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胃瘫的治疗

胃瘫的治疗
发表人:车洪涛

本病属功能性病变而非机械性梗阻,一经确诊主要应采用非手术治疗。

1 严格禁食、禁水,持续胃肠减压,一旦胃瘫诊断明确,胃管不要轻易拔除,最好于症状缓解确定无疑后再拔除,否则可能延长恢复时间。高渗温盐水或普鲁卡因洗胃,可减轻吻合口水肿。

2 补液,维持水、电解质及酸碱平衡。

3 给予 PN 或 TPN,补充足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素,纠正负氮平衡,酌情输全血、血浆或白蛋白。Casaubon PR 认为静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂可明显抑制胃肠动力。其机制可能与抑制迷走神经兴奋、刺激胆囊收缩素(CCK)分泌有关。另外,肠内营养支持不失为一种治疗胃瘫有效手段,术前与胃管一起将鼻饲管插入胃中,术中将此管插入吻合口远端约 20cm 处,或术后胃镜检查时在胃镜帮助下将鼻饲管插入流出道 15-20cm,用于输注营养液,可促进残胃功能恢复,改善机体营养状态。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性胃轻瘫疾病介绍:
胃轻瘫综合征,是在无机械性梗阻的情况下,发生固体胃排空客观延迟的综合征,主要症状包括恶心、呕吐、早饱、嗳气、腹胀感和上腹痛。本病根据病因主要分为原发性胃轻瘫和继发性胃轻瘫两种。原发性胃轻瘫病因和发病机制均不清楚;对于继发性胃轻瘫可能与疾病因素(如糖尿病、甲状腺功能低下等)相关。积极寻找病因和治疗原发病是本病的治疗原则。营养支持、控制血糖以及补充水、电解质是首选疗法。保守治疗无效时,可行手术治疗。经及时、正规、有效治疗,患者症状可缓解,但不同病因导致的本病,其预后也各不相同,相比成人,儿童胃轻瘫综合征的整体预后较好;未经及时有效治疗的患者,可导致病情加重,引起脱水、水电解质紊乱等并发症,严重者可危及生命[1-5]。
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  • 俗话说得好,治病三分靠吃药,七分靠保养。对于胃病,我们通常都得按时吃药,一方面可以通过药物治疗控制病情发展,另一方面,我们需要清晰地知道自己之前是什么原因引起的这个疾病,而且需要知道的是我们的生活习惯存在哪些问题。

     

    实际上我们经常说的胃病并不是单指某一种疾病,而是多种,临床上常见的与胃相关的疾病有:急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

     

     

    人食五谷杂粮、瓜果蔬菜、甚至有些人每天都是大鱼大肉的吃着,都是要经过胃的消化才能被我们所吸收,体内最忙碌的大概就是咱们的胃了。但实际上胃是相当脆弱的器官,保护作用的仅仅是它表面的一层黏膜组织,大多数食物的摄入都会对其造成刺激和损害,再加上胃液本身的消化作用,若非胃黏膜本身有着强大的再生与修复能力,我们的胃早就被破坏了,不过,胃黏膜的这种自我修复并非没有限度,一旦修复跟不上破坏的速度,很快就会给胃黏膜造成不易抹平创伤,对我们的胃造成损伤。 

     

     

    生活中该如保护胃呢?

     

    如果您平时在生活中吃了太多的寒凉的食物的话,那么您现在应该尽量不吃寒凉的食物,而且现在可以多吃一些暖胃的食物,比如可以在晚上睡觉之前喝一杯红糖姜水暖暖胃。如果您平时的饮食习惯是饥一顿饱一顿的话,那么您就应该改变这个习惯,均匀饮食,一顿饭不能吃的太多也不能总是饿肚子,俗话说得好,早上要吃好,中午要吃饱,晚上要吃少。如果您在平时的工作生活中总是心情不太好,或者压力比较大的话,会影响肝功能,进而影响胃功能,那么您就应该自己适当地要调节一下自己,适当地转移一下自己的注意力,当不开心的时候要调节一下自己,可以适当地出去旅旅游啥的。老是吃一些生冷油腻的、辛辣刺激的、坚硬的、不好消化的食物,那么会加重胃肠道的负担,久而久之就会发病。

     

    所以,对于胃病来说,在平时的生活中一定要注意保养,可以多吃一些容易消化的食物,适当减轻胃的负担。

  • 胃具有很强的消化功能,是我们身体营养的直接转化者,但是胃部的疾病也是不可避免的,胃部发生疾病不仅影响我们的消化功能,还会使人体越来越消瘦,抵抗能力下降,对人体健康有很大的威胁。

