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为什么会得糖尿病足?

为什么会得糖尿病足?
发表人:周喜玉

糖尿病是临床上比较常见的内科系统疾病,糖尿病血糖控制不佳会出现很多的相关急、慢性并发症,然而糖尿病足也是糖尿病的慢性严重并发症之一,常常会使患者截肢甚至死亡。那么,为什么会发生糖尿病足是广大糖友所关心的问题,今天就来为大家仔细的解读一下糖尿病足发生的原因。

第一,长期的血糖控制不佳,血糖控制不佳是一切并发症的根源,在高糖的状态下会出现周围神经病变以及下肢血管病变导致供血不足出现的坏死和溃疡从而发生糖尿病足!

第二,足部皮肤的溃疡,足部皮肤的溃疡是导致糖尿病足的主要原因之一,很多糖尿病的患者会出现糖尿病周围神经病变,当病邪侵犯神经时会使患者足部的温度感觉、痛觉以及其他的感觉逐步的丧失,在鞋子不合适或者脚部受伤时,患者因为痛觉消失常常没有发现而逐步地出现水泡、溃疡坏死乃至于截肢,这就是糖尿病足产生的原因。

第三,感染原因,感染也是导致糖尿病足的一个非常主要的原因,糖尿病的患者对于抗病菌的能力下降,因此,往往在感染时会出现病菌难以控制,大量的病菌繁殖从而导致皮肤坏死并且感染难以控制出现了糖尿病足。

总结,糖尿病足的发生原因有很多,大致和血糖控制不佳、感染、下肢的足部畸形以及长期的一个感觉阈值丧失和周围神经病变等原因有关,对于糖尿病足的预防应该从血糖开始,将血糖控制达标是最关键的!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病足疾病介绍:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变,导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足具有发病率高、治疗困难的特点,患者具有较高的截肢和死亡风险。
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  • 糖尿病是一个普遍存在的一个疾病,也是生活中常见的疾病,我们怎么样可以预防糖尿病的发生,有或者是怎么吃可以把糖的值保持在正常水平的范围内呢?

     

     

    如果糖尿病得病的是我们亲人,那么作为家属应该给他一些什么建议呢?

     

    1. 我们就应该及时的补充蛋白质,那么我们的早餐就可以吃一个鸡蛋,但是糖尿病的患者不建议吃蛋黄,因为一般糖尿病的患者都会兼有胆固醇高所以不建议吃蛋黄;

     

    2. 我们要养成良好的饮食习惯,吃的饭菜也是要注意的,可以少盐,我们要口味轻一点,可以多吃一些含钾的食物,另外,在炒菜的时候可以少放油。养成减少油和盐的使用;

     

    3. 我们平时的主食习惯的使用白面和大米,但是建议换成五谷杂粮,以荞面,莜面,玉米面为主,也可以混合白面和大米,不建议多吃;

     

    4. 在吃饭的时候要有饮食的规律,不能暴饮暴食,做到定时定量;

     

    5. 我们可以养成每天使用核桃的习惯,每天吃1-2颗为宜;

     

    6. 蔬菜也是我们平时不可缺少的,可以吃大量的蔬菜。例如:白菜,苦瓜,冬瓜,西红柿,生菜,紫菜,菠菜,木耳等含糖量比较低的蔬菜;

     

    7. 豆制品也是每天必须要摄入的食物;

     

    8. 在平时的饮食中可以吃一点瘦肉,但是不建议吃市面的熟食,建议自己回家自己烹饪。

     

    9. 还要控制平时的油脂的摄入量,少吃一点油炸和油煎的食物,花生,肥肉等高油脂类的食物也要尽量少吃;

     

    10. 一些动物的内脏,蛋黄,海鲜类等含有高胆固醇的食物也要尽量的少吃;

     

    11. 我们尽量选择煮,蒸,拌,炖的方式做菜,尽量减少炒菜;

     

    12. 在日常生活中尽量减少含糖量的食物的摄入,尽量吃一下低糖的食物。

     

     

    糖尿病其实不是可怕的病症,真正危害人身体健康的是糖尿病的并发症,因为血糖的升高会导致体内的一系列变化,它可以导致我们视线模糊,足踝肿胀,溃疡不易愈合等。我们作为幸运的人被赋予了生命,我就觉得我们应该学会爱护自己,不算是不是糖尿病的患者,我们都应该做自身做起,有一个健康的作息习惯保证自己的睡眠充足,精神充足,也要有一个合理的膳食习惯,保证我们的饮食健康,最后我们也要有适当的运动,增加自身的免疫力。

  • 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。糖尿病很常见,关于糖尿病,很多人发现都是聚堆式的出现,比如某一个家族都是糖尿病的情况屡见不鲜。所以很多人都有疑问,糖尿病到底是不是遗传病呢?哪为什么很多都是家族高发呢?

     

     

    一、糖尿病是不是遗传病呢?

     

    首先明确的是,糖尿病不是遗传病,糖尿病是一个和某些遗传基因相关,但和遗传基因相关并不意味着他就是遗传病。遗传病是能够准备推算出子代是否会发生糖尿病的,而糖尿病是不能准确推算出来的。遗传病很确定,但糖尿病的发病却不是100%确定的,而且糖尿病不符合遗传病的其他特征,所以糖尿病不是遗传病。

     

    二、糖尿病为什么家族高发呢?

