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手术以后,对于患者来说,最糟心的莫过于伤口长的不好了,每天提心吊胆的特别害怕,心里念叨着千万别发炎感染了。毕竟,手术之前谈话签字时医生基本都会交待:这个手术最怕的就是感染,一旦感染就完了。
但是,对于很多患者来说,尤其是肥胖或者有糖尿病的朋友,手术后伤口有可能会出现伤口一直流水总是长不好的情况。但是伤口也不疼,换药看伤口也不红不肿的,就是一直有液体从伤口里往外面渗。医生和护士一般都会嘱咐一定要勤换药观察着,询问到底伤口怎么了,可能会被告知,暂时不是感染,只是脂肪液化。
这个“脂肪液化”到底是个什么鬼?脂肪好端端的为什么会液化呢?今天咱们就来聊一聊脂肪液化的那些事儿。
我们人体的皮下脂肪是由脂肪细胞颗粒堆积起来的。而在外界各种因素的影响下,手术切口周围的脂肪细胞就有可能会破裂,导致细胞内的脂肪跑出来,成为肉眼看到液体样式的油脂,从而顺着手术切口渗出来,或者积在手术切口里面。
实际上,手术以后切口周围脂肪液化是很常见的一种并发症,尤其是在肥胖患者或糖尿病患者身上最为常见,但脂肪液化和感染却是两码事儿。
切口感染是指致病微生物污染了切口并且在切口周围繁殖,引起伤口红肿热痛的现象。而切口脂肪液化,只是脂肪细胞破裂后油脂和组织液混合着流了出来。尽管脂肪液化后切口局部情况会变差,愈合会变得困难,也更容易继发感染。但是,脂肪液化本身并不是感染。
脂肪液化的患者,一般除了伤口渗液比较多外,并没有任何其他不适,伤口也没有红肿疼痛和坏死。脂肪液化一般发生在术后 2 周内,渗出的液体一般是淡黄色,如果把渗液拿去检查分析会发现里面是大量的脂肪颗粒,并且培养没有细菌生长。
由于手术切开了皮肤皮下组织,会不同程度破坏皮下脂肪本身的血管,导致脂肪营养变差。这都是不可避免的。如果患者皮下脂肪正常,一般都能耐受住这一变化。但是对于肥胖患者,皮肤下的脂肪会特别的多,本身就需要特别多的血液循环和营养,而手术破坏了脂肪的血液循环系统,残存的营养只够维持有限的脂肪营养,多余的脂肪就会因为营养不足而发生液化坏死,于是就有了脂肪液化。
而且,由于肥胖患者本身皮下脂肪就比普通人厚,所以手术中相比普通人,医生需要更大的手术切口,切开更多的组织,以及用更大的力气来牵拉(挤压)伤口,才能显露深层的结构,这也让术后脂肪液化的发生率更高。
糖尿病本身就是不同程度的破坏全身的血管和血液循环,所以我们会看到很多糖尿病患者因为眼底血管受损而视力下降,甚至因为下肢血管受损而烂腿烂脚。当然,糖尿病患者给脂肪供应养分的血管肯定也会多少有些问题。所以,与健康人相比,糖尿病患者不仅切口更不容易愈合,切口内的脂肪也更容易发生脂肪液化,而且也更容易继发感染。
当然,其实不只是糖尿病,包括贫血、低蛋白血症、长期使用免疫抑制剂等等,都会让手术后切口脂肪液化的风险增加
比如,手术中过长时间的使用高频电刀切开深部组织时,电刀的高温会造成脂肪过度的坏死,术后就很容易出现脂肪液化,尤其是肥胖的病人。
再比如:由于手术难度较大,手术中间拉钩过度的牵拉挤压伤口,伤口内脂肪组织暴露在空气中时间太久,术后缝合时缝合的太密打结太紧等等,都会进一步加重皮下脂肪的坏死,从而引起术后脂肪液化。
这个自己弄不了,必须要交给医生护士来才行。医生护士会根据脂肪液化的程度以及渗出液体的多少来决定治疗方法。
实际上,除了减肥外,患者能做的预防措施很少。需要医护人员在术前充分的控制患者血糖,改善全身营养情况,手术医生在手术中合开的使用手术器械,尽可能的保护好切口周围组织,并且在缝合伤口前用生理盐水反复冲洗,而后选择合适的缝合方法。
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下肢静脉曲张就是说我们的小腿部位有青筋的症状,给患者的美丽外观带来了一定的影响,更是会影响到了患者的健康,为此在出现下肢静脉曲张的时候,大家还是应该尽快的去接受正规治疗,而手术是最好的治疗方法,不过术后一定要做好护理。
现如今有越来越多的人受到了下肢静脉曲张疾病的侵害,下肢静脉曲张多是发生在长时间站立工作的人群身上,因为长时间站立不活动会让血液循环不畅,最终而引起了下肢静脉曲张疾病,一旦发病应该尽快的去接受治疗,那么下肢静脉曲张手术后如何预防感染?
