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胃瘫的辅助检查

胃瘫的辅助检查
发表人:车洪涛

根治性胃大部切除术后胃瘫病人常有持续性上腹饱胀、嗳气、反酸及呕吐症状,或于术后数日拔除胃管进食流质或由流质改为半流质后逐渐出现上腹部胀痛不适,随之发生呕吐大量胃内容物,可伴有顽固性呃逆,胃肠减压抽出大量胃液,体格检查可见病人上腹部胀满、压痛,有胃振动水音,中下腹平软无压痛,无肠鸣亢进及气过水声,均应考虑存在胃瘫可能。

首先要排除机械性梗阻因素,X 线检查是一种临床上广泛应用的方法,口服或胃管内注入 30%泛影葡胺, X 线下动态观察胃蠕动及排空情况。胃瘫病人表现为残胃扩张、胃蠕动减弱或无蠕动,造影剂呈线状或漏斗状通过吻合口,但胃内造影剂残留多,有明显排空减缓征象,动态观察 24 小时可见远端空肠显影。术后 10 天以后可行胃镜检查,可见残胃内大量潴留,残胃粘膜及吻合口水肿,残胃蠕动差,但胃镜可顺利通过吻合口进入输出袢,经胃镜检查可排除胃流出道机械性梗阻,对胃术后胃瘫诊断的确立有重要意义。

核素 99mTc 标记餐胃排空测定也能发现病人排空延缓,简便、无创、可定量。因此,被认为是测定胃排空最佳方法。不仅适用于全胃排空的测定,也同样适用于胃术后残胃排空的测定。有人报道应用盐水负荷试验,非吸收性色素液排空试验,扑热息痛吸收试验,及胃内压描记检查也有一定意义,但因其临床应用有较大局限性而未广泛开展。由于胃的运动受胃电控制,也可进行胃电图检查。目前使用的胃电图受到呼吸及心电的干扰太多,故其诊断价值难以确定。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性胃轻瘫疾病介绍:
胃轻瘫综合征,是在无机械性梗阻的情况下,发生固体胃排空客观延迟的综合征,主要症状包括恶心、呕吐、早饱、嗳气、腹胀感和上腹痛。本病根据病因主要分为原发性胃轻瘫和继发性胃轻瘫两种。原发性胃轻瘫病因和发病机制均不清楚;对于继发性胃轻瘫可能与疾病因素(如糖尿病、甲状腺功能低下等)相关。积极寻找病因和治疗原发病是本病的治疗原则。营养支持、控制血糖以及补充水、电解质是首选疗法。保守治疗无效时,可行手术治疗。经及时、正规、有效治疗,患者症状可缓解,但不同病因导致的本病,其预后也各不相同,相比成人,儿童胃轻瘫综合征的整体预后较好;未经及时有效治疗的患者,可导致病情加重,引起脱水、水电解质紊乱等并发症,严重者可危及生命[1-5]。
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  • 判断神经性头疼的方法主要包括症状分析、定位和放射痛、先兆症状、家族史等。

    1.症状分析:神经性头疼通常具有以下特征:单侧或双侧头痛,可伴随颈部、眼睛或面部的疼痛、酸胀、刺痛等不适感觉。头痛可能呈搏动性或跳动性,且持续时间较长,甚至可能持续数小时至数天。头痛可能在情绪波动、压力、疲劳或刺激特定区域时加重。

    2.定位和放射痛:神经性头疼通常呈现为受限于特定区域,例如头的一侧或某个部位。头痛可能向颈部、眼睛、耳朵或面部放射。

    3.先兆症状:部分患者在头痛发作前,可出现一些先兆症状,如视觉异常、闪光、暗点、嗅觉异常等。这些先兆症状可能会在头痛发作前数分钟到1小时内出现。

    4.家族史:神经性头疼有时与个人或家族史有关。如果患者或其家人有类似的头痛症状,那么神经性头疼的可能性可能较高。

    如果怀疑自己存在神经性头疼的现象,可尽快到医院就诊,在医生指导下,完善相关检查进行诊断。

  • “重度”脂肪肝吓坏了多少人,医生说:真没必要

     

    最常见的体检套餐中往往包含有腹部超声,随之出具的报告就可能出现“脂肪肝”的诊断,往往前面还有一些表示严重程度的形容词,如“轻度”,“中度”,“重度”。

     

    近日,在美国执业的华裔医师@罗祎明医生痛斥这种做法,称之为“不靠谱”,并认为“超声报告上所谓的脂肪肝程度完完全全无法用于代表脂肪肝的严重程度,给患者或医生带来了极大的误导”。

     

     

    让我们来看看他说的有没有道理吧。

     

     

    -1-

    脂肪肝的养成

    肝脏是人体的营养中转站,吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏,经过肝细胞的处理,转变为其他器官能够利用的物质,再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力,便会沉积在肝细胞内。

     

    绝大多数脂肪肝只是良性的脂肪堆积,只有少数患者会有脂肪肝肝炎,这部分患者的脂肪堆积的细胞招来了自身免疫系统的攻击,引发炎症,造成肝脏纤维化,最终走上肝硬化这条不归路。根据目前统计的数据,脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%~25%。

     

     

    “是否有炎症,需要高度专业的判断。将这部分情况不是特别良性的患者区分出来是一个至关重要也是对专业要求非常高的事情。@罗祎明医生

    除了影响肝脏自身的功能外,脂肪肝不仅损害肝脏,还常常伴随代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。如果仅从这个角度提示体检人群,发生脂肪肝了,要注意生活方式了,也是一件有收益的事情。

     