     

    糖尿病虽然不是遗传病,但的确是一个家族高发的疾病,一方面这和某些遗传基因有关,另一方面和家族共同的饮食生活习惯有关,再者就是和特定生存环境 相关。而这些,都决定了糖尿病扎堆发病的一个特点。家族内的人,吃同样的饭、喝同样的水、同样的作息规律、同样的处事方式、同样的生活环境,这些都决定了他们容易发生同样的疾病。

     

     

    三、怎样避免家族高发的悲剧呢?

     

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。如果父母是糖尿病,子女又如何避免糖尿病的悲剧呢?如果父母是糖尿病,子女同样可以避免糖尿病的悲剧和结局。做好生活方式的改变,避免不规律饮食和诱发糖尿病发病的共同因素,合理运动及合理心态,是避免重蹈覆辙的最好方法。

     

    亲,看懂了吗?糖尿病不遗传,但糖尿病确实家族高发,只有我们不走老路,才能避免重蹈覆辙。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。


    糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

     


    1、饮食控制


    饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。


    2、戒烟喝酒


    戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。


    3、锻炼运动


    日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。

     


    4、严格控制血糖


    严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。


    5、做好筛查工作


    对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

     

     

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  • 随着社会的进步,人们的生活质量越来越高,但是随之带来的是人们暴饮暴食、饮食的不节制而造成的疾病也越来越多,比如糖尿病,虽然饮食不节律不是主要病因,但是是很重要的诱发因素,因为饮食不节律,再加上不爱运动导致的肥胖是2型糖尿病最主要的外在因素,易造成2型糖尿病遗传感性的个体发病。

     

    那么到底什么是糖尿病呢?

     

     

    糖尿病是人体内的胰岛β细胞数量减少或者遭到破坏,造成人体内的胰岛素分泌减少,从而导致促进人体内的血循环中的葡萄糖进入组织细胞合成糖原使血糖降低的功能减弱,无法使血液中的血糖有效降低,就导致人体患上糖尿病。糖尿病患者一般会出现“三多一少”和体重降低以及其他的并发症(如糖尿病酮症酸中毒、低血糖反应、糖尿病肾病、糖尿病足等等),“三多一少”是指患者出现多尿、多饮、多食。

     

    糖尿病目前有以下几种分类:

     

    一、1型糖尿病。

     

    二、2型糖尿病

     

    三、其他(妊娠期糖尿病、儿童糖尿病、老年糖尿病)。

     

    因为造成人体患糖尿病的因素有很多,比如遗传因素(具有家族遗传倾向)、暴饮暴食缺乏锻炼导致的肥胖、一些病毒感染后引起的自身免疫反应,造成胰岛β细胞的破坏等等。所以就导致目前没有很好的根治方法,现在的治疗手段就是通过积极的治疗,以此来达到对糖尿病病情的控制,减少并发症的出现。

     

    临床上有以下几种治疗手段:

     

    1.刺激胰岛素分泌(如磺脲类药,格列本脲片)。

     

    2.针对肥胖型2型糖尿病,采用磺胺类联合双胍药物。

     

    3.针对吃饭后高血糖患者,用运α—葡萄糖苷酶抑制剂降低饭后血糖。

     

    4.预防并发症,纠正代谢紊乱,提高抵抗力,通过注射胰岛素来达到。

      
    ​因为糖尿病是一个慢性疾病,目前没有根治的办法,所以患者有做好打持久战的心里准备,做好日常的预防并发症的护理工作:

     

    1.按照医生的医嘱定时定期的检测血糖(空腹血糖、饭后2小时血糖)。

     

    2.按时吃药,注射胰岛素。

     

    3.身上装上糖块,以防在低血糖时服用。

     

    4.控制饮食,禁吃含糖的甜品及食物,尽量少食多餐。

     

    5.做好足部的护理,防止因受伤出现伤口愈合不了,形成糖尿病足及预防其它并发症的出现。

  • 现如今,糖尿病的人数在逐年的增加。大家亲朋好友中应该会有糖尿病的患者,如果患有糖尿病,就意味着要长期的治疗。随着医疗发展,在糖尿病的治疗上,已经形成了比较规范有效的治疗方案,也在不断寻求着新的更有效的治疗方案。

     

    目前的治疗方法中,可以选择口服药物、胰岛素、饮食、运动。并且每天都要监测血糖的变化,记录血糖的变化趋势及规律,防止发生严重的低血糖反应,或者血糖过高加快糖尿病并发症的发生。糖尿病给我们带来的不但是经济上的压力,更重要的是身体上的痛苦,及生活饮食习惯上的被迫改变。

     

     

    目前,有研究发现易患人群的特点,下面给大家列举一下。

     

    除了1型糖尿病多发生于儿童外,大部分2型糖尿病的患者都是年龄偏大的中老年人。年龄是易患因素中的一种,由于随着年龄的增加,人体的脏器功能在逐渐的减退,包括胰岛功能在内,在调节血糖的过程中失去平衡,血糖超过正常的波动范围,发生高血糖。这也是2型糖尿病发病的原因之一。

     

    肥胖或超重的人越来越多,肥胖是一种代谢性紊乱导致的过多脂肪的堆积,给健康带来的影响是巨大的,体现在各个方面。据研究发现,肥胖的人易合并糖尿病,由于肥胖导致细胞表面的受体敏感性下降,信号传导障碍,形成了高血糖。这也是2型糖尿病的患病机制。在临床中,这一特点非常明显。

