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那些症状是隐老年人慢性心衰?

那些症状是隐老年人慢性心衰?
发表人:张焱磊

隐老年人慢性心衰的临床表现不明显,但我们可以寻找隐老年人慢性心衰的真相,应立即曝出隐老年人慢性心衰的“狐狸尾巴”。

 

 

人在步入老年人后,全身上下各系统内脏都会出现老化,功能也会减退,周围的神经会变得缓慢,加之会出现多种疾病共存,互相干扰,使老年人的心衰症状增多,同样也会出现心力衰竭,但可有多种表现,如川剧的“变脸”,让人捉摸不定,特别是在心力衰竭早期,有些患者甚至可能无症状或只是感到疲劳。

在出现以下情况时,要警惕可能出现的老年人慢性心衰:

1.稍微运动或劳累就会感到疲倦乏力,应作为心力衰竭的早期表现之一,也就是常说的脑供血不足的表现,应到医院立即检查。

 

2.干咳:患有冠心病的患者,在夜间睡觉时须垫高枕头才能感觉到舒适,平卧后就会出现咳嗽气促,且常常在睡眠时会憋醒,需要坐起来喘息一阵才能逐渐得到缓解,此症状为急性心衰的表现。

 

3.脉搏快速或不规律:心力衰竭代谢的早期表现就是会出现心跳加快,脉搏稍有活动每分钟超过100次,或有间歇脉搏(心律不齐),出现此提示时我们应尽早到医院进行心电图及心功能检查。

 

4.夜间尿液增多:患有冠心病、慢性心衰的病人,在夜间平卧休息时,心脏负荷也会出现相对的减轻,心排血量也增加,肾灌注血量也增加,夜尿明显增多,这种夜尿现象,就是有心力衰竭的潜在危险,应该引起重视。

 

5.无痛性的心肌梗死:临床研究发现,心肌梗死时容易出现心力衰竭,约25%的心肌梗死为“无痛性心肌梗死”。结果发现,此类患者中以老年人居多,且最容易出现隐性的心力衰竭。因为它的症状不明显不易被察觉到,所以经常被忽略。此类的患者会出现咳嗽的时候痰多,胸闷不适,气短喘息等症状,应特别注意的不要因为没有出现心绞痛,就否定心肌梗死、心力衰竭的可能性。

 

 

患有冠心病的患者,如果出现上述各种症状不可掉以轻心,应尽早到医院检查,尽早治疗,以控制心力衰竭的出现。通过此文,我们也可以学到那些症状就是出现心力衰竭的表现,因此我们也可以及时地帮助家人尽快地判断,可以得到及时的治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 正所谓“树老根多,人老病多”。大家都知道老年人年纪大了之后就会有很多的问题,而且几乎每一个人,当人们到了老年之后,都会丧失一些泵血的功能,要是不注意情况很有可能会患心力衰竭,不管是哪一种的心力衰竭都是会影响健康的,所以患病之后必须治疗。

     


    症状


    (1)呼吸困难

     

    是左心衰竭较早出现的主要症状:劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感到和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方缓解,通常伴有两肺哮啼音,神经张力增高,肺小支气管痉挛及卧位时心力衰竭的症状。隔肌抬高,肺活量减少等因素有关。卧位时很快出现呼吸困难,常在卧位1—2min出现,须把枕头抬高,卧位时回心血量增加,左心衰竭使作室舒张末期压力增高,从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高,引起间质性肺水肿,降低肺顺应性,增加呼吸阻力而加重呼吸困难,急性肺水肿是心源性哮喘的进一步发展。


    (2)咳嗽、咳痰和咯血

     

    咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进人肺泡,可有粉红色泡沫样痰。


    (3)体力下降、乏力和虚弱

     

    它们是几乎所有心衰患者都有的症状,最常见原因是肺瘀血后发生呼吸困难,以及运动后心排血量不能正常增加,心排血量降低导致组织器官灌注不足有关。老年人可出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、失眠、幻觉等精神症状,动脉压一般正常,但脉压减少。