     

    第一、胃穿孔的成因

    胃穿孔是在胃溃疡的基础上发展而来的,当胃部有溃疡时,溃疡会不断加深,加之在日常生活中不注意规律饮食,常常暴饮暴食,会导致胃酸和胃蛋白酶分泌的增加,同时会将胃部撑大,并使溃疡穿透胃部,最终导致胃穿孔的发生。

    第二、胃穿孔所伴随的症状

    1. 腹痛,腹痛是最先出现的情况,在出现胃穿孔时,最常见的现象是腹部突发剧烈疼痛,其中上腹部或穿孔的部位是最先出现疼痛感的,并且疼痛感是持续的。

     

    2. 休克,一般是由于急性腹膜刺激造成的,也可能是由于胃穿孔造成出血引起的失血性休克,这种情况出现时,要及时进行手术治疗,避免因休克时间过长引发身体的其他疾病。

     

    3. 恶心、呕吐,发生胃穿孔时,胃部的吸收消化功能就会减弱,这时如果食用过多的酸性物质或油腻食物,胃部会穿孔而无法全部消化,这时就会出现恶心、呕吐的现象。

     

    4. 发热,主要是由于胃穿孔发生时,胃内部的胃酸和大量液体就会通过穿孔部位流入到腹腔中,使得腹腔被感染,从而引起发烧。

     

    5. 腹壁压痛、反跳痛、肌紧张

    第三、胃穿孔的治疗

    之所以胃穿孔比较严重,主要是由于胃部的胃酸和大量液体会从穿孔的部位流入到腹腔中,引发细菌性或化学性的腹膜炎,严重时会影响患者的生病健康。

     

    现在的方法主要有两种,一种是非手术治疗。适用于身体状态良好且主要器官没有出现病变、溃疡病史比较短的病人,可以通过禁食的方式减小肠胃的压力,并服用抗生素抵抗病毒的出现。另一种是手术治疗,手术的方式分为单纯的穿孔缝合和彻底的溃疡手术两种,具体使用哪种手术方式可以根据病情进行选择,术后一定要遵医嘱进行精心护理,还要养成良好的饮食习惯和卫生习惯。

     

     

    当自己胃部不舒服时,一定要及时到医院进行治疗,切不可自己硬撑或者不当回事,因为拖延的时间越长,胃部发生病变的情况越严重。

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  • 类银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病,其区别主要在于病因、症状、病程等。

    1.病因:类银屑病的具体病因尚不清楚,可能与病毒感染有关。而银屑病则是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,可能与遗传因素和免疫系统异常有关。

    2.症状:类银屑病通常伴有轻度瘙痒,但没有明显的疼痛或关节炎症状。银屑病则可能伴有明显的瘙痒、疼痛和关节炎症状。类银屑病的典型皮损是"母斑-子斑"型,即开始出现一个较大的圆形、椭圆形或卵圆形斑块(母斑),随后在身体其他部位出现较小的斑块(子斑),呈“圣诞树”样分布。银屑病的典型皮损是红色、厚鳞屑覆盖的斑块。

    3.病程:类银屑病通常是急性发作,持续数周至数个月,然后自行消退。银屑病则是一种慢性疾病,症状可能持续数年。

    不管是类银屑病还是银屑病,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 蛤蚧是壁虎科蛤蚧的干燥体,又称大壁虎,它的外形令人细看恐极,但它却是一种传统的名贵中药材,它主要产于广西。蛤蚧的名字来源很有趣,唐代的《新修本草》中记载蛤蚧,有一段这样的描述 “旦暮则鸣,自呼蛤蚧是也”,“旦”指早晨,“暮”指傍晚,大意是说这种动物快接近傍晚时,会自己叫自己的名字。实际上就是说蛤蚧这个动物发出的叫声有“蛤(gě)”这个声音,因此是根据这个动物的叫声而命名的。

     

     

    蛤蚧的药理功效

     

    《本草纲目》中记载,蛤蚧具有“补肺气,益精血,定喘嗽,疗肺痈,消渴,助阳道”之功效。在中药分类中蛤蚧属于肺肾双补,主要是补肾阳,补肺气,止咳平喘。蛤蚧作为补阳药,可壮阳和治疗不孕不育等。我们日常生活中常常也把其作为一个补阳滋补类的补品服用。