      
    妊娠期间的正常产检中包括血糖及甲功的检查,由于妊娠期间激素分泌的变化,会出现妊娠期间血糖及甲状腺功能的异常发生。一般在妊娠结束后上述紊乱可恢复正常。在妊娠期间出现血糖升高的人,患糖尿病的几率增加。有巨大儿史的人易患糖尿病,这类人要提高监测意识,注意血糖情况。

     

     

    由于遗传因素的影响,糖尿病具有一定的家族遗传性,如果亲属中有患病者,那么该病的患病率会明显的增加。

      
    患高血压、高血脂等代谢性基础疾病的病人,患病率增加,由于这些代谢性疾病有相互影响的作用,糖尿病也是代谢紊乱形成的,所以也会影响糖尿病的患病率。

     

    经常暴饮暴食,爱吃油炸、肥肉、口味重的人易患糖尿病,具体原因未明确,应该与物质代谢中影响胰岛功能有关。平时生活中缺乏运动的人,身体的抵抗力以及脏器的功能会下降,这也是易患病的原因,包括糖尿病在内。

  • 只要说起糖尿病,我相信生活中的很多人应该对这个疾病都不会感到陌生,而且因为糖尿病的不可治愈性,曾经引起了很大一部分人的恐慌,很多人就在找寻糖尿病的诱发因素,因此下面我就给大家介绍一下生活中诱发糖尿病的几个因素:


    一、饮食因素


    在生活中,很多人都有不良的饮食习惯,如进食过多,高糖高脂肪饮食可诱发糖尿病。尤其是长期以精米精粉为主食,造成微量元素及维生素的大量丢失也可能诱发糖尿病,因为某些微量无素如锌、镁、铬等对胰岛素的合成及能量代谢都起着十分重要的作用。

     


    二、肥胖因素


    肥胖是诱发II型糖尿病的最重要的因素之一,中度肥胖者糖尿病发病率比正常体重者高4倍,而极度肥胖者则要高30倍,且腹部肥胖较臀部肥胖者发生糖尿病的危险性更大。肥胖者的胰岛素受体减少、对胰岛素的敏感性减弱。


    三、妊娠因素


    有人认为多次妊娠可能是糖尿病的诱发因素之一。

     


    四、体力活动因素


    体力活动的减少亦是目前糖尿病患病率增高的一个重要因素。体力活动减少一方面可引起肥胖,另一方面也可以影响细胞表面的胰岛素受体的数目并使其敏感性减弱。


    五、年龄因素


    糖尿病的发病率随年龄的增长而增高。40岁后患病率开始明显升高。50岁以后急剧上升,高峰约在60-65岁。


    六、应激因素


    应激是当人体受到外界致病因素影响时机体的保护性生理反应。当处于急性心肌梗死、脑血管意外、严重外伤、大手术等应激情况时,胰高血糖素、糖皮质激素等对抗胰岛素的激素增加,会使部分患者发生高血糖。这些人中部分患者随疾病的好转可恢复正常,而另一部分则成为糖尿病。


    经过我对糖尿病诱发因素的详细讲解,您此刻应该明白了糖尿病的病因有哪些了吧?那么,在平时的生活当中,就请广大朋友们积极的做好糖尿病的预防工作,多注意自己平时的生活习惯,用这些办法来降低自己患上糖尿病的几率。

     

     

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  • 这是许多糖尿病人都大惑不解的一个问题!我为什么会得糖尿病?人体缺少什么会造成糖尿病?


    其实只有一小部分糖尿病人有家族史,但大部分糖尿病人,都是体检时无意间发现血糖高,诊断了糖尿病。


    糖尿病目前主要分为四大类型,包括1型糖尿病、2型糖尿病,还有特殊类型的糖尿病以及妊娠期糖尿病。


    想要了解人得糖尿病的原因,就先要弄清糖尿病的发生机制。糖尿病是非常复杂的一种慢性病,目前的观点认为,2型糖尿病的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果。

     


    人体缺少什么会造成糖尿病?


    人体并不是缺少什么会造成糖尿病,而是因为人体中的重要器官——胰岛分泌胰岛素的功能出现了问题。


    胰岛是胰腺的内分泌部分,胰岛中至少存在三种细胞,A细胞分泌胰升血糖素,B细胞分泌胰岛素,还有D细胞是分泌生长激素,释放抑制激素。其中,胰岛素是人体内唯一降血糖的激素。


    当胰岛功能正常时,B细胞分泌的胰岛素,会输送到血液中,直接进入血液调节血糖,正常人的血糖都稳定的维持在一个范围内,这都是因为胰岛在其中发挥了重要的调节作用。


    一旦胰岛出现了损伤,胰岛功能不足或者胰岛素分泌减少,都会产生糖尿病。


    其中,胰岛素绝对不足是引起1型糖尿病的原因,即胰岛受损,β细胞功能完全破坏,已经不能正常工作了,几乎产生不了胰岛素,只能靠“外援”(注射)来获得胰岛素,以便维持身体的正常活动。


    而当胰岛功能出现一定程度的损伤,引起胰岛素抵抗或胰岛素相对不足,就会出现2型糖尿病。


    所以,可以这样说,以目前的技术,1型糖尿病还没有很好的预防手段,因为绝大多数都是自身免疫性的疾病,遗传因素和环境因素共同作用,如病毒感染、药物等作用于有遗传易感性的个体,引起发病。遗传与免疫无法改变,所以防治的难度很大。


    而2型糖尿病占了大约80%以上的人群,它的发生因为与后天的环境因素有极大的关系,所以,目前认为是可以提前预防的,只要改变环境因素就可以达到比较好的防治效果。


    如何预防糖尿病的发生?