在出现了下肢静脉曲张疾病的时候,患者朋友们一定要注意多休息,并且要注意伤口部位的卫生和清洁,不可以碰到伤口,不可以让伤口沾水,在伤口愈合之后是不可以洗澡的,一般在拆线后两天可以进行淋浴,洗澡的时候一定要保护好皮肤,不可以用太烫的水,不可以用粗糙的毛巾,还有就是要注意不可以用力擦洗切口部位,以免损伤皮肤而造成感染。
手术之后应该注意吃几天消炎药,患者朋友们一定要按时吃药,这个时候是口服消肿活血的药物,口服药的时间大概是在一个月左右,服用药物目的就是防止术后组织水肿,血液回流障碍,如果组织炎症比较严重的话,还需要口服抗生素,服用药物的时候一定要注意不可以吃辛辣刺激性的食物,以免不利于伤口恢复。
下肢静脉曲张手术之后应该注意适当走动,不过一定要注意不可以过于疲劳,运动量不可以太大,不然会因为过度运动造成组织水肿,甚至会引起软组织感染的情况,术后还应该注意做好腿部保暖措施,不可以让伤口部位着凉,饮食方面要保持清淡。
下肢静脉曲张手术之后应该如何预防感染的问题就先给您介绍到这里了,下肢静脉曲张疾病的发生给我们健康身体带来非常严重的伤害性,如果不及时的去接受正规治疗,是会引起更加严重并发症的,所以应该积极治疗并且要注意做好相关的护理措施。
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范大爷有个不良嗜好,抽烟!今年66岁,烟龄将近50年,老烟枪一个,都知道吸烟有害健康,最广为人知的就是会明显增加肺癌的发生率。
可是身体还有另外一个系统,也跟吸烟有着密切联系,这就是遍布全身的血管网络。这其中最被重视的,当属心脑血管问题,动辄心绞痛啦、心梗啦、中风啦,都是大事儿,谁摊上了都不好对付,不过这些有牛逼的心内科和神经内外科大夫们,大咖云集,交给他们去摆平吧。
咱今儿要重点讨论的,是心脏和脑袋之外的血管,可能是因为不在中央,地方上的事儿,大伙儿都不太在意吧,广大群众普遍发扬着能忍则忍拖一天是一天的精神,于是,这块儿就成了延误治疗的重灾区。
继续说老范的事儿。那是一个周末的中午,本人值班,急诊科来了一位大爷,说是腿疼,有血栓,让我去看看。哎,刚点上来的饭,筷子都还没动呢,搞不好还得开台急诊手术,赶紧走吧。
下去之后,看到一位大爷坐在轮椅上,旁边儿站着三四个家属,应该就是他啦。老范同志,说吧,什么情况?大爷开讲,家属也你一句我一句,算了,还是专业问诊吧。我问你答,总结如下:左腿发凉6年,间歇性破行3个月(一会儿再名词解释),腿疼无法行走1周,辗转两三家医院输液治疗稍微好转,但是仍然一走就痛,彩超检查考虑左下肢动脉闭塞,多方打听来到这里,于是我就接到了急诊科的电话。
另外,2年前有过一次中风,不过不严重,基本恢复正常了,同期查出高血压,长期吃药控制着,果不其然,心脑血管还是有事儿。
好啦,病情分析,不要觉得无聊,这段儿很重要。先来个名词解释,间歇性破行,意思是,走一段儿路,腿就不听使唤了,觉得没劲儿,酸软,甚至疼痛,休息几分钟,又可以继续,如此反复。
怎么会这样呢?走路是需要能量的,而能量都在血液里,血管就是运输通道,通道不畅,能量就无法正常供应,自然腿脚就不灵了。
那范大爷的情况,主要问题是长时间的腿脚发凉、间歇性破行,这次急性加重并疼痛。之前有长期吸烟史,高血压、脑梗塞,这是基础情况,说明血管系统本身就有老毛病。
于是我们经过详细的检查及分析,得出结论:老范的左下肢,存在慢性动脉狭窄(老毛病),并在此基础上,有新鲜的血栓形成,从而导致动脉完全堵塞,引起急性加重的表现。
按常理来讲,慢性狭窄可以微创介入手术,疏通即可,无需开刀,但是如果同时有血栓,全微创手术就可能导致血栓碎块脱落,造成小腿血管更严重的堵塞。
开刀取出血栓不就行了?可是慢性狭窄又无法解决,这次取出来,可能不过多久,又会再次复发。那怎么破?不急,咱是外科医生,有办法,“杂交手术”可以完美解决。
杂交水稻为解决国人的吃饭问题做出了不可磨灭的贡献,人尽皆知。那么杂交手术又是怎么回事呢?其实就是微创介入手术和传统开刀手术就有机组合,为特定情况下的疾病提供一种更佳的解决方案。
对于这位患者,我们先开刀,做了一个3cm长的小切口,找到下肢的主干血管,切开血管取出了大约20cm长的血栓,保证了堵塞血管的罪魁祸首被彻底移除。
剩下的问题就是血管本身的慢性狭窄,缝合血管之后,我们穿刺血管利用一个针眼作为入口,放置一枚支架将狭窄处撑开,血管重新恢复正常,血流通畅,自然也就确保了肢体的能量需求。至此,问题圆满解决,老范同志再次健步如飞。
做个小结,人体血管系统,与心相连,一生都在不停地运动,把血液输送到身体的每一个细胞,以确保我们的生命不息。不论是心脑血管,还是周围血管,随着年龄的增长,必然出现一些退行性改变,比如弹性减退,比如动脉硬化,而吸烟、三高(血压、血糖、血脂)等因素,又会导致血管疾病的发生率进一步升高。
即便我们的医学诊疗水平不断地进步,仍然只能解决其中一部分的问题,保持良好的生活饮食习惯,控制三高,预防为主,方为正道。
艾滋病我们都知道,这是一种危害极大的疾病,通常生活中传播艾滋病的途径有母婴,性生活及血液传播。当然性生活是这三种传播途径中占比比较大的一种,但是血液也是极为常见的传播途径,那么你知道如果浅伤口沾了艾滋病体液会被传染吗?