    但由于这个疾病越来越普及,很多生意人打起了它的主意,在电视上、网上卖一些茶啊保健品啊,号称能防治脂肪肝;一些医疗机构也拿着“重度脂肪肝”的诊断去开药,让患者定期复查复诊,打着慢病管理的旗号,让患者往往花了很多钱,却糊里糊涂。

     

     

    人们的误解除了担惊受怕、花冤枉钱之外,还可能造成病情延误。因为即使是轻度的脂肪沉积,也可能存在炎症,那么其实也是非常需要注意和干预的,如果看到轻度就放松了警惕,将造成严重后果。

     

    -2-

    真正重要的脂肪肝指标

     

    就像罗医生说的那样,超声报告中所谓的“轻度”、“重度”只是超声对于脂肪堆积程度的一个判断,并非病情描述,也不反映人们实际需要的干预措施,可以说这个轻度重度的描述与真正的严重程度毫无意义,真正的严重程度应该结合临床症状和其他检查结果加以判断。

     

    根据我国指南,查出脂肪肝后,真正需要评估的是定量肝脂肪变、纤维化程度,有无代谢和心血管危险因素及并发症、有无肝脏炎症损伤以及是否合并其他原因的肝病,应在有经验的专科医生指导下进行。

     

    相应地,我们真正需要关注的控制指标包括体重指数(BMI = 体重/身高的平方),腰围,血压,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,血糖等等,这些指标的糟糕才应该引起我们的重视。

     

    这也是对于真正中、重度脂肪肝患者,医生会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化,甚至需要手术减肥。

     

    所以我们不能被超声报告写的“轻度”“重度”迷惑,它不能真正反映肝脏健康情况。

     

    -3-

    真正需要警惕的肝脏杀手

     

    (1) 警惕饮酒超量。男性每天饮用40度以下的白酒75g就算超标(女性每天50g),就会对肝脏造成损伤。

     

    (2) 警惕化学产品,包括皮肤可能接触的农药等,包括化学药品和中草药。特别强调中草药并不是纯天然无毒副作用的,有医院发布数据,中草药导致的药物性肝损伤占所有的药物性肝损伤的20%。

     

     

    (3) 肝病早预防,肝癌高危人群遵医嘱筛查肝癌。该打疫苗的打疫苗,注意个人卫生和性生活卫生。

     

    (4) 警惕长期缺乏锻炼,饮食不健康。

     

    -4-

    脂肪肝治疗:平台认证,精选好评医生

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  • 多为常见急性或慢性结缔组织炎症,为风湿性关节炎的表现之一,患者常有肌肉酸痛、红肿等症状,一般以服药为主。病倒了,无论是治疗还是护理,都要小心,因为疾病的治疗是一个长期的过程。

     

     

    患风湿关节炎的原因是什么?

    一是遗传。

    由于风湿性关节炎具有一定的遗传性,患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史,所以在孕期,为了减少不健康的婴儿出生的机会,在孕期还应注意自身,避免感染细菌和病毒。

    二是感染。

    根据相关调查显示,大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染,如果因为某些因素而引起人体感染的话,也会引发风湿性关节炎,所以有过敏史的人要特别小心。

    三是自身免疫力低下。

    自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎,因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染,一旦感染后,这些细菌就会侵入人体关节腔,产生球蛋白引起风湿性关节炎,所以平时应多做运动,提高自体免疫能力。

    四是内分泌因素。

    内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系,由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素,所以,对患风湿性关节炎的人一定要注意,平时少熬夜,养成早睡早起的好习惯,一日三餐按时进食,只有这样,才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。

    五是环境因素。

    环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一,如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中,关节部位易受寒气侵袭,而且这种环境极易滋生细菌,不但会增加居民得风湿性关节炎的几率,而且还会伴有其它疾病的病发,因此,在选择居住环境时,必须保证清洁、明亮。


     

    引起风湿性关节炎的原因有很多,一旦患病如不积极配合治疗,还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症,因此,我们平时生活中要避免上述致病因素,好好调养身体,只有这样,才能远离疾病。

     

    由上述情况可以看出,正是营养作用的体现,所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养,也要增强自身免疫力,预防感染,好好调养身体,养成良好的生活作息,避免内分泌紊乱。

     

  • 知道自己有没遗传病可以通过家族病史研究、基因检测、特定的临床检查、遗传咨询等方式:

    1.家族病史研究:了解家族中是否存在某种遗传病的发病史,如遗传性心脏病、糖尿病、癌症等。如果家族中有多个成员患有同一种疾病,可能存在遗传因素。

    2.基因检测:基因检测是一种直接了解基因是否存在突变的方法。通过收集患者的血液或口腔黏膜细胞,寻找可能导致遗传病的基因突变,如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌风险增加有关。

    3.特定的临床检查:对于某些遗传病,如先天性心脏病,可以通过特殊的临床检查来发现。这些检查可能包括心电图、超声心动图、磁共振成像等。

    4.遗传咨询:遗传咨询师是经过专门培训的医疗专业人员,可以提供关于遗传病的详细信息,以及如何管理和预防这些疾病的建议。遗传咨询也可以提供关于家族病史、基因检测和生育建议的信息。遗传病种类繁多,有些症状可能不典型或者在成年后才出现。

    因此,如果担心有遗传病,应该尽早寻求专业医疗人员的帮助。

  • 炎热的天气,好多人会发现,手上突然长出了那种透明“小水泡”,还特别痒,总想用手去抓,一抓还会起泡,伴随着脱皮,这究竟是怎么回事呢?