    环境因素,主要是包括不良的生活习惯或饮食习惯,比如进食过多、运动过少、经常熬夜等等。


    改变环境因素,主要还是要从以上这两个方面进行改变。

     

    首先改变不良的饮食习惯


    不良的饮食习惯,比如暴饮暴食、饮食不规律、长期高油高脂高糖饮食等等。


    建议平日要控制饮食,尽量定时定量、少量多餐、粗细搭配,坚持低糖低脂低盐饮食,多吃富含膳食纤维和矿物质的食物,比如粗粮、绿叶蔬菜等等。


    特别需要注意的是,需要限制高糖食物、高油食物的摄入,比如含糖量很高的饮料、甜品及糕点或者肥肉等等。


    因为长期摄入这种食物,一方面会增加胰岛的负担,另一方面很容易导致热量超标,引起肥胖或腹部肥胖,而肥胖很容易引起胰岛素抵抗,所以,管住嘴巴是保持正常体重的不二窍门。

     

     

    保持良好的生活习惯


    良好的生活习惯首先要做到的就是坚持运动。


    现代人吃得好,但是动得少,以前干体力活的占大多数,吃得也是粗茶淡饭。


    但现在人的生活大多反过来了,想吃的都能吃到,但是动的却越来越少了,而且还有很多是脑力劳动者,运动量就更少了。


    所以在闲暇时间,最好利用可以利用的时间,积极的“动”起来,不仅能甩掉肥肉,让多余的热量消耗掉,还能强身健体,提高身体素质。


    建议平日加强运动,每天进行30分钟以上的中等强度的劳动或者体育锻炼,运动的方式完全可以根据自己的喜好来,比如慢跑、快走、打球、跳广场舞、打太极等等,实在没有时间或没有条件,在家跳跳健美操,打扫打扫卫生,多动一动,对于身体也是有好处的。


    另外,保持良好的生活方式,除了积极运动,还要戒烟戒酒,不要经常性熬夜,保证良好休息和睡眠,注意保证良好情绪,减少生活的压力,这样也可以预防糖尿病的发生。


    人之所以会得糖尿病,并不是人体内缺少什么而造成的,应该说是胰岛出现损伤,胰岛功能不足或者胰岛素分泌减少,都会产生糖尿病,而这是遗传因素与环境因素共同作用的结果。


    我们无法去改变遗传因素,但对于环境因素,完全可以从日常生活做起,改变不良的饮食习惯及生活习惯,就可以预防糖尿病的发生。

  • 糖尿病患者控制血糖我们都知道,但是要说糖尿病患者还得控制体重,你知道是为什么吗?

     

    体重管理 [1]

     

    首先,超重和肥胖是2型糖尿病(T2DM)发病的重要危险因素。而T2DM患者常伴有超重和肥胖,肥胖进一步增加T2DM患者的心血管疾病发生风险。体重管理不仅是T2DM治疗的重要环节,还有助于延缓糖尿病前期向T2DM 的进展。

     

     

    超重和肥胖的T2DM患者通过合理的体重管理,不仅可以改善血糖控制、减少降糖药物的使用,其中有部分糖尿病患者还可以停用降糖药物,达到糖尿病“缓解”的状态。此外,体重管理对糖尿病患者的代谢相关指标,如血压、血脂等,同样具有改善作用。

     

     

    生活方式干预 [1]

     

    针对超重和肥胖的T2DM 患者,体重减轻3%~5% 是体重管理的基本要求,亦可根据患者的具体情况,制定更严格的减重目标(例如减去基础体重的5%、7%、15%等)。

     

    可先制定半年体重管理计划,通过个人或小组形式予以干预方案,关注饮食、体育锻炼和行为等方面。通过低热量饮食,保持每周200~300分钟的中、高强度的体育锻炼,以达到每天减少500~750 kcal 总能量的目标。

     

     

    通过6 个月的强化行为生活方式干预达到体重减轻目标的患者,应进一步制定长期(至少1 年)的综合减重维持计划,至少每个月由医师或营养师随访1次,持续监测体重,跟踪饮食及运动情况。

     

     

    饮食方面,建议碳水化合物所提供的能量占总能量50%~65%。餐后血糖控制不佳的糖尿病患者,可适当降低碳水化合物的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物膳食。

     

    在控制碳水化合物总量的同时应选择低血糖生成指数碳水化合物,可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物,减少精加工谷类的摄入,全谷类应占总谷类的一半以上;同时,适当增加膳食纤维的摄入量。

     

     

    肾功能正常的糖尿病患者,推荐蛋白质的供能比为15%~20%,并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。与之蛋白质食物包括[2]:鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆。

     

    尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量;鱼油、部分坚果等含有单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸的食物有助于改善血糖和血脂,可适当增加一点摄入量。

     

    糖尿病患者一定要严格管理体重,否则对于各个器官和血管都是很不利的。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
    2. https://www.cnsoc.org/knowledge/9520102019.html
  • 经常有人来医院,医生为了诊断是否是糖尿病,而让病人多次采集不同时间段的血糖,医学上称之为葡萄糖糖耐量试验。

     

    1.为什么要采集不同时间段的血糖呢?

     

    单纯检测空腹血糖,不能全面反映人体的血糖控制情况,为全面彻底以了解机体对葡萄糖的调节能力,医学上有一个葡萄糖糖耐量试验,这是一种葡萄糖负荷试验,是采集不同时间段的血糖,综合分析5次葡萄糖水平来判定的。

     

    2. 如何进行葡萄糖糖耐量试验?