针对浅伤口沾了艾滋病体液是否会被传染艾滋病,从两种情况来看,第一种,你的伤口不是新伤口,而且已经开始愈合结痂,通常这种情况如果沾到了对方的血液,体液,通常是不会被传染的。第二种情况,如果你的伤口是新伤口,正在流血,而对方的血液正好跟你的血液混合在一起,这种情况病毒会随着血液循环进入到体内,引起传染。所以判断这个问题应该看自己的伤口是否是陈旧性的,如果发生了体液交换,那么就有可能会引起艾滋病的传染,切不可大意。
艾滋病如何预防?
加强宣传艾滋病的预防知识,同时不能滥交,避免接触艾滋病患者,特别是与高危人群发生性关系。学会合理使用避孕套,避孕套不仅能够避孕,还可以防止感染艾滋病及其他性病的可能。在日常生活中应该要学会拒绝毒品,共用毒品注射器也是一种传染艾滋病的途径。而且平时输血注射一定要消毒,不能跟人公用输血器具。
浅伤口沾了艾滋病体液是否会被传染?主要看患者的伤口是否是新伤口,如果是新伤口正在出血,沾上了艾滋病患者的体液是有可能感染艾滋病的,但如果伤口已经愈合结痂,即使粘了患者的体液,传染的可能性也很小,但是为了防止出现意外,此时患者也可以到医院进行检测,看是否会有艾滋病毒。
老家有个老头,中医的爱好者,脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我,如果身上被小刀等划伤,用一种东西抹上去就好了,而且不会留疤。这种中药的原料很好找,就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发,它除了让我们的容颜更加靓丽之外,还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭,既然名字中有炭字,肯定不是剪下来后直接使用,制法很简单,把收集的头发洗净晒干,焖煅成炭即可。
血余炭,味苦、涩,性平,入肝、胃、膀胱经,有收敛止血、化瘀利尿之功,可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服,又可外用。如煎服常用剂量是6~10g,研末服1.5~3g。
在临床上,治疗上部出血如吐血、衄血等,常将其加入鲜藕汁中服用,效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等,常配滑石同用,以增化瘀利尿之功。
现代还有医家用其治疗烫伤,将适量的血余炭(研细)与凡士林混合调匀涂敷创面上,再用消毒纱布包扎好,涂药前创面如有水泡,需刺破,再用消毒棉球拭干,头面部每天一次,其它部位2~3天一次,据报道,疗效极好。
此外,《本草纲目》言“发乃血余,故能治血病,补阴,疗惊痫,去心窍之血”,《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水,疗小儿惊热”,“主咳嗽,五淋,大小便不通,小儿惊痫,止血,鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞,小便不通,赤白利,哽噎,鼻衄,痈肿,狐尿刺,丁肿,骨疽,杂疮。”
其作用如此之多,效果如此之神,我们可要好好爱护自己的一头秀发,紧急情况下可就地取材,进行自救。
(附:血余炭,中药名。为人发制成的炭化物。取头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。
炮制方法:取头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。
主治:用于吐血,咯血,衄血,血淋,尿血,便血,崩漏,外伤出血,小便不利。)
我们身体内部存在着大量复杂的血管,它们分布在身体的每一个角落,,头部、躯干、四肢,甚至连手指脚趾也不例外,因为血管作为血液循环的通道,而血液再循环的过程中,给身体每个角落提供能量以及营养,保证身体维持在一个稳定的温度,只有血管健康,才能够保证身体正常运行,而一旦血管以及血液循环出现问题,就会导致身体出现各种各样的麻烦。
这两年,随着人们工作越来越忙碌,导致每天的大部分时间都花在了工作上面,很多人对身体健康的关注度就越来越少,再加上养成各种各样不良的生活习惯,所以大部分人的身体素质都越来越差,尤其是血管问题更是频发。
血液三高、动脉硬化、血管堵塞以及血栓都是最常见的血管问题,而它们发展到最后都会导致血管越来越硬,血管壁上的垃圾越来越多,时间一长,必定会引发更多的心脑血管问题,而且还可能威胁到生命安全,所以软化血管是保证血管健康的关键。
茄子
茄子是很多人都喜欢吃的食物,它的烹饪方式非常多样,可以凉拌,可以清炒,还可以蒸煮以及油炸,甚至还能够生吃,不仅口感好,而且营养价值也非常高。
它里边含有大量的维生素E,能够有效地过滤掉体内的自由基,从而达到保养皮肤,增强器官活性以及延缓衰老的效果;同时茄子还是一种典型的凉性食物,尤其适合夏季食用,可以达到很好的清热解毒效果;而茄子里还有丰富的维生素P,不仅能够去增强血管弹性,还可以起到软化血管,促进血液循环的作用。
黑木耳
黑木耳被称为“菌中之冠”,不仅口感爽脆,而且能够给身体带来不少好处。
它里边含有大量的植物胶质,可以吸附肺部的各种垃圾尘毒,对肺部能起到很好的清洁效果;同时木耳里的铁元素含量也非常高,尤其是女性平时经常吃,能够有效缓解缺铁性贫血的问题;木耳里的多糖含量也比较高,能够有效地增强肝脏活性,修复肝脏受损细胞;最重要的就是木耳里有大量的维生素K,可以有效的促进血管代谢,避免血管硬化,起到很好的软化血管效果。
玉米
玉米是一种传统农作物,也是最典型的一种粗粮,无论是煮着吃还是煮粥喝,都别有一番滋味,而且营养价值也不低。
玉米里边含有丰富的粗纤维,不仅能产生强烈的饱腹感,而且不会导致血糖飙升;同时玉米里还有大量的玉米黄素,能够很好地保护视力;里边的维生素C含量也非常高,能够有效地延长细胞活性周期,起到抗衰老的效果;玉米中还有丰富的膳食纤维以及维生素E,能够有效过滤体内的胆固醇,起到软化血管的作用。
洋葱
洋葱是一种很常见的家常食物,但是人们对它的态度却非常鲜明,有人喜欢生吃,也有人觉得它有刺激性的味道,所以非常排斥,但是洋葱对身体的好处却不少。
洋葱含有挥发性的气味,能够有效促进胃酸分泌,提高食欲,增强肠胃的消化功能;它里边还有大量的多酚类物质,有很好的抗氧化作用,能够起到很好的抗衰老效果,同时洋葱里还有丰富的黄酮类物质,对心脏以及血管都有很好的保护效果,不仅能调控血压,而且还可以软化血管。
“水肿”并不一定代表肾脏出现问题,有时候早上起床,也可能会觉得脸有点“水肿”,那是因为隔了一个晚上,还是会有一些废物堆积在身体中,只要开始活动就可以代谢掉。但如果连脚都开始水肿,表示身体的循环代谢真的很差,可能暗示著5种身体的问题。
水肿可能代表的5种身体问题!