    (4)泌尿系统症状

     

    左心衰竭血流再分配时,早期出现夜尿增多。严重左心衰竭时心排血量重度下降。肾血流减少而出现少尿,或血尿素氮、肌酐升高并有肾功不全的相应表现。

     


    原有心脏病特征外,还可有以下特征:


    (1)心脏体征

     

    因右心衰竭多由左心衰竭引起,故右心衰竭时心脏增大较单纯左心衰竭时明显,呈全心扩大。单纯右心衰竭患者,可有右心室和(或)右心房肥大。当右心室肥厚显著时,可有胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动,亦为右室增大的表现,可闻及右室舒张期奔马律。右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全,在三尖瓣听诊区可闻其收缩期吹风样杂音,若有相对性三尖瓣狭窄时可在三尖瓣听诊区听到舒张早期杂音。


    (2)肝颈静脉反流征

     

    轻度心力衰竭病人休息时颈静脉压可以正常,但按右压右上腹时上升至异常水称肝颈静脉反流征。颈外静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早,故为右心衰竭的早期征象,有助于与其他原因引起的肝脏重大相区别。


    (3)瘀血性肝大和压痛

     

    常发生在皮水肿出现之前,是右心衰竭最重要和焦躁出现的特征之一。右心衰竭在短时间内迅速加重,肝脏极具增大,肝包膜迅速被牵张,疼痛明显,并出黄疸转氨酶升高。长期慢性右心衰竭患者易发生心源性肝硬化,肝脏质地较硬,压痛不明显。


    (4)水肿

     

    发生于颈静脉充盈及肝脏重肿大之后。是右心衰竭的定型特征,首先出现在足、踝、胫骨前较明显,向上延及全身,发展缓慢,早期白天出现水肿,睡前水肿程度最重,睡后消失,晚期可出现全身性、对称性凸性水肿,当伴有营养不良或钢肝功能损害、血浆白蛋白过低时,出现颜面水肿,常预示预后不良。


    (5)胸腔积液和腹水

     

    主要与特静脉和肺静脉压同时升高及胸腹膜毛细血管通透性增加有关。一般以双侧胸腔极液多见,常以右侧胸水量较多,如为单侧,多见于右侧。腹水多发生在病程晚期,多与心源性肝硬化有关。

     

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  • 心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或者舒张功能不全,从而引起心脏循环功能障碍的一种综合征,简称心衰。其实质是心脏不能将静脉回心血充分的排出,从而引起的静脉系统血液淤积,动脉系统灌注不足的一系列症状。 

     

    心衰可以有各种疾病导致,常见的几乎大多数或者所有心脏疾病,最终结局都可以导致心衰,由此可见,心衰是心脏各种疾病发展的终末阶段,所以心衰是心脏病的终末阶段,而不是一个独立的疾病。

     

     

    那么心衰都有哪些临床表现呢?

     

    1、无症状性心衰

     

    并不是所有的心衰都有症状,在心衰早期,心功能尚可以代偿的时候,心衰可以因为心功能可以代偿而没有症状,或者是症状轻微而不被人注意或发现,从而表现为无症状性的心衰。

     

    2、肺循环淤血症状

     

    大多数左心衰患者表现为肺循环淤血的症状,由于心功能变差,导致肺循环中的血液被泵出不足,从而导致一系列症状,初期主要表现就是常见的运动耐力下降、呼吸困难、乏力等症状,到中后期患者会因为心衰加重而导致劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等形式。严重者可出现陈-施呼吸,甚至心源性休克、猝死。

     

    3、体循环淤血症状

     

    因为心功能持续不能改善,从而导致体循环中的各脏器因为长时间淤血而引起的功能改变,患者可出现腹部或腿部水肿,严重者可全身水肿,继而出现颈静脉充盈、肝大、乏力、纳差、肝淤血、肝区压痛、发绀、下垂性水肿、胸腹水等情况,严重者可有严重的电解质紊乱,从而诱发更为严重的后果。