     

    其实,中医上把这种透明小水泡称作“汗疱疹”,多半是属于常见的皮肤病。汗疱疹又被叫做“不良性湿疹”,所长部位多为手掌、足底、脚趾侧,会反复发作,还伴有手足出汗,春末夏初多发,夏季病情加重。

     

     

    按中医所讲:突发汗疱疹的主要根源,多是由于体内湿气过重导致的,并不是很多人认为的上火,而要想消除汗疱疹,祛湿才是关键。

     

    【中医认为,湿气分为4级,你属于哪一级?】

     

    一、初级湿气:

     

    1、头发经常油腻腻、有头屑、经常脱发;

     

    2、常常感到口干、口苦,口臭,有异味,泛酸。

     

    3、嗓子痰多、总感觉不清爽;

     

    4、手脚心特别爱出汗,还发热;

     

    5、常常觉得呼吸费力,胸口闷闷的;

     

    二、中级湿气:

     

    6、无精打采、疲乏无力,爱睡觉;

     

    7、眼袋明显、黑眼圈很重;

     

    8、全身无力、昏昏欲睡、身体沉重;

     

    9、睡着爱流口水、爱打呼噜;

     

    10、牙齿不白,发黄无光泽;

     

    三、高级湿气:

     

    11、动不动爱出汗、汗味很重。

     

    12、外阴瘙痒、阴囊潮湿;

     

    13、白带异常、瘙痒、有异味;

     

    14、性功能下降,提不起精神;

     

    15、脸上长斑、长痘,面黄发暗,爱出油;

     

    四、殿堂级湿气:

     

    16、食欲不振、不欲饮食、恶心呕吐;

     

    17、皮肤长湿疹、油腻、泛油光;

     

    18、腰酸背痛,关节疼痛;

     

    19、小便短赤、异味大、大便粘马桶;

     

    20、肚子赘肉多,减不掉;

     

    以上就是体内湿气重的症状,看看你到哪一级了?如果占了5—8个以上,说明你正处在湿热带来的“水深火热”当中,及时祛湿非常关键。

     

    湿气重除不掉,身体会受到各种危害!


    “千寒易除,一湿难去”,湿邪本就难除,再夹杂上热邪,病情也会更复杂,而中医讲:湿为阴邪、热为阳邪,两者结合形成“湿热证”,对身体危害加倍。

     

    当湿热在身体里蔓延泛滥,会导致气血紊乱,还会损耗津液,从而导致百病丛生,比如风湿性关节炎,脂肪肝、肥胖、哮喘、湿邪长时间体内停留,甚至会引发恶性肿瘤,所以,祛湿刻不容缓。

     

     

    打蛇打七寸,祛湿也要抓住关键。

     

    中医认为:脾虚是导致湿气重的根源。主要是因为脾主运化,一旦脾胃功能受损,就会导致运化功能失调,湿邪大量停留在体内,所以,要想祛湿,最重要的是健脾,而提到健脾,不得不提食疗,取食物药性,对症解决脾虚,效果极佳。

     

     

    祛湿小经方原料:红豆、赤小豆、甘草、薏苡仁、菊花、栀子、芡实、茯苓8种食材,科学调配,配成茶包,烧开水后冲泡5分钟,祛湿消肿,还你一身轻松。以上都是药食同源的食材,经过中医精心调配、君臣佐使,祛除体内湿气效果显著。

  • 所谓青筋,是我们普通人的叫法,而医学术语称之为静脉。人的血管系统可分为动脉,静脉和毛细血管。动脉的管壁较粗,弹性好,主要是负责将心脏泵出的富含氧气和营养物质的血液,运送到全身各处,为身体供能。而静脉管壁较薄,弹性不如动脉,它的功能是依赖血液从心脏泵出后的压力差将全身各处的血液运送回心脏。

     

     

    静脉分为深静脉与浅静脉,深静脉与同名动脉伴行,在深处,而浅静脉在体表,因此肉眼看显出青蓝色,即我们肉眼所看到的青筋。静脉中的血液是动脉中的血液到全身各处进行完物质交换后的产物,含有较多的CO2及身体废物,呈暗红色。

    那么,什么样的人浅静脉会比较明显呢?

    首先,是体型比较瘦而且皮肤白皙的人,他们皮下脂肪少,所以就显示一些青筋暴露的现象。有的人的皮下脂肪比较厚,所以就看不到这些皮下静脉管。

     

     

    其次,是经常锻炼的,肌肉相对发达的人。因为运动员一般皮下脂肪少,经常运动的人耗氧量大,因此血管中运输的血流量多,因此比较明显。我们在电视上看到的健美运动员经常会“青筋暴露”,这是正常的,不是病理状态。而相反,小孩的静脉大多比较细,因此看的不是很清楚。

     

    也有一些病理性因素导致的青筋明显,特别是形成的静脉压升高,或者是由于系统性疾病形成的疾病,也可能会出现青筋明显的症状,比如肝脏疾病导致颈静脉怒张,这种情况下就是一种病理性的表现;也有的比如双下肢产生的大隐静脉曲张,也是由于压力性因素形成的病理性的改变。”

     

    静脉明显的好处是打针输液时比较容易找到血管。

    有些地方的静脉,如果太明显则是不好的征象。

    1.双下肢,双下肢的静脉曲张是由于我们长期站立,或者一些不良的姿势导致的双下肢的静脉扩张,迂曲,可能会导致下肢的阻塞或栓子脱落造成其他部位的栓塞。

     

    2.精索静脉曲张,可能会导致睾丸疼痛,性功能障碍,影响受孕。

     