     

    在中医理论中,我们人体的呼吸功能其实是由肺和肾共同调节的,蛤蚧虽能够补肺气,但是一般单独的肺气虚不用蛤蚧,而主要针对由于肾阳虚同时又有肺气虚出现的肾不能纳气造成的久咳虚喘,因肺肾同属水上之源,蛤蚧能使肺、肾皆得所养,从而治疗久咳。如 “人参蛤蚧散”中,人参补肺、蛤蚧补肾,对于肺肾两虚的久咳虚喘就有很好的疗效。那么若为风寒外邪所致咳嗽者(如感冒),或有实热病症者则不宜用。中药用药非常的精准,有最佳的适应症,不应人云亦云盲目服用,因此不可自行随意用药,而应当是在中医师指导下辩证选药。

     

     

    蛤蚧服用方法

     

    中药不仅讲究配伍,也讲究炮制方法,通过配伍和炮制来达到增效减毒的精准疗效。蛤蚧我们一般认为最好是作为丸剂或者散剂来服用,因其质地硬,煎汤效果不好,一般不用来煎水服用。并且蛤蚧属动物药,有腥味,口感不好。食疗可以用来炖肉,也是一味比较好的滋补药。

     

    值得注意的是,近年来,由于一些错误的养生观念造成这些滋补类药物的资源匮乏,导致供不应求,进而市场上出现了很多伪劣品,如拿壁虎、红瘰疣螈、红点蛤蚧(背部有明显的小圆形红色斑点)等来冒充蛤蚧,还需通过正规渠道购买。

     

    参考文献:

    [1] 刘训红,王春根,陈彬.蛤蚧及其伪品的粘度鉴别[J].中药材,1992,15(8):20

    [2] 任仁安.中药鉴定学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:235.

    [3]邓明鲁.中国动物药资源[M]北京:中国中医药出版社,2007:233.

  • 车前草,顾名思义:长在车前面的草。这样理解真的对吗?好像并没什么错误,因为有关于车前草的传说就是这么解释的。

     

    在很久以前,准确来说是在尧舜禹的那个时候,由于连连下雨,导致江西一带发生洪涝灾害,河里面泥沙淤积,到处都是一片汪洋。农民们的水田被水淹了,房子也被水淹了,甚至是被冲垮了,大家也因此成了无家可归的人。

     

     

    后来这件事让舜帝知道了,于是就派禹和伯益一起去治理江西的水灾。他们见各个地方都被淤泥堵得厉害,水根本就没办法排出去,淤泥不解决,洪水也就没办法治理了,于是他们选用了疏通淤泥的方法。人们都是为这大水所害,这时候上面有官员下来帮忙治理,就好比雪中送炭,大家配合的积极性都很高,疏通工程进展得也很快,不到一年就修好了一大半。可是就在快要修好的时候,由于正值夏季,又很久没有下雨,天气十分炎热。工人们都开始生病、发烧,有的人甚至直接就病倒了,工程因此也不得不暂时停止。

     

     

    舜帝知道情况后,赶紧派医师去救治灾民,可终究不见效果。禹和伯益都急得寝食难安,都不知该如何是好。直到有一天,有一位老伯找到他们,说自己知道一种草,也许对工人们的病情有所帮助,他说:“我不是医师,其实只是一个马夫而已,但是之前我观察到有的马饮食很好,而且感觉它们排尿排便都比其他的马要好一些,于是就在想这是为什么呢?后来我继续观察,原来那些马都会吃长在马车前面的一种草,我把那种草喂给那些不吃不喝、比较瘦弱的马吃,结果它们全都好了,食欲开始增加,排便也渐渐变好了。后来我用这些草喂一些生病的马,它们的病也会好转。”

     

    禹和伯益听了都十分高兴,虽然拿不准,可是在没其他办法的情况下,试试总是好的。于是就命令手下去扯了一些这个草来,用这个草熬水给工人们喝,没想到工人们喝了两天这个草煮的水,基本就痊愈了。后来为了方便记住这个草,又由于这个草是长在马车前面的,所以就取名叫做“车前草”。

     

     

    现在人们仍旧在使用这个药,其应用也十分广泛。它已被收入中国药典,经前人的研究总结,车前草的性味甘、淡、微寒,归肺经、肝经、肾经、膀胱经。主要作用是清热利尿、渗湿止泻、明目、祛痰。一般用来治疗小便淋漓不畅、带下相关疾病、水肿病、夏季中暑、腹泻、眼睛生疮等。

     

    所以说,生活处处有学问,就这么一个不起眼的草,就可以解决人们的痛苦,这不仅得益于马,更得益于那个喂马的老伯伯,要不是他善于观察,这个草也许就这样埋没了也不是没有可能!