在出现水肿的时候,最容易想到的就是肾脏疾病。因为肾脏负责进行废物的代谢、营养的回收,包含蛋白质的回收,或是水分跟盐分的代谢。
但当肾脏出现问题,导致无法回收尿中的蛋白质,而出现“蛋白尿”,不但增加肾脏在排泄的负担,血液中也会因为缺少蛋白质,让血液浓度下降,水分就无法回到血管中,会堆积在血管以外的组织,形成水肿。而如果肾脏的功能衰退得非常严重,接下来就会导致水分、盐分无法排除,堆积水肿的状况就会更严重。
心脏衰竭会让心脏没办法容纳血液,多余的水分会堆积在肺部、造成肺积水,接着会影响全身的血液循环,特别是睡觉的时候更容易堆积,严重一点必须要“坐着才能呼吸、才能睡觉”,甚至体重一下子增加10、15公斤,脚肿得像2倍大的大有人在。
而心脏衰竭又称“心脏得癌症”,就是心脏“老化坏死”,可能是因为年纪很大而造成的老化,但也有可能是因为心脏疾病引起,比如心肌梗死之后引发的心脏衰竭,或是高血压、心律不整等疾病引起的,不过都是代表心脏失去原本的功能,可能随时都会心肺衰竭死亡。
其实跟肾功能失调、心脏衰竭很相似,都是血液流通不进去造成的,只是肝硬化是肝脏表面很硬、导致要流进肝脏的血液流不进去,加上肝脏制造的血清白蛋白太少、血液浓度太低,多余的水分就会渗透到腹腔内形成腹水,慢慢堆积到肚子、下肢,形成水肿。
像是血液循环不好的静脉曲张、下肢静脉栓塞,甚至是中风后的下肢,都可能因为代谢变差而形成脚水肿。
这部分找不出原因,可能跟荷尔蒙有关、因为女性居多,不过这种比较特别的是白天都会好好的,只有在晚上才会下肢肿胀,甚至连穿鞋都困难。
建议在发现自己常常莫名其妙水肿的时候,先去验尿、验血,确认自己的肝肾功能状况,再去做心脏超音波、肝脏超音波,确认心肝的健康;如果都还找不出原因,很可能真的是静脉曲张,或是其他的血管疾病,可以去看皮肤科,或是血管外科来做最后的确认。
传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。
这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。
主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。
所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。
这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。
皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。
常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。
一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。
洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。
随着甲状腺结节发病率的逐年攀升,越来越多人的体检报告中可以见到这项异常指标, 然而,95%的甲状腺结节都是良性的,对生活没什么太大影响,容易被大家忽视。但你知道吗?哪怕是良性的甲状腺结节,如果长期的置之不理,有可能令其进一步恶化引起其他的疾病,甚至是癌变!