    3.颈静脉怒张,这是由于右心功能减退时,体循环的血液不能及时的回到心脏内,从而潴留在体循环静脉中而导致。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 补充雌激素通常不会导致低钾血症。低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围,导致低钾血症的原因有药物使用、肾脏问题、钾摄入不足、消化道失衡、高胰岛素血症等。

    • 药物使用:某些药物可能会导致低钾血症,比如利尿剂(如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂)、泻药、肾上腺皮质激素等。
    • 肾脏问题:肾脏是钾离子的主要排泄器官,肾脏功能异常(如慢性肾脏疾病、肾小球肾炎等)可能导致钾排泄减少,从而引起低钾血症。
    • 钾摄入不足:饮食中缺乏富含钾的食物(如香蕉、土豆、菠菜等)或摄入不足也可能导致低钾血症。
    • 消化道失衡:腹泻、呕吐等情况导致大量的钾排出体外,从而引起低钾血症。
    • 高胰岛素血症:胰岛素过高可能导致细胞内钾离子的转运增加,从而引起低血钾。

    如果出现低钾血症的症状(如乏力、肌肉痉挛、心律失常等),建议及时就医,医生会根据具体情况制定相应的治疗计划。

  • 7月30日,联合国儿童基金会发布的一篇调查报告《有毒真相:儿童接触铅污染破坏了一代人的潜能》中指出,全球大约有三分之一的儿童都正在经受血铅超标的折磨。在中国,血铅水平超过5ug/dl的儿童人数约有3123万人。

     

     

    全球约有90万人因铅中毒危害身体健康而死亡。

     

    这么大的数字不禁令人震惊,这同时也说明,铅中毒正在悄无声息地伤害孩子的身体健康!

     

    那么,铅是如何进入儿童体内的呢?儿童铅中毒又会出现哪些奇怪现象?

     

    今天我给各位家长科普一下。


    铅进入儿童体内的途径,主要有以下三种:

     

    一、颜色鲜艳的东西

     

    1.说到颜色艳丽且含有铅的物品,第一个想到的就是油漆,颜色越艳丽的油漆,其内的铅含量就越高。

     

    2.就是多彩的玩具、刚上过漆的墙壁、彩色的报刊等。

     

    小孩子对色彩比较敏感,因此,鲜艳的事物更能吸引他们的注意力,孩子在玩耍的时候,铅就不知不觉进入孩子体内。

     

     

    二、某些护肤品、化妆品

     

    通常,医生都会告诫准妈妈们在怀孕期间不要化妆、不要染发做指甲,因为这些东西里都含有一定量的铅,这样做可以避免铅通过胎盘传递给胎儿。

     

    当然,妈妈们也要注意,化完妆后千万不要让宝宝亲你的脸蛋,因为这不是爱他们,而有可能在“害”他们。


    三、爆米花、皮蛋等食物

     

    2019年,西安市儿童医院的一位儿童营养医师在一次采访中表示,最常见的含有铅的食物主要有爆米花和皮蛋。

     

    因此,孩子长期食用这些食物是非常不健康的,所以,家长一定要牢记,不要因为你的疏忽而害了孩子。


    另外,儿童铅中毒后会出现哪些奇怪的表现呢?总结有以下几点:

     

    1.智力低下

     

    铅在儿童体内大量积累会导致儿童患有多动症,时时刻刻都在动,根本停不下来。

     

    若进一步发展的话,就会出现智力低下的现象。

     

    在2000年,《中国实用儿科杂志》发布了一篇研究报告,报告指出,通过对160名儿童进行血铅检验和智商测试,发现,儿童体内的血铅浓度每升高100ug/L,智商就会下降6.67分!


    2.患有白血病

     

    据杭州日报报道,2017年,浙江有一青年在得知古代用来延年益寿的金丹是铅和汞炼制而成的后,就大量使用铅粉,然而,结果是他因体内含有大量的铅而导致自身的造血功能障碍,得了白血病!


    3.影响身体发育

     

    如果你的孩子比同龄人生长发育的慢很多,那就要注意了,可能你孩子体内已经有较多的铅沉积!

     

    因为铅中毒会影响孩子的骨骼发育,它能使儿童的生长速度明显减缓。


    据相关研究发现,7岁以下儿童体内的血铅水平高低对儿童的身高的影响最为明显,血铅水平越高,儿童的身高就越矮,更为详细的数据有:血铅浓度每上升100ug/L,儿童的身高就会下降1.3cm。

     

    总而言之,铅中毒对儿童的危害是十分大的,因此家长一定要了解哪些途径会使铅进入儿童体内以及儿童铅中毒后的表现。切记,一旦发现孩子出现异常,一定要及时就医!

  • 一部耐看的电视剧总少不了戏剧性的开端,古装片中有狸猫换太子,都市剧里便是抱错孩子,观众也大都摸清了套路,偶尔感叹下这只发生在电视剧中的离奇剧情。

     

    然而现实永远比戏剧更加荒诞,一男子因肝癌准备肝移植时才发现错换人生28年。小伙子的生母是乙肝携带者,出生后的孩子应该立即做相应的治疗。但是医院却抱错了孩子,导致该治疗的孩子没治疗,不该治疗的孩子却被治疗了。而此次的肝癌,很可能跟被抱错后没有得到治疗有关。到底是怎么回事?Dr.京带大家了解一下。

     

    来源:中国新闻网

     

    错换人生背后的乙肝

     

    众所周知,人体因含乙肝病毒的体液或血液进入才会被感染,所以乙肝的主要传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播这三种。与错换人生男子最相关的便是母婴传播,它还可再分为宫内感染、围生期传播和分娩后传播。

