打开了我的手机,准备咨询一下关于头昏的问题。没想到,一个名为“在线医生问诊”的平台让我眼前一亮。我迅速地填写了基本信息,然后向一位心血管内科的医生提出了我的疑问。
医生***非常耐心,他详细询问了我的病情,包括性别、年龄、身高体重、既往病史、过敏史等。我如实回答了他的问题,并描述了我的主要症状:头昏,心率105左右,脉搏也是105左右。
医生***让我做了脑部核磁、心脏cta、颈椎核磁等检查,结果都显示正常。他还让我做了颈椎动脉彩超、脑血管核磁,也都正常。这一系列检查让我心里踏实了许多。
医生***还询问了我的睡眠情况,我告诉他晚上睡眠不好,吃右匹克隆和盐酸曲哆铜,能睡6个小时。他问我是否有过焦虑情绪,我回答说,大约一个月前,我因为加班导致身体不适,出现了头昏和身体轻飘飘的感觉,但情绪并不焦虑。
医生***告诉我,情绪不焦虑是好事,但头昏和心率过快可能还是有关联的。他建议我去做心理评估,看看是否有其他潜在的问题。我听从了他的建议,挂了心理科的号。
通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流,但我能感觉到医生***的关心和热情。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制和治疗。
那是2024年的一个周末,我如往常一样在家中休息。突然,我的同事小王打电话给我,说他的血压有点偏高。我听后,立刻想到了自己最近的心脏彩超检查,心中不禁有些紧张。
于是,我立刻登录了京东互联网医院,找到了一位经验丰富的医生。在详细描述了我的症状和检查结果后,医生告诉我,心脏彩超检查报告没有什么大问题,但血压偏高是需要引起注意的。
医生建议我做动态血压检测,以便更准确地了解我的血压状况。我按照医生的指示,预约了检查,并在几天后收到了报告。结果显示,我的血压确实偏高,医生告诉我,如果确诊高血压,就需要用药了。
我感到有些失落,但医生却安慰我说,这并不是什么大问题,只要按时用药,控制好血压,就能恢复正常生活。他还告诉我,我平时在家测量的血压数值是130~135,已经超过了正常范围,需要开始用药控制。
在医生的指导下,我开始服用医生推荐的降压药。虽然一开始有点不适应,但随着时间的推移,我的血压逐渐稳定了下来。我非常感激医生的专业和耐心,也庆幸自己能够通过线上问诊的方式,及时得到了治疗。
这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能提供专业的医疗服务。我相信,随着科技的不断发展,互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。
在今天的体检中,我发现我的心率达到了126,有点担心,于是我向医生咨询是否可以在复检前吃些降低心率的药。医生非常有耐心地解释了药物的使用方法和注意事项,让我感到很放心。
医生建议我在复检前适当控制心率,以便更准确地了解我的身体状况。我对医生的专业建议感到非常满意,我决定按照医生的建议进行调整。
我很感激医生的细心和耐心,他给我的建议让我对体检结果有了更清晰的认识,也让我对自己的健康更加重视。
在周一上午,我通过互联网医院进行了心血管专家的线上问诊。医生在开始诊疗前提醒了一些事项,如完整查看病例和确认儿童有监护人陪同。我向医生描述了一个亲戚的病情,包括心梗发作后做支架治疗,已经服药一年多的情况,询问下一步的检查和药物调整。医生通过友善的沟通,耐心地了解我的问题,并提出了建议。医生建议停用替格瑞洛,并复查肝功能、肾功能、血脂水平、心电图和心脏彩超。经过一番讨论,医生最终给出了调整后的药物清单,并建议一年后进行相关检查。
通过这次线上问诊,我感受到医生的专业素养和耐心细致的品质。医生通过友善的沟通,为我提供了专业的医疗建议,让我对亲戚的治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对亲戚的治疗方案有了更具体的了解,也更加放心和信任。感谢医生的专业服务!