一、生活因素
生活中,熬夜、抽烟、喝酒这样的习惯,每个人都多少沾点,而大部分人在刚检出甲状腺结节时,并不会为了这样不起眼的“小病”而去特意改正,长期的不良生活习惯会导致机体激素水平的紊乱,越来越多的研究表明,雌激素通过结合其受体,参与并影响甲状腺癌的发生和发展[1]。
二、饮食因素
俗话说“病从口入”,其实很多疾病的发生与日常饮食习惯息息相关。研究显示,不合理膳食,如低热量、低蛋白质、低维生素等可引起甲状腺肿大,而溴、氟、钙、锂等可以争夺人体摄入的碘,引起甲状腺肿大,某些微量元素如铁、锌、硒、铜缺乏可引起甲状腺肿大[2]。冷松等人调查大连市成人健康体检10357例发现,不良饮食习惯是甲状腺结节的危险因素[3]。
三、情绪因素
从事高强度、精神压力大、不良情绪的工作人群及高学历人群,甲状腺癌的发病率较高,这可能与不良情绪易导致体内激素水平紊乱,扰乱了甲状腺素的合成、分泌有关。根据相关研究显示,癌细胞的扩散速度与癌症患者的自身压力有着密切的联系,可导致癌症扩散速度增加5倍。
中医认为,颈前甲状腺的位置正是肝经循行的部位,而长期的不良情绪,如抑郁、悲伤等,可能造成颈部的血液循环不畅,气凝血滞更容易患上甲状腺结节,进而诱发甲状腺癌。
在甲状腺结节患者中,存在以下情况的人群,结节更容易转为恶性,一定要多注意。
1、 亲属患有甲状腺癌
甲状腺癌具有一定的遗传性,且血缘关系越近,遗传几率就越高,所以如果家族中曾有人患过甲状腺癌,那么其他成员就要注意自己甲状腺的健康了。
2、结节短时间内突然增大,不明原因的声音沙哑
虽说甲状腺结节多数为良性,但还是有5%-15%左右的良性甲状腺结节可能发生恶变。当发现结节在短期内明显变大、变硬,且边界模糊,出现不明原因的声音沙哑、吞咽困难等症状时,就需要警惕癌变的可能了。
3、“一老一小”
尽管甲状腺癌的高发人群是中青年女性,但有一种较为少见、恶性程度较高的“未分化型甲状腺癌”却多发于老年男性。此外,20岁以下的青少年若是出现甲状腺结节,恶性比例较高。
4、 头部、颈部经过放射线
甲状腺是很容易受到放射线,尤其是核辐射的破坏而发生癌变,而在诸多引起甲状腺癌的因素中,射线暴露是唯一被证实了的因素。
甲状腺结节是不断发展的,哪怕发现时结节很小,但随着时间的推移,结节也可能不断增大,甚至转为恶性。所以,无论结节是良性的还是恶性的,一旦发现,都要引起重视,接受正确治疗,定期复查。
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下肢瘀滞性皮炎(stasis dermatitis)是由于下肢静脉曲张等疾病使下肢静脉循环障碍、慢性淤血而导致的微血管病变和慢性皮肤炎症反应,是慢性下肢静脉功能不全的一个常见表现。多发生在小腿下1/3处,久之容易在接近踝部发生营养障碍性溃疡。如处理不当容易引起全身泛发湿疹。
下肢瘀滞性皮炎的患者常常最先到皮肤科就诊,单纯外用药物治疗该病往往是治标不治本,停药后很快复发,病人非常痛苦,给个人和家庭带来巨大的精神和经济负担。
我院皮肤科医生在这方面非常有经验,遇到下肢瘀滞性皮炎患者首先介绍到血管外科就诊,原发病静脉的问题解决了,皮炎很快能自愈。
该病主要与慢性炎症及微血管病变有关。先天或后天性长期的静脉高压使微脉管系统的血流减慢,毛细血管扩张并损伤毛细血管的通透屏障,从而使液体及血浆蛋白进入组织。
导致组织水肿,并引起红细胞外渗,形成淤积性“紫癜”及含铁血黄素沉积,这些会导致微血管病,活化中性粒细胞及巨噬细胞至受累区域,形成慢性炎症,血小板在微脉管中聚集并可能引起灶状血栓形成[1.2.3]。
因此,典型的淤滞性皮炎分布区就是微血管病变最重的区域,即内踝上部,而且皮炎最常出现在曲张的静脉之上。
一、临床表现
(一)早期表现:通常是小腿内侧近踝部周围的可凹性水肿,与主要交通静脉的位置一致。可见淤滞性紫癜,为黄褐色斑点状的含铁血黄素沉积。皮肤可伴干燥及瘙痒,但尚未出现淤滞性皮炎或很轻微。
(二)中期:皮肤可见明显含铁血黄素沉积及白色萎缩改变。皮肤、皮下及深筋膜出现渐进性硬化并粘连,及慢性脂肪皮肤硬化症。在小腿远端形成一个勒紧小腿的坚实的环状套,即小腿呈倒挂的“酒瓶样外观”。可以继发静脉性溃疡,可自发或因搔抓或创伤后引起。
(三)晚期:脂肪皮肤硬化症时会出现淤滞性皮炎:内踝周围红斑、鳞屑最明显,逐渐扩展,可累及整个下肢远端,甚至出现静脉性溃疡。皮炎弥漫,瘙痒严重,可见抓痕、糜烂、渗出、结痂及苔藓化。出现水疱时需要考虑接触性致敏因素。若控制不佳可全身泛发,导致泛发湿疹(自身敏感性皮炎),常急性发生,可能需较长时间才能消退[4]。
二、治疗方法
因此该病主要是原发病的治疗,即控制静脉高压,辅以皮科外用药治疗。
(一)控制静脉高压
基本措施包括弹力加压绷带、弹力袜以改善静脉回流;抬高患肢,改变久站的生活方式,以防止血液在静脉淤积和皮下液体积聚。锻炼腓肠肌群以增加肌肉泵促进静脉回流的作用。
必要时需要外科手术治疗,我院行微创剥脱高频消融术治疗该病,去除功能不全的隐静脉等,患者伤口小、愈合快、恢复快。
(二)外用药治疗
同其他类型湿疹的外用药原则。皮损外用糖皮质激素乳膏和20%氧化锌软膏或青鹏软膏等[5]。顽固的患者可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂,如0.1%他克莫司软膏。
出现皮肤感染时需要外用抗菌药物软膏或系统应用抗菌药物。平时注意加强局部皮肤保湿润肤护理。
参考文献:
[1] Schmutz J L, Trechot P. [Stasis dermatitis and levofloxacin][J]. Ann Dermatol Venereol,2014,141(8-9):567.