     

    该男子的亲生母亲是乙肝携带者,但他出生后便被抱到了养母处,所以他的乙肝很可能是在宫内感染或围生期传播。宫内感染主要是通过胎盘获得,约占乙肝表面抗原阳性母亲的5%,围生期传播或分娩过程则是母婴传播的主要方式,婴儿因破损的皮肤接触到了母亲的血液、羊水而传染。

     

     

    如果说人生错换还可以再换回来,而一旦感染乙肝,身体健康可能就会朝着不愿看到的方向发展了。乙肝病毒在人体内无法被彻底清除,如果不经过定期监测和干预就会持续的损害肝细胞,最终在破坏再修复的过程中发展为肝硬化、肝癌。同样,急性肝炎、慢性肝炎、肝衰竭也是乙肝病毒在不同情况下导致的疾病状态。

     

    所以已然处于肝癌晚期的男子,很难不去想自己要是没得乙肝或者进行了乙肝加强治疗,事情是不是不会发展至此。二十多年前的医疗水平和医院处置方式我们并不清楚,但如今确实有有效的母婴阻断方式。

     

    乙肝患者也能生出健康宝宝

     

    首先在备孕阶段,处于肝炎活动期的女性要在临床表现消失、肝功能正常且稳定三个月后再怀宝宝。然后在妊娠期时必须定期复查肝功能,尤其是在怀孕早期和晚期。由于剖宫产不能减少母婴传播,所以也不推荐为了预防乙肝的母婴传播而选择剖宫产。

     

    乙肝慢性感染的孕妇在生宝宝的时候,婴儿就已经暴露于病毒了,出生后要立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白(12小时内),同时在不同部位接种 10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗,这种联合免疫措施是预防母婴传播的关键,其阻断成功率可高达95%,所以大部分乙肝妈妈都可以生出不携带乙肝病毒的健康宝宝。

     

     

    前面提到母婴传播中有一种是分娩后传播,主要是由于母亲和宝宝的密切接触,最重要的肯定就是喂奶了。新生儿在出生 12 h内注射乙型肝炎人免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。当然,如果乙肝妈妈还在服用抗病毒药物,也可以母乳喂养,但Dr.京提醒乙肝妈妈们要注意观察是否对宝宝产生了不良影响。

     

    预防做好,乙肝并不可怕

     

    乙肝的感染人数众多,健康危害也大,但它同样是传染病的一种。只要是传染病,无论是新型冠状病毒肺炎还是各型肝炎,都能从传染源、传播途径和人群易感性这三个基本条件上进行预防。

     

    1 控制传染源

     

    乙肝的传染源主要是急、慢性乙肝患者和病毒携带者,急性肝炎患者应隔离治疗到病毒消失,其余二者在符合抗病毒治疗的情况下尽可能进行治疗。同时一些特殊的工作,如食品加工、饮食服务、托幼保育等都不可以有症状感染者。

     

    2 切断传播途径

     

    根据母婴传播、性传播、血液传播这三条途径予以阻断,包括对加强血制品管理,每一个献血员和每一份血液都要经过最严格的检测;医疗用具施行一用一消毒,注射用具一次性使用;减少性伴侣数量和使用安全套等。

     

     

    3 保护易感人群

     

    接种乙肝疫苗是我国预防和控制乙肝流行的最关键措施。婴幼儿是乙肝感染的最危险时期,所有新生儿均应该接种。此外,与乙肝感染者密切接触者、医务工作者、药物上瘾者等高危人群及从事食品加工、饮食服务等职业人群也是主要的接种对象。

     

    原则上只要能做好这三条预防中的任意一点,乙肝的传染就无法实现。但由于我国乙肝患者众多,切断传播途径又无法面面俱到,所以目前预防乙肝最重要的还是打疫苗。为此,关于乙肝疫苗接种的一些疑问,Dr.京都整理了出来并作了详细的解答,希望能帮助到大家。

     

    乙肝疫苗接种Q&A

     

    Q:成年人有必要打乙肝疫苗吗?

     

    A: 有必要!对成年人而言,性生活、修足、文身、扎耳洞等都有可能感染乙肝,我们在重视儿童防护的时候也不要忘记自我保护。接种乙肝疫苗不仅是保护自己,还是为了保护家人。

     

    Q:乙肝五项显示正常,需要去打乙肝疫苗吗?

     

    A:看情况。乙肝五项显示正常有多种可能,既可能是没有感染乙肝没有保护能力,也有可能是有保护能力,所以要根据抗体的数量来判断是否要打乙肝疫苗来增强保护能力。

     

    Q:打完乙肝疫苗还会被传染吗?

     

    A:可能!在注射乙肝疫苗后要产生足够的抗体才能保护我们免受乙肝病毒感染。所以在打完乙肝疫苗后和几年后都要检查抗体数量,当乙肝表面抗体<10mIU/ml,就需要考虑补打疫苗,否则就可能被传染。

     

     

    Q:乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗? 

     

    A:不是!接种乙肝疫苗后,有抗体应答者的保护效果一般至少可持续 12 年。当乙肝表面抗体<10mIU/ml,就难以起到保护作用,应尽早进行加强接种。

     

    Q:接种乙肝疫苗会有哪些副作用和不良反应?

     

    A:乙肝疫苗非常安全,仅非常少的人在疫苗注射部位有轻微反应,包含压痛、局部红肿。还有一些人在接种后可能出现轻度发热、恶心、头痛等症状。安全起见,接种后出现其他症状后也可咨询专业医生。

     

    Q:接种乙肝疫苗有什么禁忌吗?