     

     

    以测定血糖的时间为横坐标,血糖浓度为纵坐标。临床上常用的方法是清晨抽空腹血后,口服100g葡萄糖(或按1.5~1.75g/kg体重),就诊者服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时各取血1次,将测得的血糖按上述方法做耐糖曲线。

     

    3.葡萄糖糖耐量试验有何临床意义?

     

    (1) 糖耐量正常者由于存在正常的代谢调节机制,服糖后0.5~1小时血糖浓度暂时略有升高,耐糖曲线显示峰值<10mmol/L,且尿糖阴性。1小时后血糖浓度逐渐降低,一般2小时左右恢复至空腹3.9~6.1mmol/L水平。此种糖耐量曲线说明机体处理糖负荷的能力良好。

     

    (2)典型的糖尿病患者糖耐量试验:空腹血糖浓度≥8.0mmol/L,服糖后血糖浓度急剧升高,血糖浓度增高的时间为0.5~1小时,峰值超过10mmol/L,并出现尿糖;之后血糖浓度恢复缓慢,常常2小时以后仍高于空腹水平。说明患者调节摄入糖的能力降低。

     

    此时,重要的判断指标是服糖后2小时血糖浓度仍然高于空腹水平。对于早期糖尿病患者,可只表现为服糖后2小时血糖浓度高于8mmol/L。若空腹血糖浓度正常而服糖后2小时血糖浓度大于11mmol/L,以及空腹血糖浓度>8mmol/L而服糖后2小时的血糖浓度水平在8~10.9mmol/L者,均应诊断为糖尿病。

     

     

    (3)糖耐量受损:如果非妊娠的成年人糖耐量试验呈现空腹葡萄糖水平浓度<8.0mmol/L,服糖后60、90分钟的血糖浓度≥11mmol/L,而2小时血糖浓度在8-11mmol/L则为轻度耐糖能力下降,称为亚临床或无症状的糖尿病。这类患者几年后可能有1/3恢复正常,1/3仍为糖耐量受损,1/3则转为糖尿病。近来发现,这些患者容易发生小血管合并症,如冠心病、脑血管病,而不会发生微血管合并症,如视网膜病、肾病。

     

    糖耐量试验受许多因素影响,如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠功能、标本采集和葡萄糖测定方法。所以,临床上要具体情况具体分析。

  • 既然是正常人,在短期内吃大量的糖,是不会得糖尿病的。当正常人进食大量糖后,会出现一过性的血糖升高以及尿糖阳性,也就是尿检会发现尿中出现葡萄糖。但是这并不意味着你就是糖尿病患者了。

     

     

    首先我们得了解一下,糖在我们机体是怎么被利用的。食物被我们摄入后,会进入胃肠道,然后被研磨、粉碎、分解,转化成葡萄糖等微小物质,大部分被小肠黏膜吸收,由此进入血液循环,再然后就会被胰岛素这个“搬运工”运送至组织细胞中。在细胞内经过一系列复杂的生化过程,转化为能量为我们机体供能。

     

    当我们进食过多高糖物质,导致血糖过高,超过细胞的代谢利用时,多余的糖会被分配到别的地儿被储存起来,例如转化为肝糖原,这样等下次血糖不够的时候,肝糖原会“身先士卒”------“燃烧自己,供能大家”。除此之外,依旧多余的糖会以脂肪形式被储存下来,久而久之你就是个胖子了。

     

    之所以出现尿糖,也是因为我们机体对高糖的一种代偿机制。我们应该明确糖对于我们机体就像是汽油,没有糖我们是无法生存的。由此看来,糖是好东西,对于此等好东西,机体自然是不会浪费,所以正常人肾小管会将肾小球滤液中的葡萄糖重新吸收,再次进入血液循环被机体利用。但是当体内血糖水平短期内大幅度升高时,超过肾小管的重吸收限度。

     

     

    要知道,所有的东西都是有极限的,肾小管的这个极限值就是肾糖阈,也就是说一旦血糖水平超过肾糖阈,肾脏就不再重吸收这些超标的葡萄糖了,而是让这些多余的糖份从尿中排出,从而保证我们机体的血糖处正常水平范围,便出现了“糖尿”,但这种情况只能称之为一过性尿糖,所以并不能称之为糖尿病。

     

    需要注意的是,如果长期进食大量高糖物质,血糖水平持续高水平状态,我们体内有限的胰岛素会在“巨大的工作量”面前“过劳----加班----罢工”,最后血糖就会真的“失控”,蹭蹭地上涨,这样离糖尿病也就不远了。

  • 神经痛是一种常见的疼痛症状,它可能由多种原因引起。常见的病因包括局部损伤、足部神经炎性疾病以及糖尿病等。

    当患者在出现足部神经痛之前,如果有剧烈活动或外伤等诱发因素,那么以局部损伤导致的神经痛的可能性较大。此时,患者需要限制活动量,并进行局部理疗以缓解症状。

    如果患者在出现足部神经痛之前有过着凉或其他刺激性因素的接触,建议在医生的指导下进行抗炎治疗。

    对于患有糖尿病等内科系统疾病的患者,需要考虑糖尿病外周神经病变等内科相关疾病,并首先对原发病进行治疗。

    神经痛的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和穴位注射等。手术治疗可分为周围神经切断、神经根切断、神经束切断、神经压迫或减压、神经微血管减压等。药物治疗包括止痛药等,但长期服用可能导致不良反应。穴位注射药物如无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等,可以用于麻痹和阻断神经,缓解症状。