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给予了我很好的建议。
我向医生咨询了心律过快的问题,每分钟心率达到了108次,还有房性早搏的情况。
医生非常细心地询问了我的症状,并建议我进行了24小时动态心电图和血常规、甲功检查。
在问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,给了我很多安慰和支持。
最后,医生建议我放松心态,休息好,可能是因为累了才导致心率加快,同时也给了我一些药物调理的建议。
总的来说,这次线上问诊给了我很好的体验,也让我对互联网医院的服务有了更好的认识。
那是一个普通的周二,我的生活因为突然的心跳失常而被打乱了节奏。那天,我的心跳突然飙到了160次/分钟,我慌了神,急忙打开手机,预约了京东互联网医院的在线问诊服务。
与医生的视频对话开始了,他耐心地听我描述症状,询问了我最近的生活状态。我告诉他,虽然心跳快,但心肌酶化验和血项检查都没有问题,这让我更加焦虑。医生安慰我说,先不要担心,他需要先查看我的病例。
医生详细地分析了我的病例,然后提出了建议。他让我做一些检查,比如动态心电图、血压测量等。他还告诉我,为了确认诊断,必须有发作时的心电图。
在接下来的日子里,我按照医生的指导进行了检查。虽然检查当天没有发作,我还是坚持做了即时心电图,结果显示心率快时血压也正常。医生还建议我检查甲状腺功能、血红蛋白和血气分析,以确保没有其他问题。
检查结果陆续出来,甲状腺和血气分析都正常,这让我松了一口气。医生告诉我,可以继续服用倍他乐克来控制心率,并在心率快时及时进行心电图检查。
然而,我的心跳问题并没有完全解决,仍然有时会突然加快。我再次预约了医生,他告诉我,如果只是窦速,血压也正常,不用过于紧张。他还建议我尝试一些放松的方法,比如憋气或用勺子刺激咽喉部做出恶心动作。
在医生的建议下,我租了一个心电监测仪,以便随时监测我的心率。经过一段时间的观察,我发现我的心跳确实有所改善。
这次在线问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到安心,他不仅解决了我的问题,还让我学会了如何应对生活中的突发状况。
最近,我去了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对患者的负责和严谨态度。在问诊开始时,医生也很贴心地告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,让我对医生的专业水准有了更深的认识。
我和医生的对话非常顺畅,医生友善地问我是否有什么问题,并且告诉我问诊可以持续2天,这让我感到医生对患者的关注和耐心。医生还很细心地询问我的病史和身体状况,对我提到的血项检查有的偏高进行了客观评价,并为我提供了合理的治疗方案。在医生的建议下,我开始关注自己的作息和饮食习惯,定期复查肝功能,规律作息,适量运动,这让我对医生的医疗建议更加信任和依赖。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生专业、贴心的品质,我对医生的诊疗水平和医疗建议非常满意,我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制和治疗。
今天,我通过京东互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了一次愉快而专业的交流。
在问诊开始前,医生提醒我需要让患儿有监护人和相关专业医师陪伴,并且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
医生很快接诊了我,询问我的主诉后,开始细致地询问我的症状。我向医生描述了自己的情况,感觉有点喘不上气,而且最近两年体重增加较多,导致有些气短。我告诉医生,我感觉需要空气流通才能感到舒服,关窗后我会感到难受。医生询问了我的月经情况,我告诉他我近几个月来月经很不正常,有时两三个月才来一次,而且最近两个月都没来,甚至有慢慢断了的趋势,春节和三月份来了一次就没来了。
医生告诉我,我的血脂太高了,建议我做CT检查。我有些疑惑地问医生,我以为心脏b超没事就不用做CT检查了,医生给我解释了两者的不同,并建议我做CT检查。我对医生的专业建议感到很满意,医生耐心地与我沟通,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。
这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心,我对医生的建议和诊疗方案感到很满意,我会根据医生的建议前往医院进一步诊疗。