     

    4.全心衰症状或心源性休克

     

    患者左心功能右心功能均持续受损,且较为严重时,患者可表现为全心衰症状,可有体循环淤血和肺循环淤血的所有症状。当然严重的心功能不全还可以表现为心源性休克状态,在休克代偿期,患者可仅仅表现为低血压状态 ,随着心衰加重,患者全身各脏器出现低灌注,就会有皮肤湿冷、发绀、少尿甚至无尿等失代偿情况的出现;心衰再进一步加重就会有意识障碍的出现,此时患者的循环状态已经严重的失代偿。如果此时不能纠正,患者就会出现休克的不可逆恶果——死亡。

     

     

    心衰是一个心脏疾病终末期的阶段,以心脏病死亡的多数病人,几乎都会以这种状态和形式结束生命。

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  • 心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病,那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢?它又可以分为几类呢?

     

    老年人出现心力衰竭的特征有:

    1.心理症状突出:经常伴随的是心力衰竭,失眠,焦虑,或嗜睡,表情淡漠,呆滞等。其主要原因是心力衰竭时,心脏排血的降低,造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

     

    2.心衰症状容易被掩盖:老年人患者多病共存,相互作用,导致病情复杂化,症状多种多样,掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况,要是发现心率过快或心跳过快,出现阵发性的呼吸困难,就要提防心力衰竭,及时就医。

     

    3.夜尿量增加:其主要原因在于白天活动较多,回心血量较少,心输出量较少,肾血流灌注量较少,故而尿量会较少;而夜晚,老人卧床休息,回心血量较多,从而导致心输出量较多,成为心功能不全的标志之一。

     

    4.有消化道症状:心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血,使病人出现消化道的症状,通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可引起消化道出血。

     

    5.有肺部症状:如果病人有可疑的症状,可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音,说明老人已有心功能不全,应立即送医院检查。

    分类

    依据心力衰竭的发展速度,可包括急性和慢性两种,其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见,主要表现为急性肺水肿。

     

    依据心力衰竭出现位置的差异,可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征,右心衰以身体循环淤血为主要表现。

     

    收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大,收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性,近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现,也可单独出现。

     

     

    依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍,射血分数低于正常值,且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实,这个阶段神经内分泌已经被激活。

  • 心功能衰竭又简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。是心脏疾病所导致的心脏功能受损,进而使得心脏泵功能减弱,不能有效体育组织脏器供血,导致各种症状的一种疾病。

     

    一、心衰的原因有哪些?

     

    心功能衰竭的原因有很多,几乎所有的心脏疾患,都可以导致心脏功能的衰竭。所以我们经常说心功能衰竭其实是一种状态,是所有疾病导致心脏功能一定程度受损以后的一种疾病转归的必然经历!常见的心衰的原因主要是心血管疾病,心脏瓣膜疾病,心律失常性疾病,高血压等原因所导致的心功能不全心功能衰竭。

     


    二、心衰能够治好吗?

     

    目前心衰的治疗主要是改善心衰症状以及改善心衰预后的治疗,但无论哪种治疗心功能衰竭以后能够治好的可能性微乎其微,我们所做的所有治疗都是为了延长我们的寿命,减少心衰给我们带来的症状,而所做出的努力。心衰不能够治愈的主要原因是因为心肌细胞的重构以后,导致心肌结构不能再回复到原来的状态,所以即便如何治疗,心衰也只能减轻症状和延缓寿命。


    三、心功能衰竭应该如何治疗?

     

    心功能衰竭的急性期患者主要是对症治疗,主要以强心、利尿、扩血管以及对症支持等相关措施。而性功能衰竭的慢性期,我们就需要家用改善心衰预后的金三角,也就是我们常见的ACEI/ARB类药物(普利类和沙坦类)、β受体阻滞剂(美托洛尔等)、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯等),随着更多的新药应用于临床,比如窦房结功能抑制剂伊伐布雷定、达格列净等也都显示可以有效的改善心衰,未来可能会有更多的药物会对心衰有更好的疗效!