     

    A:已经感染乙肝及曾经感染过乙肝病毒的恢复者一般不需要注射乙肝疫苗,发热、既往有过敏史、患有急慢性严重疾病者也都不建议注射。

     

    Q:打完乙肝疫苗需要注意什么?

     

    A:注意注射部位不要沾水,同时保证饮食和睡眠质量。最关键的是,为了保证人体产生了足够的抗体,要去检查是否接种成功。

     

    Q:国产疫苗和进口疫苗有什么区别?

     

    A:不用纠结乙肝疫苗是选国产的还是进口的,我国市场上的所有乙肝疫苗,无论是国产的还是进口的,均经过权威部门检测,质量合格,在安全性和有效性上都有保障。

     

    最后,Dr.京再次提醒,虽然乙肝会导致肝硬化、肝癌,但只要多监测身体状况加以治疗控制,也不会发展至此;健康人群对待乙肝患者也无需谈之色变,唯恐避之不及,蚊虫叮咬、共同就餐、共用教室等都不会传染乙肝病毒。

     

    如果有小伙伴有关于乙肝疾病方面的问题,或者想了解更多乙肝预防和疫苗的内容,可以通过京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。最后祝大家的肝脏平安、肝功能平安、身体平安~

    除微博截图与视频截图外,其他图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 我是一名46岁的糖尿病患者,最近出现了吃喝不下的情况,反复发生了五六次。我在***互联网医院进行了线上问诊,医生给予了我专业的诊疗建议。

    医生首先完整查看了我的病例,确认了我的年龄和病史。医生非常耐心地询问了我的病情和症状,并详细了解了我的病情发展情况。医生告诉我,这种情况对于糖尿病患者来说比较少见,需要进一步明确原因。

    医生询问了我患糖尿病的时间以及平时的血糖控制情况,还了解了我是否有其他共患疾病。我向医生描述了自己的病史,包括糖尿病、血栓、高血压等情况。

    医生告诉我,这种情况有可能与糖尿病有关,属于病发症之一。医生解释说,糖尿病患者可能会出现糖尿病胃轻瘫的并发症,容易出现胃肠道症状。医生为我提供了相关的治疗建议,并告诉我需要到医院进行进一步检查。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步需要如何进行治疗。感谢医生的耐心和专业,让我对自己的健康有了更多的了解和信心。

  • 随着生活水平的提高,肥胖和糖尿病成为威胁人类健康的两大杀手。肥胖不仅影响外观,更易引发多种并发症,如高血压、心脏病等。糖尿病则是一种慢性代谢性疾病,长期血糖控制不佳会导致严重后果。那么,如何预防和治疗肥胖和糖尿病呢?本文将为您解答。

    肥胖的根源在于能量摄入与消耗的失衡。高热量食物、缺乏运动、遗传因素等都可能导致肥胖。而糖尿病则与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关。针对肥胖和糖尿病,目前主要有以下几种治疗方法:

    1. 药物治疗:对于轻中度肥胖和糖尿病患者,药物治疗是一种常见的治疗方法。常用的药物包括二甲双胍、胰岛素增敏剂、GLP-1受体激动剂等。药物治疗需要在医生的指导下进行,并根据病情调整药物剂量。

    2. 生活方式干预:生活方式干预是肥胖和糖尿病治疗的基础。主要包括饮食控制和运动疗法。饮食控制方面,建议患者低脂、低糖、高纤维饮食,避免暴饮暴食。运动疗法方面,建议患者每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 外科手术治疗:对于重度肥胖和糖尿病患者,外科手术治疗是一种有效的治疗方法。目前常用的手术方法包括胃旁路手术、袖状胃切除术等。手术可以有效减轻体重,改善血糖控制。

    4. 中医治疗:中医治疗肥胖和糖尿病也有一定疗效。常用的治疗方法包括中药、针灸、拔罐等。中医治疗注重整体调理,辨证施治。

    5. 心理治疗:肥胖和糖尿病患者往往存在心理问题,如自卑、焦虑等。心理治疗可以帮助患者树立信心,调整心态,更好地应对疾病。

    总之,肥胖和糖尿病的治疗需要综合多种方法,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,积极配合医生治疗。

  • 我是一名小说家,也是一位在郑州市的患者。自从我进行了胃体癌手术,我的生活就被翻天覆地地改变了。手术后,我一直在呕吐反酸水,医生说是吻合口闭合导致的。于是,我进行了二次手术,胃空肠短路吻合术。然而,情况并没有好转,反而变得更糟。我不能进食,医生告诉我这是胃瘫。最近一次造影显示,我的胃蠕动功能消失了。

    我感到非常绝望和焦虑。每天都在与疾病抗争,生活质量急剧下降。幸运的是,我找到了一个在线医生平台,开始了我的线上问诊之旅。通过这个平台,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议和治疗方案。

    在与医生的交流中,我了解到胃瘫的治疗方法主要有两种:一是腹部造瘘,从瘘口打食物;二是下个空肠营养管,打食物,然后观察。医生建议我先不让食物经过胃,看看经过一段时间能否自己恢复。虽然我对中医的了解不多,但我决定尝试中西医结合的治疗方法,希望能够早日康复。

    这个经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速和专业的医疗服务,让我们在疾病面前不再孤单和无助。

    胃瘫的治疗方法和恢复可能性 常见症状 胃瘫的常见症状包括不能进食、呕吐、反酸水等。易感人群主要是胃部手术后或有胃部疾病的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 腹部造瘘或下空肠营养管,暂时不让食物经过胃。 2. 观察1-2个月,看胃动力是否能恢复。 3. 如果胃动力没有好转,可能需要长期依赖造瘘或营养管。 4. 中西医结合治疗,尝试中医针灸等方法辅助恢复。 5. 注意饮食调理,避免刺激性食物,选择易消化的食物。