  • 药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、吸入、栓剂吸收、外用透皮吸收等途径进入人体后引起的皮肤黏膜反应。任何一种药物,包括保健品在内都可能引起药疹。可以引起药疹的药物很多,最常见的有抗生素类药、磺胺类药、镇静药和解热镇痛药、异种血清制剂及疫苗等。

     

     

    一、药疹的症状

     

    1.固定红斑型:这是最常见的一型。好发于手足背及皮肤黏膜交界处,如口唇、外生殖器、肛门等处。

     

    皮疹特点是圆形或椭圆形的水肿性紫红斑,直径一般1~2cm或更大,境界清楚,多数是单发,少数也可多发,紫红斑中央可出现水疱或大疱,持续7~10天,消退后留有暗褐色或棕褐色色素沉着斑,可持续数月或更长时间。

     

    自觉症状仅有轻度痒感及灼痛感。如再次用致敏药物,又会在原处发生同样皮疹,随着复发次数增加,皮损数目亦可增多,面积可扩大。反复发作后,遗留的色素沉着斑不易消退。

     

    2.荨麻疹性药疹:较常见。症状与急性荨麻疹相似,但风团颜色较鲜红,皮疹持续时间较长。严重的可伴有发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿和蛋白尿等。

     

    3. 麻疹样或猩红热样型:皮肤上出现弥漫性鲜红色斑或半米粒大的红色斑丘疹,皮疹主要分布于躯干,可泛发全身,类似麻疹或猩红热。

     

    4.多形红斑型:特点是豌豆大至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹,中央常有水疱,对称发生于四肢伸侧、躯干,境界清楚,有痛痒感。重症病人的口、眼、外阴黏膜会发生水疱糜烂,剧烈疼痛。

     

    5.大疱性表皮松解型。这是药疹中最严重的一型。

     

    可发生于任何年龄,起病急骤,全身中毒症状明显,皮肤出现弥漫性紫红或暗红斑片,并很快出现松弛性水疱、大疱及表皮大片松解脱落,疱壁易被撕破和脱落,露出糜烂面,渗液较多。同时有高热、疲乏、咽痛、呕吐、腹泻等症状,容易继发感染,发生肝肾功能障碍,电解质紊乱或内脏出血。此病死亡率高,应当送患者及时就医。

     

     

    二、药疹与其他皮肤病的鉴别

     

    1.麻疹样或猩红热样型药疹与麻疹或猩红热

     

    区别是麻疹或猩红热没有近期用药史,并且出现皮疹前有上呼吸道症状(感冒,流涕,咳嗽,头痛等);而麻疹样或猩红热样型药疹没有上呼吸道症状,且有近期用药史。如果在发病前20天内使用了以前未用过的药物,或以前用过但此时服用时药物已过期,或此次服用的和以前的非同一药厂生产,就可诊断为药疹。

     

    2.多形红斑型药疹与多形红斑:区别在于后者无近期用药史。


    三、药疹的治疗

     

    局部治疗可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、外用糖皮质激素制剂、外用抗菌药制剂等。口服药物可选择抗组胺药、口服激素、雷公藤多甙片。

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 偏方不能治疗支气管炎,治疗支气管炎的方法主要包括基础治疗、药物治疗、物理疗法、支持性治疗等方面。

    1.基础治疗:包括给患者提供良好的生活环境和健康的生活方式,如避免烟雾、粉尘和有害气体的接触,保持室内空气清新,避免过冷或过热的环境等。此外,保持充足的水分摄入,良好的营养和适度的体育锻炼也是重要的。

    2.药物治疗:根据支气管炎的类型和严重程度,可能会考虑使用以下药物进行治疗:

    • 支气管扩张剂:可以通过舒张支气管平滑肌,改善气道通畅性。常用的支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂(如沙丁胺醇)和抗胆碱药物(如噻托溴铵)。
    • 糖皮质激素:具有抗炎作用,可以减轻气道炎症和肿胀。短期使用糖皮质激素可以缓解急性发作或重症支气管炎的症状。
    • 抗生素:如果支气管炎由细菌感染引起,可以采用抗生素治疗。抗生素的选择应根据病原体的敏感性和临床情况来确定。
    • 黏液溶解剂:黏液溶解剂(如溴己新)可以帮助稀释和清除气道中的黏液,减轻咳嗽和痰液的排出。
    • 其他辅助药物:根据症状的不同,医生还可能考虑使用其他药物,如止咳药右美沙芬、祛痰药羧甲司坦等药物,以缓解症状。