     


    其实除外药物治疗,有很多心酸,还可以使用三腔起搏器,左室辅助装置等其他介入的方法辅助治疗心衰,或许不久的将来心衰也可以同样被治愈,我们期待这一天的到来。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心脏病虽然也并没有我们想象中的那么可怕,但是如果大家不及时的发现进行治疗的话,对于我们身体的伤害还是非常大的,所以我们非常有必要了解清楚心脏病的早期症状,比如说呼气、气色、四肢等,它们都会呈现一些症状来提示我们可能患有心脏病。


    心脏病是一种突发的病症,那么在心脏病降临的前夕有哪些症状你知道么?就要求我们要做到察言观色,这样才能早发现。俗语讲,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未为晚。心脏的防病与医治关键是“早”。那么如安在前期发现心脏病呢?那即是察言观色:心脏病除多见的心悸、心前区痛苦等我们熟知的体现外,常常还有一些体表预兆。留意观察这些前兆体现,就能前期发现,前期医治。

     

    那么,哪些是最明显的心脏病的早期症状?


    呼吸:

     

    作了一些细微活动时,或处于安静状况时,呈现呼吸短暂现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种状况很也许是左心功用不全的体现。

     


    气色:

     

    假如气色灰白而发紫、表情冷漠,这是心脏病晚期的病危面庞。假如气色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。假如呈苍白色,则有也许是二尖瓣关闭不全的现象。


    鼻子:

     

    假如鼻子硬梆梆的,这标明心脏脂肪累积太多。假如鼻子尖发肿,标明心脏脂肪也许也在肿大或心脏病变正在扩展。此外,红鼻子也常预示心脏有病。


    肌肤:

     

    缓慢心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的肌肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体安排长期缺氧,肾上腺皮质功用降低有关。肌肤粘膜和肢端呈青紫色,阐明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。


    耳朵:

     

    心脏病人在前期都有不一样程度的耳鸣体现,这是由于内耳的微细血管动力异常,病症尚未致使全身反应时,内耳就得到了前兆信号。假如你的耳垂呈现一条连接的皱褶,极有也许是冠状动脉硬化所造成的。

     


    头颈:

     

    假如由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很也许是右心功用不全。


    膀子:

     

    天气分明极好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有也许是冠心病。


    手脚:

     

    手指结尾或趾端显着粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,多见于缓慢肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。


    下肢:

     

    中老年人下肢水肿,通常是心脏功用不全致使静脉血回流受阻的体现。此外,假如经常心悸、气喘,只有蹲位才得以减轻,这是紫钳性心脏病的特有体现。


    综上所述,给我们介绍的即是哪些是最显着的心脏病的前期体现的常识,同时在这里也要温馨提醒我们,不少老年人对自己的一些体现缺少认识,而一些年轻人对呈现胸闷、心慌等体现也不是很注重,通常认为没什么联系,忍一忍就过去了。恰是这些侥幸心理延误了最好医治机会。只需认真进行医治,心脏病的治愈和减轻效果还是不错的。

  • 心脏病绝对是我国居民死亡的一大诱因之一,随着老龄化的到来,以及更多的其他因素,心脏病也会越来越多。心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成。这就是我们说的随着社会的进步,疾病谱也在发生着改变。心脏病其实是一个统称,所有的心脏疾患,都称之为心脏病。所以提问者要谈心脏病的症状,我们就把所有心脏疾患可能出现的症状简要的归类一下,看看心脏病都有哪些常见的表现吧!