    建议患者平时注意经常锻炼,如跳绳、跑步、踢毽子等,保持健康体重。另外,患者还需要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激性食物。

    神经痛的诊断和治疗需要到专业的医院和科室进行。常见的科室包括疼痛科、神经内科、骨科等。

    总之,了解神经痛的病因和治疗方法,对于患者及时得到有效治疗至关重要。

  • 糖尿病足,作为糖尿病患者常见的并发症之一,严重威胁着患者的生命健康。据统计,我国糖尿病患者中约有15%的患者会发生糖尿病足。本文将从糖尿病足的病因、预防措施、治疗方法等方面进行详细讲解,帮助糖尿病患者更好地预防和治疗糖尿病足。

    一、糖尿病足的病因

    1. 糖尿病病史:糖尿病病史越长,发生糖尿病足的风险越高。

    2. 血糖控制不佳:血糖控制不佳会导致足部神经损伤和血管病变,增加糖尿病足的发生风险。

    3. 足部卫生状况差:足部卫生状况差,容易导致足部感染,进而发展为糖尿病足。

    4. 足部畸形:足部畸形,如鸡眼、老茧等,容易摩擦皮肤,导致溃疡。

    5. 末梢神经病变:糖尿病患者的末梢神经病变会导致足部感觉减退,难以察觉脚部损伤。

    二、糖尿病足的预防措施

    1. 稳定血糖:严格控制血糖,将血糖控制在正常范围内,是预防糖尿病足的关键。

    2. 保持足部卫生:每天用温水清洗双脚,保持足部干燥,避免足部感染。

    3. 定期检查足部:定期检查足部,及时发现足部损伤、感染等问题。

    4. 选择合适的鞋袜:选择合适的鞋袜,避免足部摩擦、挤压。

    5. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重糖尿病足的病情。

    6. 适度运动:适度运动可以改善足部血液循环,预防糖尿病足。

    三、糖尿病足的治疗方法

    1. 抗感染治疗:针对足部感染,给予抗感染治疗。

    2. 伤口治疗:针对足部溃疡,给予伤口清创、换药等治疗。

    3. 修复神经病变:针对末梢神经病变,给予药物治疗、物理治疗等。

    4. 修复血管病变:针对血管病变,给予药物治疗、介入治疗等。

    四、总结

    糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,预防和治疗糖尿病足对于提高糖尿病患者的生活质量至关重要。糖尿病患者应积极采取预防措施,定期检查足部,一旦发现足部问题,应及时就医。

  • 我的互联网医院问诊经历

    那天,阳光透过窗户洒在安静的房间,我拿起手机,屏幕上显示着熟悉的医院图标,那是京东互联网医院。我的心头涌起一股暖流,仿佛那边的医生已经为我准备好了温暖的治疗。

    我点击进入,页面上的文字简洁明了,仿佛是贴心的小秘书,引导着我一步步完成问诊。我耐心地输入了我的症状,等待着医生的回复。

    很快,医生的消息就来了。她详细询问了我的病情,从血糖控制到蛋白情况,再到是否有慢性疾病,她的问题细致入微。我感受到了医生的用心和专业,仿佛她就在我身边,倾听着我的每一个细节。

    然而,当我提到脚趾的溃烂时,医生却告诉我,照片无法看清。我感到一丝失望,但医生安慰我说,她建议我去齐鲁医院,那里有专业的足踝外科医生,可以进行更详细的诊断。

    我心中一暖,医生不仅为我提供了治疗建议,还为我考虑到了就诊的便利。她告诉我,如果需要住院,需要提前预约,并且需要调血糖。我感受到了医生的细心和关怀,仿佛她是我的亲人。

    我决定按照医生的建议,预约了齐鲁医院的足踝外科MDT。虽然过程有些繁琐,但当我看到医生为我安排的详细步骤时,我心中充满了希望。

    终于,我收到了医生的回复,她告诉我,我可以随时前往齐鲁医院,只需要在48小时内做核酸检查。我心中充满了感激,医生不仅为我提供了治疗方案,还为我考虑到了就诊的每一个细节。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到改善。

  • 夏季高温潮湿,是糖尿病足的高发季节。糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,其发生与下肢血管病变、神经病变和感染等因素密切相关。三伏天,糖尿病患者应特别注意足部护理,预防糖尿病足的发生。