    3.物理疗法:包括胸部按摩、呼吸训练等物理疗法,可以帮助改善支气管炎的症状和气道通畅性。

    4.支持性治疗:根据患者的具体情况,可能需要给予润喉剂、退热药等支持性治疗,以缓解症状。

    若患有支气管炎,应在医生的指导下进行治疗,切勿自行用药,以免出现风险。

  • 现代人日常的“本命”姿势是什么?坐姿一定位列榜首,不管是出行开车,还是伏案学习工作,都是长时间的坐姿。如果不能保持合适的坐姿,长此以往,就会对我们的颈椎造成伤害!在驾驶和伏案时,不当坐姿是如何伤害我们的颈椎的?正确的坐姿又应该是怎样的?

     

    1.  坐姿不当危害大

     

    在驾驶和伏案时,我们容易出现头颈前伸、弯腰驼背等问题。这会让我们的颈背部伸肌群都处于紧张状态,长期紧张则容易导致疲劳、痉挛,还会造成筋膜增厚,使肌肉的正常运动受到限制。

     

    肌肉无力牵拉颈椎,颈椎的稳定性就会下降,会加重颈椎的退变,导致颈椎的骨质增生和钙化等,最终对神经根、椎动脉、脊髓等产生压迫,引起眩晕、头痛、四肢麻木、甚至下肢瘫痪等压迫症状。

     

     

    肌肉无力维持胸曲和腰曲,也会压迫心肺和腹腔脏器,影响各系统功能。所以良好的坐姿无论对于颈部还是全身的健康都至关重要,我们在生活中要多加注意。

     

    既然如此,怎样才是正确的坐姿呢?驾驶时的坐姿与伏案坐姿又有不同,我们分别来看:

     

    2.  驾驶时的正确坐姿

     

    正确的驾驶坐姿首先需要我们注意调整座椅的前后位置和角度。当脚能完全踩下刹车、双手握住方向盘时肘部微曲,座椅就处在适当的位置;此外,驾驶时身体应微微后仰,以头颈腰背不离开椅背为宜,此时脊椎的四个生理曲度都能得到较好的支撑,座椅就处在合适的角度。

     

     

    调整好了座椅,我们还需要另加一个颈枕。汽车自带的头枕是为了防止碰撞时颈部过度后伸而设计的,但它并不能有效地支撑和保护我们的颈椎。为了保持颈椎的正常生理曲度,我们可以自己加上一个颈枕,对于缓解颈部肌肉疲劳、舒缓颈椎问题都是有帮助的。

     

    3.  伏案工作时的正确坐姿

     

    不管是过于放松的曲背拱腰,还是军训般的正襟危坐,都会让肌肉处于紧张状态,不利于脊椎健康。

     

    正确的伏案坐姿应保持下肢自然下垂,双足平实落地,膝关节略高于髋关节;臀部后移,身体略微后仰,轻轻靠于椅背,让上身和腿部之间呈135度左右夹角。

     

    此时我们的坐姿近似于站立时的“S”型,有利于维持身体的正常生理曲度。悬空的肘部和前臂则可能带动上身前倾,因此我们在书写和使用电脑时要注意平放手臂,保持和地面平行或略微上抬为宜。

     

     

    而头部需要注意的是,我们可以让头部略微前倾而颈部保持直立,以颈曲维持正常后凸为准,切忌长期低头或头颈过度前倾。此外,适当的头颈活动对于消除颈部疲劳、预防颈椎病也有好处。

     

    驾驶和伏案都会让我们长期保持坐立姿态,因而,良好的坐姿就显得尤为重要了。正确坐姿的关键就在于维持好颈曲、胸曲、腰曲和骶曲这四大脊椎生理弧度,这样我们的肌肉也处在最放松的状态,疼痛、疲劳就不会积累,各种压迫症状更是不会产生。

     

    颈椎健康关乎生活的点点滴滴,爱护颈椎,就让我们从改善坐姿开始!