     

     

    一、心慌胸闷

     

    心慌胸闷是心脏病经常出现的症状,无论是冠心病、还是心律失常,还是心功能衰竭,心慌胸闷绝对都是经常上榜的症状之一。所以如果出现了心慌胸闷,大家一定要小心是不是心脏疾病引起的。

     

    二、胸痛不适

     

    心前区疼痛、后背疼痛、颈部疼痛、左肩部及上肢疼痛,这些疼痛出现的时候,也要警惕是不是心脏所导致的,如果更巧的是你活动后疼痛且同按压、体位、呼吸无关的疼痛,更需要警惕是不是心脏病所引起的。大多数的冠心病会有此类症状,当然主动脉狭窄、肥厚性心肌病等心脏疾病也会出现这些情况。

     

    三、憋气气喘

     

    如果你不能活动,或者一动就憋气、气喘,那么您也需要小心是不是心脏疾病,因为在左心衰竭和一些冠心病时,我们也会出现这些症状。当然,一些心律失常、肥厚性心肌病等也会有这些症状。

     

    四、下肢水肿

     

    下肢水肿的原因有很多,但心脏病绝对是其中的一种,当患者出现右心功能衰竭的时候,就会有下肢水肿的出现。所以有这样的症状,需要排除是不是心脏病。

     

    五、如何预防心脏病?

     

    心脏病的常见症状还有其他,但以上四点几乎囊获了大多数的心脏病症状。如何预防心脏病的发生呢?其实还是老生常谈,做好世界卫生组织提出的健康的四大基石足矣!他们是——合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。可以预防大多数的心脏病,你能做到吗?

     

     

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  • 老年人有一个很常见也很危险的疾病,就是心肌梗塞。心肌梗塞是老年心血管疾病的一种,发病原因也比较多,一般都跟慢性的心血管疾病以及患者长时间不健康的饮食习惯,精神状态差等方面有很大的关系,得了这个病除了药物治疗以外,也需要在日常的护理上多注意一些,这样才能够帮助病情更快的恢复。

     


    说起心肌梗塞这个病,可能大多数的朋友都不是太陌生,因为这种病在生活中实在是太常见了。心肌梗塞属于心血管疾病的一种,主要在中老年人当中发作,发病以后会给患者带来很大的不便之处,如果不及时治疗的话还有可能引发心脏破裂或者是室壁膨胀瘤等其他的并发症,严重的话还会威胁生命,所以说得了心肌梗塞的患者一定要及时的治疗。

     

     


    引发心肌梗塞的原因也比较多,而且很复杂,除了跟慢性的心血管疾病久治不愈有关系以外,也跟患者平时不好的饮食规律,暴饮暴食,过度劳累,精神压力大,身体过度肥胖,过量的吸烟喝酒,外界环境气候的刺激等多方面都有很大的关系。中老年朋友们平时可以在这几个方面多注意一些,做好各项预防的措施,也能有效的防止心肌梗塞的出现。


    中老年朋友平时如果出现胸闷或者是胸部疼痛,心悸,心慌,气短气喘等方面的异常症状,就要考虑是不是得了心肌梗塞,应该立即去正规的医院做检查,可以通过血清酶测定检查或者是红细胞沉降率检查等方法来确诊,确诊以后使用药物来调理治疗。由于这个病比较顽固,治疗时间也比较长,所以患者一定要有耐心积极的用药治疗,同时也要做好日常的护理工作,这样才能保证病情不发展。

     


    得了心肌梗塞的老年朋友,在用药治疗期间也要注意保持好个人的饮食健康,平时以清淡的容易消化的食物为主,特别是面食或者是米汤之类的流食可以多吃一些,多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜,不能吃辛辣刺激热性大的食物。另外油炸油腻的食物以及具有胀气功能的食物也不要吃,不要吸烟喝酒,加强身体的锻炼避免身体过度肥胖,这些都对心肌梗塞的治疗和控制有很大的帮助,所以患者一定要多注意一些。

  • 心脏,就像是一个抽水泵,只不过水泵是给家家户户供水,而心脏是往我们全身各个器官组织供血。但是大家注意,心脏本身也是我们人体的一个器官,它要保证能正常工作,也需要血液供应,而给它供血的血管,我们临床上称之为冠状动脉。

     

    所以,心脏它本身没有所谓堵不堵的说法,会发生堵塞的,其实是它的血管。也就是每天给它供血、供氧的冠状动脉发生堵塞。

     

    那堵塞会怎么样?严重会直接导致心肌缺血缺氧或坏死,引发心脏病,简称冠心病。而得了冠心病,是需要我们特别重视的一种疾病,因为它会引发几种严重的后果,比如心肌梗死以后造成心源性休克;引发心律失常,心脏乱跳;甚至还可能导致心脏破裂等我们现在一月基本上没办法的并发症等。

     

    因此目前冠心病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一,近年来还呈年轻化趋势,预防心肌梗死和死亡更是重中之重!那么我们怎么才能发现自己的心脏血管有没有堵?