    一、糖尿病足的常见原因

    1. 血管病变:糖尿病患者下肢血管硬化、血管壁增厚,弹性下降,容易形成血栓和斑块,导致下肢血管闭塞,影响足部血液循环。

    2. 神经病变:糖尿病患者下肢神经病变会导致感觉减退或消失,患者对足部疼痛、温度变化等刺激不敏感,容易忽视足部损伤。

    3. 感染:足部皮肤破损、足癣、灰指甲等皮肤病容易引发感染,感染后伤口不易愈合,形成糖尿病足。

    二、三伏天糖尿病足的预防措施

    1. 保持足部清洁:每天用温水清洗足部,保持足部干燥,避免感染。

    2. 正确修剪趾甲:修剪趾甲时避免剪得太短,以免损伤皮肤。

    3. 选择合适的鞋子:选择宽松、透气、柔软的鞋子,避免穿着硬底鞋或裸鞋。

    4. 定期检查足部:定期检查足部皮肤,及时发现并处理足部损伤。

    5. 控制血糖:严格控制血糖,延缓糖尿病足的发生。

    三、糖尿病足的早期症状

    1. 足部疼痛、麻木、发凉。

    2. 足部皮肤干燥、皲裂、发黑。

    3. 足部出现水疱、溃疡、坏死。

    4. 足部出现肿胀、发红、发热。

    糖尿病足是一种严重的并发症,严重影响患者的生活质量。三伏天,糖尿病患者应特别注意足部护理,预防糖尿病足的发生。

  • 春节期间,孝顺的女儿为让王大娘在家也能锻炼身体,特意为母亲买了一个天然鹅卵石足底按摩垫,哪成想却按出了糖尿病足。医生提醒,鹅卵石足底按摩是一种有益于健康的方法,对正常人来说可以促进血液循环,但对糖尿病患者来说却十分危险。

    据悉,春节期间,女儿为王大娘买了一个天然鹅卵石足底按摩垫,走了两天,王大娘开始觉得足底和足背都有疼痛的现象,赶忙来到省中医大二院周围血管病病房求治。郭伟光主任为王大娘做了认真的检查,发现老人的足部没有出现红肿或者破损的现象,王大娘说,足部的痛觉、触觉感觉明显减退,经诊断存在周围神经病变,患上了糖尿病足。

    郭伟光主任介绍说,足与全身五脏六腑通过经络密切相连。正常人常走鹅卵石路可以平肝降火、潜阳补肾、调和气血,平整阴阳,能有效地刺激和按摩足底,起到强筋健骨,增强神经的敏感性,促进血液的流通,有利于保持血压平稳。但走鹅卵石路确是糖尿病人的一大禁忌,由于肢端缺血和神经病变而导致四肢末端失去知觉,足部的神经有损伤敏感度下降,极容易在挤压的情况下损伤足部,另外糖尿病人的足部血管缺血营养不良,在外力的损伤下也会出现局部损伤,在此基础上一旦并发感染就会发生可怕的糖尿病足,而发生糖尿病足后的治疗和预后都是不良的,截肢率较高。

    因此,糖尿病患者除了要严格控制血糖、血脂、血压,降低血粘度以外,还要格外注意保护自己的脚,尽量不要过分的按摩、理疗、挤压、擦伤、热疗等。此外,郭伟光主任提醒广大糖尿病患者不宜穿高跟鞋、硬皮鞋,要穿质地柔软、透气的布鞋或软皮鞋,夏天也不该赤脚走路或穿露脚趾的鞋;袜子要保持清爽干净,宽松,最好选择纯棉袜;每天坚持泡脚,但水温不要过高,浸泡时间也不要超过30分钟,用纯棉毛巾擦干。如果发现足部出现红、肿、水疱、或有挤压伤、脚趾变形等症状要及时到医院诊治,以免耽误最佳治疗时期。

    糖尿病足是一种常见的并发症,严重影响了患者的生活质量。为了预防糖尿病足,糖尿病患者应该养成良好的生活习惯,定期进行足部检查,发现异常及时就医。

    此外,糖尿病患者还可以通过以下方法来预防糖尿病足:

    • 控制血糖、血脂、血压,降低血粘度
    • 保持足部清洁,避免脚部受伤
    • 选择合适的鞋袜
    • 定期进行足部检查
    • 发现异常及时就医

    总之,糖尿病足是一种严重的并发症,糖尿病患者应该引起重视,积极预防。

    省中医大二院周围血管病病房郭伟光主任提醒,糖尿病患者应该养成良好的生活习惯,定期进行足部检查,发现异常及时就医。同时,患者还可以通过以下方法来预防糖尿病足:

    • 控制血糖、血脂、血压,降低血粘度
    • 保持足部清洁,避免脚部受伤
    • 选择合适的鞋袜
    • 定期进行足部检查
    • 发现异常及时就医

    总之,糖尿病足是一种严重的并发症,糖尿病患者应该引起重视,积极预防。

  • 糖尿病足溃烂是一种常见的并发症,它并不是一种传染性疾病。其主要原因是糖尿病患者由于血糖控制不佳,导致足部血液循环障碍,从而引发溃疡。

    糖尿病足溃烂的治疗需要综合管理,包括局部清创、换药、血糖控制、饮食调理、运动和足部护理等多个方面。

    1. **局部清创和换药**:保持伤口清洁,定期更换敷料,防止感染。

    2. **血糖控制**:严格控制血糖,定期监测空腹血糖和餐后两小时血糖,根据数值调整降糖药物或胰岛素的剂量。

    3. **饮食调理**:低糖、低脂、高纤维饮食,多吃蔬菜、粗粮,少吃油腻食物。

    4. **运动和体重控制**:适当的体育锻炼有助于改善血液循环,控制体重。

    5. **足部护理**:每天检查足部,保持足部干燥,避免受伤。

    糖尿病足溃烂的预防非常重要,患者应定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。此外,戒烟、控制高血压、调脂治疗等也是预防糖尿病足的重要措施。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,血糖控制不良会导致多种并发症。其中,糖尿病足和糖尿病眼是较为常见的并发症,而特发性面神经麻痹则相对较少见。很多人认为面瘫是由于冷风直接吹拂面部所致,但实际上,多数情况下,面瘫是由于病毒感染引起的。对于以糖尿病为首发症状的面瘫患者,若未能及时识别并治疗,可能会导致误诊,忽视糖尿病这个真正的“罪魁祸首”。