[2] Hyman D A, Cohen P R. Stasis dermatitis as a complication of recurrent levofloxacin-associated bilateral leg edema[J]. Dermatol Online J,2013,19(11):20399.
[3] Sippel K, Mayer D, Ballmer B, et al. Evidence that venous hypertension causes stasis dermatitis[J]. Phlebology,2011,26(8):361-365.
[4] de Godoy J M. Treatment of stasis dermatitis using aminaphtone: a case series[J]. J Med Case Rep,2010,4:295.
[5] Durmazlar S P, Akgul A, Eskioglu F. Hyperhomocysteinemia in patients with stasis dermatitis and ulcer: a novel finding with important therapeutic implications[J]. J Dermatolog Treat,2009,20(6):336-339.
随着医疗美容行业的不断发展,脂肪整形技术也在不断进步。从最初的脂肪抽吸刮除技术,到现在的湿性、干性脂肪抽吸术、电子抽脂术、超声抽脂术及电动切割加负压吸脂术等,脂肪整形技术日新月异。然而,传统的负压吸脂技术虽然能够有效去除多余脂肪,但术后容易出现凹凸不平的现象,给患者带来困扰。近年来,一种名为等离子光纤溶脂的新技术逐渐进入人们的视线,它以其独特的优势吸引了众多求美者的关注。
等离子光纤溶脂技术原理
等离子光纤溶脂技术利用等离子光热溶解理论,通过光纤发射特定波长的光能,使脂肪细胞发生热解,从而达到溶解脂肪的目的。与传统激光溶脂技术相比,等离子光纤溶脂技术具有以下优势:
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2. 紧致皮肤:等离子光纤发射的光能能够刺激成纤维细胞增生,使松弛的皮肤得到紧致,消除皱纹。
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等离子光纤溶脂技术适应症
等离子光纤溶脂技术适用于脂肪较薄的部位,如两颊、双下巴、两臂和双小腿等。对于腰腹部等大面积脂肪堆积,专家建议选择其他脂肪整形技术。
等离子光纤溶脂技术术后护理
等离子光纤溶脂术后护理相对简单,只需进行适当的休息和保养即可。术后1-3天可进行正常活动,1-2周后即可看到明显效果。
等离子光纤溶脂技术价格
等离子光纤溶脂技术的价格因地区、医院和医生水平等因素而有所不同。一般来说,一个部位的价格在8000-10000元之间。
脂肪移植已经成为一种常见的整形美容方法,而移植脂肪的成活率则是影响手术效果的关键因素之一。在众多影响因素中,移植脂肪的处理方法占据了重要地位。本文将为您详细介绍移植脂肪的处理过程及其关键因素。
首先,脂肪移植过程中需要使用肿胀液对脂肪进行抽吸。常用的肿胀液成分包括生理盐水、利多卡因、肾上腺素和碳酸氢钠等。虽然利多卡因可以抑制脂肪细胞内糖的转移和脂解作用,影响脂肪细胞的生长代谢,但研究表明,去除利多卡因后,脂肪细胞的代谢活动可以恢复正常。
其次,为了提高移植脂肪的成活率,需要去除脂肪中的血液成分、油脂、脂肪酶、蛋白酶及各种炎性因子。这些有害物质会导致脂肪细胞变性,降低成活率。因此,在移植前对脂肪进行洗涤处理是非常必要的。
然而,洗涤后的脂肪中含有较多水分,直接注入受区会导致实际植入脂肪量较少,影响术后效果。因此,常常需要将脂肪浓缩后再进行移植。目前,常用的脂肪浓缩方法包括静置、离心和无菌毛巾等。
静置法是将吸出的脂肪洗涤后在注射器中静置,去除多余水分,保留脂肪层。该方法优点是获得的脂肪细胞完整,但缺点是耗时较长,脂肪浓缩不完全。
离心法是将脂肪进行离心处理,将不利于脂肪成活的血水、蛋白酶、脂酶和液化的油脂分离出来。离心法可以提高每毫升注射量中脂肪细胞的数量和相应的ADSC比率,有利于提高移植成活率。但也有人担心离心的高速旋转会破坏脂肪细胞,增加脂肪移植感染的几率。
无菌毛巾法是将脂肪中的血液、油脂及其他液体用无菌干燥的棉毛巾吸取出来。该方法优点是对脂肪细胞破坏小,浓缩比较完全,与离心处理的移植脂肪相比,纤维化程度低;缺点是相对耗时。
此外,为了进一步提高移植脂肪的成活率,一些学者尝试向移植脂肪中添加生长因子。例如,在头面部较小面积的放射性损伤区域移植脂肪后,在受区周围间断注射碱性成纤维细胞生长因子,以期提高移植脂肪的成活率。但这种方法在移植量较大的自体脂肪隆乳中是否适用还有待进一步研究。