    今天我们就来聊一聊这个问题。

     


    首先,大家得知道,正常情况下,我们一个人的心脏有2/3是位于大家正中线左边的,而剩下的1/3才是位于正中线的右侧

     
    当然,我们在临床上也见过有个别人是刚好相反的,心脏在右边的,其实也是大部分在右侧,不是说都在右侧,这是先天发育问题。

     

    而给我们心脏供血、供氧的冠状动脉主要有三支,分别是由很短的左冠状动脉分出来的左回旋支动脉和左前降支动脉以及右冠状动脉组成。

     
    其中,左冠状动脉的左回旋支动脉和左前降支动脉掌握我们心脏2/3的血液供应,因此这个左主干堵起来,相比右侧冠状动脉要更加严重的多!

     

    那么我们说好好的冠状动脉怎么就堵了呢?

    其实最主要的原因还是我们的冠状动脉发生了粥样硬化病变,导致我们血管当中的脂质以及其他一些杂质沉积到这个血管壁上面形成斑块,然后随着这个斑块越来越大,那么我们的血管是不是会变得越来越小,小了以后势必就会出现原来供那么多血的,现在供不了那么多了,导致心肌缺血或者坏死,引发冠心病的发生。

     
    这点,其实大家想一想家里的自来水管,也就清楚了,时间久了,这个水管壁可能就会沉积越来越多的杂质,导致这个水管越来越狭窄,窄了以后肯定我们家里水龙头出来的水就小了,甚至严重的就不出水了。

     

    而导致我们血管出现动脉粥样硬化的原因有很多,是一个综合因素影响的结果

     

    目前认为主要跟以下几点有关:

     

    第一点,年龄。这是我们基本上改变不了的,就是人老了以后,血管也会跟着老化,这是不可逆的,这也是为什么人老了以后,很多人都会有冠心病或者其他心血管疾病的原因;

     

    第二点,有一定的动脉粥样硬化家族史的;

     

    第三点,有吸烟、酗酒等不良习惯;

     

    第四点,高盐、高脂等不良饮食方式。

     

    所以,大家可以发现,动脉粥样硬化除了年龄、家族等不可控因素,是一个跟我们的生活习惯息息相关的病变。

     

    了解了以上知识以后,我们就来说一说我们医生怎么判断一个人的心脏到底是哪一根血管堵了呢?


    我们说血管堵塞,肯定不是一天两天才出现的,它是一个慢慢沉积过程,但是临床上我们很多病人都是等到发生特别严重事情,比如心梗、心绞痛、甚至猝死时候,才发现自己之前就有冠心病,而这之前,很少人会重视它。

     
    实际上,现在对于冠心病的诊断,早就不比以前了。在以往,怎么诊断冠心病确实是问题,因为它不像肺部疾病,可能我们以前拿个听诊器,听一下肺部声音,能听出来。

     

    这时候有人会说,那我们做心电图呀,其实也不行,为什么?