  • 餐后高血糖,这个看似普通的血糖值,却与心血管事件风险息息相关。近年来,多项研究证实,餐后高血糖是导致心血管疾病的重要因素之一。

    那么,什么是餐后高血糖呢?餐后高血糖是指在餐后2小时内,血糖值超过正常范围。它不仅会增加患糖尿病的风险,还会导致心血管疾病的发生。

    研究表明,餐后高血糖会导致内皮功能障碍,从而引发动脉粥样硬化,增加心血管疾病的风险。此外,餐后高血糖还会导致氧化应激和炎症反应,进一步加剧心血管疾病的发生。

    那么,如何降低餐后高血糖呢?首先,要控制饮食,避免摄入过多的糖分和脂肪。其次,要进行适量的运动,促进糖代谢。此外,还可以使用拜唐苹等药物来控制餐后高血糖。

    拜唐苹是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,可以延缓食物中碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖。多项研究表明,拜唐苹可以降低餐后高血糖,降低心血管事件风险。

    总之,餐后高血糖与心血管事件风险密切相关。我们要重视餐后高血糖的预防,通过饮食、运动和药物治疗等多种方式,降低餐后高血糖,预防心血管疾病的发生。

  • 胃瘫,作为一种常见的胃动力下降综合征,是腹部手术,尤其是胃部手术后的常见并发症。其病因复杂,包括手术创伤、术后粘连、神经损伤等,临床表现为胃排空延迟或潴留,患者常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状,给患者的生活质量带来严重影响。

    胃瘫的治疗是一个复杂的过程,需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。治疗措施包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。其中,药物治疗是最常见的治疗方法,常用的药物包括促动力药物、抗酸药物、止吐药物等。物理治疗包括胃电刺激、按摩等,旨在促进胃排空。手术治疗则适用于药物治疗无效的患者。

    胃瘫的预后取决于多种因素,包括患者的年龄、病情严重程度、治疗方法等。一般来说,胃瘫患者的预后较好,大部分患者经过合理的治疗后,症状可以得到明显改善。然而,也有部分患者可能需要长期治疗,甚至需要手术治疗。

    除了治疗外,日常保养也非常重要。患者应保持良好的饮食习惯,避免进食过饱,避免进食油腻、辛辣等刺激性食物。此外,患者还应保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    胃瘫的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者应积极配合医生的治疗,同时,家属也应给予患者足够的关心和支持,帮助患者度过难关。

    总之,胃瘫是一种常见的胃动力下降综合征,虽然治疗过程复杂,但通过合理的治疗和日常保养,大部分患者的预后良好。

  • 糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DG)是糖尿病患者常见的并发症之一,其发生率随着血糖控制的恶化而增加。这种病症主要影响胃排空功能,导致食物在胃中停留时间延长,进而引发一系列消化系统问题,如恶心、呕吐、腹胀、早饱、食欲不振等。这些症状不仅严重影响患者的日常生活,还会引起血糖波动,增加糖尿病并发症的风险。

    糖尿病胃轻瘫的病因尚不完全明确,但可能与以下因素有关:

    • 自主神经病变:糖尿病长期高血糖状态会导致自主神经功能障碍,影响胃的运动功能。
    • 胃酸分泌异常:胃酸分泌过多或过少都可能影响胃排空。
    • 胃肠道激素水平紊乱:胃肠道激素水平失衡可能导致胃排空功能障碍。

    针对糖尿病胃轻瘫的治疗主要包括以下几个方面:

    • 饮食调整:避免进食高脂肪、高纤维、辛辣等刺激性食物,选择易消化的食物,如稀饭、面条等。
    • 药物治疗:使用促胃动力药、抗酸药、胃黏膜保护剂等药物缓解症状。
    • 手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。

    在日常生活中,糖尿病胃轻瘫患者还需注意以下几点:

    • 规律饮食:定时定量进餐,避免暴饮暴食。
    • 适量运动:适当运动有助于改善胃肠功能。
    • 控制血糖:严格控制血糖水平是预防糖尿病胃轻瘫的关键。

    糖尿病胃轻瘫的治疗需要患者、医生和家属共同努力。患者应积极配合医生治疗,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 糖尿病胃轻瘫,这一糖尿病患者的常见并发症,犹如一个不期而至的“幽灵”,悄然影响着患者的血糖控制和生活质量。它如同一个无形的障碍,让血糖波动不定,控制难度加大。多见于血糖长期未能有效控制的患者,他们面临着血糖波动的困扰,同时也承受着生活质量的下降。