  • 线上问诊:一位普通内科医生的温暖之旅

    2024年3月的一天,我坐在山东莱芜市的家中,心中充满了焦虑。母亲,那位68岁的老人,突然出现了厌食的情况。她不想吃饭,身体无力,这让作为女儿的我十分担忧。

    我立刻想到了互联网医院,通过网络咨询医生。一位经验丰富的普通内科医生接诊了我。他耐心询问了母亲的症状,详细了解了她的病史,包括高血压、糖尿病和前段时间的肺炎治疗。

    医生询问了我母亲的情绪状态,得知她情绪不高,身体无力感让她无法正常生活。医生告诉我,这可能是心理原因引起的不愿意吃饭,建议我带母亲去看精神科。

    然而,母亲之前做的脑部CT和肺部CT都显示没问题。于是医生建议我带她去中医调理,看看能否改善食欲。

    医生告诉我,这只是建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。虽然心中仍有疑虑,但我知道,这位医生的专业和温暖给了我很大的安慰。

    我决定按照医生的建议,带母亲去线下找中医进行把脉、看舌苔。希望这次的治疗能够帮助母亲恢复食欲,过上健康的生活。

  • 餐后高血糖,这个看似普通的血糖值,却与心血管事件风险息息相关。近年来,多项研究证实,餐后高血糖是导致心血管疾病的重要因素之一。

    那么,什么是餐后高血糖呢?餐后高血糖是指在餐后2小时内,血糖值超过正常范围。它不仅会增加患糖尿病的风险,还会导致心血管疾病的发生。

    研究表明,餐后高血糖会导致内皮功能障碍,从而引发动脉粥样硬化,增加心血管疾病的风险。此外,餐后高血糖还会导致氧化应激和炎症反应,进一步加剧心血管疾病的发生。

    那么,如何降低餐后高血糖呢?首先,要控制饮食,避免摄入过多的糖分和脂肪。其次,要进行适量的运动,促进糖代谢。此外,还可以使用拜唐苹等药物来控制餐后高血糖。

    拜唐苹是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,可以延缓食物中碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖。多项研究表明,拜唐苹可以降低餐后高血糖,降低心血管事件风险。

    总之,餐后高血糖与心血管事件风险密切相关。我们要重视餐后高血糖的预防,通过饮食、运动和药物治疗等多种方式,降低餐后高血糖,预防心血管疾病的发生。

  • 你是否有过这样的经历,吃完饭后总是感到困倦,甚至无法集中注意力?这并不是个别现象,很多人都会有类似的感受。那么,为什么吃完饭容易犯困呢?这背后隐藏着怎样的原因?今天,我们就来揭开这个谜底。

    一、饭后犯困的原因

    1. 胆囊收缩素分泌:饭后,身体会分泌一种叫做胆囊收缩素的物质,这种物质会促进胃肠道蠕动,帮助消化食物。但同时,它也会导致身体其他部位的血液流量减少,包括大脑。因此,饭后会出现困倦的感觉。

    2. 血糖升高:饭后,血糖会迅速升高,抑制下丘脑分泌食欲素。食欲素是一种能够调节食欲和能量代谢的激素。当食欲素分泌减少时,人体会出现困倦、乏力等症状。

    3. 胃肠道血流量增加:饭后,胃肠道需要大量的血液来促进消化。这会导致大脑部位的血液流量减少,从而使人感到困倦。

    二、餐后低血压

    餐后低血压是一种常见的疾病,表现为餐后血压下降。其症状包括头晕、乏力、恶心、呕吐等。餐后低血压可能与以下因素有关:

    1. 年龄:老年人更容易患有餐后低血压。

    2. 药物:某些药物,如利尿剂、抗抑郁药等,可能导致餐后低血压。

    3. 疾病:慢性疾病,如糖尿病、心脏病等,也可能导致餐后低血压。

    三、糖尿病

    糖尿病患者由于血糖水平较高,更容易出现餐后困倦的症状。这是因为高血糖会抑制食欲素的分泌,导致人体感到困倦。

    四、预防措施

    1. 适量饮食:避免过量摄入高热量、高脂肪的食物。

    2. 均衡饮食:保证膳食中营养均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

    3. 适量运动:每天进行适量的运动,如散步、慢跑、游泳等。

    4. 充足睡眠:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 糖尿病,作为常见的慢性疾病,其并发症众多,其中之一便是糖尿病患者出现的呕吐症状。那么,糖尿病呕吐的原因究竟是什么呢?本文将为您详细解析糖尿病呕吐的原因,帮助您更好地了解这一症状。

    首先,我们来了解一下糖尿病呕吐的常见原因。最常见的病因之一是糖尿病酮症酸中毒。当血糖水平过高时,身体会进入酮症酸中毒状态,此时患者会出现呕吐、脱水等症状。然而,并非所有糖尿病患者的呕吐都与血糖水平过高有关。另一种可能是严重的糖尿病性胃轻瘫。胃轻瘫是由于胃排空功能障碍导致的,表现为恶心、呕吐等症状。此外,糖尿病慢性并发症,如糖尿病周围神经病变、糖尿病眼底病变等也可能导致糖尿病患者出现呕吐症状。