    因为冠心病如果不犯病,这心电图基本上都是正常的,这就是为什么有的病人可能前半个月刚做完体检,做了心电图,结果这两天竟然发生心梗,怀疑我们医生没查出来,其实这是因为冠心病不犯病时候,它往往表现出来的都是正常的心电图。所以,再过去只有听诊器,心电图年代,其实很难诊断冠心病,可以说就是检查不出来。

     

    但是后来自从有了B超,冠脉CT,尤其是冠状动脉造影,这个冠心病的诊断就真的不是问题了,包括准确到这个病人是心脏的哪一根血管堵了,堵了多少,都可以清清楚楚的看出来。

     

    一般情况下,当我们医生怀疑你是冠心病时候,会让你做一个B超或者冠脉CT,看一下你的心脏有没有扩大,是不是心肌病、有没有瓣膜病等等,当然这个冠脉CT只能做一个冠心病的排查,一般情况下,像冠脉CT如果做了发现没啥问题,基本上也就问题不大。但是如果发现有问题,这时候我们也不能直接说这个病人就一定得了冠心病,必须要做一个冠状动脉造影。

     

    就是拿一根管子穿到我们的心脏里面去,做一个选择性造影,这样你想看到哪里的血管都看哪里,也能知道血管堵了多少。

     
    因此,大家记住冠状动脉造影才是诊断冠心病金标准,而冠脉CT只能做一个筛查。

     

    这时候可能有的人就会问,那既然冠状动脉造影才能最终确诊是不是得了冠心病,才能发现血管堵了哪一条,堵了多少,那你们医生为什么还要我们又做心电图,又做B超,冠脉CT的,这不是乱开检查单吗?

     

    其实不是这样的。大家记住,冠状动脉造影要插管子,而且是插到心脏,是一个有创伤的检查,而且检查费用比较高,往往病人是需要住院以后才能做的,所以对于一些不是特别典型的病例,我们医生怀疑冠心病可能性不是特别大,那还是会让病人先做一个冠脉CT来筛查,如果做出来高度怀疑,那才会继续选择冠脉造影!

     
    一般而言,冠脉造影显示冠脉狭窄≥50%的,就可以诊断为冠心病,而冠脉狭窄<50%的,则只能称为冠状动脉粥样硬化。

     

     

    那么平时我们什么情况下,要怀疑自己是不是得了冠心病,要及时去医院检查呢?


    大多数得了冠心病以后,当血管堵塞比较严重时候,由于出现心肌缺血、缺氧,可能就会出现胸痛、胸闷,胸前压榨感,紧缩感,或者喘不过气来,有时候很多人往往会说我这胸口也不痛,就是感觉到闷,其实也就要注意了,这也很可能是冠心病的症状。

     

    还有的病人,可能还会左侧季肋部、左边胳膊或者是左边肩膀疼痛,或者有时候感觉自己喉咙很紧,疼啥的,这都有可能是冠心病症状,应该要引起大家的重视,排出其他疾病情况下,要注意排查冠心病可能性。

     
    专业建议


    怀疑自己的心脏血管堵了,应及时就诊,第一时间挂心内科,然后医生会根据你的症状,来选择抽血、心电图、B超或者是冠脉CT等检查先做一个排查,如果高度怀疑你是冠心病,会建议你住院做冠脉造影以明确诊断。

     

    但是大家要注意,我们心脏的血管不是只要堵了,我们就会出现症状,心脏就无法正常工作的,实际上我们心脏有很强大的非常机制,因此很多时候堵塞的血管不是很严重是不会有任何症状和不适的,只有狭窄到一定程度才可能会出现明显症状,因此平时大家要注意定期体检,排查。

     

    关于心脏血管堵塞,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流。

  • 老年人血压值低并不等于就是低血压。一般来说收缩压低于90,舒张压低于60时就要考虑低血压的情况,并赶紧到医院就医。否则,特别是老年人出现低血压并发症是很严重的。但是如果血压低只是短暂的情况,并且不伴有低血压的症状,这就不属于低血压的范围。

     


    老年人血压值低并不等于就是低血压。临床上对于低血压的定义是体循环动脉压低于正常值范围,即舒张压低于60,收缩压低于90。这类病人,会感到身体疲乏、无力,特别是早上,常感到精神萎靡不振,四肢酸软无力,常有倦怠感;头痛、头晕也是时有发生,尤其是从蹲着到站起身来时头痛愈烈,甚至晕倒在地;还可表现为食欲不振,消化不良,抵抗力降低等。