    面神经麻痹,即我们常说的面瘫,是糖尿病常见的神经并发症之一。糖尿病性面瘫的发生原因主要是糖尿病病程长或血糖控制不良,导致微血管循环异常、糖代谢紊乱,引起周围神经缺血缺氧,最终导致末梢神经损伤。面瘫不仅影响患者的形象,还可能影响日常生活,如吃饭、喝水等。

    因此,糖尿病患者需要规范治疗,保持血糖稳定,避免血糖波动,预防并发症。同时,糖尿病患者应避免着凉,夏天使用风扇或空调时,避免出风口直吹面部;冬天外出时,应注意头部保暖,以免引发面瘫。

    出现口眼歪斜、不能鼓腮等面瘫症状时,应及时就医。医生会通过血糖、尿糖检查以及糖耐量试验等手段,鉴别面瘫的原因。治疗方面,首先需要积极控制血糖,同时使用小剂量皮质激素减轻面神经水肿和炎症,并辅以神经营养剂、理疗针灸、面部功能训练等康复治疗。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症之一就是糖尿病足。糖尿病足是由于糖尿病引起的足部血管和神经病变,导致足部出现溃疡、感染甚至截肢等严重后果。而穿鞋不当则是导致糖尿病足的重要原因之一。

    那么,糖尿病患者应该如何选择合适的鞋袜呢?以下是一些专家的建议:

    1. 优先选择柔软、透气的鞋面材料,如优质软皮(牛皮或羊皮)或布料,以减少对足部的摩擦和压迫。

    2. 鞋底应选择稍厚、弹性好且防滑的材料,如牛筋底或橡胶底,以提供足够的支撑和稳定性。

    3. 鞋跟高度以2-3厘米为宜,避免过高或过低,以免影响足部受力。

    4. 鞋前部应为圆形或方形,并有深而宽的足趾空间,避免尖头鞋对足趾的压迫。

    5. 鞋后帮应稳固,保证行走的稳定性。

    6. 每次穿鞋前,仔细检查鞋内是否有异物,如石子、小沙粒等,以免造成足部损伤。

    7. 穿鞋时动作要慢,避免足部受到过大的压力。

    8. 穿新鞋时,逐渐增加穿着时间,以免足部出现不适。

    除了选择合适的鞋袜,糖尿病患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制血糖、保持足部清洁等,以预防糖尿病足的发生。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,它不仅影响血糖水平,还可能对患者的足部健康造成严重影响。足部问题对于糖尿病患者来说是一个不容忽视的问题,因为任何轻微的损伤都可能引发严重的并发症。

    首先,我们需要了解糖尿病足部问题的成因。由于糖尿病患者的血糖水平较高,血液循环受阻,导致足部皮肤和神经的敏感性降低,容易受到损伤。此外,糖尿病患者免疫力较低,一旦出现伤口,更容易感染,从而引发溃疡、坏疽甚至需要截肢的严重后果。

    为了预防糖尿病足部问题,我们首先要关注以下几个方面:

    1. 日常生活中,糖尿病患者应选择合适的鞋袜,避免穿着过硬、过紧的鞋子,以免对足部造成摩擦和压迫。

    2. 定期检查足部,及时发现并处理脚部磨伤、水泡、鸡眼等小问题,避免病情恶化。

    3. 保持足部清洁干燥,预防真菌感染。

    4. 定期进行足部按摩,改善血液循环,缓解足部疲劳。

    5. 遵医嘱使用药物治疗,控制血糖水平,降低并发症风险。

    除了日常保养外,糖尿病足部问题还需要专业的治疗。一旦出现足部伤口、感染等症状,应及时就医。医生会根据病情制定相应的治疗方案,包括药物治疗、伤口处理、血糖控制等。

    总之,糖尿病足部问题是糖尿病患者需要高度重视的问题。通过日常保养和及时治疗,可以有效预防足部并发症,提高患者的生活质量。

  • 糖尿病足,这个看似遥远的词汇,却与无数糖尿病患者的生活息息相关。据世界卫生组织统计,全球糖尿病患者中,约有15%至20%的患者会发生足部并发症,严重者甚至需要截肢。今天,我们就来聊聊如何预防和治疗糖尿病足。

    首先,让我们了解一下糖尿病足的成因。糖尿病足主要是由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的。神经病变会使足部感觉减退,患者对疼痛和温度的感知能力下降,容易导致足部受伤。血管病变则会影响足部的血液循环,使得足部组织修复能力下降,容易发生感染。

    那么,如何预防和治疗糖尿病足呢?

    1. 早期筛查:糖尿病患者应定期进行足部检查,包括足部感觉、足部温度、足部血管等方面的检查。一旦发现问题,应及时就医。

    2. 日常保养:糖尿病患者要注意足部清洁,每天用温水清洗足部,保持足部干燥。避免赤脚行走,穿着合适的鞋袜,防止足部受伤。

    3. 控制血糖:良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。糖尿病患者应积极配合医生,调整生活方式,控制血糖。

    4. 治疗足部感染:一旦发现足部感染,应及时就医,进行抗感染治疗。切勿自行处理,以免加重病情。

    5. 截肢治疗:对于严重的糖尿病足患者,可能需要进行截肢治疗。截肢治疗是治疗糖尿病足的最后手段,但也是挽救患者生命的唯一途径。

    总之,糖尿病足是一种严重的并发症,需要我们引起足够的重视。通过早期筛查、日常保养、控制血糖、治疗足部感染等措施,可以有效预防和治疗糖尿病足。

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