我是一名新妈妈,经历了剖宫产手术后,伤口恢复不佳,伴有流黄水的症状。起初,我并没有太在意,认为这只是正常的恢复过程。然而,随着时间的推移,情况并没有好转,反而越来越严重。每当我试图触摸伤口时,都会感到一阵刺痛,甚至有时会有黄色的液体渗出。这种情况让我非常担忧和焦虑,我开始四处寻找解决方案。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,联系了一位专业的医生。通过与医生的交流,我了解到自己的情况可能是局部脂肪液化伴有感染所致。医生建议我使用0.5%的碘伏消毒,并配合外用药膏进行治疗。同时,医生也告诫我,如果情况没有改善,需要及时到医院进行处理。
在医生的指导下,我开始了自我护理的过程。每天两次使用碘伏消毒,外加药膏涂抹。虽然一开始效果并不明显,但我坚持了下来。经过一周的治疗,我的伤口开始有所好转,流黄水的现象也逐渐消失。最终,我的伤口完全愈合,恢复了健康的状态。
这次经历让我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。同时,我也感谢那位医生,他的耐心解答和专业指导帮助我度过了难关。
那天,我正坐在电脑前,心中有些不安。我的小腿内侧,不知何时起,多了一个类似疙瘩的肿块。虽然不疼,也没有压迫感,但心里总是不踏实。我决定上网寻求帮助,于是来到了一家名为***的互联网医院。
与一位来自医疗美容科的医生进行了线上咨询。医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括肿块的大小、形状、是否有疼痛感等。我按照医生的建议,拍下了片子并发送给医生。
医生在看过片子后,告诉我暂时没有发现什么异常,建议我再进行一次磁共振检查,以便更清晰地了解肿块的情况。
几天后,我再次与医生进行了线上咨询。医生告诉我,皮下脂肪层增厚的可能性较大,但也不是完全没有其他可能性。医生建议我可以尝试减脂,看看肿块是否有所变化。此外,医生还提醒我,如果减脂后肿块仍然存在,可以考虑局部吸脂手术。
与医生的交流让我感到十分安心。医生的耐心、专业和关心让我对病情有了更清晰的了解,也让我对治疗充满了信心。虽然目前还没有进行治疗,但我相信,在医生的帮助下,我一定能战胜这个小肿块。
我曾经是一名自信满满的白领,生活节奏快,工作压力大。直到那天,我在洗澡时无意中发现了一个小白斑,起初我并没有太在意,直到它开始变大、变黄、变红,伴随着瘙痒和疼痛。医生告诉我这是瘢痕切除手术后脂肪液化和表皮坏死的症状,需要及时处理。
我开始了漫长的治疗之路,首先是银离子敷料引流治疗,但效果并不理想。医生建议我扩大伤口,换药干净以后再缝合。同时,医生也告知我那个黄色的点是表皮坏死,需要破开用药。整个过程中,我经常通过京东互联网医院进行线上问诊,医生们的专业指导和耐心解答让我感到非常安心。
在这段时间里,我也开始反思自己的生活方式,意识到健康才是最重要的财富。我开始调整饮食,增加运动,保持良好的心态。慢慢地,我的伤口开始愈合,黄色的点也消失了。现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了很多。
我是一名小说家,平日里笔下生花,生活也算安逸。然而,命运总是喜欢开玩笑。一次不经意的脚部受伤,竟让我陷入了长达数月的痛苦和困扰。起初,我只是在户外散步时被一块石头压伤了左足第三趾骨,皮肤也有些破损。医生告诉我需要手术治疗,我毫不犹豫地同意了。谁知,这只是噩梦的开始。
第一次手术后,骨头长好了,但皮肤却出现了坏死现象。医生说需要植皮,我又接受了。可惜,足背虽然恢复了,割取皮肤的小腿却再次出现了坏死。就这样,我经历了三次手术,伤口总是长不好,脂肪液化的问题也一直存在。每次手术都像是一场噩梦,我感到绝望和无助。
在这个过程中,我尝试了各种方法,包括中医肾虚调理,但效果并不明显。直到有一天,我决定寻求在线问诊的帮助。通过京东互联网医院,我遇到了一个经验丰富的医生。他的建议简单而直接:去一个手外科强的医院再次就诊。这个建议虽然听起来很普通,但对我来说却是重获希望的关键。
我按照医生的建议,找到了一个专科医院,并在那里接受了专业的治疗。经过一段时间的努力,我的伤口终于开始愈合。回想起这段经历,我深深地感激那位在线医生。他的专业知识和人性化的关怀,让我在最黑暗的时刻看到了光明。
随着生活水平的提高,人们对健康和身材越来越重视。近年来,椰子油因其独特的功效和作用受到广泛关注,尤其是其在减肥领域的应用。本文将为您详细介绍椰子油减肥法的原理、食用方法以及注意事项,帮助您科学减肥,拥有健康身材。
一、椰子油减肥法的原理
椰子油富含中链脂肪酸,这种脂肪酸容易被人体消化和吸收,进入肝脏后能迅速转化为能量,从而减少体内脂肪的积累。此外,椰子油还能提高新陈代谢,增加饱腹感,有助于控制食欲,从而达到减肥的效果。
二、椰子油的食用方法
1. 替代食用油:在烹饪过程中,可以用椰子油代替其他食用油,如橄榄油、花生油等。但要注意控制用量,每天摄入量不宜超过25克。
2. 直接食用:将椰子油加入牛奶、豆浆、营养粥等热饮中,或直接抹在面包上食用。
3. 制作沙拉、炖菜:在制作沙拉、炖菜时,加入少量椰子油,可增加风味。
4. 烘焙食品:用椰子油替代黄油,制作面包、蛋糕、饼干等烘焙食品。