    那么,血压值不在正常的范围内,常常或短暂性地徘徊在低血压数值附近,就一定是低血压吗?其实不然。就部分健康人来说,血压测量已达低血压标准,但无任何,乏力,头晕,头痛等低血压症状,除血压低外,并无其他系统器官功能结构的改变或异常,不影响其日常生活起居活动,这一类人,往往像运动员,重体力劳动者或是体瘦型年轻妇女等,他们往往不需要特殊是治疗方法,可以通过适当参加体力活动来增强体质。所以都是因人而异,并不是绝对的。

     

     


    另一方面,对于老年人,血压值低并不等于是低血压。但是,如果血压值并未达到低血压范围,只是在低血压范围左右徘徊,并且有低血压的症状,这就有可能是低血压了。此时,由于老人血管弹性变差,血管舒缩功能失平衡,再加上可能的动脉粥样硬化,系统器官功能损害严重,将导致严重的并发症,应及时到医院进行医治,避免出现更严重的后果。


    老年人血压值低并不等于就是低血压。但在平常的生活中,应时刻注意观察其身体状况,注意饮食起居,宜吃清淡,少吃多餐,忌食生冷辛辣,多出去活动活动,养足精神,拒绝精神萎靡颓废,乐观向上,积极面对剩下的人生,避免向低血压发展。家人给与老人足够的温暖,不嫌弃老人,不止赡养老人,而且给与老人足够的关心与呵护,尊重老人,上老人安享晚年。

  • 老年心肌病为不明原因的退行性病变,即使积极治疗也无法治愈,但在有效且规范的治疗下,能够明显改善症状,维持正常生活质量,延长患者生存时间,一旦出现严重心力衰竭或严重并发症则预后不良。老年心肌病患者的生存时间不可一概而论,与发病时间,治疗是否及时,内科治疗状况,是否手术治疗,长期生活习惯相关,一般经积极治疗可维持正常生活质量。老年心肌病患者需长期持续药物治疗,故应1~2个月去医院复诊,行心电图、超声心动图、肝功肾功等检查,明确病情进展。

     

     

    一、老年性心肌病的饮食调理

     

    老年心肌病患者应选择清淡、易消化、热量低的食物,避免摄入辛辣、刺激性食物。应控制体重,切忌过多食用含胆固醇的食物。应减少钠的摄入,心力衰竭患者需采取无盐饮食,即摄入米、面、粥、豆浆、新鲜肉类以及淡水鲜鱼等含盐量低的食物。像苏打粉、食盐、巧克力、果仁、皮蛋、各类含钠调味品和饮品、各类海鲜或咸货等食品应限量食用或者尽量少食用。

     

    二、老年性心肌病的日常护理

     

     

    老年心肌病患者的护理在医治、复原过程当中占有重要位置,优质的护理方案有助于患者积极接受治疗,家属还可帮助患者增强信心,提高治疗积极性。遵医嘱按时按量服药,不可随意加药加量,也不可随意停药。患者应保持良好的生活习惯,规律休息、适当运动,避免因过度疲劳或情绪紧张激动加重心脏负担。应注意预防感染,避免受凉,减少去往人群密集的地方,若发现呼吸道感染,应立即处理,积极控制感染。家属应注意观察患者的身体状况,病情是否稳定,症状有无缓解,如发生低血压、少尿或者多尿、头晕、看东西发黄、发绿、胸闷、心慌等症状,需停药复诊,经医生判断是否发生药物不良反应调整用药。如有持续不能缓解的胸闷、呼吸困难、晕厥、抽搐需立即就医或拨打120。情绪沉闷、精神压力过大,可增加心脏负担,甚至诱发急性心力衰竭,因此,家属应多陪伴患者,鼓励开导患者,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。患者也应保持平和心态,学会自我排解。

     

    特殊注意事项:有高血压病史的患者需要监测血压,防止血压过高引发并发症,年龄超过65岁的患者需要一周监测3~5次。

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