    糖尿病胃轻瘫的发病机制复杂,与糖尿病本身的病理生理改变、神经损伤、胃肠道激素失衡等因素密切相关。它不仅会影响患者的饮食摄入,还会引发一系列消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重时甚至可能导致营养不良、脱水等并发症。

    面对糖尿病胃轻瘫,饮食护理显得尤为重要。合理的饮食不仅可以改善症状,还可以帮助患者稳定血糖,提高生活质量。那么,糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理有哪些要点呢?以下是一些具体建议:

    1. 少食多餐:由于糖尿病胃轻瘫患者胃肠道功能减弱,食物在胃内停留时间延长,易导致血糖波动。因此,建议患者采用少食多餐的饮食方式,每天可分5-6次进食,避免一次性摄入过多食物。

    2. 选择易消化食物:易消化食物可以减轻胃肠道负担,降低消化不良的发生率。建议患者选择细软、清淡、低脂肪的食物,如米粥、面条、蔬菜等。

    3. 控制碳水化合物摄入:碳水化合物是血糖的主要来源,过多摄入会导致血糖升高。因此,患者需要控制碳水化合物的摄入量,可根据自身血糖水平进行调整。

    4. 适量摄入蛋白质:蛋白质有助于修复受损的胃肠道黏膜,提高免疫力。建议患者适量摄入优质蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶等。

    5. 注意饮食卫生:饮食卫生对糖尿病胃轻瘫患者至关重要,避免食用过期、变质、生食等食物,以防胃肠道感染。

    6. 定期监测血糖:血糖监测是糖尿病管理的重要环节,糖尿病患者应定期监测血糖,及时发现并调整饮食方案。

  • 糖尿病性胃轻瘫是一种常见的并发症,给患者的生活带来了诸多困扰。它会导致患者出现厌食、嗳气、恶心等不良反应,严重影响了患者的正常生活。

    要治疗糖尿病性胃轻瘫,首先要明确病因。由于糖尿病是导致胃轻瘫的主要原因,因此控制血糖是治疗的首要任务。患者需要通过饮食、运动等方式控制血糖,保持血糖的稳定。

    除了控制血糖外,还需要针对胃轻瘫本身进行治疗。常见的治疗方法包括:

    1. 饮食调整:患者需要遵循少量多餐的原则,避免暴饮暴食。同时,要避免摄入高脂肪、高糖、不易消化的食物,以免加重胃轻瘫症状。

    2. 药物治疗:常用的胃动力药物包括西沙比利、伊托必利、多潘立酮及甲氧氯普胺等。这些药物可以帮助改善胃排空功能,缓解患者的症状。

    3. 原发病治疗:通过控制血糖,改善胃轻瘫症状。

    4. 胃镜检查:通过胃镜检查,可以了解胃腔内部情况,判断是否存在食物潴留等。

    5. 胃肠测压:通过胃肠测压,可以了解胃肠收缩功能是否存在异常。

    6. 超声检查:通过超声检查,可以观察胃蠕动、液体胃排空等情况。

    7. 胃电图描记:通过胃电图描记,可以了解胃的电生理活动情况。

    治疗糖尿病性胃轻瘫需要综合性的措施,患者需要在专业医生的指导下进行治疗。同时,患者也需要调整生活方式,保持良好的生活习惯,以促进康复。

  • 2024年9月5日,13:35:56

    在牡丹江市,一个因躁郁症躯体化症状引发的胃轻瘫的患者,向一位在线医生寻求帮助。患者表示,他被澳门卫生局的医师开了Matoclopramide,但由于装进药盒后忘记了服用方法,感到困扰。医生仔细阅读了患者的病情描述,并询问了患者是否知道这是一种止吐药。医生随后提供了详细的服用方法:甲氧氯普胺一天一次,一次一片。患者对医生的解答表示感激,并感谢医生的耐心和专业的建议。医生再次强调,任何药物的使用都应该遵循医生的指示,并且如果有任何疑问或不适,应立即就医。



  • 在太原市,一个年轻的女儿在京东互联网医院上寻求帮助,希望能为她的父亲制定一个合理的饮食方案。她的父亲因胰腺恶性肿瘤接受了胆管切除和胃肠吻合手术,术后出现了胃瘫,至今无法进食。医院通过空肠镜管给他输送肠内营养粉剂和短肽乳清蛋白粉以维持营养,但女儿担心营养是否足够,希望医生能够给出专业的建议。经过与医生的在线交流,女儿了解到如何合理安排肠内营养,包括如何判断营养是否充足、如何选择和使用营养液、以及如何逐步增加营养液的用量。医生还建议她咨询当地大型三甲医院的营养科,获取更多的专业信息。通过京东互联网医院的线上问诊服务,女儿得到了及时的帮助和指导,能够更好地照顾她的父亲。这个故事展现了京东互联网医院在提供优质医疗服务方面的优势和价值。