5. 健康饮品:将椰子油加入果汁、奶茶、蜂蜜等饮品中,可提神醒脑。
6. 儿童辅食:在孩子的辅食中加入椰子油,可促进营养吸收。
三、注意事项
1. 控制摄入量:椰子油虽然有助于减肥,但摄入过多也会导致热量超标,所以要注意控制摄入量。
2. 个体差异:不同人对椰子油的反应不同,部分人群可能不适合食用椰子油,建议在医生指导下进行。
3. 生活方式:减肥并非只靠椰子油,还需要结合合理的饮食和适量的运动。
四、总结
椰子油减肥法是一种健康的减肥方法,但要注意科学饮食和适量运动,才能达到理想的效果。在尝试椰子油减肥法时,请务必关注自身身体状况,如有不适,请及时就医。
想要拥有完美的马甲线,首先要了解体脂率的重要性。体脂率是衡量人体脂肪含量的重要指标,它与马甲线的形成有着密切的联系。体脂率高的人,脂肪堆积在腹部,难以形成明显的马甲线;而体脂率低的人,则更容易展现出健美的马甲线。
那么,如何有效降低体脂率,塑造迷人的马甲线呢?以下为大家介绍4个小运动,帮助你强效减脂,拥有完美身材。
一、有氧运动,燃烧脂肪
有氧运动是降低体脂率的有效方法之一。常见的有氧运动包括跑步、游泳、跳绳等。每次进行有氧运动的时间建议在30-40分钟,这样可以充分燃烧脂肪,达到减脂的目的。
二、腹式呼吸,紧实腹肌
腹式呼吸是一种简单易学的呼吸方法,可以有效紧实腹肌,塑造马甲线。具体做法是:吸气时让肚皮鼓起,呼气时让肚皮缩紧。平时走路或站立时,可以尝试进行腹式呼吸,让小腹肌肉得到锻炼。
三、足尖沾地,锻炼下腹肌
足尖沾地是一种有效的锻炼下腹肌的方法。具体做法是:身体平躺,双腿弯曲呈90度直角,小腿与地面平行。双手自然放在身体两侧,掌心朝下。上身绷紧,后背紧贴地面。然后分两步放低左腿,脚尖冲下着地,脚尖不真正着地。呼气,将腿还原到起始位置,再换右腿做同样的动作。每条腿做12次。
四、平躺太空步,锻炼腹部肌肉
平躺太空步是一种锻炼腹部肌肉的运动。具体做法是:平躺在瑜伽垫上,背部微微抬起,双腿向上腾空做交叉步,就像芭蕾舞一样。动作持续45秒,建议每次做50-60组。
五、屈腿收腹,塑造完美下腹
屈腿收腹是一种有效的锻炼下腹肌的运动。具体做法是:上身保持不动,双手放在身体两侧,让后屈腿收腹,当腿向下时腿伸直,脚不要着地,同时用腹部控制。每组做15个,重复做3组,中间可以休息30-40秒钟。
通过以上4个小运动,可以有效降低体脂率,塑造迷人的马甲线。同时,保持良好的饮食习惯和作息规律,也是拥有完美身材的关键。
我一直以为自己是健康的,直到那天我在洗澡时无意间摸到了锁骨下面长了一个肿块。起初我并没有太在意,毕竟我从来没有听说过锁骨下面会长肿块这种事。但是随着时间的推移,这个肿块不仅没有消失,反而变成了两个,甚至有增大的趋势。我开始感到恐慌和焦虑,担心这可能是某种严重的疾病。
我决定去医院做进一步的检查。医生建议我做彩超,结果显示肿块像是腺体,但具体是什么还需要更多的检查。医生告诉我不用太担心,可能是之前做过的自体脂肪填充引起的脂肪液化游离到上面了。然而,我仍然感到不安,毕竟这两个肿块在短短一周内就长大了这么多。
在与医生交流的过程中,我了解到这种情况并不罕见,尤其是在做过整形美容手术的人群中。医生建议我观察一段时间,如果肿块继续增大或者出现其他不适症状,就需要再次就医。同时,医生也提醒我,虽然这种情况大多数情况下是良性的,但如果不及时处理,可能会引起其他健康问题。
通过这次经历,我深刻认识到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的任何信号,哪怕是看似微不足道的肿块。及时就医、定期体检,这些都是我们应该做的。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
夏天来临,许多爱美的女生都希望拥有迷人的马甲线,那么如何才能练成呢?今天,我们就来一起探讨一下如何通过运动和饮食来塑造完美的马甲线。
一、运动篇
1. 有氧运动:有氧运动是消除腹部脂肪的关键。常见的有氧运动包括跑步、游泳、骑自行车等。每天坚持进行30分钟以上的有氧运动,可以有效燃烧脂肪,减少腹部脂肪堆积。
2. 力量训练:力量训练可以帮助塑造肌肉线条,增加肌肉量,提高新陈代谢率。常见的腹部力量训练动作包括仰卧起坐、平板支撑、卷腹等。
3. 灵活性训练:灵活性训练可以提高关节的柔韧性,增强肌肉的伸展能力。常见的灵活性训练动作包括瑜伽、普拉提等。
二、饮食篇
1. 控制热量摄入:想要减掉腹部脂肪,首先要控制热量摄入,避免摄入过多的热量。
2. 均衡饮食:均衡饮食是保持身体健康的关键。每天摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,可以满足身体的需求,促进身体健康。
3. 多喝水:多喝水可以帮助排除体内多余的毒素,促进新陈代谢,减少腹部脂肪堆积。
三、注意事项
1. 坚持运动:想要练出马甲线,需要长期坚持运动,不能三天打鱼两天晒网。
2. 合理饮食:想要减掉腹部脂肪,需要控制热量摄入,并保持均衡饮食。
3. 保持良好的心态:保持良好的心态,相信自己能够练出完美的马甲线。