    除了糖尿病本身的原因,其他一些并发症也可能导致糖尿病患者出现呕吐症状。例如,糖尿病肾病患者可能出现晨起恶心、呕吐的症状。这是由于肾功能衰竭导致血中尿素氮增高,刺激胃肠道粘膜引起恶心、呕吐。此外,糖尿病肾病患者的肾脏对尿的浓缩功能减退,导致夜尿量增多,血液浓缩,晨起血尿素氮水平相对升高,从而加重恶心、呕吐症状。

    糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一。在早期,患者可能没有任何症状。随着病情的发展,患者会出现水肿、高血压等症状。当尿蛋白定量大于0.5g/24h时,患者会出现持续性蛋白尿、食欲减退、恶心、呕吐等症状。糖尿病肾病的病情恶化主要是由于肾脏发生纤维化,如果不及时治疗,最终可能发展至尿毒症。

    了解了糖尿病呕吐的原因后,我们该如何预防和治疗呢?首先,糖尿病患者要严格控制血糖水平,定期进行血糖监测。其次,要积极治疗糖尿病慢性并发症,如糖尿病周围神经病变、糖尿病眼底病变等。此外,要保持良好的生活习惯,如合理饮食、适当运动、保证充足的睡眠等。对于糖尿病患者出现的呕吐症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 糖尿病性胃轻瘫,作为一种常见的糖尿病并发症,给患者带来了诸多困扰。本文将为您详细介绍糖尿病性胃轻瘫的病因、症状、治疗方法以及日常保养,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、病因

    糖尿病性胃轻瘫的病因主要是糖尿病导致的自主神经损害,特别是迷走神经的损伤。此外,长期的高血糖状态也会直接影响到胃肠道的运动功能,导致胃张力降低、胃排空减慢。

    二、症状

    糖尿病性胃轻瘫的主要症状包括烧心、厌食、恶心、呕吐、早饱、腹胀和便秘。部分患者还可能出现腹泻,且腹泻和便秘可交替出现。

    三、治疗方法

    1. 积极治疗糖尿病,控制血糖水平。

    2. 调整饮食,限制不易消化的纤维摄入,多吃含纤维的食物。

    3. 药物治疗:常用的药物包括胃复安、红霉素、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利和替加色罗等。

    四、日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

    3. 定期进行血糖监测。

    五、医院与科室

    糖尿病性胃轻瘫的治疗主要在消化内科进行。患者可以前往当地的三甲医院或专科医院就诊。

  • 糖尿病性胃轻瘫是一种常见的并发症,给患者的生活带来了诸多困扰。它会导致患者出现厌食、嗳气、恶心等不良反应,严重影响了患者的正常生活。

    要治疗糖尿病性胃轻瘫,首先要明确病因。由于糖尿病是导致胃轻瘫的主要原因,因此控制血糖是治疗的首要任务。患者需要通过饮食、运动等方式控制血糖,保持血糖的稳定。

    除了控制血糖外,还需要针对胃轻瘫本身进行治疗。常见的治疗方法包括:

    1. 饮食调整:患者需要遵循少量多餐的原则,避免暴饮暴食。同时,要避免摄入高脂肪、高糖、不易消化的食物,以免加重胃轻瘫症状。

    2. 药物治疗:常用的胃动力药物包括西沙比利、伊托必利、多潘立酮及甲氧氯普胺等。这些药物可以帮助改善胃排空功能,缓解患者的症状。

    3. 原发病治疗:通过控制血糖,改善胃轻瘫症状。

    4. 胃镜检查:通过胃镜检查,可以了解胃腔内部情况,判断是否存在食物潴留等。

    5. 胃肠测压:通过胃肠测压,可以了解胃肠收缩功能是否存在异常。

    6. 超声检查:通过超声检查,可以观察胃蠕动、液体胃排空等情况。

    7. 胃电图描记:通过胃电图描记,可以了解胃的电生理活动情况。

    治疗糖尿病性胃轻瘫需要综合性的措施,患者需要在专业医生的指导下进行治疗。同时,患者也需要调整生活方式,保持良好的生活习惯,以促进康复。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。近年来,随着医疗技术的不断发展,外科手术作为一种新的治疗方法,引起了广泛关注。本文将围绕糖尿病、手术治疗方法、术后康复等方面进行探讨,以帮助患者更好地了解这一治疗方法。

    一、糖尿病概述

    糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,可分为1型和2型。1型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足导致的,而2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用的结果。

    二、传统治疗方法的局限性

    目前,糖尿病的主要治疗方法包括胰岛素注射、服用降糖药物、饮食控制、运动等。然而,这些治疗方法往往存在一定的局限性,如患者需要长期服药、注射胰岛素,且血糖控制效果不稳定,部分患者还可能出现并发症。

    三、外科手术治疗糖尿病

    近年来,外科手术作为一种新的治疗方法逐渐受到关注。其中,胃转流手术被认为是治疗2型糖尿病的有效方法之一。胃转流手术通过改变肠道结构,影响食物在肠道中的消化吸收过程,从而降低血糖。

    四、CDMO胃转流手术的优势

    CDMO胃转流手术是深圳百合医院独创的一种手术方法,与传统胃转流手术相比,具有更高的安全性和更好的术后效果。该手术由深圳百合医院外科专家程右发主任主刀,为患者带来福音。

    五、术后康复与注意事项

    胃转流手术术后康复是一个重要的环节。患者需要遵循医生的建议,进行合理的饮食、运动等康复措施。同时,患者还需注意血糖监测,及时发现并处理可能出现的问题。

    六、总结

    外科手术作为一种新的治疗方法,为糖尿病的治疗带来了新的希望。然而,患者在选择治疗方法时,还需综合考虑自身病情、手术风险等因素,选择最适合自己的治疗方案。

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