  • 那是一个平凡的午后,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生,眼神温和,声音轻柔,让我感到一种莫名的安心。

    医生首先询问了我的糖尿病病史,然后详细地询问了我的身高体重、血糖控制情况以及是否有并发症等。我一一回答,虽然有些紧张,但医生始终保持着耐心和细致,让我感到十分温暖。

    当我提到最近半年吃完格华止总是胃胀难受时,医生立即给出了专业的建议。他告诉我,由于我的BMI指数较高,属于肥胖,因此需要减重和降糖同时进行。他还说,二甲双胍和阿卡波糖都会引起胃胀,建议我停用二甲双胍,并改为加西格列汀口服。

    医生还告诉我,加西格列汀和阿卡波糖都是常见的降糖药物,但加西格列汀对胃部刺激较小,且有助于减轻体重。他还提醒我要多饮水,以便更好地控制血糖。

    整个会诊过程,医生始终保持着耐心和细致,让我感到十分满意。我相信,在医生的专业指导下,我的病情一定会得到有效的控制。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。近年来,胃转流手术作为一种新型的治疗手段,在糖尿病的治疗领域取得了显著的成果。本文将从多个角度详细阐述糖尿病胃转流手术的优势,帮助患者更好地了解这一治疗方法。

    一、治疗糖尿病,血糖恢复正常,摆脱终身服药

    胃转流手术通过改变食物的流经路径,降低胰岛素抵抗,恢复胰岛功能,从而有效控制血糖水平。术后,患者无需终身服药,饮食也不再受到严格控制,生活质量得到显著提高。

    二、改善糖尿病并发症,提高生活质量

    胃转流手术不仅能够控制血糖,还能改善糖尿病并发症。许多患者在术后,手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等并发症得到了明显改善,生活质量得到了显著提高。

    三、降低致残、致死风险,延长患者寿命

    糖尿病发展到晚期,会对患者的生命安全构成严重威胁。胃转流手术通过控制血糖、改善并发症,有效降低了糖尿病的致残、致死风险,为患者赢得了更长的寿命。

    四、减肥效果显著,改善肥胖问题

    胃转流手术在治疗糖尿病的同时,还能帮助肥胖患者减轻体重。许多患者在术后,体重得到有效控制,肥胖问题得到了改善。

    五、减轻经济负担,降低治疗成本

    相比其他治疗方法,胃转流手术的费用相对较低。对于糖尿病患者来说,一次手术治疗就能有效控制病情,降低治疗成本。

    六、手术风险低,术后康复快

    胃转流手术创伤小,恢复快,术后3天即可进食,一周即可出院。术后饮食、营养吸收不受影响,患者无需担忧术后并发症。

    总之,胃转流手术作为一种新型的治疗手段,在糖尿病的治疗领域具有显著优势。对于糖尿病患者来说,了解这一治疗方法,有助于提高治疗效果,改善生活质量。

  • 我妈的胃瘫让我感到了前所未有的焦虑和无助。手术后的一个多星期,她开始出现吃东西就吐的症状,医生诊断为胃瘫。我们不得不装上鼻胃肠管,开始注射米汤和藕汤来补充营养。然而,藕汤引起了腹泻,营养液滴得快也会吐。我们尝试了各种方法,但效果都不理想。24天过去了,胃瘫仍未好转,化疗也受到了影响。我开始在网上寻找帮助,找到了一家互联网医院,通过线上问诊,医生给出了针灸和中药的建议。我们试了针灸,做了一个疗程后,医生让我们休息几天再继续。同时,医生也提醒我们可以使用肠内营养液来补充营养,滴得慢一些可能会好转。对于胃瘫的治疗,医生表示目前主要是中药或者针灸,辅以促胃肠动力药物。针对我妈的淋巴结转移情况,医生建议我们去门诊开抗肿瘤中成药,并且强调了要带上病人相关资料。对于营养液吐的问题,医生建议我们可以尝试使用蛋白粉或者再次调整滴速。虽然我妈的病情仍然不容乐观,但通过互联网医院的线上问诊,我们至少找到了更多的治疗选择和希望。

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